Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Autnoma de Tabasco
Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud
Licenciatura:
Licenciatura en Enfermera
Materia:
Herramientas de Computacin
Tema:
Evaluacin
Lugar y Fecha:
Villahermosa, Tabasco. Septiembre 2016
CONTENIDO
INTRODUCCIN................................................................................................................ 3
CARDIOPATA ISQUMICA................................................................................................1
Qu es una cardiopata isqumica?..............................................................................1
Causas............................................................................................................................ 1
Tipos de cardiopata isqumica.......................................................................................2
ANGINA DE PECHO ESTABLE..........................................................................................4
Sntomas......................................................................................................................... 4
Diagnstico...................................................................................................................... 4
Pronstico........................................................................................................................ 5
Tratamiento...................................................................................................................... 5
ANGINA DE PECHO INESTABLE.......................................................................................7
ARRITMIA CARDIACA........................................................................................................7
Qu es una arritmia?.....................................................................................................7
Causas............................................................................................................................ 8
Sntomas......................................................................................................................... 9
Diagnstico...................................................................................................................... 9
Pronstico...................................................................................................................... 10
Tratamiento.................................................................................................................... 11
CONCLUSIN.................................................................................................................. 12
BIBLIOGRAFIA.................................................................................................................13
INTRODUCCIN
Segn la organizacin Mundial de la Salud (OMS) diecisis millones de personas
murieron en todo el mundo durante el ao 2002 a causas de distintas "enfermedades"
cardiovasculares, cerebrovasculares y otras dolencias cardiacas por lo que constituyen la
primera causa de muerte en las sociedades industrializadas.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen sin lugar a duda el principal problema de
la poblacin adulta de nuestro pas, y ocupan el primer lugar como causa de muerte para
los mayores de 45 aos.
Las enfermedades del corazn son silenciosas y dan pocas seales de alerta. As como
ciertas formas de cncer y ateroesclerosis o arritmias cardiacas se han dado a conocer
ms y ms con nuevos y mayores casos y gracias al elevado consumo de grasa de las
comidas actuales causadas por el sedentarismo, junto con una disminucin en el
consumo de fibra y de alimentos preparados en casa, al igual que el menor consumo da
con da de frutas y verduras naturales, ya que la mayora de los alimentos que hoy en la
actualidad conocemos son procesados o embutidos y esto ayuda a la mala situacin de
salud actual en nuestras vidas. Por lo que se recomienda que la cantidad de grasa de la
dieta aporte el 30% del total calrico, se consuman mnimo durante el da 2 litros de agua
y se lleve una comida equilibrada tomando como ltimo aporte la ingesta de grasas y
carbohidratos en exceso. Tambin se aconseja reducir la ingesta de colesterol y eso
mediante las carnes rojas magras: 2 3 veces por semana.
El 95% de las grasas contenidas en los alimentos y en el cuerpo humano son triglicridos,
tambin tenemos los fosfolpidos y el colesterol, que aunque estn en pequeas
cantidades son nutrientes cuya misin principal es la produccin de energa, (1g grasa
produce 9 Kcal.).
CARDIOPATA ISQUMICA
Qu es una cardiopata isqumica?
La cardiopata isqumica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de
las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al
msculo cardiaco (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de
formacin
de
colgeno
y
acumulacin de lpidos (grasas)
y
clulas
inflamatorias
(linfocitos). Estos tres procesos
provocan
el
estrechamiento
(estenosis) de las arterias
coronarias.
Este proceso empieza en las
primeras dcadas de la vida,
pero no presenta sntomas hasta
que la estenosis de la arteria
coronaria se hace tan grave que
causa un desequilibrio entre el
aporte de oxgeno al miocardio y Ilustracin 1
sus necesidades. En este caso
se produce una isquemia miocrdica (angina de pecho estable) o una oclusin
sbita por trombosis de la arteria, lo que provoca una falta de oxigenacin del
miocardio que da lugar al sndrome coronario agudo (angina inestable e infarto
agudo de miocardio).
Causas
La cardiopata isqumica es una enfermedad que se puede prevenir de forma
significativa, si se conocen y controlan sus factores de riesgo cardiovascular. Los
principales factores que la producen son:
Edad avanzada
Se da ms en los hombres, aunque la frecuencia en las mujeres se iguala a
partir de la menopausia
Antecedentes de cardiopata isqumica prematura en la familiar.
Aumento de las cifras de colesterol total, sobre todo del LDL (malo)
Disminucin de los valores de colesterol HDL (bueno)
Tabaquismo
Hipertensin arterial
Diabetes mellitus
Obesidad
Sedentarismo
El
haber
presentado
previamente la enfermedad
(los pacientes que ya han
presentado angina o infarto
tienen ms riesgo que los
que no los han presentado)
Los
pacientes
con
mltiples
factores de riesgo presentan el
mximo
riesgo
de
padecer
enfermedad obstructiva de las
arterias coronarias, y por tanto, Ilustracin 2
ms posibilidades de angina o infarto. Adems en el llamado sndrome metablico,
es decir, asociacin de obesidad, diabetes, aumento del colesterol e hipertensin,
los pacientes presentan ms riesgo. La probabilidad de tener una enfermedad
cardiovascular (coronaria) o de morirse del corazn se puede calcular por distintas
puntuaciones (SCORE, Framingham, etc.).
Ilustracin 3
Angina de
pecho
inestable
Tipos de
cardiopat
a
isqumic
a
Angina de
pecho
estable
Diagnstico
Se realiza fundamentalmente por la sospecha clnica de dolor torcico, aunque no
se descartan pruebas complementarias si se presentan otros sntomas atpicos. A
los pacientes con sospecha de angina de pecho estable, adems, se les suele
hacer un electrocardiograma.
La prueba de esfuerzo o ergometra es el examen ms utilizado cuando hay dudas
en el diagnstico de isquemia miocrdica y tambin sirve para obtener informacin
pronstica de los pacientes con angina. El paciente realiza ejercicio continuo en
cinta rodante o bicicleta ergomtrica para valorar su respuesta clnica (si hay dolor
durante el ejercicio) y su respuesta elctrica (si existen cambios en el
electrocardiograma durante el esfuerzo que sugieran isquemia miocrdica). Esta
4
Pronstico
El pronstico es muy variable, ya que depende de la extensin de la enfermedad y
lo que se haya daado el msculo cardiaco por la misma. Existen enfermos que
pueden estar controlados sin presentar prcticamente sntomas a otros que tienen
una esperanza de vida muy acortada. Los factores que ms influyen en el
pronstico es el buen o mal control de los factores de riesgo coronario.
Tratamiento
Los pacientes con angina de pecho deben controlar estrictamente factores de
riesgo cardiovascular y seguir
controles peridicos para prevenir la
aparicin de nuevos y, si existen,
hay que corregirlos:
Dejar el tabaco
Vigilar la hipertensin y la
diabetes y su tratamiento
(peso, dieta, frmacos)
Seguir una dieta baja en
colesterol y grasas
Alcanzar un peso corporal
ideal
Ilustracin 6
Reducir el colesterol hasta
obtener un LDL menor de 70 mg/dl
Angioplastia coronaria.
Se realiza cuando la
enfermedad coronaria
permite esta tcnica.
Se introduce un catter
hasta
la
arteria
coronaria y se dilata
con baln. Despus se
implanta
un
stent
(dispositivo
metlico
como
una
malla
cilndrica) dentro de la
arteria para conseguir
su
permeabilidad Ilustracin 7
siempre que esto sea posible.
Bypass. Para
pacientes con
enfermedad
coronaria ms
6
Ilustracin 8
ARRITMIA
CARDIACA
Qu es una
arritmia?
Una arritmia es una alteracin
del ritmo cardiaco.
Pero para entender mejor qu
es una arritmia, antes debemos
saber cmo y por qu late el
corazn.
Los latidos del corazn ocurren
como consecuencia de unos Ilustracin 10
impulsos elctricos que hacen que las aurculas y los ventrculos se contraigan de
forma adecuada, sincrnica y rtmica. La frecuencia cardiaca normalmente oscila
entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm), y responde a la siguiente secuencia:
1. El impulso elctrico del corazn se inicia en el nodo sinusal, emplazado en
la aurcula derecha.
2. De ah pasa por las aurculas al nodo aurculo-ventricular, situado en la
unin de las aurculas con los ventrculos y llega a los ventrculos por el haz
de His.
3. Finalmente, este estmulo se conduce por los ventrculos a travs del
sistema Purkinje.
Ahora ya estamos preparados para profundizar en ms detalles acerca de
las arritmias.
Causas
Las arritmias cardiacas aparecen por alguno de estos tres motivos:
Ilustracin 11
El impulso elctrico
no
se
genera
adecuadamente
El impulso elctrico
se origina en un sitio
errneo.
Sntomas
Las arritmias pueden causar sntomas como palpitaciones, mareo, sncope, dolor
torcico o prdida de conocimiento, pero tambin pueden pasar inadvertidas y
detectarse casualmente cuando se realizan pruebas diagnsticas.
Diagnstico
Para hacer el diagnstico es necesario demostrar que existe una alteracin en la
actividad elctrica cardiaca.
La prueba diagnstica de referencia es el electrocardiograma, pero tiene la
desventaja que solo registra la actividad elctrica cardiaca en el momento en que
se est realizando y por
tanto solo nos muestra si
existen arritmias en ese
momento.
En ocasiones pueden
utilizarse otras pruebas,
como
el Holter,
que Ilustracin 11
registra la actividad elctrica cardiaca durante un periodo de tiempo ms
10
Pronstico
El pronstico depende del tipo de arritmia y del estado basal del paciente.
En general, las bradiarritmias tienen un pronstico bueno despus de ser tratadas
y entre las taquiarritmias, las supraventriculares tienen un pronstico ms
favorable que las ventriculares.
Tratamiento
Depende del tipo de arritmia, de su causa y de las caractersticas del paciente:
12
CONCLUSIN
A pesar de que la enfermedad no es una causa fundamental de siniestralidad, las
manifestaciones de la enfermedad cardiovascular pueden contribuir a un riesgo
aumentado de accidentes, especialmente las ligadas a las arritmias.
Los pacientes deben ser estudiados con las tcnicas adecuadas para conocer sus
riesgos, tratados adecuadamente y valorados en su evolucin con el fin de asesorar de
manera lo ms precisa posible su pronstico. El mdico evaluador o el clnico que
aconseja al paciente en cuanto a su capacidad para conducir deben considerar todos
estos aspectos dentro de la normativa legal vigente, y en los casos de duda o conflicto
pueden encontrar apoyo.
Se debe indicar a toda la poblacin en general de la importancia de cuidarse desde la
infancia ya que
es el comienzo
de una vida plena
del ser humano,
estas
enfermedades
como antes se
mencionaba son
de
grado
silencioso
y
pueden afectar o
incluso matar a
personas sin que Ilustracin 12
se den cuenta si quiera de que padecan una patologa. El buen comer y el cuidado de los
consumos que hacemos de los diversos grupos del plato del buen comer sera una gran
ayuda para evitar todo este tipo de problemas a futuro. Se recomienda tratarse e ir al
mdico con consultas pasados los 40 aos ya que es cuando comienzan algunos
problemas y evitar as mayores afectaciones en el futuro. Realizar mnimo 30 minutos de
ejercicio y tomar lquidos en abundancia.
La mejor decisin que podemos tomar como personas es acudir al mdico, con un control
podremos evitar prdidas futuras y gozar de un futuro pleno y saludable.
13
BIBLIOGRAFIA
Dr. Lorenzo Fcila Rubio. (Febrero de 2015). Cardiopata Isqumica. Marzo 2016, de
Fundacin
Espaola
del
Corazn
Sitio
web:
http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedadescardiovasculares/cardiopatia-isquemica.html
14