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pidmiologie, cest ltude de la distribution des maladies et des facteurs qui les

dterminent. Elle tablie des relations entre les maladies et les causes de ces maladies (age,
sexe, ethnie).
On travaille sur une espce et non pas sur une personne.
I)

enqute sur une pidmie

groupe tmoin obligatoire


A) taux de prvalence
cest la frquence dun attribut observ un moment donn dans la population susceptible de
subir cet vnement.
B) taux dincidence
cest le rapport des individus ayant subi un vnement rapport.
vnement observ : sur une priode donne. Si priode diffrente d1 an, on calcule le taux
annuel.
Le dnominateur tient compte du nombre de personne, compte tenu du temps.
C) taux dattaque
cest la proportion de personne dveloppant une maladie durant lpidmie. il compare le
nombre de personne atteinte et aux susceptible :
nombre de personne malade
nombre de personne observe
le taux dattaque peut tre dterminer chez des personnes exposes et des non exposes. Le
taux dattaque de population expos nest pas suffisant pour dterminer une source unique. Il
faut aussi le taux dattaque de ceux qui ne sont pas exposs pour tre sur que lagent est
responsable, on fait des classifications croises :
ex :
Ex
Dinde oui
Dinde non
Pomme de terre oui
72
0
Pomme de terre non
83
8
D) pidmie
il y a pidmie quand il y a un excs de malades par rapport la population normale.
On peut classifier en fonction :
- du dbut de la maladie
- du lieu de rsidence ou de travail des individus
- des caractristiques des individus (sexe, age)
3 facteurs : agent pathogne, hte, environnement
E) courbe pidmiologique

reprsentation graphique dune maladie . Priode dincubation


ex : le repos :

Priode
dincubation

peu ou aucun
cas

F) analyse des donnes


donnes devant tre analyses :
- courbe pidmique, priode dincubation si on etait au moment dexposition
- taux dattaque selon le sexe, lge
- distribution selon les lieux
ca peut permettre de dterminer la source de lpidmie. Quand on ne peut pas comparer les
taux dattaque entre les populations exposes et non exposes, on compare les populations
malades et populations saines par rapport la source suspecte.
II)

taux de mortalit
A) taux brut de mortalit (TBM)

risques de dcs dans une population observe :


nombre de dcs dans lanne
effectif de pop au milieu de lanne

* 1000 = dcs pour mille

lge est le facteur le plus dterminant ainsi que la composition selon lge de la population
tudie.
B) taux de mortalit spcifiques (TMS)
selon lge. on compare les tranches dge.
taux de mortalit, standardis pour lge => donne un degr dimportance
communaut

jeunes

personnes ages

50%

50%

66%

33%

TBM pour A : (1/2 * 4) + (1/2 * 16) =10%0


TBM pour B : (2/3 * 5) + (1/3 * 20) = 10%0
TMS g pour A : (1/3 * 4) + (2/3 * 16) = 12%0

TMS g pour B : (1/3 * 5) + (2/3 * 20) = 15%0


C) TMS selon le sexe
Ecart entre femme et homme ne peut pas tre d aux risques (cardiovasculaire)
D) TMS selon cause
On a pris le taux de mortalit pour une maladie donne, pour une population entire. Le taux
sexprime pour 100 000 habitants.
Standardisation peut modifier certains caractre dans sous espces (chmeurs, SDF..)
E) taux de ltalit
nombre de dcs attribu une maladie pendant une priode donne
nombre de cas de cette population pendant la mme priode

*100

le taux de ltalit varie selon la maladie d aux variations de lhte, de lenvironnement, de


lagent pathogne.
Autres facteurs : virulence, micro- organisme, rsistance de lhte
F) taux de mortalit proportionnel (TMP)
proportion de mortalit qui peuvent tre attribu une cause donne
nombre de dcs de maladie
nombre total de dcs durant la mme anne
III)

*100

incidence et prvalence

taux dincidence : nouveaux cas dune maladie durant une priode


population soumise aux risque
taux de prvalence : nombre de cas dune maladie un moment donn
population totale
le taux dincidence sert mesurer la frquence dapparition dune maladie chez les individus
sains durant une priode donne.
le taux de prvalence donne le nombre de personne atteintes un moment donn dans
lensemble de la population.
INCIDENCE = risque dtre atteint
PREVALENCE = prsence de maladie : tous les cas
Incidence -> prvalence -> gurison
-> dcs

la prvalence dpendra de lincidence et de la dure de la maladie


quand on compare taux dincidence, on va pouvoir dterminer les facteurs agissant sur la
maladie => RR = risque relatif
IV)

mesure du risque

Risque absolu est lquivalent du taux dincidence et cest donc partir de lui quon peut
calculer le risque relatif est le risque attribuable.
Risque relatif est le rapport entre incidence chez les sujets exposs et celle des sujets non
exposs.
RR =

taux dincidence chez les exposs


taux dincidence chez les non exposs

permet de mettre en vidence les individus risque. Il informe uniquement sur laugmentation
du risque d un facteur ou sur la diminution du risque si lon supprime le facteur du risque.
Risque attribuable = taux dincidence chez exposs = taux dincidence chez non- exposs
fraction attribuable du risque chez exposs ou fraction tiologique du risque :
taux dincidence chez exposs taux dincidence chez non- exposs
taux dincidence chez exposs

Remarque : la maladie ne se dveloppe pas forcement chez un individu un facteur. Seule la


probabilit de contracter la maladie est plus importante.