Restructuracin cognitiva. William H. Cormier, L.

Sherilyn Cormier (2000),

Estrategias de entrevista para terapeutas (3ra ed.), Editorial Desclee de
Brouwer S.A.

La Reestructuracin cognitiva (RC) consta de la identificacin y alteracin de ideas

irracionales y autoenuciadas, como los pensamientos punitivos. Ha sido utilizada para
trabajar con pacientes con ansiedad a las pruebas, con ansiedad social, conductas asertivas,
autoestima baja y pnico, depresin, bulimia, etc.

Paso 1: Explicacin del Tratamiento

Revisin del proceso:

Aprender a controlar nuestros procesos de pensamiento y atencin. El control de nuestra

conversacin interna es lo primero que se logra hacer consciente cuando generamos
autoenuciadas negativos. El reconocimiento de que se est haciendo es el paso para
cambiarlo, sirve como un recordatorio para realizar pensamiento y autoinstrucciones
diferentes, en defensa de pensamiento negativos perturbadores de accin. Se puede aprender
a controlar pensamientos en conversaciones de grupos mediante diferentes tcnicas.

Contraste de pensamientos autopunitivos y autor reforzantes

La reestructuracin cognitiva debiese proporcionando comparaciones de pensamientos

racionales y irracionales, ayudando al cliente a discriminar los dos tipos de pensamiento.
Benefician aquellos que son demasiado consciente del pensamiento punitivo, pero
inconsciente de los autoreforzantes.
El objetivo es mostrar la improductividad de lo pensamientos negativos y el efecto en sus
propsitos. Un manera para contrastar sera entregar ejemplos de los dos tipos de
pensamientos, ya sea de la propia experiencias o los relacionados a la problemtica, ya sea
antes, durante o despus de la situacin.

Influencia de los pensamientos autopunitivos sobre la ejecucin.

Verbalizar sobre la improductividad de los enunciados autopunitivos repercute en la conducta

y en la emocin. Todo pensamiento interno, tendemos a crearla y ejecutar desde all. De estos
algunos son automticos. Por eso se solicita registrar lo que sucede en dichas situaciones.

Paso 2: Identificacin de los Pensamientos del Cliente en las Situaciones Problemticas

Analizar los pensamientos en situaciones que provoquen ansiedad y la situacin.

Descripcin de pensamientos en situaciones problemticas

Preguntar qu situaciones provoca ansiedad y que piensa antes, durante y despus de ella.
Dirigiendo el pensamiento a resolver la pregunta. Identificar ideas negativas podra ayudar a
descubrir las sealas que la componen. Los pensamientos tienen diferente calidad como
preocupacin, orientadas a s mismo, elementos catastrficos o exageraciones.

Modelo de pensamientos del cliente

Primera tarea para la casa es observar y registrar al menos 3 Autoenunciados negativos por
da de situaciones estresantes, por una semana. El paciente en compaa del terapeuta tendr
que reconocer cuales fueron positivos y cules no, indicando porque son improductivos.
Determina qu tipo de repertorio presenta (presencia o ausencia de alguno), seala el grado
de ansiedad en una situacin particular. Si aparecen autoreforzantes ya es ms consciente de
las alternativas de pensamiento, de no existir este tipo se redefinen de forma ms
constructiva.

Paso 3: Introduccin y Prctica de Pensamientos de Manejo

Ahora la atencin se centra en los pensamientos incompatibles (no autopunitivos) o de
manejo. Estas autoinstrucciones (manejo), se elabora de forma particular. La introduccin y
prctica de estos enunciados son fundamentales para el procedimiento de reconstruccin.
Hacer consciente estos enunciados es UNA condicin necesaria para la conducta. Entonces
debe crear autoinstrucciones y conductas incompatibles. Sirven para sobre llevar un
acontecimiento adecuadamente.

Explicacin del propsito de los pensamientos de manejo, entendiendo la dificultad del

cambio de pensamiento negativos a uno de manejo, pudiendo diferenciar unos de otros, se
debe mencionar ejemplos de pensamiento antes, durante y despus de la situacin. De los
enunciados de manejo hay: Orientados a la situacin o contexto: ayudan a reducir el
nivel potencial de amenaza de la situacin anticipada; Orientados a la tarea: refieren a
pasos que debe mostrar durante la situacin estresante; Manejo de la sensacin de
desborde: ayuda a calmar o relajar en momentos tensos; Autoenunciados positivos:
refuerzan y se animan a s mismo, por el manejo de una situacin (post).
Es necesario explicar la diferencia de ya explicado pensamiento de manejo, con los
magistrales, cuales tienen la funcin de conquistar una situacin de modo magistral. Para
algunos clientes estos se encuentra difcil de lograr, para ellos puede ser ms una presin
que un alivio. Para ellos se recomienda, el uso de Autoenunciados reforzantes que les

resulte natural. Identificando sus pensamientos de manejo encuentra argumentos contra

pensamientos irreales.

Practica del cliente: posterior al uso de los enunciados, se pide la verbalizacin de

los seleccionados por l. Resultando reducir incomodidad inicial pudiese disipar y
puede fortalecer la confianza de ser capaz de generar ms autoenunciados. Y para ellos
que ya estn ms entrenados, tienen ms recursos para producir mayor variedad y ser
ms conscientes de ellos. Primero de forma individual antes y durante la sesin. Por tanto
primero deber anticiparse a la situacin para prepararse, para luego practicarlos durante
la situacin. Es ms que slo repetir, sino ms bien un proceso de internalizacin del
significado de estos enunciados de manejo. Una forma de favorecerlo es generar que
represente a situacin estresante, logrando una conducta adaptable.

Paso 4: Sustitucin de los Pensamientos Autopunitivos por Pensamiento de Manejo

Ya despus de identificar los dos tipos de pensamiento, se trabaja el ensayo de sustitucin de
pensamientos negativos por pensamientos de manejo. Contribuye a poder identificar la
necesidad de crear pensamientos de manejo, cuando aparece uno negativo.

Demostracin del consultor de esta situacin antes de solicitarla (idea clara de cmo)
Prctica del cliente de la situacin

El cliente debe practicar la identificacin, bloqueo de pensamiento autopunitivos y

sustitucin por otros de manejo. Dirigiendo y corrigiendo cuando lo amerite, el ensayo consta
cuatro fase:

Imagine la situacin estresante o por role-play

Reconozca la instauracin de pensamientos negativos, sealando ( mano o dedo).
Abandone o relabore esos pensamientos: Ya bloqueado sustituya por un pensamiento de
manejo. Permitir tiempo para concentracin, luego verbalizar el pensamiento de manejo y
despus encubierto.

Conforme va controlando y capacitando se va reduciendo la asistencia. Primero a cabo de

forma auto dirigida en sesin y luego como tarea para la casa.

Paso 5: Introduccin y Prctica de Autoenunciados Reforzantes

Ensear al cliente autoreforzar cuando maneje una situacin, como resultado del
modelamiento del consultor y su prctica. A quienes les favorece esta intervencin es
aquellos que presentan frecuentes pensamientos negativos y escasos reforzantes. Cual consta
de que aprenda a alabarse y felicitarse por su progreso

Propsito de Autoenunciados positivos

Seleccin del cliente de Autoenunciados positivos (que les acomode).
Demostracin del consultor de los Autoenunciados positivos (mostrar durante y despus)
Practica del cliente de enunciados positivos (primero en sesin y luego en situacin)

Paso 6: Tareas para casa y Seguimiento

Son parte integral del procedimiento, al finalizar la intervencin el cliente deber aplicarla
cuando lo requiera. Que practique en vivo sin esperar xito inmediato, para identificar en
situaciones la utiliza. La pude realizar en una hoja de registro, pudiendo revisarla a la
siguiente sesin (revisar nmero de veces de uso y progreso. Tambin se puede utilizar una
sesin de seguimiento para animar al cliente, intentado generalizar el uso de la tcnica.
Cuando el nivel de desaliento no se reduce, pudiese no estar relacionados los pensamientos
negativos al sentimiento, como pudiesen las emociones, estar condicionadas clsicamente.
Cuando no es efectivo en depresin o en ansiedad, se sugiere en conjunto redefinir metas.
Revisar si la evaluacin inicial fue la correcta y de estarlo revisar algunos apartados del
proceso:

Tiempo que se dedica a sustituir pensamientos negativos por los de manejo e imaginar
sobre el aumento de los ltimos
Enunciados de manejo seleccionados no validos
Complementar la reestructuracin con ejercicios de respiracin o entrenamiento de
habilidades.