FLORA HUMANA NORMAL

Es el conjunto de grmenes que conviven con el husped en estado normal, sin causarle enfermedad

La caracterstica de cada sector del organismo y est constituida por

grmenes que siempre estn presentes en ese sector. Por ejemplo:
Staphylococcus epidermidis en la piel
E. coli en el intestino

FLORA BASAL

FLORA TRANSITORIA

Aquella que no reside habitualmente en la piel, es adquirida de una

fuente contaminada.

FLORA NORMAL
POR APARATO

Flora de la uretra

APARATO DIGESTIVO
APARATO RESPIRATORIO

Staphylococcus epidermidis.
Estreptococos, sobre todo alfa
hemoliticos.

Enterococcus feacalis.
En ocasiones:

Corinebacterias
y
bacilos
gramnegativos.
En los pacientes con sondas Foley
permanentes
puede
aparecer
Cndida en la orina.

IMPORTANCIA DE LA FLORA NORMAL

Efectos directos

Produccin de bacteriocinas

Produccin de metabolitos txicos

Reduccin del potencial redox

Consumo de nutrientes esenciales

Competencia por receptores

Efectos indirectos

Aumento de la produccin de anticuerpos.

Estmulo de la fagocitosis Aumento

Aumento de la produccin de interfern.

Deconjugacin de cidos biliares.

A nivel de las criptas amigdalinas, Cierto

porcentaje de individuos alberga:

S. pneumoniae

Haemophillus influenzae
Sin que esto signifique enfermedad.

Es dividido en dos sectores anatmicos: alto y

bajo. En el sujeto normal solamente el rbol
respiratorio alto:
(fosas nasales y faringe) presenta flora
normal
los senos paranasales, odo medio, trquea,
bronquios pulmonares y pleura son
estriles.
A nivel del tejido pulmonar se encuentran
macrfagos
alveolares
que
contribuyen
fagocitando bacterias y otras partculas.
El sistema mucociliar, la capa de moco y los
reflejos como la tos, el estornudo y la
broncoconstriccin son otros mecanismos de
defensa importantes.

Flora normal vaginal:

La composicin de la flora depende del

contenido de estrgenos.

FARINGE: la flora est compuesta principalmente

por Streptococcus hemolticos.
En las fosas nasales se encuentran grmenes de
tipo cutneo:

Staphylococcus epidermidis

especies de Corynebacterium.
A nivel farngeo se encuentran adems diferentes
especies de:

Lactobacillus

Propionibacterium

Corynebacterium, Moraxella, etc.

Los anaerobios superan en 10 veces a los
aerobios.
Los bacilos Gram negativos que se encuentran en
general son:

Fusobacterium spp.

Bacteroides spp.

FLORA DE LA NARIZ Y FOSAS NASALES

Staphilococcus (Estafilococos).

aureus (20 % de la poblacion).

epidermidis.

Micrococcus.

Streptococcus (Estreptococos).

Difteroides.

El estmulo hormonal determina la proliferacin

de las clulas epiteliales que aumentan su
contenido de glucgeno. En la mujer en edad
genital activa predominan distintas especies de
Lactobacillus, otros bacilos Gram positivos y
menor nmero de cocos Gram positivos

Streptococcus

Enterococcus
Tambin pueden encontrarse en bajo nmero
Actinomyces, bacilos Gram negativos anaerobios
como
Bacteroides
y
distintas
especies
enterobacterias.
Streptococcus agalactiae
se asla en un
porcentaje variable a esta edad. Si bien no suele
producir enfermedad en la mujer, su presencia
implica riesgo para el recin nacido, en el cual
puede causar enfermedad severa.
Antes de la pubertad predominan staphilococcus,
streptococcus, difteroides y escherichia coli.
Luego de la pubertad predomina el Lactobacillus
aerophillus, y la fermentacin del glucgeno por
esa bacteria es responsable del mantenimiento de
una pH cido, lo que evita el crecimiento excesivo
de otros organismos vaginales.
Se encuentran algunos hongos, incluyendo
Cndida, que puede proliferar para causar
candidiasis si el pH vaginal aumenta y disminuyen
las bacterias competidoras.
El protozoo Trichomonas vaginalis se puede hallar
en mujeres sanas.
Lactobacillus
Lactobacillus y clulas epiteliales de la vagina
(CDC).

Andrade Garca Luis Angel

Flora normal de la piel:

La piel del ser humano es un extenso y

heterogneo territorio con grandes variaciones en
cuanto a estructura y condiciones ambientales, lo
que determina diferencias en la densidad y
composicin de la flora segn el rea considerada.

ZONAS DE LA PIEL CON MAYOR FLORA

Cuerto cabelludo, cara y oido.

Axilas.

Regiones urinarias y anal.

Plantas y espacios interdigitales de los pies.

Los mecanismos de defensa a nivel de la piel

estn representados por:

el continuo recambio celular de las capas

superficiales del epitelio

pH bajo debido a metabolitos de las

glndulas sebceas

macrfagos de la piel
La composicin de la flora, tanto en sus aspectos
cuali como cuantitativos, puede estar influida por
factores tales como clima, condiciones de higiene,
etc.

Predominan los grmenes Gram positivos. La

flora basal:

Staphylococcus spp.

S. epidermidis

Micrococcus spp.

Corynebacterium spp

Propionibacterium acnes
Es un bacilo Gram positivo anaerobio que se
encuentra colonizando glndulas sebceas.
La flora transitoria est integrada por S. aureus y
menor cantidad de bacilos Gram negativos
(Enterobacterias, Acinetobacter) en regiones
como axilas, ingle y perineo. La flora cutnea se ve
involucrada en infecciones cuando la piel presenta
soluciones de continuidad.
Los staphilococcus y el propionibacterium
producen acidos grasos que inhiben el
crecimiento de los hongos.

3 A
La flora del conducto auditivo externo es similar a
la de la piel. El odo medio es estril.

Flora normal conjuntiva

Carece de una flora basal ya que no se dan

interacciones estables entre esta mucosa y los
grmenes.
El saco conjuntival puede contener cierta cantidad
de microorganismos que proceden de la piel
circundante o que provienen de contactos manoojo. La secrecin lacrimal efecta un continuo
barrido de las partculas que se depositan en la
conjuntiva. Esta secrecin es rica en lizosima,
enzima que destruye bacterias, en especial las
gram positivas

FLORA DE LA CONJUNTIVA
Staphilococcus:

Epidermidis

aureus.

Streptococcus.

Propionibacterium acnes.

Haemophillus sp.
Neisserias sp.

Importancia de la flora digestiva:

La presencia de la flora determina un

correcto desarrollo de la mucosa intestinal.

Interviene en el metabolismo de sustancias

como el cido flico, biotina, vitaminas B12,
K y E.

Favorece la produccin de IgA y contribuye a

la inmunotolerancia

INTESTINO GRUESO: ms complejo ecosistema

microbiano del organismo. Las bacterias representan
aproximadamente el 40% del peso seco de las
materias fecales.

El aumento del contenido bacteriano

probablemente se explica por: - disminucin
del peristaltismo, - aumento del pH; cercano al
fisiolgico, - disminucin del contenido de
agua.
Conviven ms de 500 especies diferentes de
bacterias, con un predominio notorio de grmenes
anaerobios, ejemplo:

Enterobacterias, Escherichia coli y Especies de

Klebsiella.

Salmonellas, Pseudomonas y Eubacterias.

Bifidobacterias, Lactobacillus, Staphilococcus

aureus y Estreptococos

La flora normal intestinal contribuye a la sntesis de vitaminas

K y vitaminas del complejo B y colabora con procesos
digestivos. Adems compite con los microorganismos
patgenos por nutrientes y receptores y elabora
bacteriocinas.

BOCA:
La cavidad oral es uno de los habitats microbianos mas
complejos y heterogeneos del cuerpo.
Streptococcus del grupo viridans:

mitis.

mutans (relacionados con las caries).

sanguis.
Otros Streptococcus no viridans.

Bacteroides.

Fusobacterium.

Actinomyces.

Trichomonas tenax.

Cndida.
Cuando los dientes no se limpian con regularidad, la placa se
puede acumular rpidamente y la actividad de ciertas
bacterias, especialmente el Streptococcus mutans, puede
dar lugar a la destruccin dental (caries). La prevalencia de
caries guarda relacin con la dieta.

ESTMAGO: El pH gstrico es extremadamente cido,

alrededor de 2; este pH aumenta al ingerir alimentos. La
densidad de bacterias es relativamente baja y se compone
de grmenes de la flora oro farngea que han sido deglutidos
como Streptococcus hemolticos, Lactobacillus sp., cocos
anaerobios, Candida sp. y otros grmenes capaces de resistir
el medio cido.

INTESTINO DELGADO:

En el duodeno se mantiene el pH que limita el

crecimiento de grmenes.

El peristaltismo representa un mecanismo importante

que mantiene un nmero bajo de bacterias.

La bilis tiene propiedades antimicrobianas e inhibe de

muchos grmenes.

El nmero de bacterias aumenta gradualmente hacia

el leon. En sectores distales del intestino delgado la
flora se asemeja a la colnica. de 106 a 108 bacterias
por ml de contenido intestinal, con predominio de los
anaerobios.