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Rellene los siguientes datos si quiere que su hijo participe en los juegos deportivos municipales 2016-2017.
Informacin bsica:
-
DATOS A RELLENAR
NOMBRE JUGADOR_____________________________________________________________
APELLIDOS____________________________________________________________________
DIRECCIN______________________________________________C.P.___________________
FECHA DE NACIMIENTO __________________ DNI JUGADOR_______________________
CORREO ELECTRONICO_________________________________________________________
CURSO Y CLASE EN EL HAIT__________________ REPITE CURSO
(si)
(no)
(no)
ALGUNA OBSERVACIN:_____________
AUTORIZACIN:
Yo autorizo al jugador a participar en los Juegos Deportivos Municipales 2016/2017, aceptando las
normas e instrucciones ledas en este documento. Y para que conste a los efectos oportunos, autorizo a
EDYOC Servicios Socioeducativos a inscribir al jugador en mi nombre.
En Madrid, a _______ de __________________________ de 2016.
Fdo.__________________________________________________