OBLIGACIN A INFORMAR

En conformidad a las disposiciones legales vigentes, establecidas en la Ley n 16.744 sobre

el Seguro Obligatorio contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales y el
Decreto Supremo n40, Normativa de la misma Ley, que en su Ttulo VI, establece:
Los empleadores tienen la obligacin de informar oportuna y convenientemente a todos
sus trabajadores acerca de los riesgos que entraan sus labores, de las medidas
preventivas que se adopten y de los mtodos de trabajo correctos. Los riesgos son los
inherentes a la actividad de cada empresa. Especialmente, deben informar a los
trabajadores acerca de los elementos, productos y sustancias que deben utilizar en los
procesos de produccin o en su trabajo, sobre la identificacin de los mismos, sobre las
medidas de control y de prevencin que deben adoptar para evitar tales riesgos
Declaro que he sido informado de los riesgos existentes: que entraan las labores a las
cuales he sido asignado y de las medidas preventivas que se deben aplicar durante el
desarrollo de mi trabajo y permanencia en (nombre de la empresa); con el objetivo de
prevenir Accidentes del Trabajo o Enfermedades Profesionales originadas por la actividad
que desarrollo.
Adems debo cumplir lo siguiente:

Respetar y cumplir los procedimientos de trabajo seguro que me sean enseados en

la empresa.
Identificar los riesgos en los lugares de trabajo.
Informar oportunamente de los riesgos que me afectasen y drselos a conocer a mi
Supervisor.
Usar y cuidar en todo momento los elementos de proteccin personal que me han
sido asignados.
Mantener las reas de trabajo limpio y ordenado.
Evitar las acciones que pongan en peligro mi integridad, la de mis compaeros o la
de otras personas.
Cuidar las herramientas, lo equipos y maquinas que la empresa me entregue para
realizar mis funciones.
Participar en la capacitacin que la empresa determine, como: Manejo de
Extintores, Prevencin de Incendios, Primeros Auxilios, etc.
Considerar la Seguridad y la Prevencin de Riesgos como un VALOR que va en
beneficio de mi salud, mi familia y mi empresa.
Cooperar en la investigacin de Accidentes cuando corresponda.
Considerar la Investigacin de Accidentes como una herramienta para controlar las
desviaciones que originaron el accidente, no siendo interpretada para buscar
culpables.

Leer y cumplir el Reglamento Interno de Orden y Seguridad que la Empresa me ha

entregado.
Adems, declaro haber recibido la informacin correspondiente sobre qu hacer en
caso de emergencias: incendios, evacuacin, uso de extintores y en caso de
accidentes del trabajo.

RIESGOS EXISTENTES EN EL TRABAJO

Aprisionamiento
Electrocucin
Cadas al mismo nivel
Cadas a distinto nivel
Lesiones a la espalda por posicin incorrecta de trabajo
Heridas cortantes o punzantes
Heridas mltiples por mala conduccin de vehculos
Irritacin de vas respiratorias generada por productos qumicos
Irritacin de vas respiratorias generada por productos de combustin
Exposicin a ruido con riesgo de prdida de audicin
Exposicin a material particulado o polvo
Lesiones por proyeccin de partculas
Golpes
Dermatitis de contacto generada por productos qumicos
Quemadura por contacto con equipos a temperatura
Quemadura por chispas o arco elctrico
Quemadura por lquidos calientes

Nombre y Firma Trabajador

Nombre y Firma Supervisor /

APR