Lampiran L.1.

PT GEO DIPA ENERGI

Nomor
Tanggal
Referensi Perhitungan

FORMULIR ENGINEERING/OWNER ESTIMATE - FEE02- PUSAT

:
:
:

Notifikasi Anggaran

No

Barang Yang Diminta

No Material Barang

Qty Satuan

Rencana
Delivery

Harga Satuan

Harga Total

Keterangan

No

Jasa Yang Diminta

Uraian Pekerjaan

Qty Satuan

Rencana
Delivery

Harga Satuan

Harga Total

Keterangan

WBS Anggaran

Sisa Anggaran

WBS Anggaran

Sisa Anggaran

Pemohon
Pengguna

Nama
Tanggal

Pejabat Yang Berwenang

Nama
Tanggal

Verifikasi Anggaran
Fungsi Anggaran

Nama
Tanggal

Lampiran L.1.5

PT GEO DIPA ENERGI

Nomor
Tanggal

No

HARGA PENILAIAN SENDIRI - HPS

:
:

Barang/Jasa

Qty Satuan

Harga Satuan

Jumlah

Sub Total
ROK
PPN 10 %
Nilai Pekerjaan

Disiapkan Oleh
Panitia Pengadaan Barang dan Jasa

Nama

Disahkan Oleh
Pejabat Yang Berwenang

Nama

Keterangan

LAMPIRAN PENAWARAN HARGA

PEKERJAAN BORONGAN PERBAIKAN AKSES JALAN PATUHA KM 1 - KM 2

No

Jasa Yang Diadakan

QTY

Satuan

Harga Perunit
(Rp)

Harga Total

(Rp)

I
1
2
3

Pekerjaan Persiapan
Survey
Mobilisasi
Asuransi dan Administrasi :

1
1
1

Ls
Ls
Ls

a. Administrasi
b. Dokumentasi dan Pelaporan
c. Pengaturan Lalu Lintas
Kantor Lapangan dan Gudang

Ls

II
1
2
3
4

Pekerjaan Beton
Basecourse dan Leveling (Lapis Pondasi Agregat Kelas B (t=10cm)
Beton K.125 (Lean Concrete)
Volume Beton K.300
Volume Tulangan Dowel

450
225
900
9,648

m3
m3
m3
kg

III
1

Pekerjaan Akhir
Demobilisasi

Ls

Sub Total

PPN 10%

Grand Total