Aon Student Insurance

Seguro para estudantes da Aon

Policy Conditions no. 1.16

Condies da Aplice n. 1.16


1
1.1
1.2

Definies e Termos e Condies Gerais ................................................................... 4

Definies ........................................................................................................................ 4
Termos e condies gerais............................................................................................ 10

2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
2.12
2.13
2.14
2.15
2.16

Despesas Mdicas ....................................................................................................... 16

Start, Start +, Complete ................................................................................................. 16
mbito da cobertura de Despesas Mdicas .................................................................. 16
Durao da seco Despesas Mdicas Condies especiais no Pas Natal ............ 16
Regresso permanente ao Pas Natal ............................................................................ 16
Gravidez......................................................................................................................... 17
Parto medicamente necessrio em Hospital ou maternidade ....................................... 17
Parto em Hospital/maternidade sem Necessidade Mdica ou em casa ....................... 17
Crianas nascidas durante o Perodo de Seguro .......................................................... 17
Interrupo com base em Necessidade Mdica ou crime sexual ................................. 17
Custos Dentrios ........................................................................................................... 18
Fisioterapia ou fisioterapia desportiva, terapia manual por um fisioterapeuta, ................
terapia Cesar ou terapia Mensendieck .......................................................................... 18
Acupuntura..................................................................................................................... 18
Psicoterapia ................................................................................................................... 18
Dispositivos Mdicos ..................................................................................................... 18
Transporte de Invlido ................................................................................................... 18
Excluses....................................................................................................................... 19

3
3.1
3.2
3.3

Acidentes ...................................................................................................................... 20
mbito da cobertura ...................................................................................................... 20
Excluses....................................................................................................................... 22
Notificao ..................................................................................................................... 23

4
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6

Custos Adicionais e Ajuda e Assistncia ................................................................. 24

Obrigaes em caso de danos ...................................................................................... 24
Cobertura para custos adicionais .................................................................................. 24
Custos adicionais de transporte areo .......................................................................... 24
Cobertura para ajuda e assistncia ............................................................................... 25
Montante mximo segurado .......................................................................................... 26
Excluses....................................................................................................................... 26

5
5.1
5.2
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10

Responsabilidade ........................................................................................................ 27
Capacidade segurada.................................................................................................... 27
Descrio da cobertura.................................................................................................. 27
Danos............................................................................................................................. 27
Pessoal domstico ......................................................................................................... 27
Ajuda voluntria ............................................................................................................. 27
Custos de litgio e juros legais ....................................................................................... 28
Garantia ......................................................................................................................... 28
Excluses....................................................................................................................... 28

6
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7

Assistncia jurdica ..................................................................................................... 31

Cobertura ....................................................................................................................... 31
Assistncia de recuperao........................................................................................... 31
Assistncia jurdica para processos criminais ............................................................... 31
Assistncia contratual .................................................................................................... 31
Depsito judicial ............................................................................................................. 31
Montante segurado ........................................................................................................ 31
Excluses....................................................................................................................... 31

7
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5

Itens Pessoais .............................................................................................................. 32

mbito da cobertura ...................................................................................................... 32
Compensao ................................................................................................................ 33
Compensao alm o montante segurado.................................................................... 33
Condies para cobertura e obrigaes da Pessoa Segurada em caso de danos ...... 33
Excluses....................................................................................................................... 34

Descrio da cobertura ............................................................................................... 35

O que fazer em caso de danos

Em casos de emergncia, tais como um acidente, hospitalizao fora dos Pases Baixos,
evacuao ou repatriao
Fora dos EUA? Contacte a Assistncia da Aon
+31 (0)10 448 8260.
Assistncia de emergncia, 24 horas por dia, 7 dias por semana nos EUA
Necessita de um mdico nos EUA? Contacte a GMMI (24/7):
+1 800 682 60 65
Hospitalizao nos Pases Baixos? Contacte a Aon:
+ 31 (0)10 448 82 70
Para comunicar danos, aceda a www.aonstudentinsurance.com. Comunique sempre os
danos assim que possvel. Nestas Condies da Aplice encontram-se instrues
adicionais relativas a danos.

Requisito de incerteza
Este contrato satisfaz o requisito de incerteza conforme referido no artigo 7:925 do Cdigo Civil Neerlands
(BW) se e na medida em que os danos sofridos pela Pessoa Segurada ou por terceiros, pelos quais
exigida compensao da Seguradora ou Pessoa Segurada, resultem de um evento em que as partes no
momento da celebrao do contrato da aplice de seguro no tinham a certeza de que no decurso normal
do mesmo ocorreriam ou de que dele resultariam danos.

Termos e Condies Gerais

Estes termos e condies do seguro consistem em termos e condies gerais (Seco 1) e em termos e
condies especiais. Caso os termos e condies especiais se desviem dos termos e condies gerais
(Seces 2 a 7), aplicam-se as provises dos termos e condies especiais.

Podem candidatar-se ao seguro as seguintes pessoas:

1.
2.
3.

4.

Qualquer pessoa que esteja a seguir um programa de estudo ou estgio reconhecido, fora
do seu Pas Natal.
Qualquer pessoa que, temporariamente, lecione ou esteja afiliada como investigadora numa
Instituio de Ensino fora do seu Pas Natal.
O parceiro e filho ou filhos de uma pessoa mencionada no ponto 1 ou 2, desde que este
parceiro e filho ou filhos viajem juntamente com essa pessoa e vivam com ela
permanentemente.
O filho ou filhos da Pessoa Segurada, nascido(s) durante o Perodo de Seguro. Deve ser
submetida uma candidatura para o seguro da prpria criana no prazo de um ms aps o
seu nascimento.

Deve ser efetuada uma aplice de seguro por cada pessoa individualmente.

Definies e Termos e Condies Gerais

1.1

Definies
Prmio Inicial
O prmio devido pelo Tomador do Seguro quando celebrado o contrato do seguro.

Acupuntor
Um mdico-acupuntor ou um acupuntor que tenha sido reconhecido como tal pela Autoridade
Competente com base na legislao vigente no pas onde o acupuntor pratica.

Aon
Aon a diviso da organizao Aon que serviu de intermediria na celebrao do contrato de
seguro e/ou est envolvida na execuo deste contrato:
Aon Risk Solutions | Health & Benefits | International People Mobility, Pases Baixos.
Endereo do escritrio: Admiraliteitskade 62, 3063 ED Rotterdam, the Netherlands
Endereo para correspondncia PO Box 1005, 3000 BA Rotterdam, the Netherlands
E-mail: info@aonstudentinsurance.com
Website: www.aonstudentinsurance.com

Assistncia da Aon
O departamento que fornece a ajuda e assistncia descritas nesta Aplice. Pode ser contactado
atravs do nmero +31 (0)10 448 8260.
Assistncia de emergncia, 24 horas por dia, 7 dias por semana nos EUA
Contacte a GMMI (24/7)
+1 800 682 6065

Mdico Qualificado
Um profissional mdico que se tenha formado numa Faculdade de Medicina listada no "Diretrio
AVICENNA de medicina" e/ou possua uma licena das autoridades mdicas do pas onde
pratica medicina e que pratica no contexto da licena aplicvel ao mesmo e sua educao ou
formao.

Autoridade Competente
A autoridade com a competncia para nomear um mdico qualificado e/ou profissional mdico.

Incapacidade Permanente
Perda ou perda da funo permanente, total ou parcial, de qualquer parte do corpo ou rgo (ou
parte do mesmo).

Valor de Mercado Atual

O Valor Novo com a deduo de um montante de depreciao como resultado de idade e/ou
desgaste.

Fisioterapeuta
Um fisioterapeuta que tenha sido reconhecido como tal pela Autoridade Competente com base
na legislao vigente no pas onde o fisioterapeuta pratica.

Desportos perigosos
Desportos perigosos so definidos como desportos que acarretam um risco maior de Acidentes
ou ferimentos tais como:
Rafting em guas bravas;
Mergulho em guas profundas;
Artes marciais e desportos de autodefesa;
Rguebi;
Futebol americano;
Desportos profissionais e semiprofissionais e desportos praticados pela Pessoa
Segurada no contexto de uma bolsa de estudo para atletas;
Caa selvagem;
Aviao de recreio;
Paraquedismo;
Bungee jumping;
Desportos equestres;
Montanhismo, caminhada em glaciares e desportos de montanha (exceto caminhos
livres ou um terreno sem trilhos que seja de fcil acesso tambm a pessoas sem
treino);
Espeleologia;
Balonismo de ar quente;
Esqui fora de pista;
Heli-esqui;
Escalada no gelo;
Mergulho no gelo;
Desporto de tren;
Hquei no gelo;
Corridas que envolvam embarcaes ou veculos motorizados;
Voo livre.

Pas de Destino
Qualquer pas para onde a Pessoa Segurada viaja devido a estudo, ensino ou estgio, com a
exceo do Pas Natal.

Valor de Mercado
O preo de mercado para a venda de itens na condio em que se encontravam imediatamente
antes do momento de dano ou furto.

Medicao
Medicamentos que podem ser obtidos apenas com receita mdica de um Mdico ou Dentista
Qualificado.

Consultor Mdico
Um Mdico Qualificado contratado pela Seguradora e especializado em avaliar dados mdicos.

Dispositivos Mdicos
Os dispositivos mdicos e prteses considerados imediatamente necessrios por um Mdico
Qualificado. culos e lentes de contacto no so considerados imediatamente necessrios.

Despesas Mdicas
As despesas mdicas necessrias incorridas pela Pessoa Segurada para:
Hospitalizao, cuidados mdicos e cirurgia;
Tratamentos e testes prescritos por um Mdico Qualificado;
Medicao prescrita por um Mdico Qualificado para utilizao durante o Perodo de
Seguro;
Transporte medicamente necessrio de ambulncia para e da localizao onde
fornecido o tratamento mdico;
Testes laboratoriais, se prescritos por um Mdico Qualificado.

Necessidade Mdica
A necessidade de cuidados mdicos, testes ou tratamentos baseados em motivos mdicocientficos geralmente aceites. Apenas os custos de prestao de cuidados de sade razoveis e
normais de acordo com procedimentos mdicos padro e geralmente aceites sero
reembolsados.

Risco de Guerra

Conflito armado: qualquer caso em que estados ou outras entidades organizadas

estejam a lutar entre si, ou qualquer evento onde uma lute com a outra, utilizando
armas militares.
Conflitos armados incluem tambm ao militar por uma Fora de Manuteno da Paz
das Naes Unidas.
Guerra civil: conflito violento, mais ou menos organizado, entre habitantes do mesmo
estado, no qual esteja envolvida uma percentagem significativa dos habitantes desse
estado.
Insurreio: resistncia violenta organizada dentro de um estado, dirigida contra as
autoridades pblicas.
Tumulto civil: atos violentos, mais ou menos organizados, que ocorrem em diferentes
localizaes num estado.
Revolta: movimento local violento, mais ou menos organizado, dirigido contra as
autoridades pblicas.
Motim: movimento violento, mais ou menos organizado, de membros de uma fora
armada dirigido contra a autoridade sob a qual operam.

Veculo Motorizado
Um Veculo Motorizado ao qual se aplica o requisito de seguro conforme descrito no Decreto
Neerlands de Seguro de Responsabilidade Civil (Veculos Motorizados) (WAM) ou uma
legislao no neerlandesa comparvel e qualquer outro Veculo Motorizado conforme o referido
no Decreto Neerlands de Trfico Rodovirio, com a exceo de:
Veculos Motorizados sem um nmero de registo atribudo;
Equipamento e maquinaria ou equipamento terrestre.

Valor Novo
Montante necessrio para adquirir itens novos do mesmo tipo ou qualidade.

Terapeuta de Reabilitao Mensendieck/Cesar

Um Terapeuta de Reabilitao Mensendieck/Cesar que tenha sido reconhecido como tal pela
Autoridade Competente com base na legislao vigente no pas onde o terapeuta pratica.

Instituio de ensino
A instituio, tal como mencionado na Aplice, localizada no Pas de Destino, que, com base na
legislao vigente no Pas de Destino, reconhecida por fornecer educao na forma de
educao e formao (profissional) e cujos participantes tm a oportunidade, concedida pela
Autoridade Competente, de realizar exames.

Acidente
Um ato de fora sbito e externo, contra a vontade da Pessoa Segurada, que tem um efeito
direto no corpo da Pessoa Segurada. A natureza e localizao do efeito podem ser
determinadas por ao mdica. Tambm so designados como acidentes os seguintes:
a. Intoxicao aguda, desde que esta no seja provocada por agentes patognicos
provenientes da utilizao de medicao, tabaco, intoxicantes, narcticos e estimulantes;
b. Contaminao por agentes patognicos como resultado direto de uma queda involuntria
em gua ou qualquer outra substncia, ou da entrada em tal substncia para salvar uma
pessoa ou animal;
c. Complicaes e agravamento dos ferimentos causados pelo acidente que resultem
diretamente de primeiros socorros ou tratamento mdico necessrio;
d. Infeo e septicemia relacionadas diretamente com um Acidente conforme referido na
primeira frase desta definio de Acidente;
e. A ingesto involuntria de substncias ou objetos, com a exceo de agentes patognicos;
f. Asfixia, afogamento, insolao, hipertermia, hipotermia, queimaduras, queda de raios ou
outras descargas eltricas;
g. Exausto, inanio, desidratao e queimadura solar resultantes de um desastre
(inundao, naufrgio, aterragem de emergncia, colapso, etc.);
h. Entorse, deslocamento e ruturas musculares e de tecidos que provoquem ferimentos
internos imediatos. A natureza e localizao dos mesmos podem ser determinadas por ao
mdica;
i. Carbnculo, sarna, tinha (dermatofitose), brucelose, varola bovina.
A no ser que o Consultor Mdico da Seguradora estipule o contrrio, a ocorrncia e/ou
manifestao de qualquer tipo de hrnia no considerada um Acidente ou resultado de um
acidente.

Parceiro
Cnjuge ou pessoa com quem a Pessoa Segurada coabita permanentemente.

Itens Pessoais
O documentos de viagem e itens que podem ser transportados na pessoa, que a Pessoa
Segurada levou consigo, para a sua prpria utilizao, do Pas Natal e/ou adquiridos durante o
Perodo de Seguro.
Os seguintes no so designados como itens pessoais:
Documentos valiosos de qualquer natureza, manuscritos, notas e rascunhos;
Colees (tais como colees de selos ou moedas);
Animais;
Dinheiro, cheques, cartes bancrios e/ou de crdito;
Bens que no sejam posse da Pessoa Segurada.

Aplice
O documento que a Seguradora emite ao Tomador do Seguro assim que possvel aps a
celebrao do contrato de seguro com base no artigo 7:932 BW, no qual foi estabelecido o
contedo do contrato do seguro.

Psicoterapeuta
Um psicoterapeuta que tenha sido reconhecido como tal pela Autoridade Competente com base
na legislao vigente no pas onde o psicoterapeuta pratica.

Psicoterapia
O tratamento de curto prazo para problemas psicolgicos conforme prescrito por um Mdico
Qualificado e fornecido por um Psiquiatra ou Psiclogo de primeira linha. Este seguro fornece
apenas cobertura para Psicoterapia se tiver sido concedida permisso com antecedncia pela
Seguradora. Ser informado pela Aon acerca deste assunto. Tratamento de curto prazo

definido como: uma srie de tratamentos consecutivos com uma durao mxima de 9
tratamentos no total.

Documentos de viagem
Passaporte, identificao, vistos e outros documentos de viagem necessrios da Pessoa
Segurada.

Viagem

A viagem da Pessoa Segurada do seu Pas Natal para o Pas de Destino e vice-versa
devido a lazer/estudo/ensino/estgio ou;
A viagem da Pessoa Segurada fora do seu Pas Natal:
A viagem da Pessoa Segurada devido a lazer/estudo/ensino/estgio envolvendo pelo
menos uma noite de estadia. A Pessoa Segurada deve fornecer prova de
marcao/reserva/pagamento. Caso no seja efetuado pagamento pela noite de
estadia, dever ser fornecida prova da estadia de > 24 horas numa cidade ou municpio
que no o local de residncia permanente e a natureza do lazer/estudo/ensino/estgio
dever ser comprovada.
Viagem no inclui o deslocamento habitual para o local de emprego ou estudo ou uma
viagem de negcios.

Desporto profissional e semiprofissional

Desporto que praticado como forma de obter rendimento ou rendimento suplementar.

Fisioterapia ou fisioterapia desportiva, terapia manual por um fisioterapeuta,

terapia Cesar ou terapia Mensendieck
O tratamento fornecido por um profissional qualificado de uma das seguintes terapias, desde que
tenha sido feito o encaminhamento por um Mdico Qualificado:
Fisioterapia ou fisioterapia desportiva;
Terapia manual por um fisioterapeuta;
Terapia Cesar;
Terapia Mensendieck.
As seguintes no so consideradas fisioterapia ou fisioterapia desportiva:
Terapia da fala;
Terapia ocupacional;
Ginstica pr-natal;
Massagem ou massagem desportiva.

Dentista
Um dentista que tenha sido reconhecido como tal pela Autoridade Competente com base na
legislao vigente no pas onde o dentista pratica.

Custos Dentrios
Os custos de tratamentos dentrios de emergncia para aliviar dor aguda e/ou Medicao na
medida em que seja prescrita por um Dentista. Os custos de cirurgia oral tambm so
considerados Custos Dentrios.

Pas Natal
O pas onde a Pessoa Segurada reside normalmente e para o qual a Pessoa Segurada ir, em
princpio, regressar aps a sua estadia no Pas de Destino.

Perda de Viso

Perda permanente e total de viso: a) nos dois olhos ou b) um olho se, aps a correo, o grau
de viso for 1/20 ou inferior na Tabela de Snellen.

Prmio de Renovao
O prmio que o Tomador do Seguro deve na data de vencimento do prmio aps o Prmio
Inicial.

Seguradora
A Seguradora nomeada na Aplice.

Pessoa Segurada
A pessoa nomeada na Aplice. O seguro no transfervel.

Tomador do Seguro
A pessoa com quem foi celebrado o contrato de seguro, o parceiro de contrato da Seguradora.

Ano Segurado
Um Ano Segurado cobre sempre 12 meses de calendrio, contados a partir da data efetiva da
primeira Aplice de Seguro.
Aps um perodo de 3 meses ou mais sem seguro, o novo Ano Segurado ir comear na data
efetiva do prximo contrato de seguro.

Perodo de Seguro
O perodo que comea s 00h00 CET na data efetiva ("Data Efetiva") e acaba s 24h00 CET na
data limite ("Data Limite"), conforme estas se encontram especificadas na Aplice. Se a Data
Efetiva for a mesma data em que foi efetuada a candidatura ao seguro, a cobertura comear no
momento em que foi efetuada a candidatura a este seguro.

Casa
Uma estrutura fechada utilizada pela Pessoa Segurada como residncia. O termo Casa no
inclui quaisquer zonas comuns.

Hospital
Uma unidade para o fornecimento de cuidados mdicos a pacientes, a qual:
Possui instalaes cirrgicas e de diagnstico; e
Possui pessoal de enfermagem 24 horas por dia; e
Se encontra sob a superviso de mdicos qualificados; e
No um hospital residencial, uma casa de repouso, um lar de idosos ou uma unidade
psiquitrica (tambm para transtornos de comportamento), sanatrio ou clinica para o
tratamento de alcolicos ou toxicodependentes, mesmo que esteja situada no mesmo
local que o Hospital.

Transporte de Invlido
O transporte mdico necessrio da Pessoa Segurada se esta no for capaz de viajar
independentemente para o Hospital ou Mdico Qualificado adequado mais prximo, onde seja
possvel o tratamento apropriado.

Doena
Qualquer alterao negativa na condio de sade da Pessoa Segurada que surja aps o incio
da viagem para o Pas de Destino e que seja diagnosticada por um Mdico Qualificado.

1.2

Termos e condies gerais

1.2.1

Registo de Dados Pessoais

A recolha e processamento de Dados Pessoais (daqui em diante: "Dados") pela Seguradora tm
lugar segundo o Cdigo de Conduta para o Processamento de Dados Pessoais por Instituies
Financeiras ("Cdigo de Conduta"). A Seguradora o controlador deste processamento de
dados e o processamento de dados foi comunicado Autoridade Neerlandesa de Proteo de
Dados. Estes Dados sero processados para fins de, entre outras coisas, utilizao pelos
servios da Seguradora, incluindo a avaliao de riscos, gesto e execuo de contratos, gesto
de arquivos de reivindicaes e preveno de crimes tais como fraude, assim como para permitir
Seguradora respeitar os requisitos regulamentares. No contexto das atividades da Seguradora,
e para o benefcio do fornecimento adequado de servios, a Seguradora pode enviar os Dados a
outras empresas pertencentes ao grupo de entidades ao qual esta pertence ou a
subcontratantes ou parceiros. Estas empresas, subcontratantes ou parceiros podem estar
localizados em pases fora do Espao Econmico Europeu que no forneam necessariamente
o mesmo nvel de proteo que os Pases Baixos. Relativamente a esta partilha de informaes,
a Seguradora ir tomar as devidas precaues para garantir a segurana do processamento dos
Dados nestes pases tanto quanto possvel. A no ser que o titular dos dados se oponha, os
Dados podero ser utilizados para fins de marketing direto. De acordo com o Cdigo de
Conduta, o titular dos dados tem o direito de visualizar, aceder ou corrigir os Dados (caso exista
uma razo legtima para tal) e o direito de se opor ao processamento dos seus Dados. Para
exercer estes direitos, o titular dos dados pode contactar a Seguradora escrevendo para: K.P.
van der Mandelelaan 50, 3062 MB Rotterdam, the Netherlands. Para obter mais informaes
sobre o processamento dos seus Dados pela Seguradora, pode consultar o texto completo da
Poltica de Privacidade Geral da Empresa em http://www.aig.com/nl-privacybeleid.

1.2.2

Stichting CIS
Em ligao com uma aceitao responsvel, poltica de riscos e fraude, podemos consultar e
registar os seus dados no Sistema Central de Informaes das empresas de seguros que
operam nos Pases Baixos (Stichting CIS), Bordewijklaan 2, 2591 XR, The Hague, the
Netherlands. O objetivo de processar dados pessoais no Stichting CIS permitir s seguradoras
e agentes autorizados gerir o risco e prevenir fraudes. Para obter mais informaes, consulte
www.stichtingcis.nl. Pode encontrar os regulamentos de privacidade do Stichting CIS tambm
neste website.

1.2.3

Prevalncia das condies

No caso de as condies para este seguro, ou parte das mesmas, serem fornecidas noutra
lngua que no neerlands, prevalecem as condies estabelecidas em neerlands.

1.2.4

Legislao aplicvel
A legislao neerlandesa aplica-se a este contrato. Se o seu Pas de Destino ou o seu Pas
Natal estiverem localizados no EEE, pode tambm optar pela legislao desse pas.

10

1.2.5

Reclamaes
possvel submeter por escrito reclamaes relacionadas com o contrato de seguro,
referenciando o nome, a morada e o nmero da Aplice, para o conselho de administrao da
Aon, PO Box 518, 3000 AM Rotterdam, the Netherlands.
O nosso website oferece tambm a oportunidade de responder. Pode faz-lo utilizando o nosso
formulrio de reclamaes online, que pode encontrar em www.aon.nl.
Se considerar que a reclamao no foi tratada de forma satisfatria, poder contactar a agncia
abaixo:
Tribunal de Reclamaes de Servios Financeiros (Klachteninstituut Financile Dienstverlening
[KiFiD])
PO Box 93257
2509 AG The Hague
telefone: 0900 3338999 (apenas nos Pases Baixos)
Poder tambm recorrer a um tribunal de competncia geral.
O ponto de partida que o tribunal neerlands possui a competncia para lidar com a disputa.
No entanto, se o seu Pas de Destino ou o seu Pas Natal estiverem localizados no EEE,
tambm poder convocar-nos perante o tribunal competente desse pas. Se o seu Pas Natal
estiver localizado no EEE, iremos convoc-lo apenas perante o tribunal competente desse pas.

1.2.6

Pagamento do Prmio
O Tomador do Seguro dever ter pago o prmio, incluindo custos e taxas do seguro, Aon
antecipadamente at data limite do prmio.

1.2.6.1

Se o Tomador do Seguro no tiver pago o Prmio Inicial at ao trigsimo dia aps o recebimento
do pedido de pagamento, no ser fornecida qualquer cobertura, no sendo necessrio qualquer
aviso prvio de no cumprimento emitido pela Seguradora.

1.2.6.2

Se o Tomador do Seguro falhar o pagamento de um Prmio de Renovao dentro do prazo

limite, no ser fornecida qualquer cobertura para eventos que ocorram aps o Tomador do
Seguro ser relembrado, aps a data limite do prmio e com aviso das consequncias da falha de
pagamento, para efetuar o pagamento no prazo de 15 dias e o pagamento no for efetuado.
Nesse caso, a Seguradora poder tambm rescindir o contrato de seguro.

1.2.6.3

No entanto, se a Seguradora concluir atravs de uma notificao do Tomador de Seguro que

este no pretende satisfazer a sua obrigao de pagar o Prmio de Renovao, no ser
fornecida qualquer cobertura para eventos que ocorram aps a data limite do prmio antes da
qual o prmio deveria ter sido pago, sem que seja necessrio qualquer aviso prvio de no
pagamento emitido pela Seguradora. Nesse caso, a Seguradora poder tambm rescindir o
contrato de seguro, mais uma vez sem ser necessrio qualquer aviso prvio de no pagamentos
emitido pela Seguradora.

1.2.6.4

Se o contrato de seguro ainda no tiver sido rescindido, o Tomador de Seguro continuar a ter a
obrigao de pagar o prmio. A cobertura entrar novamente em vigor para eventos que
ocorram aps o dia no qual o montante devido pelo Tomador de Seguro tenha sido recebido na
totalidade pela Seguradora. No caso de um acordo de pagamento em prestaes, a cobertura
apenas entrar em vigor aps o pagamento de todas as prestaes acordadas.

1.2.7

Cobertura sob outras aplices de seguro

Se os danos forem cobertos por qualquer outra aplice de seguro ou instituio, ou fossem
cobertos se este seguro no existisse, no pode ser reclamado qualquer direito a compensao
sob este seguro para os danos pelos quais pode ser obtida compensao a partir do outro
seguro ou instituio. Se os danos sofridos pela Pessoa Segurada no forem compensados na
totalidade pelo outro seguro ou instituio, possvel efetuar uma reivindicao para o valor
restante dos danos.

11

1.2.8

Recurso
Se, na altura dos danos/reivindicao, no for possvel descobrir razoavelmente se existe outro
contrato de seguro ao abrigo do qual poderia ser obtida cobertura, o montante que a Seguradora
pagar em excesso, relativamente ao que deve e/ou ao montante que foi pago por no ser
possvel descobrir razoavelmente a seguradora ser fornecido sob forma de um avano. A
Seguradora est autorizada a recuperar este montante em nome da Pessoa ou Pessoas
Seguradas com base no outro contrato de seguro e a manter o montante assim recuperado
como reembolso do avano. Se o montante no for recuperado ou no for recuperado na
totalidade, o avano ser considerado como compensao dos danos cobertos com base no
contrato de seguro.

1.2.9

Incio, durao e fim da cobertura; fim do contrato de seguro

1.2.9.1

A cobertura est em vigor no mximo dentro do Perodo de Seguro durante o qual a Pessoa
Segurada estuda, frequenta um estgio ou leciona numa Instituio de Ensino, ou se esta for um
Parceiro em coabitao permanentemente ou uma criana que viaje em conjunto, no
entendimento de que:
a.

b.

1.2.9.2

Se o Pas Natal estiver localizado no EEE, a cobertura no comear at ao momento

em que a Pessoa Segurada deixe a sua Casa no seu Pas Natal e inicie a sua viagem
para o Pas de Destino. Se, no entanto, a candidatura ao seguro tiver sido efetuada
depois de a Pessoa Segurada ter deixado a sua Casa no Pas Natal e iniciado a sua
viagem para o Pas de Destino, a cobertura comear no momento em que foi efetuada
a candidatura a este seguro. Ou, se a Data Efetiva for uma data posterior data da
candidatura, a cobertura ter incio na Data Efetiva.
Se o Pas Natal estiver localizado fora do EEE e o Pas de Destino estiver localizado no
EEE, a cobertura no ter incio at data e momento em que a Pessoa Segurada
chega sua Casa no Pas de Destino.

A cobertura do seguro termina automaticamente na Data Limite conforme indicada na Aplice,

ou, se mais cedo, na primeira das datas mencionadas abaixo:
a.

b.
c.
d.
e.

f.

Data na qual a Pessoa Segurada viajou de regresso para o seu Pas Natal, exceto se a
cobertura temporria, conforme descrita na seco Despesas Mdicas, se aplicar. Esta
cobertura temporria termina, no entanto, se uma das seguintes situaes ocorrer:
Na data em que a Pessoa Segurada terminou o seu estudo ou estgio;
Na data em que a Pessoa Segurada anulou o seu registo na Instituio de Ensino;
Na data em que a Pessoa Segurada parou de lecionar na Instituio de Ensino;
Na data em que a Pessoa Segurada deixou de ser um Parceiro em coabitao
permanente ou uma criana que viajou em conjunto com a pessoa a frequentar um
programa de estudo ou estgio ou ensino na Instituio de Ensino e segurada com a
Seguradora com base numa aplice de seguro idntica aplice em questo.
Na data com efeito a partir da qual a Aplice foi cancelada pela Seguradora de acordo
com o artigo 1.2.10.4.

1.2.10

Fim do contrato de seguro

1.2.10.1

O contrato de seguro foi celebrado pela durao do Perodo de Seguro.

1.2.10.2

O contrato de seguro termina por fora da lei, sem que seja necessrio o cancelamento prvio,
na Data Limite conforme indicada na Aplice.

1.2.10.3

O Contrato de Seguro pode ser cancelado online a qualquer altura pelo Tomador do Seguro.

12

1.2.10.4

O contrato de seguro termina por cancelamento por escrito da Seguradora:

a. Em caso de incumprimento da obrigao de divulgao.
60 dias aps a descoberta de que o Tomador de Seguro no cumpriu a obrigao de
divulgao quando celebrou o contrato de seguro, pelo que o Tomador do Seguro
tencionava iludir a Seguradora ou a Seguradora no teria celebrado o contrato de seguro
se o Tomador de Seguro tivesse fornecido as informaes corretas. Nestes casos, o
contrato de seguro termina na data indicada na carta de cancelamento.
b. Aps uma reivindicao
A Seguradora reserva o direito de cancelar o contrato de seguro num prazo de 30 dias aps
um evento que resulte na obrigao de pagamento para a Seguradora ter sido comunicado
mesma pela Pessoa Segurada ou aps a Seguradora efetuar o pagamento ou negar o
pagamento sob o contrato de seguro. O contrato de seguro termina na data indicada na
carta de cancelamento, mas no antes de 60 dias a partir da data da carta de
cancelamento, exceto em casos onde o cancelamento se deva inteno da Pessoa
Segurada de iludir a Seguradora.

1.2.11

Reembolso do prmio em caso de resciso prematura ou no perodo provisrio

A Seguradora ir reembolsar de forma justa o prmio atual ao Tomador de Seguro em caso de
cancelamento prematuro ou no perodo provisrio do seguro, se este cancelamento for devido a
razes que no a inteno de iludir a Seguradora.

1.2.12

Limite de tempo
Em qualquer caso, uma reivindicao para pagamento expira caso essa reivindicao no seja
apresentada num prazo de 3 anos a partir do momento em que a Pessoa Segurada ou pessoa
com um interesse no pagamento tome conhecimento ou possa ter tomado conhecimento desse
evento que poderia resultar numa obrigao de pagamento para a Seguradora.

1.2.13

rea da cobertura
Este seguro tem efeito em todo o mundo. Neste caso, o artigo 1.2.17 tomado em
considerao.

1.2.14

Emenda do prmio e/ou das condies

1.2.14.1

A Seguradora tem o direito de emendar o prmio e/ou as condies de certas aplices de seguro
em bloco. Caso esta aplice de seguro pertena a este grupo, a Seguradora tem o direito de
ajustar o prmio e/ou as condies deste seguro em linha com esta emenda numa data decidida
pela mesma.

1.2.14.2

A Seguradora ir notificar o Tomador do Seguro das emendas, por escrito, pelo menos 2 meses
antes da data em que a emenda entra em vigor. Considera-se que o Tomador do Seguro aceitou
as emendas a no ser que cancele o contrato dentro de 1 ms aps a notificao sobre as
emendas.

1.2.15

Danos

1.2.15.1

Determinao e acordo da cobertura de danos

A Seguradora tem o direito de compensar a Pessoa Segurada ou terceiros diretamente e de
entrar em acordos com os mesmos. Ao faz-lo, a Seguradora ir considerar sempre os
interesses da Pessoa Segurada. Se a compensao pelos danos consistir em pagamentos
peridicos e, tomando quaisquer outros pagamentos em considerao, o seu valor for superior
quantia segurada, a durao ou montante destes pagamentos sero reduzidos
proporcionalmente, ao critrio da Pessoa Segurada ou terceiros. Se a Seguradora considerar

13

excessivos os custos reivindicados, a Seguradora reserva o direito de reduzir o montante a ser

pago em conformidade.
1.2.15.2

Obrigaes em caso de danos

Comunicar danos e medidas para evitar ou limitar danos
O Tomador do Seguro ou a Pessoa Segurada, respetivamente, deve notificar a Seguradora
assim que razoavelmente possvel sobre qualquer incidente que possa originar uma obrigao
para a Seguradora de pagar uma compensao por danos e fazer ou abster-se de tudo o que for
possvel para mitigar ou limitar os danos (posteriores), o que inclui cooperar com as medidas
empreendidas pela Seguradora para mitigar ou limitar os danos (posteriores).

1.2.15.3

Cooperao com informaes

O Tomador do Seguro e a Pessoa Segurada devem fornecer todas as informaes sobre os
danos solicitadas por ou em nome da Seguradora e cooperar com todas as investigaes
instauradas por ou em nome da Seguradora sobre os danos e quaisquer consequncias.

1.2.15.4

Sano por no cumprimento das obrigaes

Se o Tomador do Seguro ou a Pessoa Segurada no cumprir com uma das obrigaes
indicadas acima, este(a) abdica do direito de reivindicar uma compensao sob este seguro se
este no cumprimento tiver prejudicado um interesse razovel da Seguradora.

1.2.15.5

Exame adicional
Se solicitado, a Pessoa Segurada deve, a cargo da Seguradora, submeter-se a um exame por
um Mdico Qualificado designado pela Seguradora e ser admitida num hospital ou outras
instalaes designadas pela Seguradora para exame. A obrigao supracitada aplica-se apenas
em caso de cobertura no mbito das seces Despesas Mdicas e Acidentes.

1.2.15.6

Informaes de terceiros
A Pessoa Segurada deve autorizar a Seguradora a obter informaes de terceiros na medida em
que for permitido pela legislao e regulamentos relevantes.

1.2.15.7

Notificao de recuperao
A Pessoa Segurada deve notificar imediatamente a Seguradora sobre a sua recuperao total
ou parcial.

1.2.16

Excluses gerais
No so cobertos por este seguro:
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Danos causados com inteno, consentimento ou como resultado da imprudncia

da Pessoa Segurada;
Danos devidos a ou provocados ou agravados pelo abuso de lcool ou consumo
de medicao, intoxicantes, narcticos ou estimulantes que no sob prescrio
mdica;
Danos devido a ou causados durante ou em ligao com Desportos Perigosos;
Danos que sejam resultado direto de Risco de Guerra; Esta excluso no se aplica
a (responsabilidade por parte da Pessoa Segurada por) danos causados por restos
de armamentos;
Danos direta ou indiretamente relacionados com ou causados pela participao ou
presena consciente e voluntria da Pessoa Segurada num sequestro, greve,
insurreio ou ato terrorista;
Danos causados por, devido a ou originados em reaes nucleares,
independentemente de como a reao foi causada. Esta excluso no se aplica a
danos ligados a nucldeos radioativos localizados no exterior de uma instalao
nuclear e que so utilizados ou destinam-se utilizao para fins industriais,

14

g.

1.2.17

comerciais, agrcolas, mdicos, cientficos, de segurana (no militar) ou

educacionais. Esta excluso tambm no se aplica seco Acidentes;
Os custos de tratamentos que podem ser razoavelmente adiados at que a Pessoa
Segurada regresse ao seu Pas Natal.

Sanes das Naes Unidas, membros da Unio Europeia ou dos Estados

Unidos da Amrica
A Seguradora no tem a obrigao de fornecer cobertura ou fazer qualquer pagamento ao
abrigo deste seguro se isto implicar a violao de qualquer legislao ou regulamento com base
no qual a Seguradora, a respetiva empresa-me ou a entidade que detm o seu principal
controlo possa ser exposta a qualquer punio devido a legislao em matria de sanes ou
regulamentos.

1.2.18

Cancelamento em caso de Risco de Guerra

A Seguradora e o Tomador de Seguro podem cancelar qualquer cobertura que esteja direta ou
indiretamente relacionada com ou seja causada por Risco de Guerra conforme descrito nas
definies destas condies caso esse risco se manifeste ou seja iminente a ameaa dessa
manifestao, com a devida observncia de um perodo de notificao de sete dias.

1.2.19

Restrio do risco de terrorismo

Para danos e Acidentes resultantes de terrorismo, contaminao maliciosa e/ou medidas
preventivas, assim como atos ou conduta na preparao dos mesmos, designados doravante de
ambas as formas conjunta e individual como "risco de terrorismo", a compensao/cobertura dos
danos limitada ao pagamento conforme descrito na Folha de Clusulas sobre Cobertura de
Terrorismo da Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V.
(Companhia Neerlandesa de Resseguros de Risco de Terrorismo). O acordo de uma
reivindicao apresentada com base no risco de terrorismo efetuado segundo o Protocolo de
Regularizao de Reivindicaes da Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor
Terrorismeschaden N.V. A Folha de Clusulas sobre Cobertura de Terrorismo e o Protocolo de
Regularizao de Reivindicaes correspondente, incluindo notas explicativas, foram
apresentadas na secretaria do Tribunal da Comarca de Amesterdo a 10 de janeiro de 2007 sob
o nmero 3/2007 e a 12 de junho de 2003 sob o nmero 79/2003, respetivamente.

15

Condies especiais
2

Despesas Mdicas

2.1

Start, Start +, Complete

Seguro Start
Se a Pessoa Segurada tiver optado pelo Seguro Start, no poder ser reivindicada uma compensao por
Despesas Mdicas sob qualquer forma.

Seguro Start+
Se a Pessoa Segurada tiver optado pelo Seguro Start+, a compensao por Despesas Mdicas poder ser
reivindicada apenas depois de as agncias de mecanismos sociais, seguro de sade bsico e/ou Carto
Europeu de Seguro de Doena (CESD) existentes indicarem que no oferecem qualquer cobertura para
estas despesas.

Seguro Complete
Se a Pessoa Segurada tiver optado pelo Seguro Complete, a compensao por Despesas Mdicas poder
ser reivindicada.
2.2

mbito da cobertura de Despesas Mdicas

Este seguro reembolsa as Despesas Mdicas desde que estas tenham ocorrido durante o
Perodo de Seguro e devido a Necessidade Mdica. Apenas os custos de prestao de cuidados
de sade razoveis e normais de acordo com procedimentos mdicos padro e geralmente
aceites sero reembolsados.
Despesas Mdicas resultantes de Doena so cobertas apenas se estas no puderem ser
previstas pela Pessoa Segurada no momento em que o contrato de seguro foi celebrado e na
medida em que no estejam seguradas sob instituies sociais e/ou aplices de seguro
existentes.
Em caso de hospitalizao, o reembolso ser fornecido at um mximo de 365 dias
consecutivos. O reembolso efetuado com base na categoria mais baixa. Os dedutveis
obrigatrios ou voluntrios no so cobertos por esta aplice de seguro.

2.3

Durao da seco Despesas Mdicas Condies especiais no Pas Natal

Apenas a cobertura da seco Despesas Mdicas se mantm em vigor por um perodo mximo
de oito semanas consecutivas durante uma estadia temporria no Pas Natal ou fora do Pas de
Destino devido a uma viagem. Este perodo comea no dia em que a Pessoa Segurada chega
ao seu Pas Natal ou pas fora do Pas de Destino devido a uma viagem. A estadia temporria
deve estar relacionada com uma visita familiar, frias ou um evento para o qual fornecida
cobertura ao abrigo das seces Custos Adicionais e Ajuda e Assistncia.
A cobertura para a seco Despesas Mdicas tem efeito tambm durante um estgio no Pas
Natal por um mximo de nove meses.
Esta cobertura terminar automaticamente no dia em que a Pessoa Segurada contrate um
seguro para despesas mdicas ou possa reivindicar cobertura atravs de uma medida
governamental.

2.4

Regresso permanente ao Pas Natal

No caso de a Pessoa Segurada regressar permanentemente ao seu Pas Natal, a cobertura para
a seco Despesas Mdicas continua em efeito at que a Pessoa Segurada contrate um seguro
para despesas mdicas, no entanto apenas durante um perodo mximo de 14 dias a partir da
data de regresso ao Pas Natal, desde que estes 14 dias sejam abrangidos pelo Perodo de
Seguro.

16

Alm das Despesas Mdicas conforme descritas nas Definies, so cobertos os seguintes custos:
2.5

Gravidez
A cobertura de custos relacionados com gravidez e parto aplica-se apenas a uma Pessoa
Segurada que siga um programa de estudo ou estgio numa Instituio de Ensino reconhecida.
Parceiros, crianas, professores e investigadores no podem pedir o reembolso destes custos
com este seguro.

2.6

Parto medicamente necessrio em Hospital ou maternidade

O seguro cobre os custos de gravidez e parto incorridos por motivos de Necessidade/Indicao
Mdica para me e criana, tais como:
a.
b.

c.
d.
e.
2.7

Os custos de cuidados de sade e custos adicionais para me e criana em conjunto na

categoria mais baixa se e desde que a estadia no hospital seja Medicamente Necessria;
Cuidados de maternidade prestados por um centro de cuidados de maternidade
reconhecido pelas autoridades, uma enfermeira de classe A ou uma enfermeira de
maternidade certificada, durante um mximo de 8 dias a contar a partir do dia do parto. Os
cuidados de maternidade so reembolsados at um mximo de 135 euros por dia;
Os custos adicionais cobrados pelo Hospital ou maternidade;
Os custos de um especialista para consulta externa ou cuidado clnico;
Os custos de Transporte de Invlido devido a Necessidade Mdica.

Parto em Hospital/maternidade sem Necessidade Mdica ou em casa

O seguro fornece cobertura at um mximo de 2000 euros por evento para os custos de um
parto em casa ou em Hospital/maternidade sem Necessidade Mdica listadas abaixo:
a. Os custos de cuidados de sade para me e criana em conjunto e/ou cuidados de
maternidade fornecidos em casa por um centro de maternidade reconhecido pelo governo,
uma enfermeira ou enfermeira de maternidade certificada, durante um mximo de 8 dias a
contar a partir do dia do parto. Os cuidados de maternidade so reembolsados at um
mximo de 135 euros por dia;
b. Os honorrios cobrados por um Mdico Qualificado ou por um obstetra por assistncia
obsttrica;
c. Os custos de utilizao do Hospital/maternidade.

2.8

Crianas nascidas durante o Perodo de Seguro

As seguintes provises aplicam-se a crianas nascidas durante o Perodo de Seguro, desde que
sejam comunicadas Aon para seguro dentro de um ms aps o seu nascimento e tenha sido
celebrada uma aplice de seguro para as mesmas:
a. Este seguro entra em vigor a partir do momento do parto, independentemente de qualquer
doena ou anomalia congnita;
b. Se estas crianas tiverem menos de 3 meses e necessitarem de permanecer no hospital
para que possam ser amamentadas pela me, os custos associados sero reembolsados
de acordo com a tarifa para crianas lactentes saudveis durante o perodo em que a
Seguradora tiver de reembolsar os custos de cuidados de sade da me.

2.9

Interrupo com base em Necessidade Mdica ou crime sexual

Este seguro cobre os custos de interrupo da gravidez incorridos devido a Necessidade Mdica
e devido a um crime sexual desde que o tratamento tenha sido efetuado em instalaes
reconhecidas pelas autoridades.

17

2.10

Custos Dentrios

2.10.1

Custos Dentrios em caso de Necessidade Mdica urgente

O montante mximo segurado de 350 euros por Ano Segurado.
Este seguro cobre os Custos Dentrios e os custos de cirurgia oral se estes forem contrados
devido a Necessidade Mdica e com o objetivo de aliviar dor aguda.
Se a Pessoa Segurada pedir o reembolso de custos ao abrigo desta seco, a Seguradora
reserva o direito de pedir um declarao do dentista da Pessoa Segurada indicando que os
dentes da Pessoa Segurada tm sido bem tratados.

2.10.2

Custos Dentrios aps um Acidente

Este seguro cobre at um mximo de 1100 euros por Ano Segurado os Custos Dentrios
contrados devido a danos nos dentes naturais da Pessoa Segurada resultantes de um Acidente.

2.11

Fisioterapia ou fisioterapia desportiva, terapia manual por um fisioterapeuta,

terapia Cesar ou terapia Mensendieck
Este seguro cobre os custos das terapias mencionadas no ttulo se for obtida permisso
antecipada da Seguradora. Ser informado pela Aon acerca deste assunto. O montante mximo
segurado por tratamento de 30 euros e o nmero de tratamentos limitado a 12 por Ano
Segurado. Se forem necessrios mais tratamentos, dever ser pedido o consentimento prvio da
Seguradora com base num relatrio de progresso do terapeuta da Pessoa Segurada. O
Consultor Mdico da Seguradora ir avaliar o relatrio de progresso. Ser informado pela Aon
acerca deste assunto.

2.12

Acupuntura
Este seguro cobre a consulta e os tratamentos prestados por um acupuntor ou mdicoacupuntor. O montante mximo segurado por tratamento de 30 euros e o nmero de
tratamentos limitado a 12 por Ano Segurado.

2.13

Psicoterapia
Este seguro cobre um mximo de 9 tratamentos por Ano Segurado, desde que a Pessoa
Segurada tenha sido encaminhada para tratamento por um Mdico Qualificado.
Se forem necessrios mais tratamentos, dever ser pedido o consentimento prvio da
Seguradora com base num plano de tratamento do terapeuta da Pessoa Segurada. O Consultor
Mdico da Seguradora ir avaliar o plano de tratamento e a Necessidade Mdica para
tratamentos posteriores. Ser informado pela Aon acerca deste assunto.

2.14

Dispositivos Mdicos
O seguro cobre os custos de prteses e Dispositivos Mdicos que tenham sido receitados
Pessoa Segurada por um Mdico Qualificado com base na Necessidade Mdica. Com este fim,
a Pessoa Segurada deve submeter um plano de tratamento de um Mdico Qualificado que ser
avaliado e dever ser aprovado pelo Consultor Mdico da Seguradora.

2.15

Transporte de Invlido
O seguro cobre os custos de Transporte de Invlido devido a Necessidade Mdica. A indicao
para Transporte de Invlido deve ser comprovada por uma declarao do Mdico Qualificado.
Se a Pessoa Segurada for transportada num carro privado, o reembolso ser de 0,29 euros por
quilmetro at um mximo de 150 euros por Ano Segurado.

18

2.16

Excluses
Alm das excluses mencionadas nos Termos e Condies Gerais, no h cobertura para custos
por ou devido a:
a. Doenas, gravidezes e/ou condies da Pessoa Segurada que j existiam ou causavam
sintomas antes da data efetiva do seguro;
b. Medicao e curativos destinados a serem utilizados fora do Perodo de Seguro acordado;
c. Medicao que tambm pode ser obtida sem receita mdica;
d. Cirurgia cosmtica que altera a aparncia de uma pessoa, incitada por desejos ou
circunstncias pessoais;
e. Tratamento de acne;
f. Terapia celular;
g. Medicina alternativa;
h. Esterilizao e reverso de esterilizao;
i. Lentes para culos e lentes de contacto;
j. Imunizaes, profilaxia, exames gerais preventivos e rastreios populacionais, exames
completos e atestados mdicos;
k. Contracetivos;
l. Interrupo de gravidez, exceto quando se aplica o artigo 2.9;
m. Doenas sexualmente transmissveis (DST), assim como os custos laboratoriais
relacionados;
n. Tratamento mdico que constitua o objetivo da viagem e estadia no pas em particular;
o. Transplante de rgos;
p. Cuidados mdicos ao domiclio;
q. Consulta e tratamento com um dietista e suplementos nutricionais; e
r. Taxas de registo cobradas por prestadores de cuidados de sade e mdicos. Os custos de
prestao de cuidados de sade so reembolsados com base nas diretrizes da Autoridade
Neerlandesa para Cuidados de Sade em vigor no momento do tratamento, com base na
taxa de paciente visitante.
s. Terapia relacional;
t. Saudades de casa.

19

Acidentes

3.1

mbito da cobertura

3.1.1

Subsdio em caso de morte (seco A)

Em caso de morte da Pessoa Segurada como consequncia direta e exclusiva de um Acidente,
ser paga uma soma de 10 000 euros ao Beneficirio.

3.1.2

Subsdio em caso de Incapacidade Permanente (seco B)

Em caso de Incapacidade Permanente, a Seguradora ir pagar uma percentagem do montante
segurado de 75 000 euros ao Beneficirio, dependendo do grau da Incapacidade Permanente
resultante de um Acidente.
Em caso de perda ou perda de funo das partes do corpo/rgos listados abaixo, as
percentagens do montante segurado para Incapacidade Permanente aplicam-se da seguinte
forma:

paralisia total incurvel

100%
incapacidade mental total incurvel
100%
perda total da funo de:
viso de ambos os olhos
100%
viso de um olho
30%
e, se a Seguradora tiver efetuado o pagamento do subsdio na totalidade
para a perda de viso de um olho,
perda de viso no outro olho
70%
audio de ambos os ouvidos
50%
audio de um ouvido
20%
e, se a empresa tiver efetuado o pagamento do subsdio na totalidade
para a perda de audio de um ouvido,
audio no outro ouvido
30%
olfato e paladar
10%
funo de um rim ou do bao
10%
um brao at articulao do ombro
75%
um brao at articulao do cotovelo ou entre
a articulao do cotovelo e a articulao do ombro
65%
uma mo at articulao do pulso e/ou um brao
entre a articulao do pulso e a articulao do cotovelo
60%
uma perna at articulao do joelho ou entre a articulao do
joelho e a articulao da anca
60%
uma perna at articulao da anca
70%
um p at articulao do tornozelo ou uma perna entre
entre a articulao do tornozelo e a articulao do joelho
50%
um polegar
25%
um dedo indicador
15%
outro dedo
10%
um dedo grande do p
10%
outro dedo do p
5%
um rim ou do bao
10%

20

Em caso de perda parcial permanente ou perda parcial permanente da funo, ser paga uma
parte proporcional das percentagens indicada para perda total ou perda total da funo, de
acordo com a gravidade da perda. A determinao efetuada de acordo a edio mais recente
do "Guia para Avaliao da Deficincia Permanente" da Associao Mdica Americana (AMA)
complementada pelas diretrizes da Associao Neerlandesa de Especialistas.
Em caso de perda ou perda de funo de partes do corpo/rgos no listados na escala de
incapacidade acima, o grau de Incapacidade Permanente determinado com referncia a um
exame independente por um Mdico Qualificado segundo critrios objetivos, de acordo com a
edio mais recente do "Guia para Avaliao da Deficincia Permanente" da Associao Mdica
Americana (AMA) complementada pelas diretrizes da Associao Neerlandesa de Especialistas.
3.1.3

Determinao de Incapacidade Permanente

3.1.3.1

A determinao do grau de Incapacidade Permanente efetuada assim que for razoavelmente

estabelecido que a condio da Pessoa Segurada no ir praticamente melhorar ou deteriorar,
num prazo mximo de dois anos aps o acidente, e ser expressa como uma percentagem.

3.1.3.2

A determinao do grau de Incapacidade Permanente e a percentagem de Incapacidade

Permanente decidida segundo um exame independente por um Mdico Qualificado segundo
critrios objetivos.

3.1.3.3

Na determinao da percentagem de incapacidade, qualquer reduo permanente na funo

existente antes do Acidente ser deduzida.

3.1.4

Morte antes da determinao da Incapacidade Permanente

Se a Pessoa Segurada morrer antes da determinao da percentagem referida acima, a
Seguradora no deve qualquer prestao por Incapacidade Permanente. Se, no entanto, a
Pessoa Segurada no morrer como resultado do Acidente, a Seguradora ir pagar o montante
que teria de pagar, segundo expectativas razoveis, devido Incapacidade Permanente se a
Parte Segurada no tivesse morrido.

21

3.1.5

Beneficirios
Cada pessoa designada como tal na Aplice, na ausncia de tal designao:
Em caso de Morte: o cnjuge da Pessoa Segurada ou seu/sua Parceiro(a) registado(a)
por lei; na ausncia deste: os herdeiros legais com excluso do Estado.
Em todos os outros casos: a Pessoa Segurada.

3.1.6

Imposto
A Seguradora ir deduzir todos os impostos aplicveis dos pagamentos aos Beneficirios. Em
todos os casos, a responsabilidade dos Beneficirios comunicar o subsdio aos Servios
Fiscais.

3.1.7

Subsdio mximo
Todos os subsdios devido a uma Incapacidade Permanente que tenha surgido durante o
Perodo de Seguro nunca podero exceder o montante mximo segurado de 75 000,00 euros.

3.1.8

Subsdio adicional
Se, num perodo de 730 dias aps a data em que ocorreu o Acidente, o grau de Incapacidade
Permanente no puder ser determinado por razes mdicas, a Seguradora ir conceder
Pessoa Segurada juros de 6% por ano sobre o subsdio de incapacidade a ser pago, contando a
partir do 731 dia.

3.1.9

Cirurgia esttica
Se a Pessoa Segurada necessitar de cirurgia esttica como resultado de um Acidente, os custos
da cirurgia esttica realizada ou prescrita por um Mdico Qualificado so cobertos, at um
mximo de 5000 euros e num perodo de 730 dias a partir do dia do Acidente.

3.2

Excluses
Alm das Excluses Gerais, este seguro no fornece qualquer cobertura para um Acidente
envolvendo a Pessoa Segurada devido a:
a. Perpetrao de ou cumplicidade numa infrao penal pela Pessoa Segurada;
b. Lutas ou atos perigosos que no sejam considerados autodefesa ou defesa de
outros, salvar ou proteger pessoas, animais ou propriedade;
c. Participao ou preparao para competies (velocidade) com velocpedes,
ciclomotores, veculos a motor, barcos a motor ou cavalos;
d. A utilizao de uma aeronave de qualquer natureza, que no como passageiro
numa aeronave admitida para transporte pblico de passageiros;
e. Participao no servio militar.

22

3.3

Notificao

3.3.1

O Tomador do Seguro, Pessoa Segurada e/ou Beneficirios deve(m):

Em caso de Morte:
a. Informar a Seguradora sobre o Acidente, se possvel, dentro de 48 horas aps a
ocorrncia do Acidente ou caso contrrio to rpido quanto razoavelmente
possvel; em qualquer caso, dentro de 90 dias aps a ocorrncia do Acidente;
b. Fornecer todas as informaes solicitadas pela Seguradora;
c. Proporcionar ao profissional mdico e/ou pessoa(s) autorizada(s) designada(s)
pela Seguradora todas as oportunidades para investigar a causa de morte;
d. Se considerado necessrio, permitir uma autpsia.
Em todos os outros casos:
a. Informar a Seguradora sobre o Acidente, se possvel, dentro de 3 x 24 horas aps
a ocorrncia do Acidente ou caso contrrio to rpido quanto razoavelmente
possvel; em qualquer caso, dentro de 90 dias aps a ocorrncia do Acidente;
b. Fornecer todas as informaes solicitadas pela Seguradora;
c. Procurar tratamento mdico o mais rpido possvel e continuar este tratamento;
d. Submeter-se a um exame por um Mdico Qualificado designado pela
Seguradora. Os custos associados a estas aes so por conta da Seguradora.

23

Custos Adicionais e Ajuda e Assistncia

4.1

Obrigaes em caso de danos

Alm das obrigaes citadas nos Termos e Condies Gerais, as seguintes obrigaes
adicionais aplicam-se ao abrigo desta seco em caso de danos:
Se for necessrio invocar a cobertura de Ajuda e Assistncia ou Custos Adicionais, a Assistncia
da Aon dever ser contactada assim que razoavelmente possvel atravs do nmero de telefone
+31 (0)10 448 8260.

4.2

Cobertura para custos adicionais

Em caso de Acidente ou Doena, os seguintes custos so cobertos por este seguro:

4.3

Custos adicionais de transporte areo

4.3.1

Voo de regresso para a Pessoa Segurada

Este seguro cobre:

4.3.2

Os custos de um voo de regresso (para um perodo mximo de 4 semanas);

Os custos adicionais necessrios de transporte pblico para e do aeroporto at um
mximo de 500 euros, que a Pessoa Segurada dever contrair se necessitar de
regressar ao seu Pas Natal devido a uma condio que envolva risco de vida ou devido
morte de um familiar, de sangue ou por afinidade, em primeiro ou segundo grau que
viva nesse pas (pais, sogros, avs, filhos, irmos, irms ou cnjuge);
Custos com txis so reembolsados apenas se no for possvel transporte pblico;
devido no mximo 1 subsdio uma vez por Ano Segurado por familiar de sangue ou
por afinidade.

Bilhetes de avio para familiares

Este seguro cobre:
Os custos de um voo de regresso para dois familiares da Pessoa Segurada;
Os custos de estadia se estas pessoas necessitarem de viajar do Pas Natal da Pessoa
Segurada para o Pas de Destino no caso de a Pessoa Segurada se encontrar numa
condio que envolva risco de vida ou morrer devido a uma Doena ou Acidente. Estes
custos de estadia so reembolsados at um mximo de 125 euros por Pessoa
Segurada por dia.

4.3.3

Montante mximo segurado para bilhete de avio e custos de estadia

O montante mximo segurado para os custos adicionais de transporte areo mencionados nos
artigos 4.3.1 a 4.3.2 de 7000 euros por evento e por Ano Segurado. O reembolso baseado
nos custos reais (transporte areo) incorridos com base na tarifa mais baixa (mesmo que esta
tarifa no esteja disponvel no momento da viagem).

4.3.4

Custos de telecomunicaes
Este seguro cobre os custos de telecomunicaes necessrias relacionados com um evento
coberto ao abrigo desta seco. O montante mximo segurado de 150 euros por evento.

24

4.4

Cobertura para ajuda e assistncia

Em caso de Acidente ou Doena, a Assistncia da Aon ir garantir ajuda e assistncia de acordo
com o seguinte:

4.4.1

Repatriao para o Hospital mais prximo

Ao abrigo deste seguro, a Assistncia da Aon ir garantir o transporte habitual necessrio e os
cuidados mdicos durante o transporte, a comunicao e todas os custos adicionais habituais e
necessrios que surjam como resultado do transporte da Pessoa Segurada para o Hospital mais
prximo onde esteja disponvel a assistncia mdica necessria.
A Assistncia da Aon pode, em consulta com o Consultor Mdico da Seguradora, decidir se a
condio mdica da Pessoa Segurada suficientemente grave para justificar a repatriao,
determinar o local para onde a Pessoa Segurada repatriada e determinar os recursos e
mtodos utilizados para efetuar a repatriao.

4.4.2

Repatriao para o Pas Natal

Ao abrigo deste seguro, a Assistncia da Aon ir garantir o transporte habitual necessrio para
transportar a Pessoa Segurada para o seu Pas Natal para hospitalizao ou reabilitao como
resultado de uma repatriao anterior da Pessoa Segurada para um Hospital fora do seu Pas
Natal.
Se considerado necessrio pela Assistncia da Aon, em consulta com Mdico Qualificado
responsvel pelo tratamento, a repatriao ser efetuada sob superviso mdica constante.

4.4.3

Repatriao de restos mortais

4.4.3.1

Ao abrigo deste seguro, a Assistncia da Aon ir tratar de repatriar os restos mortais da Pessoa
Segurada do local da sua morte para o Pas Natal.

4.4.3.2

A pedido de um familiar autorizado ou consultor/advogado contratado em nome da famlia da

Pessoa Segurada, com consentimento prvio da Aon, a Assistncia da Aon ir tratar da
repatriao e do enterro ou cremao da Pessoa Segurada no local onde a Pessoa Segurada
morreu. Os custos de enterro ou cremao da Pessoa Segurada so reembolsados at um
mximo de 7500 euros.

4.4.4

Regresso se exigido pela organizao governamental de emisso de vistos autorizada

4.4.5

Este seguro cobre os seguintes custos relacionados com a repatriao necessria e obrigatria
resultante de Doena ou Acidente envolvendo a Pessoa Segurada se este regresso ocorrer
segundo as instrues da organizao governamental de emisso de vistos autorizada.
Os custos so cobertos se estes no forem pagos pela Instituio de Ensino com a qual a
Pessoa Segurada est afiliada.
A Assistncia da Aon ir tratar de e pagar os custos do transporte normal e necessrio e dos
cuidados mdicos durante o transporte da Pessoa Segurada para o Pas Natal;
Os custos de comunicaes e telecomunicaes at um mximo de 150 euros por
evento.
Os custos de estadia da Pessoa Segurada at ao momento em que a Pessoa Segurada
chegar sua casa ou residncia familiar ou outro destino permanente, ou chegar ao
prestador de cuidados de sade onde esta ir receber o tratamento no Pas Natal.

25

4.4.6

A Pessoa Segurada dever adiar a sua repatriao at ao momento em que esta possa ser
repatriada utilizando transporte normal e sem necessitar de assistncia. Durante este adiamento,
a Pessoa Segurada mantm-se segurada para o reembolso de Despesas Mdicas sujeitas s
condies relacionadas com este seguro, desde que este seguro seja prolongado em troca do
pagamento do prmio.

4.4.7

A Pessoa Segurada deve utilizar o bilhete de regresso ou quaisquer outros bilhetes que j tenha
sua disposio para a viagem de regresso para o Pas Natal. Os custos deste bilhete de
regresso ou de outros bilhetes no so elegveis para reembolso por este seguro. Os custos
acarretados para manter a validade destes bilhetes (por exemplo nova reserva ou extenso) so
elegveis para reembolso por este seguro.

4.5

Montante mximo segurado

Os custos dos servios mencionados nos artigos 4.4.1 a 4.4.7 em conjunto esto limitados a um
mximo de 500 000 euros por Pessoa Segurada por evento por Ano Segurado.

4.6

Excluses
Alm das excluses mencionadas nos Termos e Condies Gerais, as seguintes no so
cobertas por este seguro:
Os custos de mais de uma evacuao e/ou repatriao de emergncia para cada
Acidente ou Doena da Pessoa Segurada cobertos individualmente durante o Ano
Segurado;
Os custos e as despesas que no so explicitamente cobertos por este seguro e que
no foram aprovados previamente por escrito ou organizados pela Seguradora. Esta
excluso no se aplica em caso de evacuaes mdicas de emergncia de zonas
remotas e primitivas onde no possvel o contacto prvio com a Seguradora ou onde
qualquer atraso pode levar morte da Pessoa Segurada ou ao agravamento da sua
condio;
Os custos resultantes de qualquer evento que ocorra assim que a Pessoa Segurada se
encontrar na rea do seu Pas Natal, exceto o indicado nos artigos 4.3.1, 4.3.2 e 4.4.3;
Os custos que no so baseadas no conselho de um Mdico Qualificado;
Os custos de cuidados mdicos direcionados ao descanso e recuperao devido a
um Acidente prvio, condio ou Doena existentes.
Os custos de evacuao mdica ou repatriao que no so resultado de uma
condio mdica grave da Pessoa Segurada;
Os custos incorridos se a Pessoa Segurada pudesse, segundo um Mdico Qualificado,
ser tratada de forma adequada no local;
Os custos incorridos se o tratamento da Pessoa Segurada pudesse, segundo um
Mdico Qualificado, ser adiado razoavelmente at que a Pessoa Segurada regressasse
ao seu Pas Natal ou Pas de Destino;
Os custos (adicionais) da repatriao ou evacuao mdica da Pessoa Segurada se,
segundo o aconselhamento de um Mdico Qualificado, a Pessoa Segurada puder viajar
como um passageiro normal sem superviso mdica;
Os custos relacionados com parto, aborto espontneo ou gravidez. As excluses no
se aplicam em caso de uma gravidez anormal ou complicaes graves durante a
gravidez que coloquem em risco a vida da Pessoa Segurada e/ou do nascituro durante
as primeiras vinte e quatro (24) semanas da gravidez;
Os custos incorridos como resultado de doenas emocionais, mentais ou psicolgicas;
Os custos resultantes de leses autoinfligidas, suicdio, dependncia ou abuso de
narcticos, abuso de lcool ou doenas sexualmente transmissveis;
Os custos resultantes da utilizao de uma aeronave de qualquer natureza, que no
como passageiro num avio;
Os custos incorridos como resultado de prestar servio militar ou policial, participao
ativa em atos de guerra (declarada ou no), invaso, atos por um inimigo estrangeiro,
hostilidades, guerra civil, rebelio, insurgncia, revoluo ou motins;
Os custos resultantes de atividades de ou num navio ou plataforma de explorao
petrolfera ou local offshore semelhante.

26

Responsabilidade

5.1

Capacidade segurada
Este seguro cobre a responsabilidade da Pessoa Segurada a ttulo privado. A responsabilidade
para a prtica de um negcio (secundrio) ou profisso (secundria) e a execuo de trabalho
pago no est, assim, coberta.

5.2

Descrio da cobertura

5.3

Este seguro cobre a responsabilidade da Pessoa Segurada na capacidade mencionada acima

para Danos causados ou que surjam durante o Perodo de Seguro. Uma condio para a
cobertura que reivindicaes por danos sejam primeiro apresentadas contra a Pessoa
Segurada e comunicadas Seguradora durante o Perodo de Seguro.

5.4

O montante mximo segurado para todas as Pessoas Seguradas constituindo uma famlia e
seguradas em diferentes Aplices no total 1 250 000 euros por reivindicao e 2 500 000 euros
por Ano Segurado.

5.5

Danos
Para fins desta seco de Responsabilidade, danos so definidos como:
Danos a pessoas: danos devido a ferimentos ou deteriorao do estado de sade de
pessoas, com ou sem consequncias fatais, incluindo os danos da resultantes.
Danos a propriedade: danos devido a danos fsicos e/ou destruio e/ou perda de bens
materiais de pessoas que no a Pessoa Segurada, incluindo danos da resultantes.

5.6

Pessoal domstico

5.6.1

A responsabilidade da Pessoa Segurada em relao a pessoal domstico est tambm

segurada relativamente a Danos a propriedade.

5.6.2

No ser concedida qualquer compensao por danos se a entidade da reivindicao for uma
entidade que no uma pessoa singular lesada envolvida diretamente no evento ou familiares
sobreviventes de tal pessoa.

5.7

Ajuda voluntria

5.7.1

Se pessoas que no a Pessoa Segurada sofrerem danos durante a prestao de assistncia

para impedir:

A morte ou danos fsicos da Pessoa Segurada; ou

A ameaa imediata de danos propriedade da Pessoa Segurada,
a Seguradora ir compensar os Danos a pessoas e/ou Danos a propriedade sofridos por estas
pessoas.
5.7.2

O direito civil ser utilizado como padro para a regularizao de reivindicaes. Aps a
atribuio da compensao por danos, todas as reivindicaes para pagamento que a entidade
lesada possa ter de qualquer outra forma sero deduzidas da compensao por danos atribuda.
No ser concedida qualquer compensao por danos se a entidade da reivindicao for uma
entidade que no uma pessoa singular lesada envolvida diretamente no evento ou familiares
sobreviventes de tal pessoa.

27

5.8

Custos de litgio e juros legais

Alm do montante segurado, os seguintes sero reembolsados:
a.
os custos de processos legais conduzidos com a aprovao ou a pedido da Seguradora e
de assistncia jurdica fornecida por ordem da Seguradora;
b. os juros legais referentes aos custos cobertos pelo seguro;
c. os custos incorridos por medidas para prevenir ou minimizar danos ou perdas.

5.9

Garantia
Se uma autoridade governamental solicitar uma garantia monetria como proteo dos direitos
das entidades lesadas no contexto dos danos cobertos pelo seguro, a Seguradora ir fornecer
esta garantia at um mximo de 10% do montante segurado. A(s) Pessoa(s) Segurada(s)
deve(m) autorizar a Seguradora a tomar posse da garantia assim que esta for disponibilizada e
tambm a cooperar de qualquer forma necessria para garantir o seu reembolso.

5.10

Excluses
Alm das excluses mencionadas nos Termos e Condies Gerais, aplicam-se as seguintes
excluses:

5.10.1

Intuito

5.10.1.1

Divergindo das provises no artigo 7:952 do Cdigo Civil Neerlands, a responsabilidade da

Pessoa Segurada por danos causados por e/ou resultantes dos seus atos ou omisses ilcitas
intencionais contra pessoas ou propriedade no coberta.

5.10.1.2

Excluda est a responsabilidade de uma Pessoa Segurada pertencente a um grupo por danos
causados por e/ou resultantes das aes ou omisses ilcitas intencionais dirigidas contra
pessoas ou propriedade por uma ou mais pessoas pertencentes a um grupo, mesmo que a
Pessoa Segurada no tenha cometido ela mesmo o ato ou omisso.

5.10.1.3

A natureza intencional de uma omisso ou ato ilcito conforme descrito nos artigos 5.10.1.1 e
5.10.1.2 no alterada pelo facto de a Pessoa Segurada ou, se a Pessoa Segurada pertencer a
um grupo, uma ou mais pessoas pertencentes ao grupo estar/estarem sob a influncia de
bebidas alcolicas ou outras substncias de tal forma que esta(s) seja(m) incapaz(es) de
determinar a sua inteno.

5.10.2

Superviso

5.10.2.1

Este seguro no cobre a responsabilidade por danos:

a.

b.

c.
d.

e.

A propriedade que a Pessoa Segurada ou algum em seu nome tenha em sua posse com
base em arrendamento, arrendamento com opo de compra, arrendamento, locao,
contrato de penhor ou usufruto (incluindo o direito de utilizao e ocupao);
Resultantes da prtica de um negcio (secundrio) ou profisso (secundria), da execuo de
trabalho manual que no seja uma cortesia entre amigos, assim como o desempenho de
servio militar ou civil;
A propriedade que a Pessoa Segurada tenha em sua posse de forma ilcita;
A Veculos Motorizados, caravanas ou autocaravanas, atrelados desmontveis, embarcaes
motorizadas e barcos a vela incluindo pranchas a vela e aeronaves que a Pessoa Segurada
ou algum em seu nome tenha em sua posse;
Que consistam em e/ou como resultado de perda ou furto de dinheiro, documentos valiosos
ou cartes bancrios, de giro, pagamento ou crdito que a Pessoa Segurada ou algum em
seu nome tenha em sua posse.

28

5.10.2.2

Divergindo do supracitado, este seguro cobre danos a propriedade que a Pessoa Segurada
tenha em sua posse durante trabalho de estgio e que pertena instituio do estgio at um
montante mximo de 10 000 euros por evento.

5.10.3

Veculos motorizados

5.10.3.1

Este seguro no cobre a responsabilidade por danos causados com ou por um Veculo
Motorizado que a Pessoa Segurada possua, mantenha, conduza ou utilize.
Esta excluso no se aplica a:
a. responsabilidade da Pessoa Segurada como passageiro num Veculo Motorizado (no sendo
o condutor), incluindo danos a esse Veculo Motorizado;
b. responsabilidade da Pessoa Segurada quanto a danos com ou por mquinas
corta-relva, brinquedos de crianas e outros bens de consumo semelhantes motorizados,
desde que estes no sejam capazes de exceder a velocidade de 10 quilmetros por hora,
incluindo carros em miniatura telecomandados;
c. responsabilidade da Pessoa Segurada quanto a danos causados por
um atrelado de bagagem ou acampamento ou um reboque para barcos no acoplado a um
Veculo Motorizado, com a excluso de danos causados pelo desacoplamento do reboque;
d. responsabilidade da Pessoa Segurada, desde que esta tenha menos de 18 anos, para danos
causados devido conduo de um Veculo Motorizado sem autorizao do proprietrio.

5.10.3.2

A seguinte responsabilidade permanece excluda:

5.10.4

Responsabilidade em caso de furto ou apropriao indevida do Veculo Motorizado;

Responsabilidade por danos ao Veculo Motorizado em si, a no ser que se aplique o
artigo 5.10.3.1 ao abrigo de a;
Responsabilidade em caso de conduo de um veculo motorizado sem autorizao do
proprietrio.

Embarcaes
Este seguro no cobre a responsabilidade por danos causados com ou por embarcaes.
Esta excluso no se aplica a:
a. Responsabilidade por danos causados com ou por barcos a remos, canoas, barcos a vela e
barcos em miniatura telecomandados se estes tiverem sido fabricados para serem
impulsionados apenas por fora fsica;
b. Responsabilidade por danos a pessoas causados por ou com barcos a vela com uma
superfcie de vela no superior a 16 m, a no ser que estes barcos estejam equipados com
um motor (fora de borda) com capacidade superior a 3 kW;
c. Responsabilidade da Pessoa Segurada como passageiro numa embarcao, incluindo danos
a essa embarcao;
d. A cobertura citada no artigo 5.10.4, de a a c, no se aplica na medida em que a
responsabilidade seja coberta por outro seguro, quer seja ou no anterior a este seguro.

29

5.10.5

Aeronaves

5.10.5.1

Este seguro no cobre a responsabilidade por danos causados com ou por aeronaves,
aeronaves em miniatura, asa delta, avio de ataque, parapente, papagaio, dirigvel, foguete de
modelismo, aeronave no tripulada ou balo com um dimetro superior a 1 metro quando
totalmente insuflado.
Esta excluso no se aplica a:
a.
Responsabilidade por danos com ou por avies em miniatura telecomandados com um
peso de, no mximo, 20 quilogramas;
b.

Responsabilidade da Pessoa Segurada como passageiro numa aeronave, incluindo danos

a essa aeronave.

5.10.5.2

A cobertura descrita em a e b no se aplica na medida em que a responsabilidade seja coberta

por outro seguro, quer seja ou no anterior a este seguro.

5.10.6

Armas
Este seguro no cobre a responsabilidade por danos relacionados com propriedade e/ou
utilizao de armas ou armas de fogo.

5.10.7

Comportamento sexual

5.10.7.1

Este seguro no cobre a responsabilidade de uma Pessoa Segurada relativamente a danos

causados por e/ou resultantes do seu comportamento sexual ou de cariz sexual de qualquer
natureza;

5.10.7.2

Este seguro no cobre a responsabilidade de uma Pessoa Segurada pertencente a um grupo

por danos causados por e/ou resultantes de comportamento sexual ou de cariz sexual de
qualquer natureza de uma ou mais pessoas pertencentes a esse grupo, mesmo que a Pessoa
Segurada no tenha agido desta forma.

5.10.8

Aes/atividades mdicas
A responsabilidade por Danos resultantes de aes/atividades mdicas est excluda.

30

Assistncia jurdica

6.1

Cobertura
Este seguro cobre os custos de assistncia jurdica acarretados pela Pessoa Segurada se a
disputa para a qual necessria a assistncia ocorrer durante o Perodo de Seguro.

6.2

Assistncia de recuperao
Assistncia jurdica para a recuperao de danos sofridos pela Pessoa Segurada e causados
por terceiros que sejam legalmente responsveis por esses danos, desde que no seja com
base num contrato.

6.3

Assistncia jurdica para processos criminais

Assistncia jurdica em processos criminais instaurados contra a Pessoa Segurada, a no ser
que:
a.
houvesse inteno por parte da Pessoa Segurada;
b.
a Pessoa Segurada tenha cometido a ofensa (criminal) de forma consciente e por vontade
prpria;
c.
a Pessoa Segurada tenha violado regulamentos fiscais (incluindo regulamentos
aduaneiros).

6.4

Assistncia contratual
Assistncia jurdica para disputas relativas a contratos celebrados pela Pessoa Segurada em
relao direta com a viagem para e estadia no Pas de Destino, desde que a disputa envolva um
interesse de, pelo menos, 125 euros.

6.5

Depsito judicial
No caso de uma autoridade governamental exigir um depsito para a libertao da Pessoa
Segurada, devoluo de propriedade pertencente mesma ou levantamento da apreenso da
sua propriedade relacionada com um processo criminal coberta por este seguro, a Seguradora
ir avanar com este depsito at um mximo de 50 000 euros.
Ao aceitar o avano, a Pessoa Segurada autoriza irrevogavelmente a Seguradora a
disponibilizar esse avano assim que a quantia for libertada e aceita a obrigao de prestar a
sua total cooperao aos esforos para garantir o reembolso Seguradora. Se os esforos para
garantir o reembolso Seguradora no forem bem-sucedidos, a Pessoa Segurada deve
reembolsar o avano Seguradora no prazo mximo de um ano aps este ter sido fornecido.

6.6

Montante segurado
O montante mximo segurado por evento:
Dentro do EEE 50 000 euros por evento
Fora do EEE
15 000 euros por evento

6.7

Excluses
Este seguro no cobre os custos de assistncia jurdica se a reivindicao resultar de ou estiver
relacionada com:
propriedade, posse, manuteno, compra ou venda de Veculos Motorizados e/ou
caravanas, embarcaes ou aeronaves;
contratos (lei laboral) para ou relacionados com a obteno de rendimento ou despesas
de subsistncia;
eventos e circunstncias que ocorram antes da data efetiva deste seguro.
uma reivindicao contra o Tomador do Seguro, a Aon, a Seguradora ou qualquer
organizao ou quaisquer pessoas que estejam envolvidas na preparao deste seguro.

31

Itens Pessoais

7.1

mbito da cobertura

7.1.1

Cobertura durante Viagem

Este seguro cobre furto, perda ou danos dos Itens Pessoais da Pessoa Segurada se os danos
ocorrerem durante a Viagem.

7.1.2

Cobertura no Pas de Destino

O seguro fornece tambm cobertura no Pas de Destino se os Itens Pessoais estiverem na Casa
da Pessoa Segurada.

7.1.3

Cobertura de eventos em Casa

Danos na Casa da Pessoa Segurada so elegveis para cobertura apenas se resultarem de um
dos seguintes eventos cobertos:

7.1.3.1

Incndio ou exploso (tambm resultantes de defeito inerente);

7.1.3.2

Danos causados por fragmentos de vidros de janelas partidas;

7.1.3.3

A quebra de vidro de aqurios e espelhos de parede, por qualquer eventualidade externa. Alm
dos danos causados a Itens Pessoais por vidros partidos;

7.1.3.4

Colises e acidentes envolvendo a Casa ocupada pela Pessoa Segurada;

7.1.3.5

Chuva, neve ou gua de degelo, desde que esta tenha entrado atravs do telhado ou como
resultado de rompimento, bloqueio ou transbordamento de calhas e canos de esgoto na Casa
habitada pela Pessoa Segurada ou anexos associados. Perda ou danos devido manuteno
inadequada do edifcio e danos causados por esgoto e guas subterrneas so excludos;

7.1.3.6

Queda de raios, independentemente de o resultado ser um incndio;

7.1.3.7

Escoamento ou transbordo imprevisto de gua do aquecimento central ou da canalizao de

gua com todos os dispositivos sanitrios, entre outros, a ela ligados, assim como de mquinas
de lavar roupa, loia e dispositivos semelhantes ligados rede de gua atravs de ligaes
seguras, todos desde que presentes no edifcio habitado pela Pessoa Segurada e/ou anexos
associados, contanto que este escoamento ou transbordo de gua seja resultado direto de um
defeito das instalaes, eletrodomsticos ou dispositivos mencionados. Perda ou danos devido a
desgaste ou manuteno inadequada das instalaes, eletrodomsticos ou dispositivos, assim
como danos causados por esgoto e guas subterrneas, so excludos.

7.1.3.8

Danos causados por tempestades, o que significa rajadas de vento com velocidade de pelo
menos 14 metros por segundo observadas por uma estao meteorolgica local, incluindo danos
provocados por chuva, neve e granizo e danos resultantes da queda de raios;

7.1.3.9

Furto, extorso ou roubo

Em caso de extorso ou roubo, fornecida cobertura apenas na condio de que a

7.1.3.10

Pessoa Segurada tenha sido ameaada com violncia.

Danos resultantes de furto so cobertos apenas se for possvel provar que o furto foi
precedido por arrombamento da porta devidamente trancada da Casa que fornece
acesso direto prpria Casa da Pessoa Segurada. Furto e roubo fora da Casa da
Pessoa Segurada so excludos se no estiver envolvida uma Viagem;

Vandalismo, cometido por algum que forou ilegalmente a entrada no edifcio habitado pela
Pessoa Segurada.

32

7.2

Compensao

7.2.1

A Seguradora ir pagar o seguinte valor dos Itens Pessoais de acordo com os montantes
mximos segurados conforme indicado na viso geral da cobertura anexada:

Para itens com menos de um ano: o Valor Novo;

Para itens com mais de um ano: o Valor de Mercado Atual

7.2.2

Se os Itens Pessoais puderem ser reparados ou substitudos, a Seguradora tem o direito de os

reparar ou substituir.

7.2.3

Se os itens no puderem ser substitudos com itens novos equivalentes, a determinao dos
danos ser baseada no Valor de Mercado.

7.2.4

A compensao por Danos ser fornecida at ao mximo do montante segurado,

independentemente do valor total dos Itens Pessoais.

7.3

Compensao alm o montante segurado

A Seguradora ir, se necessrio, fornecer um reembolso alm do montante segurado para o
seguinte, limitado a um mximo de 10% do montante segurado sob Itens Pessoais:
Danos causados por entrada forada no edifcio habitado pela Pessoa Segurada durante
um assalto ou tentativa de assalto, desde que estes custos sejam suportados pela
Pessoa Segurada;
Os custos adicionais da estadia necessria noutro local se a Casa habitada pela Pessoa
Segurada se tornar inabitvel devido a 1 ou mais eventos mencionados no artigo 7.1.3;
Custos de limpeza, ou seja, os custos de limpeza dos contedos da habitao, desde
que esta limpeza seja uma consequncia necessria de um evento segurado.

7.4

Condies para cobertura e obrigaes da Pessoa Segurada em caso de danos

As provises nos artigos 7.4.1 a 7.4.4 so uma condio para a cobertura ao abrigo deste
seguro. A cobertura ser anulada se estas condies no forem respeitadas.

7.4.1

Num prazo de vinte e quatro (24) horas ou assim que razoavelmente possvel aps descobrir o
furto, a Pessoa Segurada deve apresentar uma queixa na polcia ou outra autoridade
competente para aceitar tal queixa com jurisdio na cidade/municpio onde ocorreu o furto.

7.4.2

Em caso de danos a Itens Pessoais, a Pessoa Segurada deve fornecer Seguradora a

oportunidade de examinar os mesmos antes de serem efetuadas reparaes.

7.4.3

A Pessoa Segurada deve demostrar a propriedade, o valor e a idade dos Itens Pessoais, atravs
de, por exemplo, uma fatura de compra original.

7.4.4

Em caso de danos ou furto dos Itens Pessoais ocorrido durante o transporte, a Pessoa Segurada
dever verificar a sua propriedade aps a respetiva receo e, em caso de danos ou furto,
notificar a empresa que efetuou o transporte. Se possvel, a Pessoa Segurada dever fornecer
um relatrio oficial preparado pela empresa de transporte.

33

7.5

Excluses
Alm das excluses mencionadas nos Termos e Condies Gerais, as seguintes no so
cobertas por este seguro:
a. Danos a embarcaes, com a exceo de barcos vela;
b. Perda de equipamento de vdeo, informtico, fotogrfico, cinematogrfico, udio e
telecomunicaes, joias, relgios, peles e outros itens valiosos, a no ser que a Pessoa
Segurada comprove que esta tomou as precaues normais;
c. Aeronaves, incluindo asa delta e equipamento de parapente;
d. Veculos motorizados, incluindo ciclomotores;
e. Autocaravanas e outros veculos, assim como acessrios relacionados;
f. Danos resultantes de desgaste, defeitos inerentes, deteriorao inerente e efeitos graduais
do clima entre outros efeitos, traas e outros parasitas;
g. Danos resultantes da apreenso ou confiscao que no seja resultante de um acidente
rodovirio;
h. Danos consistindo em danos (riscos, mossas, manchas e desfigurao), a no ser que o item
se tenha tornado imprprio para utilizao;
i. Dinheiro, cheques e/ou cartes de crdito;
j. Danos causados caso a Pessoa Segurada no tenha tomado as devidas precaues para
evitar perda, furto ou danos aos Itens Pessoais. No se consideram tomadas as devidas
precaues se equipamento de vdeo, informtico, fotogrfico, cinematogrfico, udio e
telecomunicaes, joias, relgios, peles e outros itens valiosos forem deixados para trs sem
superviso, a no ser que deixados num espao devidamente trancado. Um meio de
transporte no considerado um espao devidamente trancado.

Para itens no mencionados no ponto j. supracitado que tenham sido deixados para trs num
meio de transporte, haver direito a compensao apenas se e na medida em que no era
possvel esperar razoavelmente que a que a Pessoa Segurada tomasse medidas mais seguras,
os itens estavam numa mala devidamente trancada e estes itens no eram visveis do exterior.

34

Descrio da cobertura

mbito da cobertura

Complete

Start+

Seco 2 Despesas Mdicas

Reembolso de custos de mdicos e hospitais

Preo de custo

Secundrio se
Sem cobertura
no for coberto por
outra aplice de seguro

Despesas Mdicas Especiais:

- Fisioterapia
- Acupuntura
- Psicoterapia

12 tratamentos
12 tratamentos
9 tratamentos

12 tratamentos
12 tratamentos
9 tratamentos

Sem cobertura
Sem cobertura
Sem cobertura

Custos relacionados com parto

no medicamente necessrio em Hospital,
maternidade ou em casa

Mx. 2000

Sem cobertura

Sem cobertura

Dispositivos

De acordo com um Sem cobertura

plano expandido de
dispositivos

Sem cobertura

Mx. 1100

Mx. 1100

Sem cobertura

Mx. 350

Sem cobertura

10 000
75 000

10 000
75 000

Mx. 7000

Mx. 7000

Mx. 7000

Mx. 500 000

Mx. 500 000

Mx. 500 000

Mx. 150

Mx. 150

Mx. 150

Mx. 500 000

Mx. 500 000

Mx. 500 000

Mx.
1 250 000

Mx.
1 250 000

Mx.
1 250 000

Custos dentrios resultantes de um Acidente

Por evento

Custos dentrios para assistncia de emergncia

Por Ano Segurado
Mx. 350
Seco 3 Acidentes
a Em caso de morte
10 000
b Mximo em caso de Incapacidade Permanente 75 000
Seco 4 Custos Adicionais/Ajuda e Assistncia
a. Custos adicionais da viagem de regresso
para ao Pas Natal em caso de chamada
de volta mais cedo devido a uma condio
com risco de vida ou morte de um familiar
em primeiro ou segundo grau.
Se a pessoa segurada estiver ela prpria em
risco de vida, o voo de regresso e a estadia
de 2 familiares no destino da pessoa segurada
so cobertos.
b. Repatriao dos restos mortais
para o pas de origem ou local de
enterro/cremao na cidade/municpio
da morte, desde que estes custos no
excedam os custos da repatriao.
c. Custos de telecomunicaes
por pessoa por perodo segurado
d. Custos adicionais relacionados com
repatriao/evacuao por ambulncia area
Seco 5 Responsabilidade
Responsabilidade privada, por reivindicao

35

Start

Seco 6 Assistncia Jurdica

(Sem efeito durante o perodo de trabalho)
Assistncia de recuperao
Assistncia jurdica para processos criminais
Assistncia a direito contratual
Depsito judicial
Na Europa (por evento)
50 000
Fora da Europa, por evento
Mx. 15 000

Seco 7 Itens Pessoais

Na Casa da Pessoa Segurada (por evento)
Bagagem pessoal durante viagens
abrangido:
Equipamento fotogrfico, cinematogrfico,
de vdeo e informtico
Furto, danos, perda
Lentes de contacto e culos
Documentos de viagem
Telefones, objetos de valor, joias, relgios
Barcos a vela (incluindo acessrios),
bicicletas

50 000
15 000

50 000
15 000

Mx. 6000
Mx. 1500

Mx. 6000
Mx. 1500

Mx. 6000
Mx. 1500

Mx. 700

Mx. 700

Mx. 700

Mx. 200
Preo de custo
Mx. 150

Mx. 200
Preo de custo
Mx. 150

Mx. 200
Preo de custo
Mx. 150

Mx. 250

Mx. 250

Mx. 250

NB: Para mais informaes sobre a cobertura completa, leia as Condies da Aplice e consulte o
certificado de seguro.

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PO Box 1005, 3000 BA
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