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A DE LA VISI
N:
FISIOLOGA
VISIN:
MECANISMOS B
SICOS DEL PROCESO VISUAL
BSICOS
FISIOLOG
A DE LA RETINA
FISIOLOGA
Prof.
Prof. Dr.
Dr. Pablo
Pablo Arias
Arias
Facultad
dicas
Facultad de
de Ciencias
Ciencias M
Mdicas
UNR
-UNL
UNR-UNL
Fisiologa de la Visin
drpabloarias@hotmail.com
OBJETIVOS OPERATIVOS
EL ESTUDIO DE LOS TEMAS RELACIONADOS CON EL
PRESENTE SEMINARIO DEBE PERMITIRLES:
Graficar las vas nerviosas aferentes y eferentes relacionadas con la generacin de los reflejos fotomotor y consensual
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OBJETIVOS OPERATIVOS
EL ESTUDIO DE LOS TEMAS DEL PRESENTE SEMINARIO
DEBE PERMITIRLES:
INTRODUCCION
Al principio Dios cre
el cielo y la tierra.
La tierra era algo
informe y vaco,
las tinieblas cubran
el abismo.
Entonces Dios dijo:
"Hgase la luz".
Y la luz se hizo.
Dios vio
que la luz era buena
y separ la luz de las
tinieblas
GEN 1.1.1.1.-1.4.
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RELEVANCIA FISIOLOGICA
DEL SISTEMA VISUAL (SV)
El desarrollo de mecanismos para detectar y
transducir la energa lumnica es una ventaja
adaptativa relevante
El SV es el ms complejo de los sistemas sensoriales,
aportando al cerebro el 80% de la informacin
proveniente del medio
Interviene adems en la ritmicidad circadiana, en el
equilibrio y en la generacin de reflejos posturales
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SISTEMA
SENSORIAL
MODALIDAD
TIPO DE
ESTIMULO
CLASE
CELULAS
Visual
Visin
Luz
Fotorreceptor
Conos, bastones
Auditivo
Odo
Sonido
Mecanorreceptor
C. ciliadas
cocleares
Vestibular
Equilibrio
Gravedad
Mecanorreceptor
C. ciliadas
vestibulares
Somatosensorial
Tacto
Presin
Mecanorreceptor
C. de Pacini,
Meissner
Propiocepcin
Desplazamiento
Mecanorreceptor
R. en msculos y
articulaciones
Temperatura
Fro, calor
Termorreceptor
R. para fro
y calor
Dolor
Qumico, trmico,
mecnico
Quimio, termo o
mecanorr.
Polimodales
Gustatoria
Gusto
Qumico
Quimiorreceptor
Papilas
gustativas
Olfatoria
Olfato
Qumico
Quimiorreceptor
Epitelio olfatorio
Efectos
trmicos
Efectos
fotoqumicos
Efectos
ionizantes
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Luz visible
FENMENO VISUAL
SEAL
RGANO RECEPTOR
CAPTACIN +
FOTOTRANSDUCCIN
IMPULSO NERVIOSO
MENSAJE
INTERPRETACIN
PROCESAMIENTO
EN AREAS PRIMARIAS
Y SECUNDARIAS
(50% DEL
NEOCORTEX)
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Desde la retina se
transporta la imagen, a
travs del nervio ptico,
al cerebro, para que all
finalmente pueda
recuperar su posicin
inicial hacindose
consciente en la corteza
visual.
Pero el sistema visual es mucho ms que un mero
registro pasivo de imgenes, ya que permite
transformar la informacin retiniana (imgenes
planas, transitorias) en una interpretacin coherente
y estable del mundo tridimensional.
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PRINCIPALES ESTRUCTURAS
OCULARES
epitelio
pigmentario
bastones
conos
Conos
-Alta convergencia
-N~ 5 x 106
-Elevada sensibilidad
-Visin cromtica
-Baja discriminacin
espacial
- Baja convergencia
-Adaptacin lenta
- Baja sensibilidad
- Alta discriminacin
espacial
-Adaptacin rpida
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Conos y bastones
grado de convergencia
Convergencia
mejor deteccin de luz,
menor resolucin
espacial
Relacin conos/CG ~1
maximiza la visin
discriminativa
(agudeza visual)
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fotorrefotorreceptores
ceptores
bastn
cono
cono
clulas
bipolares
clulas
ganglionares
(BAJA CONVERGENCIA)
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Sistema de Conos
AGUDEZA VISUAL
Aparato ptico imagen bidimensional,
ntida y pequea sobre
la retina
Funcin nerviosa transduccin ftica +
integracin en la retina
Integridad de ambos procesos agudeza
visual normal
Agudeza visual capacidad para discriminar
detalles finos de un objeto en el campo visual
c/iluminacin adecuada)
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Agudeza visual
La exploracin
ocular comienza
determinando la
agudeza visual del
paciente
Nos da una
informacin global
de la funcionalidad
del sistema visual.
Se explora cada ojo
por separado.
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AGUDEZA VISUAL
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Imagen
Humor
vtreo
1.34
Objeto
Cristalino
1.40
Humor
acuoso
1.33
Cornea
1.38
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Aire
1.00
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Ametropas
Miopa
Hipermetropa
Astigmatismo
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Captacin de informacin
Enfoque exacto de las ondas
Miopa
Defecto refractivo:
rayos que inciden
paralelos (infinito
terico) se enfocan por
delante de la retina
axial de curvatura
de ndice.
no veo bien de lejos,
dotor
Para corregir se
necesitan lentes
divergentes: divergen
los rayos que llegan.
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Hipermetropa
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Astigmatismo
Los rayos de luz no
llegan a formar un
foco, pues el
sistema ptico no
tiene la misma
capacidad
refractiva en todos
los meridianos
Para corregirlo es
necesario una lente
cilndrica
compensadora.
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Presbicia
En condiciones normales la
acomodacin permite
enfocar sobre la retina
objetos entre el infinito y
la distancia de lectura (2530 cm)
A partir de los 40 aos
esta capacidad se ve
reducida por la prdida
progresiva de la elasticidad
del cristalino y con ello se
pierde su capacidad para
enfocar los objetos
cercanos.
Este defecto se llama
presbicia y se corrige con
lentes convergentes.
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AGUDEZA VISUAL
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epitelio
pigmentario
conos
fovola
cl. amcrinas
capa plexiforme int.
cl. ganglionares
fvea = 500-700 m
32
fovola
ESTUDIO DIRECTO DE
LA FOVEA MEDIANTE
UNA TOMOGRAFIA DE
COHERENCIA OPTICA
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densidad
mxima de
bastones
DISCO OPTICO
DENSIDAD DE RECEPTORES
(103 / mm2)
conos
EXCENTRICIDAD en grados
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bastones
Primeras observaciones de la
Microscopa de fluorescencia:
regin foveal realizadas
bastones densamente 35
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por
Ramn y Cajal en 1888
agrupados en la fvea
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FONDO DE OJO
El haz luminoso amplio, es el ms extenso, el que
ilumina ms rea de retina.
El haz luminoso reducido, tiene 5 grados de
amplitud. Su utilidad radica en que permite medir las
estructuras del fondo del ojo.
La luz verde aneritra carece de la longitud de onda
del rojo. Permite valorar sobre todo la retina ms
interna, y aumenta mucho los contrastes. Cuando se
proyecta, llega slo hasta el epitelio pigmentario, la
capa ms externa de la retina, que la absorbe
(melanoma vs hipertrofia del epitelio pigmentario o
un nevus/ resalta exudados y hemorragias/ potencia
el contraste entre la excavacin y el anillo
neuroretiniano).
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Mcula c/fvea
central
AGUDEZA VISUAL
FONDO
DE OJO
NORMAL
AGUDEZA
VISUAL
9/10
Papila
ptica
AGUD
Arcadas
vasculares
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AGUDEZA VISUAL
LESION CASI
TOTAL DE
LA RETINA
PERIFERICA
POR TRATAMIENTO
CON RAYOS
LASER
CON MACULA
INTACTA:
AGUDEZA
VISUAL
9/10
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Mcula c/edema
AGUDEZA VISUAL
EDEMA
Y OTRAS
LESIONES
DE MACULOPATIA EN
PACIENTE
CON DM
TIPO 2
AGUDEZA
VISUAL
4/10
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39
JA
E
L
EF
AB
SO
RB
E
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rayos del
extremo
rojo
rayos del
extremo
azul-violeta
o
at e
r
t
d
us ico ue
s
f
El lg ra o
to o
rt 4!!!
e
e
s
hi ta t ubi 96
1
es esc en
d n
ci
e
r
INTEGRACIN DE
LA SALIDA DE LOS
3 TIPOS DE CONOS
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DISCRIMINACIN DE
LOS COLORES
Rodopsina
(bastones)
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Absorbancia
Absorbancia
LAMINAS DE ISHIHARA
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MOTILIDAD OCULAR
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Reflejo fotomotor:
iluminacin directa de
un ojo
y observacin de la
respuesta pupilar
ipsilateral.
Reflejo consensual:
iluminacin directa de
un ojo
y observacin de la
respuesta pupilar
contralateral.
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Reflejo de acomodacin:
Se coloca un dedo a unos
50-60 cm del paciente y se
le pide que se fije en l.
Al acercarlo a la cara se
produce contraccin de la
pupila, que se acompaa de
convergencia de los ojos y
acomodacin del cristalino.
El arco reflejo pasa por el nervio ptico, cuerpo geniculado
lateral, corteza visual primaria, proyecciones corticotectales,
colculo superior, ncleo de Edinger-Westphal, nervio
oculomotor y ganglio ciliar.
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Captacin de informacin
Orientacin espacial de los receptores
Receptores = ojos x 2
Mviles = 9 posiciones
x 6 msculos
Base de sustentacin
= cabeza
Soporte = cuerpo
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56
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luz
LUZ
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Estado de
despolarizacin
tnica (-30 mV)
GLUTAMATO cl. bipolar
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polarizacin
LUZ VERDE
tiempo
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En los bastones el
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