ATENO SADE DA MULHER EM SITUAO PRISIONAL

ATENCIN A LA PROBLEMTICA DE LA SALUD DE LAS MUJERES EN SITUACIN

DE LAS CRCELES

HEALTH CARE OF WOMEN IN PRISON

Eveline Franco da Silva

Enfermeira Obstetra. Mestranda em Enfermagem pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS); Membro do Grupo de Estudos da Mulher e do Beb
(GEMBE/UFRGS); Especialista em Sade Pblica com nfase em Sade da Famlia pelo Centro Universitrio
Uninter. evelinefranco@yahoo.com.br
Elaine Rossi Ribeiro
Enfermeira. Doutora em Medicina - Clnica Cirrgica. Orientadora de Trabalho de Concluso de Curso do
Centro Universitrio Uninter

RESUMO
Este estudo teve por objetivo analisar publicaes cientficas sobre o tema mulher em situao prisional.
Trata-se de um estudo de cunho descritivo, com abordagem qualitativa, por meio de uma reviso
integrativa de literatura. A coleta de dados ocorreu no perodo de dezembro de 2011, por meio das fontes
LILACS e SciELO, utilizando-se as palavras-chave: mulheres; encarceradas; presdio feminino. Para anlise e
sntese dos artigos construiu-se um quadro sinptico contemplando os aspectos considerados pertinentes:
nome do artigo; nome dos autores; interveno estudada; resultados e consideraes/concluses. A
amostra constituiu-se em 28 artigos, publicados entre os anos de 1997 e 2010. A maior incidncia de
publicaes ocorreu em 2006 e o estado com o maior nmero de estudos desenvolvidos foi So Paulo,
totalizando 21 pesquisas. Constatou-se que a temtica DST/AIDS lidera as investigaes e os temas violncia
e gnero esto presentes nas abordagens cientficas que envolvem o universo carcerrio. Esta reviso
integrativa permitiu dar visibilidade s produes brasileiras sobre a sade da mulher em situao prisional.
Acredita-se na importncia da realizao de mais estudos exploratrios sobre a temtica, para que seja
possvel lanar estratgias para aes de cuidado populao carcerria feminina.
Palavras-chave: Mulheres. Prises. Sade da mulher.

Eveline Franco da Silva e Elaine Rossi Ribeiro

ABSTRACT
This study aimed to analyze scientific publications about woman in prisional situation. It is a study of a
descriptive conception, with a qualitative approach, through an integrative review of literature. Data
collection occurred from December 2011 through LILACS and SciELO sources, using the words: women,
incarcerated, women's prison. For analysis and summaries of the articles it was built a summary table
containing aspects considered relevant: name of the article, name of the authors; intervention studied;
results and considerations/conclusions. The sample consisted on 28 articles published between 1997 and
2010. The highest incidence of publications occurred in 2006 and the state with the largest number of
developed studies was So Paulo, with a total of 21 surveys. It was found that the issue STD/AIDS leads the
investigation and the violence and the gender issues are present in the scientific approaches that involves
the prison universe. This integrative review allowed to give visibility to Brazilian productions about
women's health in prison. It is believed in the importance of further exploratory studies on the subject, to
be possible to release strategies for care actions to female prison population.
Key words: Women. Prison. Women health.

RESUMEN
Este estudio tiene como objetivo analizar las publicaciones cientficas sobre el tema las mujeres en situacin
de las crceles. Se trata de un estudio descriptivo, con un enfoque cualitativo, por medio de un examen
integrador de la literatura. La recogida de datos se produjo durante el perodo de diciembre de 2011, a
travs de las fuentes LILACS y SciELO, utilizando las palabras clave: mujeres, encarceladas, presidio
femenino. Para el anlisis y la sntesis de los artculos se construy un cuadro sinptico contemplando los
aspectos que se consideran relevantes: nombre del artculo, nombre de los autores; intervencin estudiada;
los resultados y las consideraciones/conclusiones. La muestra se constituy en 28 artculos, publicados
entre los aos de 1997 y 2010. La mayor incidencia de las publicaciones se produjo en 2006 y el estado con el
mayor nmero de estudios desarrollados fue So Paulo, totalizando 21 bsquedas. Se constat que la
temtica DST/SIDA conduce a las investigaciones y a los temas la violencia y el sexo estn presentes en los
enfoques cientficos que implican el universo penitenciario. Esta reviso integrativa permitiu dar visibilidade
s produes brasileiras sobre a sade da mulher em situao prisional. Se cree en la importancia de la
realizacin de ms estudios exploratorios sobre el tema, por lo que es posible establecer estrategias de
acciones de cuidado la poblacin reclusa femenina
Palabras-clave: Mujeres. Crceles. Salud de la mujer.

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ATENO SADE DA MULHER EM SITUAO PRISIONAL

INTRODUO

Nos princpios e diretrizes da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da

Mulher est elucidada a assistncia mulher negra, indgena, rural, com deficincias, e,
entre outras, a assistncia sade da mulher em situao prisional (BRASIL, 2007).
Contudo, a sade da mulher no sistema prisional vem sendo pouco abordada nas prticas
de sade e investigaes cientficas.
Frente a essa problemtica, para garantir o atendimento de sade da populao
carcerria, os Ministrios da Sade e da Justia instituram o Plano Nacional de Sade no
Sistema Penitencirio, por meio da Portaria Interministerial no 1.777, de nove de
setembro de 2003. Esse plano tem por objetivo prover a ateno integral sade da
populao carcerria brasileira (BRASIL, 2004). Nas diretrizes desse plano, preconizada,
entre outras aes de sade, uma assistncia integral resolutiva, contnua, de qualidade
populao penitenciria, bem como a reduo de danos e agravos que acometem esta
populao. Ainda, o governo d repto s equipes de sade a interferir sobre a
desassistncia prevalente nas penitencirias brasileiras. (BRASIL, 2004).
Considerando que a sade um direito legtimo de cidadania e um princpio
fundamental do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, acredita-se que as
aes de sade nesse contexto deveriam ser mais divulgadas e exercidas por uma rede
profissional qualificada de apoio a populao carcerria feminina brasileira.
Porm, lamentavelmente, as prises configuram-se como espaos fsicos e
representaes concretas em que o Estado consolida e legitima uma lgica de pseudocuidado (BRAUNSTEIN, 2007, p.12). Nesse cenrio, consequentemente, as condies de
sade das mulheres que vivem sob o sistema prisional ainda so pouco conhecidas no
Brasil. Portanto, a prpria escassez do tema aponta para relevncia de investigar esse
universo.
Considerando que a mulher em situao prisional contemplada na Poltica
Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher, e o crescente nmero de mulheres no
sistema prisional brasileiro, o problema desta pesquisa interrogado, a saber: como as

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produes cientficas brasileiras esto abordando a temtica da mulher no sistema

prisional?
Para responder este questionamento objetivou-se analisar publicaes cientficas
sobre o tema mulher em situao prisional. Este estudo justifica-se pela possibilidade de
obter-se um levantamento sobre as produes cientficas sobre a sade da mulher em
situao prisional e instigar que mais estudos sejam realizados sobre a temtica.
Trata-se de um estudo de cunho descritivo, com abordagem qualitativa, na
perspectiva de uma reviso integrativa de literatura. Este mtodo de pesquisa permite a
incorporao das evidncias na prtica clnica com a finalidade de reunir e sintetizar
resultados de pesquisas sobre determinado tema ou questo, de maneira sistemtica e
ordenada (WHITTEMORE; KNAFL, 2005; MENDES, SILVEIRA; GALVO, 2008).
Para elaborao do estudo foram percorridas as etapas: formulao da questo
norteadora; coleta de dados; avaliao; anlise e interpretao dos dados; apresentao
dos resultados. (MENDES; SILVEIRA; GALVO, 2008).
Definiram-se, como fonte de busca, os bancos de dados: LILACS e SciELO, que
so bases de dados consideradas referncias na produo na rea da sade, onde se
utilizou as palavras chave: mulheres; encarceradas; presdio feminino.
Inicialmente, para seleo dos estudos desta reviso integrativa, foram definidos
os critrios de incluso: artigos oriundos de estudos realizados no Brasil, em idioma
portugus, contendo informaes sobre a sade da mulher em situao prisional. Assim,
excluram-se os estudos internacionais, sem resumo nas bases de dados, que no
atenderam aos critrios de incluso e as duplicidades.
Para anlise e posterior sntese dos artigos selecionados foi construdo um
quadro sinptico, que contemplou os aspectos considerados pertinentes: nome do
artigo; nome dos autores; interveno estudada; resultados e consideraes/concluses.
(GIL, 2002).

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RESULTADOS E DISCUSSO

A amostra deste estudo (Quadro 01) constitui-se 28 em artigos de diversos

peridicos da rea da sade, psicologia e educao. A base de dados com maior nmero
de artigos sobre esse tema foi a LILACS. O peridico que lidera publicaes (15) foi o DST Jornal Brasileiro de Doenas Sexualmente Transmissveis. Apenas trs peridicos so da
rea de enfermagem.
Quadro 01 Apresentao da amostra de acordo com cdigo (CD), ttulo, ano de publicao e peridico.
CDIGO
A01
A02
A03
A04
A05
A06
A07
A08
A09
A10
A11
A12
A13
A14
A15
A16
A17
A18
A19
A20

TTULO
Caractersticas, sintomas depressivos e fatores
associados em mulheres encarceradas no
Estado do Rio Grande do Sul, Brasil
Prevalncia e gravidade de sintomas da sndrome
pr-menstrual em reeducandas condenadas por crimes violentos
Sade sexual e reprodutiva em penitenciria feminina,
Esprito Santo, Brasil
Ressocializao: o desafio da educao no sistema prisional
feminino
Repercusses da Violncia na Construo da Identidade
Feminina da Mulher Presa: Um Estudo de Caso
Prevalncia de HIV, papilomavrus humano e sfilis na
Penitenciria Feminina da Capital, So Paulo, 1997-1998
Normas, punies, castigos e a vulnerabilidade as
DST-Aids no cotidiano de mulheres detentas
Direitos humanos de mulheres detentas em situao de
vulnerabilidade s DST-Aids
Estudo da vulnerabilidade infeco DST AIDS em detentas
de uma Penitenciria Feminina de So Paulo-SP, Brasil,
avaliada pela tcnica sorolgica
A vulnerabilidade s DST-AIDS em mulheres detentas
vtimas de violncia sexual
Aqui estamos! Mulheres de um presdio feminino: o
processo de construo da identidade e a contribuio do
trabalho escolar
Sexualidade, DST/AIDS e drogas com mulheres em
sistema penitencirio brasileiro
A prtica do homessexualismo entre mulheres detentas
e a vulnerabilidade as DST/AIDS
Mulheres detentas preveno as DST/Aids e
gravidez no contexto de uma sociedade patriarcalista
Concepes e vivncias de mulheres encarceradas sobre
a violncia
Memrias de Pesquisa: a experincia de uma psicloga
no interior de uma priso feminina
Mulheres encarceradas: elas, seus filhos e nossas polticas
Prevalncia de anti-HCV, anti-HIV e co-infeco HCV/HIV em
um presdio feminino do Estado do Rio Grande do Sul
Nascimento atrs das grades: uma prtica de cuidado
direcionada a gestantes, purperas e recm-nascidos em privao de liberdade.
Estudo de comportamento associado infeco pelo

PERIDICO
Cad Sade Pblica
J Bras Psiquiatr
Rev Sade Pblica
Cad CEDES
Psicol Cinc Prof
Cad Sade Pblica
DST J Bras Doenas Sex Transm
DST J Bras Doenas Sex Transm
DST J Bras Doenas Sex Transm
DST J Bras Doenas Sex Transm
Psicol Rev
DST J Bras Doenas Sex Transm
J Bras Doenas Sex Trensm
DST J Bras Doenas Sex Transm
Cogitare Enferm
Imaginrio
Rev Mal-Estar Subj
RBAC
Cinc Cuid Sade
Cad Sade Pbl

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A21
A22
A23
A24
A25
A26
A27
A28

HIV e HCV em detentas de um presdio de So Paulo, Brasil

Mulheres encarceradas em So Paulo: sade mental e
religiosidade
A maternidade para mulheres detentas e a transmisso
vertical das DST/Aids
A violncia, a mulher detenta e a vulnerabilidade s
DST/Aids
Condutas autolesivas entre detentas da colnia penal
feminina do Recife
Preveno do HIV/AIDS em uma penitenciria-modelo
feminina de So Paulo SP, Brasil
Vulnerabilidade infeco pelo HIV entre mulheres com
alto risco de exposio menores infratoras e detentas
do estado de So Paulo, Brasil
Cicatrizes corporais em mulheres detentas vtimas de violncia
fsica e a vulnerabilidade s DST-AIDS
Tatuagens e a vulnerabilidade s DST-AIDS em mulheres
detentas

J Bras Psiquiat
DST J Bras Doenas Sex Transm
DST J Bras Doenas Sex Transm
Psciologia Em Estudo
DST J Bras Doenas Sex Transm
DST J Bras Doenas Sex Transm
DST J Bras Doenas Sex Transm
DST J Bras Doenas Sex Transm

Fonte: Pesquisadora, Curitiba/PR, 2012.

Foram includos artigos publicados entre os anos de 1997 e 2010. O ano de maior
incidncia de publicaes foi 2006 (Figura 01), apresentando cinco artigos. Esse fato pode
estar relacionado ao lanamento do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio,
que ocorreu em 2004 (BRASIL, 2004).
Figura 01 Nmero de artigos publicados por ano (1997-2010).

5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

Fonte: Pesquisadora, Curitiba/PR, 2012.

O estado com o maior nmero de estudos desenvolvidos foi So Paulo,

totalizando 21 pesquisas. Duas publicaes foram resultados de pesquisas desenvolvidas
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no Rio Grande do Sul, enquanto Santa Catarina, Esprito Santo, Pernambuco e Alagoas
apresentam um estudo por estado. A liderana do estado de So Paulo nas pesquisas
pode estar relacionada maior populao carcerria do pas, totalizando 177.767
detentos. Por outro lado, Minas Gerais e Paran, que correspondem, respectivamente, ao
segundo e terceiro estado brasileiro com maior populao carcerria, no publicaram
nenhuma investigao (SUSEPE, 2011).
Os estudos analisados confirmam que a maioria das mulheres que cumprem pena
nos presdios tem baixa escolaridade, em liberdade exercem atividades de baixa
remunerao e esto em idade reprodutiva (WOLFF et al., 2007).
A maioria das investigaes aborda a temtica DST/AIDS (A3, A6, A8, A9, A10,
A12, A13, A14, A18, A20, A22, A23, A25, A26, A27, A28). Entende-se que as pessoas sob
tutela do sistema prisional apresentem, devido suas caractersticas, maior risco s
doenas sexualmente transmissveis. (STRAZZA; AZEVEDO; MASSAD, 2007).
Contudo, ressalta-se que as aes de sade voltadas a DST/AIDS precisam ser
reformuladas, uma vez que a prtica preventiva ainda consiste em um problema nas
vivncias dessa populao. Um estudo (A3) realizado em uma penitenciria feminina do
Esprito Santo investigou as condies de sade sexual das mulheres em situao
prisional, constatando que a maioria no utilizava mtodos contraceptivos nem uso de
preservativo. (MIRANDA, MARON-DE-VARGAS; VIANA, 2004).
Limitar as investigaes e aes a DST/AIDS retratar a ateno sade no
sistema prisional de maneira reducionista, uma vez que o prprio ambiente expe a
populao a agravos sade mental e sade sexual e reprodutiva da mulher.
Nessa perspectiva, uma investigao realizada em Macei (A2) apresentou os
sintomas da sndrome pr-menstrual (SPM) em mulheres em situao prisional
evidenciou que das 29 entrevistadas, 67% apresentava sintomas pr-menstruais de grave
intensidade, causando prejuzos nas atividades dirias, sendo caracterizada como
portadora de SPM. Dessas, 56,6% apresentaram depresso (SOUSA-RODRIGUES et al.,
2006).
Trs estudos discutem a sade mental das mulheres em situao prisional (A1,
A21 e A24). Observa-se que a depresso o transtorno psiquitrico mais ocorrente nessa
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populao (MORAES; DALGALARRONDO, 2006; CALDAS et al., 2009; CANAZARO;

ARGIMON, 2010). Sabe-se que mulheres em situao prisional que so mes tendem a
apresentar mais sintomas depressivos que aquelas que no tm filhos (MELLO, 2008).
Portanto, julga-se relevante investigar tambm a sade da mulher em situao prisional
durante o ciclo gravdico.
Nesse sentido, constata-se que trs artigos abordam a gestao e maternidade
(A17, A18, A19). Estudo publicado em 2001 buscou conhecer as percepes das mulheres
em situao prisional sobre a maternidade e seus filhos (A18). Estudos demonstram que
desde o momento em que as mulheres adentram na priso sentem-se culpadas por no
poder cuidar dos filhos como gostariam (ANTONY, 2007), por estarem longe deles ou por
faz-los passar pela restrio de liberdade (SILVA; LUZ; CECCHETTO, 2011).
Entende-se que o conhecer a maternidade nesse universo seja uma importante
ferramenta para lanar estratgias de cuidado a essa populao. Estudo (A19) que
objetivou desenvolver prticas de cuidado direcionadas a gestantes, purperas e recmnascidos em privao de liberdade possibilitou melhor compreenso das relaes de
cuidado e autocuidado dessa populao especfica, assim como os valores da sociedade
civil e do universo carcerrio que se constituem no universo carcerrio (ROSINSKI et al.,
2006).
Recentemente, em 2010, foi publicado um estudo (A17) que permite a reflexo
sobre as polticas sociais e de sade direcionadas s mulheres em situao de priso e
seus filhos (FERRARI, 2010). Em 2009 foi instituda a lei que assegura s mes presas e a
seus bebs condies mnimas da assistncia (BRASIL, 2004). A existncia de programas
e legislaes reafirma alguns direitos da mulher em situao de priso e a necessidade de
uma assistncia diferenciada e qualificada para o cuidado nesta situao, especialmente
s gestantes, que alm das modificaes fisiolgicas e psicolgicas do perodo
gestacional, sofrem as influncias do crcere sobre seu corpo, sua vida e de seu filho.
Gnero e violncia so temas frequentemente encontrados nas discusses sobre
sade da mulher em situao prisional e diversos artigos analisados (A2, A4, A5, A7A13,
A14, A15, A16, A23 e A27) apresentaram essa temtica. Um artigo (A16) caracterizado
como relato de experincia permite a reflexo aps retratar as condies de vida e sade

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das mulheres em uma unidade prisional da capital de So Paulo, evidenciando que as

questes de diferena de gnero e violncia esto impregnadas no universo carcerrio
(LOPES, 2007).
Para atender as necessidades de sade da populao carcerria feminina
brasileira, entende-se que seja necessrio conhecer e refletir sobre as condies de vida
dessas mulheres. Nesse contexto, compreender e discutir fatores que permeiam o
universo carcerrio torna-se indispensvel aos profissionais que atendem a populao
carcerria feminina.

CONCLUSO

Esta reviso integrativa permitiu dar visibilidade s produes brasileiras sobre a

sade da mulher em situao prisional. Evidenciou-se que o ano de 2006 teve maior
nmero de publicaes sobre a temtica, bem como a regio sudeste do Brasil a maior
produtora destas pesquisas.
Observa-se necessria a investigao da situao do sistema carcerrio brasileiro,
sobretudo no que se refere sade, uma vez que a populao sob esta custdia reflete
importncia epidemiolgica e sanitria ao pas.
Embora a sade das mulheres seja pouco investigada em ambientes prisionais,
possvel perceber que as mesmas pertencem a grupos vulnerveis para doenas e
agravos ao estado de sade, desta forma desvelando que a ateno sade carcerria
deve ser repensada.
Frente ao exposto, acredita-se na importncia da realizao de mais estudos
exploratrios sobre a temtica, para que seja possvel lanar estratgias para aes de
cuidado populao carcerria feminina.

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