MINISTERIO DEL INTERIOR

Tarjeta Andina de Migracin

Andean Migration Card
GOBIERNO NACIONAL DE
LA REPBLICA DEL ECUADOR

UTILICE LETRA IMPRENTA LEGIBLE

PLEASE FILL OUT IN CLEAR AND LEGIBLE PRINTING
Pasaporte
Passport

Tipo / Type
C.I.
I.D.

Nmero / Number

Salvo
Conducto
Safe-conduct

01

Documento de viaje
Travel document

02

Apellido (s)
Family name

Primer apellido / Surname(s)

Segundo apellido

03

Nombres
First (given) name

Primer nombre / First name

Segundo nombre / Middle name

04

Lugar y fecha de nacimiento

Country and date of birth

05

Nacionalidad
Nationality

07

Pas de residencia habitual

Main country of residence

09

Ocupacin
Occupation

11

Motivo de viaje
Purpose of travel

12

Medio de transporte
Transport

13

Compaa de transporte
Transport company

15

Tiene/tuvo escalas en su viaje?

Did you have a stopover on your trip?

17

Direccin de destino
Destination address

18

Tipo de alojamiento
Type of lodging

19

Es su primera vez en Ecuador?

Is this your first time in Ecuador?

Pas / Country

Da / Day Mes / Month

Ao / Year

06
08
10

Negocios
Business
Areo
Air

Terrestre
Land
N

SI/YES
NO

Pas / Country

Tipo de Visa
Type of visa

SI/YES
NO

Salud
Health

Retorno
Return

Trabajo
Work

Otros
Others

Fluvial
River

14

Martimo
Ocean

Das de permanencia
Length of stay

ltima ciudad de escala

Last stopover city

16

Ciudad / City

Vivienda
alquilada
Rented housing

Hotel
Hotel

Ciudad de residencia habitual

Main city of residence

Visita a familiares
Relatives / Friends
Educacin/Congresos
Education/Events

Turismo
Tourism

Sexo
M
Gender

Direccin / Address

Vivienda
Propia
Privately owned

Vivienda de familiares
o amigos
With relatives / Friends

Ha visitado Ecuador en los ltimos 12 meses?

Have you visited Ecuador in the last 12 months?

20

SI/YES
NO

fuera del Ecuador

Complete this section only if you travel outside the Ecuador

Complete this section only if you travel outside the Ecuador

Complete esta seccin solamente si usted viaja

Complete esta seccin solamente si usted viaja fuera del Ecuador

Firma / Signature:

01

Documento de viaje
Travel document

02

Apellido (s)
Family name

03

Nombres
First (given) name

04

Lugar y fecha de nacimiento

Country and date of birth

05

Nacionalidad
Nationality

Declaro bajo Fe de juramento que NO S transporto

(fuera del pas o desde otro pas) Bienes del Patrimonio
Cultural protegidos por la legislacin del pas de origen.
Lleva usted dinero en efectivo por un monto igual o
superior a USD 10.000 o su equivalente en moneda
extranjera?
Are you carrying USD 10,000 or more in cash or its
equivalent in foreign currency?
S/YES

NO

I declare under oath that I AM

NOT
carrying (out of
this country or any other country) Cultural Heritage Goods
protected by legislation of the origin country.
Si su respuesta es positiva / If your answer was
positive:
monto/amount: _______ moneda/currency: _____
Por favor acercarse al Duty Free para el pago de
impuestos / Please approach the Duty Free desk to
pay taxes
Sello de Migracin

Original: Migracin / Original: Inmigration

Tipo / Type
Pasaporte
Passport

C.I.
I.D.

Pas / Country

Sello de Migracin

Copia pasajero / Passenger copy

Salvo
Conducto
Safe-conduct

Da / Day

Nmero / Number

Mes / Month

MINISTERIO DEL INTERIOR

Ao / Year

Tarjeta Andina de Migracin

Andean Migration Card

INSTRUCTIVO PARA LLENAR LA

TARJETA ANDINA DE MIGRACIN
Todos los visitantes deben llenar la Tarjeta Andina de Migracin. En caso de que un menor de
edad lo acompae, tambin deber llenar el formulario completo a excepcin del campo 09.
01. Documento de viaje: documento de viaje con el cual ingresa o sale del pas, con su nmero de identificacin.
02. Apellido: Indique su apellido.
03. Nombre: Indique su nombre.
04. Lugar y fecha de nacimiento: Indique el pas donde usted naci, da (2 dgitos), mes (2 dgitos) y ao (4 dgitos)
05. Nacionalidad: Indique su nacionalidad (la que consta en el pasaporte)
06. Sexo: Marque con una X su sexo.
07. Pas de residencia habitual: Indique el pas donde usted reside habitualmente.
08. Ciudad de residencia habitual: Indique la ciudad donde usted reside habitualmente.
09. Ocupacin: (Escriba su ocupacin.) Ej. Funcionario pblico
10. Tipo de visa: Indique el tipo de visa con la que realiza su viaje.
11. Motivo de viaje: Marque con una X cual es el motivo de su viaje.
* Turismo: Su viaje es por vacaciones, recreo y/u ocio.
* Visita a familiares y/o amigos: Si va a realizar actividades como visitas a familiares y/o amigos.
* Salud: Si va a recibir servicios de hospitales, clnicas y centros de atencin mdica.
* Retorno: Si est regresando a su pas de residencia habitual.
* Negocios: Su visita es por motivos profesionales o laborales.
* Educacin/Congresos: Si va a realizar cursos a corto plazo o si va a participar en eventos, congresos o convenciones.
* Trabajo: Si su visita es por motivos laborales.
* Otros: Si es trabajo voluntario, investigacin, competencia deportiva, o cualquier otra actividad temporal no remunerada.
12. Medio de transporte: Marque con una X el medio de transporte utilizado.
13. Compaa de transporte: Indique el nombre de la compaa de transporte y el nmero de vuelo (si aplica)
14. Das de permanencia: Escriba los das que usted planea permanecer en el lugar de destino.
15. Escala de viajes: Indique si realiz una escala en su viaje.
16. ltima ciudad de escala: Indique la ltima ciudad donde realiz una escala.
17. Direccin de destino: Indique el pas, la ciudad y direccin de su destino principal.
18. Tipo de alojamiento: Marque con una X el tipo de alojamiento que usted va a utilizar en su viaje.
* Hotel.
* Vivienda alquilada.
* Vivienda propia.
* Vivienda de familiares.
19. Marque con una X si es o no su primera vez en Ecuador.
20. Marque con una X si ha visitado o no el Ecuador en los 12 ltimos meses.

Every visitor must complete the Andean Migration Card. If you travel with a child, please complete a form
for him/her except question 09.
01. Travel document: Travel document and identification number.
02. Family name: Write your surname.
03. First (given) name: Write your name.
04. Country and date of birth: Indicate the country where you were born, day (2 digits), month (2 digits) and year (4 digits).
05. Nationality: Indicate your nationality (the one stated on your passport).
06. Gender: Mark with an X your gender.
07. Main country of residence: Indicate your main country of residence.
08. Main city of residence: Indicate your main city of residence.
09. Occupation: (Write down your occupation.) Eg Public Servant.
10. Type of visa: Indicate the type of visa you are using.
11. Purpose of travel: Mark with an X on the reason for your trip.
* Tourism: Your trip is for holiday, recreation and /or leisure.
* Visit family and /or friends: If you perform activities such as visits to relatives and /or friends.
* Health: If you are going to receive services from hospitals, clinics and medical center.
* Return: If you are returning to our habitual country of residence.
* Business: Your visit is for business.
* Education/Congress: If you are going to attend short-term courses or if you are going to participate in events,
conferences and conventions.
* Work: If you visit is for professional reasons or working purposes.
* Other: If it is volunteer work, research, sport competition, or other temporary unpaid work.
12. Transport: Mark with an X on the transport used.
13. Transport company: Indicate the name of the carrier and flight number (if applicable)
14. Lenght of stay: Indicate the days you plan to stay in
15. Stopover: Indicate if you did a stopover.
16. Last city stopover: Indicate the last city where you did a stopover.
17. Destination address: Indicate the country, the city and the address of your main destination.
18. Type of lodging: Mark with an X on the type of lodging you will use during your trip.
* Hotel.
* Rented housing.
* Privately Owned.
* With Relatives/Friends.
19. Mark with an X if its your first time in Ecuador.
20. Mark with an X if you have visited Ecuador in the last 12 months

Ecuador les da la bienvenida.

Ecuador welcomes you.
Toda la informacin para sus actividades tursticas la puede encontrar en:
You can find all the touristic information at: www.ecuador.travel
o llamando a - or by calling 1-800-turismo
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