PROTOCOLO DE PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS DE BIOSEGURIDAD

CENTRO DE SALUD EL BOSQUE

DEL

RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO: Dr. German Pelez

PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
3
0

INDICE GENERAL

Introduccin -----------------------------------------------------------------------------------------Situacin Problema --------------------------------------------------------------------------------Finalidad ---------------------------------------------------------------------------------------------Bases Legales -------------------------------------------------------------------------------------Objetivos generales y especficos -------------------------------------------------------------Implicaciones y Responsabilidades -----------------------------------------------------------CAPTULO I BASE OPERATIVA
Bioseguridad ----------------------------------------------------------------------------------------Propsito de la Bioseguridad --------------------------------------------------------------------Exposicin --------------------------------------------------------------------------------------------Tipo de agente y daos a los que est expuesto -------------------------------------------Principales medidas de riesgo biolgico ------------------------------------------------------Comit de bioseguridad ---------------------------------------------------------------------------Salud ocupacional ----------------------------------------------------------------------------------Principios universales -----------------------------------------------------------------------------Principios de Bioseguridad -----------------------------------------------------------------------Precauciones universales -------------------------------------------------------------------------

Lavado de manos

Barreras de proteccin ---------------------------------------------------------------------------

Uso de guantes
Uso de mascarillas
Lentes protectores

Capitulo II BASE NORMATIVA

3
0

Normas Generales de Bioseguridad ----------------------------------------------------------Precauciones Estndar ---------------------------------------------------------------------------Normas de Bioseguridad de los diferentes Servicios del Centro de Salud ---------

Normas de Bioseguridad en el rea de Gineco obstetra

Normas de Bioseguridad en Odontologa
Normas de Bioseguridad Ten ptico de Medicina
Normas de Bioseguridad en el rea de inmunizaciones
Normas de Bioseguridad en el rea de TBC

Anexos
Referencias Bibliogrficas

INTRODUCCIN

3
0

El presente documento ha sido elaborado con el objetivo de establecer normas de

bioseguridad a nivel del centro de salud, aplicables a las diferentes actividades que
se realizan en los diferentes servicios y oficinas del centro de salud EL BOSQUE.
Sobre todo pretende ser un documento de fcil comprensin y lectura para todo el
personal de salud que laboran en el centro de salud.
Es deber de la institucin velar por el adecuado control de la transmisin de
infecciones y proteger o asistir al personal en el eventual caso de la ocurrencia de un
accidente ocupacional, en especial con exposicin biolgica dada la naturaleza de
los riesgos propios de la actividad sanitaria. Los lmites entre lo accidental y lo
prevenible pasan por el cumplimiento de las normas mnimas de bioseguridad hoy
da consideradas universales.
De este modo se presentan definiciones, requisitos generales y requisitos
especficos que deben ser considerados al momento de implementar y mantener la
bioseguridad en las diferentes servicios de atencin del centro de salud, entre los
cuales se incluyen niveles de bioseguridad que se requiere para su manipulacin,
normas y equipos para la proteccin del personal, condiciones para el manejo,
transporte, conservacin y desecho de sustancias potencialmente dainas al
personal y a los pacientes.
El personal que trabaja en el establecimiento de salud debe conocer las normas de
bioseguridad que se emplea en su centro de trabajo as mismo tiene que saber
aplicarlas, solo as podrn determinar su propia seguridad, la de sus compaeros y
la de los pacientes.
El personal en general debe cumplir con las normas de bioseguridad y los directivos
de la institucin deben cumplir con brindar las facilidades para que estas normas
sean aplicadas.
En tal sentido, el objetivo del presente protocolo se basa en la disminucin de
infecciones intrahospitalarias, para controlar y corregir los riesgos que pueden
atentar contra la salud y bienestar de los trabajadores de salud y la de sus
pacientes.
As mismo busca elevar el nivel de conocimiento de los empleados de dicho
establecimiento de salud y a su vez identificar algunos errores, proponer algunas
estrategias que permitan corregir y evitar infecciones o accidentes ocupacionales en
el centro de salud.

3
0

SITUACIN PROBLEMA
Al establecimiento de salud EL BOSQUE del distrito de la Victoria se le encontr en
ptimas condiciones, con una infraestructura adecuada, un ambiente limpio,
ordenado y seguro.
Sin embargo se pudo observar que el personal de limpieza de este establecimiento
de salud no usa correctamente los equipos de proteccin personal que son
necesarios para evitar los accidentes ocupacionales, as mismo no utiliza los
insumos necesarios para la limpieza y desinfeccin de las diversas reas del centro
de salud.
Adems se puede observar que una parte del personal de salud que labora en dicho
establecimiento presenta bajos niveles de cumplimiento de las normas de
bioseguridad.
Tambin se evidencio que en los servicios de tpico de emergencias y laboratorio,
el personal de salud tienen algunos errores comunes durante un procedimiento
entre los que destacan el mal uso de los guantes, ya que no realizan cambio
oportuno despus de la atencin de cada paciente, lo que se suma a una menor
frecuencia de lavado de manos.
Otros aspectos que tambin se puede ver es que algunos profesionales mdicos
sobre todo los tcnicos de las reas de inmunizacin, tpico y TBC an siguen
realizando la prctica peligrosa de reencapuchar las agujas luego del uso.
De igual manera se pudo observar que la mayora de los personales de salud de las
diferentes reas sobre todo de las reas de tpico, inmunizacin, obstetricia y
laboratorio no realizan una adecuada eliminacin de los residuos en las bolsas
correspondientes as como que no cuentan con los contenedores de eliminacin
fundamentales para eliminar los residuos segn el tipo.
Algo muy resaltante que se pudo evidenciar que algunos de los personales
mdicos, tcnicos y administrativos consumen alimentos dentro de sus servicios.
Por dichas razones se cre conveniente elaborar este protocolo de bioseguridad
para concientizar e informar sobre las medidas de bioseguridad establecidas que
permiten un adecuado control y uso racional de las medidas de proteccin individual
y a nivel del establecimiento, con el fin de disminuir el riesgo del personal de salud y
del paciente.
Sobre todo para
poder fortalecer los conocimientos sobre las Normas en
Bioseguridad del personal de salud en los diferentes servicios de la Institucin.

3
0

FINALIDAD
Es que el personal que labora en el Centro de Salud Sector EL BOSQUE fortalezca
sus conocimientos, enfatice sus medidas de bioseguridad y disposicin adecuada de
los residuos, asimismo busquen crear una cultura de autocuidado garantizando unas
buenas prcticas de bioseguridad.
Debido a que en el establecimiento de salud se detect que muchos de sus
trabajadores de los diversos servicios no aplicaban correctamente las normas de
bioseguridad implementadas en dicho establecimiento.
Por tal razn se elabor este protocolo que contiene las normas de seguridad que se
deben cumplirse en todas las reas de atencin del centro de Salud por todo el
personal de salud, personal de limpieza e incluso administrativos en busca de dar
cumplimiento a las exigencias legales vigentes sobre los riesgos ocupacionales a
los que estn expuestos los trabajadores en su ambiente laboral.
Adems para que el personal encargado de los diferentes servicios del centro de
salud aplique las medidas correctivas en caso de incumplimiento a las normas
contempladas en este protocolo por parte del personal de salud.
BASES LEGAL

Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud. Per. Enero 2002.

Manual de Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria. Resolucin Ministerial
N 1472- 2002/MINSA.
Norma Tcnica de prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias.
Resolucin Ministerial N 753-2004/MINSA.
Gua Tcnica de Evaluacin Interna de Vigilancia, Prevencin y Control de
Infecciones Intrahospitalarias. Resolucin Ministerial N 523-2007/MINSA.
Norma Tcnica: procedimientos para el manejo de residuos slidos
hospitalarios (R.M. N 217-2004/MINSA). MINSA; Lima, 2004.

3
0

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Promover prcticas adecuadas de Bioseguridad en los trabajadores de salud

y administrativos del centro de salud EL BOSQUE, as como prevenir la
ocurrencia de infecciones cruzadas y los accidntenles ocupacionales.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Fortalecer los conocimientos del personal de salud sobre las normas en

Bioseguridad en los diferentes servicios del centro de salud.
Cumplir las normas de Bioseguridad con el fin de reducir o eliminar
accidentes de trabajo, asegurando la seguridad y salud para los trabajadores
y usuarios del centro de salud.
Proporcionar medidas para disminuir los riesgos al que se encuentran
expuesto los trabajadores de salud.
Mejorar el manejo de los residuos slidos, cumpliendo con el manejo de
residuos slidos establecido a nivel institucional.
Contribuir a la disminucin de enfermedades transmisibles en el personal y
pacientes.

IMPLICACIONES Y RESPONSABILIDADES

El personal encargado de los diferentes servicios del centro de salud

sern los directamente responsables de la divulgacin permanente de este
protocolo a los trabajadores de salud.
El personal encargado de los diferentes servicios del centro de salud
debern exigir el estricto cumplimiento de las Normas de Bioseguridad que
contempla el presente protocolo.
El personal encargado de los diferentes servicios del centro de salud es
quien aplica las medidas correctivas en caso de incumplimiento a las normas
contempladas en este protocolo.

CAPITULO I
3
0

DEFINICIONES OPERATIVAS
BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la
seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad; frente a diferentes
riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.
Objetivos
Establecer una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de salud, de adquirir infecciones
en el ambiente laboral.
Proponer una Normas de comportamiento y manejo preventivo frente a los
microorganismos potencialmente patgenos.
PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD
Promover la salud ocupacional de los trabajadores de salud, mediante la vigilancia
de las actividades especficas de cada rea del centro de salud para prevenir la
exposicin a fluidos o accidentes ocupacionales.
La educacin contina a los trabajadores de salud sobre sus riesgos y medidas de
proteccin, la definicin y aplicacin de las normas de bioseguridad.
El suministro oportuno y continuo de los insumos necesarios para la proteccin.
EXPOSICIN
Es el contacto que implica riesgo con un agente que puede transmitirse por la va
donde se est produciendo el contacto.
TIPO DE AGENTE Y DAOS A LOS QUE EST EXPUESTO
Biolgicos: Virus, bacterias, hongos o parsitos: pueden producir enfermedades.
Fsicos: vamos a tener en cuenta los riesgos debidos a las condiciones
ambientales de los servicios mdicos (temperatura, humedad, iluminacin, etc.),
ruido, radiaciones ionizantes y no ionizantes.
Radiacin: Pueden producir malformaciones.
Fuego: Produce Quemaduras
Electricidad: Produce electrocucin.
3
0

 Qumicos: Sustancias txicas o corrosivas: produce lesiones en piel, mucosas,

ojos, envenenamientos.
Mecnico: Accidentes por vehculos, estructuras y equipos: lesiones traumticas
diversas.
Ergonmicos: Se define la ergonoma como el estudio cientfico de la relacin del
hombre y su medio ambiente y el trabajo. Se encuentra en aspectos fsicos del
trabajador y sus capacidades humanas tales como; fuerzas, postura y repeticiones.
PRINCIPALES MEDIDAS DE RIESGO BIOLGICO
Entre todas las recomendaciones acerca de la proteccin del riesgo biolgico, las
que han demostrado mayor eficacia son:
La aplicacin de las precauciones universales.
La inmunizacin de los trabajadores de salud.
El aislamiento de los pacientes infectados.
COMIT DE BIOSEGURIDAD
Es importante que el Establecimiento de Salud, conforme un Comit de
Bioseguridad, para la prevencin y control de las infecciones intrahospitalarias, as
como para mejorar la calidad de los servicios y las actividades que desarrolla el
personal de salud del centro de salud El BOSQUE
OBJETIVO
Promover la cultura de Bioseguridad entre todo el personal que labora en el centro
de salud, garantizando la seguridad e higiene del trabajo, mediante la adopcin de
medidas adecuadas para la prevencin de accidentes y enfermedades infecciosas.
DIRECTIVA

PRESIDENTE: Director de Epidemiologa y Salud Ambiental

SECRETARIO: Coordinador de la Unidad de Salud Ambiental
MIEMBROS:
Jefe del Departamento de Medicina
Jefe del Departamento de Ginecologa y Obstetricia
Jefe del Departamento de Emergencia (Tpico)
Jefe del Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Jefe del Departamento de Diagnstico por Imgenes
Jefe del Departamento de Enfermera
Jefe del Departamento de Nutricin
3
0

Jefe del Departamento de Odontologa

Jefe del Programa de TBC
Jefe del Departamento de Laboratorio
Jefe del Departamento de Nutricin
Jefe del rea de Inmunizaciones

FUNCIONES PRINCIPALES:

Promover una poltica de buenas prcticas en bioseguridad en todo el

personal de salud del establecimiento.
Elaborar los documentos que se considere necesario para la aprobacin de
la Direccin General.
Emitir segn corresponda, informes, sobre la ejecucin de las actividades que
comprometan a la bioseguridad del centro de salud.
Verificar que las acciones de segregacin, transporte, almacenamiento,
tratamiento, recoleccin y disposicin final de los Residuos slidos se realice
de manera adecuada.
Verificar y hacer coordinaciones con las reas competentes para la deteccin
y control de riesgos a los que se encuentran expuestos los trabajadores.

Actualmente el Comit de Bioseguridad del Centro de Salud EL BOSQUE, est

conformado con Resolucin Directoral N 124-2005-HNHU-DG, poniendo en
manifiesto los problemas y acciones de solucin a implementar en un Libro de Actas.
TRABAJADOR DE SALUD
Cualquier persona cuya actividad implique contacto con pacientes, fluidos biolgicos
u objetos que hayan estado en contacto con ellos. Se consideran aqu los
profesionales: mdicos, enfermeras, obstetrices, odontlogos, tecnlogos mdicos,
tcnicos de enfermera, internos de medicina, estudiantes y todo el personal de
servicios generales y administrativos
SALUD OCUPACIONAL

Es el conjunto de medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar y reparar la

salud de las personas en su vida de trabajo individual y colectivo.
Rama de la Salud Pblica que tiene por finalidad promover y mantener el mayor
grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado por las condiciones de
trabajo y por todos los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador,
atendiendo a sus aptitudes y capacidades.
La salud ocupacional persigue el ms alto grado de bienestar y seguridad de los
trabajadores, consiguiendo aumentar la productividad de una organizacin del
pas.
3
0

Conceptos bsicos
Accidente laboral: Es todo suceso repentino y prevenible que sobrevenga por
causa o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica,
una perturbacin funcional, una invalidez o muerte. Es tambin accidente de trabajo
aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador, o durante la
ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del lugar de trabajo.

Peligro: Es algo que tiene potencialidad de causar dao a personas, equipos,

instalaciones o al medio ambiente.

Riesgo: Es la probabilidad o posibilidad de que pueda ocurrir un dao a partir

del peligro.
Factores que favorecen el accidente de trabajo

Condiciones inseguras Cualquier condicin del establecimiento de

salud que contribuye a un accidente.
Infraestructura inadecuada.
Falta orden y Limpieza.
Instalaciones elctricas inadecuadas.
Actos inseguros Realizar procedimientos en forma inadecuada
Reencauchar agujas, desechar jeringas en los tachos, etc.
Falta de informacin y capacitacin.
Inadecuado uso de equipos proteccin individual.
Distraccin en el trabajo.
Falta de experiencia.
Ambientes con adecuada ventilacin e iluminacin
Previene la transmisin de infecciones que se transmiten por va area
(tuberculosis, infecciones respiratorias altas virales en los nios).
Todo ambiente debe recambiar aire 2 veces al da.
El ingreso de luz debe ser de preferencia natural durante la jornada de trabajo.

PRINCIPIOS UNIVERSALES
Asumir que toda persona est infectada, que sus fluidos y todos los objetos que se
han empleado en su atencin son potencialmente infectantes.
3
0

Todos los pacientes y sus fluidos corporales, deben ser considerados como
potencialmente infectados, por lo cual se debern tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisin de microorganismos y de esta
forma, infecciones intrahospitalarias.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Universalidad: Todo el personal debe seguir las medidas de precaucin
estandarizadas con el fin de prevenir la exposicin de la piel y de las membranas
mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes de trabajo,
estando o no previsto el contacto con fluidos potencialmente contaminados.
Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a fluidos
orgnicos que se consideren de riesgo contaminante, mediante la utilizacin de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin
de barreras (Ej.: Guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos,
pero disminuye las consecuencias de dicho accidente.
Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales
utilizados en el proceso con exposicin al riesgo biolgico, son depositados en los
recipientes adecuados y eliminados sin riesgo.
PRECAUCIONES ESTNDARES
Son el conjunto de procedimientos destinados a proteger al personal de salud de la
exposicin a productos biolgicos potencialmente contaminados.
Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos corporales,
secreciones y elementos punzo cortantes.
Dentro de las precauciones universales estn considerados el lavado de manos y las
barreras de proteccin.
1.- Lavado de manos
Mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material contaminado de un
individuo a otro, cuyo propsito es la reduccin contina de la flora residente y
desaparicin de la flora transitoria de la piel.
Tipos de lavado de manos
LAVADO CORTO
1.
Retirar
accesorios
de

LAVADO MEDIANO
los 1.
Retirar
las accesorios
de

LAVADO LARGO
los 1.
Retirar
las accesorios
de

los
las

3
0

manos (reloj, anillos y manos (reloj, anillos y manos (reloj, anillos y

otros)*
otros)*
otros)*

2. Abrir los grifos y 2. Abrir los grifos y 2. Abrir los grifos y

mojar las manos hasta mojar las manos y mojar
las
manos,
las muecas.
muecas.
muecas y antebrazos.

3. Colocar jabn y 3. Colocar jabn y 3. Colocar jabn y

friccionar las manos friccionar las manos friccionar las uas,
durante 15 segundos
durante 2 minutos
manos
y
codos,
durante 5 minutos cada
uno con un cepillo. Este
paso puede dividirse en
2 etapas de 2 minutos y
medio
cada
uno,
intercalando
en
el
enjuague.

4. Enjuagar las manos

4. Enjuagar las manos

4. Escurrir sin juntar las

manos. No sacudirlas.

5. Secar con papel 5. Secar con papel 5. Secar con toallas

toalla desde los dedos. toalla desde los dedos. estriles de un slo
uso, de lo contrario no
secar.

6. Cerrar el grifo con 6. Cerrar el grifo con 6. Mantener las manos

papel toalla del secado. papel toalla del secado. hacia arriba

Indicaciones de lavado de manos

Al ingresar al rea de trabajo y al retirarse del mismo (lavado corto)
Antes y despus de tomar en contacto con el paciente o sus elementos: cambio de
drenajes, bolsas colectoras, sueros, medicacin, ropa de cama, inyectables, control
de signos vitales, etc. (lavado corto)

Al terminar el turno en el lugar de trabajo (lavado corto)

Al tocar zonas anatmicas del cuerpo (lavado corto)

3
0

Antes y despus de ingerir lquidos y alimentos (lavado corto).

Despus de usar los sanitarios (lavado corto)

Despus de estornudar, toser, tocarse la cara, arreglarse el cabello (lavado

corto).

Antes de preparar medicacin o hidrataciones parenterales (lavado mediano).

Antes y despus de realizar procedimientos invasivos (lavado mediano).

Antes y despus de curar heridas (lavado mediano).

Atencin de neonatos (lavado mediano).

Antes de efectuar cualquier procedimiento quirrgico (lavado largo quirrgico).

2.- Barreras de proteccin

Implica el uso de guantes, mascarilla, lentes, mandiles, botas, gorros.
Uso de guantes
Sirve para disminuir la transmisin de grmenes del paciente a las manos del
personal de salud.
El uso de guantes no es sustituto del lavado de manos
Uso de mascarillas
Sirven para prevenir la transmisin de microorganismos que se propagan a travs
del aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida puede ser el aparato
respiratorio.
Lentes protectores
Forma de proteccin de los ojos adaptable al rostro, debe cubrir completamente el
rea peri ocular.
Usos: atencin de emergencia quirrgica, sala de operaciones, centro obsttrico,
procedimientos invasivos, necropsias.
Ambientes con adecuada ventilacin e iluminacin
Previene la transmisin de infecciones que se transmiten por va area
(tuberculosis, infecciones respiratorias altas virales en los nios).
El ingreso de luz debe ser de preferencia natural durante la jornada de trabajo.
Desinfeccin, esterilizacin o descarte adecuado de los instrumentos luego de
usarlos
3
0

 Se deben eliminar los agentes infecciosos mediante procedimientos de

desinfeccin o esterilizacin, sobre todo del material mdico-quirrgico o
reutilizacin del mismo.
Luego de usar el material no descartable (tijeras, agujas de puncin o biopsia,
pinzas, etc.) sumergir en solucin con detergente, lavado, desinfeccin o
esterilizacin por calor seco o hmedo.
No se debe colocar material no descartable en hipoclorito de sodio (leja).
Tener en cuenta el Manual de Desinfeccin y Esterilizacin de los centros de salud,
aprobado con Resolucin Ministerial N 1472-2002 SA/DM
Descontaminacin y limpieza adecuada de ambientes
Garantiza la eliminacin de agentes infecciosos en los ambientes: pisos, paredes,
ventanas, servicios higinicos.
Todo servicio deber tener un recipiente con hipoclorito de sodio al 1% para
realizar la desinfeccin del mobiliario y/o superficies en caso de derrame.
En caso de derrame de material contaminado debe ser asumido por todo el
personal de salud del establecimiento, rociando sobre la superficie un volumen de
hipoclorito de sodio proporcional al derramado.

Llamar al personal de limpieza y consultar el plan de contingencias del Plan de

manejo de residuos slidos de la institucin.

CAPITULO II
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
3
0

Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.

No consumir alimentos, beber o fumar en las reas con exposicin al riesgo
biolgico.
No guardar alimentos en las neveras o equipos de refrigeracin para el
almacenamiento de elementos de trabajo tales como material biolgico,
reactivos, etc.
Toda prctica laboral acadmica con agentes biolgicos se debe considerar
como potencialmente infecciosa.
Lavar las manos antes y despus de cada procedimiento aplicando el
protocolo elaborado y actualizado para dicho fin.
Utilizar en forma sistemtica guantes de nitrilo o de ltex en procedimientos
que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando se maneje
instrumental o equipo contaminado. Hacer lavado previo antes de quitrselos
y al terminar la prctica.
Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y
de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Usar mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras o gotitas, aerosoles de sangre u otros lquidos.
Evitar deambular con los elementos de proteccin personal fuera del rea de
trabajo, como reas comunes y reas asignadas para toma de alimentos.
Mantener sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro, de fcil acceso, sin mezclar con alimentos, ropa u
objetos personales.
Evitar la exposicin directa con agentes biolgicos y menos si usted presenta
lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan
desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo,
apsito transparente o similar.
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B
Las mujeres embarazadas que trabajan expuestas a factores de Riesgo
Biolgico debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones
estndar, cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor
riesgo.
Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y deschelos
en los contenedores rgidos correspondientes.
Los guardianes debern estar sujetos a estructuras slidas, de tal manera
que se pueda desechar las agujas halando la jeringa para que caiga entre el
recipiente, sin necesidad de utilizar la otra mano.
3
0

No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.

Abstenerse de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas
o cualquier otro material cortopunzante que manipule en sus actividades.
Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a
mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte del personal
encargado del mismo. El personal del rea de mantenimiento debe cumplir
las normas estndar de prevencin y control del factor de Riesgo Biolgico.
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de
trabajo, al final de cada procedimiento, en condiciones normales de trabajo,
posteriores a incidentes como derrames y salpicaduras y al finalizar la jornada
de acuerdo al proceso descrito en el protocolo de limpieza y desinfeccin de
laboratorios con riesgo biolgico.
En caso de derrame o contaminacin accidental con lquidos o sustancias con
Riesgo Biolgico sobre superficies de trabajo, pisos paredes, informe al
encargado del laboratorio para hacer el reporte al personal de servicios
generales y poder realizar la aplicacin del protocolo de limpieza y
desinfeccin.
En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otra
sustancia con agentes biolgicos, debe ser recolectado con escoba y
recogedor; nunca con las manos y se debe desechar en el guardin.
En las reas de alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir accionamiento
con el pi, la rodilla o el codo.
En reas de alto riesgo biolgico se debe restringir el ingreso al personal no
autorizado, el que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios
o los use en forma inadecuada y a los nios.
La ropa de trabajo se debe cambiar todos los das y en caso de lavarse en
casa, se debe lavar por separado previa desinfeccin con hipoclorito de sodio.
En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte
inmediatamente a los encargados del Laboratorio y al Departamento Mdico y
de Salud Ocupacional.
Los funcionarios y estudiantes sometidos a tratamiento con
inmunosupresores no pueden trabajar en reas de alto riesgo biolgico.

RECOMENDACIONES SOBRE LA INFRAESTRUCTURA DE LOS AMBIENTES

DEL SERVICIO DE SALUD
3
0

Los techos, paredes y suelos deben ser lisos y fciles de lavar, impermeables y
resistentes a las sustancias de desinfeccin utilizadas de ordinario, los suelos
deben ser antideslizantes.
Debe disponerse de baos diferenciados para pblico general, para pacientes y
para personal.
Los ambientes del centro de salud debern contar con Iluminacin y ventilacin
suficiente.
Deber existir un plan anual de mantenimiento de toda la infraestructura del
centro de salud.
Se evitar la presencia de roedores o insectos rastreros a travs de un programa
de desratizacin y fumigacin peridica.
Las reas de acceso restringido debern de llevar un logo en el cual se anuncia
que es un rea restringida para el personal ajeno a ese ambiente.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD GENERALES PARA EL PERSONAL

Recomendaciones generales del vestido

El uso de barreras protectoras es obligatorio en todo el personal que labora en

reas de riesgo.
El gorro; debe ser usado correctamente segn tcnica establecida, de tal
manera que la proteccin sea recproca, tanto del personal como del material
que se manipula.
La mascarilla; debe ser descartable y de triple capa que cubra desde la nariz
hasta debajo de la barbilla.
Los lentes protectores, se usan siempre y cuando no se disponga de mascarilla
con visor o cuando en la manipulacin de sangre y fluidos corporales exista
riesgo de salpicadura.
Los mandilones o delantales; deben ser impermeables de manga larga de
preferencia descartables, hasta bajo la rodilla.
Los guantes; no deben ser estriles, si slo se usan como barrera protectora del
personal. si son usados como parte de una tcnica asptica deben ser estriles.
Los zapatos; deben ser cerrados que cubran completamente los pies, con la
finalidad de proteger de derrames. Debe evitarse los tacos altos ya que facilitan
los resbalones, las sandalias no son adecuadas para su uso ya que exponen la
piel a riesgos.
El uso de botas se limita a reas de riesgo donde este indicado.

Se debe evitar el uso de joyas o brazaletes y collares.

3
0

Las uas deben estar recortadas y sin esmalte, para evitar rasgaduras en los
guantes, lesiones accidentales, o transporte de microorganismos.
El personal deber usar el mandil o uniforme limpio, de mangas largas segn los
lugares que lo requieran. Los mandiles debern ser por lo menos lavados una
vez por semana.
No se deber usar el mandil o uniforme de trabajo fuera de los ambientes
especiales como: laboratorio, sala de operaciones, sala de partos, unidad de
cuidados intensivos y otros. No deambular en las otras reas del hospital con
este uniforme.
Para el ingreso a zonas restringidas se utilizar vestimenta especial. Estos sern
chaquetas y mandiln verde. Estos mandilones no debern usarse en otros
ambientes. Se recomienda el uso de mandiles descartables.
El personal que usa el pelo largo deber protegerse con gorro o mantener el
cabello hacia atrs.

NORMAS DE BIOSEGURODAD DE LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL CENTRO

DE SALUD
Normas de Bioseguridad para el rea de Ginecobstetricia Centro Materno
Por ser procedimientos invasivos, el riesgo de contacto con sangre u otros fluidos
corporales es muy alto; igualmente se entra en contacto directo con rganos y
tejidos.
Estos procedimientos son: atencin de parto, entre otros.
Para ello se tiene en cuenta las normas de bioseguridad establecidas para este
servicio y de las cuales todo el personal que labora en dicha rea toma como
referencia, estas normas son:

Utilice permanentemente y durante los procedimientos: Gorro, guantes de ltex

estriles y descartables.
, monogafas, mascarillas descartables, delantal plstico y braceras.
Al atender el parto vaginal mantenga el equipo de proteccin personal hasta
que hayan retirado la placenta y la sangre de la piel del nio y el cordn
umbilical est cortado y ligado. El equipo incluye: gorro, guantes, monogafas,
mascarillas, braceras y delantal plstico.
Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, colquela luego en bolsa
plstica
ROJA,
rotulndola
como
Riesgo
Biolgico

Material
Anatomopatolgico, sllela entregarla al personal del Aseo para su disposicin
final.
3
0

Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos

bsicos de limpieza y desinfeccin.
El consultorio externo debe disponer de elementos adecuados para el lavado de
manos (lavabo, jabn lquido y papel toalla). El personal deber utilizar en el
servicio el jabn lquido y papel toalla (con sus respectivos dispensadores) luego
de cada atencin.
Los recipientes para la eliminacin de los residuos deben cumplir con las normas
de bioseguridad. El personal deber cumplir con el Plan de Gestin de Residuos
Slidos a nivel Local (cumpliendo con la correcta segregacin de los residuos
slidos en los tachos respectivos con el color de bolsa correspondiente).
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA PARTOS Y ALUMBRAMIENTO
Las pacientes que acuden al servicio de Ginecobstetricia van a recibir
tratamiento de distintos tipos, las cuales estn expuestas a riesgos de adquirir
enfermedades infectocontagiosas, lo mismo que el trabajador de salud; por lo
tanto hay que observar claramente las precauciones universales para este fin.
Proteccin personal
Uso de los Equipos de Proteccin Personal (EPP) ESTERIL, completa
durante la atencin del parto y durante la atencin del recin nacido
(mascarilla, botas descartables impermeables, lentes, mandiln, gorros
descartables y guantes de ltex descartables) dentro del servicio.
Durante el Procedimiento
Paciente en posicin ginecolgica: se realiza con antispticos lquidos, aseo
de la regin vulvar, regin pubiana, cara interna de los muslos y perin.
Colocar compresas esterilizadas para circunscribir el campo obsttrico; las
piernas y los pies deben estar enfundadas con fundas de tela.
Durante el trabajo de parto se efectuarn el menor nmero de tactos
vaginales posibles. Para cada tacto vaginal utilizar doble par de guantes
estriles, los cuales se desecharan luego de efectuar el procedimiento.
Los elementos punzo cortantes se eliminarn en los contenedores adecuados
(Ver normas de Bioseguridad para el manejo de residuos slidos).
Durante el proceso de parto y alumbramiento se debe tener especial cuidado
y precaucin para evitar las salpicaduras con lquidos biolgicos (sangre y
lquido amnitico).

3
0

Normas de Bioseguridad para el rea de Odontologa

Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados
como potencialmente contaminados y de alto riesgo para el personal del rea
odontolgica. Por ello:
Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, careta, bata y guantes en todos
los procedimientos en que se espere, salpicaduras o gotitas aerosoles.
Lvese las manos al iniciar, terminar el turno y despus de cada
procedimiento.
Maneje con estricta precaucin el material cortopunzante (agujas, hojas de
bistur, cuchillas, curetas), deschelo en el contenedor adecuado.
Las servilletas en donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre
paciente y paciente.
El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, des germinarse y
esterilizarse despus de cada procedimiento de acuerdo a los procedimientos
bsicos de limpieza y desinfeccin.
Mantener al paciente en una adecuada posicin lo cual disminuye el riesgo de
contaminacin en los distintos procedimientos.
Maneje el resto de los elementos y equipos de trabajo odontolgico segn
indicaciones que aparecen en las normas generales de bioseguridad.
Las mangueras de las pinzas de mano usadas con aire, deben ser aireadas
por 20 segundos al inicio del da laboral y entre cada paciente
Las mangueras de los eyectores deben someterse a succin por 20 segundos
en solucin tipo desinfectante de alto nivel como el hipoclorito de sodio a
5000 ppm., al inicio del da laboral y entre cada paciente.
El material de impresin y de laboratorio que sea introducido en la boca del
paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio
dental. No se recomienda usar desinfectantes porque estos alteran las
propiedades del material de impresin.
Disponga en forma adecuada los desechos.
Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos
bsicos de limpieza y desinfeccin.
Normas de Bioseguridad para el rea de Laboratorio Clnico

Utilice permanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin

personal: monogafas, mascarilla, bata plstica y guantes. Las batas deben
manejarse como material contaminado.
Cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un probable riesgo de
salpicadura, usar delantal plstico.
3
0

Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar

el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames.
Use pipetas automticas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral.
El pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente
riesgosa.
Las cnulas, tubos contaminados y dems elementos de trabajo deben
someterse a procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin en
autoclave; igual tratamiento deber darse a las cnulas, tubos y dems
elementos de trabajo.
A los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe colocar hipoclorito
de sodio a 5000 ppm durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este
contenido, proceder a la desgerminacin y esterilizacin mediante calor
hmedo o seco para su posterior reutilizacin.
Los dems fluidos orgnicos (flujos, cultivos, entre otros) deben tratarse
mediante desinfeccin con hipoclorito a 5.000 ppm durante 30 minutos.
El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio, debe
introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de sacarlos del
laboratorio, estos a su vez se depositaran en bolsa Roja rotulada como:
Riesgo Biolgico material contaminado a incinerar, y entregarla al personal
del Aseo para su disposicin final.
El personal de Microbiologa, debe utilizar adems del equipo de proteccin
personal bsico, la mascarilla de alta eficiencia.
En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio
cerradas, evitar el ingreso de personas ajenas al rea; si ello ocurre stas
deben ser informadas sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las
normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el
acceso de nios.
Limite el empleo de agujas y jeringas utilcelas solo cuando sea estrictamente
necesario. En tales casos emplee las precauciones universales indicadas.
El personal que labora en esta rea debe realizarse anualmente exmenes
mdicos que debe incluir anlisis de HIV, Hepatitis, TBC, entre otros.
El personal que labora en esta rea, debe recibir inmunizacin contra la
hepatitis B, ttanos, u otros.

3
0

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL PROGRAMA DE CONTROL DE

TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de
Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero
puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.
Se transmite por va respiratoria. La persona con tuberculosis, elimina el bacilo en
las gotitas de saliva al toser o estornudar, el cual puede ser aspirado por una
persona sana que est en contacto frecuente con el enfermo de tuberculosis y as
contagiarse.
Por ese motivo, el personal que labora en el Programa de Control de Tuberculosis
est expuesto constantemente y existe el riesgo de contagiarse. El riesgo de
infeccin est en relacin a la exposicin frente al bacilo de la TBC. La relacin entre
exposicin de infeccin posee las siguientes variables:
Tiempo: a mayor tiempo de exposicin, mayor ser la probabilidad de
contagio.
Carga bacilar: a mayor cantidad de bacilos, mayor probabilidad de contagio.

Ambiente: ambientes pequeos con poca ventilacin, favorecen la posibilidad

de contagio.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL QUE TRABAJA EN EL REA DE
TBC

El personal de salud, deber recibir obligatoriamente formacin apropiada

sobre Bioseguridad y procedimientos en la atencin de pacientes con
tuberculosis, para reducir al mnimo los riesgos.
El personal de salud que trabaja en la atencin a los pacientes con
tuberculosis deber cumplir estrictamente con las Normas de Bioseguridad,
bajo su responsabilidad.
Usar respiradores N-95 en pacientes con tuberculosis pulmonar, al ingresar a
la sala de aislamiento, durante la atencin al paciente.
El personal de salud que brinda atencin a los pacientes con tuberculosis
deber lavarse las manos con agua y jabn antisptico en lquido a travs de
un dispensador, por 15 segundos y secarse con toallas descartables o
unipersonales antes y despus de cada procedimiento.
-Luego de recepcionar y manipular envases con muestras de esputo.
-Antes y despus de la administracin del tratamiento antituberculoso.
-Antes y despus de la aplicacin de inyectable a cada paciente.
Usar mandiln durante la jornada de trabajo.
Condiciones adecuadas de bioseguridad el ambiente y la infraestructura:
3
0

El ambiente de atencin a los pacientes con tuberculosis deber contar con

ventilacin natural adecuada evitando de esta manera la concentracin de
grmenes en el ambiente.
Las paredes debern limpiarse diariamente con soluciones desinfectantes al
final de la jornada de trabajo utilizando trapeador, nunca barrer en seco
(escoba o escobilln).
La recoleccin de muestras de esputo, se deber realizar en un rea libre,
con iluminacin natural y que cuente con buena ventilacin.
Nunca se deber utilizar el bao, del Programa ni otros ambientes cerrados,
para realizar la recoleccin de esputo.

Acciones de bioseguridad en la conducta del paciente:

Todo paciente deber evitar toser o estornudar en el ambiente y frente a una
persona, puesto que el bacilo puede expandirse.
Al toser el paciente debe cubrirse la boca con un pauelo o toallitas de papel
para evitar la dispersin de los bacilos.
Los pacientes con TBC pulmonar activa deben usar mascarillas quirrgicas
para evitar la propagacin de microorganismos cuando sea necesario
trasladarlo a otras reas.
Recepcin y transporte de muestras:
El personal encargado de recepcionar los envases con muestras de esputo,
deber fijarse que el envase que entrega el paciente contenga la muestra
solicitada, que se encuentre hermticamente cerrado luego proceder a
rotularlo y colocarlo en una caja o recipiente de material lavable, en el cual
transportar las muestras al laboratorio.
Precauciones en el uso de jeringas y agujas:
Para la administracin de tratamiento antituberculoso con esquema dos o
retratamiento, debern emplear obligatoriamente jeringas y agujas
descartables, las cuales nunca debern reutilizarse.
Antes de aplicar el inyectable deber verificar que el envase de la jeringa
descartable, se encuentre en perfectas condiciones y dentro de la fecha de
vigencia. Si la jeringa no cumple con estas condiciones, no deber ser
utilizada, y se proceder a informar por escrito al Jefe inmediato, para que
este tome las medidas correctivas que fueran necesarias.
El empaque de la jeringa slo se deber romper al momento de la
administracin del inyectable.

3
0

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL AREA DE NUTRICIN

Todos los ambientes deben estar adecuadamente ventilados e iluminados.

Las mesas de trabajo deben confeccionarse de material slido con superficie

lisa, impermeable, anticorrosiva, de fcil limpieza
Se pondr en la mesa de trabajo solo equipo y material de trabajo.

Paredes y pisos deben ser de material liso para facilitar la limpieza con
desinfectante (o pintados con pintura lavable y debe ser de color claro hasta
una altura de por lo menos 2-3 mts.
La basura se pondr en un contenedor provisto de una tapa hermtica y se
vaciar cada da para limpiarlos y desinfectarlos.
Se debe evitar la presencia de insectos rastreros o roedores realizando
fumigaciones peridicas.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL SERVCIO DE TOPICO

Lavar las manos antes y despus de cada procedimiento aplicando el

protocolo elaborado y actualizado para dicho fin.
Los guantes; no deben ser estriles, si slo se usan como barrera protectora
del personal. si son usados como parte de una tcnica asptica deben ser
estriles
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo,
apsito transparente o similar.
El rea debe disponer de elementos adecuados para el lavado de manos
(lavabo, jabn lquido y papel toalla). El personal deber utilizar en el servicio
el jabn lquido, as mismo debe contar con su propio dispensador y toalla
para el secado de manos.
El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, des germinarse y
esterilizarse despus de cada procedimiento de acuerdo a los procedimientos
bsicos de limpieza y desinfeccin.
El contenedor debe tener una capacidad no mayor de 2 litros.
Preferentemente transparentes para que pueda determinarse fcilmente si ya
estn llenos en sus 3/4 partes.
Maneje estricta precaucin los elementos cortopunzantes y deschelos en los
contenedores rgidos correspondientes.
Cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un probable riesgo de
salpicadura, usar delantal plstico.
3
0

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE INMUNIZACION

Lavar las manos antes y despus de cada procedimiento aplicando el

protocolo elaborado y actualizado para dicho fin.
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin
Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzante y deschelos en
los contenedores rgidos correspondientes.
La vacuna debe mantenerse refrigerada a una temperatura de +2 a + 8 C
en la parte central de la refrigeradora, no debe congelarse an por cortos
periodos porque precipita el coadyuvante con prdida de potencia de la
vacuna.
El frasco multidosis una vez abierto en los servicios de salud, conservado a la
temperatura mencionada, se podr utilizar por l termino de 1 4 semanas
segn poltica de frascos abiertos OPS/OMS.
Los frascos utilizados en campo (abiertos) deben desecharse al trmino de la
jornada. La vacuna permanecer en los servicios por no ms de dos meses.
El rea debe disponer de elementos adecuados para el lavado de manos
(lavabo, jabn lquido y papel toalla). El personal deber utilizar en el servicio
el jabn lquido, as mismo debe contar con su propio dispensador y toalla
para el secado de manos.

3
0

CONCLUSIONES
En base a los resultados obtenidos de acuerdo a la investigacin realizada en el
Centro de salud EL BOSQUE se concluye lo siguiente:
El personal de salud que labora en las diferentes areas de atencion, no aplica y
no cumple en general con las normativas bsica ya establecidas en las Normas de
Bioseguridad dadas por el Minsa, en sus actividades diarias, aplicndolas basados
fundamentalmente en su experiencia laboral y en el conocimiento que diariamente
han obtenido; generando un riesgo evidente para todos (clientes internos y
externos).
El personal de salud, si crumple con la norma del lavado de manos al efectuar la
atencin del paciente, actividad bsica pero un porcentaje no menos importante
no las aplica correctamente o no lo realiza, asi mismo siguen utilizando medidas
tradicionales con la consecuente exposicin al riesgo de contagio de mltiples
enfermedades profesionales a sus compaeros y en cuanto al usuario;
permitiendo la prolongada d e s u a t e n c i o n y en muchas ocasiones hasta
el deceso de los mismos.
En su totalidad los empleados de dicho establecimiento estn familiarizados con el
lavado de manos como medida de proteccin personal, por ser tradicionalmente
el ms difundido dentro de las medidas de Bioseguridad.
Satisfactoriamente la mayora del personal que labora en esta institucin
desechan adecuadamente los objetos cortopunzantes en descartadores, liberando
del peligro de exposicin a contagio de enfermedades infectocontagiosas como
VIH- SIDA, Hepatitis B, etc. Sin embargo un porcentaje relativamente reducido
continua eliminando los objetos punzo cortantes y residuos communes a las
bolsas equivocas aumentando el riesgo de exposicion.
En relacin al re-encapuchado de agujas y separacin de la misma al momento
de desechar la jeringa, la poblacin laborante en ste centro de salud
contina realizando prctica tradicional lo cual expone al peligro de accidentes
por pinchazos y por ende a sufrir contagio de las enfermedades transmitidas por
esta va.
El establecimiento de salud EL BOSQUE no cuenta con sus propias normas de
bioseguridad s que se rigen a las normas estipuladas por MINSA.
Los diferentes servicios de dicho establecimiento se rigen a una sola norma de
bioseguridad dada por MINSA, sin embargo los servicios de gineco-obstetricia,
3
0

tpico, laboratorio y TBC se diferencia a las otras reas por presentar sus propias
particularidades en cuanto a las normas de bioseguridad
El personal de salud, deber recibir obligatoriamente formacin apropiada sobre
Bioseguridad y procedimientos en la atencin de pacientes el riesgo de una
infeccin cruzada, para reducir al mnimo los riesgos debido a que no aplican
correctamente las normas de bioseguridad establecidas por Minsa.
El establecimiento de salud esta realizando una buena disposicin final de los
residuos debido a que est asociado a una empresa que recoge los residuos
generados por el centro de salud, esto lo realiza incendiariamente.

3
0

En cuanto a las medidas utilizadas en la desinfeccin, lo cual permite la

eliminacin de todos los microorganismos capaces de provocar enfermedad como
bacterias gram positivas y negativas, hongos, virus, etc., puedo concluir que si
utilizan tales mtodos en la desinfeccin de aparatos de uso diario en el
tratamiento de los pacientes.
En lo concerniente a medidas de proteccin personal al momento de prestar los
servicios de atencin al usuario, aunque los mdicos, enfermeras auxiliares y
profesional de enfermera, tiene conocimiento de los mtodos de proteccin de
barrera y aprueban el uso de los mismos en la prctica y desempeo diario, el
personal no utiliza estos medios de proteccin de barrera ya conocidos como bata,
gafas protectoras nicamente emplean los guantes y en los ltimos meses la
mascarilla dada las fuertes campaas que se dieron en relacin a la Influenza
H1N1. Lo anterior pone al descubierto la poca difusin que se le ha dado a estos
mtodos universales que garantizan a los empleados y pacientes una mayor
seguridad.
Se puede concluir que en lo que corresponde a capacitacin con talleres, en el
transcurso del ao sobre Medidas de Bioseguridad en el personal sanitario de este
centro de salud, an y cuando ellos consideran que las medidas de
Bioseguridad aplicadas en su empresa son adecuadas; no hay educacin
peridica y continua. Esto nicamente lo realizan anualmente lo cual requiere la
formacin frecuente, permanente y personalizada especialmente sobre los
riesgos biolgicos iniciando un proceso de concienciacin sobre la importancia del
uso de elementos de proteccin personal, la aplicacin de normas de
bioseguridad y la adecuada clasificacin y segregacin de los desechos; no solo
buscando su bienestar, sino tambin y an ms importante, el bienestar del
usuario.
Con mucha preocupacin constatamos en nuestro recorrido por el Hospital y en
relacin a todo el proceso de manejo de desechos hospitalarios y que dicho sea
de paso es causa del 10% de infecciones intrahospitalarias (recoleccin,
transporte y eliminacin de
los

3
1

mismos), que dicha actividad compromete a los generadores de todo el material y

tambin a los que procesan el mismo.
Dentro de la institucin el personal no utiliza equipo adecuado para
su propia proteccin (guantes especiales, gafas protectoras, etc.) durante
la recogida de los desechos y en el transporte atraviesan reas que son
contaminadas al derramar fluidos biolgicos y otros.
El etiquetado completo de las bolsas recolectoras no se realiza segn las
exigencias, y el personal que manipula este material en ms de alguna
ocasin revelan haber sufrido accidentes como pinchazos y salpicaduras de
secreciones.
La caseta de recoleccin no rene los criterios tcnicos que establecen
las normas internacionales definidas para este fin.
Finalmente este material es transportado por una empresa dedicada a tal
propsito, desconociendo hacia donde lo traslada y/o el proceso empleado
para la disposicin final.
Para tal fin existe un Comit de Infecciones Intrahospitalarias bajo la direccin
del Director mdico y representantes de las diferentes reas, que se constituye en
el ao 2004; con el fin de regular lo correspondiente al Manejo de las Normas
bsicas de Bioseguridad y de Desechos Hospitalarios de la institucin y por
supuesto la prevencin de accidentes y enfermedades que se puedan presentar.

RECOMENDACIONES
A partir de lo anterior me permito dar las siguientes recomendaciones:
1.- A las autoridades del Hospital La Lima Medical Center (Gerencia General,
Direccin Mdica, Comit de Infecciones Hospitalarias), que realicen en forma
permanente y continua , talleres, conferencias y programas completos sobre
Bioseguridad y Manejo de desechos hospitalarios orientados a la formacin y
capacitacin del recurso humano empleado involucrado en la prestacin de
servicios de salud a sus clientes.
2.- Conformar un Comit de Bioseguridad probablemente adscrito al Comit de
Infecciones Hospitalarias, a fin de que regule la aplicacin de las normas de
bioseguridad intrahospitalaria e informe con frecuencia sobre la realidad que se
vive en el mismo, con el fin de tomar las medidas necesarias para hacerlas
cumplir y as garantizar el bienestar de los usuarios, y las personas que laboran
en esta casa de salud.
3.- Sugerir a las autoridades responsables en la dotacin de insumos y equipo de
autoproteccin (guantes, mascarillas, batas, gafas protectoras, desinfectantes,
etc.) al personal de salud de la Institucin y sobre todo a los involucrados en
la actividad de Manejo de desechos hospitalarios evitando por lo tanto el riesgo
de accidentes de trabajo y de infecciones intrahospitalaria.
4.- Concientizar a todo el personal de salud sobre el riesgo en que incurren al no
adoptar las medidas necesarias ya definidas de Bioseguridad hospitalarias, y de
ser posible gratificar y/o motivar a los empleados o reas de trabajo por
presentar bajas tasas de infecciones y disciplina mostrada en el uso
sistematizado de los equipos de proteccin personal.
5.- Programar la inmunizacin del personal pendiente contra todas las
enfermedades inmunoprevenibles que se puedan adquirir por descuido o mal
manejo de las normas de Bioseguridad.

6.- Colocar material educativo y promocional alusivo a la Bioseguridad y Manejo

de desechos hospitalarios, enfatizando en los riesgos a que se exponen por el
incumplimiento de tales medidas.
7.- Readecuar y mejorar el Manejo de los desechos hospitalarios y sobretodo en
el transporte y eliminacin final de los mismos, previniendo de tal manera el
contagio de enfermedades infectocontagiosas y la aparicin de patologas
nosocomiales.

DISCUSIN
El nivel de conocimientos de las medidas de bioseguridad segn lo observado es bajo
en todos los servicios, siendo excelentes UCI y Centro Quirrgico y el que tiene menor
nivel es ginecologa, medicina y ciruga.
Es necesario destacar que la mayor parte del personal entrevistado y observado
presenta mayor conocimiento sobre tcnicas de lavado/ secado de manos, tipos de
jabones y uso de guantes.
Sin embargo, a pesar de los resultados obtenidos sobre grados de conocimiento, los
de cumplimiento fueron diferentes.
No obstante que la mayor parte del personal medico observada present bajos niveles
de cumplimiento de las normas de Bioseguridad, se evidenci algunos errores
comunes en casi todos los servicios. Entre ellos destaca el mal uso de guantes, pues
despus de manipular fluidos orgnicos o realizar procedimientos, el personal
permanece con ellos ms tiempo del debido, no realizando cambio oportuno despus
de la atencin de cada paciente, lo que se suma a una menor frecuencia de lavado de
manos.
Otro aspecto importante es la falta de uso de lentes o mscaras protectoras en casi
todo el personal observado, a pesar de que algunos servicios s cuentan con dicho
material. Asimismo, se encontr desconocimiento de la prctica peligrosa de
reencapuchar las agujas luego de su uso.
En lo referente al manejo de los residuos slidos, es la clasificacin de los mismos la
que presenta mayor dficit.
Se aduce que no todos los servicios disponen de envases adecuados a cada tipo de
residuos.
Esto provoca que el personal utilice las bolsas de que dispone, aunque no sean los
especficos para el tipo de residuo que se est desechando. En algunos de los
servicios se hall bolsas negras.
Comparando el nivel de cumplimiento entre profesionales y tcnicos, se aprecia que
los servicios de Emergencia, Ciruga y Centro Quirrgico cuentan con personal de
enfermera y tcnico que presenta diferentes niveles de cumplimiento.

Por lo que, es importante lograr la concientizacin adecuada del personal que trabaja
en reas de alto riesgo del hospital sobre la importancia del cumplimiento de las
normas de bioseguridad, pues si bien tienen un grado de conocimiento alto, contrasta
mucho con el nivel de cumplimiento de las mismas y a pesar de ser conocido hay que
insistir principalmente en: No consumir alimentos dentro de su centro de trabajo, en las
reas y servicios de alto riesgo, realizar una correcta clasificacin de los residuos para
su adecuado manejo en bolsas correspondientes y desechar agujas u otros objetos
punzo-cortantes sin reencapuchar en recipientes cerrados, rgidos, rotulados y no
perforables, pues de otro modo se tendra problemas serios en la salud de los
trabajadores asistenciales.

ANEXOS

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Manual de normas de bioseguridad

Manual de bioseguridad para los trabajadores
Manual de bioseguridad elaborado por la direccin de salud. Lima, 2005
Accidentes Biolgicos en Profesionales sanitarios. Epidemiologa y Prevencin.
Grupo espaol de Registro de Accidentes Biolgicos en Trabajadores de
Atencin de Salud. Madrid 1995.47
Manual de Bioseguridad programa de vigilancia epidemiolgica para factores de
riesgo biolgico en personal de salud. Administradora de Riesgos
Profesionales, Proteccin Laboral Seguro Social.

Gestin y Tratamiento de los Residuos Generados en los Centros de Atencin

de Salud
Manual de DSH para personal Mdico y de Enfermera, Programa Regional de
Desechos Slidos Hospitalarios, Convenio ALA 91/33, San Jos, Costa Rica,
1998.
Gua de Precauciones Estndares o Universales para el Personal de Salud.
Ministerio de Salud 2001.
RM N 554-2012/MINSA. NTS N 096-MINSA/DIGESA V.01. Norma Tcnica de
Salud de Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud
y Servicios Mdicos de Apoyo. 2012.
LEY N 29783 DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. Per. 2011.
Norma tcnica de prevencin y control de infecciones intrahospitalarias. MINSA.
Lima; 2005
Norma Tcnica: procedimientos para el manejo de residuos slidos
hospitalarios (R.M. N 217-2004/MINSA). MINSA; Lima, 2004.