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Saar
Das Kard-CT
Thorsten Becker
Herzkatheterlabor
CT
160ms
Dual-Source-CT
80ms
Koronarangiographie
10ms
Das fr
Rekonstruktionen am
hufigsten benutzte
Intervall
Herzfrequenz:
70
Schlge/min
Zykluslnge:
875 ms
~86 ms
jedes Intervall:
Kard-CT oder
Koronarangiographie
Kard-CT
Herz im Focus 2008
Koronarangiographie
Vergleich Koronarangiographie
vs. CT
Herzkatheter
Kard-CT
Kontrastmittelnebenwirkungen
+++
+++
+++
keine
Schlaganflle
0,1%
keine
Herzinfarkt
0,05%
keine
Lungenembolie
0,04%
keine
Interventionsmglichkeit
+++
keine
8 - 24 Std.
keine
4mSv
8 bis 11mSv
Strahlenbelastung
Herz im Focus 2008
Strahlenbelastung im Vergleich
Dosis
Kard-CT
Koronarangiographie
8 - 11mSv
4mSv
2,5mSv
0,1mSv
Rntgen-Thorax pa
0,3mSv
Patientenauswahl:
Wer ist fr das Kard-CT geeignet?
Patienten zum Ausschlu einer KHK
Ohne typische Symptome fr eine
Herzkranzgeferkrankung, aber mit Risikofaktoren
Patienten mit positivem Stresstest ohne Vorliegen
anderer Risikofaktoren
Patienten mit atypischer Symptomatik ohne
wesentliche Risikofaktoren
Patientenauswahl:
Wer ist nicht fr das Kard-CT geeignet?
Patienten mit:
Schwere Niereninsuffizienz
Unbehandelte Schilddrsenberfunktion
Schwangerschaft
Bypass - TV
Patientenvorbereitung im
HerzZentrum
Patientenvorbereitung im
HerzZentrum
Im Kard - CT
bersichtsaufnahme (Topogramm)
Herz im Focus 2008
CT - Angiographie
Herz im Focus 2008
Patientennachsorge im
HerzZentrum
Ende der Untersuchung im Kard - CT:
Information an Patient, ber das weitere Verhalten
(stationre/ ambulante Patienten)
Versorgen der Venenverweilkanle
Information an Patienten dass die Auswertung der
erhobenen Daten (ca. 5000 Bilder) ca. 60min. dauert
Auf Station/Ambulant:
Beispiele
Patient A
Mnnlich, 52 Jahre, Routine - Check beim Hausarzt
wegen hohem Risikoprofil
Keine Beschwerden
Raucher bis 2006
Behandelte Hypertonie seit 5 Jahren
Cholesterin 320mg/dl initial, seit 6 Monaten behandelt
Bel. - EKG: keine Vernderungen
Patient wnscht Klarheit, jedoch ohne Koronarangiographie
Herz im Focus 2008
CT
Herz im Focus 2008
Koronarangiographie
Patient B
Mnnlich, 38 Jahre
Vater hatte mit 60 Jahren einen
Herzinfarkt
Arterielle Hypertonie
Seit 4 Wochen gelegentlich
Brustschmerzen
Unaufflliges EKG
Herz im Focus 2008
Zusammenfassung