AO DE LA CONSOLIDACIN DEL

MAR GRAU
UNIVERSIDAD SAN PEDRO
Facultad de medicina

TEMA: Inervacin del corazn

NOMBRES Y APELLIDOS:
Fresia Milagros Reyes Reyes
CODIGO:
1114200424
DOCENTE:
DR. HORNA
GRUPO: 4
CHIMBOTE- PER

2016
INERVACIN DEL CORAZN

Est constituido por ramos que proceden del simptico y el neumogstrico,

estos son LOS NERVIOS CARDIACOS los cuales constituyen en el corazn
plexos de los que parten los ramos viscerales propiamente dicho.
En el corazn existen clulas nerviosas reunidas en ganglios en los
mamferos ms esparcidamente en los hombres.
NERVIOS CARDIACOS PROCEDENTES DEL SIMPATICO:
Nacen de los dos o tres ganglios de la cadena cervical y del ganglio estrellado
Lo clasificamos en:
Nervio cardiaco superior:
Nace de la pared anterior y antero interna del ganglio cervical superior
Trayecto: Descienden verticalmente adosndose a la cara posterior primero
de la cartida interna y luego de la cartida primitiva, a su entrada al torax
pasa por detrs de la aorta llegando luego al plexo cardiaco. Finalmente en su
recorrido se anastomosa con el recurrente, con el nervio cardiaco medio, con
los nervios cardiacos superiores del neumogstrico y constantemente con el
nervio larngeo superior.
Nervio cardiaco medio (Nervio cardiaco mayor de scarpa):
Nace del ganglio cervical medio cuando este existe, cuando no nace del
cordn simptico a la altura de la tiroides inferior.
Trayecto: Desciende al trax y generalmente se anastomosa con la recurrente
y con el nervio cardiaco superior.
Nervio cardiaco inferior:
Muy variable en el volumen
Nace por varias races del ganglio cervical inferior y del primer ganglio
torcico o del ganglio estrellado que representa la fusin de estos dos
ganglios.
Trayecto: Discurre por la vertiente interna de la capsula pleural, debajo de la
primera porcin de la arteria subclavia a la derecha, detrs y algo por fuera de
la cartida primitiva a la izquierda. Pasa generalmente detrs de la aorta y se
une con el nervio cardiaco medio cuando no llega al plexo cardiaco.
NERVIOS CARDIACOS DEL NEUMOGASTRICO:
Los ramos de estos nervios son muy variables, describiendo tres grupos de
nervios cardiacos algunos y siendo clasificados por otros en dos grupos de
nervios cardiacos.

Lo clasificamos en:
Nervio cardiaco superior:
Nacen en nmero de dos o tres del tronco nervioso entre el origen del
larngeo superior y el larngeo inferior, se anastomosa con los ramos
homlogos del simptico. En el trax, filetes izquierdos siguen la cara anterior
de las cartidas y pasan por delante de la aorta y filetes nerviosos derechos
pasan una parte por delante y otra parte por detrs del cayado de la aorta.
Nervio cardiaco medio e inferior:
Nacen del cayado del recurrente o algo por debajo del origen del recurrente.
A la izquierda estos filetes nerviosos algunos se pierden en el ganglio de
Wrisberg o en el plexo subartico, los otros llegan a la cara anterior de la
rama izquierda de la arteria pulmonar.
Tanto el nervio cardiaco medio como el nervio cardiaco inferior pasan por
delante del pedculo pulmonar y llegan a la cara posterior izquierda de las
aurculas.

NERVIO DEPRESOR DE CYON:

Segn Ludwig y Cyon (1886):
Es un ramo que nace generalmente por dos races una del neumogstrico y
otra del nervio larngeo superior en el ngulo que forman estos dos nervios,
este ramo termina en la aorta. La excitacin del cabo central de este nervio
provoca un descenso brusco de la presin arterial por ello lleva el nombre de
depresor.
PLEXO CARDIACO:

Se describe en l un plano superficial un plano profundo de los cuales el

plexo cardiaco superficial o anterior, asienta entre el borde cncavo del
cayado de la aorta y la bifurcacin de la arteria pulmonar y el plexo cardiaco
profundo o posterior, se extiende entre la aorta y la bifurcacin de la trquea.
En los plexos y ramas eferentes existen ganglios de los cuales el ms
importante es el ganglio de Wrisberg.
Fundndose en disecciones de embriones y de adultos. PERMAN distingue
los nervios que pasan por delante del seno transverso y caminan hacia los
ventrculos siguiendo los grupos vasos arteriales y los nervios que pasan por
detrs del seno transverso.
HOVELACQUE distingue
Nervios que acompaan al pedculo arterial, a la entrada en el trax los
nervios cardiacos unos pasan por delante del cayado de la aorta y otros por
detrs, podemos decir que los nervios izquierdos pasan por delante y los
nervios derechos pasan por detrs, estos dos planos se anastomosaran
debajo del vaso para formar un plexo donde se encuentra el ganglio de
Wrisberg, el cual penetra debajo del cayado de la aorta alojado en el cuadro
formado la aorta por arriba, la rama izquierda de la arteria pulmonar por abajo
y el ligamento arterial a la izquierda
MODO DE DISTRIBUCION DE LOS NERVIOS:
Se dividen en
Ramos nerviosos superficiales: Plexos subpericardicos
Nacen en su mayora en la lnea de divisin de los ventrculos y aurculas y de
aqu descienden hacia la punta del corazn siguiendo un trayecto rectilneo e
independiente de los vasos; estos filetes se anastomosan y forman el plexo
subpericardico ventricular. Por la superficie de las aurculas se extiende un
plexo de mallas irregulares el cual es el plexo subpericardico auricular.
Ramos profundos:
Los ramos profundos ventriculares terminan en la capa media del miocardio y
en la capa interna. Algunos filetes penetran hasta el endocardio, debajo del
cual formando un abundante plexo desprovisto de clulas ganglionares el cual
es el plexo subendcardico cuyos filetes se distribuyen en el endocardio y en
la capa ms interna del miocardio.

TERRITORIOS NERVIOSOS:

Segn Von Schumaller:

Los nervios que vienen del lado derecho inervan la aurcula derecha y las
porciones de los dos ventrculos situados a una y otra parte del surco
interventricular anterior
Todo el resto del corazn es decir; aurcula izquierda, el borde derecho del
corazn toda la cara posterior del ventrculo izquierdo estn inervados por los
nervios del lado izquierdo.
Parece difcil dada la intrincacin de los filetes en la regin subartica y
debajo de esta regin, distinguir lo que pertenece a los nervios cardiacos
derechos y los nervios cardiacos izquierdos; sin embrago en las
comprobaciones anatmicas debido a la experimentacin en los
neumogstricos, el neumogstrico derecho se distribuye ms particularmente
en la aurcula especialmente en el nodo sinusal mientras que el
neumogstrico izquierdo extiende su territorio particularmente hacia los
ventrculos y al sistema atrioventricular.

GANGLIOS DEL CORAZN:

En
el
hombre
no
encontramos
masas
ganglionares
diferenciadas
correspondientemente que nos permita determinar en ganglios especficos sin
embargo encontramos masas o hileras de clulas ganglionares en ciertos puntos
que recuerdan por lo dems el emplazamiento de los ganglios precedentes. As es
que la zona de desembocadura de las venas cavas y de la vena coronaria o sea
toda la porcin sinusal de la aurcula derecha abunda en clulas nerviosas, esta
masa celular correspondera al ganglio de Remak.
Se encuentra tambin una hilera bastante importante de clulas nerviosas en el
tabique interauricular que parece unida a los grupos precedentes, estas clulas se
hallan encima y debajo de la fosa oval; este sera el ganglio de Ludwig.
En suma las clulas nerviosas agrupadas en masa estn en relacin ntima con los
orificios venosos y la porcin sinusal de la aurcula derecha.

TRAYECTOS DE LOS FILETES SENSITIVOS CARDIOARTICOS Y DE LOS

FILETES CARDIOACELERADORES:
Investigaciones por Danielopolu:
Los filetes sensitivos cardiarticos se originan la aorta y se dividen en dos grupos:
A) El primer grupo atraviesa el ganglio estrellado y se divide en varios fascculos:
Fascculo dorsal; para el segundo tercero y cuarto par dorsal
Fascculo cervicodorsal; para el sexto, sptimo y octavo par cervical y el
primer par dorsal.
Fascculo vertebral; entra en el quinto, sexto y sptimo par cervical
Fascculo del cordn simptico cervical; que sigue el cordn cervical y se une
a los filetes que llegan a este cordn por los nervios cardiaco superior y
medio.
B) Un segundo grupo sigue las ramas cardiacas del simptico cervical y de la
porcin cervical del vago, sin atravesar el ganglio estrellado, se divide en dos
fascculos:
Fascculo que a travs de los nervios cardiacos superior y medio entra en el
cordn cervical y se une al fascculo de este cordn.
Fascculo que sigue los filetes cardiacos superiores, medios e inferiores entra
en el tronco del vago y sigue hacia el bulbo. Un parte pasa al cordn cervical
a travs de la anastomosis.