Por qu se elige hacer una neurosis obsesiva en vez de una

neurosis histrica?
Por: Andrs Hernndez Ortiz (andres@heortiz.net)

! Desde

un punto de vista fenomnico, tal como se muestra a la percepcin

de un observador, las neurosis obsesivas e histricas difcilmente podran
ser ms distintas. Por un lado, las mujeres histricas (porque es una
neurosis clsica, aunque no exclusivamente femenina) se presentan como
personas seductoras, aunque inhibidas genitalmente, y se quejan de una
variedad de sntomas somticos difciles de explicar mdicamente: dolores,
parlisis, anestesias, etc. Por otro lado, los hombres obsesivos (porque es
una neurosis clsica, aunque no exclusivamente masculina) son personas
fras, rgidas, con personalidades estereotipadas y que se quejan de
sntomas limitados al pensamiento: ideas y pensamientos que acuden a su
mente sin ser requeridos, causando ansiedad y malestar, requiriendo en
muchas ocasiones la actuacin de rituales que protegen contra estas
cogniciones de procedencia desconocida.
Si son tan distintas ambas neurosis por qu hacerse una pregunta acerca
de sus diferencias? Bsicamente porque es una pregunta que Freud se hizo
desde sus primeras publicaciones psicoanalticas. l descubri el terreno
comn entre ambas neurosis aparentemente tan distintas: todas estas
neurosis eran el producto de un compromiso negociador entre algn tipo de
pensamientos inconscientes procedentes de una sexualidad nacida en la
infancia y una agencia que las censuraba y les negaba el acceso a la
consciencia. Pero si tanto en la neurosis obsesiva como en la histrica
eran producto de una solucin a un mismo tipo de conflicto por qu se
expresan con manifestaciones tan diferentes?
En los albores del psicoanlisis Freud pensaba que los pensamientos
patgenos que se repriman y enviaban al inconsciente eran recuerdos de
eventos sexuales que haban sucedido en la realidad objetiva. Debido a
razones ticas y estticas el aparato psquico las censuraba y no les
permita el paso ms que en la forma de formaciones desfiguradas y
sintomticas. En este momento de su teora, Freud pensaba que la diferencia
etiopatognica determinante entre la neurosis obsesiva y la histrica
radicaba en el tipo de vivencia sexual infantil que haba sido reprimida.
En esta poca Freud aseguraba que, a travs del mtodo psicoanaltico,
todos los casos de neurosis histrica podan ser reconocidos al recuerdo de
un evento en el que la futura histrica era seducida por un adulto: una

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vivencia sexual experimentada pasivamente con vergenza. En cambio, el

haba encontrado que en los casos de neurosis obsesiva se encontraba un
vivencias sexual infantil de tipo activo: una seduccin perpetrada por el
futuro obsesivo en alguien ms, quiz otro nio, disfrutndola pero con un
sentimiento de culpa asociado; con recriminacin.
Sonaba como una distincin til para aclarar el misterio de la eleccin
de neurosis. Si el recuerdo reprimido consista en una experiencia sexual
buscada activamente y asociada a una recriminacin hacia s mismo, las
formaciones de compromiso tomaran la forma de una neurosis obsesiva. Si en
cambio el recuerdo reprimido consista en un vivenciar sexual pasivo,
traumtico y vergonzoso, los sntomas resultantes seran histricos.
Y cuando hablo de sntomas como unas formaciones de compromiso me refiero
a que Freud pensaba que el psiquismo de estos enfermos se defenda
activamente contra los recuerdos y los afectos que devendran patgenos. En
la histeria la defensa se dirigira contra el recuerdo de la seduccin
traumticos y contra los afectos despertados por este despertar sexual
temprano; y la defensa ocurrira al lograr reprimir el recuerdo de forma
satisfactoria, enviando la energa de ese recurso a travs de
innovaciones somticas que daran lugar a conversiones a sntomas
corporales.
En cambio en la neurosis obsesiva la defensa se dirigira ms bien hacia
el sentimiento de recriminacin, de culpa. El objetivo no era olvidar el
suceso, sino desconectarse del sentimiento de culpa, reprimirlo. Si se
haca desaparecer el sentimiento de culpa, el suceso per se dejaba de ser
una fuente de displacer. El plan de la defensa en este caso tomaba la
direccin de cortar la asociacin entre el afecto culposo y el suceso,
reprimiendo el afecto y dejando el suceso como un recuerdo irrelevante ms.
Pero as como en la histeria lo reprimido regresaba en la forma de una
conversin somtica, en la neurosis obsesiva el afecto reprimido tambin
regresaba.
En un primer paso regresaba en la forma de formaciones reactivas
caracteriales. En vez de que se recordara la culpa y su asociacin con la
fuente real, el sujeto enfermo se reconoca a s mismo como alguien
extremadamente ordenado, pulcro y escrupuloso. Todo lo contrario a lo que
pudiera asociarse con el sentimiento de culpa original. Cuando las cosas
funcionaban menos bien la escrupulosidad reactiva era insuficiente y
llevaba al recuerdo consciente de la culpa, aunque an desvinculada con su
fuente original. Qu hace el psiquis con un sentimiento de culpa desligado
a alguna fuente?, ligarlo con sucesos que por su naturaleza se presten a

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esta ligazn todo con tal de que no sea asociado con su fuente original.
Aparece entonces culpa, pura o deformada como angustia o preocupacin,
asociada a pensamientos que se perciben ajenos en la forma de obsesiones
aparentemente sin sentido: ideas, pensamientos o deseos obsesivos. Y el
ltimo paso del proceso defensivo de la neurosis obsesiva consistira en la
creacin de rituales cognitivos o conductuales compulsivos para defenderse
de las formaciones obsesivas.
Por qu se elige hacer una neurosis obsesiva en vez de una neurosis
histrica? En apariencia la pregunta pareca resuelta: porque en su raz el
psiquismo se estaba defendiendo de sucesos reales de naturaleza distinta, y
era lgico que la defensa tomara entonces caminos diferentes. Sin embargo
llegara el momento en el que Freud dejara de creer en su teora del
trauma sexual infantil real. Era imposible que hubiera un suceso de
seduccin sexual infantil real en cada uno de los casos de histeria que l
trataba. Y si todo fuera una fantasa suya? y si la fantasa no fuera
suya sino de sus pacientes?
Por increble que parezca a priori, Freud de verdad investig guiado por
esa segunda pregunta. Y descubri que los recuerdos que haba encontrado
a travs del mtodo psicoanaltico en el fundamento de las neurosis eran en
realidad fantasas que slo tenan realidad en el psiquismo de los
enfermos. No haba habido una verdadera experiencia sexual infantil, lo que
haba habido eran fantasas sexuales que haban aparecido en la infancia.
La neurosis no era el conflicto entre un recuerdo y la censura, sino uno
entre fantasas y su censura. Y de dnde surgan estas fantasas?, de la
existencia de deseos sexuales activos desde la infancia. A travs de este
camino Freud describe el concepto de sexualidad infantil y la idea de
pulsin.
Pero si no haba un suceso sexual traumtico real en la infancia
entonces ahora cual era la diferencia etiopatognica esencial entre la
neurosis obsesiva y la neurosis histrica?, no se supona que era el tipo
de suceso sexual infantil?, no dependa de si haba habido actividad o
pasividad? Ahora tendra que buscarse una diferencia en la forma de desear
y fantasear. Para que se mantuviera la teora metapsicolgica en la que se
explicaba un proceso defensivo distinto para cada neurosis, era necesario
que hubiera una razn para que las defensas fueran distintas. Si el origen
no era un recuerdo distinto, quiz si lo fuera un fantasear diferente.
La fantasa tena el objetivo de satisfacer, o buscar la satisfaccin, de
deseos sexuales infantiles. Y la forma que tomaban estos deseos infantiles
dependa de las pulsiones a partir de las cuales surgan estos deseos. Una

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pulsin es un concepto que intenta dar cuenta de algunos de los lmites

existente entre el cuerpo y la psique, especficamente de la exigencia a
movilizarse que impone el cuerpo a la psique. Las pulsiones obligan a la
psique a desear y por lo tanto a fantasear. Podra ser que diferentes
formas de organizacin pulsional llevaran a una forma distinta de fantasear
y por tanto a una forma distinta de defenderse?
Y efectivamente, Freud termina proponiendo dos formas distintas de
organizacin pulsional como un trasfondo de las neurosis obsesivas e
histricas. En las neurosis histricas las pulsiones se agrupaban en el
rea genital, pero no en la forma en que se haca en un adulto normal,
sino en una forma a la que Freud decidi originalmente llamar organizacin
genital infantil y que ms tarde se conocera como organizacin flica. En
cambio, para las neurosis obsesivas Freud propondra una organizacin
pregenital sdico-anal.
En la organizacin genital infantil la fantasa gira alrededor de la
diferencia entre los sexos, de la diferencia entre tener o no tener un
falo, y de las figuras parentales como objetos de amor y temor
ambivalente. En la organizacin pregenital sdico-anal la fantasa tiene
como contenidos la omnipotencia infantil, el pensamiento mgico y deseos
con un alto contenido de agresividad: la ambivalencia entre amor y odio es
mucho ms marcada, con un papel ms intenso del lado sdico. Las fantasas
originadas en una organizacin genital infantil permiten defensas ms
sexualizadas, as como represiones ms exitosas (la conversin corporal) y
menos angustiantes (la bella indiferencia); mientras que las fantasas
producto de organizaciones sdico-anales llevaban a defensas ms enrgicas,
menos sexualizadas y ms agresivas, con un mayor nivel de regresin hacia
las ideas de omnipotencia infantil y pensamiento mgico: procesos
defensivos ms cognitivos.
As las cosas, la eleccin de una neurosis obsesiva o una neurosis
histrica radicaba en el tipo de organizacin pulsional que se haba
desarrollado. Haba un desarrollo pulsional que iniciaba en el
autoerotismo, pasaba por el narcisismo y evolucionaba hacia organizaciones
de cada vez mayor complejidad. Primero se alcanzaba una organizacin
pregenital sdico-anal, luego una genital infantil y se acababa en la
organizacin genital normal del adulto. Si el desarrollo se atoraba
(fijaba) o involucionaba (regresaba) hacia la organizacin sdico-anal, se
sentaban las bases para una neurosis obsesiva; si la fijacin o regresin
era hacia la organizacin genital infantil, para una neurosis histrica. En
cada caso con sus deseos y fantasas distintas que llevaban a procesos

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defensivos metapsicolgicos distintos: con neurosis fenomnicamente

diferentes.
Con esta explicacin mas completa slo restara hacer una pregunta ms y
qu es lo que llevaba a fijaciones o regresiones distintas en cada caso?,
quin se fijaba en una organizacin pregenital y quin en una genital?
Para Freud dependa del tipo de satisfaccin o insatisfaccin que se
reciba durante el desarrollo pulsional infantil. La fijaciones y
regresiones se haran hacia los momentos pulsionales en los que se haban
recibido satisfacciones ms all de lo suficiente o insuficientes.
Sin embargo esa explicacin parece ser demasiado ambigua. Cunto es
demasiado o cunto es demasiado poco? A m me parece particularmente til
la forma en la que Lacan explica, de una manera distinta a Freud, las
vicisitudes por las que se pasa en el desarrollo pulsional.
Para este autor, es evidente que para un nio que ha aprendido a
diferenciar entre lo que es l y lo que es algo otro, la madre es el objeto
de todo su desear. La madre parece tener todo lo que se desea. Es entonces
tambin lgico pensar que el nio quisiera que la madre solamente estuviera
interesada en satisfacer los deseos del nio. En la mayor parte de los
casos esto no es as, afortunadamente. La madre desea otras cosas distintas
a la satisfaccin de los deseos del nio.
Por tanto es tambin lgico que el nio se pregunta qu es lo que la
madre desea cuando no desea satisfacer los deseos del nio? Y una respuesta
bastante plausible sera: desea algo que no tiene. Quin tiene lo que
desea? quin sabe!, pero el nio desear ser eso que a la madre le falta.
O quiz desear que no le falte nada a la madre. Y el deseo da pie a la
fantasa: el nio fantasear ser aquello a lo que la madre le falta o quiz
que a la madre nada le falta. Pero si todo sale como debiera, el nio se
dar cuenta que no puede ser eso que desea ser: que a la madre le falta
algo que desea, y que el no puede serlo. Si no puede serlo puede tenerlo?
tambin lo desear y fantasear tenerlo. Pero una vez ms, si todo sale
bien, se dar cuenta que es imposible: 1) que la madre est completa y 2)
ser o tener aquello que le hace falta a la madre. Si todo sale bien
encontrar que hay una Ley, impuesta por el padre y la sociedad, que hace
imposible lograr estas cosas que desea pero que le permite desear otras
cosas.
Qu tiene que ver este desarrollo terico con el tema de la eleccin de
neurosis? Pues que para Lacan el punto de fijacin o regresin de Freud
puede trasladarse a un momento en que las cosas no salen bien en la
narrativa mitolgica expresada en el prrafo anterior. Si el nio no se da

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cuenta que hay una diferencia entre l y su madre, y que sta puede desear
algo distinto a lo que l quiere, permanece en la psicosis. Si el nio se
da cuenta de sto, pero permanece en la idea de que puede ser o tener lo
que la madre necesita, o incluso imaginar que a la madre no le hace falta
nada; ese nio desarrollar una perversin. En cambio, si el nio se da
cuenta que a la madre le falta algo, y que l no puede ser o tener lo que a
ella le falta, entonces devendr el fundamento para una neurosis. Si el
nio intuye que hay una ley que prohibe que l sea o tenga lo que a la
madre le falta, pero esa ley nunca le es heredada de forma adecuada,
entonces el nio intentar acceder a esa ley por s mismo, desarrollando
una neurosis obsesiva. Si en cambio esa ley le es impuesta, aunque no con
una total claridad que le permita buscar otros objetos de deseo distintos a
los edpicos, y por tanto el nio resienta lo que ha sucedido, entonces
devendr una neurosis histrica.
Entonces por qu se elige hacer una neurosis obsesiva en vez de una
neurosis histrica?, porque devenir un sujeto humano inserto en la cultura
es un proceso largo y complicado. En este proceso muchas cosas pueden
dificultarse ms de la cuenta y llevar a logros ms o menos complejos.
Dependiendo de lo que se logre en este proceso resultarn deseos y
fantasas diferentes; cuando las fantasas tienen un corte del estilo de la
organizacin sdico-anal, es ms probable que los procesos defensivos que
se lleven a cabo contra ellas tomen la forma de una neurosis obsesiva. En
cambio, si las fantasas estn coloreadas con el tipo de deseos propios de
una organizacin flica, es mucho ms probable que los procesos defensivos
sean menos agresivos, ms sexualizados y genitales, y tomen la forma de una
neurosis histrica. Las dificultades en el proceso pueden entenderse de una
forma ms clara y narrativa desde los desarrollos lacanianos.

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Mxico, D.F. a 17 de Marzo del 2013.

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