Triste indolora interrogativa estados de nimo del paciente su expresin

colrica
Evaluar la simetra facial dividir la cara en dos partes en dos hemi caras
si es simtrico mirada amplia seo frunsido los parpados
Simetra facial La estatica las arrugas los parpados la implantacin de las
pestaas las arrugas
La marcha se evalua cuando el paciente entra a la consulta
Apoyo y balanceo
Apoyo
golpe de taln cuando caminas primero que pones
apoyo intermedio cuando el pie toca el suelo la parte
arranque cuando el taln se desprende del suelo
balanceo queda en el aire aceleracin cuando saque el pie
balanceo intermedio
desaceleracin
actitud
astnico sedentaria
estenico deportista
decbito pasivo acustese en la camilla y no hace nada y vas y pones en la
posicin que quieres dejarlo el paciente esta inconciente
decbito indiferente acustate haces lo que yo te digo cuando lo hace
voluntariamente
decbito forzada acustate de una posicin y yo voy y cambio de posicin
que quiere el medico
biotipo
caractersticas del dorso
longilineo ves la facie mas prominencia de la parte respiratorio narizon
brevilineo cara ms ancha mandibula mas ancha
normal intermedio
peso talla -100 peso normal

talla paciente de pie mirando al horizonte con la cabeza en alto mirando al

horizonte
termmetro agitando menos de 35c mas clara rectal
bucal en la boca al lado del frenillo lado sublingual derecho o izquierdo
que se lo quite antes de tiempo desinfectarlo la lectura,la lectura limpias y
lo vuelves
PIEL MUCOSAS Y UAS
Heridas secreciones conjuntivales se va usar guantes
Expongan los pliegues con la humedad se juntan mas infecciones
Coloracin la textura la suavidad la humectacin elasticidad la fragilidad
Fanela
Bello buena implantacin firme buena coloracin
Paciente bastante tiempo acostado la piel en donde estn los huesos puede
sufrir llagas heridas porque tiene mucho tiempo en una misma posicin en
las articulaciones en los huesos en el sacro en los talones en las rodillas
a nivel de los codos a nivel de la espalda la nuca esas partes se tiene que
revisar pliegues de la piel y los puntos de presin
La humedad de la piel la temperatura de la piel la textura y el grosor
Pigmentacin humedad seca al tacto
Temperatura de forma comparativa turgencia vuelve inmediatamente a la
forma que tenia
Pelo color pigmentacin la distribucin de este y la cantidad que tenga
firmeza la implantacin la higiene
Ua la forma la configuracin el color y el tiempo de llenado capilar -3 seg
Angulo formado por la base de la ua yla piel
Paniculo adiposo
Entre los dedos ndice y pulgar
Tejido celular subcutneo edemas
REGIONAL
Cabeza prominencia osea en cada biotipo
Crneo el cabello deformidad o aumento de volumen siempre la palpacin
es para corroborar lo que uno ve

Cara la facie la simetra los dos hemicaras el estado emocional , la

musculatura dela cara ojos el color las pupilas la higiene si se tiene el
tabique desviado implantacin baja
Si presenta alguna deformidad
El cuello se tiene que saber la cadena ganglionar
Delante del esternocleidomastoideo se tienen los cervicales anteriores por
detrs del esterno mastoideo los posteriores los occipitales
submentonienos supraclavicalares submaxilaes
Tiroides
Inspeccionar degluta el itsmo de la tiroides se va ver pero en el hombre no
Quervain por detrs dos manos
Clirer una mano
Lagei dos manos por delante con una mano vamos a correr la traquea
levemente y con laotra sele vapalpar
Percutir las estructuras oseas vecinas a la glndulas
Auscultacin en un bocio toxico y que va ser en una persona con
hipertiroidismo (facie cara ceja corta exoltalmia ) bocio prominencia en el
cuello tiene mas inflamado.
Torax implantacin de pelo distribucin
Partes blandas la musculatura especficamente si hay tumoraciones
Configuracin los biotipos brevilinio 120 normilineo longilineo agudo
Simtrico compararlos
Examen de mama la paciente se tiene que desprender de toda su ropa ver
todo el pecho con una enfermera en la sala a la paciente le pedir por favor
Se siente vamos comparar las mamas que se tome las manos levante para
que las mamas puedan subir para descartar un aumento de volumen en
una de las mamas si es por esto opor lo otro
La observacin de la piel cuando se compara las mamas si tiene edemas
enrojecimiento lesiones dermatolgicas a nivel de la aoreola o el pezn si
tiene los pezones invertidos o retraidos o si presenta secreciones atravez de
ello
Palpacin cuando la persona tiene menstruacin o esta entrando en su
periodo la mama en la mujer se inflaman y presentan dolor porque les va
llegar la regla despus de 10 dias de haber sido la ultima regla

Se palpa primero se hace un mapa del rea mamaria del angulo esternal se
forma una lnea hasta el angulo del hombro a la zona axilar dos lneas del
punto hasta el angulo inferior de la mama todo va seria rea mamaria
En forma de manecillas del reloj de triangulo y de rectngulo (desde el
interior ) dos dedos no sepueden sacar de la piel para poder abarcar toda la
zona
Abdomen francesa 9 o anglosajona 4
Inspeccin la piel los aspectos la forma volumen el relieve como esta la piel
caractersticas heridas implantacin del pelo si sigue los patrones
respiratorios sea mujer costal superior hombre mujer adolescente costal
hombres o adultos torcico abdominal va aumentar el volumen lo que es el
diafragma alto que tose el estmago se contrae inspeccionas y luego
auscultas
Rha ausentes presentes aumentados o disminuidos y se va ser en cada
flanco
Percusin digito digital con suavidad recorriendo en todo el paciente
siempre a la derecha siempre comenzar del lado del paciente no le duela
Palpacin superficial una sola mano profunda bimanual ocupar la
articulacin metacarpo falngica
columna
Inspeccin ocupar un lugar que tenga una buena iluminacin relajado con
el paciente sentado las curvatutas que tiene la columna
Palpacin los procesos espinosos provocando al paciente si presenta dolor
en cada proceso espinos 2cm se hace presin por hay van emerger las
races nerviosas para ver si el paciente presenta dolor luego se palpan los
musculos paravertebrales decir al paciente que realice movimientos
lateridad flexion extencion rotacin circuncripcion completa
La cervical tonicidad del cuello si la cabeza permanece de una forma que
no este de un lado y otro extensin flexion y lateralidad
Palpacin procesos espinosos paraverterables percusin procesos espinosos
buscando signos de dolor
la cara dorsal la misma movimientos de derecha izquierda y de lateralidad
no extensin inspeccionar lo mismo
lumbo sacra palpacin musculos para lumbares y las masas glteas con el
paciente relajado y con el paciente contrado
tose donde te provoca dolor
Neri uno sentado inclinar cabeza

Neri 2 un sentado inclinado alza la pierna

Laseggue supino levantar la pierna 45
Bragar bajar la pierna un doxiflexion
Respiratorio 5200