Manual de Bioseguridad para Establecimientos de Salud Captulo 23 Bioseguridad En La Manipulacin

De Residuos Peligroso Y Patognicos

Manual de Bioseguridad para Establecimientos de Salud Captulo

23 Bioseguridad En La Manipulacin De Residuos Peligroso Y
Patognicos
Subsecretara de Salud octubre 31, 2014 5:40 pm
MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CAPITULO XXIII
Ing. Lopez Blanco, Luis
BIOSEGURIDAD EN LA MANIPULACIN DE RESIDUOS PELIGROSOS Y PATOGNICOS
INTRODUCCIN
Los residuos son elementos que resultan de la realizacin de las actividades humanas y que no pueden
utilizarse para el fin al cual fueron creados o concebidos. Por ese motivo se descartan.
En la Provincia de Mendoza, la legislacin vigente los clasifica en:

Residuos Slidos Urbanos: los cuales se gestionan conforme a lo establecido en la Ley N 5970 y
las Ordenanzas Municipales.

Residuos Peligrosos: su gestin est establecida en la Ley N 5917 de adhesin a la Ley Nacional
N 24051 de residuos peligrosos y su Decreto Reglamentario N 2625/99.

Residuos Patognicos y/o farmacuticos: de acuerdo a la Ley N 7168 y su Decreto Reglamentario

N 2108/2005.

CLASIFICACIN DE RESIDUOS PATOGNICOS

Se considera como residuo patognico a aquellos que revisten las caractersticas de ser reservorios o
vehculos de microorganismos patgenos o sus toxinas, o sea todos aquellos provenientes de reas de
atencin de pacientes infectocontagiosos.

Residuos infecciosos:

Residuos permanentes de cultivos de laboratorios biolgicos, bioqumicos, etc.

Residuos de cirugas y autopsias de pacientes de pacientes con enfermedades infecciosas (por ejemplo, los
tejidos y materiales o equipos que hayan estado en contacto con la sangre u otros fluidos corporales)
Residuos orgnicos humanos o animales provenientes de quirfanos, salas de necropsias y laboratorios de
anlisis clnicos, veterinarios, etc.
Restos de animales productos de investigacin cientfica infectados
Residuos de pacientes infectados en salas de aislamiento (por ejemplo, excretas o gasas y/o apsitos de
heridas infectadas o quirrgicas, ropa muy sucia con sangre u otros fluidos corporales)

 Materiales que han estado en contacto con pacientes infectados sometidos a hemodilisis (equipos de
dilisis tales como tubos y filtros, toallas desechables, batas, guas catteres, guantes)
Otros instrumentos o materiales que hayan estado en contacto con las personas o animales infectados
Jeringas con o sin fluidos orgnicos
Agentes quimioterpicos de medicina humana o veterinaria en desuso, vencidos, otros

Restos patolgicos:

a) Cultivos y muestras almacenadas: En estos se incluyen los desechos de cultivos y muestras

almacenadas de agentes infecciosos, incluyendo los de laboratorios mdicos, de investigacin y de la
industria. Se contemplan tambin los desechos de la produccin de vacunas, placas de cultivo y los
utensilios utilizados para su manipulacin.

b) Residuos anatmicos patolgicos y quirrgicos: Desechos patolgicos humanos o animales,

incluyendo tejidos, rganos, partes y fluidos corporales, que se remueven durante las necropsias, ciruga y
otros, incluyendo muestras de anlisis.

Los Hospitales, Laboratorios Clnicos, Salas de Procedimiento y Pabellones de Ciruga Menor, deben contar
para su funcionamiento con autorizacin expresa.

c) Sangre y productos derivados cuando provengan de pacientes infectocontagiosos: Entre estos se

encuentra la sangre y productos derivados, as como materiales empapados o saturados en sangre, aun
cuando se hayan secado, incluyendo el plasma, el suero y otros, tambin los recipientes que los contienen o
contuvieron, como bolsas plsticas, mangueras intravenosas, sondas y otros.

d) Residuos animales: Se incluyen los cadveres o parte de los animales infectados as como las camas o
pajas usadas, provenientes de los laboratorios de investigacin mdica, veterinaria o industrial.

e) Residuos de aislamiento: Son residuos biolgicos como excreciones, exudados o materiales de desecho
provenientes de las salas de aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles. Se incluyen
tambin a los animales aislados.

Punzocortantes:

Elementos como agujas, bisturs, cuchillas, sierras, entre otros con fluidos orgnicos, jeringas, placas de
cultivo, cristalera rota o entera, clavos, tornillos, o cualquier otro elemento punzocortantes, sin fluidos
orgnicos utilizado para prcticas mdicas y veterinaria, que hayan estado en contacto con pacientes
humanos o animales, durante el diagnstico, tratamiento, investigacin o produccin industrial.

MANEJO DE RESIDUOS PATOGNICOS

Todos los residuos infecciosos y restos patolgicos se debern almacenar directamente en bolsas de color
rojo rotuladas, impermeables, resistentes al peso, con espesor minimo de 120 micrones. En el caso de
pacientes con Serologa positiva (HBV, HIV), se verificar que sean descontaminados todos los descartables
usados, antes de ser eliminados, con hipoclorito al 1%, o por actico al 4%.

Los elementos punzocortantes deberan colocarse en descartadores de paredes rigidas diseados

exclusivamente y que no contenga ningn lquido desinfectante y cuando estn al 70% de su capacidad, bien
cerrados, se disponen en bolsas de color rojo rotuladas, impermeables, resistentes al peso, con espesor
minimo de 120 micrones.

LISTADO DE RESIDUOS PATOGENICOS

ALMACENAMIENTO EN BOLSAS DE COLOR ROJO DE 120 MICRONES, ROTULADAS, CON

EL SIMBOLO DE BIOSEGURIDAD, UNIDAD O SERVICIO DE PROCEDENCIA, FECHA DE
RECOLECCION, PESAJE.

Algodn, gasa, vendas usadas impregnadas con sangre o fluidos orgnicos provenientes de pacientes
infectocontagiosos

Dispositivos mdicos descartables (bolsas colectoras, sondas vesicales, sondas naso gstricas,
drenajes pleurales y de heridas, guas de infusin, guantes, entre otras) con fluidos orgnicos de
pacientes infectocontagiosos

Jeringas con o sin fluidos orgnicos/frmacos

Bolsas y restos de sangre y sus derivados. Residuos de cultivos de laboratorio

Restos de rganos y piezas anatmicas (tejidos, rganos, partes del cuerpo, etc.)

Paales y apsitos ginecolgicos de pacientes infectocontagiosos

Filtros, guas y catteres procedentes de hemodilisis de pacientes infectocontagiosos

Los materiales de vidrios con fluidos orgnicos (frascos, ampollas usadas, viales usados almacenados
previamente en cajas de cartn, con un cartel visible indicando Precaucin Elementos cortantes)

Elementos punzocortantes, colocados en descartadores rgidos

Los residuos lquidos provenientes de las reas de internacin (sangre, heces, vmitos, orina,
secreciones y otros lquidos corporales) se eliminarn en los chateros o inodoros conectados a la red
cloacal. En el caso de no contar con red cloacal, todos los efluentes debern tratarse previo su vuelco
a pozo sptico, etc.
LISTADO DE RESIDUOS COMUNES

ALMACENAMIENTO EN BOLSAS DE COLOR NEGRO DE 69 MICRONES, ROTULADAS:

UNIDAD O SERVICIO DE PROCEDENCIA, FECHA DE RECOLECCION, PESAJE.

Papeles y cartones

Toallas descartables

Envoltorios varios (de jeringas, elementos esterilizados de dispositivos mdicos descartables, etc.)

Dispositivos mdicos descartables (sachets de sueros, guas de suero, guantes) que no se encuentren
impregnados con fluidos orgnicos (sangre, heces, orina, vmitos, bilis, etc.)

Algodones, gasas, vendas usadas, material descartable con fluidos orgnicos provenientes de
pacientes NO infectocontagiosos

Yesos con o sin fluidos orgnicos

Paales descartables y apsitos ginecolgicos de pacientes NO infectocontagiosos

Restos de comidas procedentes de cualquier tipo de paciente

Materiales de vidrio sin fluidos orgnicos almacenados previamente en cajas de cartn, con un cartel
visible indicando PRECAUCION- ELEMENTOS CORTANTES

Envases secundarios (cajas de cartn) y prospectos de medicamentos NO citotxicos

Envases presurizados en desuso y completamente vacos

Residuos qumicos inocuos que no posean ninguna propiedad ni caracterstica de peligrosidad

(aminocidos, azcares y ciertas sales orgnicas e inorgnicas entre otras)

Otros residuos asimilables a los residuos domiciliarios

LISTADO DE RESIDUOS FARMACEUTICOS

ALMACENAMIENTO EN BOLSAS DE COLOR CELESTE DE 120 MICRONES, ROTULADAS:

UNIDAD O SERVICIO DE PROCEDENCIA, FECHA DE RECOLECCION, PESAJE.

Se entiende por residuos farmacuticos aquellos resultantes de la produccin, elaboracin, comercializacin

y utilizacin de medicamentos y productos farmacuticos para la atencin de la salud humana y animal que
posean caractersticas de toxicidad, teratogenicidad, carcinogenicidad o mutagenicidad y aquellos que,
debido a su condicin, no pueden ser utilizados o reutilizados. Tambin comprenden los elementos
descartados utilizados para la preparacin y administracin de las sustancias farmacuticas.
Los medicamentos, cuyos residuos estn sometidos a la regulacin de la Ley N 7168 y la presente
reglamentacin, son todos aquellos pertenecientes a cualquiera de los catorce (14) grupos del Sistema de
Clasificacin Internacional ATC (Anatmica -Teraputica Qumica), que se detallan a continuacin:

Aparato Digestivo y Metabolismo (A)

Sangre y rganos Hematopoyticos (B)

Aparato Cardiovascular (C)

Dermatologa (D)

Aparato Genito Urinario y Hormonas Sexuales (G)

Hormonas para Empleo Sistmico, excluyendo Hormonas Sexuales (H)

Antibiticos Generales para Uso Sistmico (J)

Antineoplsicos y Agentes Inmuno-Moduladores (L)

Aparato Locomotor (M)

Sistema Nervioso (N)

Antiparasitarios, Insecticidas y Repelentes (P)

Aparato Respiratorio (R)

rganos de los Sentidos (S)

Varios (V)
RESIDUOS CITOTXICOS

ALMACENAMIENTO EN BOLSAS DE COLOR GRISDE 120 MICRONES, ROTULADAS:

UNIDAD O SERVICIO DE PROCEDENCIA, FECHA DE RECOLECCION, PESAJE
Prospectos y envases secundarios (cajas de cartn) de medicamentos citotxicos.
Recipientes rgidos de cierre hermtico que contengan:

Medicamentos citotxicos vencidos.

Medicamentos citotxicos preparados no administrados.

Restos de medicamentos citotxicos de viales o ampollas.

Envases primarios (aquellos que han estado en contacto directo con medicamentos) ampollas, viales,
blster, jeringas pre-llenadas, etc.

Derrames de drogas y su tratamiento.

Material utilizado para la preparacin: agujas, jeringas, llaves de 3 vas, agujas de venteo, gasas,
guas, batas descartables, guantes, mascarillas, gorros, cubre botas.

Material utilizado en la administracin: agujas, jeringas, guas, saches, bolsas, guantes, gasas,
algodn.

Filtros de la cabina de seguridad.

Vestimenta no descartable del preparador, administrador o paciente que haya tomado contacto directo
con drogas citotxicas.

Ropa de cama que haya tomado contacto con drogas citotxicas por derrames.

Todo otro material que haya estado en contacto directo con drogas citotxicas.
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS

Es el lugar o ambiente en donde se acopian temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes
de los servicios cercanos. Este almacenamiento se implementar de acuerdo al volumen de residuos
generados en el establecimiento de salud.
Requerimientos:

Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones tcnicas de este manual.

Ambiente debidamente acondicionado, con buena ventilacin e iluminacin (recipientes, bolsas,

estantes, etc.).

Los locales e instalaciones para el depsito o acopio interno transitorio de residuos patognicos y/o
farmacuticos debern cumplir con las siguientes caractersticas:

De acceso restringido y con cartel identificatorio de la actividad en su fachada exterior.

De dimensiones suficientes para permitir las operaciones de carga, descarga y acopio de residuos en
contenedores y con capacidad que permita acumular la cantidad precisada en funcin de los tiempos
mximos de almacenamiento.
Debern estar techados, correctamente iluminados y ventilados, evitando la exposicin de los residuos a los
rayos solares. Las aberturas debern estar protegidas para evitar el ingreso de animales (gatos, roedores,
insectos, entre otros).
Deber poseer paredes y pisos impermeables, fciles de higienizar y desinfectar cada vez que la carga
acumulada sea retirada para su transporte.

Debern contar con provisin suficiente de agua potable, piso con declive y sistema de conduccin de
lquidos.

En aquellas unidades generadoras en que por la cantidad de residuos patognicos y/o farmacuticos
que se generan, no se justifique la instalacin de un local para depsito o acopio interno transitorio
de residuos, podrn reemplazarlo por un recipiente de acopio, debiendo a tal fin contar con la
autorizacin expresa de la Direccin de Recursos Fsicos.

El recipiente de acopio deber ser rgido, construido con materiales inertes al contacto de agentes
qumicos y resistentes a la abrasin, fciles de higienizar, provisto de tapa, cierre hermtico y manija
de empuje, sin bordes filosos y con encuentro cncavo entre paredes y fondo, montado sobre ruedas
de goma y sistema volcador y estar convenientemente ubicado para no interferir con el trnsito de
pacientes, personal y pblico en general y evitar el riesgo por exposicin.

Queda prohibido el depsito o acopio interno transitorio de bolsas de residuos patognicos y

descartadores rgidos en el piso. Las bolsas de residuos y descartadores rgidos debern acopiarse
siempre en contenedores y/o cajas de cartn especiales.
TRANSPORTE INTERNO

Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento intermedio o final, segn sea el
caso, considerando la frecuencia de recoleccin de residuos establecidos para cada servicio.
Requerimientos:

Carros de transporte para las cajas o recipientes con ruedas y tapa, de uso exclusivo y de acuerdo a
especificaciones tcnicas.

Ruta de transporte establecida:

Las rutas sern definidas de manera tal que, en un menor recorrido posible se transporte los residuos
de un almacenamiento a otro.

Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes y en caso contrario asegurar que
los recipientes de los residuos patognicos estn cerrados.
Horarios de transporte establecidos, en funcin de aquellas horas de menor afluencia de personas, asimismo
en horas en las cuales no se transporten alimentos.
ALMACENAMIENTO FINAL
En la etapa de almacenamiento final los residuos patognicos provenientes del almacenamiento secundario o
de la fuente de generacin, segn sea el caso, son depositados temporariamente hasta su recoleccin para
tratamiento y disposicin final
Requerimientos:

Ambiente de uso exclusivo y debidamente sealizado de acuerdo a las especificaciones tcnicas del
presente manual.

Ambiente debidamente acondicionado: pisos limpios y desinfectados.

El personal de limpieza que ejecute el almacenamiento deber contar con ropa de trabajo y equipo de
proteccin personal.

Los locales e instalaciones para el depsito o acopio interno transitorio de residuos patognicos y/o
farmacuticos debern cumplir con las siguientes caractersticas:

De acceso restringido y con cartel identificatorio de la actividad en su fachada exterior.

De dimensiones suficientes para permitir las operaciones de carga, descarga y acopio de residuos en
contenedores y con capacidad que permita acumular la cantidad precisada en funcin de los tiempos
mximos de almacenamiento.

Debern estar techados, correctamente iluminados y ventilados, evitando la exposicin de los

residuos a los rayos solares. Las aberturas debern estar protegidas para evitar el ingreso de animales
(gatos, roedores, insectos, entre otros).

Deber poseer paredes y pisos impermeables y fciles de higienizar y desinfectar cada vez que la
carga acumulada sea retirada para su transporte.

Debern contar con provisin suficiente de agua potable, piso con declive y sistema de conduccin
de lquidos. Los lquidos debern tratarse, si fuera necesario, para cumplir con los parmetros de
calidad de vuelco exigidos de acuerdo al cuerpo receptor.

Deber estar ubicado dentro del predio de la unidad generadora, preferentemente fuera del edificio
asistencial y prximo al sitio de carga de residuos para el transporte hacia la Planta de Tratamiento.

Deber poseer medidas de seguridad que minimicen el riesgo de posibles actos de vandalismo.

Para el caso de disponer de cmara fra, la misma deber tener capacidad acorde con los volmenes a
receptar y equipamiento de refrigeracin adecuado y en cantidad suficiente para asegurar la
continuidad del servicio de fro.

Deber poseer un sector destinado a la higienizacin diaria de contenedores y carros de transporte

interno.

Deber contar con balanza para el pesado de los residuos generados.

Los contenedores y/o cajas necesarios para el depsito o acopio transitorio de residuos sern
provistos a cada Generador, en tiempo y forma y cantidad necesaria, por parte del Operador.

En aquellas unidades generadoras en que por la cantidad de residuos patognicos y/o farmacuticos
que se generan no se justifique la instalacin de un local para depsito o acopio interno transitorio de
residuos, podrn reemplazarlo por un recipiente de acopio, debiendo a tal fin contar con la
autorizacin expresa de la Direccin de Recursos Fsicos.

El recipiente de acopio deber ser rgido, construido con materiales inertes al contacto de agentes
qumicos y resistentes a la abrasin, fciles de higienizar, provisto de tapa, cierre hermtico y manija
de empuje, sin bordes filosos y con encuentro cncavo entre paredes y fondo, montado sobre ruedas
de goma y sistema volcador y estar convenientemente ubicado para no interferir con el trnsito de
pacientes, personal y pblico en general y evitar el riesgo por exposicin.

Queda prohibido el depsito o acopio interno transitorio de bolsas de residuos y descartadores

rgidos en el piso.

Quedan expresamente prohibidas las operaciones de trituracin y dilucin de residuos patognicos y

farmacuticos para su vuelco en la red cloacal u otro cuerpo receptor.

PLAN DE GESTIN INTERNA Y DE CONTINGENCIAS

Cada Unidad Generadora deber elaborar un Plan de Gestin Interna de Residuos a fin de disminuir
los riesgos relacionados con la exposicin, tanto del personal que trabaja en la Unidad como del
pblico en general.

Cada Unidad Generadora deber elaborar, a travs de un equipo multidisciplinario: Tcnico en

Higiene y Seguridad, Ingeniero en Higiene y Seguridad (cuando corresponda), Enfermera Control de
Infecciones, Mdicos, Farmacuticos, etc., un Plan de Contingencias especfico para los residuos que
se generan, el cual deber estar aprobado por la autoridad de aplicacin.

DIFUSIN DE METODOLOGAS Y CAPACITACIN

Colocacin de instructivos en los lugares de generacin de residuos.

Educacin contina a travs de programas de formacin, con toma de conciencia y capacitacin del
personal.

Publicacin y Publicidad en sus distintas modalidades: carteles, volantes, charlas u otros.

POLTICAS PARA MINIMIZACIN Y RECICLAJE DE RESIDUOS

Toda Unidad Generadora deber desarrollar estrategias para la minimizacin de residuos e implementar
polticas de reciclaje de aquellos residuos no patognicos (por ejemplo, cartn, sach de sueros, radiografas,
etc.).
RESIDUOS PELIGROSOS
Definiciones y generalidades
Se considera residuo peligroso a todo residuo que pueda causar dao, directa o indirectamente, a seres vivos
o contaminar el suelo, el agua, la atmsfera o el ambiente en general. Constituyen un peligro para la salud
pblica por sus caractersticas agresivas. Se incluyen residuos tales como productos qumicos no utilizados,
plaguicidas, solventes, cido crmico (para limpieza de vidrios en laboratorio), mercurio de termmetros y
tensimetros, soluciones para revelado de placas radiogrficas y aceites lubricantes usados.
Para la Provincia de Mendoza, la Autoridad de Aplicacin de la Legislacin en materia de Residuos
Peligrosos es la Secretara de Ambiente y Desarrollo Sustentable a travs de la Direccin de Proteccin
Ambiental.
El Generador de residuos peligrosos es el hospital, clnica, consultorio, laboratorio, etc., que genera residuos
comprendidos en la ley N 5917.
PROCEDIMIENTOS PARA LA IDENTIFICACIN DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS
De acuerdo a nuestra legislacin existen dos formas fundamentales para identificar un residuo como
Peligroso: mediante listados o mediante las caractersticas de riesgos.

Identificacin mediante caractersticas de riesgos:

Las caractersticas de riesgos son las siguientes:

A) INFLAMABILIDAD: Con esta caracterstica se identifican residuos que presenten riesgo de ignicin,
siendo inflamable bajo las condiciones normales de almacenaje, transporte, manipuleo, y disposicin, o bien
que sean capaces de agravar severamente una combustin una vez iniciada, o que sean capaces de originar
fuegos durante tareas rutinarias de manejo que puedan producir humos txicos y crear corrientes convectivas
que puedan transportar txicos a reas circundantes.
B) CORROSIVIDAD: En base a esta caracterstica se identifica a aquellos residuos que presenten un riesgo
para la salud y el ambiente debido a que: a) En caso de ser depositados directamente en un relleno de
seguridad y al entrar en contacto con otros residuos, puede movilizar metales txicos; b) Requieren un
equipamiento especial (recipientes, contenedores, dispositivos de conduccin) para su manejo,
almacenamiento y transporte, lo cual exige materiales resistentes seleccionados; c) Pueden destruir el tejido
vivo en caso de un contacto.
C) REACTIVIDAD: Esta caracterstica identifica a aquellos residuos que debido a su extrema inestabilidad
y tendencia a reaccionar violentamente o explotar, plantean un problema para todas las etapas del proceso de
gestin de residuos peligrosos.
D) LIXIVIABILIDAD: Con esta caracterstica se identifican aquellos residuos que, en caso de ser
dispuestos en condiciones no apropiadas, pueden originar lixiviados donde los constituyentes nocivos de
dichos residuos alcancen concentraciones txicas.
E) TOXICIDAD: Esta caracterstica identifica a aquellos residuos o a sus productos metablicos que poseen
la capacidad de, a determinadas dosis, provocar por accin qumica o qumico-fsica un dao en la salud,
funcional u orgnico, reversible o irreversible, luego de estar en contacto con la piel o las mucosas o de
haber penetrado en el organismo por cualquier va.
F) INFECCIOSIDAD: Esta caracterstica identifica a aquellos residuos capaces de provocar una enfermedad
infecciosa. Un residuo se considerar infeccioso si contiene microbios patgenos con suficiente virulencia y
en tal cantidad, que la explosin al residuo por parte de un husped sensible puede derivar en una
enfermedad infecciosa. De acuerdo a la Legislacin en Mendoza, estos residuos son los correspondientes a
los patognicos, razn por la cual no son gestionados segn la Ley de Residuos Peligrosos sino a la
legislacin especfica al respecto.
G) TERATOGENICIDAD: Esta caracterstica identifica a aquellos residuos que por su composicin
producen efectos adversos sobre el feto, pudiendo provocar la muerte del embrin u ocasionar
deformaciones, o conducir a una merma del desarrollo intelectual o corporal.
H) MUTAGENICIDAD: Esta caracterstica de riesgo, identifica a aquellos residuos que en base a las
sustancias que contienen provocan mutaciones en el material gentico de las clulas somticas o de las
clulas germinales. Las mutaciones en las clulas corporales pueden ser causantes de cncer, mientras que
las mutaciones en las clulas germinales (embrionarias y esperma) se pueden transmitir hereditariamente.
I) CARCINOGENICIDAD: Con esta caracterstica se identifica a aquellos residuos capaces de originar
cncer.
J) RADIACTIVIDAD: Un residuo presenta esta caracterstica si una muestra representativa del mismo
emite espontneamente radiaciones a un nivel mayor que el de base. Radiacin significa la emisin de
alguno o algunos de los siguientes elementos: neutrones alfa, beta, gama, o rayos X ; y electrones de alta
energa, protones u otras partculas atmicas; exceptuando ondas de sonido o de radio y de luz visible
infrarroja o ultravioleta. Los residuos con esta caracterstica, escapan al mbito de la Ley conforme su
artculo 2, prrafo 3, y este reglamento, estando a cargo de la Comisin Nacional de Energa Atmica la
normatizacin y fiscalizacin de su manejo.

Grado de Peligrosidad de un residuo

El presente Apartado constituye un listado ampliado y desagregado del Anexo I de la Ley 24.051 realizado
por la Secretara de Recursos Naturales y Desarrollo Sustentable de la Nacin.

Corrientes de desechos : Y-1 al Y-18

Constituyentes : Y-19 al Y-45

En el caso de mezclas, y cuando en los residuos generados se hallen ms de una de las especies listadas en el
presente Apartado, deber considerarse para calificar su peligrosidad la suma de las concentraciones
porcentuales de cada una de las mismas.
Corrientes de desechos se pueden consultar en el Manual de Procedimientos para el manejo Residuos
Hospitarios, Ministerio de Salud Mendoza 2011
PRINCIPIOS BSICOS PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS
Todo el personal del nosocomio, especialmente el personal que mediante tercerizacin preste servicios en el
hospital, deber:

Prevenir que los residuos peligrosos causen contaminacin ambiental o impactos en la salud humana
o animal.

Garantizar que los residuos peligrosos sean segregados adecuadamente y seguramente

empaquetados.

Garantizar que los elementos punzo cortantes sean empaquetados en contenedores a prueba de
punciones diseados especficamente al efecto.

Garantizar que los las bolas o contenedores sean manipulados exclusivamente por personal
debidamente capacitado y entrenado para dicha funcin.

Garantizar que todo el personal conozca la Gestin de manejo de los Residuos, mediante la
capacitacin y entrenamiento adecuado.

Elaboracin del plan de gestin interna de residuos peligrosos

Para la gestin de los residuos peligrosos cada hospital o generador deber elaborar su propio plan.
Para ello deber identificar cada sustancia cuyos desechos pudieran incluirse en algunas de las categoras de
residuos indicadas anteriormente o, en su defecto, de algunas de las caractersticas de riesgos enunciadas.
Para poder lograr dicho objetivo deber contar con la documentacin que se indica en el prximo prrafo.
Documentacin bsica a tener en cuenta para el manejo de los residuos peligrosos
Para el manejo de los residuos peligrosos deber contarse con la Hoja de Seguridad de cada producto en
particular.
Esta hoja de seguridad debe ser exigida a cada uno de los proveedores de los elementos qumicos que se
adquieran para el desarrollo de las funciones en el Hospital.

Tambin puede encontrarse las Hojas de Seguridad en las pginas web de los fabricantes y sino por el
nmero de CAS a travs de un buscador de internet.
GESTIN DE RESIDUOS LQUIDOS GENERADOS EN LOS CENTROS DE ATENCIN DE LA
SALUD
Como consecuencia de las actividades desarrolladas en distintos servicios, tales como Laboratorios de
Anlisis, Anatoma Patolgica, Ginecologa, Histologa, etc., se generan distintas corrientes de residuos
originadas por el uso de compuestos qumicos con caracterstica de peligrosidad, los cuales merecen una
gestin ambientalmente adecuada.
En general, algunas corrientes qumicas, y teniendo en cuenta las pequeas magnitudes generadas en
comparacin con volmenes industriales, pueden eliminarse directamente a la colectora cloacal, despus de
un sencillo tratamiento en el propio Laboratorio.
Otras corrientes, sin embargo, debern ser dispuestas para ser tratadas por un Operador externo de residuos
peligrosos, conforme los trminos de la normativa local o si se diese el caso de tratamiento fuera de la
jurisdiccin de origen- de acuerdo a la Ley N 24.051 de Residuos peligrosos y su normativa
complementaria.
Al respecto, corresponde priorizar la tecnologa adoptada para el eficaz tratamiento de los mismos, teniendo
en cuenta por ejemplo que, la tecnologa por Autoclave, est limitada
para los residuos peligrosos cuya caracterstica de peligrosidad es exclusivamente la infecciosidad (Ley N
24.051, Anexo I, Y1; Anexo II, H6.2), y por lo tanto no es apropiada para el tratamiento de los lquidos que
nos ocupa.
Asimismo, las presentes recomendaciones no incluyen el tratamiento de los lquidos de revelado de placas
radiogrficas (categora sometida a control Y16), los que debern ser tratados de acuerdo a procedimientos
autorizados por las respectivas autoridades ambientales competentes.
En los casos concretos que a continuacin se citan, se podr proceder de la siguiente manera:
ACIDOS INORGANICOS: Salvo roturas accidentales, no suele ser frecuente tener que eliminar cidos
concentrados, aunque s soluciones diluidas de los mismos. Como norma general, no debe eliminarse
directamente aquellas soluciones cuya concentracin sea superior a 1 N. Los cidos ms concentrados, se
diluyen en agua al 1:5 (precaucin con el cido sulfrico), se neutraliza a pH 6-8 con soluciones de
hidrxido sdico y se vuelven a diluir al 1:10 en agua, para poder ser eliminados por el desage. Las
soluciones ms diluidas, se neutralizan con sosa y se diluyen en agua antes de eliminarse.
BASES INORGANICAS, SALES BASICAS: Su gestin es parecida a la aplicada en los cidos. Las bases
y sales bsicas, se neutralizan con cido sulfrico diluido. Si son muy concentradas, se diluyen previamente
en agua al 1:5. Una vez neutralizadas, se vuelven a diluir en agua (1:10) y se eliminan.
FENOLES: El Fenol y sus derivados, no deben eliminarse a travs de los desages, ni tan siquiera diluidos.
Debern ser tratados por Operador autorizado.
ALDEHIDOS, CETONAS Y DISOLVENTES ORGANICOS: El formaldehdo es, dentro de este grupo,
el residuo ms comnmente generado en el Laboratorio. No debe ser eliminado directamente por el desage.
La destruccin con permanganato es compleja, corresponde su tratamiento en consecuencia por Operador
autorizado, como tambin para los diversos disolventes orgnicos: acetona, cloroformo, xileno y otros
derivados bencnicos.
BROMURO DE ETIDIO: Es un poderoso agente mutagnico de efecto acumulativo, utilizado en tcnicas
de biologa molecular para detectar la presencia de ADN y ARN.

Las soluciones tampn de electroforesis que contienen este compuesto, no deben ser eliminadas por el
desage directamente. Se recomienda su descontaminacin, en cuyo caso se procede de la siguiente manera:
1- Degradacin qumica.
Para soluciones que contienen una concentracin mayor a 0,5mg/ml.
_ Agregar suficiente agua para reducir la concentracin de bromuro de etidio, para reducir la concentracin,
menores a 0,5 mg/ml._ A la solucin resultante, agregar 0,2 volmenes de cido hipofosforoso al 5% recin preparado y 0,2
volmenes de solucin fresca de Nitrito de Sodio 0,5 M. Mezclar con sumo cuidado, controlando el valor
del pH de la solucin resultante (pH 3).
_ Despus de incubar por 24 hs., a temperatura ambiente, agregar un ligero exceso de bicarbonato de sodio 1
M.
2- Extraccin /adsorcin con carbn activo.
Para Laboratorios que trabajan con soluciones diluidas de bromuro de etidio.
_ Se recomienda 100 mg. de carbn activo, por cada 100 ml de solucin._ La solucin filtrada puede ser eliminada y el carbn activo filtrado, deber ser segregado como residuo
peligroso, para su incineracin.De no ser posible estos procedimientos, se deber segregar en bidones identificados como residuo peligroso,
con el mismo sistema de eliminacin de mutagnicos y citostticos.
COLORANTES: No deberan ser eliminados directamente por los desages. Se recomienda efectuar las
tinciones en cubetas que drenen sobre botellas o bidones que se entregarn, una vez llenos, al Operador de
residuos autorizado.
Estas medidas deben ser seguidas de manera rigurosa en el caso de la tincin con auramina, naranja de
acridina que son carcinognicos.
Es necesario tener en cuenta que los procedimientos de neutralizacin y dilucin precitadas, slo son
posibles en los compuestos qumicos detallados, a efectos de su descarga directa, a lo que suma la
posibilidad de una consecuente degradacin significativa durante el pasaje por los conductos cloacales.
Cabe mencionar adems, dado el manejo de compuestos qumicos que son peligrosos para la salud y el
medio ambiente en los Centros de Salud, el necesario fortalecimiento de las medidas precautorias, conforme
lo estipulado en la Ley N 19.587 sobre Higiene y Seguridad en el trabajo.
BIBLIOGRAFA
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