Anemia por produccin

deficiente de eritrocitos.

Ricardo Daniel Bentez Martnez.

Introduccin Anemias.
Disminucin en el nmero de eritrocitos o de la
concentracin de hemoglobina.
Es un hecho clnico (signo) y no una entidad diagnstica
(enfermedad), por lo que siempre debemos buscar y
tratar el hecho causal.

Clasificacin .

Clasificacin morfolgica.

Sntomas Generales.

Cardiovasculares.
Respiratorios.
Neurolgicos.
Cutneos, mucosas y faneras.
Gastrointestinales.
Genitourinarios.
Otros.

A. Produccin deficientes de eritrocitos.

Por dficit de factores relacionados

con la eritropoyesis.

Eritropoyesis.
Saco vitelino: 1er trimestre.
Hgado, Baso y Ganglios linfticos: 2do trimetre.
Mdula sea: 3er trimestre y despus del nacimiento.

Eritropoyetina.
Hormona de estructura glucoproteica
producida en su mayor parte (85%) en las
clulas mesangiales de los glomrulos
renales y en menor medida en el hgado.

Anemia por dficit de Hierro.

Anemia por dficit de Hierro.

Es la causa ms frecuente de anemia en general, y de
anemia microctica.

35%
16%
20%
23%

nios de 6-24 meses.

nios <5 aos.
mujeres en edad frtil.
mujeres embarazadas.

Anemia por dficit de Hierro.

La cantidad de hierro que asimila el organismo depende
de la cantidad ingerida, la composicin de la dieta y la
regulacin de la absorcin por la mucosa intestinal.
La absorcin de hierro por la mucosa intestinal est
regulada por la cantidad de hierro corporal y el ritmo de
eritropoyesis.

Diagnstico.

Diagnstico.

Examen fsico.

Palidez cutaneo-mucosa.
Telangiectasias.
Esplecnomegalia leve.
Alteracin seas.
Glositis.

Estudios de laboratorio.

Hemograma:
- Hemoglobina y hematcrito: disminuidos
- Recuento de reticulocitos: normal.
- VCM y HCM: disminuidos.
- Receptores solubles de transferrina: Aumentados
-Porcentaje de saturacin de la transferrina: Disminuido.

Tratamiento.
Correccin de la causa primaria.
Tratamiento con hierro: Nios: < 105 mg/da.
Adultos 150- 200 mg/da.
Transfusiones: con Hb 7g/dl.

Manifestaciones bucales.

Glositis.
Queilosis.
Disfagias.
Mucosas palidas.

Anemia por dficit de

Vit B12 y cido Flico.

Anemia perniciosa.
Es una enfermedad que impide la absorcin de la
vitamina B12 en el debido a un trastorno estomacal o
intestinal.

Para absorber la vitamina B12, su cuerpo usa una

protena especial, llamada factor intrnseco, secretado
por clulas en el estmago. La combinacin de vitamina
B12 adherida al factor intrnseco se absorbe en la ltima
parte del intestino delgado.

Anemia por dficit de folato.

El folato (cido flico) es necesario para la formacin y
crecimiento de los glbulos rojos sanguneos.
Eritrocitos Macrocticos.
Anemia megaloblstica.

Etiologa.
Debilitamiento del revestimiento del estmago (gastritis
atrfica).
Autoinmunidad contra las clulas parietales gstricas o
al factor intrnseco en s.
Alcoholismo.
Alimentacin.

Sntomas.

Diarrea o Estreimiento.
Fatiga.
Glositis.
Gingivitis.
Neuropatologas.

Diagnstico.

Prueba de Schilling.
Macrocitosis.
Incremento de LDH y Bilirrubina.
Cuerpos de Howell-Jolly.

Tratamiento.
Inyecciones de Vit. B12.
Suplementos orales de Vit. B12.
Va Oral de Vit. B12.
Una dieta bien balanceada es esencial para proporcionar
otros elementos, tales como el cido flico, el hierro y
la vitamina C, para el desarrollo de glbulos saludables.

Anemia por dficit de

Cobre.

Dficit de Cobre.
El dficit de cobre produce anemia microctica
hipocroma y es prcticamente exclusivo de pacientes
que reciben nutricin parenteral completa prolongada
con poco aporte de cobre.

Sntomas.
Leucopenia.
Osteoporosis.
Fracturas espontneas de costillas.

Diagnstico.
Niveles bajos de ceruloplasmina o ferroxidasa (menores
de 15 mg/dL) y disminucin de la cupremia (menor de
40 /dL).

Tratamiento.
La administracin de cobre es de 0.2 mg/Kg.

Anemia por dficit de

Vitamina C.

Etiologa.
Hasta en un 80% de los casos, no suele ser debida a la
deficiencia de vitamina C y suele deberse a un dficit
concomitante de cido flico o de hierro, ya que por un
lado la ausencia de vitamina C interfiere con el
metabolismo del flico impidiendo su normal actividad y
por otro disminuye la absorcin de hierro intestinal.

Sntomas.
Escorbuto: Carencia de Vit. C.
Fatiga.
Neuropatologas.

Diagnstico.
Verificar presencia de escorbuto.
Exploracin clnica: Piel (petequias), boca (ulceraciones,
gingivitis, etc.).

Tratamiento.
Dieta rica en Vitamina C.
Los pacientes con escorbuto y anemia, deben recibir
concomitantemente flico y hierro lo que resolvera la
anemia que padecen.

Bibliografa.
http://sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/
v107n4a13.pdf
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual/
anemia.pdf.
Manual de Inmunologa - Hugh Fudenderg, Pag. 530. 1990.
http://www.saludpr.com/
la_anemia_por_deficiencia_de_vitamina_b12__o_acido_fo
lico.htm
https://libroslaboratorio.files.wordpress.com/2011/09/
la-anemia-y-sus-pruebas-de-laboratorio-pdf.pdf
http://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/
docs/vol30_3anemiaMegaloblastica.pdf

Gracias!