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INDICE:

1.- CONSECUENCIAS SOCIALES Y FAMILIARES DEL ALCOHOLISMO

2.- CONSECUENCIAS FSICAS DEL ALCOHOLISMO
3.- EFECTOS SOCIALES
4.- ALCOHOLISMO Y SOCIEDAD EN LA ACTUALIDAD
5.- PUNTO DE VISTA BIOLGICO
6.- EFECTOS DEL CONSUMO AGUDO DE ALCOHOL
7.- EFECTO PRENATAL
8.- MANIFESTACIONES CLNICAS
9.- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
10.- HORMONAS Y SISTEMA ENDOCRINO
11.- INTESTINAL
12.- SNDROME DE ALCOHOLISMO FETAL
13.- SNTOMAS DE FORMA CONTINUADA DURANTE UN TIEMPO
14.- EFECTOS DEL ALCOHOL EN EL ORGANISMO
Qu Enfermedades Puede Ocasionar el Alcoholismo
Efectos Dainos del Alcohol en el Cerebro.
Efectos del Alcohol en el Cerebro
Efectos del Alcohol en el Corazn
Efectos del Alcohol en el Estomago
Efectos del Alcohol en el Pncreas
Efectos del Alcohol en el Hgado
Efectos del Alcohol en el Corazn
Efectos del Alcohol en el Sistema Inmunolgico y Reproductor
Efectos del Alcohol en el Embarazo
15.- LA LEY 259 RESTRINGE LIBERTADES INDIVIDUALES Y EMPRESARIALES EN
PROCURA DE CONTROLAR LA VENTA Y CONSUMO DE ALCOHOL
16.- OTRAS MEDIDAS
17.- SANCIONES
18.- BIBLIOGRAFIA.
ANEXO LEY 259.

ALCOHOLISMO
DESARROLLO:
1.- CONSECUENCIAS SOCIALES Y FAMILIARES DEL ALCOHOLISMO
El alcoholismo como adiccin al consumo de bebidas alcohlicas tiene graves
consecuencias en la salud y en el comportamiento de las personas. Esto se debe a que
el alcohol afecta a nuestra salud tanto fsicamente como psicolgicamente generando
de manera secundaria muchos problemas sociales y familiares.
En este sentido, uno de los sntomas del alcoholismo es el aumento de la hostilidad y la
agresividad. La persona alcohlica cada vez es menos tolerante y menos paciente ante
los estmulos del exterior reaccionando de manera hostil en situaciones que no puede
controlar. El riesgo de ser una persona violenta aumenta muchsimo debido a estos
factores generando que la vida social y familiar del enfermo o la enferma se vaya
reduciendo y se convierta en una persona txica para las relaciones interpersonales.
Por un lado, las consecuencias sociales del alcoholismo son sumamente importantes
para entender su adiccin. Su vida social comienza a girar en torno al consumo de
alcohol. La mayora de las veces empiezan a necesitar alcohol para socializar o
entablar nuevas relaciones. Adems, se utiliza el consumo de alcohol como excusa
para encontrarse con los amigos y amigas de manera que se genera una dependencia
para relacionarse con el exterior. Todo esto se ve agravado por los problemas
psicolgicos y de autoestima que genera el alcoholismo.
Por otro lado, las consecuencias del alcoholismo en el entorno familiar tambin son muy
relevantes. Mientras la familia ve cmo se va degradando la salud y la vida social de la
persona alcohlica, l o ella no son capaces de aceptar que tienen un problema hasta
que llegan a una situacin extrema. Los familiares ms cercanos puedes pasar por
procesos en los que culpabilizan del enfermo llegando incluso a abandonarlo y cortar
los nexos familiares. Esta es la peor opcin si lo que buscamos es que ese familiar se
recupere de la enfermedad que padece.
El entorno social y familiar es el apoyo ms importante que tiene una persona adicta al
alcohol y en la mayora de los casos son la clave para la curacin. Es por ello que
nunca es recomendable abandonar al alcohlico o culpabilizarlo por su enfermedad.
En cualquier caso debemos ser conscientes de que se trata de una enfermedad y no de
una eleccin. Por eso es importante tener claro que la adiccin al alcohol tiene otras
consecuencias que no slo afectan la vida social del enfermo.
2.- CONSECUENCIAS FSICAS DEL ALCOHOLISMO
El alcoholismo o adiccin al alcohol es un tipo de enfermedad cada vez ms comn en
las sociedades actuales. Sus consecuencias fsicas y para la salud son cada vez ms
alarmantes siendo la causa de muchsimas enfermedades e incluso de la muerte.

El consumo de alcohol est cada vez ms normalizado y no faltan eventos sociales o

tradiciones populares que se relacionen con el consumo desmedido de todo tipo de
bebidas alcohlicas. Pero esta adiccin tiene unas graves consecuencias para la salud
del ser humano ya que en definitiva, el alcohol es una sustancia txica y daina para
nuestro cuerpo.
3.- EFECTOS SOCIALES
Los problemas sociales que se derivan del alcoholismo pueden incluir la prdida del
puesto de trabajo, problemas financieros, conflictos conyugales y divorcios, condenas
por los delitos tales como conduccin bajo la influencia del alcohol, desrdenes pblicos
o maltratos, marginacin, falta de respeto de gente que llega a ver al alcoholismo como
un mal que el alcohlico se inflige a s mismo y que ven como fcilmente evitable. El
alcoholismo no slo afecta a los alcohlicos sino que puede afectar profundamente a
cualquier persona de su comunidad que este a su alrededor.
En los colegios sobre todo a nivel de secundaria se presenta gravemente este
problema, cada vez es ms baja la edad en que se inician en el consumo del alcohol y
muchos es slo para mostrar "valor" ante sus amigos.
En el ncleo familiar, el alto grado de alcoholismo produce la prdida de
responsabilidad, desestructuracin, aparicin de crisis, malos tratos, etc.
La inestabilidad, el absentismo laboral y el aumento de accidentes constituyen una
muestra de los mltiples contratiempos que vive el paciente alcohlico en el mbito
profesional.
En el plano social, el abuso del alcohol se asocia a conductas delictivas, alteraciones
del orden y suicidios.
Los accidentes de trfico merecen alusin especial; un altsimo porcentaje de los
mismos guarda relacin directa con el consumo de alcohol. De esta manera se
producen ms muertos por da que con cualquier otra droga; entre los jvenes, en
concreto, es la primera causa de mortandad.
4.- ALCOHOLISMO Y SOCIEDAD EN LA ACTUALIDAD
El consumo excesivo de alcohol es una de las causas ms frecuentes de
transgresiones sociales como violaciones y rias, prctica de sexo sin medios de
proteccin, abandono familiar y laboral. Se vincula mundialmente con el 50 % de las
muertes ocurridas en accidentes de trnsito y el 30 % de los homicidios y arrestos
policiales. Reduce de 10 a 15 aos la expectativa de vida y determina el 30 % de las
admisiones psiquitricas y el 8 % de los ingresos por psicosis. Tambin se ha
responsabilizado con casi la mitad de los condenados por faltas y delitos tan graves
como asesinatos. En este medio se relaciona con la tercera parte de los hechos
delictivos y violentos y entre el 20 y el 25 % de las muertes por accidentes.6, 9-16.

Los alcohlicos tienen, como grupo social, uno de los porcentajes ms altos de
separacin matrimonial y de divorcio. Sin embargo, en estudios realizados en el pas se
ha encontrado que alrededor de la mitad de las personas que ingieren bebidas
alcohlicas logran mantener vnculo marital por mucho tiempo.9, 11-13
Muchos autores han estudiado la dinmica familiar en el hogar de procedencia del
alcohlico y sealan su coincidencia con la llamada "crisis familiares no transitorias"
(divorcio, enfermedades crnicas o muerte en uno o ambos padres, hostilidad excesiva,
violencia domstica, prdida de la estimacin hacia el bebedor, descuido de los hijos,
situaciones judiciales, actos deshonrosos, malas relaciones interpersonales, entre
otras). Esta situacin se considera que condiciona un trastorno del aprendizaje en una
poblacin especfica de nios que se ha denominado "nios con incapacidad para
aprender" con inteligencia normal, que no presentan el perfil caracterstico de retraso
mental y en los que se invocan un dficit cognoscitivo especfico para el
aprendizaje.1,15-18 Los resultados de otros autores muestran que no existen
diferencias significativas entre los controles y los nios de alcohlicos severos y
antisociales o de alcohlicos deprimidos o de familia con historia positiva de
alcoholismo. Por esta razn, concluyen que el desarrollo mental global no est asociado
con el alcoholismo en los padres. Esto eleva la posibilidad de que los problemas
posteriores en estas reas puedan reflejar procesos cognitivos ms especficos o el
impacto de problemas conductuales y familiares entre esos nios de 8, 15 y 17 aos
5.- PUNTO DE VISTA BIOLGICO
El alcoholismo es una enfermedad crnica producida por el consumo incontrolado de
bebidas alcohlicas, lo cual interfiere en la salud fsica, mental, social y / o familiar, as
como en las responsabilidades laborales.
El alcoholismo es el mayor problema de salud, tanto social como econmica. Est
implicado en ms de la mitad de accidentes de trfico y muertes accidentales. Un alto
porcentaje de suicidios se cometen combinando el alcohol con otras sustancias, y hay
muchas muertes relacionadas con el alcoholismo por las complicaciones relacionadas
con la enfermedad. Los programas de tratamiento tienen diferentes resultados, pero
mucha gente con una dependencia del alcohol tiene una completa recuperacin.
El desarrollo de la dependencia del alcohol puede ocurrir entre los 5 y 25 aos de su
toma habitual siguiendo una progresin. Primero se desarrolla la tolerancia al alcohol.
Esto ocurre en personas que son capaces de consumir una gran cantidad de alcohol
antes de que se noten los efectos adversos. Despus de la tolerancia aparecern los
lapsus de memoria. Ms tarde aparece la falta del control de beber, y la persona
afectada no puede esperar a beber tan slo cuando le apetece. Algunas personas son
capaces de conseguir un control sobre su dependencia en las fases tempranas antes
de la total prdida del control.

6.- EFECTOS DEL CONSUMO AGUDO DE ALCOHOL

Debe recordarse que el consumo de alcohol modifica la actividad cerebral en slo 5.7
minutos 8, y los niveles plasmticos en que se hace evidente la embriaguez, estn
entre 80 y 100 mg de alcohol por 100 ml de plasma, lo cual se alcanza con tres o cuatro
tragos convencionales durante una hora, de tal manera que, de acuerdo a las
caractersticas metablicas individuales es muy fcil alcanzar el estado de embriaguez.
La creencia de que el alcohol mejora la actividad sexual se fundamenta en la
conjuncin de dos procesos, la expectativa de mejora del rendimiento sexual la cual
fortalece la seguridad y, el efecto desinhibitorio del alcohol al consumirse en pequea
cantidad, debido al proceso denominado de liberacin subcortical y se explica as: el
alcohol inicialmente deprime reas de la formacin reticular que inhiben la actividad
cortical asociativa, estas reas corticales a su vez mantienen inhibida a la subcorteza
responsable de las conductas primarias instintivo afectivas y de las emociones , de ah
que al quedar inhibida la corteza por el alcohol, la subcorteza queda libre del freno
cortical (liberacin subcortical), y el comportamiento de las personas en estas
condiciones es comandado por porciones del sistema nervioso ms primitivas desde el
punto de vista filogentico, que rigen la conducta de los animales.
Por la liberacin subcortical, bajo el consumo inicial de alcohol, las personas pierden el
autocontrol, aumenta la expresividad verbal o sea se facilitan los contactos sociales
(efecto entactgeno), de ah que falsamente sus efectos sean calificados por la
poblacin como estimulantes. El efecto entactgeno posibilita iniciar relaciones sociales
con extraos, enamorar y tener relaciones sexuales; este es el bastn en que se
apoyan personas tmidas e inseguras para iniciar una relacin de pareja o para los
primeros encuentros sexuales con una pareja nueva, lo cual es vlido para hombres y
mujeres.
El efecto des inhibitorio del alcohol justifica su consumo en personas amantes del
hedonismo, como las de status econmico alto y las que ejercen el sexo transaccional,
en una investigacin efectuada con 252 hombres prostitutos, el 79 % consuma
regularmente alcohol.
A medida que aumenta el consumo de alcohol su efecto depresor se extiende a otras
reas cerebrales y pueden aparecer signos de depresin franca, debe recordarse el
llanto frecuente de las personas embriagadas y como en algunas ocasiones pueden
suicidarse.
El efecto depresor del alcohol se explica porque facilita la transmisin inhibitoria por va
de la interaccin del GABA con los receptores tipo A, favoreciendo el flujo de cloruro a
las neuronas (hiperpolarizacin) e inhibe la transmisin excitatoria, al bloquear los

receptores NMDA del glutamato, se plantea pudiera ser por interferir la accin de la
glicina sobre dicho receptor.
Bajo el efecto desinhibitorio del alcohol o durante el estado de embriaguez, se pueden
tener relaciones sexuales desprotegidas con personas extraas o acabadas de
conocer, con el consiguiente riesgo de una infeccin de transmisin sexual (ITS),
incluida la producida por el Virus de Inmuno Deficiencia Humana (VIH). En una
investigacin realizada con alcohlicos en tratamiento de deshabituacin, el 58 %
plante no usar preservativo para las relaciones sexuales fortuitas.
Aproximadamente 33 millones de personas viven con el VIH en el mundo y constituye
ste uno de los problemas de salud ms importantes del planeta, al no existir un
tratamiento farmacolgico para su curacin, el esfuerzo se concentra en la prevencin,
dentro de sta uno de los factores de riesgo ms importantes es el consumo de alcohol.
Resultados procedentes de 20 estudios en frica indican que los bebedores tienen 57 a
70 % mayor riesgo de ser VIH positivos que los no bebedores15. En una investigacin
efectuada con 1050 mujeres de Moshi Tanzania -, consideradas de alto riesgo para el
consumo de alcohol por ser empleadas de bares y hoteles, 129 (19 %) fueron
seropositivas al VIH, entre las bebedoras la prevalencia del VIH fue del 22.4 % y entre
las no bebedoras del 9.5 % 16. En Sudfrica dentro de los mtodos de prevencin del
VIH utilizan la captacin de hombres en los bares y su capacitacin en temas de
educacin sexual y han logrado que los bebedores sociales aumenten el uso del
condn.
Otra complicacin de las relaciones sexuales desprotegidas bajo el efecto agudo del
alcohol son los embarazos inesperados, los cuales generalmente son no deseados y en
la adolescencia sus consecuencias pueden transitar desde la destruccin del proyecto
de vida, al tener que abandonar los estudios para el cuidado del nio o la nia, hasta la
muerte de la adolescente por una perforacin uterina durante la interrupcin del
embarazo.
Por otra parte el efecto desinhibitorio del alcohol es responsable de muchas
infidelidades de pareja, que de otra forma no se hubiesen producido; lo cual es vlido
para parejas heterosexuales, homosexuales y aquellas en que uno de sus miembros es
bisexual.
Al analizar consumo de alcohol y relacin de pareja, visualizamos, violencia, divorcio y
sufrimiento familiar. En una investigacin efectuada en Mxico con mujeres usuarias de
los servicios de salud pblica, cuya muestra tiene representatividad estatal y nacional,
concluyen que el consumo diario de alcohol por su pareja es el factor de riesgo ms
importante para cualquier tipo de violencia. En adicin una de las consecuencias de la
violencia para las mujeres es el alcoholismo.

Con relacin al divorcio tenemos que en la dcada del 90 del pasado siglo en Francia,
el consumo habitual de alcohol fue estimado como causa de divorcio por el 18 % de las
parejas. En un anlisis de la percepcin de ambos cnyuges sobre las causas de su
separacin, realizado con 50 parejas valencianas en este siglo, las mujeres informan en
mayor medida que los varones la existencia de conductas adictivas como causa de la
separacin, atribuyen en todos los casos el consumo a su ex conyugue; los varones no
consideran el consumo de alcohol u otras drogas como causa del divorcio y por ltimo
muchos hombres y mujeres consumen alcohol como consecuencia de la ruptura.
La literatura recoge que del 30 al 40 % de las violaciones se producen bajo el efecto del
alcohol9. En un estudio que evalan el consumo de drogas, incluido el alcohol, para
una muestra de 133 ofensores sexuales divididos en tres subgrupos: ofensores contra
nias, contra pberes y contra mujeres adultas, concluyen que el grupo de agresores
contra mujeres reportaron mayor consumo de drogas, incluido el alcohol y mayor
impulsividad e infieren que estos dos factores podan contribuir a la agresin sexual.
En la actualidad proliferan las investigaciones acerca de las drogas y el alcohol como
facilitadoras de violacin, se describen dos tipos: date rape o violacin en citas y drug
rape o drogar para violar; la violacin en citas se refiere al violador oportunista, que se
aprovecha para la actividad sexual de alguien que voluntariamente ha ingerido drogas.
El trmino drug rape, es utilizado para los agresores que intencionalmente administran
drogas o alcohol a las vctimas.
En una investigacin realizada con 2003 mujeres procedentes de un centro para la
atencin a vctimas de los Estados Unidos, en el anlisis de las muestras de orina, el
alcohol fue detectado en el 69 % y el flunitrazepan en menos del 1 %, a pesar de ser
considerado el flunitrazepan la droga de mayor posibilidad de administracin
subrepticia; de ah la recomendacin a los profesionales de la salud que al estar frente
a un caso de violacin facilitada por drogas, la de mayor probabilidad de haber sido
utilizada es el alcohol .
Muy interesante es la correlacin entre consumo de alcohol, actos de violacin con la
utilizacin de la fuerza y el no uso del preservativo. En un estudio que incluye 115
hombres jvenes, heterosexuales, bebedores sociales, de los cuales el 50 % informa
perpetracin de asalto sexual; casi la mitad reporta consumo de alcohol antes de cada
asalto sexual y el 41.2 % confiesa nunca haber utilizado el preservativo durante los
actos con penetracin sexualmente agresiva.
La relacin entre consumo de alcohol, conductas sexuales de riesgo y violacin, podra
representarse como un crculo, el semicrculo derecho correspondera a los hombres:
consumo de alcohol, conductas sexuales de riesgo y violacin, el semicrculo izquierdo
a las mujeres, para las cuales una la violacin puede tener dos consecuencias:

disminucin de la capacidad para negociar el uso del preservativo con sus parejas y el
consumo abusivo de alcohol.
La utilidad de estos hallazgos estara en la optimizacin del diseo de los programas de
prevencin del alcoholismo y las ITS-VIH/sida dirigidos a poblaciones de riesgo, que
incluyan no slo a las vctimas de violencia sexual sino tambin a los agresores
sexuales.
Al analizar la relacin entre alcohol y respuesta sexual para los hombres, tenemos que
el efecto depresor del alcohol en el estadio de consumo agudo explica la disfuncin
erctil, pues los reflejos sexuales tienen su centro en la mdula espinal que forma parte
del sistema nervioso central; por tanto el hombre que lo consume para desinhibirse y
facilitar el encuentro sexual, est en riesgo de no alcanzar la actividad coital por prdida
de la ereccin, lo anterior es vlido para parejas heterosexuales y de hombres que
tienen actividad sexual con otros hombres.
Otra de las modificaciones que se produce en la respuesta sexual de los hombres es el
retardo de la eyaculacin, los efectos del alcohol sobre la eyaculacin son menos
precisos, en una publicacin reciente, plantean que el retardo de la eyaculacin por
efecto del alcohol no ha sido sistemticamente estudiado; tericamente podra
explicarse por un descontrol cerebral de los reflejos sexuales medulares probablemente
relacionados con la va serotoninrgica.
En los servicios de Sexologa Clnica es frecuente constatar que los eyaculadores
precoces consumen alcohol como un mecanismo de enfrentamiento a su trastorno y el
retardo de la eyaculacin de producirse, es transitorio; existen hombres que iniciaron el
consumo con el objetivo de retardar la eyaculacin y pasados diez aos se les suma
una dependencia alcohlica con una disfuncin erctil y es la disfuncin erctil el motivo
de consulta.
Para las mujeres los efectos del consumo agudo alcohol son similares: desinhinibicin
inicial, con dficit de excitacin posterior, manifestada por disminucin de la lubricacin
y retardo del orgasmo. La literatura recoge que aunque subjetivamente la mujer puede
sentirse ms excitada, incluso con concentraciones bajas de alcohol se produce una
disminucin del flujo sanguneo vaginal y de la latencia e intensidad orgsmica.
Efectos a largo plazo del alcohol
El alcohol disminuye la secrecin de testosterona, principal hormona sexual masculina,
producida por las clulas intersticiales de Leydig de los testculos. En la corteza
suprarrenal de hombres y mujeres, se producen andrgenos, algunos de stos se
convierte en testosterona, en los tejidos extrasuprarrenales. Lo anterior explica que la
testosterona sea una de las sustancias qumicas responsables del deseo sexual para
hombres y mujeres, por tanto dentro de los efectos a largo plazo del alcohol est la
disminucin del deseo sexual para ambos.

El alcohol disminuye la testosterona por dos mecanismos, uno central y otro perifrico.
El mecanismo central se explica por la inhibicin de la secrecin del factor hipotalmico
liberador de hormona luteinizante (LH), de esta forma disminuye la liberacin de LH por
la hipfisis anterior y la produccin de testosterona testicular, el mecanismo perifrico
est dado por su efecto directo sobre las clulas de Leydig testiculares, interfiriendo la
produccin de testosterona9. Est descrito para los hombres que el consumo de alcohol
a largo plazo determina: atrofia testicular, bajo nivel srico de testosterona, alteracin
de la espermatognesis y disfuncin erctil.
Por el consumo prolongado de alcohol, a los efectos anteriores podra agregarse, el
aumento de la actividad de la enzima5 alfa testosteronareductasa heptica, importante
en el catabolismo de la testosterona5 y de esta forma se incrementa el nivel de
estrgeno, lo cual explica la ginecomastia de los alcohlicos.
Debe sealarse que el alcohol puede intensificar la disminucin de los niveles de
testosterona relacionados con la edad, por disminuir la testosterona libre y aumentar la
unida a globulina transportadora, con la aparicin del hipogonadismo de inicio tardo
(andropausia) a edad ms temprana.
La siguiente complicacin del alcohol es la disfuncin erctil para los hombres y la
disminucin de la lubricacin para las mujeres, ambos procesos tienen un componente
vascular, alterado por la afectacin ateromatosa de las paredes vasculares. El
acetaldehdo es uno de los productos intermediarios del metabolismo del alcohol y tiene
como catabolito al cido actico precursor del colesterol, que se deposita en las
paredes de los vasos sanguneos y determina las placas ateromatosas.
En la investigacin efectuada en el Hospital Psiquitrico de La Habana de los 27
hombres alcohlicos en tratamiento de deshabituacin, compartieron el primer lugar de
las disfunciones sexuales: el deseo sexual hipoactivo y la disfuncin erctil (66.7 %), el
segundo lugar la eyaculacin retardada (59,2 %), seguida de la eyaculacin precoz
(14,8 %) y dos pacientes (7,4 %) no reportaron disfuncin sexual1. En investigacin
similar realizada en la India con 100 hombres alcohlicos, el 72 % tena una o ms
disfuncin sexual, las ms frecuentes fueron: eyaculacin precoz, disminucin del
deseo sexual y disfuncin erctil.
La polineuropata unida a los trastornos vasculares por aterosclerosis, explican la
disfuncin erctil como complicacin del consumo prolongado de alcohol.
La disfuncin erctil de causa neuroptica es la ms grave en la actualidad, porque el
uso del sildenafil (Viagra) ha mejorado el pronstico de las disfunciones erctiles
vasculares, ya existen trabajos que testifican su efecto beneficioso en alcohlicos bajo
tratamiento33, sin embargo, para los casos de afectacin neuroptica severa es
necesario recurrir a la prtesis peneana o las inyecciones intracavernosas de

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sustancias vasoactivas. Debe sealarse que algunos autores consideran la disfuncin

erctil como sntoma centinela de neuropata autonmica cardiovascular en alcohlicos.
Para los casos de alcohlicos en abstinencia con disfuncin erctil y adecuada
respuesta al sildenafil, de estar controlado el expendio de ste, su prescripcin
facultativa enlazada al placer mismo de la actividad sexual, podra ser una motivacin
adicional para mantener la abstinencia.
Es valioso comentar lo usual de las adicciones a drogas como comorbilidad en
ofensores sexuales, opinamos existe un infra-diagnstico de ofensores sexuales con o
sin parafilias, en los servicios de deshabituacin a drogas, al no considerar tal
posibilidad. Se reporta que en los trastornos de la impulsividad sexual es ms frecuente
el abuso de alcohol que la dependencia a la marihuana y el abuso de cocana35; en
una investigacin efectuada en Kenya con una muestra de 76 ofensores sexuales
convictos, predomin como comorbilidad la dependencia o abuso de sustancias para un
71,1 %36; Kafka37, en un estudio de 120 hombres con diagnstico de parafilias y
trastornos relacionados con las parafilias, constata en el 40,8 % comorbilidad con
trastorno por uso de sustancias y el 30 % corresponde al alcohol. En Cuba de una
muestra de 21 pacientes con parafilias slo cinco (36 %) cumpla con los criterios
diagnsticos de drogodependencia y ninguno exhiba una dependencia alcohlica
individualizada.
Por otra parte las mujeres con alcoholismo tienen mayor riesgo de convertirse en
vctimas de violencia y de abuso sexual. Debe recordarse que los problemas
relacionados con la violencia conyugal y familiar en los/as consumidores/as de alcohol,
se hacen cotidianos con el dao consiguiente de la salud sexual y mental de los
convivientes.
7.- EFECTO PRENATAL
El alcohol y su metabolito el acetaldehdo atraviesan la barrera placentaria con la
alteracin del embrin, el feto y consecuentemente el recin nacido.
Los efectos teratognicos del alcohol se clasifican en: sndrome fetal alcohlico (SFA) o
embriofetopata alcohlica y los efectos fetales del alcohol (EFA). Si una mujer
embarazada consume bebidas alcohlicas y no se manifiestan en el beb la casi
totalidad de las caractersticas del SFA, las alteraciones se clasifican dentro de los
efectos fetales del alcohol.
En Espaa la prevalencia del SFA se sita entre 1-3 casos por 1000 recin nacidos
vivos, anualmente se calculan 1500 casos nuevos.
Las manifestaciones craneofaciales estn relacionadas con el consumo materno de
alcohol durante el primer trimestre del embarazo (perodo embrionario); los defectos
neurolgicos y el crecimiento retardado con el consumo en el segundo y tercer trimestre
del embarazo (Mara da Gloria).

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8.- MANIFESTACIONES CLNICAS

* Dimorfismos craneofaciales: microcefalia (80 %), fisuras palpebrales cortas, surco
subnasal hipoplsico, puente nasal bajo y nariz corta, labio superior adelgazado a
veces leporino, surcos naso-labiales borrados, comisuras labiales cadas e implantacin
baja de las orejas.
* Disfunciones del SNC (80-90 %). hipotona, mala coordinacin de la marcha y el
lenguaje, irritabilidad con hiperactividad y retraso mental, se considera que es la
primera causa de retraso mental evitable, se afecta fundamentalmente el aprendizaje
secuencial, tambin puede existir impulsividad, dificultades para la interaccin social y
para internalizar valores sociales y familiares.
* Disminucin del crecimiento intrauterino que no se corrige en etapa postnatal, en el
90% de los casos.
* Otras-malformaciones: cardacas (60 %), urogenitales (10 %), oculares, pectus
excavatum y malformaciones seas.
Los trastornos del aprendizaje producidos por el alcohol se han comprobado
experimentalmente con ratas Wistar, las cras de madres que consumieron etanol
durante la pre-gestacin y la lactancia, muestran un incremento en: el nmero de
sesiones requeridas para lograr el aprendizaje de discriminacin olfativa, en el tiempo
invertido y en el nmero de errores cometidos. Los autores constataron un decremento
en la expresin cerebral del receptor NMDA. Estos resultados ilustran la participacin
del glutamato en los procesos de aprendizaje y memoria.
La neuropata ptica inducida por la exposicin prenatal a alcohol tambin ha sido
comprobada en ratas Wistar, se reporta alteracin en la expresin de la Protena
Bsica Marcadora de Mielina 33 KD (MBP) del nervio ptico en las ratas hijas, de
madres expuestas a etanol durante la gestacin y la lactancia.
Es interesante el reporte para ratas machos Wistar expuestas en etapa prenatal al
alcohol, la reduccin de volumen del ncleo sexual dimrfico del rea preptica
hipotalmica este resultado aunque del pasado siglo debe sealizarse para impulsar
nuevas investigaciones al respecto, pues las alteraciones en el dimorfismo de este
ncleo podran determinar modificaciones en las preferencias sexuales.
Al trmino del siglo pasado se examinaba la posibilidad de ser la exposicin fetal al
alcohol una posible explicacin para la etiologa de las parafilias y conductas agresivas
sexuales. A principios de siglo aparece una publicacin que recoge dentro de los
efectos fetales del alcohol la desinhibicin sexual grave constatada en una muestra de
adolescentes con esta condicin. En la actualidad describen la impulsividad sexual de
los pacientes con sndrome fetal alcohlico o con los efectos fetales del alcohol, como
menos organizada, coherente y planificada que la de los pacientes con parafilias, por
ejemplo, pueden tener repetidas conductas froteuristas o exhibicionistas delante de sus

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compaeros o personas allegadas, a diferencia de las parafilias que buscan

sigilosamente personas extraas para efectuarlas
El consumo de alcohol afecta muchos procesos fisiolgicos y puede interferir con el
desarrollo biolgico normal. El alcohol, conocido de otro modo como etanol, es un
barbitrico, y sus efectos son casi instantneos despus del consumo. Puesto que el
alcohol pasa a travs de la corriente sangunea, afecta a la mayora de los rganos y
partes del cuerpo. Sus efectos pueden ser a corto o largo plazo, dependiendo de la
cantidad consumida.
9.- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
El sistema nervioso central (SNC) incluye el cerebro, la mdula espinal y los nervios
que se encuentran en ambos. La intoxicacin con alcohol deprime el sistema nervioso
central y afecto la funcin sensorial, el aprendizaje, la memoria y las habilidades
motoras. El alcohol causa trastornos emocionales y cambios de humor. La falta de
oxgeno en el cerebro causa la muerte de miles de clulas cerebrales y las clulas del
cerebro no se regeneran, lo que resulta en problemas de funcionamiento cognitivo. En
casos extremos, una persona puede experimentar una prdida de conocimiento
mientras bebe alcohol, luego de lo cual puede no tener ningn recuerdo de la
experiencia.
10.- HORMONAS Y SISTEMA ENDOCRINO
El consumo de alcohol antes de la aparicin de la pubertad puede alterar el sistema
endocrino y hacer que las personas entran en una pubertad temprana. El alcohol afecta
negativamente el hipotlamo y la glndula pituitaria, que son responsables de la
regulacin de las hormonas en el cuerpo, especialmente durante la pubertad. El alcohol
puede disminuir los niveles de estrgeno en las mujeres y puede reducir tanto la
hormona luteinizante como la testosterona en los varones. Las personas que empiezan
a consumir alcohol a edades ms jvenes mostrarn ms defectos de desarrollo que
aquellos que no lo hacen.
11.- INTESTINAL
El alcohol evita el proceso digestivo normal y se absorbe inmediatamente en el torrente
sanguneo a travs del estmago y el intestino delgado. El alcohol irrita las paredes del
estmago y produce un tipo de mucosidad pegajosa, lo que retrasa la absorcin.
Cuando se consumen grandes cantidades de alcohol, el hgado deja de funcionar
correctamente, lo cual puede resultar en hipoglucemia, hgado graso, artritis, gota y una
acumulacin de grasa en la corriente sangunea. El alcohol aumenta el cido del
estmago, lo que puede dar lugar a lceras o gastritis. El estrs a largo plazo sobre el
pncreas puede causar diabetes.
12.- SNDROME DE ALCOHOLISMO FETAL

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Las mujeres que beben durante el embarazo ponen a sus hijos por nacer en riesgo de
desarrollar el sndrome de alcoholismo fetal. El sndrome de alcoholismo fetal afecta el
desarrollo cognitivo y fsico del feto, que se puede ver durante y despus del
nacimiento. Los efectos pueden incluir anomalas de huesos y rganos, paladar
hendido, retraso mental, falta de coordinacin y habilidades motoras pobres. Las
personas que nacen con el sndrome de alcoholismo fetal pueden tener rasgos faciales
anormales, retraso del crecimiento y defectos cardacos. Las mujeres deben evitar el
consumo de alcohol durante el embarazo.
1. Se debe convencer a la persona cuando est sobria y no cuando est bebida o con
resaca. Una vez que ha reconocido el problema, la abstinencia del alcohol es el nico
tratamiento.
2. La desintoxicacin. El alcohol es escondido bajo control. Se establece una
supervisin. Se recetan tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar los efectos de
la abstinencia.
La desintoxicacin puede durar de 5 a 7 das. Es necesario el examen mdico por los
problemas del hgado y en la sangre. Es muy importante seguir una dieta con
suplementos vitamnicos
3. Programas de rehabilitacin Los programas de rehabilitacin estn para ayudar a las
personas afectadas, despus de la desintoxicacin, a mantenerse en la abstinencia de
alcohol. Estos programas incluyen diversos consejos, soporte psicolgico, cuidados de
enfermera y cuidados mdicos. La educacin sobre la enfermedad del alcoholismo y
sus efectos es parte de la terapia. 4. Terapias de aversin / repugnancia. Tambin hay
terapias de aversin / repugnancia en las que se utilizan drogas que interfieren en el
metabolismo del alcohol y producen efectos muy desagradables, aun cuando se ingiera
una pequea cantidad de alcohol en las 2 semanas despus del tratamiento.
13.- SNTOMAS DE FORMA CONTINUADA DURANTE UN TIEMPO:
* Deseo intenso de beber alcohol.
* Falta de control sobre el consumo de alcohol, referido tanto a la necesidad de
empezar a beber, como a la incapacidad para suspender o reducir este consumo.
* Bebe cuando est solo, y trata de ocultar su conducta a las personas de su entorno. *
Sndrome de abstinencia cuando no se consume, que se caracteriza por un malestar
fsico intenso que el paciente intenta aliviar bebiendo.
* Tolerancia. Esto implica que el individuo necesita consumir mayor cantidad de alcohol
para lograr los mismos efectos. * Lapsus o lagunas en la memoria.
* Interferencia en la vida cotidiana: por ejemplo aparece un abandono progresivo de
otras fuentes de placer, se descuida el aspecto personal, disminuye el rendimiento
laboral o acadmico, o se emplea mucho tiempo para conseguir alcohol o recuperarse
de sus efectos.

14

* El consumo de alcohol persiste con independencia de sus consecuencias fsicas

(como el dao heptico o la desnutricin), psicolgicas (depresin, ansiedad), del
deterioro cognitivo, o de las repercusiones que tenga sobre la actividad laboral, las
relaciones familiares y sociales, etctera.
14.- EFECTOS DEL ALCOHOL EN EL ORGANISMO
Qu Enfermedades Puede Ocasionar el Alcoholismo
El alcoholismo y el abuso del alcohol pueden ocasionar graves problemas para la
salud aumentando el riesgo de padecer algunas de estas enfermedades o
complicaciones:
Dao neuronal
Dao cardaco
Hipertensin arterial
Inflamacin del pncreas (pancreatitis)
Enfermedades hepticas como la cirrosis
Desnutricin o malnutricin
Insomnio
Demencia y prdida de la memoria
Depresin
Disfuncin erctil e impotencia sexual
Cambios y trastornos en el ciclo menstrual
Sangrado en el tubo digestivo
Trastorno cerebral
Cncer de esfago, hgado, colon y otros rganos
Adems, el consumo de alcohol durante el embarazo puede afectar al normal
desarrollo del feto ocasionando graves anomalas congnitas para el beb. A
este problema se le denomina sndrome de alcoholismo fetal.
Efectos Dainos del Alcohol en el Cerebro.
Dificultad al caminar, visin borrosa, arrastrar las palabras al hablar, reacciones
lentas, memoria deteriorada: Claramente el alcohol afecta al cerebro. Algunas de
estos deterioros se detectan despus de haber bebido solamente uno o dos
tragos y se resuelven rpidamente cuando se deja de beber. Por otro lado, una
persona que bebe grandes cantidades durante un largo perodo de tiempo podra
tener alguna deficiencia que persiste mucho despus de conseguir sobriedad.
Exactamente cmo el alcohol afecta el cerebro y la posibilidad de hacer
reversible el impacto en el cerebro por beber grandes cantidades son todava
temas lgidos dentro de la investigacin del alcohol hoy en da. S sabemos que
beber grandes cantidades podra tener efectos extensos y de gran alcance en el
cerebro, desde simples lagunas en la memoria hasta condiciones permanentes

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y debilitantes que requieren una vida entera bajo tutela. Y aun beber
moderadamente conlleva a una limitacin de corto plazo, tal como lo demuestra
la investigacin extensa sobre el impacto que causa la bebida al conducir un
vehculo. Una cantidad de factores influencian cmo y hasta dnde el alcohol
afecta el cerebro, incluyendo cunto y con qu frecuencia una persona bebe
la edad en que comenz a beber, y cunto tiempo ha estado bebiendo la edad
de la persona, el nivel de educacin, el gnero, antecedentes genticos e historia
familiar de alcoholismo si corre algn riesgo como resultado de una exposicin
prenatal su estado de salud general Prdida momentnea del conocimiento y
lapsos de la memoria El alcohol puede producir deterioros que se pueden
detectar en la memoria despus de slo haber tomado unos pocos tragos y, al
tiempo que la cantidad de alcohol aumenta, tambin aumenta el grado de los
deterioros. Grandes cantidades de alcohol, especialmente cuando se las
consume rpidamente y con el estmago vaco, pueden producir una prdida
momentnea de conocimiento, o un intervalo de tiempo que la persona ebria no
puede recordar detalles claves o aun sucesos completos. Las prdidas
momentneas de conocimiento son mucho ms comunes entre quienes beben
socialmente que lo que antes se supona y se las debera ver como una
consecuencia potencial de ebriedad aguda sin que importe la edad o si se
depende clnicamente del alcohol. Una encuesta llevada a cabo entre 772 de
estudiantes universitarios sobre sus experiencias de prdidas momentneas de
conocimiento preguntaba, Se ha despertado alguna vez despus haber bebido
la noche anterior y no puede recordar lo que usted hizo o los lugares a dnde
fue? Entre los estudiantes que haban consumido alcohol, el 51 por ciento
inform que haba tenido prdidas momentneas de conocimiento alguna vez en
su vida, y el 40 por ciento inform que experiment una prdida de conocimiento
durante el ao antes de la encuesta. Entre los que informaron haber bebido en
las dos semanas antes de la encuesta, el 9,4 por ciento manifest que tuvo
prdida de conocimiento durante esa poca. Los estudiantes informaron que se
haban enterado ms tarde haber participado en una amplia gama de actividades
potencialmente peligrosas que no podan recordar, incluyendo vandalismo,
relaciones sexuales sin proteccin y conducir vehculos. Beber de parranda y
prdida momentnea de conocimiento Las personas que beben y experimentan
prdidas momentneas de conocimiento beben en general mucho y muy rpido,
lo que causa que el nivel de alcohol se eleve muy rpidamente. Los estudiantes
de universidad pueden en particular correr el riesgo de experimentar una prdida
momentnea de conocimiento, ya que una cantidad alarmante de estudiantes
universitarios se dedica a beber de parranda. Beber de parranda, para un tpico

16

adulto, se define como consumir cinco o ms tragos durante ms o menos dos

horas en los hombres, o cuatro o ms tragos en las mujeres. Nmeros iguales de
hombres y mujeres informaron haber experimentado prdidas momentneas de
conocimiento, a pesar del hecho que los hombres haban bebido mucho ms
frecuentemente y en ms grandes cantidades que las mujeres. Este resultado
sugiere que sin que importe la cantidad del alcohol que se consume, las
personas del sexo femeninoun grupo que no se estudia con frecuencia en de
la literatura de la prdida momentnea de conocimientocorren mayor riesgo
que las personas de sexo masculino de experimentar prdidas momentneas de
conocimiento. La tendencia que tiene una mujer de experimentar una prdida
momentnea de conocimiento ms fcilmente, resulta probablemente de las
diferencias que los hombres y las mujeres tienen en el metabolismo del alcohol.
Las mujeres pueden ser tambin ms susceptibles que los hombres a las formas
ms leves de deterioros de la memoria causados por el alcohol, aun en el caso
que tanto los hombres como las mujeres consuman cantidades equiparables de
alcohol. Son las mujeres ms vulnerables a los efectos del alcohol en el
cerebro? Las mujeres son ms vulnerables que los hombres a muchas de las
consecuencias del uso del alcohol. Por ejemplo, las mujeres que sufren de
alcoholismo desarrollan cirrosis, un dao causado por el alcohol del msculo del
corazn (i.e., mo cardiopata) y dao a los nervios (i.e., neuropata perifrica)
despus de menos aos de beber en grandes cantidades en comparacin con lo
que beben los hombres con alcoholismo. Los estudios que comparan la
sensibilidad de los hombres y de las mujeres en el dao del cerebro causado por
el alcohol, sin embargo, no han sido definitivos. Daos al cerebro por otras
causas Las personas que han estado bebiendo grandes cantidades de alcohol
durante largos perodos de tiempo corren el riesgo de desarrollar cambios serios
y persistentes en el cerebro. El dao puede resultar de los efectos directos del
alcohol en el cerebro o pueden resultar indirectamente, de un mal estado de
salud general o de una enfermedad grave del hgado. Por ejemplo, la deficiencia
de tiamina es una ocurrencia comn entre las personas que sufren de
alcoholismo y es el resultado de una nutricin general deficiente. Tanto como el
80 por ciento de las personas que sufren de alcoholismo tienen una deficiencia
de tiamina y algunas de estas personas continuarn desarrollando desrdenes
cerebrales serios tal como el sndrome Wernicke-Korsakoff (WKS). WKS es una
enfermedad que consiste de dos sndromes separados, un desorden de corta
duracin y de condicin grave llamado encefalopata de Wernicke y un desorden
de larga duracin y debilitante llamado psicosis de Korsakoff. Los sntomas de la
encefalopata de Wernicke incluyen confusin mental, parlisis de los nervios

17

que dan movimiento a los ojos (i.e., disturbios de oculmotor) y dificultad con la
coordinacin de los msculos. Por ejemplo, los pacientes con encefalopata de
Wernicke pueden estar demasiado confusos para encontrar el camino para salir
de una habitacin o ni siquiera podran caminar. Muchos paciente que sufren de
encefalopata de Wernicke, sin embargo, no manifiestan todas las tres seales y
sntomas, y los clnicos que trabajan con las personas que sufren de alcoholismo
se deben dar cuenta que este trastorno podra estar presente aun en el caso que
el paciente muestre solamente uno o dos de ellos. En realidad, los estudios
llevados a cabo despus de la muerte del paciente indican que muchos casos de
la deficiencia de tiamina relacionada con encefalopata podran no ser
diagnosticada mientras el paciente est con vida porque no todas las seales y
sntomas

clsicos

estuvieron

presentes

fueron

reconocidos.

Aproximadamente del 80 al 90 por ciento de personas que sufren de alcoholismo

con encefalopata de Wernicke desarrollan tambin la psicosis de Korsakoff, un
sndrome crnico y debilitante caracterizado por problemas persistentes de
aprendizaje y de memoria. Los pacientes con la psicosis de Korsakoff son
olvidadizos y se frustran rpidamente y tienen adems dificultad para caminar y
dificultad de coordinacin. A pesar que estos pacientes tienen problemas para
recordar vieja informacin (i.e., amnesia retrgrada), lo ms sorprendente es su
dificultad para asimilar y recaptar la nueva informacin (i.e., amnesia
anteretrgrada). Por ejemplo, estos pacientes pueden discutir en detalle algn
suceso en sus vidas, pero una hora ms tarde no recuerdan ni siquiera la
conversacin. Resumen No todas las personas que sufren de alcoholismo son
iguales. Experimentan diferentes grados de deterioro, y la enfermedad tiene
orgenes diferentes en diferentes personas. En consecuencia, los investigadores
no han encontrado una evidencia concluyente que una variable cualquiera por s
sola es la nica responsable por las deficiencias del cerebro encontradas en las
personas que sufren de alcoholismo, Caracterizando qu hace a algunas
personas alcohlicas que sean vulnerables al dao cerebral mientras que a otras
no, permanece como un asunto de activa investigacin. La buena noticia es que
la mayor parte de las personas que sufren de alcoholismo con limitaciones
cognoscitivas demuestran por lo menos alguna mejora en la estructura y en el
funcionamiento del cerebro al cabo de un ao de abstinencia, a pesar que a
algunas personas les toma ms tiempo. Los clnicos deben considerar una
variedad de mtodos de tratamiento para ayudar a las personas a dejar de beber
y a recuperarse de los deterioros del cerebro relacionadas con el alcohol, y hacer
estos tratamientos a la medida del paciente individualmente. La tecnologa
avanzada tendr un papel importante en desarrollar estas terapias. Los clnicos

18

pueden utilizar tcnicas de formacin de imgenes para dar seguimiento al curso

y al xito del tratamiento, porque la formacin de imgenes puede revelar
cambios estructurales, funcionales y bioqumicos en los pacientes con vida a
travs del tiempo. Medicamentos nuevos y prometedores tambin estn al
comienzo de las fases de desarrollo, a tiempo que los investigadores se
esfuerzan por proyectar terapias que puedan prevenir los efectos dainos del
alcohol y promover el aumento de nuevas clulas cerebrales para reemplazar a
las que han sido daadas por el alcohol. Fuente: Instituto Nacional Sobre el
Abuso del Alcohol y Alcoholismo (INAAA).

Efectos del Alcohol en el Cerebro

Se ha comprobado que cambia la accin de los neurotransmisores alterando su
forma y funcin.
El alcohol daa irreversiblemente las clulas cerebrales.
Enfermedad de Wernicke-Korsakoff, debido a la falta de vitamina B1, que afecta
sentimientos, pensamientos y memoria. Cambios en la visin, prdida de
coordinacin muscular y alucinaciones. La persona confunde la realidad con sus
invenciones.
Efectos del Alcohol en el Corazn
El alcohol en dosis altas eleva la presin sangunea y produce dao al msculo
cardaco.
En algunos casos provoca miocarditis (inflamacin de las fibras musculares del
corazn).
Debilita la musculatura cardaca y por tanto, la capacidad para bombear sangre.
Efectos del Alcohol en el Estomago
El uso constante aumenta la produccin del cido gstrico que puede producir
lceras y hemorragias.
El cncer al estmago ha sido relacionado con el abuso del alcohol.
Esofagitis: Inflamacin del esfago.
Las paredes del estmago sufren irritacin e inflamacin.
lcera pptica: Las zonas musculares son expuestas a dolores y perforaciones.
Efectos del Alcohol en el Pncreas
Puede producir pancreatitis aguda, que es una enfermedad severa con peligro
de muerte.
Puede provocar pancreatitis crnica, que es una enfermedad que se caracteriza
por un intenso dolor permanente, que adems puede generar el abuso de drogas
para calmarlo.

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Pancreatitis.
Diabetes.
Peritonitis.
Efectos del Alcohol en el Hgado
El hgado es el rgano ms daado debido a que su accin es metabolizar el
alcohol, desdoblndolo a otras sustancias.
Al irritarse la clula heptica es posible que se produzca hepatitis alcohlica, que
consiste en la inflamacin y destruccin de las clulas hepticas.
Desnutricin.
Hgado graso.
Ictericia: La piel adquiere un tono amarillento, as como la esclertica (la parte
blanca de los ojos)
Cirrosis heptica. Esta es el producto de la muerte celular que lleva a la
degeneracin del rgano, por la destruccin irreversible de sus clulas.
Edemas: Acumulacin de lquido en las Extremidades
Efectos del Alcohol en el Corazn
Inhibe los glbulos blancos y rojos.
Sin la suficiente cantidad de glbulos rojos para transportar oxgeno, el cuerpo se
ve afectado de anemia.
Efectos del Alcohol en el Sistema Inmurologico y Reproductor
La falta de glbulos blancos origina una falla en el sistema inmunolgico,
aumentando el riesgo de infecciones bacterianas y virales.
Disminuye la libido y la actividad sexual.
Puede causar infertilidad e impotencia en el hombre.
Desarrolla glndulas mamarias en el hombre y en las mujeres altera las
hormonas femeninas.
En la mujer trastorna el ciclo menstrual e infertilidad.
Efectos del Alcohol en el Embarazo
No beba alcohol durante el embarazo.
El abuso del alcohol en el embarazo puede desencadenar el Sndrome
Alcohlico-Fetal. Es decir, el retardo del crecimiento, alteracin de rasgos
crneo-faciales,

malformaciones

cardacas,

malformaciones

hepticas,

malformaciones renales y malformaciones oculares.

Sin embargo, el mayor dao se produce en el sistema nervioso central del feto,
lo que puede generar retardo mental.

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15.- LA LEY 259 RESTRINGE LIBERTADES INDIVIDUALES Y EMPRESARIALES EN

PROCURA DE CONTROLAR LA VENTA Y CONSUMO DE ALCOHOL
Prohbe la publicidad que incite el consumo de alcohol, sanciona la ebriedad en va
pblica y obliga la rehabilitacin por alcoholismo, entre otras medidas.
Los legisladores de la primera Constitucin Poltica del Estado boliviana (1826) razones
fundadas debieron tener para suspender el ejercicio de la ciudadana por ser
notoriamente ebrio (Art. 18) y, los de este tiempo, quiz mayores motivos para reducir o
desaparecer las cantinas a cielo abierto mediante la Ley 259 de Control al Expendio y
Consumo de bebidas alcohlicas.
Por ahora, la ley no ha encontrado resistencia alguna de los fabricantes, importadores,
comerciantes, universidades, publicistas, medios de comunicacin ni persona particular
(natural). El poder de polica, es decir el control y las restricciones aplicadas en defensa
de la salud pblica, estar a cargo de los gobiernos autnomos municipales, el
Ministerio de Comunicacin y la propia Polica Nacional.

22

El control a la venta de bebidas alcohlicas obliga cooperar en las acciones de control

por parte de la polica y los gobiernos municipales: no pudiendo limitar de ninguna
forma su acceso ni alegar allanamiento o falta de orden judicial para su ingreso.
El control de la publicidad de bebidas alcohlicas ocupa un privilegiado Captulo III de
la Ley. Sea esto porque los fabricantes e importadores del rubro mantienen una
agresiva campaa de promocin en la televisin, radio y medios impresos, adems de
promover fiestas populares, ofrecer premios e incentivos a los consumidores.
Las restricciones impuestas al contenido de la publicidad son: No incluir a personas
menores de 18 aos de edad, no incitar al consumo de bebidas alcohlicas,
sugiriendo que su consumo promueva el xito intelectual, social, deportivo o sexual,
no utilizar personajes de dibujos animados, no emitir publicidad de bebidas
alcohlicas en el horario de 06:00 a 21:00.
Adems, todos los envases de las bebidas alcohlicas, los mensajes de publicidad y la
difusin en medios de comunicacin social y los locales de expendio y consumo
debern llevar la siguiente advertencia: El consumo excesivo de alcohol es daino para
la salud y Venta prohibida a menores de 18 aos de edad.
La violacin a las prohibiciones publicitarias alcanzan un mximo de 15.000 UFV
(Unidad de Fomento de Vivienda en Bs. 26.508), el decomiso de toda la produccin, el
decomiso del material objeto de la publicidad o clausura definitiva. El control y
sanciones para los medios de comunicacin sern establecidos por el Ministerio de
Comunicacin.

16.- OTRAS MEDIDAS

Prohbe el expendio y consumo a partir de las 03:00 hasta las 09:00 en
establecimientos de acceso pblico y clubes privados; en el resto del da deber
sujetarse a restricciones de los gobiernos municipales.
Prohbe el expendio y comercializacin en va pblica, salvo autorizacin especfica
de los gobiernos municipales a personas dedicadas a esta actividad.
En espacios pblicos de recreacin, paseo, espectculos y deportivas.
En establecimientos de salud, educacin y predios universitarios pblicos y privados.
Prohbe el consumo de bebidas alcohlicas en va pblica, en espacios pblicos de
recreacin, paseo, eventos deportivos, espectculos de concentracin masiva (salvo
autorizacin), en establecimientos de salud, educacin, predios universitarios pblicos y
privados, y al interior de vehculos del transporte pblico y privado.
Prohbe la venta de bebidas alcohlicas a menores de 18 aos. Es obligatorio exigir
documento de identificacin original.

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Prohbe el ingreso de personas en estado de embriaguez a establecimientos de

expendio de bebidas alcohlicas.
Prohbe el consumo de bebidas alcohlicas en compaa de menores de 18 aos, salvo
en casos de degustacin y/o acompaamiento de alimentos, en ningn caso hasta
llegar a estado de embriaguez.
Prohbe caminar pblicamente en estado de embriaguez en compaa de menor de 18
aos.
Los gobiernos municipales podrn excepcionalmente autorizar el expendio y consumo
de bebidas alcohlicas en fiestas populares y patronales.
17.- SANCIONES
Por violar el horario de expendio de bebidas alcohlicas (03:00 a 09:00): Multa de 2000
UFV (Bs. 3.534), clausura de 10 das, clausura definitiva.
Por no respetar los lugares pblicos: decomiso de las bebidas de los consumidores y
comerciantes.
Por beber en lugares pblicos prohibidos: Multa de 250 UFV (Bs. 441) o trabajo
comunitario.
Por vender bebidas alcohlicas a menores de 18 aos: multa de 10.000 UFV (Bs.
17.672), clausura por 10 das, clausura definitiva y arresto por 8 horas por
desobediencia a la autoridad.
Por permitir el ingreso a locales de bebidas alcohlicas de personas con evidente signo
de embriaguez: multa de 5.000 UFV (Bs. 8.836), clausura por 10 das y clausura
definitiva.
Por beber en compaa o caminar en estado de ebriedad junto menores de 18 aos de
edad: multa de 500 UFV (Bs. 883), trabajo comunitario y en caso de reincidencia
rehabilitacin obligatoria.
Por conducir en estado de ebriedad, con grado superior a lo permitido: Inhabilitacin de
la licencia de conducir por un ao, definitivamente en caso de reincidencia, y destitucin
definitiva del cargo al servidor pblico sorprendido en estado de embriaguez
conduciendo vehculo oficial y en horario de trabajo.
Medidas socioeducativas, terapia familiar y rehabilitacin obligatoria para menores de
18 aos de edad.
La Polica Boliviana queda encargada de la imposicin y cobro de multas a las
personas que hubieren incurrido en la infraccin de consumo de bebidas alcohlicas o
circulacin en estado de ebriedad en va pblica.
La Ley 259 de Control al Expendio y Consumo de Bebidas Alcohlicas imponen
licencias de funcionamiento, programas de salud, prevencin y rehabilitacin
municipales, y otorga un plazo de 180 das para la adecuacin de la prohibicin en la
publicidad.

24

18.- BIBLIOGRAFIA.
LOS EFECTOS DEL ALCOHOL EN EL CUERPO HUMANO Y... - APOCATSTASIS
www.apocatastasis.com/alcoholismo/efectos-alcohol-organismo-cuerpo.php
LEY 259.- LEY DE CONTROL AL EXPENDIO Y CONSUMO DE BEBIDAS
ALCOHLICAS.