Anatomie

Ce cours est utile pour la comprhension des modules 1 et 2

Voies ariennes suprieures
Voies ariennes infrieures
Cage thoracique
Intrieur du thorax

Anatomie de la respiration
L'appareil respiratoire a pour rle d'apporter de l'oxygne, "carburant" indispensable la vie et de
rejeter le gaz carbonique qui est un dchet.
L'appareil respiratoire est form de plusieurs lments :
- Les voies ariennes
Ce sont des tubes o passent l'oxygne l'inspiration, le gaz carbonique l'expiration.

On distingue:
- la partie suprieure, du nez au larynx
- la partie infrieure, du larynx aux alvoles
- La cage thoracique
C'est l'enveloppe qui protge l'appareil respiratoire.

- L'intrieur du thorax
Il comprend les poumons, le cur et les vaisseaux.

Voies ariennes suprieures

Elles comprennent : le nez, la bouche et le pharynx.

Nez
A l'intrieur, Il y a 2 fosses nasales spares par une cloison ou os du nez.
Des cloisons secondaires obstruent partiellement les fosses.
L'air qui passe se rchauffe et s'humidifie au contact avec des petites artres chaudes.
Il se dbarrasse des poussires grce aux filtres que sont les poils.
Il secrte un mucus trs utile pour dtruire les microbes.
Attention : Le nez saigne facilement surtout si on y introduit des sondes
Notes : Ne jamais introduire de sondes dans le nez
Astuces : On peut comparer l'intrieur du nez un radiateur avec ses ailettes
Savoir + : Le saignement de nez sappelle un pistaxis

Bouche
Entre les 2 lvres, l'air entre par la bouche, mais cet orifice est commun avec l'alimentation.
Astuces :
On peut comparer la bouche un cube avec :
- Faces antrieure et postrieure
- Faces suprieure et infrieure
- Faces latrales

Face antrieure
C'est l'orifice buccal, comprenant :
- Les lvres
Elles ne sont pas recouvertes de peau. C'est une muqueuse.
Savoir + :
Il est facile au niveau des lvres de connatre la couleur du sang, car les vaisseaux sont juste en dessous et il n'y
a pas de peau.
Le taux d'oxygnation du sang se mesure la couleur des lvres.

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- Les dents ou prothse dentaire

Elles comportent les incisives, canines et molaires.
Chez les personnes ges, elles sont souvent remplaces par une prothse dentaire ou "dentier".
Attention :
l y a risque de morsure de la langue ou des doigts du sauveteur.
Elles peuvent se dtacher, source d'obstruction.

Face suprieure
Le palais spare la bouche du nez.
Faces latrales
Les joues contiennent un petit orifice qui donne la salive.
Face infrieure
Le plancher buccal comprend la langue, vritable muscle attach la mchoire.
Important :
Chez le sujet inconscient la langue a tendance basculer en arrire.

Face postrieure
Elle spare la bouche du pharynx. En haut on trouve une petite clochette: la luette, et sur les cts
les amygdales.
Notes :
Le nez saigne facilement, surtout si on y introduit des sondes !
Le taux doxygnation du sang se reconnait la couleur des lvres.
La langue est source de beaucoup dennuis chez la personne inconsciente.
La langue obstrue le pharynx.
L'ensemble nez - bouche forme un triangle dont la pointe se situe au niveau de l'arte du nez.
C'est pourquoi lors de la pose d'un masque pour inhalation ou insufflation, la pointe de celui ci sera sur le nez.
Astuces :
Lensemble nez-bouche forme un triangle dont la pointe se situe au niveau de larte du nez.
Cest pourquoi lors de la pose dun masque pour inhalation ou insufflation, la pointe de celui-ci sera sur le nez

Pharynx
Il est situ "au fond de la gorge".
C'est le carrefour de:
- la voie respiratoire (fosse nasale vers le larynx)
- la voie digestive (bouche vers l'sophage)
Il s'agit donc d'une zone commune pour la respiration et l'alimentation.
Notes : Le pharynx est une zone clef qui s'obstrue facilement.

Derrire le pharynx, il y a le rachis cervical (vertbres).

Lorsque la personne est allonge (inconscience), le pharynx a la forme d'une vasque o du liquide
peut s'accumuler.
Voir : Position Latrale de Scurit ou P.L.S.
La taille du pharynx varie constamment en fonction de la respiration, de la dglutition
Par ex. en fin de dglutition, la langue ferme pratiquement le pharynx.
Chez les ronfleurs, le pharynx est rtrci.

Larynx
L'entre du larynx s'appelle la glotte avec au dessus un petit pi, d'o le nom d'piglotte.
Il contient les cordes vocales, organe indispensable la voix.
Les cordes vocales
Ce sont 2 bandelettes blanches de chaque ct de la glotte.
Elles sont indispensables la phonation (voix)
Elles servent aussi fermer les voies ariennes infrieures (voir rflexe laryng)

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La glotte
Cest le trou que lon voit lorsque les cordes vocales sont ouvertes.
La glotte ouverte, on aperoit en dessous la trache.
Au dessus il y a un pi do le nom dpiglotte (avec 2 t)
C'est un vritable barrage qui ne laisse entrer dans la trache que l'air.
L'arrive dans le pharynx d'aliments ou d'eau ferme automatiquement le larynx.
Chez la personne consciente :
- le larynx bouge (s'ouvre et se ferme)
- l'orifice de l'sophage est toujours bant
Notes : Le larynx est trs troit d'o le risque d'obstruction.

Devant, il y a une partie dure osseuse appele "pomme d'Adam".

Il est l'intermdiaire entre le pharynx au dessus et la trache en dessous.
On peut considrer que le larynx constitue la fin des voies ariennes suprieures ou le dbut des
voies ariennes infrieures.
Le larynx s'ouvre et se ferme rgulirement pour la voix et la respiration.
Il ne laisse passer que de l'air vers la trache.
Le larynx se ferme automatiquement lors d'arrive d'aliments ou d'eau sauf chez la personne
inconsciente.
C'est le rflexe laryng.
Contrairement au larynx, l'orifice suprieur de l'sophage est toujours ouvert.
Le mdecin peut introduire dans la glotte une sonde d'intubation et dans l'sophage une sonde
gastrique (car elle va dans l'estomac ou gaster).
Notes :
Pharynx et Larynx sont 2 noms retenir
La langue peut obstruer le pharynx
Un corps tranger peut se bloquer dans le pharynx
Le larynx est une zone troite et sobstrue facilement
Un corps tranger peut faire clapet sur le dessus du larynx

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Voies ariennes infrieures

Trache
Elle succde au larynx.
Elle s'appelle trache et non pas trache artre (Ce n'est pas un vaisseau).
Elle parcourt tout le cou au milieu puis s'enfonce dans le thorax.
Elle se divise en 2 bronches pour le poumon droit et gauche.
C'est une vritable gaine (comme les gaines encastrables pour fils lectriques!).
Elle est constitue d'une succession d'anneaux.
Elle parcoure tout le cou au milieu puis s'enfonce dans le thorax.
De chaque ct il y a les carotides (Artres).

Bronches
La trache se divise, dans le thorax, en 2 grosses bronches: la droite alimentant en air le poumon
droit et la gauche le poumon gauche.

Bronchioles
Chaque bronche se divise son tour en 2 ou 3 bronches.
Puis comme un arbre, chaque bronche se ramifie en plusieurs bronchioles devenant de plus en plus
fines.
Quelques gouttes d'un liquide appel mucus sont secrtes. Cela permet aux poussires, microbes
d'tre capts puis grce un vritable tapis roulant (qui avance avec des mini poils) tout cela
remonte jusqu'au larynx o un rflexe de toux expulse l'intrus.

Alvoles
Les bronchioles se terminent en un cul de sac, appel alvole.
Elles sont trs petites et trs nombreuses et constituent avec les vaisseaux et les fibres lastiques,
la structure mme du poumon.
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Cage thoracique
Face suprieure
Elle spare le thorax du cou.
Circonfrence
- Sternum
En avant, cet os plat s'articule avec les ctes.
Juste derrire se trouve le cur.
Sa compression permet de raliser un massage cardiaque externe.
- Vertbres
Elles forment larrire de la cage thoracique.
- Ctes
Elles sont au nombre de 12 paires.
Elles s'articulent en avant avec le sternum (sauf les 11me et 12 me) et en arrire avec les
vertbres.
La 11 me et 12 me ctes sont appeles ctes flottantes.
L'espace intercostal spare 2 ctes.
Il contient les muscles intercostaux qui lvent les ctes.

Face infrieure : Diaphragme

C'est un muscle respiratoire trs important.
Il spare le thorax de l'abdomen, mais il est travers par de gros vaisseaux (aorte et veine cave), et
l'sophage.
Il est stimul par des nerfs venant de la moelle pinire.
Il remonte trs haut dans le thorax la fin de l'expiration.
Sous le diaphragme et sous les dernires ctes, et dj dans l'abdomen, on trouve droite le foie,
gauche la rate.
Notes :
Le sternum est la zone de compression pour le massage cardiaque externe
Le diaphragme spare la cage thoracique de labdomen
Cest aussi un muscle important de la respiration
Il remonte l'expiration trs haut dans la cage thoracique
Sous les ctes, il y a le foie droite et la rate gauche

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Intrieur du Thorax
Poumons
Il existe 2 poumons : un droit et un gauche.
Ils sont forms des alvoles, du tissu lastique et des vaisseaux.
Le poumon est donc trs lastique, il s'tire l'inspiration et se relche l'expiration comme un
lastique.

Plvre
Comme tout organe, les poumons sont envelopps d'une double membrane: la plvre.
Entre les 2 feuillets, il y a un peu de liquide.

Cur et Vaisseaux
Ces organes sont situs au milieu de la cage thoracique entre les 2 poumons.
Cette zone est appele mdiastin.
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Anatomie cardio-circulatoire

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Lappareil cardio-circulatoire est constitue de :

- la circulation
- petite circulation
- grande circulation
- artres
- veines
- du cur
- du sang
Son rle est de transporter les produits nergtiques (oxygne et aliments sous forme de glucose,
lipides et protides) aux cellules et de vhiculer vers la sortie les dchets (poumons et reins).
La circulation sanguine comprend :
- le cur, vritable "pompe" qui fait circuler le sang dans les tuyaux.
- les vaisseaux, ou "tuyaux" contenant un liquide: le sang
En fait, il y a 2 circuits:
- la petite circulation : qui va aux poumons et en repart.
- la grande circulation : qui va tout le corps et revient au cur.

Petite circulation
A partir du cur, le sang gagne les poumons par les artres pulmonaires o il entre en contact
avec les alvoles, puis regagne rapidement le cur par les veines pulmonaires.
Le vaisseau qui sort du cur et qui va aux poumons s'appelle l'artre pulmonaire.
Malgr qu'il se nomme "artre", il vhicule du sang non oxygn donc bleu.
Les vaisseaux qui amnent le sang oxygn des poumons au cur s'appellent les veines
pulmonaires.
En partant du cur droit, nous rencontrons l'artre pulmonaire qui se divise en 2 pour donner du
sang aux 2 poumons.
Les artres se ramifient en vaisseaux de plus en plus fins pour tre au contact des alvoles afin
d'avoir des changes air /sang.
De retour vers le cur, les vaisseaux fusionnent (comme des rivires se jetant dans un fleuve) pour
donner les veines pulmonaires qui rejoignent le cur gauche.
Notes :
En pratique une artre vhicule du sang oxygn donc rouge vif
Une veine, du sang non oxygn donc rouge bleut (voir plaie d'un vaisseau)
MAIS pour la petite circulation tout est fauss, l'artre pulmonaire est bleue et la veine pulmonaire est rouge !!!!
En thorie la vraie dfinition d'une artre , c'est un vaisseau qui provient du cur.
et une veine, un vaisseau qui retourne au cur
Attention :
L'artre pulmonaire transporte du sang bleu et la veine du sang rouge contrairement la grande circulation
Conseils :
Oublier la petite circulation si vous avez du mal comprendre pour mieux apprendre la grande circulation

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Grande circulation
A partir du coeur, le sang est distribu tout le corps.
C'est la grande circulation.
En partant du cur gauche, la grande circulation dbute par l'artre principale, l'aorte avant de se
diviser en artres de plus en plus petites qui distribuent le sang toutes les cellules du corps.
Le retour vers le cur se fait par des veines de plus en plus grosses.
Puis le sang passe par la petite circulation avant de retourner au cur. La boucle d'un circuit sans
fin est ralise.
Note :

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L'artre principale s'appelle l'aorte

Les vaisseaux de la grande circulation qui sortent du cur sont les artres
Les vaisseaux de la grande circulation qui entrent au cur sont les veines

N'oublions pas que le but final est de distribuer toutes les cellules du corps humain du sang
oxygn.
Chaque organe est perfus par des artres.
L'artre est lastique et son diamtre peut varier.
Le sang circule une pression leve et un gros dbit.
Afin de faciliter les changes gazeux et en substances nergtiques au niveau des tissus, les
vaisseaux se divisent de plus en plus pour terminer en de fins capillaires.
Puis repartent en sens inverse. Ce sont les veines.
Artres
A la sortie du cur, le sang rouge, bien oxygn, est chass dans une artre: l'aorte puis gagne
tout le corps par l'intermdiaire des artres. Cest le dbut de la grande circulation.
Note :
En gnral le nom du vaisseau fait rfrence celui de los. Par ex: os humrus = artre humrale
Astuce :
On peut comparer ce circuit celui d'un chauffage central, avec sa chaudire (le poumon), son acclrateur (le
cur), ses tuyaux de dpart (artres) et de retour (veines) et ses radiateurs (zone d'changes).

- Aorte
L'aorte forme au dbut une courbe ascendante appele crosse.
Cest la vritable "autoroute" principale du corps humain.
Elle distribue le sang aux membres suprieurs, au cou et la tte.
Puis elle descend derrire le cur, le long de l'sophage et du rachis avant de traverser le
diaphragme.
Elle traverse tout l'abdomen en son milieu et en arrire avant de se diviser en 2 au niveau du
bassin pour rejoindre les 2 membres infrieurs.
Note
L'aorte est l'artre principale de la grande circulation.

- Artres coronaires
Ce sont les premires artres qui sortent de l'aorte.
Elles sont toutes petites et circulent sur le cur avant de pntrer dans le muscle cardiaque pour
l'oxygner et donner des lments nutritifs.
A noter que les cavits cardiaques sont totalement tanches et ne peuvent donner de l'oxygne au
cur.
Attention
Ces artres sont peut tre une dcouverte pour vous.
Mais il est important d'avoir quelques notions de base afin de bien comprendre les maladies cardiaques.
Note
Ces artres se bouchent facilement car elles sont petites.
C'est l'origine de toutes les maladies du cur de type infarctus du myocarde.

- Cou
De chaque ct il y a 2 artres carotides.
Elles vont donner du sang au cerveau, et la face.
Elles se divisent en 2 :
- carotide externe pour irriguer la face
- carotide interne qui rentre dans le crne pour aller au cerveau.
Le cerveau reoit aussi du sang en provenance d'artres vertbrales.
Au milieu du cou il y a une glande : la thyrode.

- Artres de labdomen (Ventre)

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Aprs avoir travers le diaphragme, l'aorte entre dans l'abdomen, plaque contre la colonne
vertbrale en arrire.
Elle irrigue:
le foie droite
la rate gauche
les 2 reins en arrire
l'intestin, le colon
et aussi les organes gnitaux
Puis elle se divise en 2 grosses artres dans le bassin.
Savoir +
Chez la personne ge, l'aorte abdominale s'use et la paroi devient fragile.
(Voir anvrysme de l'aorte)

- Membre suprieur
En provenance de la crosse de laorte, le membre suprieur est irrigu par une artre qui s'appelle :
- sous la clavicule : artre sous clavire
- sous l'aisselle : artre axillaire
- au bras (os : Humrus) : artre humrale
- l'avant bras (os: radius et cubitus ou ulna)
l'extrieur : artre radiale, l'intrieur : cubitale (ulnaire)
Astuce
Le nom de l'artre est gnralement en rapport avec l'os qui passe ct.
Vous connaissez dj ces noms avec les points de compression.
Note
Le pouls de l'artre radiale est celui que l'on prend en dehors de l'urgence, surtout en l'absence d'tat de choc
(collapsus).

- Membre infrieur
L'aorte se divise dans le bassin en 2 grosses artres fmorales puis poplites. (derrire les
genoux).
Sur le dos du pied passe l'artre pdieuse.
Note
Le pouls de l'artre fmorale peut tre pris dans l'urgence la place de celui de la carotide
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Veines
Le sang rouge fonc retourne au cur par des veines.
Les 2 grosses veines qui reviennent au cur sont les veines caves suprieures et infrieures.
- Veines superficielles
Nous voyons seulement sous la peau les veines superficielles qui se jettent dans les veines
profondes.
Elles n'ont pas un trajet prcis.
Elles servent aux infirmires pour les perfusions et les prises de sang.
On les rencontre principalement sur la main, lavant-bras et au pli du coude et aussi au niveau du
cou surtout chez lenfant (veine jugulaire externe).
Au niveau des membres infrieurs, comme le sang doit remonter au cur, il ya des valvules
anti-retour .
- Veines profondes
On ne les voit pas.
Citons parmi les veines profondes:
- Veine fmorale au niveau du pli de l'aine (entre cuisse et bassin)
- Veine sous clavire sous les clavicules
- Veine jugulaire interne (au niveau du cou)
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Elles sont utilises par les mdecins pour des perfusions rapides ou pour faire des chimiothrapies.
- Veine porte
Le retour veineux partir du tube digestif passe d'abord par le foie, puis rejoint la veine cave
infrieure
Lymphe
Cest un "gout". Le systme lymphatique est constitu de tuyaux qui drainent l'eau et les dchets
entre les cellules avec comme relais les ganglions. Il se jette dans la veine cave.
Il est invisible (sauf en cas dinfection, avec une trane rouge sur le bras avec des ganglions).
Savoir plus
Une personne ayant eu une intervention sur le sein
(ablation dit mammectomie avec ablation du systme lymphatique et des ganglions appel curage) risque
d'avoir un gros bras plein d'eau appel lymphoedme.

La rate est un organe trs vascularis, situ sous les ctes gauche.
Il fait partie du systme lymphatique.
Il dtruit les vieilles cellules du sang. Cest une poubelle .
Note
Un simple choc sur le ct gauche peut dchirer la rate avec comme consquence une hmorragie interne
parfois dramatique.
La dchirure peut aussi apparaitre quelques jours aprs un traumatisme (qui peut avoir t oubli).

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Cur
Aspect
Le cur est une pompe qui se contracte et fait circuler le sang dans les vaisseaux.
C'est un muscle (appel myocarde) qui travaille et consomme de l'oxygne (provenant de l'aorte
par les artres coronaires).
Sa contraction est automatique grce des circuits lectriques internes (qu'on peut enregistrer
avec un lectrocardiographe ou scope ou E.C.G.).
Il y a en ralit 2 pompes :
La partie droite amne le sang de tout le corps et le chasse vers les poumons.
La partie gauche le renvoie des poumons et le distribue partout.
Chaque " pompe " est forme de 2 cavits:
- d'abord une petite l'oreillette,
- puis une grande : le ventricule.
En rsume, nous rencontrons successivement :
- Cur gauche:
Veines pulmonaires Oreillette gauche Ventricule gauche Aorte
- Cur droit :
Veine cave suprieure ou infrieure Oreillette droit Ventricule droit Artres pulmonaires
Chaque cavit a des valves de fermeture.
Le cur est envelopp par une membrane: le pricarde.
Position
Il est situ:
- dans le thorax, lgrement gauche
- derrire le sternum, devant le rachis,

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- entre les 2 poumons,

- sur le diaphragme.
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Intrieur des vaisseaux

Sang
Il y a environ 4 5 litres de sang dans l'ensemble des vaisseaux.
Il contient des cellules et du plasma.
- Cellules
- Les globules rouges ou hmaties transportent l'oxygne.
L'hmoglobine est un pigment situ l'intrieur et qui colore en rouge le globule.
Il a besoin de fer et de vitamines
- Les globules blancs mangent les microbes qui entrent dans le corps.
- Les plaquettes ferment les trous des petites plaies, arrtant les hmorragies.
- Plasma
C'est un liquide qui contient: de l'eau, du sel, du sucre et d'autres lments nutritifs, des
hormones.
Les vaisseaux doivent toujours contenir un minimum de liquide, sinon la pompe cardiaque s'arrte
par dsamorage.
- Groupe sanguin
Chaque tre humain possde un sang ayant une carte d'identit particulire.
Les individus sont rpartis en groupes (O, A, B, AB) et en catgories (Rhsus positif ou ngatif). La
carte de groupe sanguin identifie le sang du porteur.
On peut prlever environ 400 ml de sang un donneur. Ce sang est recueilli dans des poches et
stock + 4 C.
Devant une hmorragie grave, on pratique une perfusion de sang ou transfusion sanguine.
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Anatomie du systme nerveux

Le cerveau est l'organe de l'information, de la coordination du corps, de la conscience.
Il est command de faon consciente (volontaire) ou inconsciente (involontaire).
Il maintient le tonus des muscles.
Il informe de la douleur, de la vision, de l'audition.
Le systme nerveux central comprend :
- le cerveau entour de ses mninges
- le cervelet
- le tronc crbral
- la moelle pinire
Il contrle volontairement le corps:
- reoit les informations et les stockent
- donne des ordres au corps, principalement les muscles
Le systme nerveux priphrique comprend les nerfs sensitifs et moteurs qui sortent en
provenance de la moelle pinire.
Les nerfs crniens sortent du crne.

Le systme nerveux autonome dit "vgtatif"

C'est un rseau de nerfs "cachs".
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Il s'occupe des fonctions automatiques comme la respiration, la circulation.

La volont n'agit pas sur leur fonction.
On distingue le systme sympathique et le systme parasympathique qui ont des actions opposes
et s'quilibrent.
(Par ex. le parasympathique ralentit le cur, le sympathique l'acclre).

L'enveloppe
Crne
Le cerveau est protg des coups par un ensemble d'os qui se soudent chez le jeune enfant.
A la base du crne, le trou occipital permet la moelle pinire d'tre connecte au cerveau.
Au niveau de la face, des trous permettent la sortie des nerfs crniens comme:
- le nerf auditif (audition)
- le nerf optique (vision)
Les mninges
Le cerveau est entour de membranes dites mninges.
Elles sont formes de 3 enveloppes :
- la dure mre
- l'arachnode
- la pie mre
Le cerveau flotte dans du Liquide Cphalo- Rachidien ou L.C.R.
Astuce
On peut comparer l'ensemble un uf (cerveau) dans une boite (crne)
Pour qu'il ne casse pas lorsqu'on secoure la bote, on enveloppe l'uf d'un film transparent (la pie mre), puis
d'un liquide (le L.C.R.), puis d'un papier d'aluminium (arachnode) ,puis d'un film plastique dur coll la boite
(dure-mre)
Savoir +
Ce liquide est analys par ponction lombaire faite avec une aiguille entre 2 vertbres.
La mningite est l'infection de ce liquide.
Lors d'un traumatisme crnien, un hmatome peut se constituer:
- entre l'os et la dure-mre : hmatome extradural
- entre la dure mre et l'arachnode : hmatome sous-dural

Cerveau
Sous le crne, il y a le cerveau (ou encphale).
Il existe en fait 2 lobes ou hmisphres : un droit et un gauche, relis ensemble
Il pse environ 1,5 kg mais consomme 1/5 de l'nergie du corps.
Le cerveau au centre travaille automatiquement et en priphrie notre volont, notre intelligence et
nos souvenirs interviennent.
Au centre, sont concentres les structures primitives de survie.
Les structures internes du cerveau se voient sur des radiographies particulires comme la
rsonance magntique ( I.R.M.) ou le scanner.
La radiographie du crne ne montre que la structure osseuse.
Tronc crbral
Le cerveau est prolong vers la base par le bulbe ou tronc crbral qui devient ensuite la moelle
pinire.
C'est une zone importante, centre des fonctions vitales comme la vigilance, la respiration, la
circulation et la temprature.
Au dessus se trouve le cervelet.
Il coordonne les mouvements et surtout l'quilibre.
Composition du cerveau
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Il est constitu de milliards de cellules nerveuses ou neurones, relies entre elles par plus de cent
mille milliards de connexions.
Les cellules ne se multiplient pas et ne rgnrent pas en cas de lsions (ou si peu !).
Chez la personne ge, le cerveau devient moins performant car en vieillissant:
le nombre de cellules diminue et les connexions sont moins importantes.
Attention
Les neurones sont trs sensibles au manque d'oxygne et de sucre (glucose)

Moelle pinire
C'est une norme gaine, prolongeant le cerveau et le tronc crbral.
Elle sort du crne par le trou occipital.
Elle devient de plus en plus petite en descendant, pour s'arrter vers la premire vertbre lombaire.
A l'intrieur il y a un faisceau de nerfs qui descendent du cerveau ou remontent avec des
connexions multiples.
-voies descendantes: motrices
- voies ascendantes: sensitives
Ce sont de vritables "fils" donnant un immense rseau avec de nombreux relais comme une
installation tlphonique.
Ensuite descendent des gros nerfs comme le nerf sciatique.
Entre chaque vertbre, sortent ou entrent les nerfs priphriques..
Colonne vertbrale
La moelle pinire est protge par des os: les vertbres.
Entre la moelle et l'os il y a le liquide cphalo-rachidien (ponction lombaire)
Les vertbres s'empilent formant ainsi la colonne vertbrale ou rachis.

Nerfs
La moelle pinire est constitue de nombreux "fils lectriques ".
- qui sortent (nerfs moteurs)
- ou entrent (nerfs sensitifs)
Ils descendent dans la moelle pinire, sortent ou rentrent sur le cot entre 2 vertbres puis vont
travers le corps jusqu'aux muscles.
Nerfs moteurs
Ils vont jusqu'aux muscles et les font se contracter selon notre volont ou automatiquement
(rflexes).
De la sortie de la moelle jusqu'aux muscles le trajet est parfois long comme le nerf sciatique par ex.
Les nerfs empruntent souvent la mme gaine qu'une artre et une veine profonde.
Ils changent de ct, parti de l'hmisphre droit, le nerf passe gauche.
Donc une commande du bras gauche provient du cerveau droit.
Attention
Une lsion du cerveau (A.V.C.) du ct droit donne une paralysie (hmiplgie) gauche

Nerfs sensitifs
A partir de capteurs priphriques, ils informent le cerveau des sensations comme: la douleur, la
position de nos membres.
Nerfs crniens
Ils entrent ou sortent directement du cerveau travers le crne, sans emprunter la moelle pinire.
Ce sont principalement des nerfs sensitifs des organes des sens: nerf optique, nerf auditif...
Des nerfs moteurs commandent des fonctions importantes comme la dglutition.

Les neurones
Les cellules du cerveau sont appeles neurones.
Ils sont forms d'un noyau et surtout de nombreux prolongements qui se connectent entre eux.
Cette connexion s'appelle une synapse.
Lorsqu'un signal passe d'un neurone l'autre, le premier secrte des substances chimiques et le
deuxime le capte.
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Anatomie du tube digestif

C'est un long tube qui va de la bouche l'anus.
Il est travers par les aliments.
Il sert apporter eau et nergie (aliments) au corps qui consomme et rejette le non utilisable
comme les fibres.
Le ventre s'appelle l'abdomen.

Bouche
Les lvres
Elles ne sont pas recouvertes de peau.
C'est une muqueuse.
Lorsqu'on manque d'oxygne, les lvres bleuissent (cyanose).
Les dents
Elle contient 32 dents. Chaque demi-mchoire porte 2 incisives, 1 canine, 2 prmolaires, 3 molaires.
Elles peuvent se dtacher, source d'obstruction.
Il y a risque de morsure de la langue ou des doigts du sauveteur.
La dent comprend:

la couronne qui est sa partie suprieure

la racine s'enfonce dans l'os de la mchoire dit maxillaire

Au milieu de la dent il y a des vaisseaux et des nerfs.
Attention
Les dents peuvent se dtacher, source d'obstruction
Il y a risque de morsure de la langue ou des doigts du sauveteur

La langue
C'est un muscle solidaire de la mchoire prend beaucoup de place dans la bouche.
Notes
La langue est source d'ennui chez la personne inconsciente
Elle obstrue le pharynx

Pharynx
C'est le carrefour de la voie respiratoire et de la voie digestive. (Voir anatomie de la respiration).
Notes
Le pharynx est une zone qui s'obstrue facilement
Un corps tranger peut rester coincer
Derrire le pharynx, il y a le rachis cervical (vertbres).
Lorsque la personne est allonge (inconscience), le pharynx a la forme d'une vasque.
Du liquide peut s'accumuler

sophage
Alors que le larynx se ferme ds quun aliment se prsente et souvre pour la respiration,
lsophage reste toujours ouvert.
Cest un tube de 25 cm de long qui traverse le cou, derrire la trache et devant la colonne
vertbrale, puis la cage thoracique et atteint l'abdomen en traversant le diaphragme pour se jeter
dans l'estomac.
Notes
Alors que le larynx se ferme ds qu'un aliment se prsente et s'ouvre pour la respiration, l'sophage reste
toujours ouvert

Estomac
Il est situ au milieu et en haut de l'abdomen dans la rgion appele pigastre.
Le cur est juste au dessus, mais spar par le diaphragme.

Pierre BLOT, www.formationambulancier.fr

A sa droite se trouve le foie et gauche la rate.

Ds qu'il a travers le diaphragme, l'sophage plonge dans l'estomac.
La porte d'entre de l'estomac s'appelle: le cardia et la porte de sortie: le pylore.
Le pylore se ferme ou s'ouvre selon le degr de la digestion. C'est un sphincter.
C'est une poche o sont stocks et malaxs les aliments et le suc gastrique scrt par sa paroi
interne.
Attention
Une douleur l'estomac peut venir du cur juste au dessus
Notes
Foie droite
Rate gauche
Cur au dessus
Savoir +
Chez le nourrisson, parfois le muscle du pylore est trop gros et l'alimentation ne passe pas (vomissemments).
Il s'agit de la stnose du pylore.
Une incision chirurgicale du muscle (sphincter) libre l'espace

Duodnum
Aprs le pylore, le tube digestif change de nom.C'est le duodnum.
Il a la forme d'un U renvers
Il permet de rcuprer des sucs digestifs en provenance:
- du foie et de sa vsicule : la bile
- du pancras; le suc pancratique

Intestin grle
C'est un long tube de plusieurs mtres qui va parcourir en zigzag l'abdomen. La premire partie
sappelle le duodnum.
La circulation sanguine est originale.
Le tube digestif reoit du sang oxygn par une artre en provenance de l'aorte.
La veine fait "un petit dtour" via le foie (veine porte) avant de rejoindre la veine cave infrieur.

Colon
C'est un tube d'1 m 80 de long qui encadre le ventre (colon droit puis transverse puis colon
gauche).
A son dbut il possde un petit cul de sac : c'est lappendice.
Savoir +
L'infection de l'appendice est l'appendicite
L'intervention chirurgicale s'appelle l'appendicectomie

Rectum
C'est la fin du colon form d'une grosse ampoule situe dans le bassin.

Anus
Le tube digestif se termine par un sphincter : l'anus.
Note
Progression du tube digestif : bouche ->pharynx ->sophage -> cardia->estomac->pylore->duodnum>intestin grle->colon->rectum

Glandes digestives
Ce sont des organes qui secrtent tout le long du tube digestif de l'eau et des enzymes.
Glandes salivaires
Situe sous la mchoire, elles secrtent dans la bouche, de la salive.
Glandes de l'estomac
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La paroi gastrique (estomac= "gaster") secrte le suc gastrique

Foie
Il fabrique la bile qui est stocke dans une petite poche situe sous le foie : c'est la vsicule biliaire
puis par un petit tuyau, elle gagne le duodnum.
Note
Le foie est sous les ctes droite et sous le diaphragme
Il est situ dans une zone appele "hypochondre droit"
La vsicule biliaire peut s'infecter. C'est la cholcystite
La vsicule peut s'enlever. C'est la cholcystectomie

Pancras
Il secrte des enzymes trs puissants qui se dchargent dans le tube digestif, mais aussi une
hormone: l'insuline qui va dans le sang.

Anatomie de l'appareil urinaire

Il limine sous forme d'urine, les dchets et l'eau non utilis.

Reins
Ils sont situs dans la rgion lombaire, le long de la colonne vertbrale, derrire le tube digestif.
Ils reoivent du sang venant de l'aorte par les artres rnales.
Ils scrtent de l'urine contenant des dchets comme l'ure.
Note
Le "mal aux reins" concerne en fait le rachis qui est derrire

Uretres
Ils descendent partir des 2 reins et se dirigent vers le bassin.
Ils vacuent en continue l'urine.
Savoir +
La douleur de la colique nphrtique (calcul dans l'uretre) part de derrire, pour irradier vers le bas et devant
comme le trajet de ce tuyau.

Vessie
Elle est situe au dessus et en arrire du pubis (bassin).
C'est une poche de stockage de l'urine entre 2 mictions (action d'uriner).
Sa taille est variable, trs extensible. (Dans des cas exceptionnels jusqu'au niveau de l'ombilic).
A sa partie infrieure il y a un sphincter qui permet volontairement l'urine de s'couler.
Note
Sphincter: muscle qui permet d'ouvrir ou de fermer un organe. Ex.: anus, vessie, pylore

Urtre
C'est un canal unique qui se jette l'extrieur. Chez la femme, il est trs court et se termine dans la
vulve. Chez l'homme, il traverse la prostate, et la verge.
Info
Une sonde urinaire passe travers l'urtre et remonte jusque dans la vessie.

Prostate
C'est une glande propre au sexe masculin. Elle est situe sous la vessie et entoure lurtre.

Anatomie de l'appareil gnital

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Verge
C'est le sexe de lhomme.
Lurtre le traverse.
Les testicules, en dessous, servent stocker les cellules reproductrices masculines
(Spermatozodes).

Ovaires
Ils sont deux, situs dans le bas ventre.
Ils stockent les organes reproducteurs fminins (Ovules)

Trompes
Ce sont 2 tuyaux qui relient les ovaires lutrus

Utrus
Il est situ entre la vessie (devant) et le rectum (derrire).
Il a comme fonction de recevoir le futur bb (ftus).
Lintrieur est tapiss dune muqueuse dont lpaisseur varie rgulirement.
Si elle ne reoit pas un uf, en fin de cycle, elle saigne, ce sont les rgles.

Vagin
C'est la cavit qui le relie l'utrus lextrieur.

Anatomie des glandes endocrines

Thyrode
Elle est situe dans le cou devant la trache.
De chaque ct il y a les 2 artres carotides.

Surrnales
Ces 2 glandes sont situes dans l'abdomen, l'arrire ,prs du rachis.
Ces 2 glandes sont situes au dessus des reins.
Elles sont en contact avec le cerveau par l'intermdiaire de nerfs

Pancras
Il est situ dans l'abdomen derrire l'estomac.
Il secrte des enzymes trs puissants qui se dchargent dans le tube digestif, mais aussi une
hormone: l'insuline qui va dans le sang.
L'insuline sert la rgulation du taux de sucre (glycmie) dans le sang

Organes gnitaux
Ovaires ou testicules scrtent aussi des hormones

Anatomie du squelette
Son rle est d'assurer les mouvements.
L'appareil locomoteur est compos :
- du squelette: c'est dire l'ensemble des os du corps humain
- des articulations
- des parties dites "molles", comprenant les muscles, les tendons....

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Composition
Os
Il y a 3 types d'os:
- l'os court : phalange...
- l'os long: fmur, humrus
- l'os plat: sternum, omoplate
A l'intrieur de l'os on trouve la moelle osseuse (et non pas la moelle pinire).C'est le lieu de
fabrication du sang.
Attention
Ne pas confondre moelle osseuse et moelle pinire

Articulations
Elle permet de maintenir les os en place grce aux ligaments, et d'obtenir un mouvement rapide
grce aux tendons et aux muscles qui adhrent au pourtour des extrmits des os.
Elle est compose d'un cartilage qui tapisse la fin de l'os et qui s'use en vieillissant.
Elle est entoure d'une capsule compose de fibres lastiques et de ligaments qui maintiennent
l'articulation en place.
A l'intrieur de l'articulation, il y a trs peu de liquide lubrifiant appel liquide synovial.
Ces articulations permettent les mouvements.
Par exemple, pour l'paule:
- vers l'extrieur : abduction
- vers l'intrieur : adduction
Pour l'avant bras:
- flexion et extension
Pour la main :
- main paume en avant (la main "supplie"): supination
- main paume en bas (la main "prie"):pronation
Astuce
Supination: la main supplie
Pronation: la main prend
Notes
Une entorse est une simple dchirure d'un ou plusieurs ligaments.
Une luxation est une articulation dont les 2 parties ne sont plus emboites.
(Dans ce cas il ya toujours une dchirure des ligaments associs)

Parties molles
Ce sont la peau, la graisse, les muscles, tendons, vaisseaux, et nerfs.
La peau
La peau protge le corps des agressions extrieures.
Elle comporte des poils, des nerfs pour la sensibilit, des glandes sudoripares (pour la sueur) et la
fin des vaisseaux (la peau saigne...).
Elle recouvre toute la surface du corps.
La couche superficielle s'appelle l'piderme compos de plusieurs couches de cellules qui meurent
et rgnrent.
En dessous, il y a le derme avec des vaisseaux, des fibres lastiques, du "gras", et l'origine des
nerfs sensitifs avec ces rcepteurs (capteurs) de la douleur mais aussi de la temprature, de la
pression...
Les muqueuses
Ce sont le revtement des cavits qui sont en contact avec lextrieur : bouche, vagin. Il ny a plus
de peau. Les lvres ne sont pas recouvertes par la peau.
Les muscles

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Ils sont les organes actifs des mouvements. Ils se terminent chaque extrmit par des tendons
qui s'accrochent aux os.
Il s'agit de muscles dit stris (car ils ont l'aspect stri). Ils sont utiliss pour les mouvements
volontaires et commands par les nerfs moteurs en provenance du cerveau.
Les muscles lisses sont utiliss par les mouvements involontaires et commands par des nerfs
spciaux.
Le cur est aussi un muscle mais est inclassable et ragit pas la volont.
Rappel
Le cerveau droit commande les muscles du membre suprieur et infrieur gauche

La paroi de l'abdomen (ventre) ou paroi abdominale possde plusieurs couches de muscles qui se
croisent pour renforcer la solidit.
Savoir +
Si une zone de l'abdomen est dpourvue de muscles, il y a risque de hernie autour de l'ombilic (hernie
ombilicale)
au niveau du pli de l'aine (hernie inguinale ou crurale)
Aprs une intervention chirurgicale la paroi fragilise peut faire hernie. On parle d'ventration
La brusque dchirure de la totalit d'une incision chirurgicale de l'abdomen est une viscration ( du mot:
viscre)

Les tendons
Les muscles se terminent chaque extrmit par des tendons qui s'accrochent aux os.
Rappelons qu'un tendon c'est une "ficelle" au bout d'un muscle et qui va un os.
Il permet grce une articulation de faire bouger un bout de doigt par ex.
Ils sont particulirement nombreux au niveau du poignet et de la main.
Au poignet il y a plein de tendons pour l'extension sur la face dorsale et de l'autre ct pour la
flexion.
Info
Au niveau du pli du poignet il y a beaucoup de tendons.
Le chirurgien regardera, devant une plaie, s'ils sont sectionns
L'ambulancier, lors du bilan vrifiera la motricit des doigts ainsi que la sensibilit

Vaisseaux et nerfs
Dans un membre, il y a entre les muscles, une ou plusieurs gaines comprenant une artre (qui
porte en gnral le mme nom que l'os), une veine, un ou plusieurs nerfs.
Ceci concerne les gros axes.
Il y a aussi dans les parties molles une multitude de petites artrioles et de veines ainsi que des
rameaux nerveux.
Attention
Une plaie ncessite toujours de vrifier s'il n'y a pas de saignement d'une artre ou d'une veine
On doit aussi vrifier que la sensibilit est conserve ( nerf sensitif) et la motricit ( nerf moteur, tendon) en
dessous de la plaie

Orientation
Une anatomie prcise permet de situer lors d'un bilan l'endroit exact d'une douleur ou d'une lsion
traumatique.
La zone dcrire, prend pour rfrence une personne debout, de face, bras carts avec les pouces
vers lextrieur.
C'est ainsi que devant est la partie antrieure (personne vue de face) et derrire est la partie
postrieure (vue de dos).
Selon un axe, on distingue le ct droit et le ct gauche.
Vers la tte on parle de la partie suprieure et vers les pieds la partie infrieure.
On peut donc distinguer les diffrentes parties du corps humain avec :
- La tte (crne, face et cuir chevelu)
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- Le cou et la nuque
- Le tronc avec le thorax, l'abdomen, le dos, la rgion lombaire (derrire, de chaque ct du dos,
vers les dernires ctes), le bassin et les fesses.
Pour les membres, on dcrit selon le nom des os ou mieux par segment de membre en alternant
une articulation et un segment de membre soit
- Membre suprieur : paule, bras, coude, avant bras, poignet, main
- Membre infrieur: hanche, cuisse, genou, jambe, cheville, pied

Tte
Elle comprend la boite crnienne ou crne.
Elle est constitue d'os plats qui se sont rapprochs puis souds pendant les premiers mois de la
vie.
En effet chez le nourrisson, les os sont carts car le cerveau continu grandir. Cette partie souple,
facilement palpable s'appelle la fontanelle.
Ce sont : le frontal, le parital (x2 de chaque ct), le temporal (x2 de chaque ct) et l'occipital.
Ces noms sont aussi utiliss pour dsigner les zones du crne.
Conseil
Il est important de connatre les diffrentes zones
Cela sera utile pour le bilan traumatique

Sous le crne, le trou occipital permet la moelle pinire de sortir

Rappelons que la tte est irrigue par les artres carotides.

La face
La mchoire ou maxillaire infrieur (appel aussi mandibule) s'articule avec le crne. Il existe de
nombreux trous au niveau de la face.
Le maxillaire suprieur est solidaire du crne.
La langue est arrime la mchoire.
Les muscles de la mastication vont de la mchoire au maxillaire suprieur et la zone temporale
et paritale.
Important
Chez une personne inconsciente, tous ces muscles, y compris la langue elle-mme sont flasques
Le maxillaire infrieur tombe ainsi que la langue, avec risque d'obstruction des voies ariennes (pharynx)
C'est pourquoi une des mthodes de libration des voies ariennes, consiste tirer vers l'avant la mchoire
Technique dite de "subluxation de la mchoire".

Colonne vertbrale
Le rachis est constitu d'un empilement de vertbres: 7 cervicales (dont l'atlas et l'axis), 12
dorsales, 5 lombaires plus le sacrum et coccyx.
La colonne vertbrale est un axe solide mais souple.
Vertbres
C'est un empilement de vertbres qui s'articulent entre elles.
De chaque ct et derrire, il y a de gros muscles qui forment le dos.
On comprend que toute faiblesse musculaire aura des consquences.
Disque intervertbral
Entre deux corps vertbraux successifs, il y a un disque.
Il est compos d'un anneau fibreux entourant au centre un noyau glatineux.
Il sert d'amortisseur entre deux vertbres.
C'est est un lment fondamental de la stabilit vertbrale.
Dformable, il permet la mobilit du rachis.
Pierre BLOT, www.formationambulancier.fr

Canal rachidien
La colonne vertbrale protge la moelle pinire, qui passe dans le canal rachidien.
De l partent entre chaque vertbre, de chaque ct, les racines des nerfs
La moelle ne descend pas au dessous de la premire vertbre lombaire.
En dessous, il y a les nerfs pour les membres infrieurs dont le nerf sciatique.
Au milieu de la vertbre, un trou permet le passage de la moelle pinire.
Notes
La moelle pinire est fragile
Elle passe l'intrieur de la vertbre

Cage thoracique
Elle est forme des 12 vertbres dorsales, 12 paires de ctes (dont 2 flottantes) et du sternum.

Bassin
C'est un os important qui ferme la partie infrieure de l'abdomen. Il s'articule avec les 2 membres
infrieurs. La partie principale est compose des 2 os iliaques. Le devant de l'os s'appelle le pubis.
Il protge le tube digestif (colon, rectum), la vessie et l'utrus.
L'aorte se divise en 2 et donnent naissance aux 2 artres iliaques.
En passant au niveau du pli de l'aine , elles changent de nom. Les 2 artres fmorales irriguent les
2 membres infrieurs.
C'est par cet orifice que passe la tte du bb la naissance. Elle prend l'axe le plus large, un peu
oblique. Rassurez vous, a descend tout seul (en principe)
Le bassin s'articule avec les 2 membres infrieurs.
La tte bombe du fmur s'articule avec une cavit du bassin appele cotyle.
L'ensemble forme l'articulation de la hanche.
Notes
Les fractures du devant du bassin (pubis) sont simples
Les fractures d'crasement sont graves, trs hmorragiques car dchirent des vaisseaux

Membre suprieur
Epaule
L'omoplate est un os triangulaire situ la partie postrieure de l'paule et du tronc.
La clavicule est un os long qui relie le thorax (par le sternum) au membre suprieur.
L'extrmit suprieure de l'humrus est ronde afin de s'emboter dans le creux de l'omoplate.
L'artre et la veine sous clavire passe sous la clavicule
Notes
L'articulation de l'paule se luxe (dbotement) facilement

Bras
L'humrus est un os long qui relie l'paule au coude.
L'artre humrale longe sa face interne avant de revenir au milieu au niveau du coude .
Le muscle en avant est le biceps. Il flchit l'avant bras.
Le muscle en arrire est le triceps. Il permet l'extension de l'avant bras
Attention
Le bras ne dsigne pas TOUT le membre suprieur mais uniquement la partie entre l'paule et le coude
Savoir +
Un gros nerf passe derrire l'humrus (nerf radial).
C'est pourquoi devant un traumatisme du bras, il faut toujours vrifier la sensibilit et la motricit de la main

Coude
Pierre BLOT, www.formationambulancier.fr

C'est l'articulation qui relie le bras l'avant-bras.

L'artre humrale revient au centre.
C'est la zone de placement du stthoscope pour prendre la tension artrielle.
Savoir +
C'est une zone complexe.
La fracture du coude chez l'enfant est frquente. Elle peut laisser des squelles
S'appuyer sur le coude peut comprimer un nerf et entraner des fourmillements

Avant Bras
Il est compos de deux os : le cubitus en dedans (appel maintenant ulna), le radius en dehors
Le radius est l'extrieur de l'avant bras lorsque la main est en " supination" (paume en avant avec
le pouce l'extrieur)
Rappelons que le pouls radial est aussi l'extrieur.
Notes
Le radius est en dehors (main paume en avant, pouce l'extrieur)
L'artre radiale se palpe au poignet l'extrieur sur l'extrmit infrieure du radius
Attention
Ne pas confondre fracture du bras et de l'avant-bras
Le bras se limite au segment de membre entre paule et coude et non pas tout le membre suprieur !
Savoir +
L'avant bras est une zone contenant peu de gros muscles
La fracture des 2 os de l'avant bras, frquente chez l'enfant donne des dplacements impressionnants mais
facilement rparables

Poignet
C'est l'articulation qui relie l'avant-bras la main.
Rappelons que sur les 2 faces passent une multitude de tendons.
La fracture du poignet est frquente chez la personne ge.
Elle chute avec appui sur le poignet en extension.

Main
Elle est compose de deux ranges de petits os (le carpe), puis de phalanges constituant les doigts.
La main en " supination" a la paume en avant avec le pouce l'extrieur.
Rappelons que le pouls radial est l'extrieur.
En rsum
Plutt que de dsigner les parties fixes ou les articulations, on peut aussi faire un bilan en parlant
des os. Mais c'est moins logique car on ne connat pas la nature exacte du traumatisme (fracture ou
non). Ce n'est que la radiographie qui nous donnera la rponse.
Donc : paule - bras - coude - avant bras - poignet - main
ou
Omoplate - humrus -radius et cubitus - carpe - mtacarpe phalanges
Attention
Le bras ne dsigne pas TOUT le membre suprieur mais uniquement la partie entre l'paule et le coude.

Membre infrieur
Hanche
C'est l'articulation qui relie le bassin la cuisse.
L'extrmit suprieure du fmur ronde s'articule avec une cavit (cotyle) du bassin.
Elle s'use facilement et on la remplace par une hanche artificielle appel " prothse totale de
hanche ou P.T.H."
A sa partie suprieure, le fmur fait un angle qui supporte tout le poids du corps. De plus cette zone
est rtrcie.
Pierre BLOT, www.formationambulancier.fr

La structure osseuse se fragilise en vieillissant et devient moins dense.

C'est particulirement vrai au niveau du col du fmur.
Le moindre faux pas d'une personne ge peut casser ce col. La fracture du col du fmur est
frquente.
Attention
Ne pas confondre fracture du fmur et du col du fmur
Ce ne sont pas les mmes signes et circonstances

Cuisse
Elle est constitue d'un seul os long: le fmur
Il est entour de muscles dont le quadriceps stockant beaucoup de sang.

Genou
C'est larticulation reliant la cuisse la jambe.
Il est protg en avant par un petit os : la rotule.
Entre les 2 os il y a les mnisques, petit coussin fibreux associ de puissants ligaments.

Jambe
Elle est constitue de 2 os : le tibia en dedans et le pron en dehors.
Attention
La jambe ne dsigne pas TOUT le membre infrieur mais uniquement la partie entre le genou et la cheville

Cheville
C'est l'articulation qui relie la jambe au pied.
La fin des os de la jambe s'appelle mallole externe et interne.
C'est une zone qui supporte le poids de tout le corps.
L'entorse est frquente, voie fracture des malloles

Pied
Il est constitu de multiples petits os (le tarse comprenant le calcanum et l'astragale) puis les
phalanges.
En rsum
Plutt que de dsigner les parties fixes ou les articulations, on peut aussi faire un bilan en parlant
des os.
Mais c'est moins logique car on ne connat pas la nature exacte du traumatisme (fracture ou non).
Ce n'est que la radiographie qui nous donnera la rponse.
Donc : Hanche cuisse genou jambe cheville - pied
ou
Bassin fmur rotule tibia et pron cheville tarse mtatarse phalanges

Pierre BLOT, www.formationambulancier.fr