UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES CHIMBOTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

AUTOR:

SOLIS MEJIA JUAN

DOCENTE:
LIC. ALEJANDRO ALBERTO CANO MEJIA

HUARAZ PER

2016

Introduccin
Este trabajo fue realizado mediante una investigacin mediante la cual elegimos la siguiente
enfermedad hepatitis B es una enfermedad producida por un virus (VHB) DNA de pequeo
tamao de la familia de los hepadnaviridae. Tiene predileccin por los hepatocitos dando
lugar a un cuadro agudo o a una infeccin persistente (portador crnico) que en ocasiones
evoluciona a hepatitis crnica, cirrosis o carcinoma hepatocelular.
El nico reservorio es el hombre, aunque se ha detectado la presencia de virus en otros
primates superiores. El perodo de incubaciones de 4 a 28 semanas, en general entre 60 y 110
das. La dosis de virus infectante influye en la duracin del perodo de incubacin y en la
severidad de la enfermedad.

Historia natural de hepatitis B

El primer brote de hepatitis B se registr en 1885. Como consecuencia de un brote de viruela
en 1883 se vacunaron a 1289 astilleros utilizando linfa de otros individuos. Tras varias
semanas, y hasta ocho meses ms tarde, 191 trabajadores vacunados enfermaron con una
forma de ictericia que fue diagnosticada como hepatitis srica. Ms tarde, muchos casos
similares se reportaban despus de la introduccin en 1909 de agujas hipodrmicas que han
sido utilizados y reutilizados en varias oportunidades para la administracin de salvarsn para
el tratamiento de la sfilis. A principios de 1980, el genoma del virus fue secuenciado y las
primeras vacunas fueron experimentadas.
El virus fue descubierto finalmente en 1963, cuando Baruch Blumberg, un genetista en los
Institutos Nacionales de Salud en los Estados Unidos, puso de manifiesto una inusual
reaccin entre el suero de individuos politransfundidos y el de un aborigen australiano. Pens
que haba descubierto una nueva lipoprotena en la poblacin indgena que llam antgeno
Australia, ms tarde conocido como el antgeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg).
En 1967, despus de varios estudios, se public un artculo que muestra la relacin entre este
antgeno y la hepatitis. Blumberg recibi en 1976 el premio Nobel de Medicina por el
descubrimiento de este antgeno y el diseo de la nica generacin de vacunas contra la
hepatitis.

Cadena epidemiolgica de la hepatitis B

Agente causal especifico

Virus hepatitis B
Gnero: Orthohepadnavirus
Familia: hepadnaviridae

Reservorio
Susceptibilidad del husped

hombre

Alta

Puerta de entrada al nuevo

husped

Puerta de salida del agente

Piel, mucosa, va sangunea

Sangre, semen, lquidos corporales

infectados

Modo de transmisin del agente

Contagio sexual, transfusiones de
sanguneas, drogas inyectables, tatuajes,
perforaciones

Historia natural de la enfermedad de hepatitis B

Agente:
HVB: Hepadnavirus de DNA de doble cadena con una cubierta que contiene HBeAg que rodea un
ncleo DNA que tiene HBcAg y HBeAg

Husped: Se infecta por transfusin, instrumentos mdicos, contacto sexual, Cualquier

edad y sexo, Los portadores sanos no son transmisores
Medio ambiente:

Enfermedad universal. Se han encontrado virus en chinches y mosquitos, Promiscuidad.

SIGNOS Y SINTOMAS:
Malestar general, Fatiga intensa, Cefalea, Nuseas, Urticaria, Vmito,
Ictericia, Insuficiencia heptica.
Fatiga, Nuseas, Fiebre baja, Prdida del apetito, Dolor muscular y estmago,
Diarrea, Dolor de cabeza.
Tratamiento
Tratamiento Hepatitis B aguda: No necesita tratamiento, si manifiestan sntomas se pueden
usar analgsicos de venta libre
Hepatitis B crnica Objetivo: Reducir carga viral del VHB a niveles indetectables, restablecer
enzimas hepticas (eliminar HBeAg y HBsAg) y disminuir el riesgo de cirrosis y carcinoma
hepatocelular.
Existen 2 tipos de frmacos:
Interfern-alfa pegilado SC, dosis de 180 microgramos una vez por semana por 48 semanas.
Efectos Adversos: sntomas seudogripales, fatiga, anorexia, prdida de peso y alopecia.
Neutropenia, trombocitopenia, ansiedad, irritabilidad, depresin e ideas suicidas.
Anlogos de nuclesidos (lamivudina, telbivudina, entecavir) y anlogos de nucletidos
(adefovir y tenofovir) VO, una vez al da: 100 mg lamivudina, 600 mg telbivudina (miopata),
.5 mg entecavir, 10 mg adefovir (nefrotoxico) y 300 mg tenofovir (alteracin renal y
disminucin en la densidad mineral sea).

Niveles de prevencin
Prevencin Primaria:

Para evitar el contagio se requieren estrategias como:

Regulacin de bancos de sangre
Programa de vacunacin
Cumplimientos de normas y procedimientos sanitarios
Mtodos de esterilizacin en los hospitales y clnicas

Informar sobre la magnitud y trascendencia del problema de salud que representa

la infeccin por el VHB.

Prevencin secundaria:

Examen fsico completo dirigido especialmente a deteccin de signos y sntomas de

hipertensin portal y falla heptica.
Diagnostico precoz
Tratamiento oportuno

Prevencin terciaria:

Tratamiento
Apoyo psicolgico por un especialista

Periodo patognico
Incubacin 20- 180 das
Replicacin de virus en hepatocito
Respuesta inmunolgica hacia la replicacin viral
Afectacin de clulas hepticas

Causa directa: aquella que produce el efecto sin mediar ningn factor.
En el presente escenario es causa directa la existencia de relaciones sexuales no
protegidas con portadores del VHB. Causa indirecta: Interrumpida en su relacin
causa-efecto por factores intermedios que conducirn al efecto.
Otro dato que puede considerarse causa indirecta es el alejamiento de las personas
que se prostituyen respecto al medio sanitario. Al considerar ese contacto como algo
perjudicial para su modo de subsistencia evitan en lo posible dicha comunicacin.
Esto favorece el mantenimiento de pautas de riesgo en las relaciones sexuales que
mantienen y un menor acceso a diagnsticos, inmunizaciones y tratamientos.

Conclusin
Para finalizar, podemos decir que la hepatitis B es una infeccin de distribucin universal
con importantes diferencias en su incidencia y mecanismo de transmisin en funcin de las
condiciones socio econmicas, sanitarias y culturales de las diferentes regiones geogrficas.
El virus de la hepatitis B est presente en sangre, fluidos y lquidos orgnicos, lgrimas y
saliva de las personas portadoras del virus, tanto sea asintomtico o presentar infeccin aguda
o crnica y son ellos quienes constituyen el foco o reservorio del virus a los efectos de
transmisin
Adems, transmisin por va sexual: a pesar que la concentracin del virus es 100 a 1000
veces ms baja en el semen y secrecin vaginal que en el suero se ha demostrado que la
transmisin a travs de estos fluidos es eficiente.

Referencias bibliografa
1. Luis Salleras JM Bayas, M Bruguera. Vacuna antihepatitis B. En: Vacunaciones
preventivas. (Ed). 2. ed. 2003.
2. Garcs, J Dez Domingo. Hepatitis B. En: Vacunas en Pediatra. Manual de la AEP.
Comit Asesor de Vacunas de la Asociacin Espaola de Pediatra (Ed). 2012.
3. Robinson W. Hepatitis B Virus and Hepatitis D Virus.1 editorial, Principles and
Practice of Infectious Diseases. New York. 1995.
4. Arce R, Len J, Cullar L. Antgeno de superficie del virus de la hepatitis B causante
del hepatocarcinoma. 2 edicin, Rev. Gastroent. del Per 1986.