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1.

INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA (IRA)

La Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) est conformada por un grupo de


enfermedades cuyo hecho en nuestro pas se incrementa con relacin al
descenso de temperatura. Aunque el fro, en s mismo, no es causante
de esta enfermedad, existen hbitos y conductas asociadas a las bajas
temperaturas que aumentan el riesgo de enfermar. Asi, personas con
baja inmunidad como es en el caso de los nios, someterse a cambios
bruscos de temperatura, no vacunarse oportunamente.

Las infecciones respiratorias agudas son todas aquellas infecciones que


comprometen una o mas partes del aparato respiratorio, con una
duracin menor a 14 das, causada por microorganismos virales y
bacterianos con la presencia de uno o mas sntomas o signo clinicos
como:
-

Tos

Rinorrea (secrecin nasal)

Obstruccin nasal

Fiebre

Odinofaga

Otalga

Disfona

Dificultad respiratoria (1) .

2. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO
A. RINOFARINGITIS AGUDA (Cdigo CIE 10: J00)
El resfriado comn es una enfermedad viral aguda, autolimitada, de
carcter benigno, el tratamiento es sintomtico. Signos y sntomas
principales: Rinorrea, obstruccin nasal, estornudos, tos, dolor de
garganta, cefalea y fiebre.
Tratamiento
Paracetamol
o De 29 das a 5 aos: Un frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 8horas por 4dias).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg ( tableta /8h/ 3
das, 9 tabletas).

Clorfenamina
o 1 Tableta de 2mg (1 tableta/8h/3 Dias, 9 tabletas).

B. FARINGITIS AGUDA (Cdigo CIE-10: J06.8)


La faringoamigdalitis es la inflamacin aguda de la faringe y las
amgdalas causada por una infeccin viral o bacteriana. Signos y
sntomas principales: Odinofaga, fiebre, escalofros, exudados
periamigdalinos, adenopatas cervicales.
Tratamiento
Primera opcin

Amoxicilina:
o

De 29 das a 5 aos: 1 frasco de 250mg/ 5ml/60ml (1


cucharada /8h / 7 dias).

o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg (c 8h/7 das , 21

capsulas).
Paracetamol
o De 29 das a 5 aos: Un frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 8horas por 4dias).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg ( tableta /8h/ 3
das, 9 tabletas)

Segunda opcin

Penicilina Benzatinica
o De 29 das a 5 aos: 600000 UI una ampolla/dosis nica.
o Mayores de 5 ao: 1200000 UI una ampolla/dosis nica.
Paracetamol
o De 29 das a 5 aos: Un frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 8horas por 4dias).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg ( tableta /8h/ 3
das, 9 tabletas).

Tercera opcin

Eritromicina
o De 29 das a 5 aos: 1 frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 6 horas por 7 das, 2 frascos).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 250 mg (1 tableta /6h/
7das, 28 tabletas).

Paracetamol
o De 29 das a 5 aos: Un frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 8horas por 4dias).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg ( tableta /8h/ 3
das, 9 tabletas).

C. AMIGDALITIS AGUDA (Cdigo CIE-10: J03.9 )


Es la inflamacin de una o ambas amgdalas, asociada a un exudado
catarral sobre la amgdala o a la secrecin de material caseoso o

purulento por las criptas amigdalinas. Signos y sntomas principales:


Odinofaga, fiebre, escalofros, exudados periamigdalinos.

Tratamiento
Primera opcin

Amoxicilina:
o

De 29 das a 5 aos: 1 frasco de 250mg/ 5ml/60ml (1

cucharada /8h / 7 dias).


o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg (c 8h/7 das , 21

capsulas).
Paracetamol
o De 29 das a 5 aos: Un frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 8horas por 4dias).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg ( tableta /8h/ 3
das, 9 tabletas)

Segunda opcin

Penicilina Benzatinica
o De 29 das a 5 aos: 600000 UI una ampolla/dosis nica.
o Mayores de 5 ao: 1200000 UI una ampolla/dosis nica.
Paracetamol
o De 29 das a 5 aos: Un frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 8horas por 4dias).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg ( tableta /8h/ 3
das, 9 tabletas).

Tercera opcin

Eritromicina
o De 29 das a 5 aos: 1 frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 6 horas por 7 das, 2 frascos).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 250 mg (1 tableta /6h/
7das, 28 tabletas).

Paracetamol
o De 29 das a 5 aos: Un frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 8horas por 4dias).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg ( tableta /8h/ 3
das, 9 tabletas).

D. SNDROME DE OBSTRUCCIN BRONQUIAL (CIE 10: J 448)


Sndrome de etiologa viral en su mayora de los casos. De mayor
frecuencia en el lactante, es de presentacin nica o recurrente, y
puede corresponder a diferentes enfermedades que originan
disminucin del dimetro interno del rbol bronquial. Signos y
Sntomas: Tos de intensidad variable, fiebre moderada, polpnea,
sibilancias audibles en los casos ms severos, Insuficiencia
respiratoria:

polipnea, cianosis o

palidez, cianosis,

espasmo

bronquial, trax hipersonoro, espiracin prolongada, retraccin


costal. episodios de apnea.
Tratamiento

Paracetamol
o De 29 das a 5 aos: Un frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 8horas por 4dias).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg ( tableta /8h/ 3
das, 9 tabletas).

Salbutamol:

Microdosificador

inhalatorio

(MDl).

Se

debe

administrar 2 disparos o puff cada 4 a 6 horas por 14 das.


E. NEUMONA (Cdigo CIE10:J18.9)
Infeccin del parnquima pulmonar causada por la agresin de
microorganismos, particularmente virus y bacterias. En los pases en

vas de desarrollo predomina la etiologa bacteriana. Signos y Sntomas:


Taquipnea, retraccin del trax, tiraje, tos, cianosis, aleteo nasal,
dificultad para alimentarse, ausencia de sibilancias.
Tratamiento
Primera opcion

Penicilina Procanica
o De 29 das a 5 aos: 600000 UI 3 ampollas.
o Mayores de 5 ao: 1200000 UI 3 ampollas.

Amoxicilina:
o

De 29 das a 5 aos: 1 frasco de 250mg/ 5ml/60ml (1

cucharada /8h / 7 dias).


o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg (c 8h/7 das , 21

capsulas).
Paracetamol
o De 29 das a 5 aos: Un frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 8horas por 4dias).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg ( tableta /8h/ 3
das, 9 tabletas).

Segunda opcion

Eritromicina
o De 29 das a 5 aos: 1 frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 6 horas por 7 das, 2 frascos).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 250 mg (1 tableta /6h/
7das, 28 tabletas).

Paracetamol
o De 29 das a 5 aos: Un frasco 120mg/ml x 60 ml (1
cucharada / cada 8horas por 4dias).
o Mayores de 5 aos: 1 tableta de 500 mg ( tableta /8h/ 3
das, 9 tabletas) (2,3,4) .

Todos los aos durante los meses de junio, julio y agosto la sierra peruana,
especialmente el sur, dentro de ellas Arequipa, cursa por una temporada de
friaje con temperaturas incluso menores a cero grados, ocasionando el
incremento de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) y encontrndonos
en el mes de junio aun, dichas enfermedades seguirn en aumento, es por
esto que se deben adoptar medidas dirigidas a minimizar los efectos negativos
que traen sobre la salud realizando una teraputica adecuada para la
recuperacin y bienestar del paciente (6).
BIBLIOGRAFIA
1. Plan de Contingencia contra Infecciones Respiratorias y
Neumona. Ministerio de Salud- Direccin General de Salud de las
Personas, Lima Per. Junio 2009. Disponible en:
www.minsa.gob.pe (fecha de acceso: 16 de junio del 2016).
2. Gua de Prctica Clnica pera la Atencin de las Patologas ms
frecuentes y Cuidados Esenciales en la Nia y el Nio. Ministerio
de Salud. Lima, Per. Marzo 2006. Disponible en:
www.minsa.gob.pe (fecha de acceso:17 de junio del 2016).
3. Manual sobre uso adecuado de los medicamentos en la
comunidad, Ministerio de Salud. DIGEMID. Lima, Per. Agosto
2008 Disponible en: http://www.digemid.minsa.gob.pe_es (fecha
de acceso: 17 de junio del 2016)
4. Guia Clinica Y Terapeutica de uso del Personal Sanitario
Cualificado En Programas Curativos, Hospitales Y Dispensarios.
Medicos Sin Fronteras. OMS. Francia 2013.
5. Plan Multisectorial ante Heladas y Friaje 2015. Presidencia del
Consejo de Ministros. Lima, Per. Junio 2015. Disponible en:
http://www.pcm.gob.pe (fecha de acceso: 18 de junio).