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6.

- HYMENOLEPIOSIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfologa, ciclo biolgico, dao, sintomatologa y la epidemiologa de la
Hymenolepiosis.

2. DEFINICION
Es la infeccin parasitaria, causada por Hymenolepis nana; siendo prevalente en nios. El
ciclo biolgico generalmente cursa sin hospederos intermediarios y es de distribucin
cosmopolita

3. MATERIAL DE ESTUDIO

Esquema del ciclo biolgico de Hymenolepis nana.

Adultos coloreados y sin colorear de H. nana.

Huevos de H. nana en muestra de heces humanas.

4. DESARROLLO

CICLO DE VIDA
En el esquema adjunto biolgico de H. nana; coloque nombre a los
diferentes eventos por los que pasa este parsito

indique dnde y cmo vive el adulto de H. nana.

En el intestino delgado (hombre, rata) fijado a la mucosa.

Cul es el estado parasitario de salida?


Los huevos salen con las heces, son ingeridas y el cisticercoide es liberado.

Cul es el elemento infectante? y Necesita desarrollar en el medio


ambiente?
Los huevos son elementos infectados inmediatos que no requieren madurar o
desarrollar en el medio ambiente, no necesitando husped intermediario salvo unos
autores que sealan algunos artrpodos como agentes intermediarios.

Seale los mecanismos de infeccin.


-

La infeccin es por va oral, al ingerir los huevos.

En otros casos por hiperinfeccin interna los huevos dan origen a oncsferas sin
salir al exterior.

Otros incluyen a los artrpodos como huspedes intermediarios generando una


infeccin al ingerirlos.

Discuta el rol de las ratas y ratones en la transmisin de esta parasitosis:


Estos animales poseen una variedad de especies H. Nana, puede producir la infeccin
cruzada, tambin puede haber un ciclo heteroxerico donde las pulgas o gorgojos se
infecten con los huevos y forman cistecercoides infectando stos a su vez a roedores o
incluso al hombre.

Indique: dnde y cmo se forma el estado larval del parsito:


La Oncsfera se libera en la mucosa intestinal del duodeno y penetra en sta en donde
forma una larva llamada cisticercoide.

Cmo y dnde desarrolla el estado adulto?


El cisticercoide despus de algunos das sale a la luz intestinal para formar el parsito
adulto que se fija a la mucosa.

En cunto tiempo el estado larval se transforma en adulto?


Aproximadamente en 3 semanas.

Indique la longevidad del estado adulto.


Es de varias semanas.

Qu tiempo transcurre desde la ingestin de huevos del parsito hasta la


aparicin de huevos en las heces humanas?

Tres semanas o unos das ms.

MORFOLOGIA

Observe ejemplares adultos coloreados de H. nana y anote:

TAMAO:
Scolex:
Forma:
Tamao:
rganos
de
fijacin:
Progltidas grvidas:
Forma:
Tamao:
tero:
Poro genital:

2 - 4 CM. DE LARGO POR 1MM DE ANCHO.


Romboidal.
0.3mm de dimetro.
4 ventosas y un pequeo rostelo retrctil
con 20-30 ganchos.
200 ms anchos que largos, dispuestas en
anillos.
Trapezoidal.
1.1 - 0.3mm de alto por 0.8 1mm de
ancho.
Todos dispuestos lateralmente y al mismo
lado.

Observe huevos de H. nana en deposiciones humanas, anote:

FORMA :

ESFRICOS O LIGERAMENTE ELPTICOS.

Tamao:

30 - 50m de dimetro.

Envolturas:

Contenidos:

Una gruesa corteza con dos mamelones


polares.
Oncsfera o embrin hexacanto.

Otros:

Pares de ganchos en forma paralela.

DAO

Describa el dao y el mecanismo de dao que causa el parsito adulto:


Produce enteritis causada probablemente por la absorcin de desechos metablicos del
parsito (mecanismo toxicolgico).

Describa el dao y el mecanismo de dao causado por el estado larval del


parsito:
Alteraciones mayores de las vellosidades intestinales especialmente en las infecciones
masivas destacndose un infiltrado y eosinofilia perifrica.

DIAGNOSTICO

Seale los sntomas que produce esta parasitosis:

Sntomas digestivos con dolor abdominal, meteorismo, diarrea y bajo peso.


-

Leve: asintomtico
Moderado: dolor abdominal tipo clico en epigastrio.
Severos: se exacerban sntomas mencionados anteriormente.

Indique aquellos antecedentes epidemiolgicos que tienen importancia:


- Vivir en zonas tropicales, zonas endmicas.
- Edad: se presenta ms frecuentemente en nios que en adultos por la mayor
facilidad de transmisin directa y factores inmunitarios que se desarrollan por la
edad.
- Ingerir accidentalmente insectos infectados.
- Contacto con roedores y estrecha relacin con perros.

Indique
-

qu mtodos de concentracin se usan para el examen de heces.


Tcnica de Ritchie o centrfuga con formol-ter.
Tcnica simplificada con formol-ter.
Tcnica de Faust o de flotacin con sulfato de zinc.
Tcnica de flotacin de Sheather.
Tcnica de Willis-Molly con solucin saturada con cloruro de sodio.

TRATAMIENTO

El tratamiento actual de eleccin es a base de prazicuantel en una sola dosis.

Cul es la droga de eleccin en el tratamiento?. Escriba las indicaciones para


un nio de 10 aos.
La droga de preferencia es el prazicuantel a la dosis nica de 25mg/kg, la cual debe
repetirse a las dos semanas, para mayor seguridad.

Por qu se dice que la Hymenolepiasis, es de difcil tratamiento?


En general son ms resistentes al tratamiento que las tenias ya que la H. nana presenta la
caracterstica de que un solo tratamiento no cura la parasitosis en todos los casos debido
a la presencia de cisticercoides en el intestino.

Qu drogas alternativas existen?


La nicosamida era la droga de eleccin antes del prazicuantel y se conserva como droga
alternativa.
EPIDEMIOLOGIA

Qu factores epidemiolgicos favorecen la reinfeccin en nios?

Desaseo personal (manos sucias, uas sucias, etc)


Sistema inmunitario menos desarrollado.
Contacto con roedores
Estrecha relacin con perros.
PROFILAXIS

Qu medidas de control aplicara Ud. en una zona rural de la ciudad de Cusco?

Evitar el fecalismo ambiental, que incluye una adecuada disposicin de excretas


humanas.
Educacin para la salud dirigida a la comunidad.
Proteccin de alimentos, agua y utensilios de la contaminacin de vectores
mecnicos.
A nivel individual: aseo de manos y evitar onicofagia.

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