MINISTERIO DE SALUD No.283.-20'5 nine Visto el Expediente N° 11-082448-001, que contiene el Oficio N° 596-2014-J- OPE/INS, asi como el oficio N° 182-2015-J-OPE/INS del Instituto Nacional de Salud; CONSIDERANDO: Que, el numeral Il del Titulo Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General de Salud, establece gue la proteccion de la salud es de interés péblico; por tanto, es Tesponsabilidad de! Estado regularla, vigilarla y promoveria; Que, ef literal a) del articulo 5° del Decreto Legislative N° 1161, Ley de Orgarizacién y Funciones del Ministerio de Salud, establece que el Ministerio de Salud tiene como funcién rectora el formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar la politica nacional y sectorial de Promocién de la Salud, Prevencion de Enfermedades, Recuperacién y Rehabilitacién en Salud, bajo su competencia, aplicable a todos los niveles de gobierno; Que, el literal h) del articulo 7° del Regiamento de Organizacién y Funciones del Instituto Nacional de Salud, aprobado por Decreto Suptemo N° 001-2003-SA, establece que el Instituto Nacional de Salud tiene como objetivo funcional institucional el proponer politicas, planes y nermas en investigacion y transferencia tecnclégica en salud, en coordinacién con los Institutos Espocializades, érganos competentes del Ministerio de Salue y comunidad cientifica nacional e intemacional, Que, mediante Decreto Supremo N° 034-2008-PCM, se califica al Instituto 9 Nacional de Salud como un Organismo Publico Ejecutor, Que, mediante el documento del visto, ef Instituto Nacional de Salud ha propuesto para su aprobacién la “Guia Técnica pare la Valoracién Nutricional Antropométrica de la Persona Adolescente’, con la finalidad de conlribuir a la promocién y proteccién del estado de salud de las personas adolescentes, mediante la valoracién nutricional antropométrica en la atencién integral de saluEstando 2 lo propueste por el Instituto Nacional de Salud; Con ol visado del Jefe del Instituto Nacional de Salud, de la Directora General de la Oficina General ce Asesorle Juridica, del Viceministro de Salud Publica y del Vicemiristro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud; y, De conformidad con el Decreto Legislative N° 1161, Ley de Organizacion y Funsiones del Ministerio de Salud; SE RESUELVE: Articulo 1°. Aprobar la ‘Guia Técnica para la Valoracién Nutricional Antropoméirica de la Persona Adolescente”, la misma que forma parte integrante de la presente Resolucion Ministerial. Articulo 2°. Encargar al Instituto Nacional de Selud, a través del Centro Nacional de Alimentacién y Nutricién, en coordinacién con la Direccién General de Salud de las Personas, la difusidn, y evaluacién de la presente Guia Técnica, Articulo 3°.- Dieponer que el Instituto de Gestién de Servicios de Salud, asi como las Direcciones Regionales de Salud y las Gerencias Regionales de Salud 0 las que hagan sus veces en el nivel regional, sean responsables de la difusién, implementacion, monitoreo y supervisién de la presente Gula Técnica, dentro del Ambito de sus respectivas jurisdicciones. Articulo 4°.- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la publicacion @) de la presente Resolucién Ministerial on ol Portal Institucional del Ministorio de Salud, en la direccion htte./iwww.minsa.qob peftransparencia/dae normas.as} Registrese, comuniquese y publiquese. ANIBAL VELASQUEZ VALDIVIA Ministro de Saludato, GUIA TECNICA PARA LA VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMETRICA DE LA PERSONA ADOLESCENTE | FINALIDAD Contribuir a la promocién y proteacién dol ostado de salud de las personas adolescentes, mediante la valoraci6n nutricional antropomstrica en la atencion integral d2 salud. i OBJETIVOS 2.4 OBJETIVO GENERAL Establecer los critetios técnicas normativos de la Valoracién nutricional antropométrica de las personas adolescentes, a fin de tomar decisiones oportunas en la atencién integral de salud. 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 2.2.1. Dafinir los procedimientos tenicos para ‘a valoraci6n nutricional antropomatrica de las personas adciescentes en los establecimisntos de salud. 2.2.2. Establecer la clasificecién de la valoracién nutricicnal antropométrica de las personas adolescentes, 2.2.3, Identificar precozmente la mainutricién para reducir la morbilidad y mortalidad en la etapa de vide adolescente. 2.24. Orientar tas intervenciones de salud a través de las acciones sostenibles de Promocién de la salud, prevencién de enfermedades, recuperacion y rehabilitacion en salud, I AMBITO DE APLICACION La presente Guia Técnica es de aplicacion en los establecimientos de salud, que brinden atencion de salud a las personas adolescentes, del Ministerio de Salud y dal Instituto ¢e Gestién de Servicios de Salud - IGSS, las DIRESA, GERESA, o quien hega sus veces a nivel regional; y puede servir de referencia para los demés integrartes del sector salud IV PROCEDIMIENTO A_ ESTANDARIZAR: VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMETRICA DE LA PERSONA ADOLESCENTE* La vatoracion nutrcional antropométrica de la persona adolescente comprende Brocedimientos técnicos a seguir en la atenci6n integral de salud por el prestador de salud, para determinar el estado nuiricional de este grupo poblacional. CONSIDERACIONES GENERALES 5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS ‘Atoncién integral de salud de las y los adolescentes: comprende la provision continua, integrada y con calidad de una atencion ortentada hacia la promocén de la salud Prevencién de enfermedades, recuperacién y rehabiitacién de fa calud de fas y los adolescentes, en el contexto do cu vida en familia, institucién educatva y en la comunidad * No ncnye ala adclascente pasarta‘UIA TECNICA PARA LA VALORACIGN NUTRIGIONAL, ANTROPOMETRICA DE LA PERSONA ADOLESCENTE Clasificacién de ta valoraeién nutricional: son esceles dé valoracién nuticional caracterizadas por su faci aplicacion e interpretacion; y recomendadas por la COrganizacion Mundial de fa Salud (OMS). Gonsejeria nutricionak: es un proceso educative comunicacional entre el nuticionista 0 personal de salud capacitado en nutricion y consejerfe, y la persona adolescente. El propésito es analizar una situacién determinada y ayuder a tomar decisiones sobre ela, basadas en los resultados de le evalvaci¢n nutricional y en el analisis de les practicas del adolesoente, fortaleciendo aquellas que se identifiquen como positivas y corrigiondo lee de riesgo, para asegurar un adeouado estedo nuticional. El tiempo estimado para la consejeria es de 20 2 45 minutos, y de ser el caso, pueden estar presentes los padres 0 acompafiantes Consulta nutricional: es la atencion especializada fealizada por al profesional Nutricionista dirigida a la promocién, prevencién, recuperacién y control nutricionall Delgadez: es una clasificacién de la valoracién nutricional de adclescentes, caracterizada or una insuficlente masa corporal con telacién 2 la tala, En adclescentes, es determinada por un Indice de masa corporal para la eded menor a -2 Desviacién Estandar de la poblacion de referencia. Desviacién estandar (DE): es una medida estadistica de dispersién, que informa en que medida un valor determinado se aperta de la media. Equipo minimo de vatoracién nutricional antropométrica: es el conjunto minimo de herramientas necesarias para realizar la vaioracion nutricional antropometrica en una Persona edolescente; comprende una balanza de plataforma, un tallimetto y una cinta métrica en buen estado, Estadios de Tanner: es la valaracién del desarrcllo puberal on adolescentes, Considerande los Indices de maduracién seyual en cinco estadios; basados en el desarrollo mamario para el sexo femenino, y en el desarrollo de genitales para el sexo mascutino, Estado nutricional: es ia situacion de salud de la persona como resultado de su régimen alimentario, nutricién, estilo de vida, condiciones sociales y condiciones de salud Estilos de vide saludable: es ‘a forma de vivir de las personas, cuye conjunto de patrons de conducta 0 habitos promueven y prolegen su salud, de la familia y comunidad indice de masa corporal (IMG); es la relacion entre el peso corporal con la talla elevada al cuadrado de la persona, Se le conoce también como indice de Quotelet, y su formula do caiculo es: IMC = Peso (kg) /talla (en)? indice de Masa Corporal para Edad (IMC/Edad): es un indicador recullante ce comparar €1 IMG de fa persona adoiescente con el IMC de referencia correspondiente a a Sad, Clasifica el estado nutricional en delgadez, normal, sobrepeso y obesidad. Malnutricion: es el estado nutriclonal anormal causado por Ia deficiencia o exceso de energia, macronuirientes y/o micronutrientes; incluye la delgadez, 2! sobrepeso, la obesidad, la anemia, entre otros. Medici6n del perimatro abdominal: as la medici6n de Ia circunforencia abcominel que se realize pera determiner el fiesgo de enfermedades crénicas no ransmisibes enfermedaties carciovescuiares, diabetes, entre otras. Medicién de la talla: es la medicién antropométrica del tamafio o estatura de la persona adolescente, obtenida siguiendo procedimientos establecidos. Monitoreo de crecimiento: es te recoleccién frecuente de informacién sobre la valoracién o evaluacién del crecimiento dela persona adolescerte.‘GUIA TEGNIGA PARA LA VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMETRICADE LA PERSONA ADOLESCENTE Obssidad: es una enfermedad caracterizada por un estado excesive de grase corporal 0 tejido adipose. En adolescentes, es deteminada cuando e! indice de masa corcoral para a edad es mayor a +2 Desviacion Esténdar (DE) de la poblacién de referencia, Orientacién nutricional: es una actividad ecucativa bésica y puntual, en le cual se brinda informacion para la adopcién de practicas alimentarias saludables en la vida diatia. Patrén de referencia: scn medidas de datos recolectados de una poblacién Fepresentativa caludable a travéc de métodcs estanderizades, y sirven como referencia para comperar valores individueles o colectivos de una poblacion evaluada Persona adolescente”: es la persona cuya edad esté comprendida entre los 12 aftos y 17 afios 111 meses y 29 dlas. Se caracteriza por ser un periodo de intensos cambios fisicos, Psicol6gicos y sociales, que se inicia en la pubertad y culmina con la obtencién de las caractaristicas fisicas, bioldgicas y psicolégices de la juventud. Personal capacitado en valoracién nutricional antropométrica: ¢s el personal de salud que ha recibido por lo menos 24 horas leciivas de capacitacion tedrice-practico en valoracion nutricicnal antropometrica durante los tltimos 12 mases. Plano de Frankfurt: es una linea imaginaria que sale del borde superior del conducto auditivo externa (parte superior del orfcio de la oraja), hacia la base de la “éroita’ (hueso) del ojo. Dabe ser perpencicular al ¢je dal tronco o tablero del tallimetro y paralelo al piso: 3 Util para una adecuada medicion de la tall Pubertad: es el tiempo durante el cual las caracteristicas fisicas y sexuales de una nifia 0 nifio maduran, y se presentan cebido 2 cambios honmonales. La pubertad precoz es cuando estes cambios comporales suceden mas temorano de lo normal Punto de corte o valor limite: es el valor de una variable que divide a la poblacién on dos subpoblacionas, por encima y por debajo de ese velor, Permite clastiicar el estado Nutricional del individuo o de una poblacion, Riesgo nutricional: es (a probabilidad de padecer enfermedad o complicaciones madicas or presenter mainutricion 0 tener inadecuados habitos o comportamientos alimentarios. Sobrepeso: es una dlasificacion de la veloracion nutricional, donde el peso corporal es Superior a lo normal, En adolescentes, es determinado por un Indice de masa corporal peta la edad entre mas de 1 DE a2 DE de la poblecién de referencia. Talla baja: es cuando la tala para la edad de la persona adolescents os menor a -2 DE de la poblacién de referencia, También se le conace como baja estalura o detencion del crecimienta Talla baja severa: es cuando la talla para la edad de la persona acolescente es menor a “3 DE de la poolacion de referencia, Talla para la Edad (T/E): es el indicador resultant de comparer la talla de la mujer 0 varén adolescente con la talla de referencia ccrrespondiente a cu odad, Este indicador Permite evaluer ef crecimiento lineal del sujeto. Toma del peso corporal: os fa estimacién de la maca corporal de une persona expresada en kilogramos, y varia de acuerdo a la edad, sexo, estilo de vida, estado de salud, entre otros, Yaloracion 0 evaluacion nutricional: es el conjunto de procedimientos que permite determinar el estado nutticionel de una persona, valorar las necesidades 0 raquerimientos hutricionales y determinar los posiblos rissgos de ealud que pueda presenter con relaciin a su estado nutricional. 2 RIL, NP 522.ZOOQIMINS, que mosiia fa casifeslén de ioe Grupos Objotvo gata los Progiamee do Atsnei6y Integral de Saud‘GUIA TECNICA PARA LA VALORACIONNUTRICIONAL ANTROPOMETRICADE LA PERSONA ADCLESCENTE Valoracién © evaluacién nutricional antropométrica: es la determinacion de la valoracién nutricional de la persona adolescent, mediante la toma de peso, medicion de la tala, medicien del perimetro abdominal y otras medidas antropométrices. 5.2 REQUERIMIENTOS BASIGOS Los esteblecimientos de salud deven organizarse de acuerdo a la categoria del establecimiento de salud, considerando Ia infraestructura, los recursos humanos y los recursos matorialos, 6.2.1 Infraestructura Los establecirrientos de selud tienen que considerar en los ambientes de riaje o consullorio un érea fisica privad, ventilaca y con buena iluminacion para la toma de peso, medicién de tallay medici6n del perimetro ebdominal 5.22 Recursos humanos Los establecimientos de salud deben disponer da un profesional nutricionista, de no ser este el caso, se debe disponer de un profesional de Ia salud 0 de un perscnal de salud ‘capacitado en valoracién nutricional antropomatica segin la categorta de! establecimiento de salud, 5.2.3 Recursos materiales Los establecimientos de salud deben contar con los siguientes recursos: Equipo antropomeétrice basico®: + Balanza mecdnica de plataforma (sin tallimetro incorporado). + Tallimetro fijo de madera, segun especificaciones tecnicast + Cinte métrica flexible, no eldstica y de fbra de vierio, Historia ol * Los resultados obtenides de la veloracién nutvicional antropometrica ¢e Ia persona adolescente, deben estar consignados en este instrumento, Materiales de apoyo: + Calculedora; * Cuademo de registro de atencion de personas adolescenies; + Escalora de dos peldarios; + Formatos HIS (Sistema de Informacién en Salud); " Graficas elinieas para monitorear el estado nUtricional de adolescentes, + Tablas de valoracién nutricional antropométrica pera personas edolescentes; * Afiches, rotafolios, fole‘os, tripticos, material audiovisual, entre otros, pata proveer informacién a las persenas adolescentes, familiares y pUblico en generel, que les permita tormar decisiones sobre su estado da salud y nutricion, % Pata el caso de establedmiios de salud 14, I Il, se podeé conta con Ins siguenle instrmenios: Preémetro o clipe, © impedanciemetre ‘Contreras M, Palomino 6. Gula Técrice: Elatoraciin y Mantorimiano do Infertometr y Talimetos de Nati, hnsituio National de Sal / UNICEF. Lima: 2007were GUIA TECNICA PARA LA VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMETRICA DE LA PERSONA ADOLESCENTE VI CONSIDERACIONES ESPECiFICAS La guia técnica establece las siguientes consideraciones especificas para la valoracién ruuticional aniropométrica de las personas adolescentes + Atoda persona adolescente que acuda al establecimiento de salud por primera vez 9 en condicion de contnuador, se le debe realizar la valoracién nuticional antropométrica; y luego cada tres meses para la identficacién tomprana de ‘cualquier riesgo nutricionel y tratamiento respectivo. Los contoles deben ser mas frecuentes cuando se sospecha 0 evidencie problemas nutticional (en el caso de problemas ce peso realizar controles mensuales, y en el caso de problemas de ‘alla realizar controles bimensuales), * La caplacin de personas adolescentes para fa veloracién nuticionel antropométrica debe ser de diferentes maneres: como usuaria o usuario, derivedo Por ottos servicios o establecimientos de salud, reterido por algtin promotor de salud, personal de la comunidad u oirs agentes camunitarios, y también como resultado de las interventiones extramurales. + La toma del peso, macicién de Ie talla y la medicion del perimetro abdominal deben estar a cargo del personal de saiud capacitado en técnicas de medicion antroporetrice, * La Valoracion nutricional antropométrica debe ester a cargo cel profesional Nutricionista 0 personal de salud capacitado en el tama, y se raalizara segin la categoria del establecimianto de salud. * En la historia cliniea se deben incluir las graficas de monitereo de crecimiento de adolescentes. Asimismo, se deben registrar los datos de edad, peso, talla y perimetro abdominal, + La clasificacion de ta valoracién nutrictonal antropométrica se debe registrar en la historia ciinica y en el HIS. 6.1 MEDICIONES ANTROPOMETRICAS Las mediciones antropométiloas @ realizar en las personas adolescentes consistirén en la toma de peso, medicion de le talla y medicién del perimetro abdominal: siendo esencial explcar a la persona y a su acompafiante, el procedimiento que se va a realizar pera las meciciones antropométricae, sobre todo cuanda se evallle el grado de desarrollo puberal con os Estadios de Tanner. 6.1.1 CONTROL DEL PESO Condiciones: Balanza mecénica de plataforma (sin tallimstro incorporado): instrumerto ara pesar personas, de pesas con resalucion de 100 9 y con capacidad igual o mayor de 140 kg. Dee calibrarse periédicamente con pesas patrenes de pesos conocidoe, previamente posedas en belavzas certiicacas. Kit de pesas patrones: con las posas destinadas a reproducir valores de pesos conocides para servir de referencia en le callbracion de balanzas, Se recomienda que catia microrred ce salud disponga de un kit de pesas patrones de 5 kg (1 unidad): y de 10 ka (6 unidedes) Resolucién de la balanza de plataforma: es el valor minimo medible entra dos valores, consecutivos, En las balanzas de plataforma la resolucién deve ser de 100 g, Ajuste diario y/o antes de cada pesada: 9¢ Ia oporacién de llevar la balanza a un estado de funcionamiento conveniente para su uso. Observar las siguientes indicaciones: - En la balenza de plataforma coloque la pesa mayor y la pes menor en “0” (cero), el extrem comdn de las varias debe mantenerse sin movimiento en la parte central de la abertura (Figura 1 y 2),GUIA TECNICA PARALA VALORAGION NUTRICIONAL AKTROPOMETRIGA DE LA PERSONA ADOLESCENTE - En caso de que el extremo comtin de fas verillas no se menienga en ia parte central de la abertura de la vatlla central derecha que lo sostiene, realice los alustes con e! tornillo calfdrador hasta que la varila horizontal se mantenga estable en el centro de la abertura. Figura 4 Figura 2 Parte superior de una balenza Extremo comdn de las varias de platatorma sin talimetro callorador i. Pesa mayer Calibracién monsual ylo cada vez que soa necesario: so refere a la evaluecién de precision de ia balanze, comperéndola periécicamente con el kit de pesas patrones: Procedimiontos: 1) Verificar ta ubicacién y condiciones de la balanza, La balanza debe estar ubicada sobre una superice lisa, horizontal y plang, sin desnivel o presencia de algin objeto extranio bajo este, y debe conter con una buena iluminacion. 2) Explicar @ la persona adolescente el procedimiento de ta toma de peso, y solicitar su consentimiento y colaboracién, previa aprobecion de la persona acompafiante. 3) Solisitar a la persona adolescente se quite los zapatos y el exceso de ropa. 4) Ajuster a balenza a"0" (cero) antes de realizar la toma de peso 5) Sollcitar 2 la persona adolescente se coloque en el centro de le plataforma de la balanza, en posicién erguida y relejada, mirando al frente de la balanza, con los, brazos a los costados del cuerpo, con las palmas descansando sobre los muslos, los talones ligeramente separados y la punta de ios pies separados formando una °V" (Figura 3). 6) Deslizar la pesa mayor correspondiente a kilogramos hacia la derecha, hasta que el extremo comin de ambas varilas no se mueva, luego retroceder una medida de diaz Kilogramos. La pesa menor corresoondiente a orammos debe estar ubicado al extremo izquierdo de la verila (Figure 4 y 2), 7) Deslizar la pesa menor correspondiente a grames hacia la derecha, haste que el extreme comun de amibas vatllas se mantenga en equilorio en la parte cential Ge a abertura que lo contiene (Figura 2), 8) Leer el peso en kilogramas y la fracidn en gramos, y descontar el peso de las prendas con la que se le pesé ala persona 9) Registrar el peso obtenido en kilegramos (kg), con un decimal que coresponda a 400g, en ol formato correspondiente, con letra clara y legible (ejemplo: 49,3 kg).UIA TECNICA PARALA VALORACION NUTRIGIONAL ANTROPOMETRICA DE LA PERSONA ADOLESCENTE NOTA: Si las condiciones ambientales, [a falta de privacidad del servicio u otras cirounstencias no permiten tomar el peso en condiciones dptimas, se debe pesar 2 la persona y luego restarle el peso de f2 ropa con la que fue pesado. Para ello, él servicio debe contar con una lista de prendas de mayor usc local con sus respectivos pesos. e* Figura 3 Control del peso en balanza de plataforma 6.1.2 MEDICION DE LA TALLA Condiciones: Tallimetro fijo de madera: instrumento para medir la tella en personas, el cual debe ser coiocado sabre una superficie lise y plana, sin desnive! u objeto extrafio alguna bajo al mismo, y con ol tablero apoyado on una superficie plana formando un Angulo resto con el piso (Figura 4) E! tallimetro incorporado 2 la belanze no cumple con les especificaciones téonicas para na adecuada medicion, por tanto no se recornienda su uso (Figura §). Revision del equipo: el deslizamiento de| tope movil debe ser suave y sin vaivenes, ia cinta métrica debe estar acherida al tatlero y se debe observar nitidamente su numeracion. Asimismo, so dobs verificar las conciciones de estabilidad dal talllmetro, Procedi 4) Verifiear fa ubieacién y condiciones del tallimetra. Verificar que el tope mévil 1a2 Normal 1a-2 Delgadez <-2a-3 Delgadez severa <-3 Fuente: Referencia ce Crecimienio OMS 2007 9 World Health Organization 2007, Grawth reference data for 8-19 years. 10{GUIA TECNICA PARA LA VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMETRICA DE LA PEREONA ADOLESCENTE 6.2.2 GLASIFIGACION DE LA VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMETRICA SEGUN TALLA PARA LA EDAD: El indleador Talla para la Edad es el indicador resultante de comparar la talla de is persona adolescante con la fatla de referencia correspondiente @ su edad, y permite évaluar el cracimiento lineal aicanzado de la persona adclescente segin las referencies de crecimiento corporal OMS 20078 (Anexo 4). Cuadro 2 Clasiticacién de la valoracién nutricional de adotescentes segtin Talla para la Edad Clasificacion Puntos de Corte (DEY Talla Alta pee Norra 420-2 Talla baja <2a 3 ‘alla baja severa <3 Fuente: Referercia de Crecimiento ONS 2007 NOTA: Para monitorear la velocidad del crecimianto en adolescentes se debe utlizar las grafices de crecimiento corporal propuestos por la OMS 2007 (Anexns 1 y 2), a fin de favoreces al maximo el crecimiento corresponciente a ésta etapa de vida, y evitar riosgos de delgadez u obesidad. Pera una clasificacion répida se pueden utilizar las tablas de veloracién nutricional antropométrica ce los Anavos 3 0 4 segin corresponda 6.2.3 DETERMINACION DEL RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y ENFERMEDADES METABOLICAS EN LA PERSONA ADOLESGENTE SEGUN PERIMETRO ABDOMINAL PARALA EDAD: El indicador perimetro abdominal para la edad es el indicader resultante de comparar el perimetta abdominel de la mujer 0 el varon -2 DE y <4 DE (normal): Las personas adolescentes con un IMC 2 -2 DE y < 1 DE, son clasficadas con valoracion nutricional “nermal’, y es el IMC que debe mantenar asta poblacién, de manera constante. IMC 2 1 DE a< 2 DE (sobrepeso): Las personas adolescentes con un IMC de 2 1 DE 2 < 2 DE, son clasificadas con valoracién nutricional de *sobrepeso”, que es una malnuiricién por excoso, caracterizado por la Ingesta elevaca de calorias, malos hatitos elimentatios, escasa actividad fisica, entre otros. Asimismo, puede sianificar que existe riesgo de comorbilicad, principalmente de las enfermedades’ crénicas no transmisibles como enfermedades cardiovasculares, diabetes metitus tipo 2, entre otros, IMC > 2 DE (obesidad): Las personas adolescentes con un IMC = 2 DE, son clasificadas con valoracién nuticional de ‘obesidad’, que es una melnutricion por exceso, e indica que existe un alto riesgo de comorbilidad, principalmente de las enfermedades cardiovasculares, dlabetss mellitus tpo 2, entre otros.