INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

La interaccin medicamentosa es definida como el fenmeno que ocurre

cuando al administrar dos o ms frmacos alguno modifica la accin del otro.
La interaccin medicamentosa se puede clasificar en cinco categoras:
antagonismo (reduccin, inhibicin), sinergismo, sumatoria, potenciacin e
inesperada. El antagonismo se da cuando un frmaco reduce o inhibe el efecto
de otro. El sinergismo ocurre cuando una combinacin de frmacos produce
una respuesta exagerada y que es mayor a la que sucede cuando se
administran ambas drogas por separado en sus dosis teraputicas.
La
interaccin sumatoria o adicin ocurre cuando el efecto teraputico se ve
aumentado al administrar dos frmacos de efecto similar. La potenciacin
ocurre cuando dos frmacos se combinan para dar un efecto teraputico mayor
al normal. La interaccin inesperada se da cuando hay una respuesta
inesperada y an no observada cuando los frmacos se administran solos.
Es tambin importante distinguir varias reas bsicas de la farmacologa: la
farmacocintica, la farmacodinmica y la farmacogentica. La farmacocintica
es la rama de la farmacologa que estudia las modificaciones que impone el
organismo al frmaco durante la absorcin, distribucin, metabolismo y
eliminacin del mismo. La farmacodinmica es la rama de la farmacologa que
estudia los cambios que el frmaco realiza en el organismo en los aspectos
bioqumicos y fisiolgicos, o sea sus mecanismos de accin en el cuerpo. La
farmacogentica es la ciencia que permite identificar las bases genticas de las
diferencias interindividuales en la respuesta a los frmacos, o sea cmo
reaccionan diferentes personas al mismo frmaco. Las variaciones individuales
en la respuesta a frmacos pueden deberse a la edad, sexo, enfermedades, o
interacciones medicamentosas, pero est muy bien determinado que muchas
de estas variaciones son determinadas genticamente.
La interaccin
medicamentosa puede ocurrir durante el proceso farmacocintico (absorcin,
unin a protenas plasmticas, fijacin en sitios de depsito, biotransformacin
y eliminacin) o en el proceso farmacodinmico (unin al receptor) de la droga

Interacciones con antimicrobianos

Los antibiticos (ATB) son sustancias naturales o sintticas que suprimen y/o
destruyen a los microorganismos, ya sean bacterias u hongos. La prescripcin
de ATB en el mbito de la salud es ms que usual tanto para tratar infecciones
agudas o crnicas o tambin como mtodo profilctico.

Interacciones con analgsicos

El manejo del dolor es un aspecto ms que importante en la prctica
odontolgica y hay a disposicin del odontlogo un gran arsenal de frmacos
para tal fin. Dividiremos este apartado en los analgsicos no opioides que se
usan para el dolor leve a moderado y los analgsicos opioides que se usan para
el dolor moderado a severo. Los analgsicos ms usados son los no opioides y
entre ellos estn los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), entre los que se
encuentran: aspirina, ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno, paracetamol, etc.
Los AINES, tomados en su conjunto, inhiben la sntesis de Prostaglandinas (PG)
y tromboxanos al bloquear la ciclooxigenasa, y alteran el sistema de reninaangiotensina-aldosterona

Interacciones con anestsicos locales

Los anestsicos locales (AL) son frmacos que, aplicados en concentracin
suficiente en su lugar de accin, impiden la conduccin de impulsos elctricos
por las membranas del nervio y el msculo de forma transitoria y predecible,
originando la prdida de sensibilidad en una zona del cuerpo.
Los anestsicos locales son frmacos esenciales ampliamente usados en la
prctica moderna de la Odontologa, constituyen la principal categora de
medicamentos para el control del dolor en estomatologa, por lo que es
imperativo para todos los profesionales estar profundamente familiarizado con
el conocimiento de sus propiedades farmacolgicas, mecanismos de accin,
contraindicaciones, precauciones a tener en cuenta para su seleccin,
interacciones, etc., que le permitan actuar con cautela y elegirlos
adecuadamente aprovechando sus beneficios y limitando sus riesgos
o
o

La procana y la tetracana inhiben competitivamente la accin de las

sulfonamidas y del cido paraaminosaliclico (PAS).
Los A.L tipo ster no deben asociarse con anticolinestersicos pues stos
inhiben la colinesterasa (enzima encargada de la hidrlisis de este tipo

de anestsico), lo que puede provocar su acumulacin y por tanto

incrementar su toxicidad.
La procana no debe asociarse con digitlicos pues puede producir
toxicidad cardaca, ni con la succinilcolina pues compiten por el
mecanismo de degradacin.
La cocana no debe asociarse con vasoconstrictores ya que potencia la
accin de stos al bloquear el mecanismo de captacin I de las aminas
simpaticomimticas.
Los anestsicos con vasoconstrictores no deben combinarse con
fenotiacinas, antidepresivos tricclicos, ya que estos bloquean la
captacin I de catecolaminas.
Lidocana:
Antiarrtmicos: puede producir efectos cardacos aditivos.
Anticonvulsivos( Fenitona): Tiene efectos depresivos sobre el
corazn.
Bloqueadores Beta Adrenrgicos: Aumenta la toxicidad de la la
lidocana.
Cimetidina: Aumenta los niveles en sangre de la lidocana.
Antidepresivos triciclos: Pueden potenciar los efectos del
vasoconstrictor y como resultante arritmias, taquicardia o severa
hipertensin arterial.

BIBLIOGRAFIA
-

Lanza ED. Interacciones medicamentosas en la prctica odontolgica. Parte

I. Odontoestomatologa. Junio 2008; 10: 3-12.
Manso ME, Manso ML. Reflexiones sobre los anestsicos locales y su uso en
la Odontologa [nternet]. Volumen 45. 3ed: 2007 Disponible en :
http://www.monografias.com/trabajos98/reflexiones-anestesicos-locales-ysu-uso-odontologia/reflexiones-anestesicos-locales-y-su-usoodontologia.shtml