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UNIVERSIDADE FEEVALE

CONFIGURAO DE COLCHO ORTOPDICO COM POLIURETANO AFERIDO


POR ANLISE FOTOGRAMTRICA COMPUTADORIZADA

NOVO HAMBURGO
2011

CONFIGURAO DE COLCHO ORTOPDICO COM POLIURETANO AFERIDO


POR ANLISE FOTOGRAMTRICA COMPUTADORIZADA

Dissertao apresentada como requisito


para a obteno do ttulo de Mestre em
Tecnologias de Materiais e Processos
Industriais pela Universidade Feevale.

Orientador: Prof. Dr. Ricardo Martins de Martins

Novo Hamburgo
2011

III

DADOS INTERNACIONAIS DE CATALOGAO NA PUBLICAO (CIP)

Rocha, Andr Fernando da


Configurao de colcho ortopdico com poliuretano aferido
por anlise fotogramtrica computadorizada / Andr Fernando da
Rocha. 2011.
70 f. ; il. : 30 cm.

Dissertao (Mestrado em Tecnologia de


Materiais e Processos Industriais) Feevale,
Novo Hamburgo-RS, 2011.
Inclui bibliografia.

Orientador: Prof. Dr. Ricardo Martins de


Martins.
1. Colches
Coluna
vertebral.
Bibliotecria
responsvel:
Tatiane
Oliveira2.deColuna
Oliveiravertebral
CRB 10/2012
Poliuretanos. 3. Distrbios da postura. 4. Fotogramas. I. Ttulo.

CDU 616.711007.5:678.664

IV

ANDR F. ROCHA

Dissertao de Mestrado do Curso de Tecnologia de Materiais e Processos


Industriais, com ttulo Configurao de Colcho Ortopdico com Poliuretano
Aferido por Anlise Fotogramtrica Computadorizada, submetido ao corpo
docente da Universidade Feevale, como requisito necessrio para obteno do Grau
de Mestre em Tecnologias de Materiais e Processos Industriais

Aprovado por:

Prof. Dr. Ricardo Martins de Martins (orientador)


Universidade Feevale

Prof. Dra. Jacinta Sidegum Renner


Universidade Feevale

Prof. Dr. Luiz Carlos Gertz


ULBRA

Novo Hamburgo, junho de 2011.

RESUMO

O presente estudo visa a configurao de um modelo de colcho ortopdico com


poliuretano que promova o devido alinhamento da coluna vertebral em decbito
lateral. Para a aferio do alinhamento vertebral elaborou-se um protocolo especfico
de anlise fotogramtrica computadorizada comparativo entre a posio ortosttica e
a posio em decbito lateral. Posteriormente utilizou-se os dados obtidos como
parmetro para a configurao de um modelo de colcho capaz de proporcionar o
melhor alinhamento vertebral em decbito lateral. Atualmente, para configurar o
colcho, considera-se to somente a relao massa/altura como critrio de
indicao da estrutura de apoio. Esse critrio inadequado devido a no
homogeneidade da distribuio de pontos de presso do corpo sobre a superfcie do
colcho e as variaes de medidas antropomtricas, tais como as medidas da
distncia bideltoideana e da distncia bitrocantrica, que so crticas quanto ao
alinhamento vertebral em decbito lateral. Utilizou-se do protocolo proposto em dois
indivduos masculinos: indivduo 1 com 27 anos, massa de 70 kg, altura de 1,75 m,
distncia bideltoideana de 44 cm e distncia bitrocantrica de 33 cm; e indivduo 2
com 29 anos, massa de 90 kg, altura de 1,76 m, distncia bideltoideana de 49 cm e
distncia bitrocantrica de 37 cm. Atravs da aplicao do protocolo, foi possvel
configurar um modelo de colcho para o indivduo 1 que proporcionou uma
diminuio de 54,79 % no somatrio das angulaes obtidas em relao posio
ortosttica e uma diferena de 15,4 o em comparao a um modelo de colcho
convencional. Por sua vez, para o indivduo 2, foi possvel configurar um modelo de
colcho que levou diminuio de 26,3 % no somatrio das angulaes obtidas em
relao posio ortosttica e reduo de 27,7 o em comparao a um modelo de
colcho convencional.
Palavras-Chave: colcho, fotogrametria, postura

VI

ABSTRACT

The present study aims at setting up a model with polyurethane mattress promotes
proper alignment of the spine in lateral position. For the measurement of vertebral
alignment produced a protocol-specific computerized photogrammetric analysis
comparing the standing position and lateral position. Later we used the data as a
parameter for setting a mattress model capable of providing the best in lateral spinal
alignment. Currently, to set the mattress, it is simply the mass / height as a criterion
for indication of the support structure. This criterion is inadequate due to non-uniform
distribution of body pressure points on the surface of the mattress and the changes in
anthropometric measures, such as measures of distance and distance bideltoideana
bitrocantrica that are critical for alignment vertebral lateral position. We used the
proposed protocol in two male subjects: Individual 1 to 27 years, weight 70 kg, height
1.75 m, a distance between the lateral edges of deltoids of 44 cm and a distance
between the trochanters of the femurs of 33 cm and individual 2 with 29 years,
mass 90 kg, height 1.76 m, a distance between the lateral edges of deltoids distance
of 49 cm and a distance between the trochanters of the femurs of 37 cm. Through
the application of the protocol was possible to set a mattress model for an individual
who provided a decrease of 54,79% in the sum of the angles obtained in relation to
the standing position and a difference of 15.4 o compared to the model of a
mattress conventional. In turn, the individual second, it was possible to set up a
model of mattress that led to a decrease of 26.32% in the sum of the angles obtained
in relation to the standing position and the reduction of 27.7 o compared to a
conventional mattress model.
Key Words: mattress, photogrametry, posture

VII

ABREVIATURAS

C7
IMC
INMETRO
Industrial
L2
L5
mmHg
NREM
REM
S2
SAPO
T10
T5

stima vrtebra cervical


ndice de massa corporal
Instituto Nacional de Metrologia, Normalizao e Qualidade

segunda vrtebra lombar


quinta vrtebra lombar
milmetros de mercrio
No Rapid Eyes Moviment (Sem Movimento Rpido dos Olhos)
Rapid Eyes Moviment (Movimento Rpido dos Olhos)
segunda vrtebra sacral
Software de Anlise Postural
dcima vrtebra torcica
quinta vrtebra torcica

VIII

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 Processo descontnuo convencional ....................................................... 18


Figura 2 Processo convencional ........................................................................... 19

IX

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Etapas da formao da espuma flexvel convencional .......................... 16

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral nos


respectivos modelos de colcho com o indivduo 1 .................................................. 34
Tabela 2 - Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral nos
respectivos modelos de colcho com o indivduo 2 .................................................. 35

XI

LISTA DE APNDICES

Apndice A coleta de dados .................................................................................. 57

XII

SUMRIO

INTRODUO ......................................................................................................... 12
1 REVISO DA LITERATURA ................................................................................ 15
1.1 POLIURETANOS ............................................................................................... 15
1.1.2 Etapas da formao da espuma flexvel convencional .............................. 16
1.1.3 Resilincia e viscoelasticidade .................................................................... 17
1.2 PROCESSOS DE FABRICAO DE ESPUMAS FLEXVEIS ........................... 17
1.2.1 Processo descontnuo convencional (caixote) ........................................... 18
1.2.2 Processo contnuo convencional ................................................................ 19
1.3 HISTRIA DOS COLCHES............................................................................. 20
1.4 DOR X SONO .................................................................................................... 21
1.5 POSTURA DEITADA X DOR ............................................................................. 23
1.6 POSTURA DEITADA X ALINHAMENTO VERTEBRAL...................................... 24
1.7 FOTOGRAMETRIA ............................................................................................ 26
2 MATERIAIS E MTODO ...................................................................................... 29
2.1 CAMPO DE ESTUDO ........................................................................................ 30
2.2 POPULAO E AMOSTRA ............................................................................... 30
2.3 PROCEDIMENTOS PARA A COLETA DE DADOS ........................................... 31
2.3.1 Instrumentos para a coleta de dados .......................................................... 32
2.4 PROCEDIMENTO PARA ANLISE DOS DADOS ............................................. 32
3 ANLISE E DISCUSSO DE RESULTADOS ...................................................... 34
3.1 ANLISE DOS RESULTADOS DO INDIVDUO 1 .............................................. 35
3.2 ANLISE DOS RESULTADOS DO INDIVDUO 2 .............................................. 40
CONSIDERAES ................................................................................................. 45
CONCLUSO .......................................................................................................... 47
ESTUDOS FUTUROS ............................................................................................. 48
REFERNCIAS ....................................................................................................... 49
APNDICES ............................................................................................................ 56

12

INTRODUO

Estudos sobre a importncia de um colcho na qualidade do sono e na


preservao da sade j existem h dcadas (SUCKLING, 1957; DE KONINCK et
al., 1983; PANKHURST; HORNE, 1994) e j est evidenciado que a mudana na
superfcie de apoio durante o perodo do sono altera as condies de dor e
qualidade do mesmo (PRICE et al., 2003).
A qualidade do sono de suma importncia para o ser humano, pois est
diretamente relacionada com a sua qualidade de vida. O sono descrito como uma
necessidade fsica primordial para uma boa sade e uma vida saudvel, na qual h
uma restaurao fsica que protege o ser do desgaste natural das horas acordadas
(MORCH; TONI, 2005).
Sendo o sono um fenmeno de sobrevivncia, ele est intrinsecamente
relacionado vida humana. Portanto, falar em qualidade de vida falar em
qualidade do sono, no seu sentido mais amplo, envolvendo seus estgios e
sincronismos.
A maioria das pessoas que dorme mal atualmente por origem externa. No
s pela falta de ritmo prprio na vida, como no caso dos trabalhadores noturnos,
mas tambm pela quebra do ritmo biolgico dos trabalhadores diurnos, devido s
perturbaes sociais, cada vez maiores nas cidades (MARTINEZ et al., 2008).
O colcho um fator externo que pode interferir na qualidade de sono de um
indivduo. De acordo com a determinao do INMETRO, um colcho deve ser
adequado ao bitipo (relao massa/altura) de cada pessoa; deve ser firme e
flexvel, isto , ser confortvel e ao mesmo tempo fornecer sustentao suficiente
para suportar toda a massa do corpo sem ceder, proporcionando uma posio
ortopedicamente correta que apie o corpo e minimize os esforos musculares
durante o repouso (BRASIL, 2011).
Apesar de uma crescente conscincia a respeito dos problemas de dores
lombares, dorsais e cervicais relacionadas ao ato de dormir, a falta de uma eficincia
na manuteno do alinhamento da coluna vertebral ainda o que ocorre com os
colches que esto disponveis no mercado. As propriedades fsicas de um colcho,
que determinam em grande parte as suas qualidades de apoio, precisam ser melhor
discutidas. Assim, a real adequao de um colcho aos mais diversos bitipos,

13

proporcionando a melhor manuteno do alinhamento vertebral e o conforto em


relao s articulaes e proeminncias sseas, ainda um assunto que necessita
de soluo prtica.
Para definir um colcho como ortopdico at o presente momento levam-se
to somente em considerao as prerrogativas de oferecer suporte adequado para a
sustentao da massa corprea e conforto para a acomodao das salincias
sseas, seja qual for a postura adotada.
Todavia, conhecido o fato de que o corpo humano no distribui sua massa
de forma homognea na postura deitada, principalmente quando ocorrem variaes
desta postura (NICOL; RUSTEBERG, 1993). Sendo assim, tm-se, alm de bitipos
variados, pontos de presso variados de acordo com a postura adotada. Desta
forma, no aceitvel que um colcho oferea um mesmo suporte (densidade) para
pontos de presso diferentes. Alm disso, como mensurar o quanto a coluna
vertebral encontra-se alinhada (posio ortopedicamente correta) quando deitamos?
Para a avaliao postural, j validada uma metodologia chamada de
fotogrametria computadorizada (IUNES et al., 2005). Trata-se de um mtodo de
captao de imagens digitais, que por sua vez so submetidas a clculos para a
aferio de ngulos.
Ao considerar o problema de pesquisa, procurou-se averiguar a seguinte
questo: possvel, com este mtodo, elaborar um protocolo especfico para a
aferio do alinhamento vertebral em decbito lateral, cujos resultados possam
servir

de

referncia

para

confeco

de

colches

com

real

ao

ortopdica/ergonmica? E possvel configurar um modelo de colcho que obtenha


resultados satisfatrios de promoo do alinhamento vertebral em decbito lateral?
O objetivo geral da pesquisa foi elaborar uma metodologia cientfica atravs
de um protocolo especfico de avaliao por anlise fotogramtrica computadorizada
comparativo entre a postura em decbito lateral com a postura ortosttica e a sua
utilizao como parmetro na configurao de colches.
Por sua vez, teve-se como objetivo especfico configurar um modelo de
colcho que proporcionasse um adequado alinhamento vertebral de acordo com as
variveis antropomtricas de um indivduo pr-selecionado, utilizando-se de
materiais especficos j existentes no mercado.
Esta dissertao est composta em trs captulos. No primeiro captulo,
tratar-se- da reviso de literatura na qual constam informaes sobre poliuretanos,

14

processos de fabricao de espumas flexveis, histria dos colches, dor


relacionada ao sono, a posio deitada em relao a dor, a posio deitada em
relao ao alinhamento vertebral, e fotogrametria.
O segundo captulo versar sobre materiais e mtodos utilizados nesta
pesquisa, onde constam campo de estudo, populao e amostra, procedimentos
para a coleta de dados e procedimentos para a anlise de dados.
O terceiro captulo focar a anlise e discusso dos resultados onde
constam a anlise dos resultados dos indivduos 1 e 2.
Por fim, seguem as consideraes, concluso, estudos futuros, referncias e
anexos.

15

1 REVISO DA LITERATURA

Para o melhor entendimento dos aspectos que envolvem um colcho e a


sua relevncia referente qualidade de vida de um indivduo, faz-se necessrio uma
reviso literria de temas como os poliuretanos, processos de fabricao de
espumas flexveis, a histria dos colches e as relaes existentes entre dor e sono,
posio deitada e dor, e posio deitada e alinhamento vertebral, entre outros.

1.1 POLIURETANOS

Os poliuretanos (Pus) foram descobertos em 1937 por Otto Bayer. O


desenvolvimento comercial dos PUs comeou na Alemanha no final da dcada de
1930, inicialmente com a fabricao de espumas rgidas adesivos e tintas.
Os PUs so normalmente sintetizados pela reao de um isocianato (di ou
polifuncional) com um poliol e outros reagentes (agentes de cura ou extensores de
cadeia), possuindo dois ou mais grupos reativos.
As principais matrias primas empregadas na sntese de PUs so os
isocianatos, poliis, formadores de ligaes cruzadas, agentes de expanso,
catalisadores, surfactantes, elementos antichama, cargas, aditivos, entre outros.
Os isocianatos podem ser aromticos, alifticos, ciclo-alifticos ou
policclicos. Por sua vez, os poliis podem ser politeres, polisteres, ou ainda ter
uma estrutura hidrocarbnica (Valter Dias Vilar, 2005). Cerca de 95% de todos os
isocianatos consumidos so derivados do tolueno diisocianato (TDI) e do
difenilmetano diisocianato (MDI) (Valter Dias Vilar, 2005).
Os poliuretanos so sintetizados de uma forma muito simples, por uma
reao de poliadio em etapas, basicamente a partir de compostos hidroxilados
(OH) e isocianatos (NCO).
O controle da densidade das espumas flexveis feito principalmente
atravs das quantidades empregadas de gua e agentes de expanso auxiliares,
sendo usual pigmentar a espuma para identificar as diferentes densidades.
O uso de gua como agente de expanso resulta na formao de
segmentos rgidos de poliuria e consequente aumento da dureza da espuma. Os

16

agentes de expanso auxiliares (AEA), como o cloreto de metileno, acetona e CO2,


so utilizados para a obteno de espumas de baixa densidade mais macias (Valter
Dias Vilar, 2005).

1.1.2 Etapas da formao da espuma flexvel convencional

As espumas viscoelsticas ou espumas com baixa resilincia com


recuperao lenta so um tipo de espuma com resilincia menor que 20%,
comparado com 40% para a espuma convencional e 60% para espumas de alta
resilincia. Estas espumas encontram muitas aplicaes especiais, por exemplo em
colches medicinais e outros mercados mdicos, por causa do toque macio e sem
igual, e devido reduo de pontos de tenso quando em contato com a pele.
CURA E
ETAPAS

MISTURA

tempo

CREME

CRESCIMENTO

10 s

disperso
fenmenos
mudana
das bolhas e
fsicos
de cor
reagentes

aumento da
viscosidade

fenmenos colises das


reao gua + isocianato
cinticos
molculas

morfologia

expanso
das bolhas

SUSPIRO

60 s

PS
CURA

horas a
dias

aumento
abertura das clulas
do
aumento do mdulo suporte
de carga
reao poliol +
isocianato e
aumento do peso
molecular

formao
ruptura da
dos
precipitao membrana
domnios da poliuria
das
rgidos
clulas

Quadro 1 Etapas da formao da espuma flexvel convencional


Fonte: VILAR, 2005

difuso

17

1.1.3 Resilincia e viscoelasticidade

Para a obteno de espumas com alta resilincia so usados poliis


politeres de maior massa molar, entre 4500 g/mol e 6000 g/mol, feitos com xidos
de propileno/etileno, com alto teor de hidroxilas primrias, e nmero de OH entre 28
e 38 mg de KOH/g (VILAR, 2005). Ao contrrio, as espumas viscoelsticas so
aquelas que possuem baixa resilincia (<20%), e retorno lento aps a aplicao de
tenso.
As propriedades de viscoelasticidade so frequentemente obtidas usandose: poliis com menor massa equivalente (maior teor de hidroxilas), junto com os
convencionais; misturas de poliis com polaridades muito diferentes, como poliis
ster e ter; ou s vezes agentes amaciantes. O resultado principal uma
temperatura de transio vtrea do segmento flexvel ligeiramente abaixo da
temperatura ambiente, devido ao aumento da viscosidade interna, causando
propriedades de viscoelasticidade na temperatura ambiente.
Temperaturas

elevadas

reduzem

comportamento

viscoelstico,

transformando a espuma viscoelstica em uma espuma convencional macia.


Temperaturas baixas tornam a espuma viscoelstica em uma espuma dura.

1.2 PROCESSOS DE FABRICAO DE ESPUMAS FLEXVEIS

As espumas flexveis em bloco so fabricadas, atravs de processos


contnuos ou descontnuos, como um produto semi-acabado que cortado nas
dimenses e formas desejadas. Desde os anos 50, na Amrica do Norte e na
Europa, as espumas flexveis em bloco vm sendo fabricadas com a utilizao de
equipamentos de espumao contnua, caros e sofisticados. Por outro lado,
equipamentos baratos de espumao descontnua (caixote) so os mais utilizados
na Amrica do Sul, sia e frica, devido ao menor investimento e possibilidade de
fabricao de pequenas quantidades de uma grande variedade de tipos de espuma
(VILAR, 2005).

18

1.2.1 Processo descontnuo convencional (caixote)

O processo descontnuo convencional (caixote) para fabricao de espumas


flexveis em blocos individuais o mais utilizado no Brasil, e um processo simples,
econmico e semelhante ao procedimento usualmente empregado em laboratrio.
Possui as seguintes vantagens: 1) baixo custo de capital; 2) produo de
pequenas quantidades de diferentes espumas; 3) so fbricas pequenas
empregando mo-de-obra pouco especializada; 4) permite a fabricao de blocos
retangulares e cilndricos.
Em contrapartida, apresenta as seguintes desvantagens: 1) menor produo
que os processos contnuos; 2) perdas que podem chegar 20% devido pele
grossa; 3) estrutura celular de menor qualidade; 4) variao das propriedades ao
longo do bloco; 5) menor repetibilidade nas propriedades dos blocos.
Neste processo, normalmente feita a mistura da massa reagente em um
vaso (misturador) dotado de agitao mecnica eficiente. Em seguida, feita a
transferncia rpida para um recipiente maior (caixote), antes de ocorrer aumento
significativo da viscosidade da mistura. importante evitar a formao de bolhas de
ar, durante o vazamento da mistura, pois poder acarretar falhas na estrutura da
espuma. O crescimento da espuma normalmente feito em um caixote de madeira
ou metal, com superfcies planas laterais articuladas, e coberto por um sistema de
tampa mvel.

Figura 1 Processo descontnuo convencional


Fonte: VILAR, 2005.

a)Tanques de matrias-primas; b) Sistema de dosagem; c) Misturador;


d) Painel de controle; e) Caixote; f) Tampa flutuante; g) Bloco de espuma

19

O procedimento tpico : 1) As quantidades calculadas de poliol, carga,


agente de expanso auxiliar e corantes so misturadas em um vaso (misturador),
sob agitao vigorosa (800 a 1200 rpm), por cerca de 1 minuto; 2) feita a adio
da ASA (mistura de gua/silicone/amina) e continua-se agitando por 20 a 40
segundos; 3) O catalisador de octoato de estanho II ento adicionado e, depois de
decorridos 15 a 30 segundos, coloca-se o TDI; 4) Decorridos cerca de 5 segundos
aps a adio do TDI, a agitao interrompida e a massa vertida no caixote
revestido com desmoldante; 5) O misturador removido e a tampa do caixote
abaixada; 6) Aps o crescimento da espuma (cerca de 3 minutos), o caixote aberto
e o bloco de espuma removido (VILAR, 2005).

1.2.2 Processo contnuo convencional

O processo contnuo convencional o mais antigo, porm, ainda bastante


utilizado. muito verstil e permite a produo de espumas de politer ou polister,
com densidades desde 14 a 120 kg/m3. Longas correias so utilizadas na fabricao
de blocos grandes, com uma produo de 6 a 8 m/min. Estas mquinas so
grandes, caras e utilizadas quando a produo excede 15.000 t/a. As espumas no
apresentam buracos e quando se opera com TDI sob alta presso, so obtidas
espumas com estrutura celular mais uniforme.

Figura 2 Processo convencional


Fonte: Vilar, 2005

1) Plataforma dos operadores; 2) Alimentao do papel; 3) Bandeja de


derramamento; 4) Transportador; 5) Matrias-primas; 6) Cabea misturadora
transversa; 7) Zona de creme; 8) Suspiro; 9) Bloco da espuma.
O processo consiste em bombear, em vazes controladas, os reagentes
atravs de uma cabea misturadora de movimento transversal, sendo misturados e
nucleados mecanicamente, sob alta ou baixa presso, e distribudos no fundo de um

20

leito horizontal que se move continuamente. Tal leito horizontal constitudo de uma
longa esteira inclinada, com velocidade controlada, revestida no fundo por uma folha
horizontal e lateralmente por folhas verticais de papel ou plsticos.
Aps uns poucos segundos, a massa reagente torna-se cremosa e em cerca
de dois minutos a espuma cresce. A espuma transportada por 4 a 6 minutos, para
que se processe a cura, sendo cortada na sequncia. Todavia, a distribuio
uniforme da mistura reagente no suficiente para a obteno de blocos com seo
transversal retangular. Durante o crescimento, os efeitos de arraste e resfriamento
nas paredes laterais levam obteno de espuma, com uma seo transversal
abaulada no topo. Isto implica perdas de at 20% durante o processo de corte da
espuma (VILAR, 2005).

1.3 HISTRIA DOS COLCHES

Com a revoluo industrial, surgiu a mola de ao em espiral que foi


primeiramente patenteada em 1857 para o uso em acentos de cadeiras. Heinrich
Westphal, na Alemanha, foi reconhecido como o inventor do colcho de molas em
1871.
Os colches de mola comearam a ganhar mercado nos anos 20, mas s
obtiveram xito realmente aps a segunda guerra mundial quando houve uma
corrida pelas patentes em diferentes modelos de colches. Ainda nos anos 50 houve
um rpido desenvolvimento do mercado com as empresas licenciadas. Os
lanamentos dos tamanhos King e Queen super-size causaram grande impacto no
mercado.
Pode-se dizer que em sua estrutura bsica, o colcho de molas sofreu
grandes mudanas desde sua inveno. A nica coisa que permanece igual o uso
do ao, pois mesmo o revestimento que outrora era de algodo, hoje feito
predominantemente de espuma de poliuretano nos dois lados do colcho e cobertos
com um tecido metalass. Em 1881, em Sealy, Texas, uma pequena cidade fora de
Houston, Daniel Haynes, fabricante de mquinas de descaroar algodo, comeou a
fazer colches estofados com algodo e vender para amigos e vizinhos.

21

Daniel Haynes inventou uma mquina que comprimia o algodo para o uso
em colches e 1889 conseguiu a patente sobre a inveno. Seu colcho ficou to
popular que ele vendeu direitos sobre patente a pessoas em outros mercados que
tambm comearam a fabricar o produto que na poca era conhecido como o
"Colcho de Sealy".
Mesmo nos anos 50 e 60 os colches de algodo eram populares. O
algodo mofava facilmente em climas quentes e midos at o advento do arcondicionado. Os colches de algodo tendiam a ficar mais compactos e duros com
o tempo ao contrrio do colcho de molas que fica mais macio ao longo do tempo.
A espuma era um subproduto das guerras. O Ltex veio primeiro como
resultado desesperado para substituir a borracha. A espuma de poliuretano se
tornou um concorrente do ltex em meados da dcada de 50, pois o ltex era muito
mais cara que o prprio colcho de molas. O poliuretano era mais barato que o
ltex, entretanto uma espuma de qualidade boa ainda era mais cara que um colcho
de molas.
No que se refere espuma de poliuretano, a primeira empresa a produzir
espumas no Brasil foi a antiga Orion, fundada entre os anos de 1958 ou 1959,
localizada no Brs em So Paulo. Posteriormente, teve seu nome mudado para
Trorion. Entre os pioneiros na espuma, podemos destacar ainda a Piraspuma e a
Vulcan,ambas j desaparecidas (COLCHO COSTA RICA, 2011).

1.4 DOR X SONO

Os seres humanos gastam em mdia um tero de suas vidas dormindo. O


sono uma situao complexa que ocorre periodicamente nos humanos. E
caracterizado como um estado fisiolgico que pode ser alterado, mas no evitado.
um processo biolgico natural do organismo e essencial reparao e manuteno
do equilbrio bio-psico-social. O sono no o resultado da diminuio da atividade
do crebro, e sim um estado diferenciado no qual o indivduo pode ser acordado por
estmulos sensoriais ou no (BEZERRA et al.,. 2011).
O sono normal est estruturado em fases e estgios seguindo um padro.
Pode ser dividido em dois estados fisiolgicos bem distintos, denominados fase de

22

sono REM (Movimentos Oculares Rpidos) e de sono NREM (Sem Movimentos


Oculares Rpidos) e 5 estgios, sendo 4 estgios de sono NREM e 1 estgio de
sono REM.
O sono est bem organizado e estruturado em ciclos e o NREM corresponde
a 75% do sono total. Quando uma pessoa entra no sono, ela o faz atravs dos
estgios do NREM. O sono REM somente ocorre aps um bom perodo de exclusivo
sono NREM, repetindo-se algumas vezes at o despertar. um perodo curto do
sono, acompanhado de movimentos rpidos dos olhos e equivalem cerca de 25% do
tempo total do sono. medida que o indivduo vai passando de um estgio a outro,
o sono vai se aprofundando. No estgio 4, que atingido em mdia 50 minutos aps
a pessoa adormecer, o indivduo est totalmente relaxado e se encontra bastante
insensvel aos estmulos exteriores. Aps alguns minutos no estgio 4, o sono volta
os seus estgios, iniciando em ordem decrescente, estgio 4, estgio 3, estgio 2 e
inicia o primeiro sono REM da noite. Este ciclo de oito estgios tem em mdia uma
hora e meia do incio do sono.
Comeando o segundo ciclo, aps terminar o sono REM do primeiro ciclo,
volta ao estgio crescente do SONO NREM, estgio 2, estgio 3, estgio 4 e para
completar o ciclo em ordem decrescente at o sono REM. Em resumo: o sono se
organiza em forma de ciclos.
medida que a pessoa fica mais descansada ao longo da noite, a durao
do sono REM aumenta muito. Isto quer dizer que ao se sucederem os ciclos de
sono, se gasta menos tempo nas fases do sono NREM e mais no sono REM. Cabe
salientar que uma noite de sono possui, em mdia, 5 ciclos de sono (BEZERRA et
al., 2011).
A dor tem sido descrita como uma das principais causas de insnia, a qual
70% dos pacientes se queixam de problemas de sono (KRYGER; SHAPIRO, 1992;
WOOTEN, 1994). A maioria dos estudos da dor e do sono, no entanto, tem como
foco principal as doenas reumticas, as quais a prevalncia de distrbios do sono
tem sido relatada ser muito elevada e muitos dos sintomas diurnos nestes pacientes,
tais como rigidez dor e fadiga, podem ter uma ligao estreita com o padro de sono
restaurador dissociado da doena (MOLDOFSKY, 1993).
A dor provocada por uma leso ou doena o efeito lquido da ativao
nociceptiva perifrica e bioqumica de diferentes mecanismos fisiolgicos e
psicolgicos que envolvem a maior parte do sistema nervoso central.

23

A dor pode influenciar o processo de sono e alterar esses parmetros


essenciais, assim como interagir com o curso de uma doena. Por outro lado,
distrbios do sono podem diminuir o limiar da dor (MOLDOFSKY et al., 1975),
fazendo com que a relao dor e sono provavelmente reflita os diversos fatores
patognicos subjacentes a diferentes doenas.

1.5 POSTURA DEITADA X DOR

A m acomodao do corpo sobre o colcho um dos fatores que influencia


negativamente a qualidade de sono das pessoas (PANKHURST; HORNE, 1994).
Justifica-se considerar as leses na coluna vertebral como um problema
social, e que uma menor parcela da populao (20%) no ser confrontada com as
mesmas. A dor lombar frequentemente causada por sobrecarga na coluna
vertebral (HAYNE, 1984). Por exemplo, no transporte de cargas pesadas, fazendose movimentos bruscos (MANNION; ADAMS; DOLAN, 2000) ou adotando uma
postura incorreta durante muito tempo. Embora o repouso prolongado deva ser
evitado (ERNST, 1991), natural que o perodo do sono tenha um efeito de cura
para a dor lombar (BEAUMONT; PAICE, 1992).
Se a coluna vertebral tem uma diminuio da sobrecarga durante a noite e
se for apoiada em sua forma natural, fisiolgica, a musculatura deve ser capaz de se
recuperar de suas atividades dirias (IDZIKOWSKI, 1999).
O colcho ideal para as pessoas normais e saudveis aquele que
possibilita apoiar a coluna vertebral humana, de modo a otimizar a distribuio de
carga a fim de minimizar estresse (GRACOVETSKY; FARFAN, 1986; OLIVER;
MIDDLEDITCH, 1991; PHEASANT, 1991).
A gua constitui 80 a 85 % de um disco intervertebral. Ao carregar a coluna
vertebral, parte do fluido do disco intervertebral ser perdida. Devido desidratao
do anel, um disco intervertebral perde entre 6 e 13% do fluido de seu ncleo
quando a massa da coluna vertebral sustentada durante quatro horas (HAEX,
2005).

24

Em uma posio horizontal, como o caso durante o sono, os discos


intervertebrais so descarregados e so capazes de recuperar fluido. Esse efeito faz
com que os seres humanos possam alongar cerca de 1 cm durante o sono.
Alm disso, a presso mais baixa permite um menor stress sobre as
cartilagens nas articulaes e que se obtenha tambm um melhor relaxamento
muscular. As leses do disco intervertebral e as suas consequncias sobre os
tecidos moles so responsveis pela maior parte das lombalgias referidas ao deitarse.
Como posturas prejudiciais podem ser produzidas por um colcho ineficiente
ou at mesmo por posturas incorretas ao dormir, a coluna vertebral deve estar livre
de maiores presses durante o sono. Alteraes posturais so necessrias para
evitar uma sobrecarga de presso dos tecidos moles e para evitar a rigidez
muscular. Uma posio regularmente modificada cerca de 20 vezes por noite.
Embora necessrias, as alteraes de postura tm de ser limitadas, pois as mesmas
influenciam os consecutivos estgios do sono (BEZERRA et al., 2011).
Os ciclos de sono esto fortemente relacionados a episdios de imobilidade,
que ocorrem principalmente durante o sono NREM. A imobilidade geralmente
comea no estgio 2 e termina no estgio 3 ou 4 do ciclo do sono. De repente, uma
mudana induzida da posio pode causar uma descontinuidade desses estgios,
que pode se caracterizar pela interrupo do sono prematuramente, tornando a
pessoa inapta pela manh.
A estabilidade corporal no garantida quando o colcho oscila em reao
aos movimentos do corpo. Neste caso, a pessoa ao dormir precisar aplicar uma
fora muscular contnua a fim de obter a estabilizao, resultando em grandes
grupos musculares sob estresse permanente, acarretando, em ltima anlise, a dor
(HAEX, 2005).

1.6 POSTURA DEITADA X ALINHAMENTO VERTEBRAL

Levandose em considerao que, aproximadamente, 80% das pessoas


adotam a postura em decbito lateral para o repouso (GORDON et al., 2007), de
suma importncia que seja considerada esta a postura principal para estudar a

25

biomecnica da coluna vertebral e os critrios que devam ser atendidos pelo colcho
para a manuteno do alinhamento vertebral durante o repouso.
Devido ao fato de que em decbito lateral, a rea da superfcie de contato
do corpo com o colcho menor quando comparada com a postura em decbito
dorsal, e de que nesta postura a conformao corprea proporciona que ocorram
pontos de pico de presso devido s proeminncias sseas do trocnter do fmur e
do acrmio, a distribuio da massa corprea no homognea (NICOL;
RUSTEBERG, 1993). Para que um colcho cumpra com sua funo ergonmica, se
faz necessrio que ele absorva a presso exercida nos pontos crticos (quadril e
ombro), evitando, se possvel, presses acima de 32 mmHg nas quais ocorre a
interrupo da circulao sangunea (SEGOVIA et al. ,2001; GRUPO NACIONAL
PARA EL ESTUDIO Y ASESORIAMIENTO EN LCERA POR PRSION Y
HERIDAS CRNICAS, 2000; FRUTOS, 2000) e ainda proporcione um suporte firme
o suficiente para sustentar a massa da coluna vertebral.
Existe um outro fator a ser considerado, que a questo antropomtrica.
Imaginando uma linha reta que parta do ponto mdio da distncia bideltoideana at
o ponto mdio da distncia bitrocantrica, e levando-se em considerao que estas
duas distncias diferem entre si (IIDA, 2005), sendo a distncia bideltoideana maior
nos homens, imprescindvel que o colcho permita um maior afundamento na
regio dos ombros a fim de compensar essa medida diferente.
Contudo, existe um outro detalhe: a massa ssea na regio da cintura
plvica maior do que na cintura escapular. Isto nos leva a um paradoxo: fazer o
segmento mais leve (cintura escapular) afundar mais do que o de maior massa
(cintura plvica). Tal fato nos faz pensar que um bloco de espuma de densidade
nica no atende a essa demanda. Uma vez que as dimenses corporais de
distribuio de massa tm uma influncia importante na posio da coluna vertebral
em um colcho, cada pessoa deve ter um colcho adaptado individualmente para o
sono.

26

1.7 FOTOGRAMETRIA

Para a realizao de anlises dos desvios posturais, fisioterapeutas utilizam


a avaliao postural, com a qual possvel identificar, tanto as alteraes de cada
segmento corporal especfico, quanto s modificaes nas estruturas globais do
indivduo (VERDERI, 2001). No entanto, existe a possibilidade de se utilizar outras
maneiras de avaliar a postura global, fazendo-se uso de fotografias digitais
(CASTRO; LOPES, 2003; SACCO et al., 2003; SACCO et al., 2007) ou instrumentos
de medida (LEROUX, 2000; WILLNER, 1981; CHARRIRE; ROY, 1975; BRYANT et
al., 1989; BARANA et al., 2005; TEIXEIRA; CARVALHO, 2007; OHLEN et al.,
1986; MELLIN, 1986; DOSUALDO et al., 1997).
A mensurao consiste na atribuio de qualidades ou quantidades s
caractersticas, observaes ou eventos especficos. Um dado um fenmeno
observvel ou potencialmente observvel; em outras palavras, um dado um fato, e
pode vir a ser um nmero se houver um instrumento apropriado para medir o fato
(DURWARD et al., 2001).
A utilizao de softwares com manipulao de fotografias digitais um dos
recursos mais modernos de avaliao postural disposio (SOUZA et al., 2009;
MERCADANTE et al., 2005; PEREIRA, 2003; SILVA, 2005; SINGER et al., 1990;
PORTAL DO PROJETO SOFTWARE PARA AVALIAO POSTURAL, 2004;
NORMAND et al., 2007; HUYSMANS et al., 2006), permitindo uma quantificao
objetiva em relao identificao das alteraes funcionais e estruturais do
indivduo. Entretanto, para a utilizao desse recurso, necessrio estabelecer e
demarcar pontos anatmicos como referncia, utilizando-se marcadores de
superfcie sobre a pele (CASTRO, 2003; SACCO et al., 2003; SACCO et al., 2007;
LEROUX et al., 2000; DOWNEY et al., 1999).
A utilizao desse recurso como mtodo de avaliao ocorre por meio da
palpao das proeminncias sseas, motivo pelo qual ser de suma importncia uma
correta palpao da estrutura ssea para a obteno do sucesso na avaliao
(HARLICK et al., 2007; HANELIN; YOUNG, 2009). A palpao dos processos
espinhosos o fator mais importante para que a avaliao obtenha resultados
vlidos e consistentes.

27

Avaliaes de posturas por este mtodo tambm podem ser realizadas na


anlise do alinhamento da coluna vertebral em decbito lateral, visando estudar o
efeito da superfcie de apoio, como a densidade de um colcho (SAAD et al., 2004).
A eficincia das avaliaes fotogramtricas est diretamente ligada
manuteno da relao espacial entre as proeminncias sseas e os pontos
marcados sobre a superfcie da pele. Certamente, o movimento da pele pode
deslocar o marcador de superfcie em relao ao processo espinhoso representado,
levando a anlises errneas.
Para anlise do alinhamento da coluna, necessrio que haja exatido na
identificao dos processos espinhosos, que estabelecida atravs do mtodo de
palpao. Cabe saber se realmente a localizao do processo espinhoso
identificado pelo marcador de superfcie atravs da palpao condizente com o
processo espinhoso vertebral avaliado.
Podem ocorrer significativas diferenas relacionadas aos deslocamentos dos
marcadores de superfcie em comparao ao posicionamento do processo
espinhoso entre as posies avaliadas para a maioria das vrtebras que compe a
convexidade torcica. Isso ocorre devido ao movimento dos tecidos moles
(ENGSBERG et al., 2008; MOGA, 2009; MRL; BLICKHAN, 2006) no momento em
que o indivduo movimenta-se da posio ortosttica para a posio em decbito
lateral. Um dos tecidos moles a pele, cuja propriedade viscoelstica, bem como a
espessura, pode ser uma das responsveis pelo deslocamento do marcador de
superfcie.
Tambm cabe ressaltar que a regio torcica no composta somente por
vrtebras, mas pelas costelas e pelo esterno (MOORE, 1994; NEUMANN, 2006),
formando o arcabouo torcico, cuja composio envolve tambm vrios msculos
que realizam o movimento de complacncia torcica durante a respirao (PIVA et
al., 1998).
Assim, pressupe-se que a elasticidade da pele e da caixa torcica
juntamente com a troca de posio do indivduo aumentem a mobilidade desta
regio, admitindo que os tecidos moles acompanhem a superfcie durante a troca de
posio, ocasionando um deslocamento do marcador de superfcie.
Deste modo, infere-se, a partir desse raciocnio que a palpao dos
processos espinhosos deva acontecer na posio em que se deseja analisar o
indivduo, com o intuito de evitar a interferncia da movimentao dos tecidos moles.

28

J se verificou a correlao entre o marcador de superfcie e os processos


espinhosos das vrtebras T1, T10, L3, S1, em posio esttica e dinmica.
Evidenciou-se uma intensa perturbao na pele na sada da posio esttica para a
posio dinmica ocasionando deslocamentos do marcador de superfcie no sentido
spero-inferior e mdio-lateral, sendo que os maiores deslocamentos ocorreram na
regio lombar (ENGSBERG et al., 2008). Esses dados novamente reforam o
pressuposto de que a palpao dos processos espinhosos deva ocorrer tambm na
posio em que se deseja avaliar o indivduo, no unicamente na posio de
ortostase, evidenciando que o deslocamento do marcador de superfcie na pele est
intimamente relacionado movimentao dos tecidos moles.
Ao observar-se na literatura a existncia de vrias tcnicas distintas de
palpao das proeminncias sseas, coerente afirmar que no h uma
padronizao, assim como no existem evidncias de um padro de referncia no
mtodo de palpao espinhal devido variabilidade da espcie humana (HARLICK
et al., 2007; BILLIS et al., 2003). Entretanto, uma boa base cientfica e a habilidade
do fisioterapeuta em identificar as salincias sseas atravs da palpao indicam
maior qualidade das medidas utilizadas em procedimentos de avaliao postural
(SACCO et al., 2007). Desse modo, importante que o profissional tenha
conhecimento anatmico e morfolgico do sistema msculo-esqueltico.

29

2 MATERIAIS E MTODO

O mtodo utilizado para os clculos dos ngulos foi desenvolvido pelo


prprio autor.
O presente estudo caracteriza-se por ser uma pesquisa aplicadaquantitativa-descritiva-experimental (PRODANOV; FREITAS, 2009), na qual, para a
anlise e discusso dos dados, foram realizados clculos comparativos entre os
indivduos da amostra e a anlise do comportamento biomecnico entre estes
mesmos indivduos e os respectivos colches avaliados.
Foram utilizados para testes comparativos sete modelos de colches de
solteiro, medindo 1,88 m x 0,88 m, sendo:
1- um modelo em molas do tipo Bonnel;
2- um modelo em espuma com 4 camadas de diferentes densidades;
3- um modelo com a base em poliestireno expandido recoberto por uma
camada de espuma;
4- um modelo em espuma ltex;
5- um modelo em molas do tipo Bonnel acrescido de uma camada de
espuma revestida e costurada separadamente (pillow);
6- um modelo com a base em poliestireno acrescido de uma camada de
espuma revestida e costurada separadamente (pillow);
7- um modelo configurado em poliestireno acrescido de uma camada de
poliuretano com tipos diversos de espuma com altura, densidades e resilincia
especficas, revestida e costurada separadamente (pillow), tendo por base os
parmetros antropomtricos do indivduo 1, isto , a distribuio da presso corporal
conforme a biomecnica envolvida na adoo da postura em decbito lateral. O
modelo configurado para o indivduo 2 constitudo em base de molas Bonnel
acrescido de uma camada com tipos diversos de espuma com altura, densidades e
resilincia especficas, revestida e costurada separadamente (pillow), tambm tendo
por base os mesmos parmetros antropomtricos deste indivduo.

30

2.1 CAMPO DE ESTUDO

O campo de estudo foi um ambiente reservado destinado especificamente


aos testes nas dependncias de uma indstria de colches na regio do Vale dos
Sinos.

2.2 POPULAO E AMOSTRA

A populao do estudo envolveu os funcionrios da empresa. A amostra do


tipo no probabilstica, por convenincia, foi constituda por dois indivduos: indivduo
1 com 27 anos, massa de 70 kg, altura de 1,75 m, distncia bideltoideana de 44 cm
e distncia bitrocantrica de 33 cm; e indivduo 2 com 29 anos, massa de 90 kg,
altura de 1,76 m, distncia bideltoideana de 49 cm e distncia bitrocantrica de 37
cm. A seleo destes indivduos como amostra deveu-se tambm a outros fatores
como o IMC que permitiu a comparao entre um indivduo dentro da normalidade
(22,9 para o indivduo 1) e outro com sobrepeso (29,05 para o indivduo 2), o biotipo
mais longelneo e sem assimetrias posturais expressivas.
O critrio de excluir assimetrias posturais expressivas baseou-se no fato de
ser discutvel que em uma situao na qual fosse evidente uma escoliose
acentuada, posicionando-se o trax com a concavidade da curvatura escolitica de
encontro ao colcho, essa mesma curvatura tenderia ao endireitamento, levando a
uma falsa ideia de correo e/ou melhoramento do alinhamento vertebral. O
contrrio tambm seria verdadeiro: posicionando-se o trax com a convexidade de
encontro ao colcho, essa mesma curvatura tenderia ao encurvamento maior.
Desta forma, a escolha de tais indivduos est de acordo com um estudo
(ENGSBERG et al., 2008) que aponta que os fatores obesidade e as variaes
morfolgicas na estrutura ssea do indivduo podem constituir-se em variveis
intervenientes.

31

2.3 PROCEDIMENTOS PARA A COLETA DE DADOS

O estudo recebeu, primeiramente, a aprovao do Comit de tica em


Pesquisa.
O protocolo da anlise fotogramtrica computadorizada baseou-se na
demarcao dos processos espinhosos de C7, T5, T10, L2, L5 e S2, sendo C,
cervical; T, torcica; L, lombar; e S, sacral.
Seguiu-se ento a demarcao de cada indivduo em posio ortosttica,
tendo as referncias sseas identificadas por processo de anatomia palpatria
(TIXA, 2000; DUFOUR et al., 1989), segundo o protocolo desenvolvido e proposto,
no qual consta a utilizao de marcadores de pele com 2 cm de dimetro.
Efetuou-se, ento, o primeiro registro fotogrfico. A cmera fotogrfica foi
posicionada a 3,00 m de distncia. Alm da distncia especfica, outros dois fatores
foram observados: 1- o eixo ptico estava perpendicular ao plano do objeto em
estudo, evitando uma distoro da imagem; 2- o objeto analisado estava
posicionado na regio central da imagem, evitando o efeito de distoro perifrica
gerado pela diferena de dimetros entre a periferia e o centro da lente da cmera.
Em seguida, procedeu-se a retirada dos marcadores de pele e sua
recolocao j com o indivduo posicionado em decbito lateral esquerdo com os
membros inferiores semifletidos, os membros superiores tambm em semiflexo,
com apoio de um travesseiro sob a cabea e outro travesseiro entre os joelhos. O
procedimento de remarcao tal qual fora descrito faz-se necessrio, pois de
senso comum entre os pesquisadores que em clculos angulares por fotogrametria,
no movimento do segmento corporal ocorre uma modificao da relao espacial
entre os marcadores de pele e a estrutura anatmica em questo. Isso pode ser
atribudo devido ao fato de que durante um movimento de qualquer natureza, como
o da mudana da posio ortosttica para a posio em decbito lateral, o
movimento realizado pela pele, invariavelmente, no proporcional ao movimento
realizado pela estrutura anatmica em estudo (ENGSBERG et al., 2008; MOGA,
2009; REINSCHIMIDT et al., 1997). Aps o devido reposicionamento e remarcao
do indivduo, fez-se a captura da segunda imagem.

32

2.3.1 Instrumentos para a coleta de dados

Utilizaram-se para a demarcao dos pontos na pele marcadores de


superfcie com 2 cm de circunferncia da cor branca. As imagens foram capturadas,
empregando-se uma cmera digital semi-profissional Panasonic LUMIX - DMCFZ35PU-K com trip.

2.4 PROCEDIMENTO PARA ANLISE DOS DADOS

As imagens capturadas foram posteriormente transferidas a um software de


clculos angulares (SAPO), no qual foram calculados os ngulos formados pela reta
traada entre dois pontos de cada segmento em relao linha do prumo, obtendose assim uma angulao para cada segmento (C7-T5, T5-T10, T10-L2, L2-L5 e L5S2). Adicionalmente, foram calculados os ngulos formados pela reta traada entre
dois pontos de cada segmento em relao aos pontos nivelados na borda da cama.
Fez-se, ento, a comparao dos ngulos encontrados em cada segmento
em relao s duas posturas (ortosttica e decbito lateral).
Como parmetros comparativos entre as duas posturas, utilizou-se o
somatrio das angulaes calculadas em cada segmento do protocolo proposto e a
sua respectiva variao percentual. Entendendo-se que o alinhamento deva ser
mantido em toda a extenso da coluna vertebral, no se fazendo distino de
qualquer segmento, foi considerado para a postura em ortostase a nomenclatura de
angulao esquerda e angulao direita para indicar o sentido da inclinao
de cada segmento.
Na postura em decbito lateral, utilizou-se a nomenclatura inclinao em
declive e inclinao em aclive tambm para indicar o sentido da inclinao de
cada segmento. Desta forma, uma angulao direita da postura em ortostase
traduz-se em uma inclinao em aclive quando em decbito lateral esquerdo. Por
sua vez, uma angulao esquerda significa uma inclinao em declive.
Desconsiderou-se para o somatrio se a inclinao dos segmentos
analisados era em declive ou aclive no sentido crnio-caudal, evitando assim que o
valor absoluto de uma inclinao em aclive anulasse o valor absoluto de uma

33

inclinao em declive, e vice-versa. Este melhor alinhamento (menor somatrio)


caracteriza o melhor desempenho do colcho, pois cada segmento da coluna
vertebral haver de estar menos distante de um eixo considerado ideal.

34

3 ANLISE E DISCUSSO DE RESULTADOS

Os resultados e suas interpretaes estaro divididos em duas partes, nas


quais cada uma delas mencionar o respectivo indivduo e o seu comportamento
biomecnico em decbito lateral sobre os modelos de colcho testados.
Os valores obtidos referentes s angulaes em cada segmento da coluna
vertebral na posio em ortostase e em decbito lateral sobre cada modelo de
colcho conforme o protocolo proposto, assim como o somatrio das angulaes,
sua variao e variao percentual constam nas Tabelas 1 e 2 a seguir.
Tabela 1 - Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral nos respectivos
modelos de colcho com o indivduo 1
ngulo ngulo ngulo Angulo ngulo Somatrio Variao Variao
L2-L5

L5-S2

ngulos

Somatrio*

4,4o ad

1,2o ad

1,2o ae

13,2o

6,7o id

1,3o ia

2,5o id

7,4o ia

21,5o

8,3

62,9

6,1o id

6,9o id

2,2o id

5,7o id

2,2o id

23,1o

9,9

75,0

6,2o id

6,3o id

1,5o ia

2,3o id

2,7o ia

19,0o

5,8

43,9

4,3o id

6,2o id

2,8o id

4,5o ia

4,0o ia

21,8o

7,9

65,2

0,9o id

5,5o id

4,6o id

2,3o ia

0,0o

13,3o

0,1

0,8

1,0o id

6,7o id

5,8o id

2,5o ia

0,0o

16,0o

2,8

21,2

0,9o id

3,1o id

0,0o

0,0o

2,1o id

6,1o

- 7,1

- 54,8

C7-T5

Postura
Ortostase
Colcho
Modelo 1
Colcho
Modelo 2
Colcho
Modelo 3
Colcho
Modelo 4
Colcho
Modelo 5
Colcho
Modelo 6
Colcho
Config

T5-

T10-

T10

L2

6,0o ae

0,4o ad

3,6o id

id=inclinao em declive, ia=inclinao em aclive, ae=angulao esquerda e ad=angulao direita


*
Variao do somatrio dos ngulos dos colches em relao posio em ortostase.
Fonte: Elaborado pelo autor.

35

Tabela 2 - Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral nos respectivos


modelos de colcho com o indivduo 2
ngulo ngulo ngulo Angulo ngulo Somatrio Variao Variao
C7-T5

Postura
Ortostase
Colcho
Modelo 1
Colcho
Modelo 2
Colcho
Modelo 3
Colcho
Modelo 4
Colcho
Modelo 5
Colcho
Modelo 6
Colcho
Config

T5-

T10-

L2-L5

L5-S2

ngulos

Somatrio

T10

L2

4,2o ae

0,1o ad

1,7o ad

3,8o ad

0,0o

9,8o

6,9o id

12,3o id

4,6o id

0,2o id

2,8o id

26,8o

17,0o

173,5

3,5o id

11,3o id

2,1o id

1,7o ia

0,0o

18,6o

8,8o

89,8

4,6o id

9,7o id

4,5o id

0,2o id

1,8o id

20,8o

11,0o

112,2

14,5o id

11,2o id

3,5o id

3,5o id

0,2o id

32,9o

23,1o

235,7

14,7o id

9,8o id

3,7o id

5,2o id

1,5o id

34,9o

25,1o

256,1

6,2o id

6,6o id

3,5o id

3,6o id

2,7o id

22,6o

12,8o

130,3

1,6o ia

3,2o id

2,0o id

0,2o ia

0,2o id

7,2o

- 2,6o

- 26,3

id=inclinao em declive, ia=inclinao em aclive, ae=angulao esquerda e ad=angulao direita


Fonte: Elaborado pelo autor.

3.1 ANLISE DOS RESULTADOS DO INDIVDUO 1

No colcho de modelo 1, observou-se uma considervel inclinao em aclive


do segmento L5-S2 (7,4o) e, subsequentemente a isso, uma inclinao em declive
continuada desde o segmento L2-L5 at o segmento C7-T10. Esse comportamento
biomecnico sugere que o suporte oferecido por este modelo de colcho na regio
lombar excessivo, no permitindo o devido afundamento da mesma. Isto faz com
que a regio da cintura, que possui neste indivduo uma medida visualmente menor
que a medida da distncia bitrocantrica, ao se dirigir no sentido de se apoiar no
colcho, promova uma inclinao em declive no segmento L2-L5 e em aclive no
segmento L5-S2. As inclinaes em declive dos segmentos C7-T5, T5-T10 e T10-L2

36

ocorrem em consequncia do no afundamento necessrio da cintura escapular,


conforme sua variao antropomtrica em relao cintura plvica.
Sendo o indivduo do gnero masculino, a anatomia humana demonstra que
a cintura plvica possui ossos maiores e, naturalmente, com massa maior do que os
ossos da cintura escapular. No entanto, a configurao ssea da cintura escapular
faz com que esta ocupe uma maior rea no sentido transversal do que a cintura
plvica. Considerando-se que, antropometricamente, os indivduos em estudo
possuem respectivamente uma diferena de 11 e 12 cm entre a as suas distncias
bideltoideanas e bitrocantricas, sendo maiores as primeiras, necessrio que para
exercer uma funo ergonmica, mantendo o alinhamento vertebral em decbito
lateral, o colcho deve permitir um maior afundamento da cintura escapular em
relao cintura plvica. Caso isso no ocorresse, os indivduos possivelmente
sofreriam

um

maior

desconforto

em

razo

das

rotaes

vertebrais

e,

consequentemente, da hipxia dos ligamentos longitudinais posteriores, que por sua


vez, tornar-se-iam dolorosos, obrigando-os a se movimentar na cama, procurando
uma melhor acomodao. Este episdio ocorrendo repetidas vezes durante o
perodo de descanso provocaria a quebra do ciclo natural do sono, levando-os
sensao matinal de cansao fsico e mental.
Se necessrio fazer com que um segmento corporal mais leve, porm
maior em largura (cintura escapular), afunde mais do que um segmento com maior
massa, porm menor em largura (cintura plvica), tal fato nos faz concluir que uma
superfcie de apoio que oferea a mesma resistncia ao suporte em toda a sua rea
no atenderia essa demanda.
Se por um lado o suporte lombar oferecido por um colcho mais firme
mantm o segmento lombar melhor alinhado e estabilizado, essa mesma firmeza
no permite que ocorra o afundamento maior da cintura escapular que se faz
necessrio para compensar sua maior dimenso. Desta forma, ocorre uma
inclinao em declive no sentido crnio-caudal. Esta inclinao ser tanto maior
quanto for a diferena entre as medidas bitrocantricas e bideltoideanas, e,
respectivamente, a massa de cada segmento.
Este fato ficou evidenciado com o indivduo 1 no colcho de modelo 2 que
constitudo por 4 camadas de espuma, sendo que suas densidades variam de 26 a
45, no qual a sua configurao ocorre por uma ordem decrescente de densidades,
partindo da camada inferior para as camadas superiores. Esse modelo de colcho

37

mais firme do que os colches convencionais com bloco de espuma nico ou os


modelos de molas. Sua firmeza capaz, no caso de um indivduo masculino, de
sustentar de forma adequada a coluna lombar, de tal modo a permitir que o seu
alinhamento seja razovel. Porm, justamente em razo desta mesma firmeza, a
cintura plvica, que neste caso necessitaria de um maior afundamento, acaba no
sendo acomodada na posio adequada, gerando uma inclinao em declive no
sentido crnio-caudal. O somatrio das angulaes deste modelo chegou a um
aumento da inclinao em 23,1o com uma variao percentual de 75,0%, sendo o
modelo a apresentar os maiores resultados de somatrio das angulaes e variao
percentual.
Torna-se evidente ento que quanto maior a massa corprea e as
dimenses antropomtricas de um indivduo, maior ser a inclinao lateral de sua
coluna vertebral se for utilizado um colcho que tenha a preocupao maior em ser
to somente resistente sua massa.
Assim sendo, em um primeiro momento, um colcho mais firme pode ajudar
a solucionar quadros de lombalgia. Entretanto, a mdio prazo, a sensao de
desconforto na regio da cintura escapular uma tendncia a ser considerada.
No tocante ao colcho de modelo 3, o mesmo configurado com
poliestireno expandido e recoberto por uma camada de espuma de densidade 33.
Algumas empresas utilizam esta configurao como alternativa ao colcho de
modelo 2 devido ao seu menor custo de produo. Para este modelo, obtiveram-se
resultados semelhantes ao colcho de modelo 2 em seu somatrio das angulaes
e variaes percentuais, porm, com um comportamento biomecnico distinto, visto
que ocorreram variaes intercaladas nas inclinaes em declive e em aclive. Houve
um declive no segmento T5-T10 de 6,3o, seguido de um aclive em T10-L2 de 1,5o,
voltando a ocorrer um declive em L2-L5 de 2,3o e novamente outro aclive em L5-S2
de 2,7o. Isto sugere uma pior acomodao da coluna vertebral devido a um maior
nmero de rotaes vertebrais ocasionadas.
Quanto ao colcho de modelo 4 (ltex), ocorreram resultados de aumento
dos somatrios das angulaes e da variao percentual nos dois indivduos, porm
com comportamentos biomecnicos distintos entre si. No indivduo 1, houve
inclinaes tanto em declive quanto em aclive. Os segmentos C7-T5, T5-T10, T10L2 e L2-L5 apresentaram inclinaes em declive de 4,3o, 6,2o, 2,8o e 4,5o,
respectivamente. J no segmento de L5-S2, houve uma inclinao em aclive de 4,0o.

38

O ltex caracteristicamente um material de maior densidade que as


espumas convencionais. E os resultados demonstram exatamente uma reao
biomecnica condizente com essa situao. Devido ao excesso de firmeza do ltex,
a regio da cintura escapular no afundada no sentido de compensar sua maior
medida antropomtrica em relao medida do quadril, promovendo, desta forma,
uma forte inclinao em declive no sentido crnio-caudal. Neste caso especfico, as
inclinaes em aclive na regio lombar no ocorreram por falta de suporte da
mesma (o ltex suficientemente firme para isso), mas sim pelo fato de que ao no
permitir praticamente nenhum afundamento da regio plvica, a diferena
antropomtrica da mesma em relao circunferncia da cintura provocou um aclive
no sentido crnio-caudal desta regio.
No colcho de modelo 5 (molas + pillow), obtiveram-se resultados menores
no somatrio das angulaes e na variao percentual em relao ao colcho de
modelo 4. Porm, o comportamento biomecnico foi o mesmo, ocorrendo
inclinaes em declive nos segmentos de C7-T5 (0,9o), T5-T10 (5,5o) e T10-L2
(4,6o), uma inclinao em aclive no segmento L2-L5 (2,3o) e uma estabilizao do
segmento L5-S2. Estes resultados sugerem que esta configurao de colcho no
permite um adequado afundamento da cintura escapular, sendo tambm firme alm
do necessrio para a regio lombar a ponto de causar uma inclinao em aclive na
mesma.
Por sua vez, o colcho de modelo 6 (poliestireno + pillow) apresentou
resultados que evidenciaram inclinaes em declive nos segmentos C7-T5 (6,2o) e
T5-T10 (6,6o). Estas inclinaes reforam o entendimento sobre a necessidade de
um afundamento maior da cintura escapular em relao cintura plvica devido s
suas diferenas de medidas antropomtricas.
Os resultados obtidos da anlise fotogramtrica do indivduo 2 (Ver seo
4.2) confirmaram o mesmo padro de reao biomecnica do indivduo 1 frente aos
materiais de suporte mais firme (ex.: colcho modelo 2). Todavia, devido ao seu
sobrepeso (IMC= 29,05) e por caracterstica antropomtrica masculina sua massa
gordurosa estar localizada de forma mais concentrada na regio abdominal, suas
reaes biomecnicas frente aos materiais de menor capacidade de suporte
apresentaram comportamento bem distinto.
Quanto ao colcho configurado para o indivduo 1, podem-se observar os
melhores resultados obtidos entre todos os modelos, uma vez que considera-se

39

como melhor resultado um alinhamento com somatrio igual a zero. Nessa situao,
as estruturas anatmicas da coluna vertebral estariam em posio neutra livre de
tores e tenses, sendo esta uma condio bsica para a obteno de um repouso
reparador.
Uma pequena inclinao em declive do segmento T5-T10 (3,1o) e no
segmento L5-S2 (2,1o) indicativo de que nestas regies o colcho ainda possa ser
modificado a fim de buscar um melhor desempenho. Mas o simples fato de que os
resultados do somatrio das angulaes e da variao percentual terem sido
menores em relao posio em ortostase (- 7,1o e 54,79%) demonstra a
eficincia deste modelo no propsito de manter o alinhamento da coluna vertebral.
Com estas referncias, foram modulados dois colches: para o indivduo 1
com poliestireno e camadas de poliuretano de espessuras, comprimentos e
densidades especficas, e para o indivduo 2 com molas Bonnel e camadas de
poliuretano tambm de espessuras, comprimentos e densidades especficas. Ambos
tiveram suas camadas de poliuretano costuradas separadamente (pillow) com
densidades especficas em regies pr-determinadas do colcho (local de apoio dos
ombros e quadris) afim de se encontrar angulaes semelhantes nas duas posturas.
O colcho do indivduo 1 foi configurado da seguinte forma: uma camada de
20 cm de poliestireno expandido (isopor) acrescido de uma camada de poliuretano
costurada separadamente (pillow). Esta camada, por sua vez, foi configurada com
uma camada de poliuretano viscoelstico de densidade 60, com 60 cm de
comprimento x 88 cm de largura x 7 cm de altura (espessura) e outra camada de
poliuretano de densidade 33, com 140 cm de comprimento x 88 cm de largura x 7
cm de altura (espessura).
O motivo para esta configurao baseia-se no fato que a massa corprea
total, e mais especificamente, a massa das cinturas escapular e plvica,
perfeitamente sustentvel por uma camada de poliuretano de 7 cm de altura
(espessura). Sendo assim, a base de sustentao do colcho para este indivduo
poderia ser feita com qualquer material desde que o mesmo fosse resistente carga
da massa corprea. Face ao exposto, optou-se ento pelo material de menor custo.
J o pillow foi configurado em razo de a distncia bideltoideana ser, em
geral, maior do que a distncia bitrocantrica (11 cm de diferena), permitindo,
assim, um deslocamento de maior amplitude na direo vertical na regio da cintura
escapular.

40

Este deslocamento deveria ser, em princpio, de cerca de 5,5 cm (metade da


diferena de medida entre as cinturas, uma vez que a coluna vertebral localiza-se na
linha mdia da distncia destas cinturas). Levando-se em considerao que uma
camada de poliuretano de densidade 33 o suficiente para sustentar a cintura
plvica deste indivduo, a opo possvel para que um material permitisse uma maior
amplitude de deslocamento inferior da cintura escapular seria uma camada de
poliuretano de densidade 28 ou uma camada de poliuretano viscoelstico de
densidade 60.
A opo pela camada de poliuretano viscoelstico deveu-se em virtude de
seu comportamento mecnico ser mais favorvel. Em razo de sua alta resilincia,
este material mais macio que as espumas convencionais de mesma densidade,
possuindo maior suporte de carga (VILAR, 2005). Isto permite que a espuma oferea
uma maior amplitude de deslocamento vertical sem perder a capacidade de carga,
no se deformando permanentemente. Assim, garante-se uma maior durabilidade do
material.

3.2 ANLISE DOS RESULTADOS DO INDIVDUO 2

Em relao ao colcho de modelo 1 (molas), os resultados apontaram uma


inclinao em declive em todos os segmentos analisados, sendo mais evidente em
C7-T5 (6,9o), T5-T10 (12,3o) e T10-L2 (4,6o) em comparao aos segmentos de L2L5 (0,2o) e L5-S2 (2,8o). Este comportamento biomecnico se explica pelo fato de
que mesmo sendo o colcho de molas um modelo com menor suporte de carga do
que uma espuma de densidade 33, este no proporcionou o devido afundamento da
cintura escapular como poderia ser esperado caso fosse simplesmente considerado
uma relao direta de massa versus resistncia por rea.
A razo para isso que ao ser permitido pelo colcho um maior
afundamento dos segmentos lombares, devido a no sustentao da massa
corprea nesta regio, ocorre uma transmisso das foras de trao e compresso
das molas para a regio da cintura escapular. Tal comportamento se traduz em um
efeito gangorra no colcho.

41

No colcho de modelo 2, os resultados apresentaram uma acentuada


inclinao em declive crnio-caudal evidenciada no segmento T5-T10 (11,3o). Fato
este j compreendido em decorrncia do no afundamento da regio da cintura
escapular, que possui uma diferena considervel em sua medida antropomtrica
em relao cintura plvica. Percebe-se aqui que quanto maior a diferena das
medidas antropomtricas entre as regies da cintura plvica e cintura escapular,
maior ser a inclinao em valores absolutos.
No colcho de modelo 3 (poliestireno), os resultados do somatrio das
angulaes e da variao percentual foram menores quando comparados ao modelo
1 (molas) e maiores em relao ao modelo 2 (4 camadas de diferentes densidades),
porm o comportamento biomecnico do indivduo 2 foi similar a estes modelos.
Ocorreram novamente inclinaes em declive nos segmentos C7-T5

(4,6o), T5-

T10 (9,7o) e T10-L2 (4,5o) devido ao no afundamento da cintura escapular. Desta


forma, no ocorre a compensao da diferena antropomtrica da mesma em
relao cintura plvica.
Em relao ao colcho de modelo 4 (ltex), o comportamento biomecnico
foi similar ao individuo 1. No entanto, por este apresentar uma massa maior na
regio plvica em relao ao indivduo 1, a firmeza do colcho foi suficiente para
uma adequada estabilizao deste segmento. Porm, seguindo as reaes
biomecnicas j evidenciadas anteriormente, a regio da cintura escapular no
provocou um afundamento adequado para a compensao da diferena da medida
antropomtrica em relao ao quadril, levando a uma forte inclinao em declive no
sentido crnio-caudal.
Percebe-se ento que a propriedade ortopdica de um colcho no est
associada simplesmente quantificao de sua capacidade de suporte. No se trata
de ser um colcho capaz ou no de sustentar a massa que apoiada em sua
superfcie, mas sim de aferir se um colcho oferece suporte na regio lombar, onde
a estabilizao deste segmento confrontada a uma massa corprea maior, e se a
regio da cintura escapular acomodada de tal forma a compensar sua diferena
antropomtrica.
Quando analisado o indivduo 2 em um colcho de molas (modelo 5) no qual
a base de suporte muito mais macia em razo da natureza fsica das prprias
molas ainda acrescida de uma camada extra de espuma (pillow) tambm macia, os
resultados evidenciaram o maior aumento do somatrio das angulaes e da

42

variao percentual entre todos os colches. Seu excesso de maciez acentuou o


afundamento da regio da cintura plvica (mais pesada), forando a cintura
escapular no sentido oposto (erguendo-a). Isto explica as grande diferenas de
angulaes entre os segmentos C7-T10 (14,7o) e L5-S2 (1,5o).
J no colcho de modelo 6 (poliestireno + pillow) , obtiveram-se resultados
que podem ser considerados como intermedirios entre os colches de modelo 3
(poliestireno) e 1 (molas). As inclinaes em declive apresentaram-se com maior
evidncia nos segmentos de C7-T5 (6,2o) e T5-T10 (6,6o), exibindo um
comportamento biomecnico de acordo com uma superfcie de apoio que no
proporciona o devido afundamento da cintura escapular, tal qual nos modelos 3 e 1.
Quanto ao colcho configurado, este apresentou uma reduo de -2,6

no

somatrio dos ngulos com uma variao percentual de -26,32%. Uma pequena
inclinao em declive no segmento T5-T10 (3,2o) e no segmento T10-L2 (2,0o) indica
a possibilidade de ajustes na configurao do colcho. Porm, os resultados
evidenciam um melhor desempenho no comparativo aos outros modelos.
O colcho do indivduo 2 foi configurado da seguinte forma: uma base de 30
cm de altura em molas do tipo Bonnel acrescida de uma camada de poliuretano
costurada separadamente (pillow). Esta camada (pillow) por sua vez, foi configurada
com uma camada de poliuretano viscoelstico de densidade 60, com 60 cm de
comprimento x 88 cm de largura x 7 cm de altura (espessura) e outra camada de
poliuretano de densidade 45, com 140 cm de comprimento x 88 cm de largura x 7
cm de altura (espessura).
A razo para esta configurao atribuda diferena antropomtrica da
distncia bideltoideana ser maior em relao distncia bitrocantrica (12 cm de
diferena) e acrescido do fato que este indivduo tem maior massa corprea do que
o indivduo 1. Com estas medidas, uma camada de poliuretano viscoelstico de
densidade 60 e com 7 cm de altura (espessura) no seria suficiente para promover o
alinhamento vertebral da regio da cintura escapular. Fez-se necessria, ento, a
utilizao de uma base em molas do tipo Bonnel, uma vez que estas permitem o
acrscimo de uma pequena amplitude de deslocamento na direo vertical. Para
compensar este deslocamento que ocorreria em todos os segmentos corpreos,
configurou-se o pillow com uma camada de poliuretano de densidade 45, com 140
cm de comprimento x 88 cm de largura x 7 cm de altura (espessura) para fornecer
dar o devido suporte na regio da cintura plvica. E outra camada de poliuretano

43

viscoelstico de densidade 60, com 60 cm de comprimento x 88 cm de largura x 7


cm de altura (espessura) para a regio da cintura escapular.
Um fato interessante ocorrido foi que a configurao de colcho com
camadas de poliuretano de diferentes densidades sobrepostas (modelo 2)
conhecida e difundida no mercado como densidade progressiva, possuindo
variantes de rotulao de acordo com os mais diferentes fabricantes. E atribuda
mesma a propriedade de ser a mais eficiente configurao de colcho com ao
ortopdica e adaptvel a todo e qualquer biotipo. No entanto, evidenciou-se pelos
resultados que sua performance foi a que menos atendeu s necessidades de
alinhamento vertebral do indivduo 1.
Outro dado que chama a ateno foi o resultado obtido pelo colcho de
modelo 4, em ambos os indivduos. O ltex um material de alta durabilidade e
resistncia quando utilizado em colches. um material industrialmente considerado
de alto valor agregado e tem um forte apelo comercial. No entanto, assim como o
colcho de modelo 2, mostrou resultados que no condizem com sua proposta de
mercado.
O colcho de modelo 3 para o indivduo 1 e o colcho de modelo 5 para o
indivduo 2 podem ser considerados os mais contra-indicados para estes indivduos,
visto que o aumento do somatrio das angulaes e a alternncia das inclinaes
sugerem que no est ocorrendo uma correta distribuio de carga, aumentando o
estresse nas estruturas da coluna (GRACOVETSKY; FARFAN, 1986; OLIVER;
MIDDLEDITCH, 1991; PHEASANT, 1991). Partindo desse raciocnio que se
projetou a configurao de um colcho que se adequasse ao biotipo de cada um dos
indivduos, proporcionando-lhes o melhor alinhamento vertebral possvel.
As modificaes que resultaram nas configuraes finais dos colches
desenvolvidos foram realizadas sobrepondo camadas de espumas com densidades
especficas em reas pr-determinadas. Ajustes foram sendo feitos conforme os
resultados obtidos, tendo sido testadas espumas com variaes de densidade entre
33 a 60, e em reas que variaram de 0,35m2 a 1,12m2.
Durante os testes, observou-se que modificaes realizadas na regio da
cintura escapular alteravam os resultados do alinhamento vertebral na regio da
cintura plvica e vice-versa. Tais fatos podem ser atribudos fora de trao
existente entre as estruturas anatmicas que formam a coluna vertebral e outras que
se localizam em seu entorno, como ligamentos e msculos.

44

Essas dinmicas de trao entre as estruturas anatmicas ao longo da


coluna vertebral impedem que seja analisado o comportamento do alinhamento
vertebral segmentadamente. Essa realidade torna vivel, porm de complexa
elaborao, um modelo matemtico capaz de prever o comportamento da coluna
vertebral de um indivduo quando em decbito lateral.
Outros dois aspectos relativos ao mtodo precisam ser considerados: a
utilizao de uma tecnologia de captao de imagens em 2D em detrimento da
possibilidade da utilizao de captao de imagens em 3D; e a limitao do modelo
de clculo elaborado pelo autor.
A escolha por uma tecnologia de captao de imagens em 2D foi motivada
por tratar-se da anlise de uma situao esttica e no da anlise de um movimento.
Os dados obtidos em 2D so suficientes para a mensurao do alinhamento da
coluna vertebral em decbito lateral e em ortostatismo, uma vez que as possveis
rotaes da coluna vertebral ou de algum outro segmento corporal no interferem no
clculo comparativo entre duas retas. Dessa forma, a profundidade no uma
varivel interveniente, sendo, ento, desnecessria a utilizao de imagens em 3D.
Em relao ao mtodo de clculo elaborado pelo autor, suas limitaes so
referentes ao fato de que os resultados dos clculos obtidos necessitam da
interpretao de um profissional experiente e conhecedor da biomecnica da coluna
vertebral, pois no so auto-explicativos.

45

CONSIDERAES

Ainda faltam estudos abrangendo um nmero maior de indivduos de ambos


os sexos, afim de que desenvolvam-se configuraes de colches que atendam
toda diversidade de biotipos, e o aprofundamento dos estudos em relao ao
comportamento biomecnico dos indivduos em decbito lateral frente aos mais
diversos materiais.
As

variveis

intrnsecas

ao

corpo

humano,

como

suas

medidas

antropomtricas, sua biomecnica quando posicionado em decbito lateral e as


caractersticas fsicas dos materiais utilizados, so inmeras a tal ponto de serem
necessrios muitos estudos ainda mais aprofundados e especficos.
Considerando-se a hiptese de utilizar-se um indivduo do gnero feminino,
teramos

diferenas

significativas

nas

variaes

antropomtricas

e,

consequentemente, um comportamento biomecnico diferente, assim como uma


dinmica de trao/compresso do material e trao entre as estruturas anatmicas
diferenciadas.
Um indivduo feminino possui, via de regra, uma similaridade nas distncias
bideltoideanas e bitrocantricas. Entretanto, as massas destes segmentos so
diferentes entre si devido conformao ssea da regio dos quadris possuir massa
substancialmente maior que a regio dos ombros.
Considerando-se ento esta diferena significativa de massa entre a cintura
plvica e a cintura escapular, deve-se partir do mesmo raciocnio para a
configurao de um colcho. Muito provavelmente com variaes em menores
propores, mas ainda assim seguindo o princpio de resistncias diferenciadas em
cada regio especfica.
Deve-se, no entanto, observar que apesar de as variaes antropomtricas
dentro de uma populao possurem finitude, no seria vivel tanto industrial quanto
comercialmente individualizar a configurao de um modelo de colcho. O mais
sensato fazer uso do princpio ergonmico de descarte dos percentuais extremos
ou, ainda melhor, utilizar faixas de variaes das medidas antropomtricas de
massa, altura, distncias bitrocantrica e bideltoideana. Mesmo sendo estas duas
ltimas fundamentais como parmetro para o entendimento da biomecnica e do
comportamento da coluna vertebral na posio em decbito lateral, preciso levar

46

em considerao que ocorre uma proporcionalidade das mesmas em relao


massa e estatura de um indivduo. Excees a esta situao seriam possveis de
ocorrer em um percentual menor da populao desconsiderado pela abrangncia do
conceito ergonmico.
Deste modo, pode-se formatar uma tabela com as combinaes das
variveis antropomtricas, elaborada e embasada cientificamente, como referncia
para a determinao da configurao de um modelo de colcho. A mesma estaria
em contraposio pura e simples considerao da relao de massa e estatura
como referncia, tal qual proposto atualmente pelo INMETRO. A referida tabela
mais coerente para garantir a capacidade de suporte de um colcho, seu relativo
conforto, mas em momento algum faz referncia a dados que evidenciem o
alinhamento vertebral ou a ao ortopdica e/ou ergonmica (BRASIL, 2011). Nada
impede tecnicamente de se configurar um colcho que atenda diversidade de
biotipos de um casal. Para tanto, bastaria aplicar este protocolo em ambos os
indivduos e orientar a configurao de colcho a ser utilizada. Desta forma, um
colcho de casal ter duas metades com configuraes distintas adaptadas ao
biotipo de cada indivduo.
Cabe ressaltar que o estudo foi feito utilizando de uma variedade limitada de
materiais. A combinao destes materiais entre si ou at mesmo a busca por
alternativas economicamente mais vantajosas tanto em termos financeiros quanto
ecolgicos ainda alvo de futuros estudos, bem como a sua complementao no
desenvolvimento de travesseiros, pois este o utenslio que promove o suporte para
a regio cervical e cabea.
O mercado pode ser atendido, a partir de ento, por um produto que possua
em seu processo de desenvolvimento e fabricao um protocolo cientfico de
aferio do alinhamento vertebral. Protocolo este que permitir aos profissionais da
rea da sade ter acesso a mais um subsdio para contribuir com o bem estar e
recuperao do estado geral de sade de seus clientes, contribuindo na promoo
da qualidade de vida dos mesmos.

47

CONCLUSO

O objetivo geral de elaborar uma metodologia cientfica atravs de um


protocolo especfico de avaliao por anlise fotogramtrica computadorizada
comparativo entre a postura em decbito lateral com a postura ortosttica e a sua
utilizao como parmetro na configurao de colches foi atingido. Este estudo
demonstrou

ser

vivel

utilizao

de

um

protocolo

de

fotogrametria

computadorizada como instrumento de aferio do alinhamento da coluna vertebral


em decbito lateral. O mesmo fornece informaes pertinentes que, quando
utilizadas junto aos conhecimentos de anatomia humana, biomecnica da coluna
vertebral, ergonomia e propriedades fsicas de materiais, em particular o poliuretano,
permite o entendimento do comportamento da coluna vertebral sobre um colcho.
Em relao ao objetivo especfico de configurar um modelo de colcho que
proporcionasse um adequado alinhamento vertebral de acordo com as variveis
antropomtricas de um indivduo pr-selecionado, utilizando-se de materiais
especficos j existentes no mercado, tambm foi atingido.
Observou-se que, utilizando-se da metodologia desenvolvida, existe a
possibilidade da configurao de um produto capaz de promover o melhor
alinhamento possvel da coluna vertebral em decbito lateral, de tal modo que as
estruturas anatmicas sofram uma menor sobrecarga de traes e compresses,
diminuindo a probabilidade da ocorrncia de um efeito causal de hipxia, e
consequentemente, dor.

48

ESTUDOS FUTUROS

Diante dos resultados obtidos neste trabalho, fica a convico da


necessidade em dar prosseguimento ao estudo e aplicao da metodologia
desenvolvida no aperfeioamento de colches adequados aos mais variados
biotipos.
Existe tambm a possibilidade de aplicar esta metodologia no teste de novos
materiais a serem utilizados na confeco de colches, uma vez que a indstria est
sempre em busca de alternativas economicamente viveis e ecologicamente
corretas.
Todo e qualquer material pode ser testado e aferido por esta metodologia,
bastando de agora em diante continuar com estudos que viabilizem industrial e
comercialmente a incluso de um novo modelo de produto, assim como seu novo
processo de fabricao.
H ainda a possibilidade de introduzir esta metodologia como uma norma da
ABNT e, de tal forma, adequar o mercado de colches a um novo patamar de
qualidade e performance de seus produtos.
J sendo tecnicamente vivel a configurao de colches adequados ao
biotipo, nada mais justo que a populao tenha acesso a um produto que auxilie na
melhoria da qualidade de sono e, consequentemente, qualidade de vida.

49

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APNDICES

57

APNDICE A COLETA DE DADOS

58

Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral na posio em ortostase do


indivduo 1, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

6,0

T5-T10

0,4

T10-L2

4,4

L2-L5

0,0

L5-S2

0,0

Vista posterior do indivduo em ortostase.

Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 1 com o indivduo
1, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

3,6

T5-T10

6,7

0-L2

1,3

L2-L5

2,5

L5-S2

7,4

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

59
Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 2 com o indivduo
1, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

6,1

T5-T10

6,9

T10-L2

2,2

L2-L5

5,7

L5-S2

2,2

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 3 com o indivduo
1, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

6,2

T10

6,3

T10-L2

1,5

L2-L5

2,3

L5-S2

2,7

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

60
Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 4 com o indivduo
1, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

4,3

T5-T10

6,2

T10-L2

2,8

L2-L5

4,5

L5-S2

4,0

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 5 com o indivduo
1, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

0,9

T5-T10

5,5

T10-L2

4,6

L2-L5

2,3

L5-S2

0,0

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

61
Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 6 com o indivduo
1, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

1,0

T5-T10

6,7

T10-L2

5,8

L2-L5

2,5

L5-S2

0,0

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho configurado com o
indivduo 1, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

0,9

T5-T10

3,1

T10-L2

0,0

L2-L5

0,0

L5-S2

2,1

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

62
Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral na posio em ortostase do indivduo 2,
bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

4,7

T5-T10

0,1

T10-L2

1,7

L2-L5

3,8

L5-S2

0,0

Vista posterior do
indivduo em ortostase.

Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 1 com o indivduo
2, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

6,9

T5-T10

12,3

T10-L2

4,6

L2-L5

0,2

L5-S2

2,8

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esdquerdo.

63
Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 2 com o indivduo
2, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

3,5

T5-T10

11,3

T10-L2

2,1

L2-L5

1,7

L5-S2

0,0

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 3 com o indivduo
2, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

4,6

T5-T10

9,7

T10-L2

4,5

L2-L5

0,2

L5-S2

1,8

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

64
Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 4 com o indivduo
2, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

14,5

T5-T10

11,2

T10-L2

3,5

L2-L5

3,5

L5-S2

0,2

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 5 com o indivduo
2, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

14,7

T5-T10

9,8

T10-L2

3,7

L2-L5

5,2

L5-S2

1,5

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

65
Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho 6 com o indivduo
2, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

6,2

T5-T10

6,6

T10-L2

3,5

L2-L5

3,6

L5-S2

2,7

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

Angulaes obtidas em cada segmento da coluna vertebral no modelo de colcho configurado com o
indivduo 2, bem como a imagem fotogrfica da vista posterior do mesmo.

Segmentos

Angulaes (o)

C7-T5

1,6

T5-T10

3,2

T10-L2

2,0

L2-L5

0,2

L5-S2

0,2

Vista posterior do indivduo


em decbito lateral esquerdo.

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