IDENTIFICANDO PENSAMENTOS AUTOMTICOS

PAs So pensamentos que aparecem automaticamente diante de

situaes especficas Representam o significado que o sujeito atribui a
tais situaes.
- Constituem o aspecto mais superficial das crenas pessoais.
Identificar e modificar P.As. CERNE DA TCC
Porque?
Porque existem padres prprios de P.As. Nos transtornos psicolgicos
e a modificao dos mesmos resulta em melhora afetiva e
comportamental
2 fases na terapia Identificar e Modificar concomitante

Mtodos para identificao de PAs

1) RECONHECIMENTO DAS MUDANAS DE HUMOR
- Alteraes emocionais sinalizam P.As Impacto da emoo na memria
A emoo a estrada real para a cognio (Beck, 1989)
- Questionamento teraputico: o que voc estava pensando quando sentiuse assim?
2) PSICOEDUCAO
- O terapeuta utiliza explicaes sobre os P.As. e sua influncia nas emoes
e comportamentos
Usar exemplos do relato do cliente
- Investigao: o que pensou, o que sentiu e o que fez?
3) DESCOBERTA GUIADA
- Utilizar questionamentos que estimulem a emoo o tpico emotivo tem
significado especial ao cliente
- Questes especficas situaes bem definidas e memorveis.
- Ex.: Fiz uma entrevista para um emprego na segunda-feira passada;
Tentei ir a uma festa, mas fiquei to nervosa que no consegui.

- Foco em eventos mais recentes

- Explorar questes relevantes em profundidade.
- Utilizar a empatia tente pensar como o cliente est pensando (confirmar
insights com o cliente)
- Retome a formulao de caso constantemente (precipitantes, estressores,
sintomas, vulnerabilidade, habilidades, etc.) servem como guia para
maiores investigaes
4) REGISTRO DE P.A.s
- Utilizar tanto nas sesses como tarefa de casa
- A educao a respeito de seu funcionamento j tem efeito teraputico ao
cliente

5) CRIAR IMAGENS MENTAIS

- Exerccio de imaginao de situaes
pensamentos e emoes disfuncionais

importantes

para

detectar

6) ROLE PLAY
- O terapeuta interpreta o papel de uma pessoa significativa ao cliente e
estimula a interao Detectar P.As. especficos da interao
- Os papis podem ser invertidos
- Cuidado para no prejudicar o vnculo teraputico Mais til quando h
muita informao e bom vnculo
- Foco no aqui-e-agora mais indicado possibilidade de mudana na
interao
- Observar caractersticas do cliente Tcnica no indicada para
transtornos de personalidade ou psicticos
Mtodos para modificao de PAs
1) QUESTIONAMENTO SOCRTICO
- Um dos principais mtodos Consiste em fazer perguntas ao cliente com
2 objetivos:
- Estimular a ressignificao de situaes estressoras e emoes
disfuncionais
- Estimular pensamento flexvel e assertivo REESTRUTURAO
COGNITIVA
- O questionamento serve como modelo de perguntas que o cliente pode
fazer a si mesmo
- Evitar perguntas de comando (colocam o terapeuta como expert)
2) REGISTRO DE MUDANAS DE PENSAMENTO
- Tcnica que envolve o auto monitoramento
- Registro de Pensamentos Disfuncionais (RPDs) (Figura abaixo)
- Mudanas nos RPDs podem ter efeito reforador
- Resultados novos comportamentos e novas emoes (0-10)

3) CRIAO DE ALTERNATIVAS RACIONAIS

- A TCC no a fora do pensamento positivo os pensamentos mais
adaptativos precisam ser reais
- Objetivo: conduzir o paciente a enxergar as situaes da forma mais
realista possvel e lidar de modo adaptativo
OPES:
- Considerar um leque de alternativas na conceituao das situaes;
- Retomar o funcionamento na linha de base;
- Usar de role-play para antecipar consequncias: o que aconteceria se eu
pensasse / agisse de outra forma?
4) IDENTIFICAO DE ERROS COGNITIVOS
- Usar cognies quentes erros de pensamento expressos na fala do
cliente durante as sesses
- Tarefa de casa: leitura e registro
- Usar RPDs para identificar erros e gerar alternativas
5) EXAME DAS EVIDNCIAS
- Analisar evidncias favorveis e contrrias aos pensamentos / crenas
modificar as cognies disfuncionais com base nas evidncias
- Pode ser usada como tarefa de casa
Referncia:
- Wright, J. H.; Basco, M. R.; Thase, M. E. Trabalhando com pensamentos
automticos (cap. 5, pp. 77-99). In Aprendendo a terapia cognitivocomportamental: Um guia ilustrado. So Paulo: Artmed, 2008.