Psicoanlisis y psicologa cognitiva

Se suelen oponer la terapia cognitiva y la psicoanaltica sin profundizar en sus

puntos de coincidencia ni en sus diferencias. Sin embargo la terapia
psicoanaltica ha sido, y contina siendo, una terapia cognitiva en tanto
modifica creencias, ideas.
Desde el comienzo, Freud plante que resultaba indispensable deshacer la
labor de la represin para que aquello que se encontraba sujeto al
procesamiento inconsciente pasase a ser objeto de lo que denomin
explcitamente "correccin asociativa", es decir, una vez en la conciencia fuera
contrastado con otras ideas que permitieran rectificarla. O sea, proceso en dos
tiempos: levantar la represin y luego reestructuracin cognitiva (contraste
entre ideas), siendo esto ltimo lo decisivo.
Mediante la interpretacin, instrumento privilegiado -aunque no nico- de la
terapia psicoanaltica se le transmiten ideas al paciente que le permitan pensar
de una manera diferente acerca de su posicin de sujeto, de sus deseos, de las
condiciones que lo conformaron.
La reconstruccin histrica acta porque resignifica el pasado.
Nuevamente, la terapia se mantiene en el nivel cognitivo, de intercambio de
ideas, para modificar las creencias del paciente. Incluso, la tcnica consistente
en que el terapeuta no sea el que formula las interpretaciones sino que,
mediante sus preguntas, orienta al paciente hacia la revisin y cuestionamiento
de sus convicciones tiene toda la estructura del denominado dilogo socrtico,
que la terapia cognitiva toma como su signo de identidad.
Las intervenciones analticas denominadas "confrontaciones", en que el
analista hace que el paciente capte las contradicciones entre sus juicios sobre
la realidad consiste en una reestructuracin cognitiva.
Pero si el psicoanlisis es una terapia cognitiva, es slo eso? Y, adems,
cules son sus diferencias con la terapia cognitiva incluida la corriente
denominada terapia cognitiva postracionalista?
Para el psicoanlisis, a
diferencia de la terapia cognitiva:
La deformacin cognitiva es motivada por los deseos, los conflictos y las
angustias. No son simple errores del juicio, "falsas creencias" que pueden ser
modificadas exclusivamente mediante el "empirismo colaborativo" propugnado
por Aaron Beck (el paciente y el terapeuta, a manera de cientficos interesados
en la verdad, aportan pruebas y refutaciones) sino que dependen de estados
afectivos deseados o evitados.
Lo inconsciente no es slo desconocimiento sino algo de lo que no se quiere
saber porque provoca displacer. Hay mltiples niveles del inconsciente no slo

en cuanto al grado de desconocimiento sino en relacin a su origen, al estado

de las representaciones y a la carga afectiva de las mismas. El inconsciente
abordado en la terapia analtica comprende al inconsciente cognitivo pero
abarca, de manera privilegiada, al que resulta de las defensas emocionales.
Los mecanismos de defensa mantienen activamente tanto el desconocimiento
de la conciencia como la deformacin cognitiva. Si no son abordados
explcitamente determinan que, una y otra vez, el sujeto repita sus convicciones
necesitadas de ser creidas y reprima, disocie, los conocimientos adquiridos en
el tratamiento.
Lo anterior, se relaciona con la resistencia emocional a la reestructuracin
cognitiva en que transcurre el tratamiento
La transferencia (repeticin con el terapeuta de viejas relaciones, o inversin de
los lugares o roles que se tuvieron en esas relaciones, o actuacin con el
terapeuta de identidades y roles que nunca fueron vividos pero s deseados,
etc) constituyen el centro de la observacin y de la experiencia emocional de
cambio.
Lo que es sometido al examen no son slo las creencias estados pasionales
del paciente sino tambin los del terapeuta, el campo intersubjetivo que crean
entre los dos, cmo los discursos y estados emocionales de uno condiciona al
otro.
A diferencia de la psicologa y la psicoterapia cognitiva que tienen como axioma
bsico "de acuerdo a cmo se piensa, as se siente", dando prioridad absoluta
a la cognicin, el psicoanlisis entiende la relacin de una manera ms
compleja: cognicin y afectividad se dan vida mutuamente, forman estructuras
cognitivas-afectivas que se van articulando a lo largo de la vida. De acuerdo a
cmo se piensa, as se siente, y tambin, y no en forma menos importante, as
como se siente se piensa (base emocional del prejuicio). Afectividad que tiene
su origen, y continua dependencia, de estructuras neurobiolgicas y
hormonales diferentes de las que subyacen a la cognicin, como los estudios
actuales en neurociencias no dejan lugar a dudas. Por algo el psicoanlisis
insisti siempre en el concepto de pulsin, del papel del cuerpo biolgico como
componente de las estructuras. Esto coloca al psicoanlisis en una posibilidad
de dilogo con las neurociencias que el punto de partida de la psicologa
cognitiva le impide.
Autor: Bleichmar, Hugo