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DEFINIO
Hansenase (tambm conhecida coma lepra, morfeia, mal de Hansen ou mal de
Lzaro) uma doena infecciosa e contagiosa que afeta principalmente a pele, os olhos
e os nervos. Possui alta infectividade e baixa patogenicidade isto , infecta muitas
pessoas, no entanto, poucas adoecem. A Hansenase doena crnica, granulomatosa,
causada pelo Mycobacterium leprae, afetando pele, sistema nervoso perifrico e,
ocasionalmente, outros rgos e sistemas. Vrios estudos tm demonstrado que, diante
da contaminao, a maioria dos indivduos oferece resistncia ao M. leprae, no
desenvolvendo a doena, situao que pode ser alterada, em funo da relao entre
agente, meio ambiente e hospedeiro.
Nos indivduos que adoecem, a infeco evolui de maneiras diversas, de acordo
com a resposta imunolgica, especfica, do hospedeiro, frente ao bacilo. O diagnstico
da hansenase baseado em alguns sinais cardinais, como a presena de anestesia em
leses cutneas, sugestivas da doena, o espessamento de nervos perifricos, e a
demonstrao do M. leprae no esfregao de linfa ou cortes histolgicos de tecidos.
Formas de transmisso
A Hansenase pode ser transmitida por contato fsico, mas normalmente
propagada pelas vias areas, aps contato frequente com a pessoa doente. Ou seja, no
basta uma conversa ou um encontro eventual para pegar a doena. mesmo necessrio
convvio ntimo e prolongado com os doentes. Para voc ter uma idia, uma pessoa
considerada suspeita de possuir Hansenase aps um contato mnimo de 5 anos com o
indivduo doente. Isso geralmente acontece quando o doente faz parte da famlia e mora
na mesma casa.
Isso mostra que nem todas as pessoas que entram em contato com o Bacilo de
Hansen contraem a doena. A bactria penetra com frequncia no organismo humano,
mas eliminada, j que a maioria dos indivduos tem algum grau de resistncia. Com o
contato permanente, a bactria vence o organismo pelo cansao. Assim, aps ser
inalado, alcana a mucosa respiratria das vias areas superiores,conseguindo penetrar
na corrente sangunea e disseminando-se na pele e nervos.
TIPOS
Hansenase Indeterminada
Comumente a leso inicial se expressa como uma rea de hipoestesia definida ou no
por uma leso visvel. A mais comum manifestao cutnea o surgimento de uma ou
algumas mculas de hipopigmentadas a discretamente eritematosas, e mais secas do
que a pele circunjacente, medindo em geral poucos centmetros de dimetro, um
Dimorfa
TRATAMENTO
Todos os casos de hansenase tm tratamento e cura. Para tratar o paciente,
feita uma associao de trs antibiticos (rifampicina, dapsona e clofazimina) contra os
bacilos, usados de forma padronizada. Existem dois tipos de tratamento: um com
durao de seis meses, direcionado a pacientes paucibacilares (que esto infectados,
mas no contaminam outras pessoas), e outro com durao de 12 meses, voltado a
pacientes multibacilares, os quais, sem tratamento, eliminam os bacilos e podem
infectar outros indivduos.