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DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA

HOSPITAL FRANC
CESC
CESC DE BORJA

INDICE MANUAL ACOGIDA 2014_15


EL DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA
CARTA DE BIENVENIDA
REA DE INFLUENCIA
OFERTA ASISTENCIAL/CARTERA DE SERVICIOS
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
RGANOS DE GOBIERNO. ORGANIGRAMA

3
4
5
7
8

ORGANOS Y RECURSOS DE DOCENCIA


COMISION DE DOCENCIA
UNIDADES DOCENTES ACREDITADAS
REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DE LA COMIS
SIN DE DOCENCIA
MIEMBROS DE LA COMISION DE DOCENCIA
FUNCIONES DEL TUTOR
FUNCIONES DEL JEFE DE ESTUDIOS
FUNCIONES DEL COLABORADOR DOCENTE

11
11
11
12
13
14
14

HERRAMIENTAS DE DOCENCIA
PROGRAMAS DE LA ESPECIALIDAD: ITINERARIOS TIPO Y PLANES INDIVIDUALES
EL LIBRO DEL RESIDENTE
PLAN DE GESTION DE LA CALIDAD DOCENTE
PLANIFICACION DE LAS EVALUACIONES
PROTOCOLO SUPERVISION Y PRESCRIPCION FAR
RMACEUTICA EN URGENCIAS
ACTIVIDADES DE FORMACIN DOCENTE E INVEST
TIGADORA. SESIONES Y CURSOS

15
16
16
16
17
19

NORMATIVA QUE AFECTA A LOS RESIDENTES


INCORPORACION. TRAMITES ADMINISTRATIVOS
DERECHOS Y DEBERES DEL RESIDENTE
JORNADA LABORAL Y GUARDIAS
VACACIONES Y PERMISOS
ROTACIONES EXTERNAS
EVALUACION DEL RESIDENTE
AVISOS, INCIDENCIAS Y RECLAMACIONES
ESTRUCTURA DEL HOSPITAL
DECALOGO DEL RESIDENTE

22
22
23
26
27
29
30
31
38

RELACION DE DOCUMENTOS QUE SE ENTREGAN EN ARCHIVO APARTE


CARPETA: NORMATIVA DE INTERES
MEMORIA DEL DEPARTAMENTO 2012
PLAN DE GESTION DE LA CALIDAD DOCENTE
REGLAMENTO DE LA COMISION DE DOCENCIA
REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DEL COMITE DE EVALAUACIN
MANUAL DE HEMOTERAPIA
GUIA DEL RESIDENTE DEL MINISTERIO
ORDEN SCO/581/2008, de 22 de febrero. Composicin
n y funciones Comisiones de Docencia.
REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero. Clasificacin especialidades Ciencias de la Salud. Comisiones
de Docencia.
REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre. Relacin
n laboral Residentes.
e las Profesiones Sanitarias.
LEY 44/2003 de 21 DE NOVIEMBRE de ordenacin de
CARPETA: FICHAS
CONTROL ASISTENCIA ROTACION
EVALUACIN DE LA ROTACIN POR EL TUTOR Y CRITERIOS
C
DE EVALUACIN
MEMORIA ANUAL DEL RESIDENTE
EVALUACIN DE LAS ACTIVIDADES
EVALUACIN ANUAL DEL CENTRO
CONTRAEVALUACIN_VALORACIN DE LA ROTAC
CIN POR LOS RESIDENTES
SOLICITUD CAMBIO DE GUARDIA
MODELO RECLAMACINES_INCIDENCIAS
SOLICITUD VACACIONES Y PERMISOS
LIBRO DEL RESIDENTE EN EXCEL

CARTA DE BIENV
VENIDA

La formacin de Mdicos Especialistas va M. I. R. en los hospitales pblicos espaoles es un


acreditado para la docencia MIR desde el ao
hecho. En nuestro Hospital Francesc de Borja est
1991. Comenz con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria y a da de hoy se est
edicina Interna, Obstetricia y Ginecologa, Ciruga
formando tambin a especialistas de Pediatra, Me
General y del Aparato Digestivo, Ciruga Ortopdica
a y Traumatologa y Matronas.
Tras finalizar una Licenciatura, y superar un exam
men, cada ao recibimos en nuestro centro a un
nmero de Mdicos y Matronas dispuestos a recibir una titulacin que les acredite como
Especialistas.
ura de Estudios del Hospital , tiene como objetivo
La labor de la Comisin de Docencia, y de la Jefatu
fundamental garantizar la formacin del Residente, as como velar por el cumplimiento de los
criterios docentes y formativos marcados por lass Comisiones Nacionales de cada Especialidad
Mdica.
nte integradora del Residente tanto en el entorno
Por otra parte, se ejerce una funcin progresivamen
asistencial como en el administrativo, hasta conseguir la plena responsabilidad como Especialista .
e autonoma, responde ante los Ministerios de
La Comisin de Docencia, con un alto grado de
Sanidad y de Educacin y de la propia Direccin de
el Hospital.
Hospital
El presente manual se estructura en 3 apartados.
pital (equipo directivo, servicios y comisiones
El primero se refiere a informacin general del hosp
clnicas).
s de docencia (organizativos, personales,
En el segundo, se relacionan los rganos y recursos
documentales y materiales).
En el tercer apartado
apartado, se resume la normativa labora
al que afecta al residente (derechos y deberes
deberes,
jornada, guardias, vacaciones, etc.)
a oficialmente al Hospital Francesc de Borja, en
As pues, y un ao ms, se les da la bienvenida
nombre de todos los Estamentos y personas del mismo
m
que, durante los prximos aos, sern los
responsables de su formacin.

La Comisi
n de Docencia

EL DEPARTAMENTO DE SALUD DE GANDIA

AREA DE INFL
LUENCIA

El Hospital Francesc de Borja es un centro hospita


alario pblico, dependiente de la Generalitat Valenciana
y situado en la Comarca de la Safor.
Su rea de influencia es la que se muestra en la siiguiente figura:

En la actualidad cuenta con una poblacin de referrencia de aproximadamente 186.958 habitantes.


Cifra que se ve incrementada durante los meses de
e verano.

OFERTA ASISTENCIAL/CARTERA DE SERVICIOS

EN EL HOSP
PITAL

SERVICIOS CENTRALES

SERVICIOS MDICOS

Anatoma Patolgica

Alergologa

Anestesiologa y Reanimacin

Cardiologa

Farmacia hospitalaria

Endocrinologa y Nutricin

Hematologa y Banco de Sangre

Medicina Digestiva

Hospitalizacin Domiciliaria

Medicina Intensiva

Laboratorio Anlisis Clnicos

Medicina Interna

Medicina Preventiva

Nefrologa (Hemodilisis)

Microbiologa

Neumologa

N
Neurofisiologa
fi i l Cl
Clnica
i

Neurologa

Radiodiagnstico

Oncologa

Rehabilitacin

Pediatra y Neonatos

Urgencias

Reumatologa
Salud Mental
Unidad de Corta Estancia

SERVICIOS QUIRRGICOS
Ciruga General
Ciruga Ortopdica y Traumatologa
Dermatologa
Ginecologa y Obstetricia
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Urologa

EN PRIIMARIA

Bellreguard
Med. Fam
Pediatria
Odo.Ped
COF
S. Mental
UCA
Enfermeria
Matronas
Fisioterapia
T. Social
Aux. Enfer.
Aux. Advo.
Celadores

X
X

X
X

X
X
X

Castello
Coreea Beniopa
de Rugat
X
X

X
X

X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X

X
X

X
X
X
X
X

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X

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X
X
X

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X

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X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

E s p e c ia lis ta s
H o s p ita l

X
X
X

X
X
X
X
X
X

Oliva Villalonga Tavernes

X
X

GINE
DIG
COT
RHB
DERMA
ORL

A.C. 24 H

X
X
X
X

Grau

X*

X* SOLO EPOCA ESTIVAL


X** EN C.S. ADOR

X
X
X
X
X
X

X**

ACTIVIDAD ASISTE
ENCIAL
Como avance a la Memoria del Hospital del 2013, es
stos seran los datos de la Actividad Asistencial:

AVANCE MEMOR
RIA 2013
DEPARTAMENTO DE SALUD DE
D GANDIA

ACTIVIDAD CONSULTAS EXTERNAS ESP


PECIALISTAS
HOSPITAL
L
Primeras
Sucesivas
Tcnicas Diagnsticas

CENTROS DE SALUD

88.945
160.734
83.156

5.338
5.535
341

ACTIVIDAD GENERALHOSPITALIZACIN
N Camas
Ingresos Totales
Urgencias Atendidas
Estancias
Estancia Media
ndice Ocupacin

ndice
Rotacin

Intervalo Sustitucin

ACTIVIDAD GENERAL QUIRRGICA

Interv. Programadas con AG 3.310


Interv. Programadas con AL 2.740

236
12.987
66.214
64.352
5
74,7
4,6
1,7

ACTIVIDAD GENERAL DE
URGENCIAS
Atendidas
66.214
Ingresadas
8.972
181
Urg/da
g
Ingresos/da
24,6
Rel. Urg.Ingr/Atend
13,5
Presin Urgencias
72,5

Interv. Urgentes con AG


Interv. Urgentes con AL

1.456
326

UCSI
CS AG
G
UCSI AL

2
2.074
0 4
256

Total (incluyendo UCSI)

9.836

ORGANOS DE GOBIERNO
O. ORGANIGRAMAS

Tienen la consideracin de rganos de direccin de los Hospitales los siguientes:


- Gerente del Departamento.
- Director y/o Subdirector Mdico.
- Director Econmico.
- Director de Enfermera.
-Comisin de Direccin
La Comisin de Direccin est compuesta por los rganos

unipersonales de Direccin y, en su caso,


por los Subdirectores.
Los rganos de Asesoramiento tienen como misiin la de facilitar la participacin en la gestin y
planificacin de la asistencia sanitaria en el Departtamento, pudiendo acceder as e influir en las
decisiones ltimas que tomen la Gerencia y la Com
misin de Direccin:
Junta de Hospital
Comisiones Clnicas
articipar solicitando por escrito esta participacin a
En las mismas, los Residentes pueden y deben pa
la Direccin del Centro.
En el momento actual estn constituidas en el Hospital las siguientes Comisiones y
Comits:
Comit Departamental de Productos Farmacutticos
Historias Clnicas
Farmacia y Teraputica
Tejidos y Mortalidad
Tumores
Hemoterapia
Docencia MIR
Docencia de A.P.
Investigacin, Docencia y tica
Urgencias
Explantes
Infecciones
Integracin Primaria-Especializada
Sistemas de Informacin
Tromboembolismo
Uso Racional Mat. Sanitario A.P.
Uso Racional de los Medicamentos
Los rganos de Participacin son: El Consejo de
e Salud del Departamento
Departamento, la Junta de Personal y el
Comit de Salud Laboral.

ORGANIGRAM
MA GENERAL

ORGANIGRAMA DIRE
ECCION MEDICA

10
0

ORGANOS Y RECURSO
OS DE DOCENCIA

COMISIN DE DOCENCIA MIR

Por su importancia, para los M.I.R. que se incorp


poran al Hospital se detalla a continuacin las
Unidades Docentes Acreditadas , el Reglamentto de funcionamiento de la Comisin de
Docencia ,los Miembros de la Comisin, las func
ciones del TUTOR, las funciones del JEFE DE
ESTUDIOS y las funciones de los COLABORAD
DORES DOCENTES.

Las Unidades Docentes Acreditadas son::


ESPECIALIDAD

AOS DE FORMACION

PLAZAS POR AO

Medicina Familiar y
Comunitaria

Pediatra

Medicina Interna

Ginecologa-Obstetricia

Ciruga

Trauma

Matronas

REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DE LA
L COMISION DE DOCENCIA
La Comisin de Docencia MIR (en adelante CD) es el rgano colegiado del Departamento de
as de organizar la formacin, supervisar su
Salud de Ganda que asume las competencia
aplicacin prctica y controlar el cumplimiento de los objetivos previstos en los programas
cias de la Salud.
formativos de las distintas especialidades en Cienc
Esta CD y su Reglamento de funcionamiento se
e establecen al amparo de lo previsto en el
RD183/2008 y la Orden SCO/581/2008.
Se adjunta el Reglamento completo en ANEXO

11

MIEMBROS DE LA COMIS
SIN
PRESIDENTE
Dr. Carlos Tornero.- Tutor Residentes de Mediciina Interna
VICEPRESIDENTE
Dra. Eva Gil.- Tutora Residentes de MFyC
SECRETARIO
Dr. Alex Felis.- Tutor Residentes MFyC
VOCALES
TUTORES DE LOS RESIDENTES
Dra. Ana Miralles.- Pediatra
Dr Vicente Carmona
Dr.
Carmona.- Obstetricia-Ginecologa
Obstetricia Ginecologa
Dra. Carmen Montesinos.- Ciruga General
Dr. Fernando Sendra.- Ciruga Ortopdica y Traumatologia
d Oliva
Dra. Carmen Bueno.- MFyC. Centro de Salud de
D Merche Sanchis.- Matronas
RESIDENTES
Dra. Laura Fons .- MFyC
Dra. Marival Borras.- MFyC
Dra. Sara Daz.- Pediatria
matologia
Dra. Sonia Orenga.- Cirurgia Ortopdica y Traum
Dra. Macarena Sanchis.- Obstetrcia y Ginecologia
ato Digestivo
Dr. Nicolas Krysteck.- Cirugia General del Apara
Dra. Marine Bourguet.- Medicina Interna
D Laura Mallol.- Matrona
REPRESENTANTE UNIDAD DOCENTE
os U.D.M. de AFyC
Dra. Ana M Arbizar Martnez.- Jefe de Estdio
REPRESENTANTE DE LA DIRECCION
al
Dr. Pedro Martinez.- Subdirector Mdico Hospita
REPRESENTANTE DE LA COMUNIDAD AUTO
ONOMA
Dr. Francisco Martnez.- Inspector Mdico

12

FUNCIONES DEL TUTOR


Planificar y colaborar, de forma activa, en el aprendizaje
a
de los conocimientos, habilidades y
actitudes del residente.
Proponer el itinerario formativo tipo de la especialidad.
ones externas de los residentes, de acuerdo con
Proponer a la Comisin de Docencia las rotacio
la normativa vigente,
vigente con especificacin de los objetivos que se pretenden.
pretenden Las rotaciones se
realizarn preferentemente en centros acreditad
dos para la docencia o en centros nacionales o
extranjeros de reconocido prestigio.
Elaborar el plan individual de formacin de los residentes que tenga asignados en coordinacin
con los responsables de los dispositivos asistenciales y dems tutores.
Mantener entrevistas peridicas con otros tutores
t
y profesionales que intervengan en la
formacin del residente.
s residentes y los informes correspondientes,
Realizar las evaluaciones formativas de los
mediante la celebracin de entrevistas peridic
cas (mnimo 4 por ao formativo), utilizando el
modelo de entrevista estructurada aprobado por la Comisin de Docencia. La evaluacin quedar
registrada en el libro del residente.
Supervisar el libro del residente, que es el soporrte operativo de su evaluacin formativa.
Elaborar los informes anuales donde se valore el progreso anual del residente en el proceso de
o asistenciales como de investigacin y docencia.
adquisicin de competencias profesionales, tanto
Estos informes deben contener:
Los informes de evaluacin formativa (incluyendo los informes de las rotaciones).
Informes de evaluacin de rotaciones externas.
as distintas unidades asistenciales integradas en
Otros informes que se soliciten de los jefes de la
la unidad docente de la especialidad en la que se
e est formando el residente.
El informe anual se incorporar al expediente perrsonal de cada especialista en formacin.
Participar en las actividades de formacin co
ontinuada que, a instancias de la Comisin de
Docencia, se organicen para los tutores sobre
e aspectos relacionados con el conocimiento y
aprendizaje de mtodos educativos, tcnicas de
d comunicacin, metodologa de investigacin,
gestin de calidad, motivacin, aspectos ticos de la profesin o aspectos relacionados con los
programa
g
formativo.
conocimientos del p

13
3

FUNCIONES DEL JEFE DE ESTUDIOS


Proponer a la Direccin la aprobacin del PGCD
D, as como sus modificaciones.
Supervisar y difundir el PGCD entre los residen
ntes (se anexar a la Gua de incorporacin de
especialistas en formacin), tutores y unidades docentes.
d
Informar a la Direccin de las reclamaciones y sugerencias
s
de los residentes, de los pacientes y
sus allegados y de la Administracin.
Informar a la Direccin de los indicadores de seguimiento de los procesos formativos.
n a los residentes, analizar sus resultados y
Realizar anualmente encuestas de satisfacci
elaborar, junto con los tutores, Unidades Docentes y Unidad de Calidad, las acciones de mejora
que procedan.
a docencia.
Tramitar las quejas que se reciban respecto a la
Tramitar y resolver, en su caso, las reclamac
ciones en relacin con las calificaciones de las
evaluaciones anual y final por parte de los residen
ntes.
Participar en la elaboracin del plan de mejoras
s y en su seguimiento, a la vista de las auditorias
docentes, internas o externas, que se realicen al centro.
el centro.
Elaborar todos los aos, la memoria docente de

FUNCIONES DEL COLABORADOR DOCENTE


El colaborador docente es el profesional cuya principal misin es colaborar activamente en la
f
de especialidad, supervisar, controlar y
organizacin y/o imparticin de los programas formativos
registrar las actividades formativas que los residentes realizan en su unidad durante las rotaciones
yar al tutor del residente en las labores de tutora
o estancias formativas de stos ltimos y apoy
que tiene asignadas.
El colaborador docente ser un profesional esp
pecialista de las distintas unidades por los que los
residentes realizan estancias formativas o un profesional
p
con los que desarrollan actividades de
reconocido valor docente incluidas en la gua o Itinerario formativo tipo del centro o unidad.

14

HERRAMIENTAS DE DOCENCIA

PROGRAMA FORMATIVO DE LA
A ESPECIIALIDAD
IA IDAD
La Ley 44/2003 de ordenacin de las profesiones sanitarias establece que los programas de
formacin de las especialidades en Ciencias
s de la Salud debern especificar los objetivos
cualitativos, cuantitativos y las competencias profesionales que ha de cumplir el aspirante al
ales en que dividir el programa formativo.
ttulo a lo largo de cada uno de los cursos anua
Estos programas, han sido elaborados por la Comisin Nacional de cada Especialidad,
alidades en Ciencias de la Salud y previo informe
ratificados por el Consejo Nacional de Especia
de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema
S
Nacional de Salud y del Ministerio de
Educacin y Ciencia, sern aprobados por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e
Igualdad.
ara general conocimiento. Estn disponibles en la
Una vez aprobados se publicarn en el BOE pa
pgina Web del Ministerio,
Ministerio siguiendo este enlacce

https://www.msssi.gob.es/profesionales//formacion/guiaFormacion.htm
Por no ser operativo en esta Gua, a cada esp
pecialista en formacin su tutor le entregara una
copia de la Gua/Itinerario Tipo de la Especialid
dad y el Plan Individual de formacin.

GUA/ITINERARIO FORMATIVO TIPO (GIFT) DE LA UNIDAD DOCENTE.


La Gua/Itinerario Formativo Tipo (GIFT) de un
na unidad docente es el documento resultante de
la adaptacin del programa formativo de la especialidad
e
a las caractersticas especficas de
dicha unidad. En l se especifican los objetivo
os, competencias y actividades que debe cumplir
el residente, durante cada periodo formativo, en
e su unidad y centro, con el fin de garantizar el
cumplimiento de los objetivos y contenidos que
e marca el programa formativo oficial.
La GIFT debe ser elaborada a propuesta de lo
os tutores de la especialidad, y una vez aprobada
por la comisin de docencia,, ser de aplicaci
p
p
para todos los residentes de la especialidad
p
n p
que se formen en dicha unidad.

PLAN INDIVIDUAL DE FORMACIN DEL RESIDENTE (PIFR)


El Plan Individual de Formacin del Reside
ente (PIFR) es el documento resultante de la
adaptacin personalizada de la GIFT de la unidad a cada residente. En l se recoge la
ativas tericas y prcticas que debe realizar cada
planificacin temporal de las actividades forma
especialista en formacin,
f
en cada uno de los periodos formativos
f
a lo largo de toda su
residencia.
aptar los periodos formativos a las caractersticas
Sirve para organizar, secuenciar, graduar y ada
de cada residente y dotar al proceso de ap
prendizaje de una mayor coherencia funcional.
Permite tener una visin de conjunto de todas
s las actividades de formacin en las que debe
participar el residente, lo que facilitar la correc
cta coordinacin de todos los agentes formativos
involucrados en las mismas.
El PIFR es elaborado por el tutor del residente
e. Sern entregados en formato digital, por correo
electrnico u otro tipo de soporte digital.
d, como la GIFT de la unidad y el PIFR de cada
Tanto el programa formativo de la especialidad
residente, indican los objetivos a cumplir (lo que debe hacer), mientras que en el Libro del
ue realiza (lo que hace).
Residente se registran todas las actividades qu

15

LIBRO DEL RESIDENTE


El libro del residente se define (Real Decre
eto 183/2008) como el instrumento de registro
individual de actividades que evidencian el pro
oceso de aprendizaje de cada residente durante
su periodo formativo.
formativo Entre sus caractersticas,
caractersticas destacan el ser obligatorio,
obligatorio servir de registro de
mento para la reflexin individual y conjunta con el
todas las actividades realizadas, ser un instrum
tutor que favorezca la mejora continua durante el periodo formativo, y ser tambin un importante
recurso de referencia en las evaluaciones.
El libro del residente es propiedad del residente y debe ser supervisado y validado por el
s a la legislacin sobre proteccin de datos de
tutor. Los datos que contenga estn sujetos
carcter personal y secreto profesional.
(Se entrega en archivo aparte)

PLAN DE GESTIN DE LA CALIDAD DOC


CENTE
La normativa actual recoge entre las funciones
s de las comisiones de docencia la de aprobar un
plan de gestin de la calidad docente del centro
o, supervisando su cumplimiento.
El Plan de Gestin de la Calidad Docente del Hospital Francesc de Borja se aprob en
Comisin de Docencia el 24 de Septiembre de 2013.
2013 Incluye una relacin de objetivos e
indicadores que se evaluarn anualmente.
h podido realizar dicha evaluacin.
Dado que an no tiene un ao de vida no se ha
(Se entrega en archivo aparte)

PLANIFICACION DE LAS EVALUACIONE


ES
La EVALUACION,
EVALUACION en un sentido genrico,
genrico ab
barca obligatoriamente la evaluacin del proceso
del especialista en formacin por una parte, y por otra la evaluacin que de la estructura
s.
docente del centro hacen los propios residentes

EVALUACIONES A LOS RESIDENTES


Las evaluaciones tienen como objeto valorarr y calificar la adquisicin de los conocimientos
tericos y las habilidades tcnicas que conform
man el programa de formacin de la Especialidad.
Para la evaluacin anual ser necesario prese
entar a su tutor y/o Secretara de la Comisin de
Docencia, por parte del Residente:
- Hoja de Evaluacin de cada rotacin: que serr evaluado de 1 a 3 puntos
- Las evaluaciones de la exposicin oral de un tema o proyecto, rellenando el Formulario
Evaluacin de actividades, evaluadas de 0 a 1 punto y firmado por el tutor responsable de la
actividad.
- Las contraevaluaciones o valoracin de la rota
acin, por parte del residente.
-Memoria Anual del Residente, siguiendo el esquema
e
del Anexo que se adjunta o Libro del
residente debidamente cumplimentado.

EVALUACION A LA ESTRUCTURA DOCE


ENTE DEL CENTRO
Las unidades asistenciales acreditadas para la formacin de especialistas en ciencias de la
salud se sometern a medidas de control de calidad y evaluacin para determinar el
aprendizaje alcanzado y explicar, en su caso, lo
os dficit en el mismo.
La realizan los residentes a travs de las Conttraevaluaciones o Valoracin de la rotacin, en la
que se valoran cuestiones referidas al servicio
o por el que se ha rotado como la Acogida por
parte del Servicio, la formacin terico/pr
ctica del facultativo responsable, el nivel, la
protocolarizacin, el grado de organizacin de
d la actividad asistencial, el nivel de calidad
docente recibida, la formacin prctica recibida
a, el inters que ha tenido dicha rotacin para su
formacin, el nivel de participacin en la actividad
a
cientfica y una valoracin global del
servicio/unidad. Se valora entre 1 y 3 o no valorrable.
Y la que se realiza Anualmente al Centro Do
ocente en su totalidad. Se evala la estructura
docente, el funcionamiento y la adecuacin de los recursos humanos, materiales y
organizativos de la unidad y al tutor.

16

PROTOCOLO DE SUPERVISIN Y PRESCRIPCIN FARAMACUTICA DEL


RESIDENTE EN LA ATENCIN DE URG
GENCIAS
MARCO LEGAL:
Ley 44/2003 del 21 de noviembre de ordena
acin de las profesiones sanitarias
Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero
o por el que se determinan y clasifican las
especialidades en ciencia de la salud.
p lo que fijan criterios generales relativos a la
Orden SCR/581/2008 del 22 de febrero, por
composicin y funciones de las Comisiones de
d Docencia.
Resolucin del Director Gerente de la Agenc
cia Valenciana de la Salud del 1 de marzo 2011.
Resolucin del 01-07-2013 del Secretario Autonmico
A
para la Agencia Valenciana de Salud,
Salud
de actualizacin de las condiciones de presc
cripcin y utilizacin de recetas mdicas oficiales,
en la atencin en Urgencias por los Mdicos Internos Residentes.
CONSIDERACIONES PREVIAS:
El artculo 15 del RD 183/2008 referente a la responsabilidad progresiva del Residente
resalta que stos durante su primer ao de formacin adquieren conocimiento y habilidades
que les permiten adquirir progresivamente de
eterminado grado de autonoma.
autonoma
Que la progresiva adquisicin de responsab
bilidad y autonoma tambin incluye los primeros
meses de formacin por lo que han ve
enido adoptando normas y recomendaciones
especficas en cada circunstancia para la adquisicin de niveles de autonoma diferentes
para cada tipo de actividad.
e las nuevas condiciones se desprende que las
De la resolucin del Director Gerente sobre
Comisiones de Docencia elaborarn un protocolo
p
escrito de actuacin para graduar la
supervisin de las actividades que llevan a cabo en el rea de Urgencias, en especial la
prescripcin de tratamientos en el primer ao
o de Residencia.
Por todo ello la Comisin de Docencia del De
epartamento de Salud de Ganda en virtud de las
funciones que le otorga la Ley 44/2003 de 21 de noviembre ha deliberado y elaborado las
siguientes conclusiones:
g
del Hos
spital
p
de Ganda los Facultativos responsables
p
de
1.- Que en la Atencin de Urgencias
la asistencia mantengan el habitual nivel de tutela
t
directa sobre los Residentes.
2.- Que los mdicos Residentes con activid
dad asistencial en el rea de Urgencias deben
estar tutelados por el personal Facultativo qu
ue se encuentre designado en esa rea.
3.- Que los Residentes designados al rea de Urgencias conocern los tutores que tienen
os en el turno del Servicio de Urgencias de ese
asignados que correspondern a los adjunto
da. De igual modo los Facultativos responsa
ables de la asistencia de Urgencias conocern los
Residentes a su cargo.
g
4.- A final de cada mes se remitir a la Co
omisin de Docencia la relacin entre Tutores y
Residentes asignados en cada da de guardia en forma de las planillas de Urgencias y de
Residentes de guardia.
ara ser consultados por los mdicos Residentes
5.- La disponibilidad de los Facultativos pa
ser total, sin que los requerimientos de
e stos sobre aqullos puedan ser objeto de
recriminacin.
En el caso concreto de los Residentes del primer
p
ao atendiendo a la disposicin transitoria
primera del Real Decreto 183/2008 se establece lo siguiente:
a
atender los pacientes que se le presenten
- Con carcter general el MIR de primer ao
realizando las oportunas anamnesis y ex
xploracin clnica, y proponiendo un plan de
actuacin para el paciente que ser siempre supervisado por el adjunto responsable.

17

- La solicitud de determinadas exploracione


es complementarias, particularmente ecografas,
tomografas y RMN, deben haber sido consultadas y acordadas con Residentes de nivel
superior o Adjuntos.
- Durante el primer ao de residente y segn establece el artculo 15.3 del RD 183/2008 la
supervisin ser de presencia fsica y se viisarn por escrito por parte de los Facultativos
responsables del S. de Urgencias en cada momento los documentos relativos a ingresos
micilio.
hospitalarios, partes de lesiones o altas a dom
-Durante este primer ao se podr propone
er la prescripcin de productos farmacuticos a
cargo de la Sanidad Pblica, que ser sie
empre supervisado por escrito por el tutor del
Residente en el rea de Urgencias, responsab
ble ltimo de la prescripcin.
Estas instrucciones sern la norma habitual de
e proceder para los Residentes de primer ao.
Excepcionalmente, de acuerdo con la Resolucin del Director Gerente de la Agencia
stancias personales de cada caso concreto, se
Valenciana de Salud y atendiendo a circuns
podr solicitar, previa autorizacin individual por
p la Comisin de Docencia, y con el visto bueno
de los tutores, autorizacin para la incorporacin a labores asistenciales ms independientes a
partir de los dos p
p
primeros meses,, cuando la trayectoria
y
previa y el g
p
grado de responsabilidad
p
demostrado permitan considerar al Residente en horario de 15 h a 8 h, como actividad mdica
p
productos farmacuticos con cargo a la
no especializada, con capacidad legal para prescribir
Sanidad Pblica.

mbito de aplicacin: este documento es aplicable a los Residentes que estn


s
especializada en el Departamento de
desarrollando su programa de formacin sanitaria
Salud de Ganda durante su labor asistenciial en el rea de Urgencias.

Atentamente,

18
8

ACTIVIDADES DE FORMACIN DOCEN


NTE E INVESTIGADORA
SESIONES Y CURSOS
Las sesiones organizadas en cada Servicio se
s consideran parte integrante de los programas
docentes de la especialidad y, por tanto, la asistencia a las mismas es obligatoria para los
Residentes de la Unidad. De la misma forma, es obligatorio asistir a las que se celebren en los
servicios a que estn adscritos en razn de sus rotaciones. La Comisin de Docencia dispone
S
del Hospital, para conocimiento de los
del calendario de las sesiones de todos los Servicios
que puedan estar interesados en actividade
es formativas realizadas por otras Unidades del
hospital distintas a la suya.
ada en el escritorio de tu ordenador. Pinchas en
La relacin de las mismas se encuentra ubica
Aplicaciones Departamentales y luego en Se
esiones Departamentales, en un fichero titulado
DIRECTORIO
Con independencia de las ya referidas, la Comisin de Docencia organiza con carcter
general y con la colaboracin de todo el hospital las siguientes actividades:

SESIONES DEPARTAMENTALES

19

PROGRAMA DE SESIONES CLNICAS


S POR SERVICIOS

Lunes

Martes

Anestesiologa

Mircoles
8:30-9:30
Sala de
Juntas
Hospital

Jueves

8:30-9:30
Saln de
Actos
Hospital

Ci
Ciruga

8:30-9:30
Sala de
Juntas
Hospital

Medicina Interna

Medicina Familiar y
Comunitaria

Viernes

8:30-9:30
Sala de
Juntas
Hospital
8:30-9:30
Sala de
Sesiones
ginecologa

Obstetricia/Ginecologa

8:30-9:30
Sala de
Sesiones
Pediatra

Pediatra: Curso de
actualizacin en Pediatra

Primer
P
i
viernes del
mes. Sala
de Juntas
Hospital

Radiologa

8:30-10
Saln de
Actos
Hospital

Sesiones conjuntas:
Digestivo-Ciruga-AnatomaRayos

8:30-10
Sala de
Juntas
Hospital

Salud Mental:

8:30-9:30
Sala de
Sesiones
COT

Trauma

20
0

CURSOS
-Curso de urgencias
Se impartirn conocimientos tericos bsicoss necesarios para el manejo de las diferentes
patologas en situacin de urgencia y para conocer las distintas aplicaciones del Hospital.
s.
Sern obligatorias para todos los Residentes
Otros cursos
A lo largo del ao se organizarn por la Comisin de Docencia o la Consellera de
Sanidad, a travs del EVES cursos de inters general. Los programas, fechas de
realizacin y condiciones de inscripcin se
ern comunicadas por correo electrnico y/o
expuestas en el tabln de anuncios de la Com
misin de Docencia.
El Residente debe seleccionar y solicitar su
u inscripcin en los cursos de inters, y ser
aprobados por el Jefe de Servicio a propuestta del Tutor.
Para la asistencia a Cursos y Congresos rea
alizados fuera del Hospital, el Residente debe
adaptarse en primer lugar a los seleccionad
dos por el Tutor en el Protocolo docente del
Servicio; para otros, deber solicitar la aprobacin del Tutor y del Jefe del Servicio.

ACTIVIDADES DE FORMACIN INVESTIGADORA


El actual Programa de Formacin Mdica Especializada incluye entre sus objetivos el
aprendizaje de la metodologa cientfica, que capacite al futuro especialista no slo para el
q es ms importante, para poder hacer una
diseo de trabajos de investigacin sino, lo que
lectura crtica de los trabajos que a diario apa
arecen en las publicaciones profesionales.
La formacin integral de un buen profesional se apoya en el trpode asistencia,
asistencia docencia e
investigacin, las tres facetas son vasos com
municantes y no se alcanza la excelencia en
una de ellas sin que las otras tambin particip
pen.
Para este fin, el residente ha de participar en los trabajos cientficos que, con fines de
s o meras revisiones de resultados para
publicacin, comunicaciones a congresos
contrastar la experiencia propia, se realicen en
e su servicio.
Tambin deben saber que la realizacin de su tesis doctoral parcial o totalmente durante
su residencia es posible y que los cursos de doctorado sern meritos en el expediente de
investigacin de los residentes.

21

NORMATIVA QUE AF
FECTA AL RESIDENTE
La legislacin principal que determina las condiiciones laborales y formativas del residente, se
recoge en la Ley 44/2003 de ordenacin de las profesiones sanitarias, en el Real Decreto
1146/2006 que regula la relacin laboral especial de residencia para la formacin de
especialistas en Ciencias de la Salud, y en el Real
R
Decreto 183/2008 que desarrolla
determinados aspectos del sistema de formaci
n sanitaria especializada.
De acuerdo a esta normativa, a continuacin se
e resumen los aspectos considerados de mayor
inters.
Toma de Posesin.
La toma de p
posesin es un trmite obligatorio
g
s excepcin,
sin
p
p
pues de no cumplimentarse,
p
se
entender que se renuncia a la plaza.
Firma del contrato laboral de residencia.Se realiza en el Servicio de Personal (Planta 1), para lo cual hay que aportar los documentos
siguientes:
- Documento Nacional de Identidad, Pasaporte o en su caso Nmero de Identificacin de
Extranjero
j
((N. I. E.).
)
-Resguardo de la solicitud de adjudicacin de plaza,
p
firmado por el interesado.
- Ttulo de Licenciado en Medicina, homologacin o reconocimiento de este por el Ministerio de
a sido expedido en el extranjero.
Educacin y Ciencia, en el caso de que hubiera
- Certificado de colegiacin en el Colegio de M
dicos.
- Seguridad social.
- Datos de domiciliacin bancaria: n de cuenta y titular.
-1 fotografa, tamao carn.
El residente queda vinculado al hospital por estte contrato, en el que se especifica que el
facultativo se obliga simultneamente a prestarr un trabajo y recibir una formacin prctica y el
empresario a retribuir dicho trabajo y a facilitar a aqul la formacin prctica profesional que sea
ulo de especialista en los trminos y con los
necesaria para la obtencin del certificado o ttu
programas que en cada caso determine la legis
slacin vigente.
Registro en la Comisin de Docencia (panta
a 3).
Se abre el expediente formativo del residente y se cumplimenta la ficha personal con sus datos
personales, DNI /NIE, direccin, correo electrn
nico, n de colegiado, telfono y 1 fotografa,
tamao carnet
ara darles de alta a las aplicaciones informticas
Tambin se firmar la Hoja de Credenciales pa
que sean necesarias para desarrollar su activid
dad asistencial.
Reconocimiento Mdico.
esgos Laborales del hospital, de acuerdo a la
Se realiza por el Servicio de Prevencin de Rie
normativa vigente que establece los plazos y tr
mites de toma de posesin e incorporacin a
las plazas.
d posesin, los adjudicatarios de plaza por el
En ella se especifica que en el plazo de toma de
sistema de residencia se sometern, en el Serv
vicio de Prevencin de Riesgos Laborales que en
cada
d centro
t corresponda,
d a examen mdico
di para comprobar
b que no padecen
d
enfermedad
f
d d nii
estn afectados por limitacin fsica o psquica que sea incompatible con las actividades
a formativo exija al residente. De no superar este
profesionales que el correspondiente programa
examen, la adjudicacin, y en su caso el contra
ato en formacin que se hubiera suscrito, se
entendern sin efecto.
DERECHOS Y DEBERES DEL RESIDENTE
Adems de los establecidos con carcter generral en el Estatuto
Estat to de los Trabajadores
Trabajadores, los
residentes tienten los derechos y deberes espe
ecficos sealados en el Real Decreto 1146/2006
y que se recogen en su contrato.

22

JORNADA LABORAL Y GUARDIAS


El residente tiene dedicacin exclusiva de su actividad
a
mdica a la Institucin.
Dicha prestacin de servicios ser incompatible con la realizacin de cualquier otra actividad
pblica o privada en los trminos previstos en el artculo 20
20.3
3 de la ley 44/2003 de
ordenacin de las profesiones sanitarias.
Su horario ser el mismo del Servicio al que est
e
adscrito en cada momento, con
independencia de las actividades que a juicio de su tutor o de la Comisin de Docencia se
d estricto horario laboral.
estimen necesarias para su formacin, fuera del
La jornada laboral asegurara el cumplimiento de los programas formativos. Dentro de las
posibilidades organizativas y funcionales de ca
ada centro
centro, se procurara disponer la jornada
de los residentes de forma que la ordenacin del
d tiempo de trabajo no perjudique su
formacin.
No obstante lo anterior y con la misma finalida
ad docente-asistencial, el residente estar
obligado a realizar, las horas de jornada comp
plementaria que el programa formativo
establezca, con sujecin a los lmites que en cuanto
c
a la jornada mxima y descansos, se
determinan en el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relacin
laboral especial de residencia para la formaci
n de especialistas en Ciencias de la Salud.
El Residente dedicar las horas que preste en
n concepto de atencin continuada a la
asistencia urgente y/o especializada en las Un
nidades Asistenciales que, oda la Comisin de
Docencia, determine la Direccin del Centro, para
p
cumplir con lo establecido en el programa
formativo, desarrollando la actividad de acuerd
do con la organizacin funcional del centro
para cumplir con los fines propios de la instituc
cin sanitaria.
Los Residentes, como todo personal del Hosp
pital, estn sujetos a la autoridad administrativa
del Director del Centro, pero en sus relaciones
s laborales y docentes dependen de la
Comisin de Docencia, por lo que es a ella do
onde deben acudir para aclaraciones o
conflictos.
El Residente depende jerrquicamente del Jeffe del Servicio de su Especialidad, as como
del Tutor y de la Jefatura de Estudios para cue
estiones relacionadas con su formacin.

NORMAS GENERALES DE LAS GUARDIAS


S
La participacin de los residentes en la asisten
ncia continuada de los enfermos se deriva de
los dos aspectos, docente y laboral, que define
en su vinculacin con el hospital. Por una
parte, las guardias cumplen una labor formativ
va encaminada al aprendizaje del manejo de
las situaciones de urgencia y de la atencin co
ontinuada al enfermo
enfermo. Por otra
otra, el residente
est obligado a colaborar en las labores asiste
enciales del hospital, como contempla su
contrato de Trabajo en Prcticas y por las que
e, en el caso de las guardias, recibe una
remuneracin especfica.
Atendiendo a criterios de formacin, la Comisin de Docencia tiene establecido que el
nmero medio de guardias a realizar mensualmente 5 (una de festivo de 24 horas, y 4 de
laborables de 17 horas). No obstante, en caso
os concretos puede autorizarse un nmero
mayor o menor, una vez analizadas las circunstancias que motiven tal cambio, no pudiendo
ser superior a 6 guardias.
La no asistencia o retraso en la incorporacin a la guardia se consideran faltas muy graves.
dos en la lista de guardias, prever las medidas
Es responsabilidad de los residentes designad
necesarias para estar completamente disponib
bles el da que le corresponda hacer la
guardia.
gua
d a Si
S por
po cua
cualquier
qu e ccircunstancia
cu sta c a e
extraor
t aordinaria
d a a (e
(enfermedad
e edad u ot
otra
a just
justificada)
cada) e
el
residente previera que no va a poder hacer la guardia, deber comunicarlo con suficiente
e Urgencias y/o de su unidad, segn el tipo de
antelacin al tutor responsable del Servicio de
guardia, que ser el encargado de establecer el mecanismo para sustituir la baja.

23

El horario de la jornada de guardia ser desde


e las 15 horas hasta las 8h del da siguiente
en das laborables, y desde las 9h hasta las 9h del da siguiente en Sbados, Domingos y
Festivos.
El mdico residente, cuando est de guardia,
g
p
debe estar localizado permanentemente,
incluidos los turnos de descanso. No se aband
donar la guardia hasta no haber dado la
necesaria informacin al mdico de guardia en
ntrante.
Durante su servicio, el mdico de guardia no puede
p
ausentarse del hospital bajo ningn
concepto.
Despus de la jornada de guardia se contemp
pla la libranza.

PROGRAMACIN PUBLICACIN Y FRE


PROGRAMACIN,
ECUENCIA
Las guardias de especialidad se programan po
or cada servicio y las correspondientes al
rea de urgencias, desde la Jefatura de Urgen
ncias, con la colaboracin de los residentes
mayores.
Al menos con un mnimo de un mes de antelacin, las guardias deben estar planificadas y
en manos de los residentes.
Cualquier
C
l i cambio
bi que se realice
li con posterior
t i ridad
id d d
debe
b iir fifirmado
d por llos iimplicados
li d en ell
cambio y con el VB del tutor de urgencias, el Dr. Kiko Izquierdo, en Hoja Cambio de
Guardia que se entrega en anexo aparte.
GUARDIAS EN EL REA DE URGENCIAS
uier mdico debe tener un mnimo de soltura
Con independencia de su especialidad, cualqu
en aspectos generales de la Medicina para cuyo ejercicio le capacita profesional y
legalmente el ttulo de Licenciado en Medicina
a. En este sentido, durante el primer ao de
residencia o en el que marque su Gua Tipo de
e la Especialidad, casi todos los mdicos
residentes efectuarn guardias en el Servicio de
d Urgencias.
Contar con el apoyo de los mdicos de la pla
antilla de la Unidad de Urgencias. A ellos
recurrir para las consultas que estime necesa
arias compartiendo as la responsabilidad de
sus decisiones
decisiones.
mitan a adquirir agilidad y soltura en el
Los objetivos docentes de esta actividad se lim
manejo de los enfermos con patologa aguda; aumentar la destreza y fluidez en la
cesaria seguridad e incrementar su nivel de
elaboracin de juicios clnicos; alcanzar la nec
responsabilidad en las decisiones teraputicas
s y de modalidad de tratamiento de los
enfermos.
Es un error pretender transformar las guardias
s de urgencia en el lugar de aprendizaje y
discusin de los conocimientos tericos. El tipo de trabajo que impone el cometido
asistencial del rea de Urgencia impide abordar correctamente estas cuestiones y
erir con las demandas de asistencia. La labor
extenderse sobre ellas puede, a su vez, interfe
clnica diaria, las sesiones y seminarios, las gu
uardias de especialidad, en su caso, y el
estudio individual deben cubrir estas otras face
etas de la formacin.

GUARDIAS DE ESPECIALIDAD
e incorpora a las guardias de su Servicio,
De forma progresiva y tutelada, el residente se
totalmente o de forma parcial segn la especia
alidad.

24

ACTUACIN EN URGENCIAS
Normas generales del rea de Urgencias:
Es obligatorio
g
prestar asistencia de urgencia
p
g
a toda p
persona q
que lo solicite,, valorando su
estado o lesiones para decidir la actitud a seguir.
A todo paciente se le cumplimentar un Informe
e de urgencias por cada episodio.
En el rea de urgencias est prohibida la perm
manencia de toda persona ajena al Centro. Los
familiares permanecern en la Sala de Espera
a, a menos que puntualmente sea requerida su
presencia para informacin clnica. El perrsonal de las organizaciones de socorro y
ambulancias p
permanecer slo el tiempo
p neces
sario p
para desarrollar su funcin. El p
personal de
las Fuerzas y
ecern el tiempo necesario si consideran que el
Cuerpos de la Seguridad del Estado permane
enfermo debe ser custodiado policialmente.
Informacin a pacientes y/o familiares:
el enfermo, por el Mdico responsable o el
Peridicamente se informar del estado de
Residente siendo obligatoria la informacin: trras la primera valoracin,
Residente,
valoracin cuando exista criterio
diagnstico y al alta de urgencias.
Actuacin de Residentes:
Prestar sus servicios bajo la dependencia del Mdico responsable de la Unidad (Urgencias o
Especialidad) a la que se encuentre adscrito en
n ese momento, el cual le asignar los enfermos
que debe asistir.
Sus cometidos sern:
Realizar la historia clnica y examen fsico del enfermo.
omplementarias encaminadas a establecer el
Ordenar las pruebas de laboratorio y co
diagnstico del enfermo.
ciente en el hospital.
Decidir sobre la necesidad de ingreso del pac
Indicar el tratamiento oportuno.
Destino al alta de Urgencias:
Alta definitiva: Precisa de la consulta y autorizacin
a
del Especialista responsable; se
cumplimentar el Informe de Alta, con reco
omendaciones al paciente y a su Mdico de
cabecera o Especialista si precisa.
Observacin de Urgencias: Previa consullta al Mdico responsable, se utilizar para
pacientes no susceptibles de ingreso hospitallario formal en ese momento, o pendientes de
traslado a otro Centro,
Centro pero que precisan de atencin o cuidados continuados no superior a 24
horas.
Ingresarn en observacin con el Informe cumplimentado y la correspondiente documentacin
clnica.
Ingreso hospitalario: Previa consulta al Mdiico responsable y de acuerdo a la Especialidad
que corresponda. Portarn la documentacin cllnica debidamente cumplimentada.
Traslado a otro centro: Previa autorizacin de
el Mdico responsable.
responsable
xitus: El Mdico responsable cumplimentar
el Certificado de defuncin si es posible, y se
ordenar el traslado del cadver al mortuorio, para que dispongan del mismo los familiares, o
en su caso la autoridad judicial.
Consultas Externas

25

VACACIONES Y PERMISOS
El personal residente disfrutara de las fiestas, pe
ermisos y vacaciones conforme a lo regulado en
el artculo 37, apartados 2, 3, 4, 4 bis, 5, 6 y 7 y 38
3 del Estatuto de los Trabajadores.
Vacaciones: El disfrute de las vacaciones anuales retribuidas y fiestas de los residentes se
fijaran atendiendo al cumplimiento de los programas de docencia y a las necesidades
uncional del centro.
asistenciales, de acuerdo con la programacin fu
Las vacaciones se disfrutarn dentro del ao nattural al que correspondan y hasta el 15 de
Diciembre, no pudiendo acumularse a otro distin
nto ni compensarse en metlico.
Duracin El residente tiene derecho a disfrutar por cada ao natural completo de servicio activo
Duracin.activo,
de un periodo de vacaciones retribuidas de 22 das laborables o de los das que en proporcin le
or.
correspondan si el tiempo de servicio fuera meno
Pueden disfrutarse en un solo periodo o de forma fraccionada, a eleccin del solicitante y
condicionadas a las necesidades del servicio.
Cuando las vacaciones de disfruten de forma fra
accionada, se debern tomar en 2 periodos, de
los cuales uno debe ser como mnimo de 5 das
das.. Adems se pueden guardar para disfrutarlos
cuando les convenga durante todo el ao 5 das, siempre dentro del ao natural y tambin hasta
el 15 de Diciembre de ese ao.
Das de Libre Disposicin: Para este ao son 4 das al ao y pueden tomarse hasta el 15 de
Enero del ao siguiente.
Permisos remunerados con justificacin:
a) Matrimonio: 15 das naturales ininterrumpido
os a partir del da de la boda.
b) Maternidad o adopcin: 16 semanas ininterrum
mpidas ampliables a 18 por parto mltiple o, en
caso de adopcin, por discapacidad del adoptad
do o adopcin mltiple. En caso de que la madre
y el padre trabajen, el permiso puede ser compa
artido entre los dos.
d) Nacimiento de un hijo, o enfermedad grave, muerte
m
u operacin de un familiar hasta de
segundo grado: de 2 a 4 das segn se produzca
a en la misma localidad o fuera de ella.
e) Traslado de domicilio: de 1 da.
f) Lactancia en hijos menores de 9 meses: 1 hora
a diaria de ausencia del trabajo que podr dividir
en dos fracciones. La mujer podr sustituir este derecho
d
por una reduccin en su jornada de
media hora con la misma finalidad. Podr disfruttarla indistintamente la madre o el padre si
ambos trabajan.
g) Concurrir a exmenes para la obtencin de un
n ttulo acadmico: El tiempo estrictamente
preciso durante los das de su celebracin.
h) Deberes pblicos y personales: El tiempo nec
cesario para su cumplimiento.
i) Asistencia a congresos o reuniones cientfic
cas: Con participacin activa (con documento
justificativo), sin lmite de das. Sin participacin activa, 3 das al ao, utilizando en este caso los
das de libre disposicin.
La solicitud de los correspondientes permisos, debidamente autorizados por el jefe o persona
responsable del residente en cada momento, se realizar con los modelos oficiales del hospital
bro del Residente.
para cada tipo de permiso y registrados en el Lib
(La solicitud se realiza en modelo que se adjunta
a en fichero aparte)

26

SITUACIONES ESPECIALES DE RIESTO LAB


BORAL (GESTACIN Y LACTANCIA)
De acuerdo a la normativa vigente (RD 39/1997 y RD 298/2009 sobre el reglamento de los
servicios de prevencin), las trabajadoras embarrazadas o en periodo de lactancia natural
pueden solicitar inicio de expediente destinado a la adaptacin de las condiciones de trabajo o
reubicacin, cuando el desempeo del actual pu
uesto de trabajo pueda afectar de forma negativa
a su estado de salud, a la del feto o a la del lacta
ante, dependiendo del caso, y podrn solicitar
tambin la tramitacin de riesgo durante el emb
barazo o lactancia natural.
Los impresos para la solicitud se encuentran en el Servicio de Personal del hospital.
Se recomienda que, en caso de embarazo, la res
sidente realice una declaracin personal de su
situacin a la empresa
empresa, cumplimentando el documento que se le facilitar en el Servicio de
Personal, y tambin lo comunique a su tutor y al Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales
que le facilitar toda la informacin que precise.
ROTACIONES EXTERNAS
os formativos que se llevan a cabo en centros no
Se consideran rotaciones externas a los periodo
previstos en el programa de formacin ni en la acreditacin otorgada al centro o unidad docente
docente.
Estn reguladas en el artculo 21 del RD 183/200
08 de 21 de febrero y han de ser autorizadas por
el rgano competente de la comunidad autnom
ma.
Criterios que deben reunir las rotaciones exte
ernas:
La autorizacin de rotaciones externas requerir
el cumplimiento de los siguientes requisitos:
a) Ser propuestas por el tutor a la comisin de docencia
d
con especificacin de los objetivos que
se pretenden, que deben referirse a la ampliaci
n de conocimientos o al aprendizaje de tcnicas
no practicadas en el centro o unidad y que, seg
n el programa de formacin, son necesarias o
complementarias del mismo.
a
para la docencia o en centros
b) Que se realicen preferentemente en centros acreditados
nacionales o extranjeros de reconocido prestigio
o.
c) En las especialidades cuya duracin sea de cuatro o ms aos no podr superar los cuatro
meses continuados dentro de cada periodo de evaluacin anual, ni 12 meses en el conjunto del
periodo formativo de la especialidad de que se trrate. En las especialidades cuya duracin sea de
uno, dos o tres aos, el periodo de rotacin no podr
p
superar los dos, cuatro o siete meses
respectivamente, en el conjunto del periodo form
mativo de la especialidad de que se trate.
d) Que la gerencia del centro de origen se comprometa expresamente a continuar abonando al
das las derivadas de la atencin continuada que
residente la totalidad de sus retribuciones, incluid
realice durante la rotacin externa.
e) Que la comisin de docencia de destino maniffieste expresamente su conformidad, a cuyos
efectos se tendrn en cuenta las posibilidades docentes del dispositivo donde se realice la
rotacin.
En todos los casos las RE debern contar con el aval del Jefe de la Unidad y del tutor del
residente que la solicite.
La solicitud de rotaciones externas requiere su trramitacin para la aprobacin por la
Comisin de Docencia del Centro de destino, el compromiso por parte de nuestra gerencia para
cin por parte del rgano competente (Direccin
el abono del salario durante la RE, y la autorizac
General de Recursos Humanos de la Sanidad). Por ello se recomienda solicitarla con un plazo
d la rotacin.
mnimo de 2 meses antes de la fecha de inicio de

27

Este plazo aconseja a que tanto los residente


es como los tutores traten de identificar con la
necesaria previsin las posibles rotaciones, para que estas se realicen con la adecuada
proteccin legal del residente.
Con el fin de facilitar los trmites existe un formu
ulario o ficha de Solicitud de
Rotacin Externa (Se incluye en las fichas tipo
o, que se entregan en archivo aparte).
Tramitacin de la solicitud
Los trmites de una RE requieren los siguientes pasos:
-Cumplimentacin del formulario de solicitud, firm
mado por el Tutor del residente.
-Entrega al menos con 2 meses de antelacin en
n la Secretara de Docencia del formulario para la
solicitud de rotacin. Si la rotacin se realiiza en el extranjero tambin debern aportar
aceptacin del centro al que quiere dirigirse.
-Si la rotacin se realiza en el territorio nacional, la Secretara de Docencia realizar los trmites
oportunos para la aceptacin de la rotacin.
-Conformidad de la Gerencia de origen para seguir abonando al residente las retribuciones
durante la rotacin.
rotacin
-Envo a la DGRHS de la documentacin necesa
aria para que autoricen la rotacin.
Comunicacin de aceptacin.
La comunicacin oficial llegar a la Secretaria de
d la Unidad de Docencia y a continuacin se le
trasladar una copia al residente y a su Tutor.
IMPORTANTE A TENER EN CUENTA

Antes de iniciar la rotacin, el residente debe asegurarse de la aceptacin y autorizacin de


orizacin. Se recomienda pasar por la Secretara
la misma, llevando copia escrita de dicha auto
de Docencia para comprobar que todos los trmites se han completado correctamente.
Durante la rotacin deber realizar la actividad asistencial propia de los Residentes del Hospital
de destino (ordinaria y de urgencias), pero su sueldo (nmina y guardias) lo percibe de este
Hospital Por ello,
Hospital.
ello la Comisin del Hospital de destino debe comunicar al nuestro las guardias
realizadas para su oportuno cobro.
Las rotaciones externas sern evaluadas por el centro donde se efecten, siguiendo los mismos
parmetros que en las rotaciones internas previstas en el programa formativo, siendo
responsabilidad del residente el traslado de diicho informe a la Secretara de la Comisin de
Docencia de origen para su evaluacin en tiemp
po y forma.
Si la Comisin de Docencia no dispusiera de la Hoja de Evaluacin,
Evaluacin la rotacin ser considerada
negativamente a efectos de evaluacin anual.

28
8

EVALUACION DEL RESIDENTE


Todos los residentes deben ser evaluados en la
a fecha que les corresponda, segn su fecha de
incorporacin y segn las situaciones que haya
an dado lugar a la modificacin de la misma a lo
largo de su periodo de formacin, bien por prrrrogas o suspensiones del contrato. Dicha fecha
no puede
d ser modificada
difi d sin
i causas que lo
l ju
justifiquen
tifi
d bid
debidamente
t acreditadas.
dit d
E ningn
En
i
caso se podr adelantar la fecha de evaluacin
n final y finalizacin de la residencia.
Segn la normativa, el proceso de seguimien
nto y calificacin del periodo de residencia se
llevar a cabo mediante los 3 tipos de evaluaci
n: formativa, anual y final.
A.- Evaluacin formativa.- Se refiere al seguimiento del proceso de aprendizaje a lo largo de
periodo anual formativo. Sus principales instrumentos son: las entrevistas peridicas del tutor
con ell residente
id t (trimestrales),
(t i
t l ) ell libro
lib del
d l resid
id
d t que recoge la
dente
l actividad
ti id d realizada,
li d visado
i d
por el tutor, y los informes de evaluacin formattiva del tutor.
B.- Evaluaciones anual y final.- La evalua
acin anual tiene la finalidad de calificar los
conocimientos, habilidades y actitudes de cada
a residente al finalizar cada uno de los aos que
integran el programa formativo. La evaluacin final se realiza tras la evaluacin anual del
ltimo ao.
Los instrumentos
L
i t
t para la
l evaluacin
l
i (Documen
(D
t y Fichas)
tos
Fi h ) que hay
h que valorar
l
son:
as y externas) (Ficha 1)
Informes de Evaluacin de Rotaciones (interna
Informes de Entrevistas y Evaluaciones Forma
ativas
Informes de jefes asistenciales de la Unidad Docente
D
de la especialidad (si se emiten)
Informe Anual del Tutor: el instrumento princip
pal para la valoracin del residente.
Libro del Residente o Memoria Anual
a
Informe Final del Tutor (residentes de ltimo ao)
(Los modelos a cumplimentar se adjuntan en fic
chero aparte)
Las calificaciones que puede obtener el residen
nte son:
Positivas: podrn ser suficiente, destacado o excelente.
e
Negativas: ser en todo caso de no apto. No obstante en el caso de evaluaciones negativas,
se puede optar por:
erables.
- No apto por deficiencias relevantes no recupe
- No apto
p p
por deficiencias relevantes recuperab
p bles.
-No apto por haber quedado suspendido el contrato de trabajo por un tiempo superior al 25%
ate.
del tiempo de formacin del curso de que se tra
C.- Comits de evaluacin.- Se constituir un
u Comit de Evaluacin por cada una de las
especialidades cuyos programas formativos se
s desarrollan en el hospital. Los comits de
evaluacin tienen el carcter de rgano colegia
ado y su funcin es realizar la evaluacin anual
y final de los especialistas en formacin. Cada comit quedar constituido en la misma reunin
convocada para la evaluacin anual y final de lo
os residentes de la Unidad Docente.
Docente
Los comits de evaluacin estn integrados por:
a) El Jefe de Estudios de formacin especializada, que preside el comit y dirimir con su
voto los empates que pudieran producirse.
b) El tutor del residente.
c) Un profesional que preste servicios en la unid
dad de que se trate.
trate En las Unidades
Docentes con dos o ms tutores, sern estos lo
os que realizarn dicha funcin.
d) El vocal de la Comisin de Docencia designa
ado por la Comunidad Autnoma.
e) La secretaria de la Comisin de Docencia, que ejercer de secretaria del Comit.
Las evaluaciones anuales y finales se harn co
onstar en las correspondientes actas del comit
de evaluacin.

29

Evaluacin recproca por el Residente


Al trmino de cada ao, el residente remitir a la Secretara de la Comisin de Docencia una
ficha con la evaluacin sobre la adecuacin de la organizacin y funcionamiento del Hospital en
la actividad docente. Tambin remitir una ficha
a de evaluacin anual de su unidad docente y de
cada una de las rotaciones realizadas durante ese
e periodo formativo.
La Secretara de la Comisin de Docencia deber
d
presentar anualmente a la Comisin de
Docencia un informe en el que figuren, agregad
dos por cada unidad asistencial, los resultados de
la evaluacin por los residentes, tanto del hospital, como de las unidades docentes y servicios
por los que se realizan rotaciones.
AVISOS, INCIDENCIAS Y RECLAMACIONES
S
Para favorecer la comunicacin entre la Com
misin de Docencia y los residentes, de forma
recproca, se establecen las siguientes vas:
Tabln de Anuncios.
El Tabln de Anuncios de la Unidad de Doce
encia se encuentra ubicado en la 3planta del
hospital, frente a la Biblioteca.
nes de la Comisin de Docencia, sin perjuicio de
En l se insertan todos los avisos y resolucion
que tambin sean remitidos dichos avisos y resoluciones
r
por correo electrnico, en la mayor
parte de los casos, tanto a los residentes como
o a los tutores y otros profesionales relacionados
con la docencia.
docencia
Buzn de Sugerencias.
El Buzn de Sugerencias de Residentes se encuentra ubicado junto a la puerta de entrada a la
Biblioteca
Est destinado a recoger todas las posibles su
ugerencias y las comunicaciones de incidencias y
reclamaciones realizadas por los residentes, permitiendo que estas puedan manifestarse de
forma annima.
Gestin de Incidencias y Reclamaciones.
as reclamaciones transmitidas por los residentes,
En la gestin de incidencias detectadas y de la
se seguirn los siguientes pasos:
1.- Comunicacin y recepcin.Los residentes pueden comunicar a la Comisin de Docencia sus sugerencias, incidencias y
n de forma annima mediante la utilizacin del
reclamaciones, bien de forma nominal o bien
impreso que se adjunta en fichero aparte.
Una vez detectadas,
detectadas sern registradas en un
na ficha,
ficha con resea del medio de recepcin o
persona que la comunica, exposicin del proble
ema y de los profesionales afectados.
2.- Anlisis y adopcin de acciones de mejora.-Tras su recepcin y registro, el tutor o el Jefe del
d Servicio emitir un informe con un anlisis de
las causas y especificando si requiere o no un tratamiento
t
inmediato.
La Comisin de Docencia, tras su anlisis propondr acciones de mejora y su forma de
implantacin y se le comunicar al reclamante
La Comisin de Docencia tambin informar a la Direccin del Hospital de las incidencias y
ora propuestas.
reclamaciones recibidas y las acciones de mejo

30

LA ESTRUCTURA DEL
D
HOSPITAL

Para que puedas moverte por el Hospital


H

PRIMER SO
OTANO:

Aqu se encuentra el ALMACEN GE


ENERAL
Y donde se realizan las RESONANC
CIAS MAGNTICAS.

31

SEMISOTANO
O:

En el Semistano se encuentra el AREA DE


D URGENCIAS, el SERVICIO DE
FARMACIA,, REHABILITACIN y NEURO
OFISIOLOGA.
Tambin se encuentran los Vestuarios, Le
encera, Mantenimiento, los Archivos de
Historias Clnicas y el Mortuorio

32

PLANTA BAJA
A:

Entrando por la puerta principal nos encontram


mos con el Hall, la Cafetera, Admisin,
el Saln de Actos, la Centralita, el despacho de
d la Trabajadora Social, el SAIP, la
Sala de Juntas y los despachos de la Direcc
cin.
Continuando con el pasillo interior se encuenttra la Cocina, el Servicio de Radiologa,
el Laboratorio de Anatoma Patolgica y el rea de Paritorios/Urgencias de
Ginecologa.
En la Calle San Pedro hay dos puertas de enttrada que acceden a la UCSI y a las
Consultas Externas de Salud Mental, Cita Pre
evia (ordenadores) y a la zona de
Extracciones de Laboratorio.
En la Calle Benicanena, frente al Mercadona se encuentra la Inspeccin Mdica y un
S EXTERNAS.
poco ms adelante la entrada a CONSULTAS

33

1 PLANTA:

Entrando por la Calle San Pere


Pere, o por la Ca
alle Benicanena,
Benicanena en el primer piso estn
ubicadas la mayora de las CONSULTAS EXTERNAS
E
de especialistas.
Tambin se encuentra el LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS (Ordinario y de
ATOLOGA/BIOQUMICA Y
Urgencias), el BANCO DE SANGRE/ HEMA
MICROBIOLOGA, la Capilla, La Unidad de
e Hospitalizacin de MATERNIDAD y
URMA obsttrica, el Servicio de NEFROLO
OGIA/DILISIS, ADMINISTRACION y
Servicio de FARMACIA
FARMACIA.

34

2 PLANT
TA:

En la 2
2 planta se encuentra el BLOQUE QUIRURGICO y las Unidades de
Hospitalizacin de CIRUGIA, EQU I (Trauma
atologa, Oftalmologa y ORL) , la URMA de
Oftalmologa y EQUII (Ginecologa, Urologa y ms camas de Ciruga)
En la parte del Centro de Especialidades se encuentran las Consultas de Trauma, la
UPCM y Rayos)

35
5

3 PLANTA:

En la 3 planta se encuentran las Salas de Hospitalizacin


H
de PEDIATRIA (Escolares y
Neonatos), Medicina Interna III y UCE; el Serrvicio de ESTERILIZACIN, la UHD, la
Biblioteca (con un despacho dedicado a la Secretara de la Comisin de Docencia MIR), el
h
de los mdicos de GUARDIA
Servicio de Informtica, los Sindicatos y las habitaciones
(entre las que se encuentran las vuestras)

36

4 PLANTA
A:

En la 4 planta se encuentran las Unidades de


d Hospitalizacin de Medicina Interna I y II
compartida con Salud Mental, la Unidad de Cuidados
C
Intensivos, el Hospital de Da y las
Consultas de Oncologa

37

DECLOGO DE
EL RESIDENTE
Para no olvidar:

1. Respeta al paciente y preocpa


ate por l y por su bienestar. Esto
siempre ser gratificante y en
n ambientes difciles te mantendr
con nimo.
2. Ests en el mejor momento de tu
t vida profesional y debes saber
aprov
vecharlo.
vecharlo
3. El trabajo diario bien hecho te ottorgar la estabilidad y autoestima
necesarias para seguir.
4. Estudia, pues si no lo haces ahora
a, difcilmente lo hars en el futuro.
Que el estudio no sea un trabajo
o, sino parte de tu vida profesional.
5. El futuro en tu profesin depende de estos aos de Residencia, ya
que el buen residente de aho
ora ser el buen especialista del
futuro. La frustracin y las mala
as maneras se engendran en estos
a
aos.
aos
6. Mantn siempre el entusiasm
mo, los deseos de superarte, la
capacidad de sorp
presa y la autocrtica.
7. El tiempo pasa muy rpido, demasiado rpido, para ti. No
desperdicies las horras de trabajo y estudio.
8. No mires a los lados ni oigas los cantos
c
de sirena de algunos de los
que te rodean. Sigue simp
plemente adelante en tu tarea.
9 Escucha y aprende de aquellos q
9.
que merecen tu confianza
confianza. A ellos
les cost mucho llegar a sabe
er lo que saben y a conocer lo que
conocen, y no siempre les fue fcil.
10. Por ltimo, recuerda el viejo proverbio: an el ms largo de los
caminos comienza
a con un primer paso.

38