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PREFACIO ....................................................................................................................................3
Introduccin......................................................................................................................................... 3
SECCIN 8: CALIBRACIN............................................................................................................72
NDICE.......................................................................................................................................111
APNDICE A ............................................................................................................................112
Prefacio
Introduccin
Descripcin del
instrumento
Analizador hematolgico Quintus en cinco piezas fabricado por Boule Medical para
uso en personas.
Nmero de serie El nmero de serie se encuentra en la parte posterior del instrumento y en la pantalla
Informacin.
Nmero de serie
Imagen 1.1
Versin del
software
Nmero
de serie
Versin del
software
Imagen 1.2
Documentacin
adicional
Requisitos para
el operador
Ser necesario cumplir estos requisitos para poder utilizar el sistema hematolgico
Quintus.
Conocimientos bsicos del ambiente de laboratorios.
Conocimientos bsicos de hematologa.
Conocimientos sobre las normas de IVD (UE) o FDA (EE.UU.) relativas a los
equipos de laboratorio.
El operador leer y comprender este manual.
Accesorios y
consumibles
optativos
Datos del
fabricante
Boule Medical AB
P.O. Box 42056
SE-126 13 Estocolmo
Suecia
Nmero de telfono: +46 8 744 77 00
Nmero de fax: +46 8 744 77 20
Correo electrnico: info@bm.boule.se
Datos del
distribuidor
Estndares y
regulacin
internacional
EN591:2001
IVD 98/79/EG
SSEN 61010-2-101 (Directiva de baja tensin 2006/95/CE)
EN 61326 (2006) (Directiva 2004/108/CE sobre Compatibilidad Electromagntica
(EMC))
Normas armonizadas con FDA
Fecha de
publicacin
Versin del
software
Las descripciones que contiene este documento se refieren a las versiones del
software Quintus siguientes:
Software principal (parte superior): 1.0.432;
Software OPN (DimmPC): 1.0.432;
Firmware: 2.63 (1122)
Software PIC: 1.7
Software Lser: 3.5
Contenido
1.1
Pgina
5
6
6
7
7
8
Uso previsto
Descripcin
Requisitos para
el operador
Limitaciones de
la garanta
Limitaciones
detalladas de la
garanta
1.2
Instrucciones de seguridad
Descripcin
Restricciones
Para garantizar la seguridad del operador y del instrumento siga estas instrucciones:
No utilice el instrumento en exteriores.
No modifique el instrumento.
No retire las cubiertas externas. (Slo personal autorizado)
No emplee el instrumento para otros fines fuera de los indicados en este manual.
No derrame sangre u otros fluidos sobre el instrumento de modo que pudieran
filtrarse a travs de la carcasa. (Esto podra causar daos elctricos o personales)
Importante
Manipulacin de Si un reactivo entra en contacto con los ojos, lvelos con agua corriente durante
reactivos
varios minutos. Si presenta algn sntoma, dirjase a su mdico.
Si el reactivo entra en contacto con la piel, lave la zona afectada con agua.
Si se traga el reactivo, enjuague la boca. Si presenta algn sntoma persistente,
dirjase a su mdico.
Consulte con MSDS en www.boule.se para mayor informacin.
1.3
Peligros biolgicos
Descripcin
Documentacin
de apoyo
Manipulacin
de material
biolgicamente
peligroso
Obligatorio
Si la sangre entrase en contacto con los ojos o con una herida abierta, lave la zona
afectada con abundante agua.
Si ha tocado accidentalmente el lquido residual, lave la zona afectada con una
solucin desinfectante y despus con jabn.
1.4
Procedimiento de emergencia
Si hay seales claras de fallo en el funcionamiento, por ejemplo, que salga humo o
lquido del instrumento acte del modo siguiente:
En caso de
emergencia
Paso
1
2
1.5
Smbolos de
aviso
Accin
Desconecte inmediatamente la toma de corriente extrayendo el cable de la toma
de red.
Pngase en contacto con el distribuidor autorizado.
Funcin
Indica un uso que podra provocar daos personales severos
o incluso la muerte si no se realiza correctamente.
Advertencia
1.6
Descripcin
Imagen 1.3
Imagen 1.4
Imagen 1.5
Imagen 1.6
GB
DE
ES
IT
FR
DK
GR
SE
PO
PL
NO
EST
CZ
CN
RU
RO
TR
BG
Biological risk
Biologische Risiken
Riesgo biolgico
Rischio biologico
Risques biologiques
Biologisk fare
Biologisk risk
Risco biolgico
Ryzyko wystpienia skaenia biologcznego
Biologisk risiko
Bioloogiline risk
Biologick riziko
, .
Atenie, consultai instruciunile de utilizare
Dikkat, kullanm talimatlarna bakn
,
Use by
Verwendbar bis
Fecha de caducidad
Utilizzare entro
Utiliser jusque
Holdbar til
Anvnd fre
Data de validade
Uzyc przed
Holdbarhet
Kasutada enne
Datum expirace
Risc biologic
Biyolojik risk
.
Consultai instruciunile de utilizare
Kullanm talimatlarna bakn -
A se utiliza pn la data de
Son kullanm
EC REP
LOT
2
GB
DE
ES
IT
FR
DK
GR
SE
PO
PL
NO
EST
CZ
CN
RU
RO
TR
BG
Temperature limitation
Zulssiger Temperaturbereich
Limite de temperatura
Limiti di temperatura
Limites de temprature
Temperaturbegrnsning
Temperaturbegrnsning
Limites de temperatura
Zakres temeratury przechowywania
Temperaturbegrensning
Temperatuuri piirang
Limitujc teploty
Manufacturer
Hersteller
Fabricante
Fabbricante
Fabricant
Producent
Tillverkare
Fabricante
Producent
Produsent
Tootja
Vrobce
Lot number
Chargen-Nr.
Cdigo de lote
Codice del lotto
Code du lot
Lotnummer
Lotnummer
Nmero de lote
Numer serii
Lot nummer
Lot number
slo are
Reprezentant autorizat n CE
Avrupa Topluluu yetkili temsilcisi
Limite de temperatur
Scaklk snrlamas
Productor
retici
;
Numr lot
Lot numaras
EC
IVD
GB
DE
ES
IT
FR
DK
GR
SE
PO
PL
NO
EST
CZ
CN
RU
RO
TR
BG
CONTROL H 20
CONT
CONTROL
20
Content
Inhalt
Contenido
Contenudo
Contenu
Indhold
Innehll
Contedo
Zawarto opalpwania
Innehold
Sisu
Obsah
in vitro
Dispozitiv medical pentru diagnostic in vitro
In Vitro Tehis Tbbi Cihaz
, 20
Control ridicat, 20 parametri
Yksek kontrol, 20 parametre
, 20
Coninut
erik
Comand
Kontrol
CONTROL N 20
GB
DE
ES
IT
FR
DK
GR
SE
PO
PL
NO
EST
CZ
CN
RU
RO
TR
BG
CONTROL
L 20
Control
Kontrolle
Control
Controllo
Contrle
Kontrol
Kontroll
Controlo
Materia kontrolny
Kontroll
Kontroll
Kontrola
CAL
REF
20
20
Catalogue number
Bestellnummer
Nmero de catlogo
Numero di catalogo
Rfrence du catalogue
Katalognummer
Katalognummer
Referncia de catlogo
Numer Katalogowy
Katalog-/referansenr.
Kataloogi number
Katalogov slo
Calibrator
Kalibrator
Calibrador
Calibratore
Calibrateur
Kalibrator
Kalibrator
Calibrador
Kalibrator
Kalibrator
Kalibraator
Kalibrtor
, 20
Control normal, 20 parametri
Normal kontrol, 20 parametre
, 20
, 20
Control redus, 20 parametri
Dk kontrol, 20 parametre
, 20
Numr catalog
Katalog numaras
Calibrator
Kalibratr
GB
DE
ES
IT
FR
DK
GR
SE
PO
PL
NO
EST
CZ
CN
RU
RO
TR
BG
Acul de prelevare a eantioanelor poate provoca vtmarea
Numune inesi yaralanmaya neden olabilir
Radiaiile aparatului laser
Lazer arac radyasyonu
10
Seccin 2: Instalacin
Presentacin de la seccin
Introduccin
Contenido
2.1
Pgina
11
13
14
14
18
19
21
22
Descripcin
Comprobacin
visual
Revise la caja por si hubiera daos fsicos. De ser as, notifqueselo al transportista de
inmediato.
Material
incluido
Material
optativo
Impresora
Cargador automtico (unidad de cargador automtico, bandeja de muestras
y 10 racks de muestras)
Teclado externo
Instrumento
Manual del usuario
Gua rpida de referencia
Adaptador de muestra
Kit de tubos de reactivos (en bolsa de plstico, con tapones especiales)
Cable de corriente
Lector de cdigo de barras
Contenedor de residuos
Kit de mantenimiento (tubos de envo; vial vaco para la solucin limpiadora)
Indicaciones de instalacin
Declaracin de conformidad
11
Instalacin/
Colocacin
funcional
20 cm
Imagen 2.1
Instalacin/
Entorno
funcional
Importante
Usar en interiores
Temperatura de +15 a +30 C
Temperatura ptima de funcionamiento +25 C
Humedad < 80% relativa
Toma a tierra del suministro principal
12
2.2
Descripcin
13
2.3
Descripcin
Paso
1
2
3
Accin
Abra la cubierta del analizador y localice la tarjeta de plstico blanca en la vlvula
de corte.
Tire de la tarjeta con un movimiento rpido.
Compruebe y apriete el tornillo de sujecin de la vlvula de corte.
Imagen 2.2
Nota
2.4
Descripcin
Reactivos
recomendados
Los reactivos del instrumento se entregan en cajas cbicas con tapones plsticos.
Reactivo hemolizante, diluyente isotnico y solucin taponadora, de aqu en
adelante referidos como lisador, diluyente y taponador. (Diseados especficamente
por Boule para el sistema Quintus.)
Colocacin de
contenedores de
reactivos
Nota
14
Conexin de los
contenedores
de reactivos
Paso
1
2
3
Imagen 2.3
4
5
Residuos
Precaucin
Conecte el tubo del diluyente al tapn con el tubo ms largo y los tubos del lisador
y el taponador a los dos tapones con los tubos ms cortos.
Inserte el tubo del reactivo en el contenedor de reactivo correspondiente y apriete el
tapn.
Conecte los tubos de residuos al analizador. Coloque el otro extremo del tubo de
residuos directamente en el sistema de desage o en un contenedor de residuos,
cumpliendo las normas locales. Consulte la seccin 9.9 para obtener informacin
sobre la eliminacin de residuos.
El extremo del tubo de residuos deber estar en un nivel inferior al del instrumento.
El incumplimiento de esta condicin podra resultar en un funcionamiento inadecuado
del instrumento y/o el reflujo de lquido de residuos al interior del instrumento.
15
Inicializar el
sistema
Paso
1
2
Nota
Accin
Enchufe el analizador y conecte el interruptor principal (ON). (Se trata del pequeo
interruptor situado cerca del cable de corriente.)
De cara al analizador, voltee el interruptor Standby de la esquina superior derecha de
la parte posterior de la unidad junto a la etiqueta del nmero de serie.
El ordenador interno del analizador requiere varios minutos para iniciarse
e inicializar el software operativo.
El software Quintus se inicia automticamente y muestra el men principal. Este
men permite acceder a la configuracin del analizador; tambin se puede iniciar
la operacin.
Imagen 2.4
Introduccin de cdigo de
barras de reactivo
Paso
Accin
1
Seleccione el men OPCIONES AVANZADAS.
Imagen 2.5
16
Pulse el cuadro el texto situado debajo del reactivo que desea escanear (se resaltar en amarillo
una vez activado) y, a continuacin, escanee el cdigo de barras desde el contenedor de reactivo
correspondiente. Repita el proceso para todos los reactivos.
Imagen 2.6
Imagen 2.7
Llenar el sistema Para llenar el sistema por primera vez, pulse el enlace rpido [MUESTRA NUEVA]
situado en la parte superior de la pantalla. Durante la primera inicializacin, el
analizador realiza una serie de funciones:
Se inicia y lleva a cabo una comprobacin automtica del hardware, los
componentes electrnicos y el software del sistema.
Llena el analizador con reactivos.
Realiza un recuento de fondos automtico.
Recuento de
fondos
Nota
17
2.5
Descripcin
Paso
1
Imagen 2.8
Nota
18
2.6
Configuracin inicial
Configuracin
inicial
Paso
1
Accin
Para definir la fecha y la hora, seleccione [OPCIONES AVANZADAS], luego
[CONFIGURACIN] y, a continuacin, [IDIOMA, FECHA Y HORA].
Imagen 2.9
Imagen 2.10
Imagen 2.11
3
4
Ajuste la hora y la fecha, en caso necesario, seleccione [ACEPTAR] para salir de la pantalla
y [GUARDAR] para aceptar una nueva entrada.
Para ajustar el idioma, desplcese hasta el idioma elegido, resltelo y seleccione [GUARDAR]
para aceptar el cambio.
19
Imprimir todos
los ajustes
Paso
1
Tras la instalacin inicial, se recomienda imprimir todos los ajustes del analizador y
conservarlos para los registros personales.
Accin
El primer paso a seguir es ejecutar una comprobacin automtica. Seleccione [OPCIONES
AVANZADAS] en el men Principal, despus [DIAGNSTICOS] y, a continuacin,
[COMPROBACIN AUTOMTICA].
Imagen 2.12
Imagen 2.13
Nota Antes de ejecutar la comprobacin automtica, se recomienda dejar que el analizador se caliente
durante 15 minutos y debe aceptarse el recuento de fondos.
2
Seleccione el botn [INICIAR]. Esta funcin llevar aproximadamente un minuto.
Imagen 2.14
Calibracin de
fbrica
20
2.7
Descripcin
Ethernet 10/100 Mb
Puerto RJ-45
Puerto COM
Teclado PS2
Puerto VGA
Lnea de salida
Lnea de entrada
Entrada de micrfono
Imagen 2.15
Puerto
Puerto de ratn PS2
Puerto de teclado
PS2
Puerto COM de serie
Puerto VGA
Puertos LAN RJ-45
Puertos USB 2.0
Conectores Jack de
audio
Funcin
Conecta un ratn opcional al analizador.
Conecta un teclado externo opcional al analizador.
Conecta el sistema de recopilacin de datos del hospital (protocolo 3.1) al
analizador.
Conecta el monitor VGA al analizador (slo con fines de servicio).
Conecta el sistema de recopilacin de datos del hospital (Ethernet 10/100 Mb
para el protocolo HL7) al analizador.
Conecta los dispositivos USB, como la impresora y el lector de cdigo de barras,
al analizador (4 puertos).
Salida de lnea, entrada de lnea y entrada de micrfono (soporte Smart 5.1,
horizontal) (no se utiliza).
Configuracin de El Quintus Windows XP* Embedded reconoce la mayora de los perifricos, como
teclados, ratones y lpices de memoria, sin que sea necesario ningn proceso de
dispositivos
instalacin adicional.
perifricos
*Marca registrada
Paso
1
2
3
4
Nota
Accin
Apague el analizador.
Conecte el dispositivo perifrico que desee.
Encienda el Quintus.
Tras la inicializacin del sistema, el dispositivo perifrico debera instalarse
automticamente.
Si un dispositivo requiere pasos adicionales de instalacin, es necesaria una accin de nivel
de servicio de mantenimiento.
21
Instalacin de la
impresora
2.8
Suministro elctrico
Entorno del
suministro
elctrico
Advertencia
Manipulacin
con alta tensin
transitoria
Advertencia
Pautas
Solucin
Se debera usar un transformador
de tensin constante (estabilizador
magntico) para evitar daos en el
instrumento. (En trminos
generales, evite el uso de un SAI.)
22
Interrupciones
de la corriente
Antes de la
conexin
Conexin del
cable de
alimentacin
23
Contenido
3.1
Pgina
24
25
27
Presentacin
del instrumento
1
Imagen 3.1
6
5
4
2
Imagen 3.1
Pieza
1. Pantalla
2. Panel frontal
3. Botn Iniciar
4. Rotor de
muestras
5. Cargador
automtico
6. Lector de
cdigo de barras
Funcin
Se trata de la interfaz de usuario principal del Quintus. Las interacciones del usuario
y la entrada de datos tienen lugar mediante esta pantalla.
Se trata de la cubierta para el elemento fludico principal, como la vlvula de corte, la
aguja de muestreo, las jeringas, etc. Se puede abrir fcilmente en caso de que sea
necesario algn tipo de mantenimiento.
Para iniciar la medicin manual puede pulsar el botn INICIAR en el panel frontal. El
color del botn INICIAR identifica el estado del Quintus. El color verde significa que
Quintus ya est preparado para realizar mediciones. El color rojo significa que
Quintus est ocupado en alguna medicin. El color naranja significa que Quintus est
en estado de standby.
La aguja toma una muestra manual del tubo insertado en el soporte de muestras. El
rotor de muestras gira en el Quintus tapando la aguja de muestra para evitar que se
toque por accidente.
Permite analizar automticamente muestras consecutivas.
El lector de cdigo de barras permite al usuario introducir rpidamente las
identificaciones de pacientes, controles y reactivos, y usar el programa de CC.
24
3.2
25
>
>
>
>
>
>
>
>
Atrs
<
Reactivos
Configuracin
Reactivos
Mantenimiento
Diagnstico
Servicio
Atrs
>
>
>
>
>
<
( )
( )
( )
(x)
<
Configuracin de envo
Opciones avanzadas
Seleccin de la impresora
Formato de la impresora
Copias
Impresin a color
Impresin a doble cara
Impresin automtica
Logotipo visible
Elementos en cola
>
>
>
<
Mantenimiento
Tipo de exportacin
( )
Puerto de comunicacin
( )
IP
Puerto
Guardar
Atrs
<
Varios
Limpiar
Drenar tampn
Vaciar cmara
Purgar
Llenar
>
>
>
>
>
Atrs
<
Diagnstico
Comprobacin automtica
Registro
Estadsticas
Informacin
Pantalla de calibracin
>
>
>
>
Atrs
<
Servicio
Actualizaciones del software
Comprobacin de servicio
Cargador automtico
Asistente de CC
Alineacin ptica
Medicin de esfuerzo
Configuracin de fbrica
Funciones de servicio
Instalacin de la impresora
Calibracin de servicio
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
Contrasea activada
Atrs
<
26
Unidad MCV
( )
Unidad HGB
( )
Unidad de recuento
( )
Unidad HCT/PCT
( )
Volumen del sonido
( )
Lmite de registros de resultados ( )
Teclado en pantalla activo Utilizar
slo tubos Sarstedt
Avisos especiales
Mensajes de diagnstico
<
Configuracin de Standby
Standby
( )
Salvapantallas
( )
Frecuencia de limpieza en modo sin
conexin.
( )
Guardar
Atrs
<
Ver reactivos
Tipo de reactivo
Volumen reactivo
Nmero de lote
Fecha de caducidad
ID exclusivo
Fecha abertura
ltima medicin
Inactivo
Atrs
<
3.3
Descripcin
Volumen de
muestras
~100 l
Produccin
24 parmetros
Parmetros de leucocitos
Recuento total de glbulos blancos
Porcentaje de linfocitos
Linfocitos (absoluto)
Porcentaje de monocitos
Monocitos (absoluto)
Porcentaje de granulocitos
Granulocitos (absoluto)
Porcentaje de eosinfilos
Eosinfilos (absoluto)
Porcentaje de basfilos
Basfilos (absoluto)
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
RDW%
RDWa
Parmetros eritrocitarios
Recuento total de glbulos rojos
Concentracin de hemoglobina
Hematocrito
Volumen celular medio de glbulos rojos
Hemoglobina celular media
Concentracin de hemoglobina celular media
Porcentaje de ancho de distribucin de glbulos rojos
Ancho de distribucin de glbulos rojos (absoluto)
PLT
MPV
PDW
PCT
LPCR
Parmetros de trombocitos
Recuento total de plaquetas
Volumen de plaquetas medio
Ancho de distribucin de plaquetas
Plaquetocritos
Relacin de concentracin de plaquetas grandes
27
Esta seccin abarca la configuracin inicial necesaria para personalizar las opciones
del instrumento.
Contenido
4.1
Pgina
28
30
31
32
33
33
35
36
37
38
Men Principal
3
Imagen 4.1
28
Enlaces rpidos
Esta seccin superior de la pantalla est visible durante todas las operaciones
y ofrece las posibilidades siguientes con un solo toque:
Iniciar una medicin manual o con el cargador automtico.
Abrir la base de datos de mediciones (RESULTADOS) o el men Principal
Iniciar la impresin y/o el envo de resultados
Visualizacin
interactiva
Visualizacin
de estado
Utilizacin de la
pantalla tctil
Importante
Utilizacin de un Tambin se puede utilizar un ratn (PS2/USB) externo, que tendr la misma
funcionalidad que la pantalla tctil. Con el movimiento del ratn, podr colocar el
ratn externo
puntero en el elemento deseado. En lugar de tocar la pantalla tctil, pulse el botn
IZQUIERDO del ratn para activar la funcin. Consulte la seccin 2.7,
Configuracin de dispositivos perifricos, para obtener ms instrucciones sobre la
instalacin.
Utilizacin de un Tambin se puede utilizar un teclado (PS2/USB) externo, que tendr la misma
teclado externo funcionalidad que las teclas virtuales de la pantalla. Resulta especialmente til para la
entrada rpida de datos de ID de muestra si no se utilizan cdigos de barras. Consulte
la seccin 2.7, Configuracin de dispositivos perifricos, para obtener ms
instrucciones sobre la instalacin.
29
4.2
Configuracin avanzada
Descripcin
Men
Configuracin
CONFIGURACIN DE
LA IMPRESORA
CONFIGURACIN DE
ENVO
IDIOMA, FECHA Y HORA
VARIOS
COLUMNAS
(RESULTADO)
CONFIGURACIN DEL
RANGO XB
CONFIGURACIN DE
STANDBY
LMITES DEL PERFIL
Imagen 4.2
Importante
30
4.3
Configuracin de la impresora
Configuracin
de la impresora
Paso
1
2
3
4
5
6
7
Imagen 4.3
8
9
10
11
12
Nota
31
4.4
Configuracin de envo
Configuracin
de serie
Paso
1
2
Para seleccionar las opciones para enviar resultados y datos, siga estas instrucciones:
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [CONFIGURACIN DE ENVO] para
acceder a la configuracin de envo.
Imagen 4.4
4
5
6
7
32
4.5
Configuracin
de idioma, fecha
y hora
Paso
1
2
3
Para seleccionar las opciones de configuracin de fecha, hora e idioma, siga estas
instrucciones:
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [IDIOMA, FECHA Y HORA] para
acceder al men de configuracin.
Seleccione el botn [AJUSTAR FECHA Y HORA].
Imagen 4.5
3
4
4.6
Configuracin de Varios
Configuracin
de Varios
Paso
1
2
Imagen 4.6
Imagen 4.7
33
Paso
Precaucin
Accin
Para cambiar las unidades utilice las barras de desplazamiento para seleccionar su
preferencia:
Parmetros
Unidades
fl
m3
Unidad MCV
g/l
g/dl
mmol/l
Unidad HGB
clulas/l
clulas/l
Unidad de recuento
Absoluto
%
Unidad HCT/PCT
Volumen del sonido: utilice los botones de desplazamiento para cambiar el volumen
de la informacin sonora.
Utilice el valor 0% para apagar la informacin sonora.
Lmite de registros de resultados: utilice los botones de desplazamiento para
seleccionar TODOS o LTIMO MES.
Todos: en RESULTADOS aparecen todas las mediciones anteriores.
ltimo mes: en RESULTADOS slo aparecen los resultados de los ltimos
30 das.
Teclado en pantalla activo: seleccione esta funcin para habilitar o inhabilitar la
pantalla tctil y utilizar el teclado externo para la entrada de ID de muestra.
Nota: no la inhabilite si no hay ningn teclado externo conectado.
Utilizar slo tubos Sarstedt: seleccione esta funcin si utiliza tubos Sarstedt
Monovette para las mediciones manuales.
Nota: no es aplicable al cargador automtico; puede identificar el tipo de tubo de
muestra antes del anlisis.
Si se va cambiando el uso de tubos Sarstedt y de otros tipos de tubos de muestra,
el usuario debe activar/desactivar esta funcin, de lo contrario puede daarse la
aguja de muestreo.
Mensajes de diagnstico: seleccione esta funcin para activar o desactivar los
mensajes asociados a los indicadores de fuera de rango; consulte la seccin 10.1.
Nota: se recomienda tener esta funcin activada.
Imagen 4.8
34
4.7
Configuracin
de las columnas
de resultados
Paso
1
2
Imagen 4.9
3
4
Nota
35
4.8
Configuracin
del rango Xb
Paso
1
2
Esta seccin permite al usuario definir los rangos Xb alto y bajo, el valor objetivo
y los lmites de accin.
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [CONFIGURACIN DEL RANGO XB]
para acceder al men de configuracin.
Imagen 4.10
3
4
5
Para cambiar los lmites Xb alto o bajo, seleccione el cuadro del rango y escriba un
nuevo rango.
Para cambiar el valor objetivo Xb, seleccione el cuadro del valor objetivo y escriba
un nuevo valor objetivo.
Para cambiar el lmite de accin Xb, seleccione el cuadro del lmite y escriba un
nuevo lmite.
36
4.9
Configuracin de Standby
Configuracin
de Standby
Paso
1
2
Esta seccin permite al usuario definir el tiempo de standby, el tiempo de espera del
salvapantallas y la frecuencia de limpieza en modo sin conexin.
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [CONFIGURACIN DE STANDBY] para
acceder al men de configuracin.
Imagen 4.11
Nota
4
Nota
Nota
37
4.10
Configuracin
de Lmites del
perfil
Paso
1
2
Los rangos normales (lmites de perfil) provedos por el instrumento, son slo
indicativos. Se recomienda que el laboratorio establezca sus propios rangos normales
de referencia. (Consulte el estndar CLSI C28-A2 como gua para establecer estos
rangos y consulte tambin los ejemplos de rangos normales en las referencias al final
de esta seccin).
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [LMITES DEL PERFIL] para acceder al
men de configuracin.
Imagen 4.12
Para cambiar los lmites bajo y alto de un perfil, seleccione el cuadro del lmite
y escriba un nuevo lmite.
Rangos
normales de
referencia
38
Contenido
5.1
Pgina
39
40
42
44
Descripcin
Importante
Diluyente de Quintus en 5
piezas
Aplicacin
Apariencia
Caducidad
Estabilidad de botella abierta
Almacenamiento
Cdigo de reactivo de Boule
Cdigo de color
Lisador de Quintus en
5 piezas
Aplicacin
Apariencia
Caducidad
Estabilidad de botella abierta
Almacenamiento
Cdigo de reactivo de Boule
Cdigo de color
Taponador de Quintus en
5 piezas
Aplicacin
Apariencia
Caducidad
Estabilidad de botella abierta
Almacenamiento
Cdigo de reactivo de Boule
Cdigo de color
Limpiador de hipoclorito
(2%) de Boule
Aplicacin
Apariencia
Caducidad
Estabilidad de botella abierta
Almacenamiento
Cdigo de reactivo de Boule
Nota
5.2
Consumo de reactivo
Descripcin
Consumo de
diluyente
Consumo de
lisador
Consumo de
taponador
Clculo del
consumo
40
Consumo de
diluyente
Diluent
Consumption
Consumo
de diluyente
140
120
mL/sample
ml/muestra
100
80
60
40
20
0
5
10
15
20
25
50
75
Muestras/Da
Sam ple s /Day
Imagen 5.1
Consumo de
lisador
LyseConsumption
Consumption
Consumo
de lisador
Lyse
18
16
14
mL/sample
ml/muestra
12
10
8
6
4
2
0
5
10
15
20
25
50
75
Samples/Day
Muestras/Da
Sam
ple s /Day
Imagen 5.2
41
5.3
Configuracin de reactivo
Descripcin
Esta seccin describe las funciones del men de configuracin de reactivo y cmo
acceder a las estadsticas de reactivos.
Entrada de
reactivo
(Introducir
reactivos
nuevos)
Ver reactivos
Paso
1
2
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa del men Principal
y, a continuacin, en [REACTIVOS] para acceder al men Reactivos.
En este men se puede ver la cantidad de reactivo que queda en cada contenedor y la
cantidad calculada de reactivos restantes en porcentaje.
Imagen 5.3
Nota
Imagen 5.4
42
Paso
Accin
El tercer mtodo para ver estadsticas de reactivos es presionar [VER REACTIVOS]
en el men de configuracin de reactivo. En esta pantalla se pueden ver las
caractersticas siguientes para los contenedores de lisador, taponador y diluyente:
Volumen reactivo
Nmero de lote
La fecha de caducidad del contenedor de reactivo especfico.
La fecha de apertura, cuando el recipiente de reactivo se us por primera vez
en el sistema.
La ltima fecha, la ltima vez que el recipiente de reactivo se us para
ejecutar un ciclo.
El operador puede desactivar la casilla del reactivo actual seleccionando el reactivo
y pulsando botn [DESACTIVAR] y, despus, [S]. Una vez desactivada, el
operador tiene que escanear o introducir manualmente otro contenedor de reactivo
para que pueda empezar el anlisis de muestras. (Si el nivel de reactivo es adecuado,
un reactivo inactivo se puede reactivar escaneando simplemente el cdigo de barras
del contenedor del reactivo.)
Indicadores de
reactivo
Configuracin
del contenedor
de residuos
El volumen del contenedor nominal de los residuos puede definirse mediante las
instrucciones siguientes:
Paso
1
2
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [REACTIVOS] y seleccione [TAMAOS DE CONTENEDOR] para acceder
al men de configuracin.
Mediante los botones de desplazamiento ajuste los volmenes segn el tamao de su
contenedor.
Si el tubo de residuos est conectado directamente a un desage defina el
valor 0.
Imagen 5.5
4
Nota
43
5.4
Cambiar reactivos
El sistema interconectado de reactivos muestra mensajes indicativos y de advertencia
para alertar al operador cuando los reactivos se estn acabando y necesitan ser
cambiados. Si esto ocurre, haga lo siguiente:
Descripcin
Paso
1
2
3
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [REACTIVOS] y luego [INTRODUCIR REACTIVO NUEVO].
Pulse el cuadro el texto situado debajo del reactivo que desea escanear (se resaltar
en amarillo una vez activado) y, a continuacin, escanee el cdigo de barras desde el
contenedor de reactivo correspondiente. Repita el proceso para todos los reactivos
aplicables.
Imagen 5.6
4
5
6
Nota
7
Importante
44
Esta seccin cubre la rutina de anlisis de muestras, incluyendo cmo analizar una
muestra en los tres modos diferentes ofrecidos por el Quintus.
Contenido
6.1
Pgina
45
46
47
48
49
50
50
57
60
Toma de
muestras
Limitaciones
Recomendacin
de
anticoagulante
Tipo y tamao
de los tubos de
muestras
Importante
45
El Quintus va equipado con una aguja de perforacin para poder aspirar muestras
de los tubos cerrados. El agujero de aspiracin est en el lateral de la aguja para
evitar que entren residuos y partculas sanguneas secas en la ruta de muestreo. Esto
tambin significa que el Quintus necesita al menos 1 ml de muestra para realizar el
anlisis correctamente y con precisin.
Volumen de
muestreo
Manipulacin de Despus del muestreo se deberan calcular unos 15-20 minutos para que la sangre
muestras de
se adapte al EDTA.
sangre venosa
La muestra se debera mezclar a fondo y cuidadosamente antes de analizarla. Es
recomendable usar un mezclador.
Mezcle la muestra durante 10-15 minutos. Una muestra manipulada
inadecuadamente puede producir resultados errneos.
Advertencia
6.2
Secuencia inicio
Paso
1
2
3
Accin
Toque la pantalla o pulse el interruptor Standbyen el analizador.
Pulse el enlace rpido [MUESTRA NUEVA] para iniciar el analizador.
Cuando se completen los resultados de recuento de fondo, stos aparecern. Si los resultados
son aceptables, pulse [ACEPTAR]. Consulte la seccin 6.3.
Imagen 6.1
Nota
4
Paso
5
Accin
Cambie el modo a [CON/CAL], escanee el cdigo de barras del vial de control, pulse
[INICIAR MUESTRA CC] y, despus [INICIAR].
Imagen 6.2
Nota
6.3
Recuento de fondos
Verificacin del
fondo
Paso
1
2
3
Nota
Imagen 6.3
Cuando se completen los resultados de control, stos aparecern. Si los resultados de control
son aceptables, se completa la secuencia de inicio. Pulse [MUESTRA NUEVA] para ir a la
pantalla principal de anlisis y siga las instrucciones de las secciones siguientes para analizar
las muestras.
Si los resultados de control tienen un indicador H (alto) o L (bajo), pulse [INICIAR] para
analizar de nuevo el mismo lote de la muestra de control.
Siga esta secuencia para comprobar que el recuento de fondos es lo bastante bajo
como para realizar una muestra. Se recomienda ejecutar una comprobacin de fondos
al inicio de cada turno. Para analizar el recuento de fondos no es necesaria ninguna
muestra.
Accin
En la pantalla principal pulse [MUESTRA NUEVA].
En Modo desplcese hasta [FONDO] y pulse [INICIAR].
Cuando se completen los resultados de recuento de fondo, stos aparecern. Si los resultados
son aceptables, pulse [ACEPTAR].
El recuento de fondos debe aceptarse antes de que se pueda realizar un control o un anlisis de
muestra.
Valores de fondo El recuento de fondos no debe ser mayor que las cifras que se proporcionan a
continuacin, asumiendo que se ejecuten al menos 3 fondos despus de una
aceptados
muestra.
Parmetros
RBC
WBC
HGB
PLT
Valores aceptados
0,01 (1012/l)
0,1 (109/l)
0,2 (g/dl)
10 (109/l)
47
6.4
Identificacin de la muestra
Descripcin
Mtodos de
introduccin de
la identificacin
Limitaciones de
introduccin de
caracteres
50 caracteres
Paso
1
2
3
4
Men
Accin
En la pantalla principal pulse el enlace rpido [MUESTRA NUEVA] para abrir el
men MUESTRA NUEVA.
Pulse las teclas numricas para introducir un ID de muestra o escanee el cdigo de
barras del ID del tubo de la muestra.
Utilice los botones de desplazamiento para seleccionar el modo o el perfil deseado.
El Quintus tiene seis modos preprogramados: humano (general), hombre, mujer,
nio pequeo, nio y beb.
Pulse [INICIAR] para empezar la aspiracin de la muestra.
Imagen 6.4
5
Nota
ID operador
48
6.5
Descripcin
Procedimiento
inicial
Importante
Accin
Seleccione el enlace rpido [MUESTRA NUEVA] para iniciar el anlisis
1
de la muestra. El analizador tiene que estar en este men para aspirar.
Introduzca el ID de muestra y seleccione Modo. Consulte la seccin 6.4
2
para obtener ms informacin.
Retire el tapn del tubo y coloque la muestra bien mezclada en el rotor de
3
muestras.
Inicie la medicin seleccionando el botn INICIAR en la pantalla o bien
4
pulsando el botn [INICIAR] situado en el panel frontal del Quintus.
Una vez iniciada la medicin la puerta de las muestras girar 180 (excepto
Nota en el modo Fondo) y el tubo de la muestra quedar dentro del Quintus
donde tendr lugar la aspiracin de la muestra.
El Quintus procesar la muestra automticamente sin intervencin humana. No
entorpezca el rotor de muestras ni intente retirar el tubo de la muestra mientras est
girando dentro del sistema.
Si utiliza un tubo Sarstedt Monovette, consulte la seccin 4.6.
Aspiracin de la muestra
Imagen 6.5
Advertencia
49
Paso
Accin
Imagen 6.6
Nota
7
6.6
Descripcin
Esta seccin describe cmo analizar muestras de sangre total sin retirar el tapn del
tubo de muestra.
Descripcin del
tubo de muestra
Anlisis de
perforacin de
tapones
6.7
El Quintus utiliza la misma aguja de muestra para la perforacin de tapones. Siga las
instruccin de la seccin 6.5, excepto en no retirar el tapn del tubo de muestra.
Descripcin
Esta seccin describe cmo analizar muestras de sangre total usando el cargador
automtico (dispositivo de muestreo automtico).
Descripcin del
tubo de muestra
Slo se pueden analizar con el cargador automtico los tubos de muestras cerrados.
Las muestras de CC y los anlisis de tubo abierto deben procesarse en el modo de
tubo abierto. Consulte la seccin 6.1 y 6.5 para obtener ms informacin.
50
Deteccin de
tapones
Dispositivo
integrado de
mezcla y lector
de cdigos de
barras
Modos del
cargador
automtico
Se pueden utilizar tres modos distintos para las mediciones del cargador automtico:
Modo ESCANEADO COMPLETO:
o El cargador automtico escanear toda la bandeja de muestras.
o Se utilizar el mismo modo de muestra (Humano (general), Hombre,
Mujer, Beb, Nio pequeo, Nio) para todas las muestras.
o El ID de muestra se genera a partir del cdigo de barras (si est
disponible).
Modo LISTA PERSONALIZADA:
o Las muestras se definen en una lista.
o Se pueden definir los parmetros siguientes por cada muestra:
ID de muestra
Modo de muestra
o Las muestras deben colocarse en la bandeja de muestras en el mismo
orden que las muestras definidas en la lista. Los huecos (posiciones de
muestra vacas) se omitirn en la bandeja de muestras.
Modo MUESTRAS SELECCIONADAS:
o Por cada posicin en la bandeja de muestras puede conectarse una
muestra.
o Slo se procesarn las muestras definidas:
Las muestras adicionales se omitirn (no se analizarn).
Las muestras que falten se marcarn.
o Se pueden definir los parmetros siguientes por cada muestra:
ID de muestra
Modo de muestra
Imagen 6.7
51
Orden de racks
del cargador
automtico
Procedimiento
inicial
Paso
1
2
3
Accin
Siga la secuencia de inicio diario antes de utilizar el cargador automtico. Consulte la
seccin 6.2.
Seleccione [CARGADOR AUTOMTICO] en el men Principal.
Seleccione [INF.] y luego [RESTABLECER]. Esta funcin restablecer el cargador
automtico a su posicin inicial. Pulse [ACEPTAR] para volver al men del cargador
automtico.
Imagen 6.8
Para analizar muestras seleccione qu modo del cargador automtico funciona mejor
en su laboratorio. Consulte la informacin detallada de cada modo en las secciones
siguientes.
52
Modo de
escaneado
completo
Este modo se recomienda para muestras con cdigo de barras utilizando slo un
modo de medicin y lotes grandes.
Paso
1
Accin
Abra la cubierta del cargador automtico, coloque las muestras en los racks
o coloque los racks cargados en la bandeja.
Imagen 6.9
Imagen 6.10
3
Nota
Paso
Accin
Imagen 6.11
Imagen 6.12
Nota
Advertencia
54
Paso
Modo de lista
personalizada
Paso
1
2
3
4
5
Nota
Accin
Para aadir ms muestras a una medicin del modo ESCANEADO COMPLETO ya
iniciada siga estos pasos:
Seleccione el botn [DETENER].
Espere hasta que la muestra actual que se est midiendo se haya completado.
Inserte las nuevas muestras:
o Abra la cubierta del cargador automtico.
o Coloque las muestras nuevas detrs de la ltima muestra medida.
o Cierre la cubierta del cargador automtico.
Seleccione el botn [INICIAR].
El Quintus hace un seguimiento de la ltima muestra analizada en la bandeja de
muestras del cargador automtico. Despus de pulsar [INICIAR] el Quintus ordena al
cargador automtico que vaya a la ltima posicin procesada y prosiga el escaneado
desde all.
Este modo se recomienda para lotes ms pequeos, con o sin cdigo de barras, y en
los que sea necesario asignar modos de medicin especficos.
Accin
Seleccione el botn [LISTA PERSONALIZADA].
Seleccione el modo Medicin mediante los botones de desplazamiento.
Seleccione el cuadro ID de muestra e introduzca o escanee el ID de muestra.
Pulse [AADIR] para aadir la muestra a la lista.
Repita los pasos 2-4 hasta completar la lista.
Para quitar una muestra de la lista, resltela y pulse [QUITAR].
Imagen 6.13
6
7
Nota
Abra la cubierta del cargador automtico, coloque las muestras en los racks o
coloque los racks cargados en la bandeja, y cierre la cubierta.
Pulse el botn [INICIAR].
La lista personalizada no determina la posicin exacta de la muestra, slo la
posicin comparada con las dems muestras.
No es posible aadir ms muestras al lote en el modo de lista personalizada una
vez iniciada la medicin automatizada.
Si el cdigo de barras predefinido y el cdigo de barras detectado no coinciden, la
parte del cdigo de barras del icono de la muestra cambia a roja en la VISTA DE
BANDEJA.
Consulte los pasos 4-5 del men Escaneado completo para ver informacin detallada
sobre el anlisis y la visualizacin de resultados.
55
Modo de
muestras
seleccionadas
Este modo se utiliza ms para volver a ejecutar muestras especficas en una bandeja
ya medida. El Quintus slo buscar las muestras definidas en este modo.
Paso
1
2
3
4
5
Accin
Seleccione el botn [MUESTRAS SELECCIONADAS].
Seleccione la posicin de la bandeja en la que se ubica esta muestra.
Seleccione el modo Medicin mediante los botones de desplazamiento.
Seleccione el cuadro ID de muestra e introduzca o escanee el ID de muestra.
Guarde el modo de medicin definido y el ID de muestra pulsando [AADIR].
6
Nota
Imagen 6.14
7
8
Nota
9
4
5
Nota
Accin
Seleccione el botn [DETENER] y espere hasta que la muestra actual que se est
midiendo se haya completado.
Coloque la muestra urgente en el rotor de muestras, igual que lo hara para una
medicin normal de tubo abierto o cerrado (consulte la seccin 6.5).
Tan pronto como finalice la medicin actual del cargador automtico, seleccione el
enlace rpido [MUESTRA NUEVA], introduzca el ID de muestra y pulse
[INICIAR].
Cuando se haya completado el anlisis de la muestra urgente, vuelva al men del
cargador automtico seleccionando el enlace rpido [CARGADOR
AUTOMTICO].
Reinicie la medicin seleccionando de nuevo el botn [INICIAR].
El Quintus proseguir con la medicin automatizada donde se produjo la
interrupcin.
56
6.8
Resultados
Descripcin
Esta seccin describe la informacin que se puede obtener de los resultados de los
anlisis de las muestras.
Pantalla de
resultados
detallados
1
2
3
Imagen 6.15
57
Paso
Nota
Accin
Informacin de muestra: esta seccin de la pantalla de resultados detallados muestra
la informacin siguiente:
ID de muestra
Fecha y hora en que se analiz la muestra
ID operador
Modo de medicin
Parmetros: en esta seccin de la pantalla se visualiza:
Valores de resultados del anlisis actual
Unidades
Rangos normales (de perfil) junto con barra de rangos coloreada
o Barra roja: resultados fuera de rango
o Barra verde: resultados dentro del rango
Advertencia de error o fuera de rango: consulte la seccin 10 para obtener ms
detalles.
Histogramas y diagramas de dispersin: en esta seccin de la pantalla se visualiza:
Diagrama de dispersin de diferencial de 4 partes
Diagramas de dispersin de basfilos
Histograma de RBC y PLT
Histograma de PLT ampliado
Los histogramas y los diagramas de dispersin son reas activas; se puede hacer clic
en ellos y obtener imgenes ampliadas de los dibujos reales.
Mensajes de informacin y advertencia: consulte la seccin 10 para obtener ms
detalles.
Pulse en el signo de interrogacin para ver informacin ms detallada sobre el
mensaje.
Diagramas de
dispersin e
histogramas
Los diagramas de
dispersin y los
histogramas se pueden
ampliar pulsando en la
imagen ms pequea.
Imagen 6.16
Diagramas de
dispersin
58
Diagramas de
dispersin de
diferencial de
4 partes
Estos diagramas de dispersin muestran las clulas identificadas tras el primer proceso
de lisis selectivo. Debido a la tecnologa de medicin, las clulas se clasifican en
funcin de sus propiedades detectadas pticamente: intensidad alta o baja de luz
dispersada en ngulo. El detector ptico puede medir la intensidad de la luz
dispersada difractada desde cada clula o a travs de ella. Una parte de esta luz es
proporcional al tamao de la clula; el otro valor es proporcional a la complejidad
de las estructuras internas de la clula.
Debido al hecho de que todas las clulas de una poblacin actan igual, se pueden
agrupar fcilmente en funcin de los valores adquiridos durante el anlisis ptico.
Por lo tanto, estas clulas similares se pueden agrupar e identificar. Los distintos
colores ayudan a identificar las diferentes poblaciones de glbulos.
Poblacin
(diagrama 4-dif)
Artefacto
Linfocitos
Monocitos
Granulocitos neutrfilos
Granulocitos eosinfilos
Color del
diagrama de
dispersin
NEGRO
AZUL
VERDE
MAGENTA
NARANJA
Imagen 6.17
Poblacin
(diagrama de basfilos)
WBC sin basfilo
Granulocitos basfilos
Color del
diagrama de
dispersin
AZUL
MAGENTA
Imagen 6.18
59
Histogramas
Imagen 6.19
6.9
Imagen 6.20
Bsqueda de
resultados
Paso
1
2
Accin
Seleccione [RESULTADOS] en el men Principal.
Cada fila representa una medicin de muestra.
Cada columna representa un parmetro.
Para buscar a travs de los parmetros utilice los botones de desplazamiento
IZQUIERDA y DERECHA o la barra de desplazamiento.
Para buscar una muestra especfica utilice los botones de desplazamiento, la barra de
desplazamiento o la funcin [BUSCAR].
Los botones de desplazamiento ARRIBA y ABAJO permiten al usuario buscar
lnea por lnea.
La barra de desplazamiento se puede utilizar para desplazarse rpidamente por
muchas pginas de muestras.
Para seleccionar ms de una muestra a la vez, active el modo de seleccin
mltiple habilitando la casilla SELECCIN MLTIPLE.
Para seleccionar todas las muestras active la casilla SELECCIONAR TODAS.
60
Paso
Accin
Imagen 6.21
5
6
7
Para buscar un grupo de muestras pulse [BUSCAR]. En este men las muestras se
pueden seleccionar por:
Seleccionar da: selecciona la medicin que se realiz en un da determinado.
Seleccionar intervalo: selecciona la medicin que se realiz entre dos fechas
determinadas.
Seleccionar todas: selecciona todas las muestras analizadas en la base de
datos.
Seleccionar ID muestra: selecciona un nmero de ID de muestra especfico.
Seleccionar modo: selecciona todas las muestras en un modo especfico.
Seleccionar nmero de secuencia: selecciona las mediciones dentro de un
rango de nmeros de secuencia definido.
Seleccione la casilla para activar los criterios de bsqueda.
Introduzca o cambie los criterios de bsqueda.
Seleccione el botn [EJECUTAR SELECCIN] para iniciar el proceso de seleccin.
En la pantalla de resultados slo se vern las muestras seleccionadas.
Imagen 6.22
Nota
Para volver a los criterios de seleccin previos, pulse [BUSCAR], luego seleccione
[SELECCIONAR TODAS] y despus [EJECUTAR SELECCIN] o analice una
nueva muestra.
Pulse [CANCELAR] para salir de la funcin de bsqueda.
61
Paso
8
Accin
Para visualizar las estadsticas de las muestras (% CV), seleccione una muestra o un
grupo de muestras y pulse [ESTADSTICAS].
Imagen 6.23
9
10
Imagen 6.24
Envo de
resultados
62
Exportar a
archivos de texto
Paso
1
2
3
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [CONFIGURACIN DE ENVO] para
acceder a la configuracin de envo.
Cambie el tipo de exportacin a [A ARCHIVO DE TEXTO] y pulse [GUARDAR].
Consulte la seccin 4.4.
Imagen 6.25
4
5
6
7
Imagen 6.26
Nota
63
Exportar al LIS
Paso
1
2
3
Existen dos posibilidades principales para cargar los datos de medicin a un sistema
host para su procesamiento posterior:
Utilice el protocolo 3.1 en un puerto de serie.
Utilice el LIS/HL7 (v2.5) en la pila de IP.
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CONFIGURACIN] y seleccione [CONFIGURACIN DE ENVO] para
acceder a la configuracin de envo.
Cambie el tipo de exportacin a [ENVIAR AL LIS] y pulse [GUARDAR]. Consulte
la seccin 4.4.
Imagen 6.27
Nota
64
Paso
Accin
Para la conexin basada en el LIS/HL7:
Configure la pila de IP en el Quintus:
o Pngase en contacto con el administrador de TI local y consiga
informacin sobre la red local y la configuracin IP deseada del Quintus:
DHCP
IP fija (IP, mscara de red y router predeterminado (en caso
necesario))
o Pdale al representante de ventas o de servicio tcnico que configure la
pila de IP local en el Quintus.
Configure las propiedades del LIS en el men ENVIAR:
o Active el Comando de recepcin de LIS seleccionando la casilla.
o Introduzca la direccin IP del ordenador host.
o Introduzca el puerto de escucha del ordenador host.
Enve los registros seleccionados del Quintus al ordenador host mediante el
mismo procedimiento que para el protocolo 3.1.
65
Contenido
7.1
Pgina
66
70
71
Introduccin
Esta seccin describen los procedimientos que se deben seguir a la hora de realizar
muestras de control.
Men CC
y entrada
de valores
de ensayo
Siga estas instrucciones para acceder al men CC e introducir los valores de ensayo
de control/calibrador de la hoja de ensayo.
Paso
1
2
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CALIBRACIN/CC] y seleccione [CC] para acceder al men de configuracin de CC.
Imagen 7.1
66
Paso
Accin
Imagen 7.2
4
5
6
Nota
Consulte la hoja de ensayo si desea instrucciones sobre cmo introducir valores de ensayo.
(Estas pginas se entregan con los controles autorizados por Boule.)
Seleccione [ACEPTAR] para guardar los valores.
Seleccione [ATRS] y se podr ver el nmero de lote nuevo en el men CC principal.
Slo es necesario escanear los valores de ensayo una vez por lote; una vez introducidos
quedan almacenados en la memoria del Quintus.
Anlisis de los
controles
Importante
Advertencia
Paso
1
2
3
4
Nota
Accin
Seleccione el enlace rpido [MUESTRA NUEVA] para iniciar el anlisis del control.
Cambie el modo a [CON/CAL].
Escanee el ID de control de la etiqueta del vial del control de sangre usando el lector de
cdigos de barras externo instalado.
Seleccione [INICIAR MUESTRA CC], inserte el vial del control de sangre bien mezclado en
el rotor de muestras y, a continuacin, pulse [INICIAR].
El lote del control tambin se puede seleccionar desde el men CC principal en la columna
derecha, en caso de que el cdigo de barras est daado.
67
Paso
Accin
Imagen 7.3
5
Nota
6
Funcin de
bsqueda
Paso
1
2
3
4
Imagen 7.4
Cuando se completen los resultados de control, stos aparecern. El Quintus identifica el lote
de CC y coteja los resultados con los valores de ensayo de control definidos anteriormente.
Si los resultados de la muestra de control tienen un indicador H (alto) o L (bajo), pulse
[INICIAR] para analizar de nuevo el mismo lote de la muestra de control.
Las funciones de bsqueda, impresin y envo de las pantallas de Resultado para muestras de
CC son similares a las de las muestras de pacientes.
Los tipos de controles de sangre se pueden buscar por nmero de lote de control,
fecha o nmero de secuencia.
Accin
La forma ms rpida de buscar un nmero de lote de control o calibrador en particular es
seleccionar el nmero de lote deseado en la columna derecha del men CC principal y, luego,
pulsar [VER DATOS DE CC].
Para realizar una bsqueda ms avanzada, seleccione [VER DATOS DE CC] y, a continuacin,
[BUSCAR]. Seleccione uno de los criterios de bsqueda siguientes: da, intervalo de fechas,
todos, ID de lote y nmeros de secuencia.
Seleccione las casillas para activar los criterios de bsqueda e introduzca o cambie los criterios
de bsqueda.
Seleccione el botn [EJECUTAR SELECCIN] para iniciar el proceso de seleccin. En la
pantalla de resultados slo se vern las muestras seleccionadas.
Imagen 7.5
Nota
Para volver a los criterios de seleccin previos, pulse [BUSCAR], luego seleccione
[SELECCIONAR TODAS] y despus [EJECUTAR SELECCIN] o analice una nueva
muestra.
Pulse [CANCELAR] para salir de la funcin de bsqueda.
Si desea imprimir la muestra seleccionada pulse el enlace rpido [IMPRIMIR/ENVIAR].
Los resultados se pueden imprimir de forma individual o en formato de tabla.
68
Informe de CC
mensual
Paso
1
2
3
4
5
Accin
En el men CC principal seleccione el nmero de lote del control deseado.
Seleccione [VER DATOS DE CC] y, a continuacin, [BUSCAR].
Active SELECCIONAR INTERVALO y cambie las fechas al mes correspondiente.
Pulse [EJECUTAR SELECCIN] para guardar la entrada.
Active la casilla SELECCIONAR TODAS.
Seleccione el enlace rpido [IMPRIMIR/ENVIAR], luego [FORMATO DE TABLA]
y, a continuacin, [ACEPTAR].
Imagen 7.6
69
7.2
Grficos Levey-Jennings
Procedimiento
Esta seccin describe como elegir, visualizar e imprimir los diagramas LeveyJennings.
Grficos L-J
Los grficos Levey-Jennings (L-J) se usan para controlar la estabilidad a largo plazo
del instrumento que usa los controles de sangre Boule.
Controles de
sangre
Para poder usar los grficos L-J, se deben escanear los valores de ensayo de
control/calibrador para los controles de sangre con el lector de cdigos de barras
instalado o se deben introducir manualmente. Siga las instrucciones de la hoja de
ensayo para escanear los valores de ensayo.
Visualizar
e imprimir
grficos L-J
Paso
1
2
3
Accin
Entre en el men CC y seleccione el nmero de lote deseado en la columna derecha
del men CC principal.
Seleccione [VER DIAGRAMA L-J DE CC para mostrar los grficos LeveyJennings.
Utilice los botones de desplazamiento para ver los distintos parmetros; hay
4 pginas.
Imagen 7.7
Nota
4
Nota
70
7.3
Descripcin
Paso
1
2
3
4
5
6
Accin
Pulse [OPCIONES AVANZADAS] en la pestaa MEN.
Pulse [CALIBRACIN/CC] y seleccione [ESTADSTICAS Xb] ver los grficos.
Imprima todos los diagramas seleccionando [IMPRIMIR/ENVIAR].
Seleccione [VER DATOS] para ver la seleccin de datos. De forma predeterminada, estn
seleccionados los datos de todas las muestras.
Para excluir muestras de los grficos de datos Xb resalte la muestra que desea quitar
y seleccione [EXCLUIR].
Para ver los elementos excluidos seleccione [VER EXCLUIDAS]. En este men el usuario
tambin puede volver a incluir una muestra en los grficos seleccionando [DESHACER
EXCLUIR].
La siguiente imagen est compuesta de varias muestras. No aparecer tal y como se muestra
hasta que se hayan analizado suficientes muestras.
Imagen 7.8
7
Referencia
Imagen 7.9
71
Seccin 8: Calibracin
Presentacin de la seccin
Introduccin
Esta seccin describe paso a paso el procedimiento de calibracin del Quintus. Boule
calibra los instrumentos antes de entregarlos. No obstante, unas buenas prcticas de
laboratorio requieren verificaciones y calibracin regulares de los parmetros
medidos. Es recomendable calibrar el instrumento siempre que sea necesario.
Contenido
8.1
Pgina
72
73
Antes de la
calibracin
Importante
Advertencia
72
8.2
Calibracin
Entrada de
valores de
ensayo de
calibrador
Siga las instrucciones de la seccin 7.1 Control de calidad para acceder al men CC
e introducir los valores de ensayo de control/calibrador de la hoja de ensayo.
Calibracin de
sangre total
Paso
1
2
3
Accin
Siga las indicaciones de la hoja de ensayo para escanear los valores de ensayo de los
calibradores.
Seleccione [CALIBRACIN/CC] en el men Principal y luego [CALIBRACIN].
Los operadores autorizados pueden actualizar o modificar los factores de calibracin
introduciendo el cdigo de autorizacin [1234].
Imagen 8.1
4
5
Nota
Imagen 8.2
73
Paso
Accin
Seleccione qu calibrador desea utilizar para la calibracin mediante los botones de
desplazamiento y luego pulse [SIGUIENTE] para continuar.
El rango de los valores objetivo para el calibrador se enlaza con los valores de la
hoja de ensayo ya introducidos.
Si se ha seleccionado [HUMANO] esta pantalla se omitir y se pasar a la
siguiente.
Imagen 8.3
8
9
Imagen 8.4
Nota
10
Para salir de la calibracin, pulse [ANULAR]. Esta funcin cancelar todas las
ejecuciones y le llevar de nuevo al men Mantenimiento.
Una vez aceptadas las 5 mediciones, el Quintus mostrar lo siguiente:
Valor objetivo
Media: si est fuera del rango normal del calibrador, este cuadro aparecer
resaltado en rojo.
% CV: si est fuera del valor de % CV aceptable, estos valores aparecern
resaltados en amarillo.
Parmetros
% CV
RBC
2,2
MCV
1,8
PLT
5,8
HGB
1,8
WBC
4,2
MPV
4,0
% RDW
4,0
74
Paso
11
Accin
Si la media o el % CV estn fuera de los lmites el operador no podr realizar la
calibracin. Para ver los anlisis de muestras seleccione [VER MUESTRAS].
Imagen 8.5
12
13
Imagen 8.6
14
Nota
75
Paso
Accin
Imagen 8.7
Calibracin
manual
76
Contenido
9.1
Pgina
77
78
80
82
82
82
83
84
84
Limpieza diaria
La mayora de los procedimientos de limpieza de los instrumentos estn
automatizados para minimizar el mantenimiento por parte del usuario.
Descripcin
Procedimiento
de limpieza
diaria
Paso
1
Nota
2
Nota
3
La limpieza diaria dura unos cinco minutos y debe realizarse al final del da. Las
instrucciones son las siguientes:
Accin
Seleccione [SALIR] en el men Principal y despus [APAGAR] o [LIMPIEZA
NOCTURNA]. Recibir instrucciones para colocar la solucin limpiadora en el rotor de
muestras.
Se recomienda utilizar la limpieza nocturna para esta funcin de limpieza. Consulte la
seccin 4.9 para la configuracin.
Retire el tapn del vial con el limpiador de hipoclorito de Boule, colquelo en el rotor de
muestras y pulse [ACEPTAR].
Aunque el Quintus pueda perforar el tapn de un tubo de muestreo, los tapones de goma
no estn diseados para mltiples punciones. Por lo tanto, se recomienda retirar el tapn del
vial con la solucin de limpieza, para evitar que la goma se endurezca y eliminar toda
pequea partcula de goma que pudiera obstruir la aguja de aspiracin.
El proceso de limpieza dura varios minutos. Una vez completado, retire el vial del
limpiador, vuelva a taparlo y almacnelo hasta el prximo uso.
77
9.2
Descripcin
Procedimiento
de limpieza
Paso
1
Imagen 9.1
78
Paso
Accin
Imagen 9.2
Desatornille el tornillo eje, girndolo en sentido contrario a las agujas del reloj,
y retrelo de la vlvula de corte tirando de l hacia arriba con cuidado pero con
firmeza. Limpie el tornillo eje con agua y squelo.
Retire el disco superior de la vlvula de corte tirando de l con cuidado hacia delante
y ligeramente hacia arriba. Los dos discos tendrn cierta tensin en la superficie por
el lquido restante en la vlvula de corte. Evite dar golpes en los sensores pticos
situados en la parte derecha de la placa de soporte de la vlvula de corte.
Imagen 9.3
Imagen 9.4
Imagen 9.5
Imagen 9.6
Limpie los posibles cristales de sal de los discos superior e inferior con una pao
hmedo sin pelusa. Limpie la caja/montura de la vlvula de corte prestando una
atencin especial en la limpieza de las superficies de alineacin.
79
Paso
Nota
Accin
No utilice objetos afilados/metlicos/duros para limpiar la vlvula de corte, ya que
podran rayar su superficie.
Imagen 9.7
8
9
10
11
12
9.3
Imagen 9.8
Tras limpiar la vlvula de corte, la caja y el rea circundante, junte los discos.
Ponga el tornillo eje a travs del disco superior e inferior. Con cuidado, presione
y gire el tornillo hasta que el borde del tornillo est alineado con la parte de arriba del
disco superior y apritelo en el sentido de las agujas del reloj hasta que el tornillo
eje est sujeto.
Baje el panel frontal con cuidado. Cuando llegue a su posicin ms baja, presione
ligeramente la parte frontal para que las palancas de bloqueo encajen en su sitio.
Seleccione [ACEPTAR] y el Quintus comprobar el movimiento y las posiciones de
los extremos de la vlvula de corte.
Vaya a [MUESTRA NUEVA] y ejecute varios fondos para limpiar los cristales de sal
que puedan quedar. Si los resultados son aceptables, pulse [ACEPTAR] y el
analizador estar listo para analizar una muestra.
Descripcin
Esta seccin describe el proceso de limpieza que se debe emplear a lo largo del
tiempo para salvaguardar el funcionamiento correcto del instrumento. El intervalo de
tiempo de limpieza depende del uso y la manipulacin del instrumento.
Menos de 50 muestras/da = cada tres meses
Ms de 50 muestras/da = cada mes
Limpieza de la
pantalla tctil
Cuando sea necesario, limpie con suavidad la pantalla con un pao suave, ligeramente
humedecido con agua y un detergente suave. Squela con cuidado.
Limpieza del
cabezal de
lavado
80
Paso
1
2
3
Accin
Abra la cubierta frontal y asegrela con el pestillo.
Para acceder al cabezal de lavado es necesario retirar el panel lateral derecho del
analizador. Afloje los 2+2 tornillos de la parte frontal y posterior del panel lateral. Se
puede sacar suavemente el panel del analizador tirando de l hacia arriba.
El cabezal de lavado debe desenroscarse de la aguja y debe sacarse tirando de l
hacia abajo. Utilice un trapo suave o un hisopo de algodn humedecido con agua
para limpiar la parte inferior del cabezal de lavado.
La aguja de muestreo est afilada y puede causar dao. Vaya con cuidado a la hora
de quitar y volver a colocar el cabezal de lavado.
Imagen 9.14
4
5
6
Imagen 9.15
Limpieza de
fondo alto
Paso
1
2
3
4
5
6
7
Accin
Seleccione [OPCIONES AVANZADAS] en el men Principal y luego
[MANTENIMIENTO].
Siga las instrucciones del procedimiento de limpieza diaria en la seccin 9.1.
Vaya a [MUESTRA NUEVA] y ejecute varios fondos para verificar que el fondo es
aceptable. Si es aceptable, seleccione [ACEPTAR] y el analizador estar listo para
analizar una muestra.
Si el fondo sigue siendo demasiado alto, vuelva a [MANTENIMIENTO] y
seleccione [DEPSITO DE DILUYENTE INTERNO].
Recibir instrucciones para colocar un vial completo de la solucin limpiadora en el
rotor de muestras.
Retire el tapn del vial con el limpiador de hipoclorito de Boule, colquelo en el
rotor de muestras y pulse [ACEPTAR].
Una vez completado, vuelva al paso 3 y analice de nuevo el fondo. Es posible que
sea necesario analizar 5-6 fondos para eliminar completamente el hipoclorito del
sistema.
81
9.4
Descripcin
Mantenimiento
9.5
Descripcin
Antes de la
reubicacin
Paso
1
2
3
Reubicacin
Accin
No separe los tubos de residuos o reactivos. Retire los tubos con tapones de los
contenedores de reactivos y coloque los tubos encima del instrumento mientras lo
mueve.
Quite los tubos de residuos del contenedor de residuos o desage, pero no separe los
tubos del analizador.
Desconecte todas las conexiones elctricas.
Consulte la seccin 2.1 para elevar y colocar el analizador en la nueva ubicacin.
Tras la
reubicacin
Paso
1
2
3
9.6
Accin
Coloque los tubos de residuos en el contenedor de residuos o en el desage.
Reconecte las conexiones elctricas.
Vuelva a insertar los tubos de reactivos con tapones en los contenedores de reactivos.
Descripcin
Transporte
breve
Siga las instrucciones de la seccin 9.5 excepto que desconecte los tubos residuos
y reactivos del analizador.
Empaquete todos los componentes cuidadosamente para su transporte.
El instrumento se debera transportar a una temperatura entre 5 y 30 C.
La humedad no debera alcanzar el 80%.
82
9.7
Descripcin
Importante
Es muy importante que siga estas instrucciones para preparar el analizador para un
transporte de larga duracin o para un reempaquetado, para evitar resultados errneos
cuando vuelva a instalarlo.
3
4
5
6
7
8
9
Pautas para el
transporte
Accin
Pulse el botn [SALIR] en la pestaa MEN y luego [ENVO].
El analizador le guiar paso a paso por el proceso Preparar el envo. Este proceso
tarda unos 30 minutos. (Cada paso tardar unos 10 minutos.)
Las primeras instrucciones sern para desconectar los tubos de reactivos de la parte
posterior, pero no los tubos de residuos. Entonces, el sistema drenar el sistema de
lquidos.
Las segundas instrucciones sern para conectar agua destilada en las entradas
de reactivos. Para este proceso utilice los tubos de reactivos especiales con tres
conectores.
El sistema llevar a cabo la purgacin y el enjuague total del sistema de tubos.
No apague el analizador durante este proceso.
Las terceras instrucciones sern para desconectar los reactivos de la parte
posterior, excepto los residuos. El sistema drenar todos los lquidos del
analizador.
Una vez completado el procedimiento de envo, el sistema le pedir al operador que
apague el analizador. Pulse [ACEPTAR] y espere a que el analizador salga y realice
el procedimiento de apagado.
Apague y desenchufe el analizador.
Desconecte el cable de la toma principal y las dems conexiones, tales como lo tubos
de residuos y reactivos, el lector de cdigos de barras, la impresora, etc.
Tense la vlvula de corte y vuelva a colocar la tarjeta de seguridad (consulte la
seccin 2.3).
Empaquete el instrumento usando el contenedor de envo original.
Marque el contenedor como DELICADO, FRGIL y ESTE LADO HACIA
ARRIBA.
Siga las siguientes pautas para el transporte.
El instrumento de este paquete debera cumplir las siguientes condiciones de
transporte/almacenamiento:
No sobrepasar los 40 C durante 24 horas.
No superar un calor seco de 70 C durante 24 horas.
No sufrir cambios drsticos de temperatura entre 40 C y 30 C.
No superar un calor hmedo constante del 90% de humedad relativa y 40 C
durante 48 horas.
No superar un calor hmedo cclico del 90-100% de humedad relativa
y +25/+40 C durante 12+12 horas.
83
9.8
Apagado y
almacenamiento Consulte la seccin 9.7 Transporte de larga duracin.
permanente
9.9
Descripcin
Se espera que los clientes conozcan los requisitos locales, estatales y federales y el
contenido de las aguas residuales antes de deshacerse de los residuos en los sistemas
de alcantarillado pblico o de reciclar los equipos descontaminados.
Materiales
residuales
Instrucciones
del fabricante
para residuos
Reactivos utilizados
Reactivos mezclados con material biolgicamente peligroso
Instrumento y piezas
Controles y material de calibracin
Utilice siempre guantes protectores cuando trabaje con el contenedor y los tubos de
residuos, y cuando est en contacto con materiales potencialmente peligrosos.
Obligatorio
Importante
84
Contenido
10.1
Pgina
85
86
89
89
Descripcin
Indicadores de
fuera de rango
Obsrvese que un parmetro que se encuentre fuera del rango normal (consulte
la seccin 4.10 sobre configuracin de rangos de perfiles) aparecer marcado en
las impresiones y en la pantalla para indicar si el valor es superior o inferior a los
valores de rango normal preestablecidos.
o +: el valor del parmetro es ms alto que el lmite superior.
o ++: el valor del parmetro es ms alto que el doble del lmite superior.
o -: el valor del parmetro es ms bajo que el lmite inferior.
o --: el valor del parmetro es ms bajo que la mitad del lmite inferior.
o Tambin se han asignado mensajes de parmetros a los indicadores de fuera
de rango (consulte la seccin 10.3).
Otra forma de ver rpidamente los resultados fuera de rango es mirar la barra de
rangos coloreada:
o Barra roja: resultados fuera de rango
o Barra verde: resultados dentro del rango
*: el resultado de los parmetros afectados no se puede interpretar:
o Fuera de la linealidad del sensor
o Error de medicin
o No se mostrarn valores de diferenciales si el total de WBC
< 0,5 * 103 clulas/l.
o No se mostrarn valores de MCV si el total de RBC < 0,60
o No se mostrarn valores de RDW si el total de RBC < 0,60 o MCV = 0
o No se mostrarn valores de MPV o PDW si el total de PLT < 30
85
Anomalas
10.2
Descripcin
Paso
Accin
Pulse el smbolo de signo de interrogacin en la pantalla tctil para ver ms detalles
sobre el mensaje de informacin del sistema.
Imagen 10.1
86
Mensaje
Fondo de diferencial
alto
Descripcin
ltimo resultado de fondo
aceptado:
RBC 0,01 x 1012 clulas/l
ltimo resultado de fondo
aceptado:
WBC 0,1 x 109 clulas/l
Ms de 100 clulas detectadas
durante el procedimiento de fondo
4-Dif.
Ms de 100 clulas detectadas
durante el procedimiento de fondo
de basfilos.
ltimo resultado de fondo
aceptado:
HGB 0,2 g/dl
ltimo resultado de fondo
aceptado:
PLT 10 x 109 clulas/l
Accin
Mensaje
Descripcin
Accin
La distribucin de la deteccin de
Advertencia de
WBC cambia en el tiempo. Seala
Reanalice la muestra.
estadsticas de medicin atasco, muestra no homognea,
Compruebe la homogeneidad, la
de WBC
muestra fra, coagulacin parcial de
temperatura y la coagulacin de la
la muestra.
muestra.
La distribucin de la deteccin de
Verifique que el sistema ha recibido
RBC cambia en el tiempo. Seala
Advertencia de
un mantenimiento correcto
estadsticas de medicin atasco, muestra no homognea,
(consulte la seccin 9.1-9.4).
de RBC
muestra fra, coagulacin parcial de
la muestra.
Mensaje
Descripcin
Desviacin en el voltaje de la sonda
del capilar de WBC. La razn
Atasco de WBC
principal de esta desviacin es el
atasco del capilar.
Desviacin en el voltaje de la sonda
del capilar de RBC. La razn
Atasco de RBC
principal de esta desviacin es el
atasco del capilar.
Hay un atasco (parcial) o una fuga
en la parte de WBC del sistema de
Advertencia de vaco de
medicin. Una bomba
WBC
defectuosa/gastada tambin puede
crear errores de vaco.
Hay un atasco (parcial) o una fuga
en la parte de RBC del sistema de
Advertencia de vaco de
medicin. Una bomba
RBC
defectuosa/gastada tambin puede
crear errores de vaco.
87
Accin
Reanalice la muestra.
Verifique que el sistema ha recibido
un mantenimiento correcto
(consulte la seccin 9.1-9.4).
Reanalice la muestra.
Realice una comprobacin
automtica.
Verifique que el sistema ha recibido
un mantenimiento correcto
(consulte la seccin 9.1-9.4).
Si los problemas de vaco persisten,
pngase en contacto con el personal
de servicio.
Mensaje
Fuera del rango de
linealidad de RBC
Descripcin
Concentracin de
clulas RBC incoherente
Accin
Compruebe la homogeneidad de la
muestra.
Reanalice la muestra.
Repita la muestra con predilucin
manual.
Compruebe la homogeneidad de la
muestra.
Reanalice la muestra.
x
Y
y
Mensaje
Las poblaciones 4-DIF
no se diferencian con
claridad.
Las poblaciones MON
y NEU no se diferencian
con claridad.
Las poblaciones EOS
y NEU no se diferencian
con claridad.
Las poblaciones MON
y LYM no se
diferencian con claridad.
4-DIF: no se han
detectado clulas
suficientes durante
el recuento.
BASO: no se han
detectado clulas
suficientes durante
el recuento.
Error de porcentaje
de diferencial
Error de porcentaje
de basfilos
Descripcin
Accin
Las poblaciones 4-DIF no se
diferencian con claridad en el
diagrama de dispersin.
Las poblaciones MON y NEU no
se diferencian con claridad en el
diagrama de dispersin.
Las poblaciones EOS y NEU no se Reanalice la muestra.
diferencian con claridad en el
Muestra de sangre demasiado
diagrama de dispersin.
antigua o muestra patolgica. Siga
el protocolo del laboratorio para la
Las poblaciones MON y LYM no
verificacin de resultados.
se diferencian con claridad en el
diagrama de dispersin.
Verifique que el sistema ha recibido
un mantenimiento correcto
No se han detectado clulas
(consulte la seccin 9.1-9.4).
suficientes durante la
diferenciacin de WBC de 4-DIF.
No se han detectado clulas
suficientes durante la
diferenciacin de WBC de Baso.
Incoherencia en los datos de
diferencial.
Mensaje
Descripcin
Accin
El espacio PLT-RBC no se detecta Compruebe la homogeneidad de la
muestra.
El espacio PLT-RBC no fcilmente en el histograma PLTse detecta fcilmente en RBC: MCV pequeo, RBC
Reanalice la muestra.
el histograma PLTfracturados, PLT agregadas (sangre Si el problema persiste, siga el
RBC.
fra), efecto lateral de transfusin
protocolo del laboratorio para la
de sangre.
verificacin de resultados.
Indicador de aspiracin/muestreo
Indicador
W
Mensaje
Error de muestreo
Descripcin
Cuando el detector de sangre
detecta aire en la columna de
muestreo principal durante la
aspiracin.
88
Accin
Compruebe que el volumen de
muestra en el tubo es el adecuado.
Reanalice la muestra.
10.3
Mensajes de parmetros
Descripcin
10.4
Indicador
-- WBC
++ WBC
-- NEUT
++ NEUT
-- LYM
++ LYM
++ MONO
++ EOS
++ BASO
-, -- RBC
Mensaje
Policitemia?
RBC microctico?
RBC macroctico?
Hipocrmico?
Hipercrmico?
Anisocitosis?
Trombocitopenia?
Trombocitosis?
PLT macroctico?
Indicador
+, ++ RBC
-, -- MCV
+, ++ MCV
-, -- MCHC
+, ++ MCHC
+, ++ RDW
-- PLT
+, ++ PLT
+, ++ MPV
Descripcin
Esta seccin describe los diferentes factores que pueden interferir con: HCT, HGB,
MCV, MPV, PLT, RBC, RDW, WBC y la determinacin de diferencial de WBC.
Limitaciones de HGB
La turbidez, en la muestra de sangre, debido a un nmero de factores fisiolgicos y/o teraputicos puede
producir resultados elevados falsos de HGB. El instrumento, sin embargo, corrige este efecto hasta un
nivel de concentracin de WBC de aproximadamente 99,9 x 109/l.
Limitacin
Descripcin
Eritrocitos no lisados Un aumento de turbidez puede observarse en casos de resistencia a la lisis de los
glbulos rojos. Esta condicin puede causar resultados de HGB elevados falsos
pero puede ser detectado por monitorizacin de MCHC.
Leucocitosis
Valores extremadamente elevados de WBC pueden causar resultados de HGB
elevados falsos debido a la turbidez. En caso de recuento extremo de WBC, se
recomienda lo siguiente: la muestra diluida deber centrifugarse y deber
comprobarse la turbidez del sobrenadante analizada en un espectrofotmetro.
La concentracin elevada de lpidos en la muestra de sangre le dar una
Lipemia,
apariencia lechosa al plasma y puede interferir en la medicin de HGB en el
hiperproteinemia,
espectrofotmetro. Problemas similares pueden ocurrir en caso de
hiperbilirrubinemia
hiperproteinemia (concentracin proteica alta) y de hiperbilirrubinemia
(concentracin alta de bilirrubina). La determinacin exacta de HGB puede
hacerse usando mtodos de referencia y plasma como blanco.
Sangre fetal
La mezcla de sangres fetales y maternas puede producir un valor de HGB
elevado falso.
89
Limitaciones de MCV/HCT
El HCT es el producto de MCV x RBC y, por lo tanto, cualquier resultado errneo de MCV y/o RBC
producir un error igual en el parmetro HCT.
Limitacin
Descripcin
Aglutinacin de
La aglutinacin de RBC puede producir un valor errneo de MCV y, por lo
glbulos rojos
tanto, un HCT falso.
WBC
Un nmero excesivo de WBC puede interferir con la poblacin de RBC y, por lo
tanto, producir un valor falso de MCV.
Trombocitosis
Un excesivo nmero de PLT, en la mayora de los casos, no interfiere con el
(PLT elevadas)
parmetro MCV debido al uso de la tcnica de discriminador flotante en el
instrumento.
Limitaciones de PLT
La medicin de niveles bajos de PLT puede verse influenciada por los RBC circulantes, lo cual puede
producir resultados elevados falsos. La medicin de niveles altos de PLT se ve influenciada por factores
de coincidencia (por ejemplo, contar dos clulas como una), lo cual puede producir resultados bajos
falsos. El instrumento corrige este efecto con algoritmos separados para producir rangos de linealidad
de acuerdo con las especificaciones.
Limitacin
Descripcin
Los hemates de pequeo tamao pueden causar recuentos falsos elevados de
Microcitosis (RBC
PLT y afectar el MPV. Este efecto es minimizado en el instrumento debido al
pequeos, MCV
uso de un umbral flotante (discriminador). En los histogramas de PLT y RBC
bajo)
este efecto puede observarse como un rea de coincidencia de PLT/RBC.
Glbulos rojos
Los glbulos rojos aglutinados pueden atrapar plaquetas y dar recuentos bajos
aglutinados
y errneos de PLT y adems pueden afectar el MPV. La presencia de glbulos
rojos aglutinados se detecta observando el parmetro MCHC y examinando con
cuidado la tincin de frotis sanguneo.
Esto puede provocar un recuento bajo de PLT ya que pueden quedar dentro del
Plaquetas gigantes
rango de umbral de RBC.
en nmeros
excesivos
Quimioterapia
Frmacos citotxicos e inmunosupresores pueden aumentar la fragilidad de estas
clulas, lo cual puede causar recuentos de PLT bajos. Es posible que sean
necesarios mtodos (manuales) de referencia para obtener un recuento preciso de
plaquetas.
Hemlisis
Los especmenes hemolizados contienen estroma de glbulos rojos, lo cual
puede elevar los recuentos de plaquetas.
Sangre con A.C.D.
La sangre con el anticoagulante cido-citrato-dextrosa puede contener agregados
de plaquetas, lo que podra disminuir el recuento de plaquetas.
Intrusiones de RBC Las inclusiones de eritrocitos tambin pueden producir un recuento de plaquetas
falsamente aumentado (por ejemplo, cuerpos de Howell-Jolly, grnulos
siderticos y basfilos).
Aglutinacin de
La agrupacin de plaquetas debido a malas tcnicas de obtencin o a satelitosis
plaquetas
plaquetaria causada por la activacin de inmunoglobulina por EDTA puede
causar un recuento de plaquetas disminuido y/o un recuento elevado de WBC. El
espcimen debe volverse a obtener en el anticoagulante citrato de sodio y debe
analizarse de nuevo slo para el recuento de plaquetas. El resultado final de PLT
debe corregirse para el efecto de dilucin del citrato de sodio.
90
Limitaciones de MPV
Descripcin
Las plaquetas grandes contadas como RBC quedarn fuera del rango de PLT
y, por lo tanto, disminuirn el MPV.
Eritrocitos pequeos Los RBC muy pequeos pueden quedar dentro de la regin de PLT y pueden
contarse como plaquetas y, as, influenciar el parmetro MPV.
Eritrocitos
Pueden atrapar plaquetas y afectar al parmetro MPV. Tenga en cuenta que los
aglutinados
eritrocitos aglutinados se pueden detectar examinando con cuidado el parmetro
MCHC y/o la tincin de frotis sanguneo.
Quimioterapia
Tambin puede afectar el tamao de las PLT.
EDTA
Tenga en cuenta que todas las muestras tomadas en EDTA no mantendrn un
MPV estable. Las PLT aumentarn en funcin del tiempo y la temperatura.
Limitaciones de RBC
La dilucin de glbulos rojos contiene todos los elementos celulares de la sangre: RBC, WBC y PLT.
Las plaquetas no se cuentan ya que su tamao queda por debajo del umbral del discriminador. Los
leucocitos se incluyen en el recuento de RBC, pero como la proporcin RBC:WBC es
aproximadamente 1000:1, la inclusin de WBC es casi insignificante. Las excepciones se citan ms
abajo.
La medicin de niveles altos de RBC se ve influenciada por factores de coincidencia (por ejemplo,
contar dos clulas como una), lo cual puede producir resultados bajos falsos. El instrumento corrige este
efecto con un algoritmo para producir un rango de linealidad de acuerdo con las especificaciones.
Limitacin
Descripcin
Leucocitosis con
En muestras donde el WBC es muy alto y al mismo tiempo el RBC es bajo, el
anemia concurrente WBC puede causar incrementos falsos de recuentos de RBC. El WBC siempre
est incluido en el recuento de glbulos rojos, pero esto no es significante en
circunstancias normales. El recuento de glbulos rojos puede corregirse
simplemente por substraccin de WBC del RBC.
Glbulos rojos
Esto podra disminuir falsamente el recuento de RBC. Las muestras sanguneas
aglutinados
con glbulos rojos aglutinados pueden identificarse observando valores
anormales de MCH y MCHC, as como examinando la tincin de frotis
sanguneo.
Aglutininas fras
Las inmunoglobulinas IgM, elevadas en la enfermedad de aglutininas fras,
pueden disminuir el recuento de RBC y PLT y aumentar el MCV.
Limitaciones de RDW
El ndice de distribucin de los glbulos rojos (RDW) es una funcin del RBC y derivada del
histograma de hemates. En la mayora de los casos, cualquier error introducido en el MCV puede
tambin causar errores en el RDW.
Limitacin
Descripcin
Transfusiones de
Las transfusiones de sangre pueden aumentar el RDW significantemente debido
sangre
a la presencia de poblaciones bimodales.
Limitacin
Plaquetas gigantes
91
Limitaciones de WBC
La medicin de niveles altos de WBC se ve influenciada por factores de coincidencia (por ejemplo,
contar dos clulas como una), lo cual puede producir resultados bajos falsos. El instrumento corrige este
efecto con un algoritmo para producir un rango de linealidad de acuerdo con las especificaciones.
Limitacin
Descripcin
Leucocitosis
Concentraciones de WBC que exceden los lmites de linealidad del sistema
requieren dilucin de la muestra sangunea con diluyente. El reanlisis de la
muestra diluida ayudar a obtener los valores de ensayo correctos.
Glbulos rojos
Los glbulos rojos nucleados inmaduros son grandes y no lisados como los RBC
nucleados (NRBC)
maduros. Se clasificarn como WBC y puede aumentar falsamente los resultados
de WBC y linfocitos. Si el nmero de NRBC es suficiente para activar la alarma
de distribucin, esta interferencia se detectar. Un examen de tincin de frotis
sanguneo revelar la presencia de NRBC.
Eritrocitos no lisados En raras ocasiones los RBC de la muestra sangunea no se lisarn completamente
como podra esperarse. Estas clulas no lisadas pueden ser detectadas en el
histograma de WBC con una alarma de distribucin o por la elevacin de la
lnea base en la poblacin de linfocitos. Los glbulos rojos no lisados aumentar
falsamente el recuento de WBC y de linfocitos. (Consulte tambin los NRBC
ms arriba.)
Hemlisis
Los especmenes hemolizados contienen debris celular de glbulos rojos, lo cual
puede elevar falsamente el recuento de WBC y/o de PLT. La hemlisis puede
detectarse observando el color del plasma en una muestra con EDTA que se ha
dejado sedimentar.
Leucemias
Esta enfermedad puede provocar un recuento falsamente bajo de WBC, si los
leucocitos son ms frgiles de lo normal y se destruyen en la muestra. Los
fragmentos celulares tambin interferirn con los parmetros diferenciales de
WBC (LYM, GRAN y MONO). Un recuento falsamente bajo de WBC puede
observarse tambin en pacientes con leucemia linfoide debido a la presencia de
linfocitos anormalmente pequeos, los cuales pueden no ser contados por el
instrumento.
Quimioterapia
Frmacos citotxicos e inmunosupresores pueden aumentar la fragilidad de los
leucocitos, lo cual puede disminuir falsamente los recuentos de WBC.
Crioglobulinas
Niveles altos de crioglobulina pueden causar niveles elevados de recuentos de
WBC, RBC y PLT, as como tambin de HGB. Las crioglobulinas pueden estar
asociadas con mieloma, carcinoma, leucemias, macroglobulinemia, desrdenes
linfoproliferativos, tumores metastticos, enfermedades autoinmunes,
infecciones, enfermedades idiopticas, aneurisma, embarazo, enfermedades
tromboemblicas, diabetes, etc. El espcimen puede calentarse a 37 C y
reanalizarse inmediatamente, o bien puede hacerse un recuento manual de WBC,
RBC o PLT.
Mieloma mltiple
La precipitacin de protenas en pacientes con mieloma mltiple puede resultar
en recuentos falsamente elevados de WBC.
La presencia de linfocitos grandes o atpicos, de blastos o un nmero excesivo
Linfocitos grandes,
de basfilos puede interferir con el rea de clulas MONO que, de lo contrario,
linfocitos atpicos,
consta principalmente de monocitos.
blastos y basfilos
en nmero excesivo
La presencia de metamielocitos, mielocitos, promielocitos, blastos y clulas
Metamielocitos,
plasmticas puede interferir en la exactitud del recuento de granulocitos.
mielocitos,
promielocitos,
blastos y clulas
plasmticas en
nmero excesivo
El recuento de linfocitos se deriva del recuento de WBC. La presencia de
Interferencia del
glbulos rojos nucleados (NRBC), determinados parsitos y eritrocitos
recuento de
resistentes a la lisis puede interferir en el recuento de linfocitos.
linfocitos
92
Contenido
11.1
Pgina
93
93
94
95
96
Principios de medicin
Descripcin
Principios
generales de
medicin
Dilucin de
sangre total
WBC/BASO
RBC/PLT
DIF de 4 partes:
11.2
Descripcin
1: 170
1: 21250
1: 50
Mtodo de impedancia
El mtodo de impedancia volumtrica determina los recuentos y tamaos de las
clulas detectando y midiendo los cambios en la impedancia elctrica, cuando una
partcula de un lquido conductor pasa a travs de una pequea apertura.
Cada clula que pasa a travs de la apertura (donde fluye una corriente continua
constante entre los electrodos externos e internos) causa algn cambio en la
impedancia de la suspensin de glbulos conductora.
Estos cambios se registran como aumentos del voltaje entre los electrodos.
El nmero de pulsos es proporcional al nmero de partculas. La intensidad de cada
pulso es proporcional al volumen de esa partcula. Los diagramas de distribucin de
volumen de las partculas son los histogramas de WBC, RBC y PLT. Los pulsos se
cuentan slo en canales (en femtolitros, fl), que estn entre los discriminadores
inferior y superior.
93
Electrodo interno
Apertura
Suspensin de eritrocitos
Electrodo externo
Imagen 11.1
11.3
Descripcin
Cmara WBC
Fuente de luz
Detector
Imagen 11.2
94
11.4
Descripcin
Fuente de lser
Detector ptico
Imagen 11.3
ptica
Detectores
Imagen 11.4
Haz lser
focalizado
Imagen 11.5
95
EO
Complejidad
Dif
MONO
Tamao
FRAGMENTOS
DE RBC
11.5
LYM
Imagen 11.6
Definiciones de parmetros
Descripcin
PDW (ancho de
distribucin de
plaquetas)
Imagen 11.7
xDW-SD = RDWcal x (P2 P1) (fl), xDW-CV = RDWcal x 0,56 x (P2 P1) /
(P2 + P1) por el factor de 0,56 CV se ha corregido al 60% de corte
El parmetro RDW slo es vlido si el valor de MCV no es cero.
El parmetro RDW slo es vlido si el total de PLT < 30.
96
HCT
(Hematocrito)
MPV (volumen
de plaquetas
medio)
HGB
Medida fotomtricamente a 540 nm; cada medicin de blanco de ciclo se realiza
(concentracin
en el diluyente.
de hemoglobina) HGB = HGBcal x (HGBmedido HGBblanco)
Las lecturas de HGB se corrigen ligeramente por la turbidez en caso de recuentos
extremos de WBC.
MCH
(hemoglobina
celular media)
MCHC
(concentracin
de hemoglobina
celular media)
PDW (ancho de
distribucin de
plaquetas)
LPCR
(plaquetas
grandes)
PCT (volumen
de plaquetas
concentradas)
97
Contenido
12.1
Pgina
98
99
101
Consideraciones generales
Descripcin
Entorno del
usuario
El operador trabaja con un men desde el cual elige el programa deseado; por
ejemplo, ajustes del discriminador.
Reactivos
Control y
calibrador
Tecnologa
WBC en
5 partes
Memoria de
muestras
protegida
98
12.2
Especificaciones (breve)
Principio de medicin, RBC, WBC, PLT
Principio de medicin de HGB
Principio de medicin de diferencial de
5 partes
Medicin ptica
Impedancia
Fuente de luz: LED verde con una longitud de onda de
540 nm
Detector: luz al convertidor de frecuencia
Medicin de dispersin de luz
Fuente de luz: diodo lser semiconductor con una longitud
de onda de 650 nm y 7 mW (mdulo lser de clase IIIB si
la caja protectora est cerrada)
Clula de flujo de cuarzo con foco hidrodinmico
Detector: fotodiodos PIN Si enganchados con fibra ptica
Interconexin de seguridad interna
Opcional. Calibracin horizontal y vertical de posicin del
haz lser.
Calibracin fina: con material de calibracin
(micropartcula de polistireno o microesfera de polistireno,
5 m)
WBC: 80 m, RBC/PLT: 70 m
Vlvula de corte de cermica con 3 bucles primarios
separados
~ 100 l
> 60 muestras
Sangre humana total (anticoagulante EDTA)
WBC, LYM, MONO, NEU, EOS, BASO, LYM%,
MONO%, NEU%, EOS%, BASO%, RBC, HCT, MCV,
RDWsd, RDW cv, HGB, MCH, MCHC, PLT, PCT, MPV,
PDWsd, PDWcv
RBC, PLT y diferencial de WBC
Media, SD, CV, grficos Levey-Jennings y Xb
< 0,5%
S
S
S
S
Modo manual y automtico asistido por SW
Men en ingls y asistencia para otros idiomas
Va USB
100.000 registros incluidos los indicadores, los diagramas
de dispersin y los histogramas
Procesador VIA C7 a 1,8 GHz
Windows XP Embedded
LCD grfico a color 800 x 600, disposicin horizontal
Va puerto USB, cualquier impresora compatible con
Windows XP Embedded
Teclado virtual incorporado (posibilidad de teclado externo
va PS/2 o USB)
99
100
12.3
Regresin lineal
y rango de
linealidad
Rango de linealidad
0,5-99,9 x 109/l
0,30-7,00 x 1012/l
20-1800 x 109/l
2,0-24,0 g/dl
Parmetros
WBC
RBC
MCV
PLT
HGB
Rango visualizado
0,0-119,9 x109/l
0,00-14,00 x1012/l
15,0-250,0 fl
0-1999 x109/l
0,0-35,0 g/dl
Mximo de no linealidad
0,4*109/l o 3%
0,05*1012/l o 2%
10*109/l o 3%
0,2 g/dl o 2%
Rango visualizado
Exactitud
Parmetros
WBC
RBC
MCV
PLT
HGB
CV (%)
3,0
1,5
1,0
5
1,5
Precisin
Rango (precisin alcanzada)
4,7 x 103 / l WBC 38 x 103 / l
RBC 2,5 x 106 / l
60-140 fl
PLT 100 x 103 / l
HGB 6,0 g/dl
101
Contenido
102
Pgina
103
103
104
104
105
105
106
106
107
108
108
109
109
13.1
Descripcin
Posibles motivos:
Clula de flujo parcialmente obstruida en el cabezal
ptico.
Curva u obstruccin en el puerto de inyeccin de
envoltura.
Se ha cambiado la configuracin de potencia del lser
y es incorrecta.
Calibracin falsa o insuficiente del diagrama de
dispersin.
Cabezal ptico desalineado.
Acciones correctivas:
Compruebe si hay partes dobladas o pinzadas en los
tubos de envoltura.
Ejecute un relavado de clulas de flujo
(Mantenimiento/Limpieza/Clulas de flujo).
Compruebe la configuracin de la potencia del lser.*
Realice la limpieza manual de las clulas de flujo.*
Realice una calibracin de dispersin.*
*
Imagen 13.1
13.2
Descripcin
Posibles motivos:
Calibracin falsa o insuficiente del diagrama de
dispersin.
Se ha cambiado la configuracin de la potencia
del lser.
Cabezal ptico desalineado.
Acciones correctivas:
Compruebe la configuracin de la potencia del lser.*
Realice una calibracin de dispersin.*
*
103
13.3
Descripcin
Posibles motivos:
Se ha cambiado el aumento de ngulo BAJO
y/o ALTO del amplificador ptico.
Amplificador ptico errneo.
Se ha sustituido el cabezal ptico, pero no se ha
realizado la calibracin de dispersin.
Acciones correctivas:
Compruebe los factores de aumento del amplificador
ptico.*
Realice una calibracin de dispersin.*
*
13.4
Descripcin
Posibles motivos:
Clulas de flujo parcialmente obstruidas.
Puerto de inyeccin de envoltura doblado u obstruido.
Cabezal ptico desalineado.
Acciones correctivas:
Compruebe si hay partes dobladas o pinzadas en los
tubos de envoltura.
Ejecute un relavado de clulas de flujo
(Mantenimiento/Limpieza/Clulas de flujo).
Compruebe la configuracin de la potencia del lser.*
Realice la limpieza manual de las clulas de flujo.*
Realice una calibracin de dispersin.*
*
104
Imagen 13.4
13.5
Descripcin
Posibles motivos:
Los valores de calibracin de dispersin son
demasiado altos.
Se ha cambiado el aumento de ngulo BAJO y ALTO
del amplificador ptico.
Amplificador ptico errneo.
Mal funcionamiento del cabezal ptico.
Acciones correctivas:
Compruebe los factores de aumento del amplificador
ptico.*
Realice una calibracin de dispersin.*
*
13.6
Descripcin
Imagen 13.5
Posibles motivos:
Ruido en la fuente de luz lser.
o El ruido est causado por un control incorrecto de
la potencia del diodo lser. El lser puede
cambiar los modos debido al control incorrecto
de potencia y los algoritmos analticos pticos no
pueden compensar estos cambios.
o Saltos de modo (fluctuaciones en la potencia de
la luz lser) tambin puede causar pulsos falsos
o cambios de intensidad en el detector ptico, y
se interpretar como si pasaran pequeas
partculas a travs de las clulas de flujo.
Cabezal ptico desalineado.
Acciones correctivas:
Compruebe la configuracin de la potencia del lser.*
Cambie el cabezal del lser.*
*
105
Imagen 13.6
13.7
Descripcin
Posibles motivos:
Ruido en la fuente de luz lser
(consulte el punto 13.6).
Cabezal ptico desalineado.
Acciones correctivas:
Compruebe la configuracin de
la potencia del lser.*
Cambie el cabezal del lser.*
*
13.8
Descripcin
Imagen 13.8
Posibles motivos:
Burbujas que pasan a travs de las clulas de flujo.
Conexin de tubo incorrecta en la envoltura y/o la ruta
de muestras pticas.
Si slo aparece en el diagrama de dispersin 4dif:
o Posible problema de la TCU.
o Temperatura incorrecta.
o Mezcla incorrecta.
o Obstruccin parcial en los tubos de la TCU.
Si slo aparece en la dispersin BASO:
o Cmara de WBC contaminada (sucia).
o Mal funcionamiento del mdulo de
precalentamiento de WBC.
Si el problema est presente en AMBOS diagramas de
dispersin, lo ms probable es que las burbujas de aire
se hayan formado en algn lugar dentro del cabezal
ptico o en los tubos relacionados.
106
Imagen 13.9
Acciones correctivas:
Compruebe en todos los tubos relacionados si hay
burbujas de aire.
Ejecute una comprobacin automtica, compruebe la
TCU y la temperatura de precalentamiento de WBC.
Realice la limpieza y la limpieza completa.
13.9
Descripcin
Posibles motivos:
Se han intercambiado los reactivos
lisador y taponador.
El reactivo taponador est
conectado a ambas entradas.
Se ha producido un error neumtico
durante una medicin humana o de
control previa y el cabezal ptico
se ha contaminado.
Acciones correctivas:
Compruebe si los reactivos estn
conectados a las entradas
correspondientes.
Realice la limpieza.
Humano
Imagen 13.10
107
Fondo
Imagen 13.11
13.10
Descripcin
Poblaciones sobrelisadas
La dispersin 4dif muestra una condicin sobrelisada (para sangre fresca de paciente
diferente). Las poblaciones no estn concentradas y tienen clulas esparcidas hacia el
rincn inferior izquierdo. Las poblaciones se corren conjuntamente a lo largo del
trayecto de la fecha curvada visualizada.
Posibles motivos:
El reactivo lisador tambin est conectado a la entrada
del taponador.
La temperatura de la TCU es demasiado alta.
La sangre humana es demasiado antigua y demasiado
sensible al reactivo lisador.
Acciones correctivas:
Compruebe si los reactivos estn conectados a las
entradas correspondientes.
Ejecute una comprobacin automtica y compruebe la
temperatura de la TCU.
Ejecute una medicin de control de un tubo de control
abierto recientemente.
13.11
Descripcin
Imagen 13.12
Posibles motivos:
TCU obstruida: parece poblacin fantasma de RBC.
TCU parcialmente obstruida, la muestra anterior
interfiere en la siguiente.
Se ha producido un error mecnico o un atasco
durante la medicin anterior, o se ha detenido el
muestreo y el SW. Durante el reinicio, ha entrado
sangre total, o sangre insuficientemente diluida,
en la clula de flujo o en el rea del inyector.
Acciones correctivas:
Realice la limpieza.
Realice la limpieza manual de la TCU.*
*
108
Imagen 13.13
13.12
Descripcin
Posibles motivos:
Contaminacin del globo de
envoltura o el cabezal ptico.
Diluyente contaminado. En este
caso, el fondo de PLT tambin
es alto.
Acciones correctivas:
Realice la limpieza.
Realice la limpieza del depsito
de diluyente interno.
Abra un nuevo contenedor de
diluyente.
Imagen 13.14
Imagen 13.15
109
Imagen 13.16
110
NDICE
MCH ..................................................................................... 27, 71, 91, 97, 99
MCHC ...................................................................... 27, 71, 89, 90, 91, 97, 99
MCV ................................... 27, 34, 71, 74, 85, 88, 89, 90, 91, 96, 97, 99, 101
Memoria de muestras ..............................................................................60, 98
Mensajes de informacin del sistema..... 29, 43, 44, 57, 58, 70, 85, 86, 87, 99
Mezclador ................................................................................................46, 51
MONO............................................................................ 27, 40, 59, 88, 89, 99
MPV ................................................................... 27, 74, 85, 89, 90, 91, 97, 99
MUESTRA NUEVA.................................... 13, 47, 48, 49, 56, 57, 67, 80, 81
A
Aguja de aspiracin...................................................24, 34, 46, 50, 77, 80, 81
Almacenamiento .........................................................................17, 39, 40, 83
Anlisis de muestras............................... 20, 37, 44, 45, 47, 49, 52, 56, 57, 73
Apagar .........................................................................................48, 77, 82, 83
B
Baso...............................................................................................................87
BASO ..................................................................27, 58, 59, 88, 89, 93, 96, 99
Nmero de secuencia...............................................................................61, 68
Nmero de serie.........................................................................................3, 23
O
Opciones avanzadas, men................................ 16, 17, 19, 20, 31, 32, 33, 35,
.................................. 36, 37, 38, 42, 43, 44, 63, 64, 66, 71, 72, 73, 78, 81, 83
P
PCT............................................................................................. 27, 34, 97, 99
PDW ........................................................................................... 27, 85, 96, 97
Perforacin de tapones ............................................................... 20, 48, 50, 73
PLT ........................................................ 22, 27, 39, 47, 58, 60, 74, 85, 87, 88,
.................................................................... 89, 90, 91, 92, 93, 96, 97, 99, 101
Precalentamiento .........................................................................................106
Principal, men........................... 20, 25, 28, 29, 52, 60, 72, 73, 74, 77, 78, 81
Principios de medicin ..................................................................................93
Procedimiento de emergencia .........................................................................7
Producto de limpieza .............................................................. 5, 11, 40, 77, 81
R
Diagnstico, men.........................................................................................20
diagrama de dispersin........................................................................106, 109
diluidor ........................................................................................................110
Diluyente .............................................. 14, 15, 39, 40, 41, 43, 80, 97, 98, 100
Distribuidor .........................................................................4, 7, 22, 23, 82, 84
E
EDTA ..............................................................................45, 46, 90, 91, 92, 99
Eliminacin de residuos ..........................................................................15, 84
Enviar, funcin............................................................................30, 32, 63, 64
EOS .................................................................................27, 40, 59, 88, 89, 99
Especificaciones..............................................................................98, 99, 101
Estadsticas de muestras........................................................60, 62, 63, 64, 68
Estructura del men.................................................................................25, 26
S
Seguridad del reactivo .....................................................................................6
Servicio..................................................................................... 4, 5, 21, 22, 87
Smbolos de aviso................................. 7, 8, 15, 22, 46, 50, 67, 72, 77, 78, 84
Solucin de problemas ................................................................................102
Standby ........................................................................... 13, 16, 37, 40, 46, 48
Suministro elctrico.................................................................................22, 23
F
Fecha/Hora, funcin..........................................................................13, 19, 33
Garanta .....................................................................................................5, 82
Grficos Levey-Jennings.............................................................66, 69, 70, 99
GRAN..........................................................................................27, 59, 88, 92
H
HCT.........................................................................27, 34, 89, 90, 97, 99, 101
Hemlisis.................................................................................................90, 92
HGB ............................. 27, 34, 39, 40, 47, 74, 87, 89, 92, 93, 94, 97, 99, 101
I
ID de muestra ....................... 29, 34, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 61
ID operador .............................................................................................48, 58
Idioma................................................................................................13, 19, 33
Impresora.............................................................11, 13, 21, 22, 30, 31, 83, 99
Indicadores de fuera de rango ...........................................................58, 85, 89
Inicio..................................................................................................46, 47, 52
Instalacin .......................................................................11, 12, 13, 20, 22, 83
Instrucciones de seguridad ............... 5, 6, 7, 15, 46, 49, 67, 72, 77, 78, 80, 84
WBC ................................................ 22, 27, 39, 40, 47, 59, 74, 85, 87, 88, 89,
.............................................................. 90, 91, 92, 93, 94, 95, 97, 98, 99, 101
Lector de cdigo de barras ................... 11, 13, 21, 24, 30, 51, 67, 70, 83, 100
Limitaciones de parmetros ....................................................................85, 89
Limpieza..............................................................14, 37, 40, 72, 77, 80, 81, 87
Lisador...............................................................14, 15, 39, 40, 41, 43, 98, 100
Llenar ..........................................................................................13, 14, 17, 44
LPCR.......................................................................................................27, 97
LYM ..........................................................................27, 40, 59, 88, 89, 92, 99
X
Xb, funcin ................................................................................. 36, 66, 71, 99
........................................................................................................9
M
Mantenimiento ................................................................11, 24, 40, 72, 77, 82
111
Apndice A
112