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Uri Bergmann
Commack and Bellmore, New York
Los estudios recientes realizados mediante neuroimgen han revelado que en el estrs
post-traumtico (TEPT) existe una consistente reduccin en la actividad talmica con
respecto de los controles sin TEPT. Los estudios empricos realizados en la dcada
pasada han revelado que el tlamo es de capital importancia para la integracin de los
procesos perceptivos, somatosensoriales, memorsticos y cognitivos (enlace temporal
tlamo-cortical). Se propone un modelo terico que indicara que uno de los
mecanismos subyacentes de la estimulacin mediante EMDR (estimulacin dual de la
atencin/estimulacin bilateral [EDA/EBL]) sera la estimulacin talmica,
concretamente de sus ncleos ventro-lateral y centro-lateral. Se plantea la hiptesis de
que ello facilitara la reparacin e integracin de las funciones somatosensorial,
memorstica, cognitiva,las funciones del lbulo frontal y las funciones de sincronizacin
inter-hemisfrica, todas las cuales se encuentran alteradas en el TPET.
Palabras clave: EMDR; tlamo, oscilacin neural, enlace tlamo-cortico-temporal,
actividad de la banda gamma de 40 Hz (ABG).
EN
La amgdala
La amgdala es un manojo de
estructuras interconectadas, en forma de
almendra, que se sita por encima del
tronco del encfalo. Est compuesta por
dos estructuras que anidan en el lbulo
temporal de los hemisferios cerebrales
izquierdo y derecho. La porcin
corticomedial de la amgdala del
hemisferio derecho est conectada
principalmente con el bulbo olfatorio, el
hipotlamo y con los ncleos viscerales
del tronco del encfalo. La porcin
basolateral de la amgdala del
hemisferio izquierdo est conectada con
el tlamo y con partes de la corteza
cerebral (Brodal, 1980,1992).
La amgdala es el punto central de
confluencia en el que toda la
informacin procedente de los sentidos
es unida y dotada de un significado
emocional. En la arquitectura cerebral,
la amgdala est preparada para
funcionar como una alarma. La llegada
de seales incompletas o confusas
procedentes de los sentidos determina
que la amgdala haga un rastreo en pos
de potenciales experiencias de peligro.
Las seales sensoriales procedentes de
los ojos, boca, piel y odos llegan en el
cerebro, primero al tlamo para ser
transmitida luego a travs de una nica
sinapsis, a la amgdala. Las seales
sensoriales procedentes de la nariz son
dirigidas directamente a la amgdala,
evitando incluso al tlamo (LeDoux,
1986, 1992, 1994). Una segunda seal
procedente del tlamo es proyectada
hacia el neocrtex- el cerebro pensante.
Esta ramificacin es la que permite que
la amgdala responda antes que el
neocrtex, que acumular informacin a
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cerebral
prefrontal
Coherencia y ritmicidad
Las neuronas que exhiben tal
comportamiento oscilatorio rtmico se
sincronizan entre s a travs de sus
potenciales de accin (Llinas, 2001),
formando
ensamblajes
diferentes,
funcionalmente coherentes (Singer,
1993, 2001). La consecuencia de largo
alcance resultante que tiene esta funcin
es que, como consecuencia de las
oscilaciones sincronizadas de las
neuronas, stas oscilan en fase, creando
de
esta
forma,
los
aspectos
(representaciones) de la percepcin y
funcionamiento humano (Braitenberg,
1978; Edelman, 1987; Palm, 1990;
Singer y col., 1997). As, por ejemplo,
en el funcionamiento cardiaco, las
neuronas sincronizan sus oscilaciones,
convirtindose en una red local de
neuronas que determinan que el corazn
se contraiga (Llinas, 2001). Las
neuronas del hipocampo sincronizan sus
oscilaciones para llevar a cabo su parte
en la funcin de la memoria
(Montgomery& Buzaki, 2007). Lo
mismo rige para los ensamblajes
neuronales
somatosensoriales
(Murty& Fetz, 1966; Steriade,
Amzica& Contreras, 1996), visuales
(Gray, 1994), motor (Kristeva-Feige,
Feige, Makeig, Ross,& Elbert, 1993),
auditivo
(DeCharms
&
Merzenich,1996; Eggermont, 1992;
Joliot, Ribary, &
Llinas,1994),
amigdaloideo (Collins, Pelletier& Pare,
2001), cortical (Vaadia y col., 1995), y
de asociacin ( Jefferys, Traub, &
Whittington,
1996)
segn
van
sincronizando respectivamente sus
oscilaciones,creando sus fragmentos de
conciencia especializados / especficos
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de funcin.
Como se ha indicado previamente,
estas oscilaciones que aparecen en
diferentes reas del cerebro se producen
en diferentes gamas de frecuencia y se
las ha relacionado con conductas
determinadas (Basar, Basar-Eroglu,
Karakas& Schurmann, 2000; Fernndez
y col., 1998). En las cortezas parietal y
temporal, las neuronas tienden a incluir
las siguientes dos redes: una de las redes
tiende a oscilar dentro de la gama delta
(0,1-3Hz)
y
se
relaciona
funcionalmente
con
el
sueo
profundo y con aspectos del
funcionamiento inmunitario; la otra
red, que oscila dentro de la gama
theta
(3-8
Hz),se
relaciona
funcionalmente
con
aspectos
relacionados con la fase REM del
sueo y con la mediacin en
funciones de la memoria (Basar,
Basar-Eroglu,
Karakas&
Schurmann, 2001; Klimesch, 1999).
En la corteza occipital, las neuronas
tienden a oscilar dentro de la gama alfa
(812 Hz) y estn relacionadas
funcionalmente
con
aspectos
relacionados con el proceso visual
(Klimesch, 1999). En las cortezas
parietal y frontal, las neuronas tienden a
incluir las siguientes tres redes (Hari,
Salmelin, Makela, Salenius& Helle,
1997): una de las redes tiende a oscilar
dentro de la gama de frecuencia beta
baja (12-15 Hz) y se relaciona con
aspectos vinculados al foco de atencin
y a la atencin; la segunda red oscila
dentro de la gama de frecuencia beta
media (15-18 Hz) y se relaciona
funcionalmente con aspectos vinculados
a la capacidad mental, la capacidad de
asociacin, el foco de atencin y el
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Unin tlamocrtico-temporal
El circuito bsico de la conciencia
Considerando
que
los
inputs
sensoriales generan una representacin
fragmentada
de
la
experiencia
consciente, el concepto de unidad
perceptual estar vinculado con aquellos
mecanismos que permitan que los
diferentes componentes sensoriales sean
reunidos en una imagen global o en una
experiencia. A este proceso se le ha
denominado en los ltimos aos, enlaceproceso que est implementado por la
conjuncin temporal en donde se
produce la sincronizacin simultnea en
tiempo real (Bienenstock & von der
Malsburg, 1986; Gray & Singer, 1989;
Llinas, 1988; Llinas & Ribary, 2001;
Singer, 1993). Parece ser que esta
interaccin dinmica existente entre los
ensamblajes neuronales, que est basada
en la coherencia temporal, sera capaz
de generar estructuras funcionales
flexiblemente disolutivas, capaces de
cambios tan rpidos como las
percepciones que generan. stas
confieren al cerebro la capacidad para
remapear y reconfigurar de forma
constante y repetida, sus ensamblajes
neurales, segn sean las necesidades.
Por ello, el supuesto principal sobre el
cual est basado este comentario es que
las propiedades elctricas intrnsecas de
las neuronas junto con los sucesos
dinmicos que se derivan de su
conectividad, determinan que se
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Neuroimgen talmica
Funcin talmica y niveles de arousal
Como se ha observado anteriormente,
las funciones de enlace que ejerce el
tlamo se ven activadas por cuestiones
que estn relacionadas con la atencin y
con el arousal. El arousal y la atencin
dependen de sistemas anatmicos
diferentes (Luria, 1973); el sistema del
1
Estudios
adicionales
neuroimgen en el TEPT
Es
necesario
hacer
una
de
breve
Sugerencias
investigaciones
para
futuras
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