artigo original

Barbosa IM, Coelho CF, Aquino PS, Pinheiro AKB. Prtica do autocuidado em prostitutas: aplicao do processo de enfermagem segundo a teoria de Orem

Prtica do autocuidado em prostitutas:

aplicao do processo de enfermagem
segundo a teoria de Orem
Isadora Marques Barbosa1
Cssia Fernandes Coelho1
Priscila de Souza Aquino2
Ana Karina Bezerra Pinheiro3

Recebido em: 20/12/2011

Aceito em: 15/02/2012

Desde tempos remotos, as prostitutas sofrem preconceitos. Esse fato pode acarretar dificuldades de atendimento s necessidades peculiares. Utilizar
teoria de enfermagem no atendimento a prostitutas faz-se relevante por proporcionar maior comunicao teraputica, adequando-se problemtica da
paciente. Objetivou-se aplicar o processo de enfermagem utilizando a Teoria de Orem a prostitutas. Estudo descritivo, realizado por meio de trs visitas
domicilirias a cinco prostitutas, utilizando um formulrio estruturado. Os resultados mostraram os diagnsticos mais prevalentes: estilo de vida sedentrio,
5 (26,3%), manuteno ineficaz da sade, 4 (21%), e risco de solido, 3 (15,7%). Por meio da utilizao da teoria, pde-se investigar, detalhadamente,
as alteraes encontradas e traar um plano de cuidados, bem como avaliar melhorias encontradas ps-interveno. Concluiu-se que a associao de
instrumentos da prtica de enfermagem ao cuidado a essas mulheres de grande valia para a promoo de sua sade nas distintas interfaces.
Descritores: Autocuidado, Diagnstico de Enfermagem, Prostituio.
Self-Care practice in prostitutes: applying the nursing process according to the Orems theory
Since the inception of the profession, the prostitutes suffer prejudice. This may cause difficulties in meeting the unique needs. Using the theory of
nursing care to prostitutes becomes relevant because it provides greater therapeutic communication, adapting it to the problem of the patient.
The objective was to apply the nursing process using the Orems theory to prostitutes. A descriptive study was carried out by means of three home
visits to five prostitutes, using a structured form. The results showed the most prevalent diagnosis: Sedentary lifestyle 5 (26.3%), Ineffective health
maintenance 4 (21%) and Risk for loneliness 3 (15.7%). By using the theory, it was possible to investigate the changes, draw a plan of care and
evaluate improvements after the intervention. It was concluded that the combination of instruments of nursing practice in caring for these women
is of great value to the promotion of their health in different visions.
Descriptors: Self Care, Nursing Diagnosis, Prostitution.
Practica del autocuidado en prostitutas: aplicacion del proceso de enfermera segn la teora de Orem
Desde el inicio de la profesin, las prostitutas fueron vctimas de los prejuicios. Esto puede causar dificultades para atender sus necesidades. Usar la teora de
los cuidados de enfermera a las prostitutas se vuelve relevante porque proporciona mayor comunicacin teraputica y adaptacin al problema del paciente.
El objetivo fue aplicar el proceso de enfermera utilizando la teora de Orem a prostitutas. Estudio descriptivo, hecho en el periodo de febrero a abril de 2009, a
travs de tres visitas a domicilio a cinco prostitutas, utilizando un formulario estructurado. Los resultados mostraron los diagnsticos ms frecuentes: Estilo de
vida sedentario 5 (26,3%), Mantenimiento de la salud ineficaces 4 (21%) y Riesgo de soledad 3 (15,7%). Mediante el uso de la teora puede ser investigado en
detalle los cambios observados, elaborar un plan de atencin, y evaluar mejoras despus de la intervencin. Se concluy que la combinacin de instrumentos
de la prctica de enfermera en el cuidado de estas mujeres es de gran valor para la promocin de su salud en diferentes interfaces.
Descriptores: Autocuidado, Diagnstico de Enfermera, Prostitucin.

INTRODUO
alar sobre sexualidade ainda constitui um tabu social,
mesmo com os avanos na discusso dessa temtica e as
mudanas na educao familiar. Alm disso, a expresso
da sexualidade ainda perpassa por valores e significados
transmitidos a cada gerao, o que pode ocasionar preconceitos e
estigmas a pessoas que fogem s regras.
Vrios autores tentam atribuir um significado prostituio. O
termo prostituta pode ser definido como mulher que pratica o

ato sexual por dinheiro(1). J ao termo prostituio, tem-se: troca

consciente de favores sexuais por interesses no sentimentais
ou afetivos(2). Outros autores acrescentam que a prostituio
pode ser definida como o conjunto de pessoas ou instituies
que promovem ou realizam relaes sexuais com o objetivo de
satisfao fisiolgica, psquica ou mesmo econmica, na qual
esto excludos sentimentos como o amor(3).
Diversos so os motivos que podem levar uma mulher

1 Enfermeira formada pela Universidade Federal do Cear. E-mail: isadoramarx@gmail.com.

2 Enfermeira, doutora em enfermagem, professora-assistente da Universidade Federal do Piau, Picos.
3 Enfermeira, doutora em enfermagem, professora adjunta IV do departamento de enfermagem da Universidade Federal do Cear.

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prtica da prostituio, entre eles: residncia em regies

caracterizadas por problemas sociais, violncia estrutural,
privao econmica ou responsabilidade familiar, baixa
escolaridade, abandono ou negligncias familiares, violncia
sexual, psicolgica ou domstica(4,5).
Desde o surgimento da profisso, as prostitutas sofrem
preconceitos e so acusadas de disseminar doenas, alm de ferir
as regras dos costumes sociais. Estigmas so impostos de maneira
brutal sobre essas mulheres, que utilizam o sexo com finalidade
lucrativa. Devido a isso, as prostitutas podem sofrer discriminao
pela populao ou at mesmo por alguns profissionais de sade,
que focam o atendimento a essas mulheres mais nos fatores de
risco, esquecendo-se de fornecer uma ateno integral(6). Deve-se
repensar a qualidade da assistncia a essas mulheres(7).
Dessa forma, o fato de essas mulheres terem de cuidar de sua
sade sem, muitas vezes, instrues apropriadas pode dificultar
a prtica do autocuidado. Tendo em vista a importncia dessa
atividade para a sade dos indivduos, faz-se necessrio o uso
de um arcabouo terico para a investigao e a aplicao do
cuidado. A Teoria do Autocuidado de Orem discorre sobre uma
srie de requisitos importantes para essa prtica, alm de orientar
o profissional de enfermagem a promover um maior nvel de
autocuidado para o paciente.
Partindo do exposto, decidiu-se realizar o estudo com o objetivo
de aplicar o processo de enfermagem, baseado na Teoria do
Autocuidado de Orem, em prostitutas.
REFERENCIAL TERICO
A Teoria de Orem proporciona ao indivduo o autocuidar,
adaptando sua vida s aes de cuidado(8). Estudo realizado
utilizando a teoria do autocuidado mostrou que seu uso propiciou
uma comunicao teraputica entre a enfermeira e a paciente,
adequando-se problemtica da paciente(9).
Segundo a Teoria de Orem, autocuidado constitui atividades
em que o indivduo tem plena sabedoria para desenvolv-las e
execut-las em benefcio prprio, para que tenha uma manuteno
do bem-estar, da sade e da vida(10).
Na prtica do autocuidado, tem-se uma interao do
profissional de sade com o paciente para a deteco
de problemas e possveis intervenes. fundamental
a participao do paciente na formulao do plano de
intervenes, pois o profissional de sade ir gui-lo na
prtica dos cuidados, fazendo com que ele tenha cada vez
mais independncia(9,11).
Os requisitos do autocuidado apresentados por Orem so
universais, de desenvolvimento e referentes ao desvio de sade. Os
requisitos referidos so aes voltadas para prover autocuidado.
Os universais, como evidenciado na literatura, so associados a
processos de vida, influenciando diretamente a estrutura do ser
humano e suas funes, como suprimento adequado de gua e
de alimentos. Os de desenvolvimento representam os estgios do
ciclo vital, incluindo algumas condies ou eventos associados
por exemplo, a adaptao a um novo trabalho. Os de desvio de
sade so denotados em condies de doenas que podem vir a
gerar dificuldades na prtica do autocuidado(10).

artigo original

Para aprimorar o cuidado do paciente, Orem prope trs

momentos(10):
No primeiro momento, o profissional de enfermagem
deve interagir com o paciente e, a partir de ento, coletar os
dados que precisa para fazer os diagnsticos adequados e as
intervenes precisas.
No segundo momento, o profissional de enfermagem vai
aprimorar o plano de cuidado e passar a coloc-lo em prtica, com
a ajuda dos membros da famlia ou responsveis pelo cuidado.
Avalia-se nessa hora o potencial do paciente para a prtica do
autocuidado.
No terceiro momento, tm-se a preparao do paciente, da
famlia ou do responsvel para a prtica do autocuidado sem
a interveno do profissional de enfermagem, tornando-os
independentes. Aqui, so documentadas as aes estabelecidas
de acordo com a demanda de autocuidado.
A Teoria de Orem torna-se mais aplicvel quando embasada
pelo processo de enfermagem, que poder sistematizar as aes
a serem realizadas. Alm disso, o processo permite a deteco
de problemas reais ou potenciais de sade e intervenes
direcionadas s necessidades observadas, o que poder ser mais
eficaz para a melhora do nvel de sade do paciente(12).
O processo de enfermagem iniciado com uma investigao
que consta da coleta de dados, seguido pelo diagnstico de
enfermagem. Depois, feito um planejamento constando de
intervenes que sero implementadas. um processo que
prioriza o cuidado humanizado, respeitando as individualidades e
os valores de cada pessoa. O profissional de enfermagem deve fazer
uso desse processo, pois s assim conseguir realizar um cuidado
holstico, respeitando e valorizando no apenas o biolgico(8,12).
Se associarmos o processo de enfermagem com a Teoria do
Autocuidado de Orem, teremos a determinao das deficincias
na prtica do autocuidado e, assim, o profissional de enfermagem
poder intervir apropriadamente(10).
MATERIAL E MTODO
Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa.
A abordagem qualitativa permite enfocar as diferentes
experincias vividas, resultado das relaes e dos significados
do contexto dos diversos cenrios naturais(13). J as pesquisas
descritivas pretendem informar as caractersticas dos
fenmenos ou das relaes entre as variveis(14).
Decidiu-se realizar o estudo com prostitutas atuantes em
ambientes fechados de Fortaleza. O local selecionado foi o
centro da cidade e um bairro da periferia. Entrevistaram-se cinco
prostitutas por convenincia, com utilizao de um formulrio de
entrevista baseado na Teoria do Autocuidado de Orem, focando
os requisitos universais, os de desenvolvimento (relacionados
adaptao dessas mulheres a um novo estilo de vida) e os de
desvio de sade (focando as condies de sade que possam
influenciar a prtica do autocuidado).
Os dados foram coletados no perodo de maro a abril de
2009. No primeiro momento, foram detectadas as alteraes
no autocuidado por meio da aplicao do referido instrumento.
Posteriormente, identificaram-se os diagnsticos de enfermagem
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segundo a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis

Association (Nanda)(15). Para cada diagnstico selecionado, fez-se
uso das intervenes contidas na Classificao das Intervenes
de Enfermagem (NIC)(16) para nortear o plano de cuidados.
No segundo momento, o plano de cuidados construdo foi
apresentado e reformulado junto com as prostitutas, para abordar
de forma mais direcionada as necessidades das pacientes.
O terceiro momento foi utilizado para avaliar a eficcia das
intervenes, bem como se essas mulheres estavam aptas a realizar
as atividades de autocuidado que poderiam influenciar sua sade.
Esse ltimo encontro objetivou avaliar o grau de independncia
para a realizao do autocuidado.
Os dados oriundos das visitas foram discutidos de acordo com
a literatura pertinente e agrupados segundo as categorias de
autocuidado que surgiram. A pesquisa atendeu resoluo n
196/1996, que trata das pesquisas envolvendo seres humanos, e
foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade
Federal do Cear, sob o protocolo n 261/2008.
RESULTADOS
A partir dos achados, foi possvel retratar os principais diagnsticos
encontrados, com seus respectivos planos e intervenes. Os
diagnsticos foram ainda classificados de acordo com a Nanda.

Segundo a associao, os diagnsticos reais descrevem respostas

humanas a condies atuais de sade/processo de vida que
existem em um indivduo. J os diagnsticos de risco caracterizam
uma resposta humana a condies de sade/processos de vida
que podem se desenvolver. Os diagnsticos de promoo da
sade so definidos pela motivao e desejo de uma pessoa de
aumentar o bem-estar e concretizar o potencial de sade humana,
melhorando com isso sua qualidade de vida(15,17).
Aps o primeiro momento junto s prostitutas, identificaramse os possveis diagnsticos e intervenes de enfermagem que
norteariam a elaborao do plano de cuidados. Verificou-se a
prevalncia dos diagnsticos reais, o que j era esperado por se
tratar de um grupo bastante vulnervel a problemas. As alteraes
relacionadas aos requisitos de desenvolvimento estiveram
presentes nos achados, principalmente por se tratar de pessoas
em uma situao de vida peculiar, na qual h necessidades
distintas, comuns fase de vida em que se encontram. O sistema
apoio-educao foi o mais utilizado, uma vez que as pacientes
apresentavam independncia em seu autocuidado, necessitando
apenas de orientao e apoio no desenvolvimento dessa prtica.
Esses dados foram dispostos na tabela 1.
Estiveram ainda presentes outros diagnsticos de
enfermagem, porm detectados com menor frequncia. Entre

TABELA 1 Distribuio dos principais diagnsticos de enfermagem e plano de cuidados encontrados nas visitas domicilirias a prostitutas.
Fortaleza-CE, abr/mai, 2009
REQUISITOS DE
AUTOCUIDADO
ALTERADOS

Universais

Universais

Universais

DIAGNSTICO
DE ENFERMAGEM

PLANO

INTERVENES

Estilo de vida sedentrio

relacionado a falta de
motivao evidenciada por
escolha de rotina diria sem
exerccios fsicos

Meta: manter o paciente informado

sobre os beneficios do exerccio fsico
Objetivo: promover orientaes que
facilitem a adeso do paciente rotina
de exerccios
Sistema de enfermagem:
apoio-educao

- Orientar a paciente quanto aos

benefcios do exerccio fsico
- Inform-la acerca do tempo mnimo
de 20 minutos, trs vezes por semana,
para benefcios sistmicos

Nutrio desequilibrada:
menos do que as
necessidades corporais
relacionadas a fatores
psicolgicos evidenciados
por conceitos errados

Meta: promover o restabelecimento

de uma alimentao condizente com
as necesidades da paciente
Objetivo: promover orientaes
acerca de tipo e frequncia da
alimentao mais indicada
Sistema de enfermagem:
apoio-educao

- Incentivar a ingesto de
alimentos leves entre as refeies
principais
- Orientar a ingesto de uma
dieta balanceada, rica em frutas
e verduras, livre de alimentos
gordurosos

Nutrio desequilibrada:
mais do que as
necessidades corporais
relacionadas ingesto
excessiva em relao s
necessidades metablicas,
evidenciada por nvel de
atividade sedentrio

Meta: promover a adequao da

paciente a uma alimentao saudvel
Objetivo: orientar a adoo de uma
dieta saudvel
Sistema de enfermagem:
Apoio-educao

- Incentivar a ingesto de alimentos

com menor teor de carboidrato
- Orientar a ingesto de frutas entre
as refeies
- Reforar a prtica de atividade
fsica

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REQUISITOS DE
AUTOCUIDADO
ALTERADOS

artigo original

DIAGNSTICO
DE ENFERMAGEM

PLANO

INTERVENES

Desobedincia relacionada
a foras motivacionais
evidenciada por
comportamento indicativo
de falta de adeso

Meta: aumentar a adeso da

paciente aos programas de sade
Objetivo: incentivar a adeso a
medidas de promoo da sade
Sistema de enfermagem:
apoio-educao

- Realizar atividades de educao

para sade relacionada promoo
da adeso
- Apoiar a tomada de decises da
paciente enfatizando os riscos e
benefcios

Manuteno ineficaz da
sade relacionada com o
enfrentamento individual

ineficaz evidenciado por
Desenvolvimento
incapacidade de assumir
a responsabilidade de
atender a prticas bsicas
de sade

Meta: restabelecer a manuteno

da sade da paciente
Objetivo: promover orientaes de
sade que facilitem a mudana de
comportamento
Sistema de enfermagem:
apoio-educao

- Apoiar a tomada de decises

- Incentivar a reduo e posterior
absteno do fumo
- Incentivar a participao em
grupos de apoio
- Orientar a execuo de atividades
que ajudem a minimizar a
ansiedade

Risco de infeco
relacionado ao no-uso
de preservativo com o
Desenvolvimento
parceiro fixo

Meta: diminuir o risco de infeco

Objetivo: aumentar a proteo
contra infeces
Sistema de enfermagem:
apoio-educao

- Orientar a utilizao do
preservativo masculino em todas
as relaes
- Esclarecer os riscos de transmisso
de DST/HIV em cada prtica sexual
- Incentivar a prtica do banho aps
as relaes sexuais

Risco de baixa autoestima

situacional relacionado a
fracassos, mudanas de
Desenvolvimento papel social, rejeies e
falta de reconhecimento

Meta: promover a elevao da

autoestima
Objetivo: incentivar a adoo
de atitudes que propiciem
melhora na autoestima
Sistema de enfermagem:
apoio-educao

- Apoiar a procura por redes de

apoio, como grupos e associaes
- Identificar pessoas significativas
que possam contribuir para a
melhoria da autoestima
- Orientar a realizao de outras
atividades nos perodos livres

Disposio para aumento

do autocuidado
evidenciado por expressar
Desenvolvimento desejo de aumentar
a independncia na
manuteno da sade

Meta: potencializar o desejo

pelo autocuidado
Objetivo: orientar medidas de
promoo do autocuidado
Sistema de enfermagem:
apoio-educao

- Incentivar a adoo de
prticas de autocuidado
junto paciente
- Orientar acerca dos
benefcios das prticas de
promoo da sade

Desenvolvimento

eles, destacam-se: controle ineficaz do regime teraputico

relacionado com exigncias excessivas evidenciado por
escolhas da vida diria ineficazes para atingir os objetivos de
sade; comportamento de sade propenso a risco relacionado
atitude negativa em relao aos cuidados de sade
evidenciado por minimizar a mudana no estado de sade e
por no conseguir agir de forma a prevenir problemas de sade;
manuteno ineficaz da sade relacionada com enfrentamento
individual ineficaz e evidenciada por histria de ausncia de
comportamento de busca da sade; nutrio desequilibrada:

menos do que as necessidades corporais relacionada a fatores

psicolgicos e evidenciada por perda de peso com ingesto
adequada de comida e por peso corporal abaixo do ideal; e
risco de solido relacionado a privao afetiva.
Quanto aos fatores relacionados mais prevalentes nos
diagnsticos, percebeu-se a presena de fatores psicolgicos,
como: enfrentamento individual, privao afetiva, atitude
negativa em relao aos cuidados de sade, entre outros. Com
relao s caractersticas definidoras, as mesmas incluram:
conceitos errados, escolha de uma rotina diria sem exerccios
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fsicos, histria de ausncia de comportamento de busca de atividades fsicas a todas as prostitutas, com boa aceitao,
sade, desejo de aumentar o conhecimento de estratgias porm baixa adeso.
Outra alterao encontrada que poderia prejudicar o
de autocuidado e expresso de desejo de aumentar o
autocuidado. Ou seja, para uma adequada interveno autocuidado esteve relacionada alimentao, que, por
de sade, seria necessria a abordagem educativa, com a sua vez, mostrou qualidade deficiente. A alimentao
participao efetiva dos sujeitos, propiciando conhecimento, sofre influncia de diversos fatores externos(20), como
empoderamento e mudana de comportamento.
os socioculturais. Estudo realizado mostrou que poucas
Durante a primeira interao, as mulheres demonstraram participantes mencionaram a manuteno de cuidados
bastante receio e medo por participar deste trabalho. No com a alimentao. Na prostituio, a dificuldade de
entanto, no decorrer da entrevista, foram se sentindo mais manter uma boa alimentao pode estar associada no
vontade para responder s indagaes. Ao fim do encontro, somente s dificuldades financeiras, mas aceitao da
percebeu-se a satisfao das entrevistadas por meio de relatos.
comida disponvel nos ambientes de trabalho, como a rua
Na segunda visita, tambm realizada no local de trabalho, ou as casas fechadas, que no oferecem uma alimentao
discutiu-se o plano de interveno elaborado pelas considerada saudvel (21).
pesquisadoras e adaptado de acordo com as reais necessidades
No presente estudo, o argumento utilizado foi a falta
de cada entrevistada. A interao ocorreu em ambiente de tempo para as refeies, em ambas as realidades de
comum a outras prostitutas, o que interferiu na privacidade prostituio. As diretrizes bsicas para uma boa alimentao
das informaes; contudo, as entrevistadas no demonstraram envolvem todos os grupos alimentares e ressaltam a
insatisfao e o plano de interveno pde
qualidade dos produtos ingeridos.
Para uma adequada Embora seja indicado o consumo de
ser satisfatoriamente aplicado. Percebeu-se,
nesse momento, a contribuio que a visita
interveno de sade, todos os grupos de alimentos, alguns,
trouxe para essas mulheres, uma vez que
como acares, sal e gorduras, devem ter
seria necessria a
os apelos de retorno e a satisfao foram
ingesto moderada(22).
explicitados. A cada orientao fornecida, as abordagem educativa,
O risco para aquisio de infeces, como
prostitutas mostravam interesse, indagavam
as DST/Aids, corroborou alguns achados da
acerca de mais informaes e explicitavam o com a participao efetiva literatura, principalmente no concernente
que era ou no possvel ser realizado.
dos sujeitos, propiciando ao parceiro de risco, o fixo. Estudos
No terceiro encontro, verificou-se a
mostram que a relao sexual protegida
conhecimento,
implementao das intervenes, bem
mais comum com os clientes quando
como avaliou-se o grau de dificuldade para a
comparada com o parceiro fixo(23,24).
empoderamento
adeso s aes de autocuidado. Percebeu-se
Esse fato explicado pelas manifestaes
e mudana de
que as mesmas reconheciam a importncia
de insatisfao do companheiro ou pela
das intervenes, mas no cumpriram
simbologia da diferenciao entre as
comportamento
todas elas. Novas orientaes foram feitas,
prticas profissionais ou afetivas(21).
adaptadas aos novos desafios, o que trouxe benefcios para o
A baixa autoestima e a desmotivao para a mudana
empoderamento das mesmas.
comportamental tambm foram detectadas durante a
visita domiciliar. Esses fatores comumente acometem as
DISCUSSO
prostitutas, principalmente pela falta de perspectiva dentro
Os pressupostos que perpassaram a anlise e interpretao da profisso. No incio da prostituio, as perspectivas
dos dados coletados estavam relacionados condio e iluses provocadas parecem uma boa oportunidade
intelectual, motivao para mudana de comportamento e de melhorar as condies de vida. Porm, aps anos de
falta de apoio na tomada de decises. Para a realizao de trabalho, essas iluses so desfeitas e a realidade de vida
uma efetiva prtica de autocuidado, deve-se descrever o mostra sua verdadeira face: as mulheres tm uma rede
ambiente e o paciente a fim de identificar fatores significativos social de apoio precria, as condies financeiras no
para a adoo do novo comportamento(9).
melhoraram e o estigma da sociedade mantm-se(21).
Conforme foi percebido, o principal problema encontrado
Estudo desenvolvido em Porto Alegre mostrou uma alta
referiu-se ausncia de rotina diria de exerccios fsicos, prevalncia de sintomas depressivos e as anlises evidenciaram
justificada pela maioria por falta de tempo livre e pela associao entre presena de sintomas depressivos e uso
inconstncia no horrio de trabalho. Compreende-se a de lcool, histria de doenas sexualmente transmissveis e
importncia da prtica de atividades fsicas para ter uma boa falta de algum tipo de prtica religiosa(25). Autores afirmam
qualidade de vida(18). A atividade fsica uma orientao que os sintomas depressivos de prostitutas esto associados
humana bsica essencial durante toda a vida. Sofre influncia utilizao de frmacos, lcool e isolamento, alm do
de uma srie de fatores, com nfase nos aspectos fsicos e sentimento de desvalorizao. Percebe-se o preconceito
psicolgicos(19). Dessa forma, emergiu a necessidade de vivenciado por vizinhos, familiares e sociedade, acrescido da
realizar orientaes quanto importncia da prtica de trajetria de sofrimento e vazio espiritual(26).
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Orem identificou, em sua teoria, que, para atender aos

requisitos de autocuidado do indivduo, so necessrios
trs sistemas de enfermagem: o sistema totalmente
compensatrio, o sistema parcialmente compensatrio e o
sistema de apoio-educao. O sistema de apoio-educao
caracteriza-se quando um indivduo consegue executar, ou
pode e deve aprender a executar medidas de autocuidado. O
mesmo capaz de regular o exerccio e o desenvolvimento
de suas atividades de autocuidado. O enfermeiro tem como
objetivo promover esse indivduo a um agente capaz de se
cuidar(10). Esse sistema foi o utilizado em nosso estudo, visto
que as mulheres tinham toda a capacidade para aprender ou
intensificar seu autocuidado.
CONCLUSO
A partir da utilizao da Teoria de Orem e da aplicao do
processo de enfermagem em prostitutas, constatou-se uma
maior facilidade na abordagem do indivduo, facilitando
a interao e a deteco das alteraes nos requisitos de

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autocuidado. Ademais, a elaborao do plano de cuidados

em conformidade com as pacientes permitiu maior adeso
s orientaes e proporcionou uma valorizao das
necessidades prioritrias.
A partir das intervenes baseadas no sistema apoioeducao, pde-se contribuir para o desenvolvimento da
capacidade de execuo do autocuidado, com conhecimento
e maior segurana. Alguns fatores impediram maior
contribuio dessa interao, como a falta de privacidade,
a rotatividade das mulheres nos servios, a instabilidade
de horrios e o tempo de interao, limitado a trs visitas.
Porm, ressalte-se que o sucesso das intervenes se deve
ao interesse e capacidade do indivduo em seu cuidado.
Este estudo de grande valia para o estado da arte nessa
temtica, contribuindo assim para o maior conhecimento
das especificidades dessa populao, bem como um
futuro auxlio execuo de novas intervenes nessa
clientela, utilizando modelos prprios da enfermagem em
populaes maiores.

Referncias
1. Ferreira ABH. Dicionrio Aurlio da lngua portuguesa. Rio de Janeiro:

14. Gil AC. Como elaborar projetos de pesquisa. So Paulo: Atlas; 2002.

Positivo; 2004.

15. North American Nursing Diagnosis Association. Diagnsticos de

2. Wikipdia. Enciclopdia livre [Internet, ccitado em 14 out 2008]. http://

enfermagem da Nanda: definies e classificao 2007-2008. Porto Alegre:

pt.wikipedia.org/wiki/Prostitui%C3%A7%C3%A3o.

Artmed; 2008.

3. Rey L. Dicionrio de termos tcnicos de medicina e sade. Rio de Janeiro:

16. McCloskey JC, Bulechek GM. Nursing Interventions Classification (NIC).

Guanabara Koogan; 2003.

St. Louis: Mosby; 2000.

4. Librio RMC. Adolescentes em situao de prostituio: uma anlise sobre

17. Silva JG, Gurgel AA, Frota MA, Vieira LJES, Valds MTM. Promoo da

a explorao sexual comercial na sociedade contempornea. Psicol Reflex Crit.

sade: possibilidade de superao das desigualdades sociais. Rev Enferm Uerj.

2005;18(3):413-20.

2008;16(3):421-5.

5. Torres GV, Davim RMB, Costa TNA. Prostituio: causas e perspectivas de

18. Ferreira MS, Najar AL. Programas e campanhas de promoo da atividade

futuro em um grupo de jovens. Rev Latinoam Enferm. 1999;7(3):9-15.

fsica. Cinc Sade Coletiva. 2006;10(Supl.):207-19.

6. Ministrio da Sade (BR). Profissionais do sexo: documento referencial para

19. Roper N, Logan WW, Tierney AJ. Modelo de enfermagem. Portugal:

aes de preveno das DST e da Aids. Braslia: Ministrio da Sade; 2002.

McGrawHill; 1995.

7. Primo CC, Bom M, Silva PC. Atuao do enfermeiro no atendimento

20. Santos LAS. Educao alimentar e nutricional no contexto da promoo

mulher no programa sade da famlia. Rev Enferm Uerj. 2008;16(1):76-82.

de prticas alimentares saudveis. Rev Nutr Puccamp. 2005;18(5):681-92.

8. Fialho AVM, Pagliuca LMF. Mulher portadora de cncer: diagnsticos

21. Aquino PS. Desempenho das atividades de vida por prostitutas

de enfermagem luz da teoria do autocuidado de Orem. Rev Rene.

[dissertao]. Fortaleza: Universidade Federal do Cear; 2007.

2000;1(1):46-50.

22. Ministrio da Sade (BR). Guia alimentar para a populao brasileira:

9. Sampaio FAA, Aquino PS, Arajo TL, Galvo MTG. Assistncia de

promovendo a alimentao saudvel. Braslia: Ministrio da Sade; 2006.

enfermagem a pacientes com colostomia: aplicao da teoria de Orem. Acta

23. Passos ADC, Figueiredo JFC. Fatores de risco para DST entre prostitutas e

Paul Enferm. 2008;21(1):94-100.

travestis de Ribeiro Preto (SP), Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2004;16(2):95-101.

10. George JB. Teorias de enfermagem. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul; 1993.

24. Guimares K, Merchn-Hamann E. Comercializando fantasias: a

11. Santos I, Sarat CNF. Modalidades de aplicao da teoria do autocuidado

representao social da prostituio, dilemas da profisso e a construo da

de Orem em comunicaes cientficas de enfermagem brasileira. Rev Enferm

cidadania. Rev Estud Fem. 2005;13(3):525-44.

Uerj. 2008;16(3):313-8.

25. Schreiner L, Paim LL, Ramos F, Cunha Filho EV, Martins DM, Silva Junior CL,

12. Alfaro-Lefevre R. Aplicao do processo de enfermagem: promoo do

et al. Prevalncia de sintomas depressivos em uma amostra de prostitutas de

cuidado colaborativo. Porto Alegre: Artmed; 2005.

Porto Alegre. Rev Psiquiatr Rio Gd Sul. 2004;26(1):13-20.

13. Lobiondo-Wood G, Haber J. Pesquisa em enfermagem: mtodos, avaliao

26. Amaya A, Canaval GE, Vifara E. Estigmatizacin de las trabajadoras

crtica e utilizao. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2001.

sexuales: influencias en la salud. Colomb Med. 2005;36(3):65-74.

Enfermagem em Foco 2012 1(3):36-41 41