Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Isoniazida
Rifampicina
Etambutol
Estreptomicina
ISONIAZIDA
ESTRUCTURA
C
O
N
H
NH2
ISONIAZIDA
HISTORIA
Su descubrimiento fue bastante fortuito. Al estudiar derivados de la
piridina se plane la sntesis de la Tiosemicarbazona del
isonicotinaldehdo a partir del ster Metlico del cido Isonicotnico.
N
C6H5SO2Cl
N2H4
H2O
C
C
O
Cloruro de
Benceno Sulfonilo
OCH3
N
H
NH2
H
N
C
O
N
H
SO2C6H5
ISONIAZIDA
N
Na2CO3
H2N NH C NH2
S
Tiosemicarbazida
HC
(Z) N
H
N
C
S
NH2
Tiosemicarbazona del
isonicotinaldehido
MECANISMO DE ACCIN
Es desconocido, hay varias hiptesis :
1
N
2
3
5
4
C
C
N
H
ISONIAZIDA
1)
NH2
N
N
H
CH3
CH3
Isopropiazida
(derivado ms activo)
Reducen la actividad:
- desplazamiento de la funcin hidracida a 2 y 3
- conversin a cido hidroxmico, amida
- sustitucin por grupo trialquilo en hidracida
2)
Mantienen la actividad
- sustitucin por dialquilo en la hidracida en N 2.
- el N 1 de la hidracida debe ser bsico
5
FARMACOLOGA
FARMACODINAMIA
EFECTOS SECUNDARIOS
RIFAMPICINAS
Son
Antibiticos
mediterraneii.
macrocclicos
producidos
por
Streptomyces
RIFAMICINA B.
Estructura : RIFAMPINA
Es un macrlido de la familia de los ANSAMACRLIDOS.
CH3
CH3
21
HO
O
H3C
(E)
23
O
25
H3CO
(E)
OH
CH3
15
H3C
OH
1
H 3C
CH3
OH
2
NH
C
H
Formilo derivatizado
como hidrazona
(E)
4
12
CH3
OH
CH3
La Rifamicina B no
posee sustituyente
en este carbono
MECANISMO DE ACCIN:
Inhibe la sntesis del RNA controlada por DNA. Se cree que interfiere con
la RNA polimerasa en su etapa de iniciacin
RELACIN ESTRUCTURA-ACTIVIDAD
FARMACOLOGA
FARMACODINAMIA
EFECTOS SECUNDARIOS
ETAMBUTOL
ESTRUCTURA
CH2OH
NH
H
C2H5
H
NH
C2H5
CH2OH
derivados
O-etilados
O-metilados
son
activos
por
desalquilacin metablica.
FARMACOLOGA
Desarrolla lentamente resistencia por eso se lo usa en combinacin con
otros. Es activo frente a la Lepra tambin.
FARMACODINAMIA
Se absorbe bien por va oral y se excreta por rin como dihaldehdo o
dicido.
EFECTOS SECUNDARIOS
Casi no tiene. Sin embargo puede disminuir la agudeza visual.
9
ESTREPTOMICINA
Fue la primera droga clnicamente efectiva que se conoci para tratar la
tuberculosis y desde 1947 a 1952, la nica disponible.
Es un antibitico aminoglicsido y su actividad procede de su accin
sobre los ribosomas a travs de la interaccin con la protena P 10 de la
subunidad 30 S.
Inhibe la sntesis de protenas y la polimerizacin de AA.
ESTRUCTURA
N-metil glucosamina
NH2
HO
C
HO
NHCH3
NH Guanidina
HN
HOH2C
OH
HO
H 3C
OHC
HO
Estreptidina
HN
NH2
NH
L-estreptosa
10
RELACIN ESTRUCTURA-ACTIVIDAD
- La reduccin
FARMACOLOGA
in vitro es bacteriosttico y bactericida. No es profilctico.
Produce resistencia rpidamente por lo que se administra con otros
frmacos.
FARMACODINAMIA
EFECTOS SECUNDARIOS
11
NH2
p-amino saliclico
CO2H
NH2
p-amino benzoico PABA
SO2NH2
NH2
sulfanil amida
MECANISMO DE ACCIN
12
RELACIN ESTRUCTURA-ACTIVIDAD
FARMACOLOGA
Es un tuberculosttico dbil .
Es til porque retrasa la resistencia a Isoniazida y Estreptomicina.
FARMACODINAMIA
EFECTOS SECUNDARIOS
CICLOSERINA (SEROMYCIN)
O
CH3
(E)
+H3N
OD-Alanina
+H3N
O
H
D-4-amino-3-isoxazolidona
CICLOSERINA
MECANISMO DE ACCIN
Interfiere con la sntesis proteica e inhibe la incorporacin de D-Alanina a
la pared bacteriana.
FARMACODINAMIA
Se absorbe por va oral, se distribuye bien en todos los lquidos y tejidos,
se excreta por orina.
EFECTOS SECUNDARIOS
Afecta al S.N.C., lo que puede evitarse por administracin de piridoxina
ETIONAMIDA
S
C
NH2
C2H5
ANLOGO DE ISONICOTINAMIDA
TIOSEMICARBAZONAS
S
Sustitucin
en para
CH N
NH
NH2
MECANISMO DE ACCIN
Es desconocido, no son inhibidores competitivos de PABA. No hay
resistencia cruzada con Isoniazida, por lo tanto no actan por
mecanismos similares
RELACIN ESTRUCTURA-ACTIVIDAD
FARMACOLOGA Y FARMACODINAMIA
Tuberculosttico, se usa en el tratamiento de Lepra. Se absorbe bien por
va oral.
15
TIOUREAS
S
R
NH
NH
RELACIN ESTRUCTURA-ACTIVIDAD
FARMACOLOGA Y FARMACODINAMIA
16
PIRAZINAMIDA
CONH2
CONH2
Nicotinamida
FLUOROQUINOLONAS:
Son drogas antibacterianas de amplio espectro que tienen actividad
contra las Micobacterias: tuberculosis, Kansaii, xenopi, fortuitum, aviumintracellulare y Leprae. Son atractivas para el tratamiento de TBC ya que
actan en bajas concentraciones, se concentran en los macrfagos y
tienen pocos efectos colaterales.
O
F
R3
(Z)
R2
R1
CO2H
6-Fluoro-4-quinolonas
OTRAS DROGAS:
KANAMICINA: ATB aminoglicsido
AMICANCINA: ATB aminoglicsido
CAPREOMICINA: Pptido Cclico
QUIMIOTERAPIA DE TUBERCULOSIS
El tratamiento incluye por lo menos dos drogas Isoniazida y Rifampina.
Si la enfermedad es mas profunda o hay resistencia se usa una tercera
droga desde el comienzo (Etambutol o Estreptomicina)
17
Mycobacterium avium-intracellulare:
(Bacilo de Battly): causa una enfermedad con sntomas similares a
Bronquitis crnica .
Hay cavidades en los pulmones.
Se usa: Isoniazida, Rifamicina, Estreptomicina, Etambutol, Cicloserina.
Los pacientes con SIDA que lo contraen desarrollan una enfermedad
diseminada que progresa rpidamente.
Drogas Nuevas (no muy efectivas):
Combinadas por otras drogas: Ansamicina (Rifampina Experimental)
Clofazimina.
Mycobacterium marinun: produce lesiones cutneas.
18
SULFONAS
NH2
O
DAPSONA
O
NaO2SH2CHN
NHCH2SO2Na
O
SULFOXONA SDICA
SO2NH2
NH2
SULFANILAMIDA
19
RELACIONES ESTRUCTURA-ACTIVIDAD
FARMACOLOGA
Bacteriosttico a organismos susceptibles. Al tratar con sulfonas la Lepra
humana hay reduccin de infeccin del 90% en un mes.
FARMACODINAMIA
La DAPSONA se absorbe por va oral (lenta pero completamente) y se
excreta por orina.
EFECTOS SECUNDARIOS
Hemlisis, vmitos, nuseas y anorexia. Hay una exacerbacin de la
Lepra Lepromatosa Efecto Sulfona o Sndrome Sulfona que se
produce 5 a 6 semanas luego de iniciado el tratamiento.
20
OTRAS DROGAS
RIFAMPICINA: mencionado por su uso en tratamiento de
tuberculosis .
CLOFAZIMINA: se usa en terapias multidroga y es tambin
antiinflamatorio.
Cl
CH3
10
N
1
2
N
H
C
H
CH3
Cl
RELACIN ESTRUCTURA-ACTIVIDAD:
Se investigaron sustituyentes en el grupo imino de la posicin 2, p-Cl
sustitucin en fenilos en C-3 y N-10 as como la sustitucin en C-7
- El sustituyente imino en la posicin 2 parece ser esencial y su
actividad est aumentada cuando el grupo imino est
sustituido con alquilo y cicloalquilo.
- La sustitucin por halgeno en la posicin para de los dos
fenilos en la posicin C-3 y N-10 aumenta la actividad pero no
son esenciales en la misma.
- Se report el siguiente orden de actividad :
Br>Cl>CH3>EtO>H.
21
N
H
TALIDOMIDA
QUIMIOTERAPIA DE LA LEPRA
22
TIPOS DE LEPRA
LEPRA TUBERCULOIDE:
LEPRA LEPROMATOSA:
23