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Captacin de donantes voluntarios de

sangre

Captacin de donantes
voluntarios de sangre a fin de
promover la hemodonacin.
Sanduay Luciana

Metodologa de la Investigacin II
Universidad Juan A Maza
2016

Captacin de donantes voluntarios de


sangre
Contenido
Resumen.......................................................................................................... 2
Introduccin..................................................................................................... 2
Formulacin del problema de la Investigacin.................................................4
Marco terico................................................................................................... 5
Objetivos........................................................................................................ 13
Diseo metodolgico..................................................................................... 14
Consideraciones en la elaboracin de una estrategia para el mejoramiento
de la donacin de sangre............................................................................14
Plan de acciones......................................................................................... 14
Conclusiones.................................................................................................. 16
Referencias bibliogrficas.............................................................................. 16

Resumen
El presente estudio pretende dar a conocer la importancia de la hemodonacin, por parte de
donantes voluntarios recurrentes, ya que son los que aportan mayor seguridad transfusional
debido a los cuidados pertinentes que tienen estas personas con respecto a sus conductas de
vida y son quines ya forman parte activa del servicio de Hemoterapia, junto con lo cual actan
como promotores de la hemodonacin.
El Acto de donar en nuestro medio descansa exclusivamente en la reposicin y remunerada.
Se observ que la donacin se realiza como una exigencia para devolver a familiares y amigos
donde la motivacin concienciada es lo que ha prevalecido en el acto de donar, por lo que
regresaran a donar siempre y cuando se lo soliciten. La adquisicin de la informacin, la
preferencia sobre el medio de recibir la misma y el deseo contar con ella se manifiesta
fundamentalmente en los medios audiovisuales impresos e interpersonales. Los medios que
proporciona informacin sobre la hemodonacin son muy importantes porque es a travs de
ellos que se puede lograr que mayor cantidad de gente done sangre, adems que esto
permitira que los donantes de sangre de reposicin se conviertan en donantes voluntarios, ya
que los medios de comunicacin masiva concientizan, motivan, informan y educan.

Introduccin
Las transfusiones de sangre y de sus componentes constituyen el tratamiento ms utilizado para
corregir las prdidas de sangre agudas y las anemias crnicas. En todos los casos, la unidad de
sangre donada por una persona el donante es la que hace posible la transfusin sangunea. El
donante es el primer eslabn que determina la eficiencia de este proceso, sujeto a controversias

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debido a los efectos adversos que pueden estar asociados con l, pero vital, ya que an no ha
podido ser reemplazado por ningn otro tipo de terapia.
El objetivo primordial de los servicios de hemoterapia, es ofrecer una reserva suficiente y fiable de
sangre y sus derivados; por ello, el suministro de sangre con el menor riesgo es una de las metas
especficas que desea alcanzar la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) durante el
prximo cuadrienio. Con ese propsito, los establecimientos especializados en el rubro deben
reclutar, seleccionar, retener, educar y registrar a los donantes, obtener la sangre, procesarla en
componentes, realizar su anlisis inmunohematolgico y serolgico, almacenarla y liberarla, de tal
manera que el donante, el paciente y el personal de salud estn protegidos contra reacciones
adversas provocadas por la exposicin a sangre humana (2) (3).
En general, la provisin de sangre y de sus componentes, est a cargo de los Bancos de Sangre o
de unidades especializadas situadas al interior de los establecimientos de salud. Estas
instituciones deben subsanar una necesidad continua, de este elemento vital y en consecuencia
aprovisionarse de unidades de sangre adecuadas y seguras mediante estrategias para
promocionar y educar a la poblacin con respecto a la funcin integral que deben desempear en
el cuidado de la salud, por lo que deben proveer en cantidad suficiente y con la calidad adecuada
para prevenir la mortalidad asociada con complicaciones serias por falta de este vital elemento .(5) (6)
La seguridad de los productos sanguneos depende primordialmente de la calidad de los donantes
de sangre, por tanto, el proceso de captacin y seleccin de los donantes es determinante.
Se ha reconocido que es ms segura la donacin de sangre voluntaria y no remunerada que se
motiva en el deseo de ayudar a receptores desconocidos. Aunque por experiencia se ha
identificado la existencia de tabes, mitos y creencias que hacen que la donacin de sangre no se
realice como acto voluntario, natural y altruista, hasta el momento no se han realizado
investigaciones que aborden el tema de la donacin, las caractersticas socioculturales de los
donantes y no donantes de sangre, sus sentimientos, percepciones, practicas, conocimientos,
motivaciones, conductas y actitudes en torno a la donacin de sangre.
Una de las razones principales por las que el suministro de sangre es inadecuado en muchos
pases, estriba en la carencia de donantes voluntarios y no remunerados que donen sangre
regularmente, as como la dependencia en los donantes familiares de reposicin y los
remunerados.
En Latinoamrica, la sangre colectada proviene de donantes dirigidos o coactivos, es decir,
personas que por presin familiar o social y por cumplir requisitos para hospitalizacin, ciruga o
visita a sus familiares asisten a los Bancos de Sangre con el fn de reemplazar la sangre
proporcionada o tambin la necesidad de un pariente, amigo vctima de una lesin traumtica, una
urgencia quirrgica o una ciruga programada donde es imprescindible que se deje una unidad de
sangre. En Mendoza y en algunos casos conocidos por redes sociales, se suma a lo anteriormente
expuesto, la donacin remunerada; cabe hacer notar que es ms segura la donacin de sangre
voluntaria y no remunerada, ya que la primera se motiva en el deseo de ayudar a receptores
desconocidos.
En nuestro medio, se han identificado de manera emprica que la poblacin en edad de donar
sangre no realiza este acto por motivos altruistas de ayuda al prjimo y no lo hacen con la
regularidad que se requiere motivado por diferentes percepciones, creencias, mitos, tradicin,
aspectos culturales, tabes y falta de conocimiento de su importancia; pero no se han realizado
investigaciones que hayan abordado sistemticamente el tema de la donacin de sangre y menos
an sobre las creencias y comportamientos que se tienen al respecto.

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Formulacin del problema de la Investigacin


Las transfusiones de sangre y de sus componentes constituyen el tratamiento ms utilizado para
corregir las prdidas de sangre agudas y las anemias crnicas; en consecuencia el donante es el
primer eslabn de la cadena y es el que hace posible la transfusin sangunea.
Cabe mencionar que en los ltimos aos la predominancia epidemiologa del pas ha virado de las
enfermedades infecto-contagioso a los accidentes de trnsito, cnceres, enfermedades
cardiovasculares; lo que ocasiona un mayor ndice de mortalidad por hemorragia y el incremento
progresivo de la necesidad de sangre. Esto podra controlarse de existir establecimientos con
capacidad de respuesta a esta demanda, que puedan proporcionar los hemocomponentes seguros
y oportunos evitando as muertes prevenibles por hemorragias.
La poblacin en edad de donar sangre en nuestro medio no realiza este acto por motivos altruistas
de ayudar a su prjimo, de igual forma no lo hacen con la regularidad que se requiere esto por
diferentes percepciones, temor, falta de conocimiento de su importancia, creencias, mitos,
tradicin, aspectos culturales, tabes.
Las actitudes, escaso conocimiento y prcticas inadecuadas que creemos presenta nuestra
comunidad referida a la donacin de sangre hace que la misma est muy por debajo de los
estndares internacionales de donacin voluntaria de sangre, en consecuencia en la prctica el
sistema de mantenimiento de volmenes de sangre que requiere nuestra ciudad, descansa en la
mayoritaria participacin de donantes familiares y de reposicin, que es a quien se recurre para
que se haga la devolucin de la sangre proporcionada por la institucin a un paciente que preciso
de este lquido vital. Otro tipo de donante frecuente son los remunerados quienes comercializan
con su sangre por variados motivos.
Al no ser donantes voluntarios y altruistas, no brindan seguridad ya que no son evaluados con
frecuencia, por lo tanto no eliminan el riesgo del -perodo de ventana- y en muchos casos, no se
puede contar con ellos durante las emergencias. La seleccin de la poblacin de donantes es la
medida que ha tenido mayor impacto sobre la seguridad de la sangre. Se ha demostrado que una
alta poblacin de donantes voluntarios est asociada con una baja tasa de transmisin de los
agentes infecciosos que suelen vincularse con la transfusin (2).
El riesgo de transmisin de infecciones por medio de una transfusin es mayor cuando los
productos sanguneos proceden de donantes remunerados o de reposicin. Al no contar con
donantes voluntarios habituales se omite informacin que generalmente hacen los donantes
voluntarios, lo que hace pensar que pueden tener factores de riesgo y por ende, posibilitan la
transmisin de enfermedades por va sangunea como SIDA y hepatitis virales, entre otras (13). Debe
tenerse presente que no existe prueba de laboratorio alguna que sea 100% sensible, por lo que
algunas veces el donante puede tener el agente infeccioso a pesar de tener la prueba respectiva
negativa, debido al periodo ventana(14)(2) La seguridad de la sangre depende principalmente de la
calidad de los donantes obtenidos .
No existen efectivos diseos de comunicacin, informacin y educacin que hagan a la donacin
voluntaria y altruista sea un acto permanente y fidelizado. Se debe pretender socializar la donacin
de sangre e involucrar al personal de los Bancos de Sangre participando en actividades
comunitarias, donde se brinde comunicacin, informacin y educacin, interviniendo como modelo
de comportamiento altruista, educador de los usuarios y de la poblacin en general.

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El Ministerio de Salud, a travs del Programa Nacional de Sangre en los ltimos aos desarrollo
grandes esfuerzos enviando el mensaje a fin de mejorar los ndices de donacin voluntaria, sin
embargo se encontr diversas barreras y limitaciones lo que impidi lograr el avance esperado. Por
lo que en el pas en general y nuestro Departamento en particular, no se satisface la demanda de
los productos sanguneos, debido a un nivel muy bajo de donacin voluntaria de sangre y los
volmenes con los que se cuentan son provenientes de los donantes de reposicin Datos del
Plan Nacional de Sangre revelaron que en Argentina se registran 800.000 donaciones anuales, lo
que constituye unas 500.000 menos de las necesarias para garantizar las reservas de sangre,
consideradas como un medicamento esencial por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Se tiene evidencias empricas sobre actitudes, prcticas y conocimientos de los donantes que
acuden al Banco de Sangre , que evidencian que las unidades de sangre que se producen, no
permiten satisfacer las necesidades de sangre, la misma que correspondera que se colectase a
travs de una prctica regular, voluntaria y altruista, que es lo deseable. Al no existir una base que
muestre con evidencias cientficas, escasa informacin de trabajos de investigacin al respecto, se
impone la necesidad de llevar adelante el presente informe y dar respuesta a :
Cul seria el diseo de una estrategia de intervencin dirigida a mejorar y modificar las
actitudes, prcticas y conocimientos de los donantes de Sangre sobre la hemodonacin?

Marco terico
La sangre es vital para la vida. Transporta nutrientes esenciales a todos los tejidos y rganos del
cuerpo. Sin la sangre los tejidos moriran por desnutricin. Una persona promedio tiene 25 mil
millones de eritrocitos y en el cuerpo una persona sana y normal las clulas del cuerpo se
renuevan constantemente. Sin la proteccin de la sangre no podra nacer nio alguno. En el tero,
la sangre de la madre asegura que el feto recibe una provisin de oxgeno y nutrientes y el feto se
beneficia de las defensas de la madre contra las enfermedades.
Cerca del 45 por ciento del volumen total de la sangre est compuesto de:
Glbulos rojos
Glbulos blancos
Plaquetas.
El 55 por ciento del volumen restante es plasma, es decir, la parte lquida en que se encuentran
suspendidas las clulas. Los glbulos rojos transportan oxgeno. La hemoglobina, que le
proporciona a la sangre su color rojo, es la sustancia cuya presencia resulta necesaria para que el
oxgeno sea obtenido de los pulmones. Los glbulos rojos tambin transportan el oxgeno utilizado,
transformado en bixido de carbono, de regreso a los pulmones para su expulsin del cuerpo.
El hierro es un elemento clave para la elaboracin de la hemoglobina. Cuando las reservas de
hierro son insuficientes, el individuo se convierte en anmico, con la consecuente prdida de la
capacidad de transportar el oxgeno. Los glbulos blancos defienden al cuerpo contra las
enfermedades. Forman anticuerpos y combaten las infecciones y finalmente las plaquetas ayudan
a controlar el sangrado; se adhieren a las superficies daadas de los vasos sanguneos y permiten
que los factores de la coagulacin se acumulen en el sitio de la herida.
Tambin en el plasma se transporta sustancias como las protenas, los factores de coagulacin y
algunos qumicos. Algunas veces, debido a un trauma como la hemorragia, el volumen de sangre
en el cuerpo se reduce a un nivel tal que el organismo no es capaz de reemplazarla lo
suficientemente rpido. Ocasionalmente faltan algunos componentes de la sangre, o bien no
funcionan adecuadamente, como en el caso de la hemofilia, en que no se produce la coagulacin

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de la sangre. Otras veces la mdula sea no produce suficiente hemoglobina, debido a una
deficiencia de los necesarios bloques de construccin. En muchos de esos casos se realizan
transfusiones de sangre y componentes sanguneos a los pacientes. Todos los diferentes
componentes de la sangre pueden ser utilizados y cada uno desempea un papel importante para
salvar las vidas de individuos diferentes en la comunidad.

Transfusin de sangre en la prctica mdica.La primera transfusin de sangre que se tiene registro tuvo lugar en el siglo XVII, cuando el mdico
francs Jean-Baptiste Denis inyect sangre de oveja a un ser humano. Desafortunadamente dicha
transfusin no tuvo xito. No fue sino hasta el descubrimiento de los grupos sanguneos y del
concepto de compatibilidad que la terapia de transfusiones comenz a dar frutos.
Los eritrocitos fueron descritos por primera vez en 1658. Cerca de 250 aos despus fueron
identificados los primeros cuatro grupos sanguneos A, B, AB y O, a lo que sigui el
descubrimiento de los factores Rh (Rhesus) que clasific a la gente en los grupos Rh positivo y Rhnegativo. Actualmente los grupos sanguneos y sus ms de 100 subtipos pueden ser determinados
con mucha precisin. (9)
El uso de la sangre almacenada comenz durante la primera Guerra Mundial (1914- 1918) pero el
primer banco de sangre a gran escala, incluyendo los bancos de sangre de la Cruz Roja, no fue
creado sino hasta la dcada de los aos 1930. A partir de entonces, el objetivo de lograr que la
sangre sea segura para su transfusin se ha convertido en un reto cada vez mayor. Actualmente,
dicho objetivo es el ms importante en la prctica de la terapia de transfusin de sangre. (9)
Desde los inicios de la terapia de transfusin, los servicios de sangre de todo el mundo
identificaron una amplia variedad de medidas para lograr una transfusin de sangre ms segura,
entre ellos se incluyen:
1

El objetivo de contar con donantes de bajo riesgo para las infecciones transmitidas por
transfusin
2 El reclutamiento exclusivo de donantes de sangre voluntarios y no remunerados, con
motivos humanitarios o altruistas
3 La retencin de donantes voluntarios y no remunerados como donantes regulares
4 La educacin, relacionada con la salud pblica, sobre la importancia de la donacin de
sangre y los factores de riesgo que pueden hacer que una persona sea no apta para donar
5 Procedimientos rigurosos para la seleccin de los donantes, de conformidad con criterios
definidos que incluyen una entrevista previa con el mdico, una revisin de la salud fsica y
el asesoramiento de cada donante en cada donacin
6 Procedimientos seguros de recoleccin de sangre con el fin de evitar la contaminacin
bacteriana
7 El anlisis de todas las unidades de sangre donada en busca de agentes infecciosos que
pueden ser transmitidos por medio de la transfusin
8 La transfusin de la sangre solamente cuando no hay alternativa.
En el Siglo XX surge una nueva preocupacin, al encontrar que la sangre, adems de salvar vidas,
puede transmitir enfermedades y convertirse en un problema, ms que en una solucin. (6) El acto
transfusional conserva implcito un importante riesgo infeccioso y si a eso le sumamos la dificultad
que implica el mantener las reservas para suplir las demandas de sangre y los mltiples
hemoderivados y lo difcil que es en algunas ocasiones disponer de determinados grupos
sanguneos, es evidente la razn por la cual la sangre ha perdido gran parte del encanto que
adquiri cuando se realizaron las primeras transfusiones y es apenas lgico que surjan nuevas
escuelas que eviten al mximo procedimientos transfusionales .(6)

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A comienzos de 1970 se consolid formalmente una nueva tendencia denominada "ciruga sin
sangre", que surge como respuesta a los problemas que se presentaban al tratar a los Testigos de
Jehov, quienes basados en la prohibicin bblica de "no meterle sangre al cuerpo", se niegan a
recibir transfusiones sanguneas o cualquier otro hemoderivado (10) llegando incluso a rechazar las
prcticas autotransfusionales por el temor a no ser transfundidos realmente con su propia sangre.
(19)

En 1996 se crea en Estados Unidos la Asociacin Nacional de Ciruga y Medicina Sin Sangre
(National Association of Bloodless Medicine and Surgery NABMS. La cual fundamenta su
ideologa: La sangre es costosa, peligrosa y, en ocasiones, impredecible.
En la actualidad, solo la autotransfusin es considerada una alternativa segura a la Transfusin de
Sangre Humana, las otras son consideradas como futuras o experimentales. Estas tcnicas se
encuentran disponibles desde 1920 y adquirieron fuerza en los ochentas con la aparicin del miedo
al VIH. Las tcnicas autlogas ms reconocidas son:
a. Donacin autloga preoperatorio o autotransfusin (PAD).
b. Autotransfusin intraoperatoria.
c. Hemodilucin normovolmica aguda (NHD).
Aun con la puesta en prctica de todas estas medidas, nunca puede decirse que la sangre es 100
por ciento segura. La sangre puede ser considerada como un poderoso medicamento, y como todo
medicamento puede tener efectos adversos como las reacciones a la transfusin y la transmisin
de infecciones. La transfusin de sangre siempre tendr un cierto nivel de riesgo, aun cuando sea
bajo. En consecuencia, existe la necesidad de contar con programas que mejoren la salud pblica
y reduzcan la incidencia de los padecimientos para los que se requiere la terapia de transfusin de
sangre.
Tambin es importante que los mdicos que prescriben la sangre y sus componentes comprendan
los riesgos potenciales asociados con la transfusin y utilicen otras alternativas cuando sea
posible.
Es necesario que toda la sangre sea sometida a revisin en busca de agentes infecciosos y sea
desechada cuando est contaminada por dichos agentes. Sin embargo, es un proceso costoso y
que toma mucho tiempo. Se estima que anualmente alrededor de 13 millones de donaciones de
sangre no son sometidas a prueba para detectar el VIH y los virus de las hepatitis B y C,
principalmente en los pases en vas de desarrollo, donde los equipos y reactivos que se requieren
para llevar a cabo las pruebas no siempre se encuentran disponibles.
En la actualidad, la transfusin de sangre entera se utiliza solo en lugares en que los servicios de
sangre tienen equipo y recursos limitados, es decir que ahora se est procediendo a procesar sus
diversos componentes y transfundirlos. La mayora de los pacientes necesita solamente de un
componente, dependiendo de su condicin clnica, con ello, el procesamiento del biolgico permite
que una unidad de sangre entera sea utilizada por varios pacientes. As tenemos los concentrados
de Glbulos Rojos, Plaquetas, Plasma Fresco Congelado, Crioprecipitados. Tambin se puede
transfundir cierto nmero de productos sanguneos que tienen usos especficos tambin pueden
ser derivados del plasma.

Transfusin de sangre como terapia.


La transfusin de sangre se realiza de manera regular para reemplazar grandes prdidas de
sangre en los casos de cirugas, traumatismos, sangrados gastrointestinales y partos. Los
pacientes de cncer frecuentemente requieren tambin de transfusiones. Algunos trastornos
genticos como la talasemia y la enfermedad de clulas falciformes afectan a la sangre. La

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forma de las clulas sanguneas tambin puede resultar afectada, dando paso a una alteracin en
su funcionamiento y su consecuente destruccin. Las personas con estos trastornos requieren de
un suministro regular de sangre segura para reemplazar su deficiencia de sangre.

Fundamentos de la donacin de sangre


La donacin de sangre tiene que estar basada fundamentalmente sobre tres pilares:
1. En primera instancia, debe ser altruista. La persona que dona sangre debe hacerlo por
conviccin, porque se da cuenta que de esta forma est permitiendo que alguien viva o
solucione un determinado problema de salud.
2. En segundo lugar, debe ser voluntaria. El donante no debe verse forzado por alguien, ni
siquiera ante una circunstancia de extrema necesidad.
3. El tercer pilar es que las donaciones deben corresponder a un plan que permita su mximo
rendimiento.
Cada una de estos pilares tiene una razn de ser. El donante debe ser altruista para evitar que
florezca un negocio en torno de la obtencin de sangre. Debe serlo por conviccin propia porque, si
el donante est presionado por alguien o algo, puede ocultar la presencia de algn aspecto de su
sangre que no la hace apta para ser donada. Por ltimo, la donacin de sangre tiene que estar
absolutamente planificada de acuerdo con los diferentes tipos de necesidades, empezando por
cuntos y qu tipo de donantes se requieren por ao, porque la sangre tiene un tiempo limitado de
vida.
Los informes comunicados a la base mundial de datos sobre seguridad de la sangre demuestran
sistemticamente que la prevaleca del VIH y otras infecciones transmitidas por la sangre es ms
baja entre los donantes de sangre voluntarios y altruistas que entre los donantes remunerados,
familiares o de reposicin familiar (familiares o amigos del paciente). En Sudfrica, por ejemplo, la
prevalencia del VIH es del 20,1% en la poblacin adulta, pero slo del 0,02% entre los donantes de
sangre habituales, todos ellos voluntarios y no remunerados. Por el contrario, la seroprevalencia de
la infeccin entre los donantes remunerados, familiares o de reposicin familiar es igual de elevada
a la de la poblacin general. Se trata de un dato especialmente significativo para los pases que
soportan una fuerte carga de infecciones transmisibles por transfusin sangunea.

Proceso de captacin y seleccin de donantes.Para garantizar que los donantes de sangre sean sanos y de bajo riesgo, es sumamente
importante que el proceso de captacin y seleccin de los mismos sea eficaz. En trminos
generales, se ha reconocido que los donantes voluntarios, no remunerados que donan sangre
habitualmente son los ms seguros, en comparacin con aquellos que dan su sangre cuando un
miembro de la familia o comunidad lo requiere o los que donan su sangre a cambio de dinero u otra
forma de retribucin. Las personas que donan sangre por obligacin o por dinero podran no
revelar problemas que los inhabilitan; por lo tanto, pueden ser peligrosos. Los donantes voluntarios
donan sangre porque as lo desean y no reciben dinero ni otra retribucin que lo suplante. Su
principal motivacin es ayudar a receptores desconocidos y no obtener beneficios personales.
Adems, si lo hacen con regularidad, brindan mayor seguridad ya que son evaluados con
frecuencia y en muchos casos, se cuenta con su colaboracin durante emergencias (2).
A pesar de la importancia de la donacin voluntaria, el porcentaje de sta es sumamente bajo en la
regin de las Amricas. A nivel nacional para 1990-1997, llego al 1 %, solo Aruba, Canad,
Curazao, Cuba y Estados Unidos reportaron el 100% de donaciones voluntarias. Aunque algunos
pases todava reconocen la existencia de hasta el 24% de donantes remunerados, la gran mayora
de las unidades de sangre obtenidas en la regin provienen de donadores de reposicin (2).

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sangre
Tanto los gobiernos como los servicios de transfusin deben comprometerse a fomentar la
donacin de sangre voluntaria y no remunerada e ir suprimiendo la donacin remunerada y la
basada en donantes familiares de reemplazo. As; en la Asamblea Mundial de la Salud celebrada
en mayo de 2005, los ministros de salud de todo el mundo suscribieron una declaracin unnime
de apoyo a la donacin de sangre voluntaria y no remunerada. Para la Oficina Sanitaria
Panamericana (OPS) uno de sus grandes desafos a futuro, es la promocin de la donacin
voluntaria de sangre en los pases de la regin (2). Para poderlo llevar a cabo, se ha previsto
desarrollar una estrategia de comunicacin social que requiere de informacin de base sobre la
poblacin, especialmente acerca de sus conocimientos, actitudes y prcticas en relacin a la
donacin de sangre.

Conocimientos de los donantes sobre la hemodonacin.La poblacin en general tiene conocimientos muy esquemticos sobre la sangre, transfusin y
donacin, con una comprensin relativamente limitada de aspectos especficos. La poblacin
conoce que la sangre se repone, cuales sus funciones, conoce su propio tipo de sangre, las
situaciones ms comunes en que una transfusin es necesaria, algunos requisitos y limitaciones
para donar sangre y a veces la cantidad de sangre que es posible extraer. Sin embargo no sabe
con certeza cmo se reproduce la sangre, ni conoce la cantidad de sangre total en el cuerpo
humano, el proceso que implica la transfusin, el uso de la sangre donada, la necesidad de sangre
en los establecimientos de salud, dnde y con qu frecuencia se puede donar, las enfermedades
transmisibles y los beneficios y riesgos de donar sangre. Adems, en algunos pases an persisten
tabes y mitos sobre la sangre y la donacin de sangre que probablemente influyen negativamente
en las prcticas de donacin. Algunas son que el tipo de sangre determina el temperamento o que
la sangre muestra diferencias que radican en su color, consistencia y en las enfermedades de cada
persona, o que donar sangre engorda, da hambre, adelgaza, provoca infartos, cncer,
convulsiones u otras enfermedades.
Qu y cmo es entendida la donacin, qu cuestiones median para donar y qu esperan de este
hecho, son las cuestiones que pueden ayudar a comprender la necesidad de donar sangre que las
personas sienten.
La donacin de sangre se produce porque la gente se ve movida por diferentes intereses, desde el
altruismo y la solidaridad, en el sentido propio de las palabras, la instrumentalizacin de estos
mismos conceptos, para satisfacer necesidades morales, ticas y/o sentimentales; en respuesta a
las peticiones de familiares y amigos, con los que se mantienen lazos de proximidad afectiva; como
respuesta al llamamiento de una institucin sanitaria; como respuesta de autoestima e incluso
como una respuesta econmica.

Creencias a cerca de la donacin de sangre.La sangre tiene un significado cultural muy importante en todas partes del mundo. Frecuentemente
se le considera como una fuerza de vida y como un smbolo de familia y de lazos de unin.
Tambin se le relaciona con la personalidad y la apariencia y existe la supersticin de que donar
sangre debilita a la persona o causa infertilidad. Ahora lo hacen por una buena causa: la donacin
de sangre.
Entre los factores que desalientan a quienes nunca han donado sangre podemos incluir:
1
2
3
4

Falta de conocimiento sobre la necesidad de la donacin de sangre, o sobre el proceso de


recoleccin de sangre
Temor a las agujas
Temor a lo desconocido
Creencias religiosas

Captacin de donantes voluntarios de


sangre
5 Mitos y supersticiones
6 Tradicin.
Personas que donan sangre por primera vez pueden estar reacias a repetir la experiencia si sta
tuvo condiciones desagradables o bien, pueden perder la confianza en el servicio de transfusional
por haber experimentado o escuchado acerca de problemas de suministro u otros factores
negativos. Es probable que los jvenes estn mejor educados que sus padres y tengan actitudes
diferentes. Es importante saber qu tipo de educacin se les proporciona o finalmente la actitudes
y conductas que asumen los jvenes.
La superacin de los sentimientos negativos respecto a la donacin de sangre constituye un paso
gigantesco en cualquier campaa de reclutamiento. En el mediano-largo plazo y a travs de una
planificacin correcta, junto con la informacin es posible derribar todos los obstculos a la
donacin de sangre. El reto, consiste en encontrar la clave que funcionar en la cultura y/o
ambiente en donde se desea operacionalizar las acciones en cuanto a educacin.

Prcticas de los donantes de sangre.La mayor parte de las personas que han donado durante el ltimo ao observan ciertas prcticas
de donacin que son comunes a la mayora. Han donado en bancos de sangre de hospitales
pblicos, o en colectas externas y ha variado el tiempo transcurrido entre una donacin y otra. La
mayora de los donantes dieron su sangre porque alguien se lo pidi y volvera a donar si alguien
se lo pidiera. Los voluntarios lo haran para ayudar a cualquier persona que lo necesitara. (8).

Reciprocidad como contexto de la donacin de sangre


Para los donantes de sangre y respecto del comn de la sociedad, representada sta por el
sistema sanitario, su donacin es una prestacin total (1), ya que sta obligacin de dar espera una
obligacin de recibir.
Este mecanismo de devolucin de lo recibido es contemplado por muchos de los familiares del
paciente que han sido transfundidos. Algunos de los pacientes, una vez recuperados de su
dolencia, suelen de forma espontnea donar sangre por el hecho de haberla recibido. No es nuevo,
Mauss nos mostr cmo donar supone encadenar tres obligaciones, la de donar, la de recibir y la
de devolver. Los hechos sociales son una combinacin de intercambios (1)
La donacin de sangre acta como un compromiso adquirido en trminos morales, que obliga a la
reciprocidad y obliga en trminos de colectividad; no es individual. Pues la sangre se dona para la
colectividad y sin saber para quin es; congrega como actores a donantes y pacientes por un lado,
por otro, a sanitarios y asociaciones de donantes que ejercen de testigos, rbitros, reguladores y
fedatarios pblicos de que la donacin y sus consecuencias sociales se han producido.
Entre los donantes de sangre no es bien recibido quien realiza una donacin con la pretensin de
conseguir una recompensa material por el hecho de donar. La donacin retribuida, por este motivo,
est mal vista ya que le falta la grandeza de espritu necesaria. Contrariamente la donacin
dirigida, de discutible consideracin como altruista, no est afectada por esta consideracin
negativa. La familia, e incluso el amigo, tienen la consideracin, frente a la donacin, de ser para
uno mismo a quien se dona la sangre.
Cuando alguien precisa una donacin, no es l mismo quien la reclama o expresa la necesidad,
son otras personas, generalmente es la institucin sanitaria la que reclaman la sangre que precisa.
La institucin es la forma en que se presenta la sociedad frente al donante, pero ante l se
presenta reclamando ayuda para la subsistencia de la propia institucin, "que tiene su razn de ser
en la existencia del enfermo" y la subsistencia de la sociedad, "puesto que quien est en peligro es
un miembro de la sociedad". La situacin creada ahora es de dependencia.

Captacin de donantes voluntarios de


sangre
Los donantes de sangre no intentan convencer a todo el mundo para que done sangre. Reclaman
de las instituciones que se esfuercen en promocionar la donacin de sangre, a la vez que reclaman
una compensacin social "no econmica" por su gesto. La caracterstica presente en la donacin
de sangre, reflejada en la condicin de altruista de la donacin: "ni se compra ni se vende", vale
decir la donacin es entregada a unos intermediarios con la condicin de ponerla a disposicin de
quien la ha de recibir y probablemente quienes la donan y quienes la reciben jams lleguen a
conocerse.
Todo el personal del programa de sangre necesita trabajar incesantemente para asegurar en todo
momento un suministro adecuado de sangre, y trabajar an ms duro para asegurar la donacin
regular de los donantes voluntarios y no remunerados, quienes no representan riesgo de transmitir
una infeccin por medio de su sangre.
Se sabe que los donantes ms seguros son los donantes regulares, voluntarios y no remunerados,
que provienen de grupos de poblacin de bajo riesgo y que donan su sangre por razones
humanitarias. En los pases en vas de desarrollo menos del 40 por ciento del suministro de sangre
proviene de donantes voluntarios y no remunerados. En esos pases es necesario dar prioridad a:
a. La formacin de grupos de poblacin de bajo riesgo
b. La identificacin y el enfoque en la poblacin de bajo riesgo
c. La conversin de los donantes de reposicin en donantes voluntarios y no remunerados
d. La seleccin de donantes sanos, con bajo riesgo de tener infecciones transmisibles por
medio de la transfusin
e. La motivacin para que donen regularmente.
El punto de partida es la promocin de estilos de vida saludables y la erradicacin de las
enfermedades. A este respecto, las necesidades de los servicios de sangre estn vinculadas con
las necesidades de la comunidad. Programas como la educacin sexual y el apoyo a la promocin
de la salud son parte de una estrategia de largo plazo para establecer una base de donantes de
sangre seguros. Los programas para la prevencin y el control del VIH/ SIDA ayudan a la
formacin de grupos de bajo riesgo; la educacin escolar sobre la buena nutricin, la higiene y los
estilos de vida saludables preparan el camino para los donantes de sangre sanos del futuro.
Las organizaciones no gubernamentales como las asociaciones de donantes voluntarios de
sangre, las agrupaciones sociales, las organizaciones comunitarias y los grupos religiosos as
como los medios de comunicacin pueden desempear un papel importante en la promocin de los
estilos de vida saludables. Aunque es importante, el apoyo a los esfuerzos para constituir una
poblacin saludable de donantes de sangre es una estrategia de largo plazo, por lo que el siguiente
paso consiste en identificar a la poblacin de bajo riesgo para la transmisin de infecciones por
medio de la transfusin; enfocarse en ellos como donantes potenciales y educarlos sobre la
necesidad de contar con donantes de sangre seguros. Sin embargo, es posible que algunas
personas que desean convertirse en donantes voluntarios y no remunerados no cumplan con los
requisitos. Por lo tanto, tambin es importante educar a los donantes potenciales sobre las causas
por las que algunas personas no son aptas para donar su sangre; definir los criterios para la
donacin segura de sangre y confirmar que todos los donantes cumplen con dichos criterios.
Finalmente, el reto consiste en motivar a los donantes a que donen regularmente su sangre de
manera voluntaria y no remunerada.

Informacin, educacin y comunicacin acerca de la donacin de


sangre.En la actualidad, algunos bancos de sangre realizan actividades de promocin a favor de la
donacin de sangre. En trminos generales, la poblacin ha estado expuesta a mensajes sobre el
tema en los diversos medios. No obstante, las personas recomiendan que en el futuro se eduque,

Captacin de donantes voluntarios de


sangre
informe y motive a la poblacin para que done. Para llevarlo a cabo recomiendan tratar temas
como los beneficios y riesgos de la donacin, despejar los mitos y creencias, e informar sobre el
proceso, la necesidad de sangre, la importancia de la donacin y el uso de la sangre colectada.
Segn la poblacin, los mensajes deben ser transmitidos por personal capacitado de los
ministerios de salud y el Programa Provincial de Sangre, profesionales de la salud, otros
profesionales, los propios donantes, lderes de opinin y personas que han sobrevivido gracias a
una transfusin. Esto debe realizarse mediante charlas, conferencias, televisin, radio e Internet,
impresos o folletos, afiches, prensa, cartillas interactivas, letreros y revistas. Tambin resaltaron la
importancia de los mecanismos interpersonales, como charlas, conferencias, ctedras,
dramatizaciones y juegos para nios. Es importante utilizar todo el material educativo e informativo
al alcance para la difusin en centros educativos, comunidades, lugares pblicos como
supermercados, tiendas, parques, servicios de salud, iglesias, lugares de trabajo y los hogares (8).
La promocin, entendida en el contexto de fomento de asistencia a los establecimientos de
captacin de hemoderivados, con el fin de proveer de manera voluntaria una unidad de sangre o
algn hemoderivado exclusivo mediante tcnicas especiales, tiene una funcin definida y muy
positiva. La propuesta de promocin actual, debe ser mucho mejor diferenciada y especfica,
considerando la necesidad de convencer a poblaciones que no tienen el mismo desarrollo cultural,
econmico, poltico, religioso, e incluso de idiosincrasia popular.
El uso de los medios masivos de comunicacin como la televisin, los diarios escritos, revistas
comerciales, publicidades en la va pblica entre otras, deben ser integradas de manera
regionalizada, tomando en cuenta su experiencia para hacerse entender por su poblacin
consumidora de informacin, con lo que lograramos una mayor comprensin de lo que nos
proponemos, y manteniendo un cuidado escrupuloso de la veracidad en el contenido de la
informacin. De igual manera invitar e informar a los miembros con liderazgo y representatividad de
comunidades y etnias que no tienen acceso a los medios. La campaa masiva de fomento a la
donacin altruista de hemoderivados, deber ser enfocada en relacin directa a las diferencias
poblacionales, sin que se trastoque la verdad mdico-cientfica.
Un aspecto que deber complementar estas acciones es el que se refiere directamente con la
capacidad de los servicios de salud pblica para acercar los sitios adecuados, de fcil acceso y
atencin de calidad, para que puedan asistir los potenciales donadores altruistas Informacin
Considerando los censos poblacionales, diferenciados por edades, nuestro pas cuenta con una
mayora de menores en edad escolar, coyuntura que nos ofrece la oportunidad de iniciar, una
campaa que a largo plazo nos garantice la consolidacin de la necesaria cultura de la donacin.
A nuestros futuros donadores deberemos enriquecerlos de informacin clara, verdica, y continua,
que logre la sensibilizacin necesaria para que un individuo acuda sin temores infundados, a
cumplir con un acto que le represente una satisfaccin que no requiera de compensacin externa
alguna.
La visin y la participacin activa de la Organizacin Panamericana de la Salud, ha logrado
determinar los problemas que son necesarios eliminar a fin de mejorar la disponibilidad, seguridad,
calidad y uso de la sangre. Es en este contexto que la Organizacin Panamericana de la Salud
tiende a fortalecer los programas nacionales de sangre con la colaboracin de instituciones
internacionales as como fortalecer los programas de donacin voluntaria, altruista de sangre.

Captacin de donantes voluntarios de


sangre
Elementos a considerar para establecer una estrategia de donacin
voluntaria de sangre:
Establecer una estrategia de Promocin de la Donacin Voluntaria de Sangre es un paso
importante para que profesionales de la salud entreguen un mensaje claro a la comunidad y
despierten en ella un sentimiento de solidaridad y de apoyo hacia otra vida humana as como de
constituirse en una oportunidad para construir un pas ms saludable, donde las personas y la
familia mejoren su calidad de vida.
En consecuencia nos alineamos plenamente con las propuestas de la Organizacin Panamericana
de la Salud, as como las directrices que emanan del Programa Nacional de Sangre, dependiente
del Ministerio de Salud y Deportes, consideramos tambin que la diversidad cultural que existe en
nuestro pas en general y en el Departamento de Tarija en particular en cuanto a su poblacin,
hacen que los rasgos de la comunidad y de los propios donantes sean diferentes al resto del pas,
por lo que es importante determinar criterios que permitan conocer las actitudes, conocimientos y
prcticas de la donacin de sangre en nuestra ciudad, de manera que se logre generar una
propuesta dirigida a mejorar la donacin voluntaria de sangre.

Planificacin Estratgica, destinada a coordinar toda la organizacin y compartir la visin


corporativa a partir del nivel de salud pblica demostrado a travs de un diagnstico
epidemiolgico; la coordinacin de la operacin eficiente y efectiva de la red asistencial; y
la coordinacin de la operacin eficiente de los apoyos funcionales.
Gestin de Calidad, destinada a conseguir la apropiacin de las prcticas de: Gerencia
Calidad, Mejoramiento Continuo y Rediseo de Procesos con formulacin y medicin de
Indicadores de Garanta de Calidad en toda la Organizacin.
Desarrollo de las Personas, destinada a desarrollar el Liderazgo de los Directivos,
Capacitacin y Aprendizaje de las nuevas prcticas en las personas de todos los niveles y
la incorporacin de la Participacin permanente de todos los funcionarios.
Otro elemento importante es la implementacin de Programas de Gestin de Calidad los que
operacionalizan su accionar a travs de la designacin de un Comit de Gerencia, la proposicin
de indicadores de Garanta de Calidad -satisfaccin de los usuarios, eficiencia y efectividad- y la
formacin de grupos de mejoramiento continuo de procesos , los que se caracterizan por la
voluntad de las autoridades de adoptar ste mtodo de administracin que se destaca por los
principios de: obsesin por satisfacer a los usuarios con eficiencia y efectividad; administrar
estudiando sus procesos, basando sus decisiones en datos e informacin (planteamiento
cientfico); y la promocin de la confianza y respeto por las personas, tratar a todas las personas
con dignidad, creyendo en ellas, estableciendo relaciones de conveniencia para todos los
interesados, tales como: usuarios, funcionarios, proveedores, comunidad, vale decir un verdadero
trabajo en equipo.
El concepto de la calidad y el estudio de sus procesos, hasta hace algunos aos, percibido como
un sistema exclusivo para la industria, se ha extendido tambin a las ciencias mdicas. La calidad
es aplicable a toda organizacin que necesite demostrar su capacidad para proporcionar productos
que cumplan los requisitos de sus clientes, incluyendo los establecidos en la normatividad vigente
aplicable y su objetivo es asegurar la satisfaccin del cliente.
Un factor determinante en la calidad de un producto o servicio es la confianza que se tiene en las
mediciones realizadas, para determinar el grado de cumplimiento con respecto a especificaciones
determinadas y, tal confianza en las mediciones incluye la trazabilidad, la cual se realiza a travs
de una cadena ininterrumpida de comparaciones a patrones reconocidos, preferentemente
nacionales, como elementos indispensables. Por otro lado, en la mayora de las situaciones, medir

Captacin de donantes voluntarios de


sangre
con exactitud es imprescindible, proteger la salud de quien dona como quien recibe sangre es un
ejemplo de esto.
Un principio de gestin de la calidad es una pauta o conviccin amplia y fundamental para guiar y
dirigir una empresa, encaminada a la mejora continua de las prestaciones por medio de centrarse
en el cliente, a la vez que identifica las necesidades de todas las partes interesadas.

Objetivos

Disear una estrategia de intervencin dirigida a mejorar las actitudes, prcticas y


conocimientos que tienen los donantes de Sangre en la ciudad de Mendoza.
Erradicar los mitos acerca de la Hemodonacin a travs de informacin a la cual toda
persona de la poblacin pueda acceder.

Diseo metodolgico
Tipo de estudio.El presente estudio es de tipo descriptivo cualitativo no experimental y de corte transversal.
Universo y muestra.Se estudiaron los donantes de sangre que acudieron al Servicio de Hemoterapia del Hospital
Espaol de Mendoza. Localizacin Provincia de Mendoza.

Tcnica y procedimiento de recoleccin de la informacin.-

1- Bsqueda bibliogrfica y recoleccin de informacin.


2Estudio sobre la situacin actual de la donacin voluntaria de sangre en la provincia de
Mendoza.
3-

Definicin del problema.

4-

Anlisis y formulacin de los objetivos para mejorar la situacin actual.

5-

Conclusin.

6-

Discusin

Consideraciones en la elaboracin de una estrategia para el


mejoramiento de la donacin de sangre
La implementacin de una estrategia dirigida al mejoramiento de la donacin de sangre voluntaria y
altruista pasa por dos elementos fundamentales: primero un trabajo dirigido a la comunidad
orientado a promocionar, sensibilizar, educar y concienciar a la poblacin de manera que esto
permita la captacin de una mayor cantidad de donantes; otra debe estar dirigida al mejoramiento
de los servicios de sangre, optimizando la calidad de atencin, generando confianza en los
donantes, mejorando las condiciones de infraestructura y finalmente el acceso de la poblacin a
dichos centros esto ltimo permitir asegurar la retencin de los donantes.
Todo ello, con miras a mejorar la satisfaccin de los usuarios, la satisfaccin en el trabajo, la
eficiencia y la efectividad a travs de los grupos de mejoramiento continuo de procesos, utilizando

Captacin de donantes voluntarios de


sangre
las tcnicas de trabajo en equipo, estadsticas y grficas tpicas de la disciplina de la Gestin de
Calidad. La misma que se sustenta en el enfoque basado en la satisfaccin de sus usuarios, la
eficiencia y la efectividad, necesarios en un proceso de desarrollo organizacional ms amplio, que
promueva la apropiacin y articulacin de prcticas sobre los siguientes factores: Planificacin
Estratgica, Gestin de Calidad y Desarrollo de las Personas.

Plan de acciones
Dirigido a donantes de sangre:
Objetivo: Elaboracin de una estrategia , dirigida a atraer y mantener los donantes voluntarios y
convertir a los de donantes de reposicin en voluntarios.
Informar a grandes rasgos la necesidad del donante voluntario y recurrente.
Erradicar mitos asociados a la donacin de sangre.

ACTIVIDAD

Campaa a travs de
medios de
comunicacin
fomentando la
Donacin Voluntaria y
altruista de sangre.

Elaboracin de
Boletines, Folletos,
Afiches

Curso capacitacin a
donantes de sangre
para que transmitan
experiencias a los
colegios, universidades

RESPONSABLE

INDICADORES

META

FECHAS

En conjunto con el
Centro Regional de
Hemoterapia

N Spots
Publicitarios

5 campaas

Octubre 2016

3 Spots

1000 Boletines
Tcnico en
Hemoterapia

N Boletines

1000 Folletos

Diciembre 2016

200 Afiches
En conjunto con el
Centro Regional de
Hemoterapia

N de cursos

Medicos, Tcnicos y
Promotores

N registros de
asistencia a las

4Capacitacione
s
30 Asistentes

Diciembre 2016
hasta mayo
2017

Captacin de donantes voluntarios de


sangre
y juntas de vecinos.
capacitaciones

Reparto de material
educativo impreso
dirigido a donantes de
sangre.
Ferias educativas y
colectas de sangre en
ese momento.

Tcnico de
hemoterapia
En conjunto con el
Centro Regional de
Hemoterapia

N boletines
repartidos en banco

N Ferias educativas
N de asistentes a
las ferias

5000 Boletines

Permanente

2 Ferias

Noviembre 2016

500 Personas

Abril 2017

Conclusiones

Se ha evidenciado que en la poblacin que acude al servicio de hemoterapia, existe un


adecuado conocimiento sobre la sangre y su funcin. Los criterios sobre el destino de la
sangre donada, son correctos (dirigida a cumplir una funcin de solidaridad), sin embargo
persiste de manera acentuada la donacin mediada por la reposicin a los
establecimientos de salud. As mismo, el acto de donar es interpretado de manera clara
como un acto voluntario, pero el mismo no tiene regularidad, se lo realiza para cumplir un
requisito de devolucin a familiares y amigos, por lo que el mismo tributa en lo que significa
la reposicin.
La mayora de los donantes de sangre asumen que la donacin de sangre no provoca
ningn dao a la salud y en consecuencia no existe rechazo, prevaleciendo la motivacin
concienciada.
Aquellos donantes de sangre de primera vez, indican que regresaran efectuar sucesivas
donaciones siempre y cuando se lo soliciten. Sin embargo no regularizan el acto de donar
y lo hacen solamente a requerimiento
Existe preferencia sobre medios audiovisuales como forma de recibir informacin sobre
hemodonacin.
Se dise una estrategia dirigida a los donantes de sangre.

Referencias bibliogrficas
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2. Manual Tcnico de Hemoterapia. AAHHI. 2016.

Captacin de donantes voluntarios de


sangre
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