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Cartlago tiroides
Cartlago cricoides
Epiglotis
Cartlagos aritenoides
Ligamentos y membranas
Musculatura larngea
Musculatura extrnseca
Depresores, formados por los msculos tirohioideo, esternohioideo y
omohioideo, con inervacin del asa del hipogloso.
Elevadores, incluidos los vientres anterior y posterior del msculo
digstrico, estilohioideo, geniohioideo y milohioideo.
Musculatura intrnseca
Msculo cricotiroideo
Msculo tiroaritenoideo
Externa, que se origina en la superficie anterointerna del cartlago
tiroides y se inserta en la superficie anterior y externa de la apfisis
muscular del cartlago aritenoides.
Interna, que procede de la superficie anterointerna del cartlago
tiroides y se inserta en la apfisis vocal del cartlago aritenoides y
directamente en la cuerda vocal.
Genera un movimiento rotacional alrededor del axis
longitudinal de la articulacin cricoaritenoidea, en una
direccin anteroposterior.
Realiza un deslizamiento a lo largo del axis de dicha
articulacin en direccin medial y lateral.
FISIOLOGIA DE LA LARINGE
Desde el tercer trimestre del embrazo, el feto tiene una coordinacin precisa de la
abertura farngea con la inspiracin, la resistencia larngea al paso del aire
corresponde casi al 19% de la resistencia area total. Durante la respiracin
normal las cuerdas vocales se hallan en abduccin y la resistencia es menor.
Durante la hipercapnia se ampla la glotis aumentando la actividad elctrica del
musculo cricoaritenoideo posterior.
La actividad fsica de la laringe depende de su musculatura intrnseca, la laringe
participa en el control del tiempo de ventilacin al modificar la duracin de la
espiracin.
Existen 3 tipos de receptores pulmonares.
Estiramiento Insuflacin pulmonar progresiva
Irritativos Disminuyen R.R
No mielinizados Aumenta la resistencia L.
La inhibicin de los msculos inspiratorios de la respiracin por los receptores de
estiramiento se conoce como reflejo de Hering-Breuer.
Reflejo de cierre gltico
La laringe es un esfnter que previene la contaminacin pulmonar
durante la deglucin, el reflejo de cierre se produce por una rpida
contraccin del musculo tiroaritenoideo en respuesta a la
estimulacin del nervio larngeo superior, este reflejo aumenta
durante la inspiracin y disminuye en la espiracin.
El laringoespasmo aparece en estados hipocpnicos y lo inhbela
hipercapnia.
Facilita
1.
2.
3.
4.
Fase respiratoria
Disminucin de Pco2
Aumento de Po2
Presin intratorcica
Negativa
Inhibe
5.
6.
7.
8.
Fase inspiratoria
Aumento de Pco2
Disminucin de Po2
P. intratorcica +
Fonacin
La laringe produce un tono fundamental de sonido, el cual se modifica por la
accin de diferentes cmaras de resonancias situadas tanto en la regin
subglotica como arriba de la laringe.
Durante la fonacin las cuerdas vocales se encuentran en aduccin y casi llegan a
la lnea media debido a la accin del msculo cricotiroideo.
La posibilidad de que una cuerda vocal entre en contacto con la contralateral
depende en esencia de tres tipos de fuerzas.
1. Tensin de la cuerda vocal
2. Disminucin de la P. del aire subglotico con cada vibracin
causada por la abertura gltica.
3. Efecto de aspiracin de aire
Cuando se producen tonos agudos las cuerdas vocales se tornan mas delgadas y
lo contrario sucede con los graves, la frecuencia de vibraciones depende de
factores diferentes.
a) Efecto de masa de la porcin vibratoria de la cuerda vocal.
b) Tensin efectiva en la cuerda
c) P. de aire subglotico.
grupo
Funcin
d) Regin
gltica, que
determina
el valorlento;
del efecto
de bernovilli
I
Tiempo
de contraccin
desarrollan
las tensiones ms pequeas y son las mas
resistenres a la fatiga
IIA
IIB
IIC
Inmunopatologa Larngea