CICLO DE LICENCIATURA EN

ENFERMERIA

VIH-SIDA
ASIGNATURA: RESIDENCIA TECNICO-DOCENTE
CATEDRA: PROF.
COMISION: SABADO
ALUMNO: DIAZ, MIRTA
LAIME VEDIA, ESPERANZA
MACHACA, PAMELA
MAMANI, LEONOR
FECHA DE CLASE: 10 DE SEPTIEMBRE DE 2016

INDICE

Introduccin1
Preparacin de la clase2
Desarrollo...3
Bibliografa...12

INTRODUCCION
En el siguiente trabajo se pondr en prctica como debe ser la preparacin de
una clase. El tema que se eligi para desarrollar brevemente es el de VIH-SIDA.
Se explicaran los objetivos, los contenidos de la clase, las estrategias didcticas,
las actividades dinmicas que se implementaran para interactuar con los alumnos,
los recursos a utilizar y la estimacin de tiempo.

PLANIFICACIN DE LA CLASE
1

OBJETIVOS
Que los alumnos:

Puedan completar o aclarar la informacin que disponen sobre el VIH/sida

y las caractersticas de su transmisin, las vas por las que se produce y los
modos de prevencin.

Puedan poner en discusin los mitos e ideas errneas que circulan en la

sociedad y que provocan actitudes discriminatorias contra las personas que
viven con el virus o la enfermedad.

CONTENIDO DE LA CLASE

Definicin de VIH y SIDA

Signos y sntomas

Vas de transmisin

Test de VIH

Tratamiento

Mitos y verdades del VIH

ESTRATEGIA DIDCTICA
Se desarrollar el tema en forma dinmica, haciendo participar al alumno
mediante:

Motivacin inicial mediante preguntas.

Exposicin oral reforzada por grficos visuales.

2

Breve interrogatorio oral diagnosticador al final de la exposicin oral.

ACTIVIDADES
Se pondr a prueba el conocimiento final de los alumnos mediante preguntas
finales (mitos y verdades del VIH).

RECURSOS
El recurso a utilizar ser Power Point.

ESTIMACIN DE TIEMPO
La clase se prepar para 20min aproximadamente.

DESARROLLO
SIDA
El sida (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es una condicin causada
por un virus llamado VIH. Este virus ataca a tu sistema inmunolgico, el cual
representa a las fuerzas de seguridad (CD4) del cuerpo que combaten las
infecciones. Cuando el sistema inmunolgico colapsa, pierdes dicha proteccin y
estas expuesto a contraer infecciones que pueden complicar tu estado de salud.
Estas se llaman Infecciones Oportunistas (IO) porque se aprovechan de un
cuerpo con las defensas debilitadas. Nadie muere de SIDA, las infecciones
oportunistas son las que causan dicho desenlace. El sida, es la condicin que
permite que las IO se desarrollen.
Cuando el virus entra en el cuerpo es reconocido como intruso y el sistema
inmunolgico o defensivo produce anticuerpos para neutralizarlo.

Estos anticuerpos pueden ser detectados con pruebas de laboratorio mediante

una simple muestra de sangre.
Hay una primera etapa de la infeccin en que la presencia del virus no es
detectable por las pruebas de laboratorio: es el llamado Perodo Ventana y en
la actualidad es de un mes.
Pero ms all de que no se detecten los anticuerpos, durante el Perodo Ventana
el virus se est multiplicando de manera muy rpida. Por lo tanto, es necesario
continuar cuidndose.
El hecho de que una persona sea seropositiva para el VIH no significa
necesariamente que tenga Sida, pero s indica que est infectada con el virus y
que lo puede transmitir. Hay personas que, a pesar de estar infectadas, pueden
pasar aos sin manifestar sntomas, encontrndose bien y gozando de un buen
estado general.
La presencia del virus no es detectable a simple vista.

CULES SON LOS PRIMEROS SNTOMAS DE SIDA?

Cada persona es nica por lo tanto responde de manera distinta al VIH. Los
signos y sntomas que cada persona pudiera llegar a presentar, dependern de
su capacidad de respuesta, o falta de respuesta al VIH y no todas se
enfermarn. Lo que puede llegar a suceder depende fundamentalmente de su
debilidad o fortaleza inmunitaria.
A medida que la infeccin avanza pueden aparecer algunos de los siguientes
sntomas:
Diarrea persistente
Prdida de peso no justificada
Prdida de apetito
Fatiga constante
Ganglios linfticos inflamados (Mononucleosis)
4

 Fiebre recurrente
Sudores nocturnos
Manchas blancas en la boca (Candidiasis)

PARA QU SIRVEN LOS ESTUDIOS DE CARGA VIRAL Y

CD4?
Complementan el examen clnico y ayudan a definir la conducta teraputica a
seguir:

cundo

comenzar

modificar

un

tratamiento.

Una vez detectada la infeccin, lo ms importante es averiguar cul es el estado

de las defensas del paciente. Para esto se utilizan el recuento de linfocitos CD4
(indicadores de la capacidad de defensas del organismo) y la cuantificacin de
virus

circulante

en

sangre

(lo

que

se

denomina

carga

viral).

A mayor carga viral hay ms rpida cada de las defensas (CD4), y ms

posibilidades de que aparezcan rpidamente las enfermedades que conforman
el sida.
El VIH infecta a las clulas y las utiliza para replicarse (hacer copias de s
mismo). Una persona con un sistema inmunolgico saludable usualmente tendr
entre 700 y 1200 CD4 por mililitro (ml) de sangre, pero esto puede variar segn
la hora del da o por un simple resfro o una quemadura de sol. En la actualidad,
una persona debe comenzar tratamiento cuando tiene menos de 350 CD4 por ml
de sangre.

CMO AFECTA EL VIH AL CUERPO?

Existen bsicamente tres fases en la infeccin por VIH:
1) En la primera, justo despus de la infeccin, el virus se multiplica en el cuerpo
muy rpidamente pero tus defensas estn todava suficientemente fuertes para
enfrentarlo.
En esta etapa es comn que las personas desarrollen una serie de sntomas
similares a los de un cuadro gripal (dolor de cabeza, cansancio, fiebre,
5

inflamacin de ganglios del cuello, tos, entre otros) llamada infeccin aguda por
VIH o primoinfeccin.
Durante los primeros tres meses el virus no se puede detectar a travs de los
anticuerpos (prueba de Elisa); es el llamado perodo ventana. Es decir, que aun
saliendo negativa la prueba de deteccin de los anticuerpos, existe la infeccin y
podes transmitirla.
2) En la segunda fase se da una pelea entre tus defensas y el virus. El VIH ataca
y destruye algunas de tus clulas defensivas. Sin embargo, tu organismo es
capaz de ir reponiendo las clulas destruidas, manteniendo un cierto control del
virus. Los anticuerpos ya son detectables en la sangre. En esta fase, el virus
est aparentemente inactivo y quiz pasen entre 8 y 10 aos sin que aparezcan
sntomas. Se puede tratar de un perodo en el que no sientas ningn problema,
pero no te tenes que olvidar que el virus est en tu cuerpo.
De tu paciencia, constancia y compromiso a la hora de los cuidados,
seguimientos y tratamientos que te recomienden tu mdico/a, enfermero/a,
farmacutico/a depender tu permanencia en esta fase asintomtica de la
infeccin.
3) En la tercera fase el virus se multiplica rpidamente y aparecen las
enfermedades oportunistas, que son aquellas que se aprovechan del mal
funcionamiento del sistema inmunolgico y que, en condiciones normales, tu
cuerpo superara sin problemas. Esta fase, sintomtica, es la que se llama sida.
An en esta fase, la terapia antirretroviral suele resultar efectiva frente al virus y
permitir que se reconstituyan tus defensas.

CMO SE HACE EL TEST?

El

test

es

un

anlisis

de

sangre

que

slo

se

hace

en

forma voluntaria y confidencial. Es sencillo y no es necesario ir en ayunas.

Antes de la extraccin de sangre, los enfermeros te explican qu significa el test
y responden todas las dudas y preguntas que se te presenten. Tenes
6

que firmar que ests de acuerdo para que te hagan el test. Nadie te puede
obligar a hacerlo.
No hace falta ser mayor de edad para hacrselo. Los jvenes pueden firmar su
propio consentimiento tal como estipula la Ley Bsica de Salud de la Ciudad de
Buenos Aires (en el resto del pas no est muy claro el tema de la mayora de
edad al hacerlo, podramos decir que queda a decisin de quien hace el test).
No hay problema en que alguien te acompae cuando te vas a sacar sangre o
cuando retiras el anlisis, pero el resultado te lo van a dar slo a vos porque
es confidencial.
Es importante que tengas la siguiente informacin:
1.

Lo que se busca en la sangre son los anticuerpos que produce el

organismo cuando ingresa el VIH. No se busca el virus directamente.

2.

Desde que el virus entra al organismo hasta que los anticuerpos se

detectan en la sangre pueden pasar hasta tres meses. Ese es el perodo
ventana.

3.

El test tiene los siguientes pasos:

-Se saca una muestra de sangre y se le hace una prueba que se llama ELISA.
-Si el ELISA da no reactivo (o negativo), la persona no est infectada.
-Si el ELISA da reactivo (o positivo), no es suficiente para saber si la persona
est infectada. Hay que hacer una confirmacin con otro mtodo que se llama
Western Blot.
-Se extrae una nueva muestra de sangre y se le hace el Western Blot.
El resultado del Western Blot puede ser:
Reactivo (o positivo): se confirma que la persona tiene el virus.
Indeterminado, No reactivo: Estos dos resultados pueden significar que la
persona no est infectada o que tenga una infeccin muy reciente.
En estos casos, son necesarios otros estudios para llegar a un diagnstico
definitivo.

CMO SE TRANSMITE EL VIH?

Existen 3 formas a travs de las cuales el VIH se transmite.

A travs de contacto sanguneo: Por compartir agujas, jeringas, canutos o el

resto del equipo usado en el consumo de sustancias inyectables o por compartir
cepillos de dientes, hojas de afeitar, etc., e incluso instrumentos que sirven para
perforar la piel (agujas de acupuntora, de tatuajes, piercing, etc.) que no hayan
sido previamente desinfectados o esterilizados.

Mantener relaciones sexuales vaginales, anales y orales sin preservativo:

Por el contacto directo con fluidos sexuales (secreciones vaginales, semen o
fluidos preseminales), o sangre, durante el sexo oral, si no se usa alguna
proteccin (preservativo o campo de ltex).

Si una mujer embarazada tiene VIH: El virus puede transmitirse al beb durante
el embarazo, el parto o la lactancia.

Sin riesgo de transmisin.

8

Es importante saber que el VIH no se transmite en la mayora de las acciones de la

vida cotidiana.

Por
Por
Por

abrazar

besar.

bombilla, vasos y

sexuales usando

piscina.

cubiertos.

preservativo.

compartir el lugar

Por picaduras de

Por

del trabajo.

mosquitos.

sudoracin.

usar

telfono
intercambiar

la ropa.

relaciones

Por compartir una

Por
Por

compartir

mantener

el
o
lgrimas,

QU ES EL TRATAMIENTO ARV?
Los medicamentos para el VIH, o frmacos ARV, que se utilizan para el
tratamiento del virus del VIH, no son capaces de curar la enfermedad, aunque
pueden evitar que el virus se reproduzca o haga copias de s mismo.
La medicacin para el VIH tiene cuatro objetivos fundamentales:

Aumentar la esperanza y la calidad de vida.

Evitar la progresin de la enfermedad.

9

o Reduciendo la carga viral a niveles indetectables durante el mayor

tiempo posible.
o Limitando el desarrollo de resistencias (cuando el virus ya no
responde) a los frmacos ARV.

Devolver el sistema inmunitario a su estado normal y mantenerlo as

durante el mayor tiempo posible.

o Mantener el recuento de clulas CD4 dentro del intervalo normal o
aumentarlos si fuera demasiado bajo.
o Evitar otras posibles infecciones.

Minimizar la transmisin del VIH a otras personas; se debe tener cuidado

con esto, ya que una carga viral indetectable en el plasma no significa

necesariamente que el virus no se encuentre en otros fluidos corporales.
Los frmacos antirretrovirales
El Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA en espaol o HAART en
ingls) se basa en combinaciones de varios frmacos antirretrovirales; por
norma general suele tratarse de 3 frmacos de cmo mnimo dos familias
diferentes.
Los antirretrovirales, bsicamente, lo que hacen es bloquear la actividad de
las enzimas del VIH interponindose entre ellas y las partes de la clula
infectada sobre las que actan. De este modo, estas enzimas no pueden cumplir
con su funcin y el proceso de replicacin del VIH se ralentiza, se detiene o bien
da como fruto partculas virales que no son viables.
Para el tratamiento de una persona con VIH/SIDA se usan 3 tipos de
medicamentos. El primer tipo se llama inhibidores de transcriptasa reversa
nucleosida. Su funcin es penetrar a la formacin gentica del virus, llamada
ADN. Al penetrarlo, bloquea su proceso de crecimiento. Ahora el ADN del virus
est incompleto y no puede reproducir ms virus. Entre estos medicamentos se
encuentran: Zidovudine (tambin llamado AZT y ZDV)--nombre de marca:
Retrovir Didanosine (tambin llamado ddI)--nombre de marca: Videx
Zalcitabine (tambin llamado ddC)--nombre de marca: Hivid Lamivudine
(tambin llamado 3TC)--nombre de marca: Epivir Stavudine (tambin llamado
d4T)--nombre de marca: Zerit Abacavir (tambin llamado ABC)--nombre de
marca: Ziagen
10

El segundo tipo de medicamento se llama inhibidores de transcriptasa reversa

no-nucleosida. Estos medicamentos penetran a la parte del virus llamada enzima
de transcriptasa reversa. Aqu, bloquean la produccin de ADN. Esto tambin
quiere decir que no se pueden producir ms clulas del virus. En este grupo de
medicamentos estn: Delavirdine--nombre de marca: Rescriptor Nevirapine-nombre de marca: Viramune Efavirenz (tambin llamado EFV)--nombre de
marca: Sustiva
El tercer tipo de medicamentos lleva el nombre de inhibidores de proteasas.
Estos medicamentos funcionan bloqueando la produccin y retirando el virus del
VIH de las clulas infectadas. En este grupo de medicamentos se encuentran:
Saquinavir--nombre de marca: Invirase Indinavir--nombre de marca: Crixivan
Nelfinavir--nombre de marca: Viracept Ritonavir--nombre de marca: Norvir
Amprenavir--nombre de marca: Agenerase

MITOS Y VERDADES DEL VIH

Vivir

con

VIH

no

significa

tener

sida.

Verdadero. El VIH es un virus que afecta al sistema de defensas del

organismo. Cuando este sistema se encuentra debilitado por el VIH pueden
aparecer enfermedades y esta etapa ms avanzada es la que se denomina
sida. Con los tratamientos actuales se puede evitar la progresin a desarrollar
enfermedades, por eso muchas personas que viven con VIH logran evitar la
etapa sida.
El VIH afecta slo a homosexuales, usuarios de drogas y
trabajadorassexuales.
Falso. El VIH nos afecta a todos. Cualquiera que haya tenido una relacin
sexual sin preservativo puede adquirir el VIH, independientemente de su
raza, condicin sexual o nmero de relaciones que mantenga con una
persona infectada. Basta una relacin sexual sin preservativo para quizs
infectarte. No es una infeccin exclusiva de un colectivo concreto, como el de
homosexuales, drogodependientes, trabajadoras sexuales o personas
promiscuas. Contrariamente a lo que mucha gente piensa, la idea de que los
homosexuales son un colectivo afectado especialmente por esta infeccin es
falsa. Actualmente la epidemia es ms heterosexual que homosexual.
Puedo saber que una persona vive con VIH con slo mirarla.
Falso. No es posible reconocer a una persona que vive con VIH con slo
11

mirarla, ya que el VIH puede no presentar sntomas. De hecho, en Argentina

dos de cada tres personas que viven con VIH no saben que lo tienen. La
nica manera de reconocer si alguien vive con el virus es a travs de la
prueba del VIH.
El VIH puede curarse.
Falso. An no se descubri una vacuna o tratamiento que cure o evite el
VIH/sida. Los tratamientos antirretrovirales controlan la replicacin del VIH y
pueden impedir la progresin del virus, sin embargo no logran erradicar el
VIH.
Una

mam

con

VIH

puede

tener

hijos

sanos.

Verdadero. Una mujer que vive con VIH puede transmitir el virus a su beb
durante el embarazo, el parto o la lactancia. Sin embargo, si recibe una
atencin adecuada, sigue el tratamiento correspondiente y evita amamantar,
las posibilidades de transmisin se reducen a menos del 2 por ciento. Por eso
es muy importante realizarse el test, para tener el diagnstico a tiempo y
evitar la transmisin al beb.
Los
besos
apasionados

pueden

transmitir

el

VIH.

Falso. El VIH se encuentra en todos los lquidos orgnicos de la persona que

lo tenga, pero slo la sangre, el lquido preseminal, el semen, los fluidos
vaginales y la leche materna presentan una concentracin suficiente como
para transmitirlo. Es decir que ni la saliva, ni las lgrimas transmiten VIH. Por
eso, no ahorres besos apasionados que son para disfrutarlos.
El VIH no se transmite por la picadura de un mosquito.
Verdadero. El VIH no se transmite por vectores, es decir por un insecto. En
las enfermedades que se trasmiten por la picadura de un mosquito, como el
dengue y la malaria, el insecto es parte de la fase de evolucin del virus. Esto
no sucede en el caso del VIH.
Si dos personas viven con VIH no necesitan usar preservativo.
Falso. Una persona que vive con VIH debe protegerse siempre en sus
relaciones sexuales para no correr riesgo de re-infeccin. Esto significa que
debe evitar que el VIH vuelva a ingresar en su organismo, ya que eso
aumenta la posibilidad de contraer sida.

BIBLIOGRAFIA

www.msal.gob.ar
www.unicef.org
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www.quierosaber.org

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