Alteraciones de las funciones mentales de integracin cortical

Signos
Sntomas
Explicacin fisiopatolgica
Perdida de las
Depresin
No hay reas especificas porque
facultades cognitivas
todo esta interconectado, por lo
que lesiones similares van a dar
diferentes expresiones clnicas en
cada paciente
Lesiones muy selectivas de reas
criticas producen manifestaciones
casi o totalmente especificas
Hipoprosexia

Desorientacin y
confusin

Amnesia

Furia

Afasia

Demencia
Disartrias
Afonas
Apraxia

Facilidad con la que estmulos

irrelevantes
Interfieren
Incapacidad de registrar
experiencias nuevas y recordar las
pasadas
Trastorno o perdida en la
produccin y/o comprensin del
lenguaje
-Total:
No habla y no
entiende, adems, el paciente
suele estar hemipljico
-Brocca o motora: Lenguaje no
fluido
-Wernicke o sensorial: Afecta
comprensin y memoria
-Nominativa: Dificultad para
nominar objetos
Perdida o debilitamiento de las
facultades mentales
Defectos en la articulacin del
lenguage
Perdida de la voz
Incapacidad de ejecutar
movimientos aprendidos a
estmulos apropiados ( verbal o
visual )
-Ideomotora Simblico, no haces lo
sencillo
-Ideatoria Dificultad de realizar
secuencias complejas
-Constructiva Dificultad de
construir esquemas o modelos
-Marcha Pasos cortos e inseguros

Sndromes de Nervios Craneales

Signos
Sntomas
Sndrome de TolosaHunt:
Dolor en la
rbita
Oftalmopleja
bilateral
Sndrome de FoixChavany Marie:
Disociacin de
Movimientos
movimientos
voluntarios
voluntarios y
inexistentes
automticos
Sndrome de
Gradenigo:
Diplopa
Dolor
Otitis media
periorbitario
Mastoiditis
unilateral
Sndrome de agujero
rasgado posterior:
Disfona
Desviacin de la
Abultamiento
vula hacia el lado
del paladar
afectado
blando
Disfagia
Prdida de la
sensibilidad en
el tercio
posterior de
la lengua
Sndrome de ColletSicard:
Disfona
Disfagia
Abultamiento
Prdida de la
del paladar blando
sensibilidad en
Desviacin de
el tercio
la vula hacia el lado posterior de
afectado
la lengua
Sndrome de Tapia:
Parlisis

Explicacin fisiopatolgica
Debido a inflamacin
granulomatosa en senos
cavernarios

Lesiones perisilvianas anteriores y

compromiso de corteza motora
primaria y oprculos frontales
bilaterales.

Por afeccin de pex petroso.

Afeccin a los nervios craneales IX,

X y XI
Patologa de base del crneo

Afectacin unilateral y combinada

de los nervios craneales bajos, IX,
X, XI, XII

Atrofia de la lengua

Sndrome de Weber:
Parlisis oculomotora. Hemiplejia
cruzada.
Hemangioma plano
(cara).
Sndrome de Claude:
Parlisis oculomotora,
ataxia cerebelosa
contralateral y
temblor
Sndrome de
Benedik:
Hemiparesia ,
hiperrelexia
tendinosa y temblor
de intencin
contralateral.
Sindrome de
Nothnagel:
Parlisis ocular
Ataxia cerebelosa
Sndrome de MillardGluber y RaymondFoville:
Diplopa, endotropia,
inexpresin facial,
hemiplejia
contralateral
extremidades
Sndrome de Avellis:
Parlisis del paladar
blando y las cuerdas
vocales

unilateral de la
lengua y de la
laringe

Lesin de pares craneales X y XII

Afeccin de va piramidal y par

craneal III

Afeccin de III y ncleo rojo

Afeccin ncleo rojo, sustancia

nigra, III, tracto

Lesin del ncleo del III par craneal

y los pednculos cerebelosos.

Dificultad para
girar ojo

Prdida de la
sensacin de
dolor
y sensacin de
temperatura
(extremidades,
tronco, cuello)

Sndrome de Irritacin Menngea

Signos
Sntomas
Rigidez de nuca
Cefalea

Lesin en base de la protuberancia,

VI, VII, va piramidal.

Lesin del tegmento del bulbo, va

espinotalmica y pares craneales X
y XI.

Explicacin fisiopatolgica
El paciente colocado en posicin

Signo de Kernig

Hipersensibilidad
a estmulos

Signo de Brudzinski

Vmitos
Crisis convulsivas

Contracturas
musculares del raquis

Nuseas

decbito supino, con la cabeza

colocada a la misma altura que el
tronco, tiene dificultad
(imposibilidad) para flexionar la
cabeza de manera que el mentn
toque al esternn adems de la
aparicin de dolor.
El paciente en decbito supino
experimenta flexin de miembros
inferiores a nivel de las rodillas y
cadera cuando el observador eleva
la extremidad inferior extendida del
paciente.
El paciente ubicado en posicin
decbito supino experimenta
flexin de miembros inferiores a
nivel delas rodillas y cadera,
reactiva a la flexin activa de
cabeza por el observador.
Aparicin habitualmente para lela
a la insaturacin de cefalea.
Por compresin de nervios
craneales a consecuencia de la
inflamacin menngea. Pueden
estar causadas por frmacos.
La inflamacin de las meninges, las
cuales, como rodean las races
raqudeas, son
capaces de irritarlas haciendo que
cualquier movimiento que cause
tironeamiento de las
mismas sea extraordinariamente
doloroso.

Sndrome de hipertensin endocraneal

Signos
Sntomas
Explicacin fisiopatolgica
Nivel de conciencia
Cefalea
Estupor o coma disminucin del
aporte sanguneo y nutrientes.
Tamao de la pupila y Lenguaje torpe
Grande y no reactiva.
reaccin a la luz
Funcin motora
Somnolencia
Hemiplejia. Presin sobre el tallo
anivel del bulbo y ncleos
piramidales.
Signos vitales
Hipertensin, ampliacin de la

otros signos
Hernias supratentoriales
Debilidad de las
Adinamia
piernas

presin de pulso, bradicardia,

patrones respiratorios annimos.
Triada de Cushing sugerente tardo
de aumento de PIC
Vmito.

Alteracin del nivel

de conciencia

Postura de
decorticacin

Hemiparesia
Dilatacin ipsilateral
de la pupila
Prdida del campo
visual
Paro respiratorio

Apnea
Taquipnea

Lesin en la arteria cerebral

anterior en el Clasificacin: cuerpo
calloso
Afeccin el Sistema Activador
Reticular Ascendente. Y al tracto
corticoespinal. Clasificacin:
Transtentorial central.
Lesin en pednculo cerebral.
Lesin en nervio oculomotor

Palpitaciones

Lesin en arteria Cerebral Posterior

Hernia
Trasntentorial Central

Amgdala cerebelar
Estructuras
involucradas
RAS, tracto
corticoespinal

Uncal

Pednculo
cerebral, nervio
oculomotor, a.
cerebral
posterior,
amgdala
cerebelar,
centro
respiratorio

Cingular

Arteria cerebral
anterior
RAS, tracto
corticoespinal

Trasntentorial Central

Uncal

Pednculo
cerebral, nervio
oculomotor, a.
cerebral
posterior,
amgdala
cerebelar,
centro
respiratorio

Signos clnicos
Nivel de conciencia alterado,
postura de decorticacin, deterioro
cfalo-caudal.
Hemiparesia (ipsi o contra),
dilatacin pupilar ipsilateral,
perdida del campo visual, paro
respiratorio

Debilidad de la pierna
Nivel de conciencia alterado,
postura de decorticacin, deterioro
cfalo-caudal.
Hemiparesia, dilatacin pupilar
ipsilateral, perdida del campo
visual, paro respiratorio

Sndrome de Neurona Motora Superior

Signos
Sntomas
Paresisas

disminucin de la fuerza
de los msculos que
estn inervados por las
neuronas afectadas

Hipertonia espastica

Aumento del tono que se ve

ms exacerbado en miembros
inferiores

Hiperreflexia

exaltacin o aumento de
los reflejos
osteotendinosos

Desaparicin o
disminucin de reflejos
cutneos
Sincinesias anormales

disminucin de la fuerza de
los msculos con limitacin
del rango de movimientos
voluntarios

Sndrome de Neurona Motora Inferior

Signos
Sntomas
Paresia
hipotona;
Hiporeflexia
Amiotrofia
faciculaciones

-disminucin de la fuerza de
los msculos con limitacin
del rango de movimientos
voluntarios
-Disminucin del tono en el
segmento partico
-Los reflejos miotticos del o
de los segmentos daados
estn disminuidos

-Movimientos anormales

Explicacin
fisiopatolgica
EL haz corticoespinal
ejerce una influencia
moduladora
sobre la actividad del
centro segmentario, al
disminuir esta influencia,
el reflejo miottico se
exalta
EL haz corticoespinal
ejerce una influencia
moduladora
sobre la actividad del
centro segmentario, al
disminuir esta influencia,
el reflejo miottico se
exalta
lesiones de las vas
cortico-espinales al
desaparecer o disminuir
la influencia moduladora
del haz piramidal
participan de la
respuesta otros
msculos del mismo
segmento
las vas cortico-espinales
al desaparecer o
disminuir la influencia
moduladora del haz
piramidal

Explicacin
fisiopatolgica
Ganglios motores de los pares
craneales o -motoneuronas
de las astas anteriores de la
mdula espinal y nervios
perifricos

e involuntarios que se
pueden ver en pacientes
con S. de segunda
motoneurona
Hipotona

Hiperreflexia

Amiotrofia
Fasciculaciones

Disminucin de la fuerza de
los msculos con limitacin
del rango de movimientos
voluntarios

Los reflejos miotticos del o

de los segmentos daados
estn disminuidos

disminucin de la fuerza de
los msculos con limitacin
del rango de movimientos
voluntarios

Sndrome Orgnico Cerebral

Signos
Sntomas

Prdida de memoria

prdida de la
informacin que precede
a un acontecimiento
preciso en el tiempo o la
aparicin de un dao
cerebral

Desorientacin
Trastornos de la
inteligencia el juicio y
de la afectividad

desviaciones de la
inteligenciamedidos a
travs de psicometra y
basados en un valor
numrico

Alucinaciones
Demencia

incapacidad del cerebro

para responder
eficazmente a las
demandas que se le

Se produce por las

lesiones en cualquier
punto del arco miottico,
y tambin por lesin en
los centros
potenciadores
Se estimulan los
receptores de los husos
neuromusculares, y esto
estimula el arco
miottico produciendo
contraccin este se
encunetra alterado en
las vas superiores.
Disminucin de la fuerza de
los msculos con limitacin
del rango de movimientos
voluntarios

Explicacin
fisiopatolgica
el proceso por el que la
informacin adquirida se
convierte en
conocimiento que
guardamos para
utilizarlo posteriormente
cuando sea necesario
Sndrome debido a una
enfermedad del cerebro,
generalmente de
naturaleza crnica o
progresiva, en la que
hay dficits de mltiples
funciones corticales
superiores, entre ellas la
memoria, el
pensamiento, la
orientacin
Sndrome debido a una
enfermedad del cerebro,
generalmente de
naturaleza crnica o

Afasia
Apraxia
Agnosia

Confusin
Alteraciones de la
conducta

efectan, siendo una

respuesta a un dao
cerebral,
fundamentalmente
neuroqumico difuso
(alteraciones
metablicas,
hormonales y de
neurotransmisores en
todo el tejido cerebral)

progresiva, en la que
hay dficits de mltiples
funciones corticales
superiores, entre ellas la
memoria, el
pensamiento, la
orientacin

-trastorno del lenguaje

que se produce como
consecuencia de una
lesin o dao cerebral
-Interrupcin en la
capacidad para
reconocer estmulos
previamente aprendidos,
o de aprender nuevos
estmulos, sin haber
deficiencia en la
percepcin, lenguaje o
intelecto
-Trastorno neurolgico
caracterizado por la
prdida de la capacidad
de llevar a cabo
movimientos de
propsito, aprendidos y
familiares, a pesar de
tener la capacidad fsica
(tono muscular y
coordinacin) y el deseo
de realizarlos.
-Disminucin de la
actividad de la
consciencia

Lesin en el cerebro,
concretamente en las
reas receptoras
secundarias situadas en
el tlamo. Esta lesin
puede deberse a un
traumatismo
craneoenceflico,
accidente
cerebrovascular (ictus),
demencia, intoxicacin
por monxido de
carbono u otros
desrdenes neurolgicos

Sndrome Cerebeloso
Signos
Sntomas
Alteracin del
Vrtigo
equilibrio y la marcha

presentan alteraciones
cognitivas y fallos de
memoria pero en la
demencia el paciente se
encuentra alerta y sin
alteracin de conciencia
a diferencia del delirium

Explicacin fisiopatolgica
La alteracin de la esttica
provoca inestabilidad en

Hipotona

Cefalea

Vmitos

Nuseas

Ataxia

Asinergia de Babinski

Tendencia a la cada
hacia delante o hacia
atrs, as como
dificultad para
mantener la cabeza
quieta y en posicin
erecta.

ortostatismo, por lo que el

paciente debe ampliar su base de
sustentacin (separa los pies); al
permanecer de pie y al andar su
cuerpo presenta frecuentes
oscilaciones. A diferencia de los
trastornos vestibulares, estas
alteraciones no se modifican al
cerrar los ojos. La marcha es
caracterstica y semeja la de un
borracho (marcha de ebrio),
titubeante, con los pies separados
y desvindose hacia el lado de la
lesin.
Se caracteriza por una resistencia
disminuida a la palpacin o
manipulacin pasiva de los
msculos; por lo general, se
acompaa de reflejos
osteotendinosos disminuidos y de
tipo pendular.
Alteracin para mantener postura
y equilibrio (con la informacin del
laberinto).
Falla en el control muscular de los
brazos y piernas, que puede dar
como resultado la prdida del
equilibrio, coordinacin y,
posiblemente, alteracin en la
forma de andar.
Se debe a la incoordinacin de los
musculosa implicados en la
marcha al intentar dar el paso el
paciente levanta en exceso el pie
del suelo y mantiene el tronco
hacia atrs por lo cual el avance
es imposible a menos que se le
ayude.
El compromiso del lbulo
floculonodular produce signos y
sntomas relacionados con el
sistema vestibular. Dado que el
vermis es nico e influye sobre las
estructuras de la lnea media, la
incoordinacin muscular afecta a
la cabeza y el tronco, y no a las
extremidades.

Sndrome de depresin
Signos
Sntomas
Disminucin de la
concentracin

Estado de nimo
depresivo

Agitacin o retardo
psicomotores
Alteraciones del peso

Anhedonia
Autodesvaloracin

Disminucin de la libido

Insomnio o hipersomnia
Sndrome de ansiedad
Signos
Aumento de la presin
arterial

Sntomas
Boca seca

Fatiga excesiva

Taquipnea

Manos fras o hmedas

Inquietud

Taquicardia

Temblor

Dificultad para

Explicacin
fisiopatolgica
Patologa del sistema
lmbico, ganglios basales
e hipotlamo
(emociones).
Disfuncin del eje
hipotlamo-hipofisiario.
Disminucin en la
cantidad de aminas,
insensibilidad de
receptores o descenso
en su sntesis y
almacenamiento.
Los neurotransmisores
esenciales que se
encuentran bajos son la
dopamina, serotonina y
noradrenalina.

Explicacin
fisiopatolgica
Estimulacin emocional
del sistema nervioso
simptico.
Disminucin de los
niveles del
neurotransmisor GABA
en el hipocampo.
Estimulacin emocional
del sistema nervioso
simptico.
Disminucin de los
niveles del
neurotransmisor GABA
en el hipocampo.
Estimulacin emocional
del sistema nervioso
simptico.
Disminucin de los

Sndrome comatoso
Signos
Patrn respiratorio
irregular
Puntaje de 3-8 en la
escala de coma de
Glasgow

concentrarse

niveles del
neurotransmisor GABA
en el hipocampo.

Sntomas

Explicacin
fisiopatolgica
Del S.R.A. depende la
condicin preliminar del
estado consciente: la
vigilia. Dado que no es
posible la
situacin consciente sin
vigilia, las lesiones del
S.R.A. originan
inconsciencia. El S.R.A.
se puede afectar bien
por lesiones intrnsecas
del tallo cerebral
(hematoma de tronco)
que lo destruyan, bien
por procesos extrnsecos
que lo compriman o
desplacen (tumor
cerebeloso, herniacin
transtentorial por masa
supratentorial), bien por
trastornos metablicos
(sedantes, hipoxemia,
etc.).

Reflejos cerebrales
deprimidos
No responde a estmulos
del ambiente
No hay movimiento de
extremidades (solo
reflejos)
No hay respuesta a
estimulos dolorosos.