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Numa folha qualquer eu desenho um sol amarelo
E com cinco ou seis retas fcil fazer um castelo
Corro o lpis em torno da mo e me dou uma luva
E se fao chover, com dois riscos tenho um guarda-chuva
AGRADECIMENTOS
Agradeo a todos aqueles que coloriram meu caminho, que me ajudaram a
construir meus castelos, que me deram o guarda-chuva nos dias de temporal e que me
mostraram que com um simples compasso podemos fazer o mundo! Para todos vocs,
muito obrigado!
Obrigado,
minha famlia, em especial aos meus pais - obrigado por terem me orientado,
por terem me dado todas as oportunidades para que eu pudesse chegar at aqui, por no
me deixarem desistir nos momentos mais difceis e por serem, sempre, meus maiores
incentivadores desde quando eu ainda fazia apenas garatujas!
Agradeo ao Bruno Proena obrigado por ter tornado esta reta final muito mais
feliz! O futuro chega sem pedir licena e, certamente, nos convida mais a rir do que a
chorar!
Agradeo s minhas irms Aline Furlan, Adriana Serafini, Cristiane Rancich e
Luciane Baddo obrigado por tudo! Ps no cho e cabea nas estrelas, sempre!
Agradeo aos meus colegas e amigos Lucas Neiva, Marucia Bardagi, Caroline
Reppold, Josiane Pawloswski e Carlos Nunes - estes seis anos de UFRGS no teriam
sido os mesmos sem vocs!
Agradeo aos quase ingleses Maurcio Ganem, Henrique Galhego, rico
Jacobi, Jomar Andrade, Joo Paulo Marino, Fabricio e gata Leal, e, claro, minha
querida amiga, Giuliana Chiapin - muitas saudades e obrigado pela amizade, pelos
scraps, pelos e mails, pelas mensagens via webcam, por terem me recebido e por me
fazerem passar da Amrica Europa num segundo!
Agradeo aos meus colegas de ginstica olmpica e de capoeira - obrigado por
me fazerem esquecer durante algumas horas que eu fazia doutorado e por, literalmente,
me ajudarem a voar!
Agradeo a Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e Regio das
Misses Campus Frederico Westphalen (URI/FW), em especial aos colegas Anelise
Mondardo, Carla Figueredo, Cludia Androvandi, Adriana Oliveira, Adriana Spilki e
Carla Menegat obrigado por terem feito do Curso de Psicologia da URI um espao de
trabalho e amizade .
Agradeo especialmente Jane Conterno Aquino obrigado por ter acreditado
no meu trabalho como docente; por ter me dado todo o apoio necessrio para exercer a
Psicologia da forma que considero adequada e por ter tornado mais fcil a minha
diviso POA/FW. Fostes muito mais que uma colega durante estes quatro anos!
Agradeo aos acadmicos da URI/FW, em especial aos Estagirios de Psicologia
Clnica 2005 e 2006, aos Estagirios de Psicodiagnstico 2003, 2004 e 2005 e s
bolsistas PIIC/URI que trabalharam comigo: Andressa Perotti, Dalila Tres e Rochele
Zolin.
Agradeo aos acadmicos da UFRGS, Filipe Furlan, Isabela Gozalvo, Caroline
Immig e ngelo Costa sem vocs esta pesquisa no teria sido possvel!
Agradeo a todos os meu alunos cujos nomes no esto citados cada um foi
fundamental para que eu crescesse enquanto Psicloga, enquanto Professora e enquanto
Pesquisadora. Obrigado aos meus alunos da URI que agradecem ao final das aulas e
obrigado aos meus alunos das prticas docentes da UFRGS, que questionam a cada
aula.
Agradeo a PUCRS por ter me dado a base da profissional que sou hoje, em
especial s professoras Ndia Marques, Mrcia Lisboa dos Santos e Adriana Wagner
obrigado pela amizade, pelo conhecimento transmitido e por serem sempre um ponto de
referncia.
Agradeo a UFRGS, pelo ensino pblico, gratuito e de qualidade e,
especialmente, a todos os professores do Programa de Ps Graduao em Psicologia do
Desenvolvimento - um orgulho fazer parte deste PPG.
Agradeo ao professor Dr. Cludio Hutz obrigado por todo o auxlio nestes
anos de mestrado e doutorado.
Agradeo a Dra. Clarissa Trentini obrigado pelas risadas, pela ajuda, pela
amizade, pelo bom humor, pelo carinho e pelas bolachinhas!
Agradeo a Dra. Suzi Camey obrigado pelo auxlio e pela disponibilidade.
Agradeo a Dra. Ana Maria Accorsi obrigado pelas correes e pelas aulas.
Agradeo s instituies e aos profissionais que facilitaram a coleta desta
pesquisa: Clnica-Escola URI/FW, CAPSOP UFRGS, Secretaria da Educao de
Guaba, Clnica Vianna Uster, Escola Estadual Imperatriz Dona Leopoldina, Escola
Estadual Jos Andr Acadroli e Escola Estadual Olvia de Paula Falco.
Agradeo aos professores componentes da minha banca, Dra. Solange Wechsler,
Dra. Claudia Giacomoni, Dra. Blanca Werlang obrigado pelas sugestes e pelo
auxlio.
Cada um foi fundamental para que este trabalho pudesse ser concludo!
Sumrio
Resumo............................................................................................................................11
Abstract............................................................................................................................12
I. Introduo.....................................................................................................................13
Referncias....................................................................................................................121
Anexos...........................................................................................................................131
A Manual para Avaliao do DFH.................................................................132
B Questionrio de Dados Scio-Demogrficos..............................................144
C Ficha de Avaliao do Aluno......................................................................146
D Child Behavior Checklist CBCL...................................................148
E Orientaes para o Rapport, Instrues para Aplicao dos Instrumentos e
Termo
de
Consentimento
Livre
Esclarecido
Verbal
para
Crianas.............................................................................................................154
F Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Grupo No
Clnico................................................................................................................157
G Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Grupo Clnico.................159
H Manual Final para Avaliao do DFH........................................................161
Lista de Tabelas
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Resumo
O Desenho da Figura Humana (DFH) uma das tcnicas mais utilizadas na prtica dos
psiclogos e, por outro lado, tambm uma das mais questionadas quanto a sua
validade. A partir da reviso de literatura, percebe-se a diversidade de sistemas de
avaliao do DFH e a carncia, em todos eles, de comprovaes empricas que
justifiquem sua utilizao na prtica dos profissionais. Buscando contribuir para a
diminuio desta carncia, a presente pesquisa tem como objetivo a construo e a
validao de uma escala infantil para avaliao dos indicadores emocionais do DFH.
Para tanto foram realizados dois estudos. O primeiro teve como fontes de dados 606
desenhos de crianas de duas faixas etrias: seis a oito anos e nove a doze anos. Destas,
303 crianas estavam em atendimento psicolgico e 303 crianas no se encontravam
em atendimento. Os resultados indicaram que os itens que discriminaram os grupos
foram diferentes conforme os sexos e as diferentes faixas etrias. Os indicadores
caractersticos de cada gnero e de cada faixa etria foram ento submetidos nova
anlise no segundo estudo. Este teve como participantes 198 crianas, sendo 100 em
atendimento psicolgico e 98 que no estavam em atendimento. A verso final das
escalas contou com um nmero entre 10 e 13 indicadores, conforme o sexo e a faixa
etria da criana. O ponto de corte para indicao de possveis problemas emocionais
variou entre dois e quatro itens e a consistncia interna variou entre K-R=0,24 e KR=0,69. Com exceo dos meninos de 9 a 12 anos, as correlaes das somas totais com
os principais sintomas apresentados pelas crianas confirmaram a validade das escalas
para predio de problemas emocionais especficos.
Palavras-Chave: Desenho da Figura Humana; criana; avaliao psicolgica
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Abstract
The Draw-a-Person Test (DAP) is one of the psychological techniques most frequently
applied by psychologists. Besides this, its one of the most discussed instruments as
well. The literature review emphasizes the diversity of DAP evaluations systems and
the lack of empirical evidences in all of them. Considering this situation, the present
research objective is to develop and to validate a DAP scale for emotional symptoms in
children. There were conducted two studies. The first one had as data base 606 drawings
from children aged between six and twelve years old, divided in two groups: children
from six to eight years old and children from nine to twelve years old. Half of the
drawings were from children who received psychological assistance and half of the
drawings were from children who did not take part in any psychological treatment. The
results indicated that the items that differentiated the groups were different by the sex
and by the age of the children. The items that characterized each group and each age
were analyzed in the second study. The second study sample was composed by 198
children (100 in psychological treatment and 98 non clinical children). The final scale
version was composed by a variable number of items (from 10 to 13) accordant to the
children sex and age. The minimum score that could be an indicative of psychological
problems varied between two and four items, and the internal consistency varied
between rK=0,24 e rk=0,69. Except for the boys aged from 9-12, the correlations
between the DAP total score and the main symptoms referred by the children confirmed
the scales validity as an instrument to predict emotional problems.
Key-Words: Draw-a-Person; children; psychological assessment
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CAPTULO I
Introduo
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CAPTULO II
O Desenho da Figura Humana: Revisando mais de um sculo de controvrsias
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anos de 1900 e 1915. Durante esse perodo, duas grandes pesquisas internacionais so
realizadas: em 1906, o estudo desenvolvido por Lamprecht e a pesquisa coordenada por
Claparede, em 1907. Ambos os trabalhos estimularam o interesse da comunidade
cientfica para a anlise e compreenso dos desenhos das crianas.
O primeiro pesquisador iniciou um trabalho ambicioso provavelmente por
essa razo, nunca finalizado no qual propunha uma coleta de desenhos de crianas de
todas as partes do mundo e de todos os nveis culturais a fim de verificar as diferenas
entre as produes infantis. O segundo, por seu turno, props uma pesquisa minuciosa
acerca das relaes entre desenho e habilidade intelectual infantil. J em 1909, Ivanoff
seguiu a idia de Claparede e props uma escala de seis pontos para avaliao geral do
desenho, comparando a pontuao dada nesta avaliao com os escores de rendimento
dados pelas professoras das crianas avaliadas (Kamphaus & Pleiss, 1991).
Tais tentativas foram o incio de uma busca em direo compreenso cientfica
sobre algo que faz parte do dia-a-dia da maioria das crianas: sua comunicao por meio
do desenho. Segundo French (1993), dos primeiros trabalhos cientficos realizados
sobre os desenhos infantis at 1990 inmeras tcnicas grficas para avaliao
psicolgica foram desenvolvidas e testadas. Os exemplos de tais abordagens so o
House-Tree-Person (HTP) (Buck, 2003; Hammer, 1991; Loureiro & Romaro, 1987), o
Desenho da Famlia (Ortega & Santos, 1987; Tharinger & Stark, 1990; Trinca, Genta,
Andreis & Lass, 1991), o esenho da rvore (Torem, Gilbertson & Light, 1990), o
Desenho do Professor (Fonseca & Alves, 1999) e o Desenho da Figura Humana
(Koppitz, 1984; Machover, 1949).
Dentre as tcnicas mencionadas, a do Desenho da Figura Humana, ou DFH, ,
com certeza, uma das mais utilizadas na prtica avaliativa dos psiclogos e, tambm,
por outro lado, uma das mais questionadas quanto a sua validade (Anastasi & Urbina,
2000). Em relao s demais tcnicas de avaliao psicolgica, o DFH apresenta a
vantagem de possibilitar rpida aplicao e pronto levantamento dos resultados
(Lilienfeld, Wood & Garb, 2000). Ademais, mostra-se um instrumento abrangente,
simples, de baixo custo e de aparente objetividade (Hutz & Bandeira, 1995), alm de ser
uma ferramenta mais acessvel para a utilizao com crianas, j que no requer uma
resposta verbal (Abell, Horkheimer & Nguyen, 1988; Kamphaus & Pleiss, 1991).
Quanto abrangncia, sua utilizao tambm positiva na medida em que propicia que
sejam realizadas pesquisas considerando as mais diversas culturas (Barrera, Archina &
Alvarez, 1997; Skillman & cols., 1992; Yama, 1990), sem a necessidade de traduo ou
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geral, entende-se que durante o primeiro ano de vida, a criana j capaz de rabiscar e
que, durante toda a infncia, ir aprimorar essa habilidade, passando, gradativamente,
das garatujas iniciais ao desenho representativo ou figurativo (Cox, 1995).
A atividade de desenhar perpassa todas as etapas da infncia. Desde o sculo
XIX a figura humana citada como um dos temas mais escolhidos nos desenhos das
crianas de at aproximadamente 10 anos de idade (Maitland, 1895, citado por Cox,
1995). Em torno dos trs anos surgem os primeiros desenhos de figuras humanas, mas
ainda expressos no que se chama formato de girino, ou seja, uma nica linha
envolvendo uma rea circular, colocada sobre duas pernas.
Em torno dos cinco anos, a maior parte das crianas j desenha um tronco
distinto da cabea, representando, alm dos braos e pernas, as mos e os ps. At por
volta dos doze anos, vo sendo acrescidos mais detalhes a essa figura, estabelecendo um
parmetro de desenvolvimento que vai do limite distinto para cada parte do corpo ao
traado de um contorno para a figura inteira (Cox, 1995), sendo os desenhos
bidimensionais e tridimensionais tpicos da etapa final da aquisio da habilidade
grfica (Wohl & Kaufman, 1985).
Florence Goodenough foi a pesquisadora pioneira na tentativa de organizar esse
conhecimento em um sistema de avaliao dos desenhos infantis. Em 1926 foi criado o
teste, chamado por ela de teste de inteligncia, baseado na capacidade da criana de
desenhar um homem. Em 1963, tal trabalho foi revisado e ampliado com a colaborao
de Dale Harris, passando, ento, a ser chamado de Desenhe um Homem e ser
utilizado como indicador de maturidade intelectual e no de inteligncia (Cox, 1995).
Para justificar tal mudana, Harris salientava que a inteligncia envolveria mais
do que somente uma dimenso, e que, desse modo, o desenho no contemplaria essas
diversas faces da inteligncia. Indicava, ainda, que, ao desenhar uma pessoa, a criana
estaria expressando seu conceito de ser humano e sua compreenso das caractersticas
do mesmo. Alm disso, sugeriu que alm da figura do homem, fossem desenhadas duas
figuras: uma masculina e uma feminina. Ao propor essa mudana, tambm apresentou
sistemas distintos para a anlise de cada desenho (Harris, 1963 citado por Wechsler &
Schelini, 2002).
Tal adaptao do sistema original de Goodenough passou a ser chamada de
sistema de Goodenough-Harris. Consiste na atribuio de pontos ao resultado do
desenho conforme o nmero de elementos includos no traado, suas propores e a
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maneira como se ligam figura principal. O escore total convertido em escore padro,
cuja mdia da escala 100 (Cox, 1995).
Embora, na dcada de 90 do sculo passado, ainda era possvel encontrar
referncias de pesquisas que tenham utilizado os indicadores Goodenough-Harris
(Fabry & Bertinetti, 1990), a contribuio desse sistema para a avaliao do
desenvolvimento cognitivo de crianas, desde a dcada de 70, se restringiu sua
utilizao como base para novas maneiras de interpretao do DFH. Em 1968, por
exemplo, Elisabeth Koppitz iniciou o desenvolvimento de um outro sistema de anlise
desse desenho. Baseada na teoria das relaes interpessoais de Harry Stack Sullivan, a
autora parte da premissa de que o desenho revela o nvel evolutivo da criana e as suas
relaes interpessoais, ou seja, suas atitudes frente a si mesma e s pessoas
significativas em sua vida. Esse sistema considera o DFH como um retrato de um
determinado momento da evoluo infantil, registrando seus medos e ansiedades
tpicos. Quanto ao tema, a pesquisadora prope a realizao de um nico desenho,
sendo que o examinando quem vai escolher o sexo e a idade da figura que ir desenhar
(Koppiz, 1984).
Em seu estudo, Koppitz (1984) selecionou itens que identificariam fases do
desenvolvimento infantil e itens que diferenciariam crianas que apresentam transtornos
emocionais daquelas crianas sem transtornos emocionais. Em relao ao Sistema
Koppitz referente a Itens Desenvolvimentais, a fim de elaborar a lista dos itens para
estudo, a pesquisadora selecionou, a partir da proposta de Goodenough-Harris e da sua
prpria experincia, itens que so considerados de natureza evolutiva. Aps uma anlise
preliminar os itens foram selecionados 30 itens para a escala final e foi realizada ento a
normatizao da mesma.
Nesta normatizao, foram participantes 1856 crianas (931 meninos e 925
meninas), com idades entre 5 e 12 anos, de escolas pblicas americanas. A proposta e o
processo de aplicao do desenho foi coletiva. Aps uma anlise preliminar que levava
em conta somente a presena dos 30 itens na totalidade dos protocolos, pode-se
perceber que a presena dos itens nas diferentes faixas etrias dava-se de modo
crescente ou seja, a freqncia com que os itens apareciam aumentava ao longo das
faixas etrias.
Alm disso, observou-se haver uma diferena entre meninos e meninas em
termos de desenvolvimento do desenho. Dois pontos parecem ser dignos de nota: a) as
meninas mais novas apresentaram produes mais elaboradas s dos meninos; b) tal
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diferena diminuia nas faixas etrias mais altas at que, em torno dos 8-9 anos, os
meninos parecem superar as meninas e at mesmo as ultrapassar em termos de detalhes
dos desenhos que produzem.
A partir dessas observaes iniciais, os itens propostos por Koppitz (1984)
foram, ento, divididos em quatro categorias conforme a prevalncia desses em cada
faixa etria, conforme o gnero sexual:
1) A primeira categoria refere-se aos itens esperados, cuja freqncia varia de 85
a 100% e sua ausncia indica imaturidade, problemas neurolgicos ou regresso
decorrente de aspectos emocionais;
2) A segunda categoria denominada de itens comuns e refere-se queles que
aparecem entre 51-84%;
3) A terceira, indica os itens no habituais, cuja prevalncia mantm-se entre 1650%;
4) Na quarta, tem-se a categoria de itens excepcionais, cuja freqncia varia
entre 1 e 15% e sua presena indica idade maturacional acima da mdia.
Cada item recebe pontuao: quando presente pontuado com um (1), e, quando
ausente, pontuado com zero (0). A partir dessa organizao obtm-se o escore total.
Alm disso, cada faixa etria possui uma tabela especfica com o escore total esperado e
a distribuio dos itens nas respectivas categorias.
Apesar desta ser a maneira mais divulgada de pontuao do Sistema Koppitz de
Itens Desenvolvimentais, em sua publicao original (Koppitz, 1984) a autora (Koppitz,
1984) prope esta como uma etapa inicial de identificao dos itens. A fim de obter a
medida do QI [Quociente Intelectual], sugerido que seja feito um clculo mais
complexo, que leva em considerao as categorias dos itens (esperados e excepcionais)
para atribuio do quociente intelectual. Nessa proposta, a cada item esperado ou
excepcional se atribui o valor +1, sendo que quando um item esperado no est
presente, a pontuao aferida deve ser 1.
Para evitar que haja pontuaes negativas, soma-se um valor de cinco pontos,
tanto ao total negativo, quanto ao total de pontos positivos. Assim, a falta de um item
esperado computada como 1 + 5 = 4. O clculo total de pontos desse sistema
finalmente interpretado em uma tabela configurada conforme a idade da criana,
chegando-se, assim, ao quociente intelectual (Koppitz, 1984).
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dificuldade de leitura das crianas, uma vez que 42% dos participantes com dificuldades
nessa rea foram corretamente identificados, enquanto apenas 10% das crianas, sem
dificuldades de leitura, foram avaliadas incorretamente.
No Brasil, pesquisas com o sistema Koppitz tambm tm sido realizadas ao
longo dos anos. Tais estudos visam tanto confirmar a validade dos instrumentos e
concluses daquelas j empreendidas, quanto estabelecer parmetros nacionais para o
sistema de avaliao do DFH.
Bandeira e Hutz (1994) realizaram estudo com uma amostra de 152 crianas
com idades entre 6 e 8 anos, cursando a primeira srie do ensino fundamental. No incio
do ano escolar, foram aplicados os testes DFH, Bender e Raven. Ao final do perodo
letivo de um ano, foram administradas uma prova de rendimento escolar e o reteste do
Desenho da Figura Humana. Os resultados dos itens evolutivos do DFH apresentaram
correlaes significativas (p<0,01) com a eficincia escolar. No entanto, a anlise
individual dos itens mostrou haver, isoladamente, poucas correlaes significativas com
o desempenho positivo das crianas na escola. De modo geral, o teste DFH mostrou ser
o segundo melhor preditor do rendimento escolar, enquanto o teste Bender foi o
instrumento que melhor conseguiu prever.
Hutz e Antoniazzi (1995), em um estudo sobre as normas do Sistema Koppitz,
avaliaram desenhos de 1856 crianas com idades entre 5 e 15 anos, estudantes de
escolas pblicas da regio da cidade de Porto Alegre, capital de mais de 1,5 milhes de
habitantes, do estado do Rio Grande do Sul. Os desenhos das crianas foram avaliados
por juizes capacitados para proceder a uma anlise. exceo do item boas
propores, o grau de concordncia entre os avaliadores variou entre 92% a 100%.
Naquele item, entretanto, o percentual de concordncia foi de 72%. A freqncia de
ocorrncias dos itens por cada faixa etria foi obtida levando em conta tanto os itens
evolutivos, quanto os itens emocionais. A partir dos resultados, os itens evolutivos
foram classificados, conforme a proposta de Koppitz (1984), em quatro categorias: itens
esperados, comuns, ocasionais e excepcionais.
A comparao feita entre os dados brasileiros obtidos na pesquisa e os resultados
originais de Koppitz evidenciou diferenas importantes entre as duas amostras. Essa
concluso aponta para o fato que, embora o resultado do teste DFH possa ser obtido de
modo independente da lngua da comunidade onde aplicado, no uma tcnica
avaliativa culturalmente livre.
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entendido como inteligncia (37,67% nos meninos e 34,10% nas meninas), assim como
apresentam bons indcios de consistncia interna (0,89 meninos e 0,87 meninas).
As anlises de validade de critrio utilizaram como medida comparativa as
Matrizes Progressivas Coloridas de Raven e indicaram que o sistema de pontuao
desenvolvido por Sisto (2005) uma boa medida de discriminao dos nveis
intelectuais a partir dos oito anos, ainda que as diferenas entre as idades devam ser
consideradas na interpretao. Aos nove anos, a escala discriminou as crianas com
escores baixos, medianos e altos no Raven; aos oito discriminou apenas aqueles com
rendimento deficiente daqueles com rendimento superior e aos dez anos discriminou
aqueles com escores inferiores dos demais (escores medianos e escores superiores).
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Dykens (1996) discute o fato de que, mesmo dentre as pesquisas que buscam a
identificao de um construto, existem importantes problemas, como a nfase dada a
crianas em desenvolvimento tpico e falta de estudos com populaes especiais.
Sturner, Rothbaum, Visintainer e Wolfer (1980), por seu turno, afirmam que, embora os
desenhos tenham, freqentemente, sido compreendidos como medidas de trao de
personalidade, algumas variveis situacionais, como o estresse, podem interferir nos
resultados. Sendo assim, os examinadores devem, por cautela, considerar essas variveis
ao avaliar o material dos examinandos.
Bruening, Wagner e Johnson (1997) lembram tambm que a efetividade do DFH
pode ser comprometida pelas caractersticas individuais tanto do aplicador como do
profissional que interpreta o desenho, bem como pelas informaes prvias obtidas a
respeito do examinando. Rosamilha (1981) refora tal alerta e pontua que determinadas
intervenes podem efetivamente alterar as produes grficas das crianas.
Percebe-se, assim, que os pesquisadores, ao longo dos anos, parecem ter andado
em crculos, uma vez que os resultados que vm obtendo so bastante contraditrios
quando se trata de fornecer dados de aplicao e anlise acerca do DFH projetivo
(Bruening, Wagner & Johnson, 1997; Snyder & Gaston, 1970). Fundamentadas na
psicanlise, grande parte das publicaes sobre o tema, como a de Piccolo (1981)
descrevem a teoria de maneira detalhada e buscam encontrar sua expresso nos
desenhos, utilizando, deste modo, interpretaes essencialmente clnicas para o
entendimento do DFH e demais testes grficos. Nas publicaes nacionais a situao
no diferente.
A dificuldade de validade de tcnicas analticas em nosso meio deve-se,
principalmente, falta de estudos com escalas de pontuao, desenvolvidas
especificamente para a populao brasileira. As tentativas de elaborar uma escala
brasileira de avaliao dos aspectos emocionais do DFH tm sido poucas e passveis de
crticas. Arnoldi (1985) conduziu uma pesquisa cujo objetivo era propor um novo
procedimento de levantamento do DFH. Os resultados descritos indicam que a nova
proposta possui tanto vantagens como desvantagens em seu uso (p.145).
As concluses ressaltam que o ponto positivo reside no sistema quantificado de
levantamento e que, por outro lado, o ponto negativo reside na falta de embasamento
terico. Essas questes, todavia, j haviam sido postuladas pelos pioneiros nos estudos
sobre DFH e nada tm a acrescentar ao cenrio contemporneo da aplicao e anlise
das tcnicas projetivas grficas.
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uma vez que os resultados indicaram que, quando o examinador era tambm um
homem, havia uma tendncia dos participantes do sexo masculino desenharem sua
primeira figura do sexo feminino.
Com crianas e adolescentes, Butler e Marcuse (1959) igualmente encontraram
uma tendncia para que o desenho da primeira figura seja do mesmo gnero do
participante da investigao. Os pesquisadores conduziram um estudo acerca da
identificao sexual nas diferentes idades. Para tanto, avaliaram 810 meninos e 734
meninas, com idades entre 5 e 18 anos, na cidade de Washington, Estados Unidos. Os
resultados indicaram que as crianas tendem a desenhar figuras do seu mesmo sexo. As
meninas, entretanto, apresentam uma tendncia maior para desenhar figuras do sexo
oposto. Os autores enfatizam a importncia de solicitar que a prpria criana indique o
sexo da figura de seu desenho, visto que, na produo das crianas pequenas,
especialmente nas de cinco anos, foi bastante baixa a possibilidade de identificao
dessa varivel pelos juizes.
Dickson, Saylor e Finch (1990), trs dcadas depois, chegaram a concluses
semelhantes, tambm encontrando uma tendncia para que o desenho da primeira figura
seja do mesmo sexo do participante. Igualmente, nem a configurao familiar nem
aspectos de personalidade avaliados pelo Inventrio Infantil de Raiva, pelas Escalas de
Agresso e Delinqncia de Achenbach e pelo Inventrio Nowick-Strickland de Locus
de Controle, correlacionaram-se com esta escolha.
Os autores conduziram uma pesquisa entre 174 pacientes da Universidade de
Medicina da Carolina do Sul, nos Estados Unidos, com idades que variavam entre 7 e
16 anos. No foram observadas diferenas entre a produo grfica de crianas e
adolescentes: os meninos desenharam a primeira figura do mesmo sexo em 80,5% dos
casos, enquanto as meninas, fizeram o mesmo em 63% dos casos. No entanto, os
meninos mais jovens (7-12 anos) apresentaram uma tendncia maior do que os meninos
mais velhos (13-17 anos) a desenharem figuras do sexo oposto (2 = 9,62, p<0,01),
enquanto com as meninas os resultados foram opostos, pois as mais velhas
apresentaram uma tendncia maior a desenhar figuras do sexo oposto (2 = 7,40,
p<0,01).
Tal padro evolutivo tambm foi encontrado em uma amostra brasileira (Hutz &
Bandeira, 2000). No estudo realizado com 1500 crianas, com idades entre 5 e 15 anos,
os autores concluram que a maior parte das crianas tende a desenhar figuras do mesmo
sexo, sendo que a proporo de figuras do sexo oposto aumenta medida que as
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meninas ficam mais velhas e diminui medida que os meninos ficam mais velhos. Os
resultados apontaram ainda para o fato de no haver correlaes significativas entre o
sexo do desenho e medidas de desenvolvimento e de ajustamento. Embora tais
resultados indiquem haver uma ausncia de relao entre o sexo da figura desenhada e
sinais de psicopatologia, freqentemente esse indicador foi associado a transtornos
emocionais.
O sexo da primeira figura desenhada, desde que Machover props seu sistema de
interpretao, tem sido especialmente estudado para identificao sexual e transtorno de
identidade de gnero. Haworth e Normington (1961) conduziram uma pesquisa acerca
da diferenciao sexual. Para tanto, foram avaliados os desenhos de 312 crianas, com
idades entre 7 e 12 anos. Todas foram solicitadas a desenhar um homem e uma mulher.
Cada desenho foi pontuado segundo quatro possveis critrios: a) figuras quase iguais,
sem sexo aparente; b) configurao corporal e feies faciais parecidas, mnima
diferenciao; c) uma figura mais claramente diferenciada quanto ao sexo, e d) cada
figura bem diferenciada quanto ao sexo.
Os resultados indicaram que h um gradual crescimento na habilidade de
diferenciao sexual conforme cresce a faixa etria, sendo que as meninas diferenciam
com mais facilidade que os meninos entre os 7 e os 10 anos, mostram-se
aproximadamente iguais aos 11 anos e os ultrapassam novamente aos 12 anos. Nas
concluses, a partir da observao de que a freqncia de crianas que desenhou a
primeira figura do sexo oposto era pequena, os autores sugerem esta opo como sendo
um comportamento no usual. Alm disso, o fato de o desenho da primeira figura ser do
mesmo sexo que o examinando poderia indicar a sua preferncia sexual.
Essa hiptese foi tambm estudada em outras pesquisas, tanto anteriores como
exteriores anterior. Em 1953, Barker, Mathis e Powers (1953), oficiais do exrcito
americano, realizaram uma pesquisa com 50 homossexuais e 30 heterossexuais, tambm
membros do exrcito, encaminhados para a Clnica de Higiene Mental de Fort Knox. Os
participantes responderam Escala de Inteligncia Wechsler-Belevue e ao DFH, que
foram analisados segundo a proposta de Machover. Os resultados indicaram que, na
amostra estudada, no houve diferena entre os grupos quanto escolha do sexo da
primeira figura. No entanto, dois outros itens estabeleceram as diferenas entre os
grupos: dificuldade na identificao do sexo da figura desenhada e distoro da figura
feminina. Embora os autores apontem para o fato de que tal resultado possa ser
decorrente da especificidade da amostra, no aprofundam tal discusso.
44
45
46
em nova testagem, foi constatado que apenas 18 das 65 crianas que inicialmente
haviam desenhado uma figura do sexo oposto ao seu mantiveram, nas trs testagens, a
opo por esse gnero sexual.
A partir dessas constataes, os autores concluem existir considervel
variabilidade no teste-reteste, se for considerado somente o sexo da primeira figura
desenhada. Portanto, aconselham ser necessrio cautela ao se interpretar o dado da
primeira figura desenhado como reflexo de um aspecto da personalidade do sujeito. Tal
concluso corroborada por Heinrich e Triebe (1972), que tambm indicaram que a
interpretao proposta no sistema Machover no apresenta dados empricos suficientes
que a confirmem.
Ao analisarem 19 estudos de amostras de desenhos infantis e adolescentes, os
autores concluram no ser possvel obter evidncias empricas de que o sexo da
primeira figura desenhada esteja relacionado com a preferncia sexual do examinando.
As concluses do artigo sugerem que a opo pelo sexo do desenho tem relao maior
com questes culturais aprendidas do que com aspectos da personalidade do sujeito da
pesquisa.
Schofield (1978), trabalhou tambm com um elemento da primeira figura
desenhada, entretanto, no enfatizou o sexo, e sim a cor da pele da pessoa. O
pesquisador lanou mo da anlise desse item para avaliar a aceitao da identidade
racial. Em uma amostra de 157 crianas de pele negra e 167 crianas de pele branca da
1a e 2a sries do ensino fundamental, utilizando o DFH colorido, o autor verificou, em
um primeiro estudo, que, conforme havia hipotetizado, as crianas brancas
apresentaram uma tendncia maior para desenhar figuras brancas do que as negras para
desenhar figuras negras (2 =15,33, p<0,001). Alm disso, as crianas negras
apresentaram uma tendncia maior a desenhar figuras brancas do que as brancas a
desenhar figuras negras nenhuma das crianas de pele branca desenhou uma figura
negra, enquanto 28 crianas negras desenharam figuras de pele branca ou possivelmente
branca (2= 32,45, p<0,001).
Em um segundo estudo, de validade concorrente, alm do DFH, uma outra
medida de avaliao de aceitao racial foi aplicada. Essa aferio foi composta por
tarefas que compreendiam a identificao deles prprios e de membros da famlia como
brancos ou negros. Os resultados apontaram haver uma correlao significativa, embora
de magnitude moderada, entre os dois instrumentos. No entanto, considerando as
47
48
49
dos itens, entretanto, a interpretao do significado dos mesmos foi realizada a partir de
um sistema estrangeiro, no vlido para o nosso pas.
As crticas ao Sistema Machover no se restringem aos estudos brasileiros. Na
realidade, vm acompanhando as publicaes sobre o DFH desde que a autora
apresentou sua proposta de anlise por meio dessa tcnica. As discusses tm sido,
essencialmente, calcadas na carncia de comprovaes empricas das hipteses
interpretativas sugeridas por Machover (1949). Swensen (1957), ainda na dcada de
1950, realizou uma reviso de todos os estudos publicados acerca desse sistema,entre o
perodo de janeiro de 1949 a dezembro de 1956. Examinando os resultados referentes a
cada um dos itens analticos, o autor concluiu que as evidncias apresentadas nas
pesquisas analisadas no sustentam as hipteses de Machover acerca do DFH.
A maior parte dos resultados contradiz as idias daquela autora, sugerindo que a
utilizao clnica ou emprica do Desenho da Figura Humana como abordagem de
anlise, segundo este sistema de avaliao, no indicada. Swensen (1957) afirma,
ainda, que a aparente discrepncia entre os dados empricos e os relatos dos clnicos que
utilizam esse sistema, deve-se possivelmente a uma memria seletiva dos
pesquisadores, que acabam por fixar apenas aqueles casos em que o DFH-Machover
deu conta de ilustrar o caso, descartando, deste modo, aquelas situaes nas quais tal
instrumento no se mostrara adequado.
Roback (1968), aprofundando a reviso de Swensen (1957), realizou uma
anlise dos mesmos estudos. Entretanto, preferiu enfatizar a questo metodolgica. Os
resultados desse exame revelaram uma dificuldade de comparar os dados empricos em
funo da diversidade de mtodos utilizados pelos pesquisadores. Embora tenha sido
evidente o crescimento metodolgico, especialmente com a crescente utilizao de
anlises estatsticas, foram poucos os estudos efetivamente bem delineados para que
seja possvel aceitar as concluses pr ou contra o sistema Machover como
vlidas.
Cabe salientar tambm a ausncia de definio operacional dos itens analticos,
na publicao original de Machover (1949). Tal fator parece ser responsvel por muitos
dos resultados contraditrios que a abordagem vem produzindo, visto que a premissa
bsica dos pesquisadores para anlise dos desenhos conforme esse sistema, ou seja, a
identificao da presena ou no dos itens analticos, se mostra essencialmente subjetiva
(Roback, 1968). Neste sentido, seria recomendvel que cada pesquisador que se utilize
do Sistema Machover deveria realizar uma operacionalizao dos itens, o que
50
51
Tais indicadores constituram, ento, uma nova lista provisria a partir da qual foi
realizado o estudo de validade.
Deste segundo momento, participaram 152 crianas com idades entre 5 e 12
anos, com inteligncia dentro da mdia, sendo que 76 delas eram pacientes de uma
clnica de atendimento psicolgico infantil. A partir dos resultados obtidos, a autora
props uma lista final, contendo 30 indicadores de transtorno emocional. Considerou-se
que a presena de dois ou mais indicadores seria altamente sugestiva para a existncia
de problemas emocionais (Koppitz, 1966a).
A partir desta primeira identificao dos itens emocionais, Koppitz (1984)
realizou ento estudos com grupos especficos, comparando crianas portadoras de
diferentes psicopatologias: crianas tmidas e crianas agressivas, crianas com doenas
psicossomticas e crianas que roubam. Seu objetivo foi a identificao de itens
especficos que pudessem discriminar os grupos.
Os resultados de tais estudos no foram animadores, visto que no foi possvel
proceder identificao de itens exclusivos de cada psicopatologia. Entretanto, alguns
itens mostraram-se mais freqentes em determinados grupos. Braos curtos, pernas
juntas, omisso do nariz, omisso da boca e nuvens, por exemplo, foram mais
freqentes nos desenhos de crianas com problemas psicossomticos (Koppitz, 1984).
Figura pequena, omisso da boca e omisso do nariz, mais freqentes nos das crianas
diagnosticadas como tmidas. E dentes, braos longos, mos grandes e genitais
mostraram-se mais freqentes naqueles das crianas cujo diagnstico as definia como
agressivas (Koppitz, 1966b).
Os resultados possibilitaram que os itens analticos fossem agrupados segundo
categorias especficas:
9 impulsividade
(integrao
pobre,
assimetria
dos
membros,
52
Paskewics
(1980),
utilizaram
este
sistema,
associado
aos
itens
desenvolvimentais.
O estudo foi realizado com um a amostra de 141 crianas norte-americanas. Os
resultados revelaram que os itens de desenvolvimento apresentaram uma correlao de
r=0,43 (p<0,01) e responderam por 19% da varincia do MRT (Teste Metropolitano de
Leitura). Por seu turno, os indicadores emocionais apresentaram uma correlao de r=
0,26 (p<0,01) e responderam por 7% da varincia de tal instrumento.
Cabe salientar ainda que quando ambas as variveis foram inseridas no modelo,
tanto a correlao quanto a varincia explicada mantiveram-se idnticas s j obtidas
nos itens desenvolvimentais, sugerindo que os itens emocionais venham a examinar
aspectos j presentes nos itens de desenvolvimento.
53
54
55
56
57
58
59
60
61
grande parte das crianas chinesas levada a escolas de arte ou estuda desenho em casa
desde bastante jovem.
No entanto, contrariamente aos dados referentes ao DAP-Q, o DAP:SPED tem
apresentado resultados mais promissores embora ainda esteja em fase inicial de
pesquisa. Na etapa inicial de construo do instrumento, os autores realizaram um
amplo levantamento bibliogrfico a fim de determinar uma base terica e itens
potencialmente vlidos para o desenvolvimento de anlises psicomtricas. Desta
primeira fase do trabalho resultou uma verso de 93 itens.
A anlise dos dados desta etapa de construo redundou na construo de um
instrumento onde constavam 55 itens. As normas de aplicao e anlise foram ento
construdas tendo como objetivo avaliar crianas de diferentes idades, agrupadas por
faixa etria: 6-8 anos, 9-12 anos e 13-17 anos, a partir de uma amostra de 2.260 crianas
norte-americanas selecionadas randomicamente. Nesse sistema de estabelecimento de
diagnstico so utilizados trs estmulos: o desenho de uma mulher, o desenho de um
homem e o desenho de um auto-retrato. dado a cada participante cinco minutos para
realizar cada um dos desenhos. Cada figura , ento, pontuada segundo os 55 itens.
Cada item valendo um ponto. O examinando recebe um escore total baseado nos trs
desenhos, cuja mdia 50 e o desvio-padro 10, sendo que quanto maior o escore,
maior o indicativo de distrbio emocional (Naglieri, McNeish & Bardos, 1991).
Em relao validade do instrumento, os estudos ainda encontram-se em fase de
construo. Na etapa inicial, foram realizadas quatro investigaes comparando
diferentes grupos de crianas (com e sem indicativos de transtornos emocionais), nos
quais foram obtidos resultados satisfatrios. Em relao evidncia de fidedignidade,
foram analisados quatro aspectos: a consistncia interna, que se manteve entre 0,67 e
0,78, conforme o sexo e a idade; a correlao entre juizes, que manteve-se em r=0,90; a
correlao entre as avaliaes do prprio juiz, que tambm se manteve em r=0,90 e, por
fim, a estabilidade temporal, para a qual o DFH foi replicado com intervalo de uma
semana, no tendo sido observadas discrepncias entre as duas aplicaes (Naglieiri,
McNeish & Bardos, 1991; Trevisan, 1996).
Em seu estudo com adolescentes e adultos portadores de retardo mental, Dykens
(1996) questionou a necessidade dos trs desenhos, visto que encontrou pouca variao
entre o desenho do homem, o da mulher e o do self. Por essa razo, sugeriu que, com
essa populao, apenas um desenho seria suficiente para investigaes clnicas e de
pesquisa.
62
2.4 Concluso
63
64
CAPTULO III
Estudo I
3.1. Introduo
A presente pesquisa centra-se no DFH - uma tcnica difundida pela psicologia
clnica como instrumento projetivo, cujas origens remetem teoria psicanaltica. No
entanto, destaca-se que para que um instrumento psicolgico cumpra adequadamente
sua tarefa de fornecer informaes legtimas sobre um indivduo - as quais serviro
como subsdio para que o profissional avaliador tome decises a respeito do avaliando o mesmo deve apresentar alguns parmetros comuns cincia, como objetividade,
validade e replicabilidade de resultados (Pasquali, 2003). Desta forma, os
procedimentos metodolgicos utilizados na elaborao deste estudo esto calcados na
Psicometria e no ser utilizada nenhuma teoria que vise a interpretao do significado
dos itens presentes na verso final do instrumento.
Neste sentido, torna-se necessrio um cuidadoso processo metodolgico, que
tem incio na construo do instrumento. A construo de um teste psicolgico deve ter
como ponto de partida o estudo terico do construto a ser avaliado e, a seguir, a
elaborao das hipteses operacionais da medida do mesmo (Pasquali, 2003). Neste
processo, a seleo dos itens etapa fundamental na elaborao do instrumento (Urbina,
2007). Pasquali (1999) indica que as fontes de itens podem ser: a literatura (outros
instrumentos que medem o mesmo construto), as entrevistas com especialistas e as
categorias comportamentais emergentes a partir das definies operacionais
relacionadas varivel a ser estudada.
Para a presente pesquisa a fim de obter informaes sobre as principais escalas
de avaliao do DFH foi utilizada a literatura. Aps uma extensa leitura do material
referente ao tema, foram identificados trs sistemas clssicos amplamente divulgados
nacional e internacionalmente (Machover, Koppitz Avaliao do Desenvolvimento,
Koppitz Avaliao Emocional) e um atual de avaliao do DFH (DAP:SPED), alm de
um importante sistema nacional (Wechsler). A utilizao de itens caracterizados como
de desenvolvimento teve como objetivo verificar se alguns destes indicadores poderiam
se comportar como indicadores emocionais. A hiptese inicial era de que a ausncia de
65
3.2. Mtodo
66
Tabela 1
Sexo e Idade do Grupo Clnico e do Grupo No Clnico
Grupo Clnico (n=303)
Faixa Etria
Total
Grupo No Clnico(n=303)
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
06 anos
38
13
36
16
07 anos
39
14
39
17
08 anos
38
16
38
18
09 anos
31
31
10 anos
30
18
30
20
11 anos
27
14
17
15
12 anos
16
16
219
84
207
96
Conforme a Tabela 1, o grupo clnico foi composto por 303 crianas, com idade
mdia de 8,5 anos (dp=1,87). A maioria das crianas desse grupo era do sexo masculino
(72,2%). O grupo no clnico foi composto por 303 crianas, estudantes de escolas
pblicas da cidade de Porto Alegre, equiparadas com o Grupo Clnico em relao
idade mdia. Assim, o grupo no clnico teve idade mdia de 8,5 anos (dp=1,84) e foi
composto por 68,3% de meninos. Para fins de anlise dos dados, inicialmente a amostra
foi dividida em trs faixas etrias, a primeira composta por crianas com idades entre 6
e 7 anos, a segunda formada pelos participantes com idade entre 8 e 9 anos e terceira
composta pelas crianas com idades entre 10 e 12 anos.
67
3.3. Resultados
Sero descritos a seguir os resultados do Estudo I, a discusso ser realizada de
forma integrada, aps a apresentao dos resultados do Estudo II.
Neste primeiro estudo, para fins de anlise dos dados, inicialmente foi realizada
a anlise de concordncia entre os juizes. Segundo Pasquali (2001), foi utilizado o
critrio mnimo de concordncia de 80%. O ndice de concordncia entre os juizes, aps
o treinamento, variou entre 82,1% e 100%.
A seguir, foi realizada uma anlise descritiva buscando verificar a freqncia de
ocorrncia dos itens. Verificou-se que trs itens apresentaram 100% de freqncia em
uma das pontuaes e, portanto, no seriam vlidos para discriminao dos grupos:
Figura de Costas e Omisso de Cabea (100% No) e Presena de Cabea (100% Sim).
Estes foram ento excludos da escala.
No momento seguinte foi analisado o indicador Sexo da 1a Figura Desenhada,
proposto por Machover (1949). A anlise deste item foi realizada separadamente dos
demais uma vez que este era o nico indicador no dicotmico avaliado, tendo trs
possveis indicaes respostas: sexo masculino, sexo feminino e sem possibilidade de
identificao de sexo. Tinha-se como objetivo, atravs desta anlise preliminar, verificar
se seria possvel identificar um indicador emocional dicotmico: Sexo da Figura
Diferente do Sexo da Criana e desta forma incluir este item na escala como um todo.
68
Tabela 2
Sexo da Primeira Figura Desenhada por Sexo e Faixa Etria
Sexo da Figura (%)
Idade e Sexo da
Criana
6 anos (n=52)
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
Sem
Identif.
63,9
0,0
25,0
100,0
11,1
0,0
7 anos (n=56)
Masculino
Feminino
64,1
0,0
33,3
100,0
2,6
0,0
8 anos (n=56)
Masculino
Feminino
71,1
5,6
28,9
94,4
0,0
0,0
9 anos (n=37)
Masculino
Feminino
67,7
0,0
32,3
100,0
0,0
0,0
10 anos (n=50)
Masculino
Feminino
76,7
10,0
23,3
85,0
0,0
5,0
11 e 12 anos (n=52)
Masculino
Feminino
78,8
26,3
21,2
73,7
0,0
0,0
69
Tabela 3
Sexo da 1 Figura Desenhada por Grupo
Sexo da Figura (%)
Igual
Diferente
6 anos
Clnico (n=41)
No Clnico(n=48)
53,6**
81,2
46,3
18,7
7 anos
Clnico (n=41)
No Clnico (n=55)
70,3
76,3
29,2
21,8
8 anos
Clnico (n=45)
No Clnico (n=56)
64,4
78,5
35,5
21,4
9 anos
Clnico (n=37)
No Clnico (n=37)
75,6
72,9
24,3
27,0
10 anos
Clnico (n=42)
No Clnico (n=49)
64,2*
81,6
35,7
18,3
11 e 12 anos
62,7
37,2
Clnico (n=51)
23,0
No Clnico (n=52)
76,9
* diferena significativa com p< 0,05 ** diferena significativa com p<0,01
70
Tabela 4
Sexo da 1 Figura Desenhada por Grupo
Sexo da Figura (%)
Com Ident.
Sem Ident.
6 anos
Clnico (n=51)
No Clnico(n=52)
80,3
92,3
19,6
7,6
7 anos
Clnico (n=53)
No Clnico (n=56)
77,3**
98,2
22,6
1,7
8 anos
Clnico (n=54)
No Clnico (n=56)
83,3**
100,0
16,6
0,0
9 anos
Clnico (n=37)
No Clnico (n=37)
100,0
100,0
10 anos
Clnico (n=48)
No Clnico (n=50)
87,5*
98,0
0,0
0,0
12,5
2,0
11 e 12 anos
Clnico (n=60)
85,0**
15,0
No Clnico (n=52)
100,0
0,0
* diferena significativa com p< 0,05 ** diferena significativa com p<0,01
71
72
Amostra Masculina
73
Tabela 5
Freqncia de Indicadores Emocionais 6 e 7 anos Meninos do Estudo I
Omisso Dedos
Clnico
No Clnico
%*
39,0
18,7
Dificuldade Integrao
Clnico
No Clnico
32,5
16,0
Linha Pesada
Clnico
No Clnico
24,7
10,7
Roupa Feminina
Clnico
No Clnico
23,4
8,0
Pgina Rotada
Clnico
No Clnico
22,1
8,0
Sexo Indefinido
Clnico
No Clnico
16,9
6,7
Boca Cortada
Clnico
No Clnico
14,3
2,7
Garras
Clnico
No Clnico
14,3
2,7
Queixo Enfatizado
Clnico
No Clnico
14,3
1,3
Direita da Pgina
Clnico
No Clnico
* todas as diferenas significativas com p<0,10
9,1
0,0
74
Amostra Feminina
Tabela 6
Freqncia de Indicadores Emocionais 6 e 7 anos Meninas do Estudo I
%*
nfase Face
Clnico
No Clnico
70,4
12,1
Clnico
No Clnico
63,0
81,8
nfase na Boca
Clnico
No Clnico
37,0
12,1
Assimetria
Clnico
No Clnico
33,3
9,1
Sexo Indefinido
Clnico
No Clnico
33,3
0,0
Linha de Base
Clnico
No Clnico
29,6
12,1
Linha Pesada
Clnico
No Clnico
29,6
12,1
Olhar esquerda
Clnico
No Clnico
29,6
9,1
Ao
Clnico
No Clnico
25,9
6,1
Mos omitidas
Clnico
No Clnico
25,9
9,1
75
Clnico
No Clnico
25,9
9,1
Bochechas
Clnico
No Clnico
22,2
6,1
Proporo Olhos
Clnico
No Clnico
6,1
22,2
Linha Fina
Clnico
No Clnico
22,2
0,0
Objeto
Clnico
No Clnico
22,2
3,0
Falha Integrao
Clnico
No Clnico
18,5
3,0
Linha Cintura
Clnico
No Clnico
18,5
54,5
Queixo Enfatizado
Clnico
No Clnico
11,1
0,0
Omisso Pernas
Clnico
No Clnico
14,8
0,0
nfase Sapato
Clnico
No Clnico
14,8
0,0
Omisso Cabelo
Clnico
No Clnico
11,1
0,0
nfase Chapu
Clnico
11,1
No Clnico
0,0
*todas as diferenas significativas com p variando entre 0,001 e 0,12
Observa-se que o maior nmero de indicadores que discriminaram os grupos
refere-se avaliao global do desenho (Ao, Assimetria, Ausncia Roupa, Falha
76
Integrao, Linha Fina, Linha Pesada, Objeto, Linha Base) e regio da cabea e face
(Bochechas, nfase Boca, nfase Chapu, nfase Face, Olhar Esquerda, Omisso
Cabelo, Proporo Olhos e Queixo Enfatizado). Pde-se constatar que trs itens de
desenvolvimento se comportaram como indicadores emocionais nesta faixa etria, tendo
sido mais freqente na amostra no clnica: Presena de Pernas, Pernas em Duas
dimenses e Proporo Olhos. Embora tenha apresentado freqncia mais elevada no
Grupo Clnico do que o critrio inicialmente estabelecido no estudo, em funo do nvel
de significncia atingido, o indicador Pernas em Duas Dimenses foi mantido na
redefinio dos indicadores, conforme descrio abaixo:
-
Amostra Masculina
77
Tabela 7
Freqncia de Indicadores Emocionais 8 e 9 anos Meninos do
Estudo I
%*
Omisso Dedos
Clnico
29,0
No Clnico
11,6
Transparncia
Clnico
No Clnico
26,1
11,6
Sexo Indefinido
Clnico
No Clnico
10,1
0,0
Omisso Tronco
Clnico
7,2
No Clnico
0,0
* todas as diferenas significativas com p<0,05
Amostra Feminina
Em relao s meninas desta faixa etria, foram identificados nove itens que
discriminaram os grupos, conforme pode ser observado na Tabela 8.
Tabela 8
Freqncia de Indicadores Emocionais 8 e 9 anos Meninas do Estudo I
Mos omitidas
Clnico
No Clnico
%*
36,4
8,3
Penteado 2
Clnico
No Clnico
18,2
70,8
Direo Olhos
Clnico
No Clnico
18,2
50,0
Dificuldade Integrao
Clnico
No Clnico
18,2
0,0
Omisso Ps
Clnico
No Clnico
18,2
0,0
78
Clnico
No Clnico
13,6
0,0
Omisso Pernas
Clnico
No Clnico
13,6
0,0
Ausncia Roupa
Clnico
13,6
No Clnico
0,0
* todas as diferenas significativas com p<0,10
Percebe-se que o maior nmero de indicadores diz respeito avaliao global do
desenho (Ausncia Roupa, Dificuldade Integrao e Linha Tremida) e regio da
cabea e face (Direo Olhos, nfase Nariz e Penteado 2). Observa-se que dentre os
itens acima indicados, dois eram originalmente de desenvolvimento e foram redefinidos,
conforme descrio abaixo:
-
Amostra Masculina
79
Tabela 9
Freqncia de Indicadores Emocionais 10 a 12 anos Meninos do
Estudo I
%*
Dedos Juntos
Clnico
45,2
No Clnico
12,7
Ausncia Roupa
Clnico
No Clnico
27,4
6,3
Assimetria
Clnico
No Clnico
26,0
0,0
nfase Dedos
Clnico
No Clnico
24,7
9,5
nfase Ps
Clnico
No Clnico
23,3
7,9
Sexo Indefinido
Clnico
No Clnico
17,8
0,0
Omisso Ps
Clnico
No Clnico
13,7
4,8
Linha Fina
Clnico
No Clnico
12,3
3,2
Sombreado Ps
Clnico
No Clnico
12,3
3,2
Rosto Sombreado
Clnico
No Clnico
11,0
3,2
Mos omitidas
Clnico
No Clnico
9,6
3,2
Posio Inconsistente
Clnico
No Clnico
9,6
1,6
8,2
0,0
Omisso do Tronco
Clnico
5,5
No Clnico
0,0
*todas as diferenas significativas com p<0,10
Os itens nfase nos Dedos e Dedos Juntos foram agrupados, assim como os itens
nfase nos Ps e Sombreado dos Ps, passando a ter a seguinte definio:
80
Amostra Feminina
Na anlise da amostra feminina desta faixa etria tambm foram dois itens
referentes avaliao global e dois itens especficos. Observa-se que todos os itens j
eram originalmente emocionais, no entanto, o nmero de indicadores inferior ao
encontrado na amostra masculina da mesma faixa etria, conforme pode ser observado
na Tabela 10.
Tabela 10
Freqncia de Indicadores Emocionais 10 a 12 anos Meninas do
Estudo I
%*
Dedos Juntos
Clnico
37,1
No Clnico
17,9
Linha Pesada
Clnico
No Clnico
34,3
17,9
nfase Boca
Clnico
No Clnico
34,3
15,4
Linha Quebrada
Clnico
No Clnico
20,0
0,0
Omisso Pescoo
Clnico
17,1
No Clnico
5,1
* todas as diferenas significativas com p<0,15
Observa-se nos resultados apresentados que a primeira e a terceira faixa etria
apresentaram um razovel nmero de indicadores. No entanto, na segunda faixa etria
(8-9 anos) apenas quatro itens discriminaram os grupos na amostra masculina. Nas
meninas, ainda que nove itens tenham se revelado indicadores de problemas emocionais
81
na segunda faixa etria, apenas cinco foram identificados na terceira. Alm disso, na
segunda faixa etria, cinco dos nove itens tambm foram identificados na faixa etria de
6-7 anos.
Assim, buscou-se agrupar as faixas etrias, formando dois grupos: 6,7 e 8 anos e
9, 10,11 e 12 anos. Os itens anteriormente presentes nas crianas de 8 e 9 anos foram reanalisados buscando-se identificar em que idade eram mais freqentes (se aos 8 ou aos 9
anos). Desta forma, foram integrados faixa etria na qual mais bem discriminavam os
grupos.
A partir desta reorganizao, a Tabela 11 apresenta o resultado final dos
indicadores emocionais propostos para os meninos a partir do Estudo I.
Tabela 11
Indicadores Emocionais Meninos
6 a 8 anos
9 a 12 anos
Boca Cortada
Assimetria
Dificuldade Integrao
Ausncia de Roupa
Direita da Pgina
Dificuldade Integrao
Garras
Linha Pesada
Omisso Dedos
Linha Fina
Omisso Tronco
Mos omitidas
Pgina Rotada
Omisso Dedos
Queixo Enfatizado
Omisso Ps
Roupa Feminina
Omisso Tronco
Sexo Indefinido
Posio Inconsistente
Transparncia
Rosto Sombreado
Sexo Indefinido
Transparncia
82
Tabela 12
Indicadores Emocionais Meninas
6 a 8 anos
9 a 12 anos
Ao
Ausncia Direo
Assimetria
Dedos Juntos
Ausncia Roupa
nfase Boca
Falha Penteado
Dificuldade Integrao
Linha Pesada
Mos Omitidas
nfase Face
Omisso Pescoo
nfase Sapato
Falha Penteado
Linha de Base
Linha de Cintura
Linha Fina
Linha Pesada
Linha Tremida
Mos Omitidas
Objeto
Olhar de Canto
Omisso Cabelo
Omisso de Ps
Sexo Indefinido
Simplificao Olhos
83
CAPTULO IV
Estudo II
Estudo II: Validao da Escala de Avaliao dos Indicadores Emocionais do DFH
4.1. Introduo
Aps a composio da verso preliminar do teste, o prximo passo para a
construo do mesmo o ensaio experimental, ou seja, a avaliao da primeira forma do
instrumento, atravs da anlise de validade e fidedignidade deste. Segundo Anastasi e
Urbina (2000), a validade refere-se ao atributo medido pelo teste e o quo bem ele faz
isso. Esta a caracterstica fundamental dos testes psicolgicos e aponta o conjunto de
evidncias favorveis s interpretaes propostas para os escores destes.
No entanto, embora extremamente valorizada no campo das cincias
psicossociais, a anlise da validade no constitui tarefa fcil, especialmente quando se
considera a necessidade de demonstrar a correspondncia entre um trao latente e um
comportamento, como no caso das tcnicas psicolgicas (Pasquali, 2003). A fim de
verificar a validade de um instrumento, pode-se avaliar diferentes aspectos da mesma,
como a validade de contedo, a validade de critrio ou a validade de construto.
A validade de contedo foi bastante valorizada no perodo de 1900 a 1950,
quando a anlise emprica era pouco utilizada e os testes eram considerados vlidos
quando seu contedo correspondesse ao contedo dos traos teoricamente definidos
pela teoria psicolgica em questo (Pasquali, 2003). No cenrio do DFH, este momento
fica bem caracterizado no Sistema de Machover (Machover, 1949), no qual o
significado dos itens exemplifica aspectos da teoria psicanaltica. Embora tal forma de
anlise de validade seja, hoje, utilizada com menor freqncia (Pasquali, 2003),
especialmente no cenrio das tcnicas projetivas, a importncia da validade de contedo
permanece na etapa inicial da construo de alguns testes, como testes ocupacionais e
de desempenho, nos quais o teste uma representao real da funo. No entanto, nos
testes em que so inferidos processos psicolgicos a validade de contedo no deve ser
utilizada como nica medida de avaliao do instrumento (Anastasi & Urbina, 2000),
devendo estar associada utilizao de outros tipos de validade.
Uma destas formas de validade a validade de critrio, que predominou entre as
dcadas de 50 e 70, mas, ainda hoje, bastante utilizada. A validade de critrio
pressupe nfase na estatstica (Pasquali, 2003), especialmente nas anlises de
84
4.2. Mtodo
4.2.1 Participantes
Foram participantes do presente estudo 98 crianas com idades entre 6 e 12 anos
(mdia de 9,0 anos; dp=1,82), de ambos os sexos, divididas em dois grupos: grupo
clnico e grupo no clnico. Em funo das anlises j realizadas no Estudo I, a amostra
foi dividida em duas faixas etrias: a primeira composta por crianas com idades entre 6
e 8 anos e a segunda formada pelos participantes com idade entre 9 e 12 anos. A
descrio da mesma pode ser observada na Tabela 13.
Tabela 13
Sexo e Idade do Grupo Clnico e do Grupo No Clnico
6 a 8 anos
Grupo Clnico
Grupo No Clnico
Masculino Feminino Masculino Feminino
n
n
22
19
20
18
Faixa Etria
9 a 12 anos
36
23
35
25
Total
58
42
55
43
85
O grupo clnico foi composto por 100 crianas, com idade mdia de 9,0 anos
(dp=1,81), que estavam no processo inicial de atendimento psicolgico em clnicasescola das cidades de Porto Alegre, Guaba, Imb e Frederico Westphalen. A maioria
das crianas era do sexo masculino (58%) e se encontrava entre o 1o e o 4o ano do
Ensino Fundamental Em relao s meninas 75,6% morava com a me e o pai; 4,6%
apenas com a me; 2,4% com a me e o padrasto e as demais com outros familiares. J
dentre os meninos, 53,4% morava com a me e o pai; 22,5% apenas com a me; 6,9%
com a me e o padrasto e os demais com avs, tios ou outros familiares.
O escore mdio no Raven variou conforme o sexo e a idade. Na faixa etria de 6
a 8 anos as meninas apresentaram escore mdio=20,5 (dp=5,89) e os meninos
apresentaram escore mdio=20,0 (dp=5,88). J na faixa etria de 9 a 12 anos, o escore
das meninas foi em mdia=23,9 (dp=7,21), enquanto o dos meninos foi M=25,3
(dp=6,41). Aproximadamente um tero da amostra (31,3%) recebia outro tipo de
atendimento - alm do psicolgico (Neurologista, Psiquiatra, Fonoaudiloga, Pedagoga
ou Assistente Social).
O grupo no clnico foi composto por 98 crianas, estudantes de escolas pblicas
das cidades de Porto Alegre e Frederico Westphalen e que no se encontravam em
atendimento psicolgico ou pedaggico, equiparadas com o Grupo Clnico em relao
idade mdia. Assim, o grupo no clnico teve idade mdia tambm de 9,0 anos
(dp=1,83) e foi composto por 56,1% de meninos. A maior parte das crianas se
encontrava entre o 2o e o 5o ano do Ensino Fundamental e a totalidade da amostra que
informou dados scio-demogrficos (n=61) morava com a me. A maior parte informou
morar tambm com o pai (84,4% das meninas e 91,3% dos meninos), sendo que
nenhum menino e 3,1% das meninas indicaram morar com o padrasto. Dois meninos
referiram receber atendimento fonoaudiolgico e um indicou realizar fisioterapia.
O rendimento no Raven tambm apresentou variaes conforme o sexo e a
idade. Na primeira faixa etria as meninas apresentaram escore mdio=18,9 (dp=5,23) e
os meninos apresentaram M=23,4 (dp=5,67). J na segunda faixa etria as meninas
apresentaram escore mdio=28,1 (dp=5,49), enquanto os meninos evidenciaram
M=29,0 (dp=5,13).
Ao longo do processo de coleta dos dados foram excludas oito crianas que
apresentaram rendimento fronteirio ou deficiente no Raven.
86
4.2.2. Instrumentos
Para o presente estudo foi utilizado, em toda a amostra, o DFH aplicado
conforme proposta de Machover (1949), um questionrio de dados scio-demogrficos
e as Matrizes Progressivas Coloridas de Raven Forma Caderno a fim de controlar a
varivel quociente intelectual.
O DFH, aplicado segundo a proposta de Machover, consiste na solicitao do
desenho de uma pessoa. Aps a realizao do primeiro desenho questionado o sexo da
figura e solicitado, ento, a realizao de um desenho do sexo oposto ao primeiro. A
criana no possui tempo determinado para a realizao de cada um desenho e as
instrues so padronizadas tanto para a aplicao individual quanto para a coletiva. Os
desenhos foram solicitados em folha branca, tamanho A4, entregues para os
participantes na posio vertical. Neste estudo para fins de anlise dos dados foi
utilizado apenas o primeiro desenho realizado.
O questionrio de dados scio-demogrficos, especialmente elaborado para o
presente estudo, composto de perguntas fechadas. Visa obter informaes acerca da
idade, do sexo, da escolaridade, da composio familiar e do nvel scio-esconmico da
criana (Anexo B).
As Matrizes Progressivas Coloridas de Raven Forma Caderno foram
elaboradas por J. Raven em 1947. Em 1988, foi publicado pela Casa do Psiclogo um
manual abreviado da adaptao brasileira e, em 1991, tornou-se disponvel para o
mercado o manual completo (Angelini, Alves, Custdio & Duarte, 1999). O
instrumento tem como objetivo avaliar os processos intelectuais de crianas, deficientes
mentais e idosos e dividido em trs sries A (apreenso da identidade e mudana em
padres contnuos), Ab (apreenso de figuras distintas com todos espacialmente
relacionados) e B (apreenso de mudanas anlogas em figuras relacionadas
espacialmente e logicamente). Em cada uma destas a criana solicitada a visualizar
uma figura incompleta e identificar, dentre seis alternativas, qual aquela que
completaria adequadamente o desenho.
A avaliao do teste feita colocando-se um gabarito sobre a folha de respostas
e atribuindo-se um ponto para cada resposta certa. A pontuao total corresponde ao
nmero de acertos. No entanto, para verificar a consistncia da pontuao deve-se fazer
uma subtrao entre os totais parciais obtidos em cada srie e os totais parciais
esperados em relao ao total de pontos da criana. Nenhuma das diferenas pode ser
maior do que dois; caso contrrio, o teste no considerado uma estimativa vlida da
87
88
89
90
instrumentos, conforme sugesto de Barker, Pistrang, Elliot e Wiley (1994), foi aberto
um espao para que as crianas relatassem como se sentiram durante a pesquisa.
O segundo ponto de ateno das pesquisas com crianas e adolescentes refere-se
ao consentimento livre e esclarecido. O presente estudo seguiu as normas da ementa
sobre a realizao de pesquisa em psicologia com seres humanos (Resoluo do CFP no
016/2000, 2000) que indica a necessidade do consentimento informado dos
responsveis (Anexo F e Anexo G). Alm disso, a prpria criana foi informada dos
objetivos e procedimentos da pesquisa. As condies de participao voluntria (Barker,
Pistrang, Elliot & Wiley, 1994) e de independncia da presente pesquisa das atividades
escolares dos participantes foram enfatizadas.
Por fim, deve ser destacado na pesquisa com crianas e adolescentes a
importncia da devoluo dos resultados. Wechsler (1999) salienta que o participante
tem o direito de conhecer os resultados e as concluses tiradas. No presente estudo, uma
vez que no foram realizadas anlises baseadas em cada caso, sendo as informaes
tratadas em conjunto, no sero dadas devolues individuais dos resultados do DFH,
inclusive por se tratar de uma tcnica ainda em processo de validao Os resultados
sero comunicados s instituies das quais as crianas fazem parte, sendo combinado
com estas a forma de devoluo dos dados que em nenhum momento compreender
resultados individuais dos participantes.
No entanto, nos casos em que o resultado do Raven indicou dificuldade grave
em relao ao desenvolvimento cognitivo (desempenho fronteirio ou deficiente) este
foi comunicado ao terapeuta responsvel pela criana a fim de contribuir para um
melhor entendimento da situao. No foram observados escores limtrofes nas crianas
da amostra no clnica.
4.3. Resultados
Inicialmente, foi obtido o ndice de concordncia entre os juizes, o qual indicou
uma concordncia entre 84,6% e 100%. A seguir foram analisados os dois grupos:
grupo clnico e grupo no clnico. Para essa anlise, foi realizada a soma dos
indicadores sugeridos no Estudo I para cada faixa etria e cada gnero. Foi ento
realizado o Teste t de Student nos respectivos grupos, comparando amostra Clnica e
No Clnica. O resultado confirmou parcialmente a hiptese inicial, uma vez que o
nmero de indicadores foi superior na amostra clnica em todas as faixas etrias e
gneros, no entanto, o nvel de significncia mnimo no foi atingido.
91
Tabela 14
Freqncia de Indicadores Emocionais 6 a 8 anos Meninos do Estudo II
Indicador
Freqncia (%)
Grupo
Grupo
Clnico
No Clnico
Ausncia Proporo
95,5
55,0**
Sexo Indefinido
63,6
30,0*
Tronco Machover
59,1
25,0*
Dificuldade Integrao
59,1
20,0**
Omisso Dedos
27,3
25,0
Garras
22,7
10,0
92
18,2
0,0
Transparncia
18,2
0,0
Omisso Tronco
9,1
0,0
9,1
0,0
Boca Cortada
9,1
5,0
Direita Pgina
4,5
0,0
* p<0,05; ** p<0,01
Como estes 12 indicadores foi ento novamente realizada a soma total da escala
e o Teste t de Student para comparao entre os grupos Clnico e No Clnico. O
resultado apontou diferenas significativas entre os grupos, conforme pode ser
observado na Tabela abaixo.
Tabela 15
Comparao entre a Mdia de Indicadores Emocionais Meninos de 6 a 8 anos
M
dp
p<
3,9
1,81
0,001
1,7
1,80
A realizao da Anlise de Consistncia Interna atravs do Mtodo de KuderRichardson apontou um coeficiente de fidedignidade K-R=0,69. A seguir, considerando
a possibilidade de que os indicadores propostos identificassem melhor alguns grupos de
sintomas, a fim de verificar para que tipo de sintomatologia a escala estaria sendo mais
sensvel, foi realizada a Anlise de Regresso Linear Multivariada. Cada um dos dois
grandes fatores do CBCL (Internalizao e Externalizao) foi inserido como varivel
dependente e os itens da escala foram inseridos como variveis independentes.
Para meninos de 6 a 8 anos, o modelo proposto parece ser mais sensvel para
identificao de problemas de Externalizao. Para este fator, o modelo foi significativo
com p<0,01, e os itens explicaram 67% da varincia. O peso de cada indicador para o
modelo pode ser observado na Tabela abaixo.
93
Tabela 16
Anlise de Regresso dos Itens do DFH para Externalizao
Externalizao
0,23
0,09
Sexo Indefinido
-0,003
0,98
Tronco Machover
-0,28
0,13
Dificuldade Integrao
0,55
0,005
Omisso Dedos
0,07
0,63
Garras
-0,15
0,26
Dedos Juntos
0,14
0,22
Transparncia
0,37
0,01
Omisso Tronco
0,27
0,04
0,12
0,60
Boca Cortada
-0,47
0,04
Direita Pgina
-0,03
0,86
Tabela 17
Anlise de Regresso dos Itens do DFH para Internalizao
Internalizao
0,30
0,15
Sexo Indefinido
-0,17
0,38
Tronco Machover
-0,09
0,72
Dificuldade Integrao
0,39
0,15
Omisso Dedos
-0,12
0,58
Garras
0,10
0,62
Dedos Juntos
-0,15
0,39
94
0,03
0,84
-0,19
0,58
Boca Cortada
-0,24
0,47
Direita Pgina
0,10
0,69
0,15
Queixas Somticas
0,10
Ansiedade/Depresso
0,16
Problemas Sociais
0,24
Problemas Pensamento
0,24
Problemas Ateno
0,28
Comportamento Delinqente
0,25
Comportamento Agressivo
0,49**
Internalizao
0,18
Externalizao
0,49**
CBCL Total
0,37*
95
Tabela 19
Freqncia de Indicadores Emocionais 6 a 8 anos Meninas do Estudo II
Indicador
Freqncia (%)
Grupo Clnico
Grupo
No Clnico
Simplificao Olhos
100,0
72,2**
Falha Penteado
94,7
77,8
94,7
72,2*
73,4
72,2
nfase Face
36,8
27,8
Assimetria
21,1
Mos Omitidas
21,1
Esquerda Pgina
21,0
Ausncia Roupa
15,8
11,1
Linha Fina
10,5
0,0
5,3
0,0
Linha Tremida
* p<0,10, **p<0,05
0,0*
16,7
0,0*
96
Tabela 20
Comparao entre a Mdia de Indicadores Emocionais Meninas de 6 a 8 anos
M
dp
p<
4,9
0,84
0,001
3,5
1,33
A realizao da Anlise de Consistncia Interna atravs do Mtodo de KuderRichardson no apontou um bom ndice de fidedignidade, tendo este sido K-R=0,24. A
seguir foi realizada a Anlise de Regresso, buscando verificar a contribuio de cada
um dos itens para a escala.
Cada um dos dois grandes fatores do CBCL (Internalizao e Externalizao) foi
inserido como varivel dependente e os itens da escala foram inseridos como variveis
independentes. No foram encontrados resultados positivos para Externalizao como
havia sido identificado nos meninos. Para este fator, o modelo no foi significativo
(p=0,34), sendo que os itens explicaram 34% da varincia. O peso de cada indicador
para o modelo pode ser observado na Tabela abaixo.
Tabela 21
Anlise de Regresso dos Itens do DFH para Externalizao
Externalizao
0,18
0,32
Falha Penteado
0,08
0,67
0,26
0,17
-0,02
0,89
nfase Face
0,16
0,41
Assimetria
0,19
0,33
Mos Omitidas
0,002
0,98
Esquerda Pgina
0,30
0,16
97
DFH
para
Externalizao
-0,32
0,09
Linha Fina
-0,21
0,28
Linha Tremida
-0,23
0,26
Tabela 22
Anlise de Regresso dos Itens do DFH para Internalizao
Internalizao
0,18
0,31
Falha Penteado
0,08
0,69
0,18
0,35
0,19
0,31
nfase Face
0,26
0,20
Assimetria
0,17
0,40
Mos Omitidas
0,03
0,87
Esquerda Pgina
0,32
0,14
Ausncia Roupa
-0,09
0,60
Linha Fina
0,01
0,95
Linha Tremida
-0,08
0,69
98
Tabela 23
Correlaes entre a Escala Total Meninas 6 a 8 anos e os Fatores do
CBCL
Escala Total
Isolamento
0,28
Queixas Somticas
0,24
Ansiedade/Depresso
0,46**
Problemas Sociais
0,25
Problemas Pensamento
0,28
Problemas Ateno
0,28
Comportamento Delinqente
0,12
Comportamento Agressivo
0,23
Internalizao
0,45**
Externalizao
0,23
CBCL Total
0,35*
99
Tabela 24
Freqncia de Indicadores Emocionais 9 a 12 anos Meninos do Estudo II
Freqncia (%)
Grupo
Clnico
Grupo
No Clnico
Ausncia Proporo
69,4
45,7*
Dificuldade Representao Ps
44,4
34,3
33,3
25,7
Dificuldade Integrao
25,0
2,9**
Sexo Indefinido
19,4
5,7
Ausncia Roupa
19,4
2,9*
Assimetria
16,7
17,1
Transparncia
16,7
8,6
Linha Fina
11,1
2,9
Omisso Dedos
11,1
2,9
Omisso Ps
8,3
0,0
Mos Omitidas
5,6
0,0
Posio Inconsistente
2,8
2,9
*p<0,05; **p<0,01
A soma dos itens acima mencionados apontou a existncia de diferena
significativa entre os grupos, conforme pode ser observado na Tabela 25.
Tabela 25
Comparao entre a Mdia de Indicadores Emocionais Meninos de 9 a 12 anos
M
dp
p<
2,8
1,67
0,001
1,5
1,35
100
Tabela 26
Anlise de Regresso dos Itens do DFH para Externalizao
Externalizao
Itens do DFH Escala Meninos 9 a
12 anos
Ausncia Proporo
0,12
0,40
Dificuldade Representao Ps
-0,02
0,83
-0,15
0,25
Dificuldade Integrao
0,05
0,72
Sexo Indefinido
-0,21
0,18
Ausncia Roupa
0,21
0,15
Assimetria
0,07
0,58
Transparncia
0,07
0,62
Linha Fina
0,05
0,72
-0,02
0,91
Omisso Ps
0,06
0,47
Mos Omitidas
0,07
0,69
-0,10
0,49
Omisso Dedos
Posio Inconsistente
Nota: R=0,34; R2= 0,12
Tabela 27
Anlise de Regresso dos Itens do DFH para Internalizao
Internalizao
Itens do DFH Escala Meninos 9 a
12 anos
Ausncia Proporo
-0,04
0,97
Dificuldade Representao Ps
0,05
0,65
-0,07
0,57
Dificuldade Integrao
0,06
0,65
Sexo Indefinido
-0,18
0,25
Ausncia Roupa
0,38
0,01
Assimetria
-0,03
0,78
101
-0,05
0,71
Linha Fina
-0,07
0,63
Omisso Dedos
0,15
0,38
Omisso Ps
0,03
0,82
Mos Omitidas
0,05
0,78
Posio Inconsistente
0,03
0,79
Tabela 28
Correlao entre a Escala Total Meninos 9 a 12 anos e os
Fatores do CBCL
Escala Total
Isolamento
0,15
Queixas Somticas
-0,04
Ansiedade/depresso
0,13
Problemas Sociais
0,12
Problemas de Pensamento
-0,02
Problemas de Ateno
0,21
Comportamento Delinqente
0,05
Comportamento Agressivo
0,10
Internalizao
0,14
Externalizao
0,10
CBCL Total
0,15
102
Tabela 29
Freqncia de Indicadores Emocionais 9 a 12 anos Meninas do Estudo II
Freqncia (%)
Grupo
Grupo
Clnico
No Clnico
Falha Penteado
91,3
68,0***
Linha Pesada
60,9
40,0
Ausncia Proporo
56,5
24,0**
nfase Pernas
34,8
12,0***
Figura Pequena
34,8
12,0***
Transparncia
34,8
4,0**
Omisso Pescoo
30,4
Dificuldade Integrao
17,4
0,0**
Dedos Juntos
13,0
4,0
8,7
4,0
Mos Omitidas
20,0
103
Tabela 30
Comparao entre a Mdia de Indicadores Emocionais Meninas de 9 a 12 anos
M
dp
3,8
2,14
0,001
1,8
1,09
Tabela 31
Anlise de Regresso dos Itens do DFH para Externalizao
Externalizao
Itens do DFH Escala
Meninas 9 a 12 anos
Falha Penteado
0,03
0,84
Linha Pesada
-0,11
0,50
nfase Pernas
0,20
0,20
Figura Pequena
0,18
0,30
Transparncia
0,35
0,03
Omisso Pescoo
-0,23
0,18
Dificuldade Integrao
-0,04
0,80
Dedos Juntos
0,14
0,33
Ausncia Proporo
0,11
0,53
Mos Omitidas
0,11
0,44
104
Tabela 32
Anlise de Regresso dos Itens do DFH para Internalizao
Internalizao
Itens do DFH Escala
Meninas 9 a 12 anos
Falha Penteado
0,20
0,19
Linha Pesada
-0,22
0,22
nfase Pernas
0,05
0,74
Figura Pequena
0,001
0,74
Transparncia
0,28
0,10
Omisso Pescoo
0,002
0,99
Dificuldade Integrao
0,24
0,16
Dedos Juntos
-0,09
0,53
Ausncia Proporo
0,07
0,70
Mos Omitidas
-0,17
0,27
0,23
Queixas Somticas
0,24
Ansiedade/depresso
0,06
Problemas Sociais
0,37**
Problemas de Pensamento
0,38**
Problemas de Ateno
0,44**
Comportamento Delinqente
0,08
Comportamento Agressivo
0,28
Internalizao
0,21
Externalizao
0,24
CBCL Total
0,29*
105
106
CAPTULO V
Discusso
O Desenho da Figura Humana , sem dvida, uma das mais difundidas tcnicas
de avaliao psicolgica (Anastasi & Urbina, 2000). No entanto, os estudos empricos
conduzidos acerca deste instrumento so controversos ao apresentar os indicadores de
validade do mesmo para identificao de problemas emocionais. Nenhum dos sistemas
clssicos de interpretao desta tcnica tem apresentado resultados unanimemente
satisfatrios. Neste sentido a presente pesquisa teve como objetivo o desenvolvimento e
a validao de uma escala infantil de avaliao do DFH.
Os resultados obtidos apresentam a redefinio de indicadores especficos, como
o sexo da primeira figura desenhada. Alm disso, apontam para uma importante nova
forma de se pensar a avaliao do DFH ao evidenciar a necessidade de se considerar o
sexo e a idade da criana tambm na avaliao dos indicadores emocionais. No entanto,
este estudo tambm aponta os problemas j referidos por outras pesquisas em relao ao
baixo nmero de indicadores que discriminaram os grupos clnico e no clnico e aos
baixos ndices de fidedignidade de algumas das escalas elaboradas. Tais questes
trazem tona a discusso sobre o trao latente do DFH.
Em relao ao primeiro ponto de destaque da presente pesquisa - os indicadores
especficos salienta-se a redefinio de um item clssico, o sexo da primeira figura
desenhada; a no esperada emergncia do indicador de desenvolvimento Presena de
Roupa Feminina como um item emocional; a confirmao da hiptese de que em
determinadas faixas etrias a ausncia de itens de desenvolvimento seria discriminador
dos grupos e a importncia do agrupamento de alguns indicadores, formando novos
itens como nfase na Face, Dificuldade de Representao dos Dedos e Dificuldade de
Representao dos Ps. Cada um destes aspectos ser a seguir discutido.
No que diz respeito ao sexo da primeira figura desenhada, um dos mais
controversos indicadores do DFH propostos por Machover (Farylo & Paludi, 1986;
Houston & Terwilliger, 1995), considerando o DFH como a expresso da auto-imagem,
espera-se que as crianas desenhem figuras de seu prprio sexo (Hutz e Bandeira,
2000). Os dados da amostra normativa estudada confirmam esta hiptese e sugerem que
em todas as faixas etrias, tanto em meninos quanto em meninas, o sexo da primeira
figura desenhada tende a ser o mesmo da criana. A freqncia com que as crianas
desenharam figuras de seu prprio sexo em primeiro lugar foi superior a 70%.
107
Alm disso, foi possvel identificar que este indicador comporta-se de forma
diferente tanto em relao idade quanto ao gnero da criana. Entre os seis e os nove
anos, os meninos apresentam uma tendncia maior a desenharem meninas do que as
meninas a desenharem meninos. Aos 10 anos esta diferena diminui e aos 11/12 anos as
meninas apresentam uma tendncia maior a desenhar o sexo oposto do que meninos.
Este resultado corrobora os dados de estudos anteriores como o Dickson, Saylor e Finch
(1990), que observaram que os meninos mais jovens (7-12 anos) apresentaram uma
tendncia maior do que os meninos mais velhos (13-17 anos) a desenharem figuras do
sexo oposto enquanto nas meninas os resultados foram opostos, as mais velhas
apresentaram uma tendncia maior a desenhar figuras do sexo oposto. Em amostras
brasileiras este padro evolutivo tambm j havia sido observado. No trabalho de Hutz e
Bandeira (2000) foi observado que a proporo de figuras do sexo oposto aumenta
medida que as meninas ficam mais velhas e diminui medida que os meninos ficam
mais velhos.
No entanto, embora tenha sido possvel identificar uma tendncia das crianas
de todas as faixas etrias a desenharem figuras do prprio sexo em primeiro lugar, o
presente estudo no corrobora a hiptese de que o desenho da figura do sexo oposto em
primeiro lugar possa ser um indicador de problemas emocionais. Os resultados obtidos
vo ao encontro de pesquisas anteriores que questionaram a utilizao do sexo da
primeira figura desenhada como um indicador de problemas emocionais (Benziman &
Marodes, 1997; Bovan & Craig, 2002; Litt & Margoshes, 1966). Ainda que em duas
faixas etrias (6 e 10 anos de idade) as crianas de amostra clnica desenhem com mais
freqncia figuras do sexo oposto em primeiro lugar do que as crianas de amostra
normativa, a freqncia de crianas da amostra normativa que tambm desenham
figuras do sexo oposto primeiro superior a 17% em todas as faixas etrias. Observa-se
que o desenho do sexo oposto em primeiro lugar no deve ser considerado um indicador
emocional, uma vez que tambm emerge com freqncia na populao no clnica.
A no identificao do sexo da primeira figura desenhada, entretanto, surge
como um importante indicador emocional. Com a pontuao do sexo da primeira figura
desenhada a partir do julgamento do avaliador e no a partir da nomeao da criana,
questionando autores anteriores (Butler & Marcuse, 1959), observou-se que a
freqncia com que crianas da amostra normativa desenham figuras cujo sexo no
possvel de ser identificado baixa em todas as faixas etrias (no superior a 8% em
nenhum grupo etrio). Alm disso, a realizao do Qui-Quadrado indicou que este item
108
discriminou os grupos clnico e no clnico aos sete (=11,27, p<0,01), aos oito
(=10,16, p<0,01), aos dez (=4,07, p<0,05) e aos onze/doze anos de idade (=8,48,
p<0,01).
Na anlise realizada por sexo e por faixa etria evidenciou-se a importncia
deste indicador especialmente para a amostra masculina. No Estudo I o Sexo
Indefinido discriminou os grupos na amostra masculina em ambas as faixas etrias e a
amostra feminina na primeira faixa etria (6,7 e 8 anos). J no Estudo II, o item
confirmou-se apenas para os meninos. Uma das hipteses levantadas em relao a isso
diz respeito ao fato de ser mais fcil reconhecer desenhos femininos do que masculinos.
Como meninas tendem a desenhar mais figuras femininas do que meninos fica mais
clara a definio do sexo do desenho, mesmo em crianas com problemas emocionais.
possvel que no Estudo I esse item tenha aparecido como significativo em funo da
evoluo maturacional das meninas de clnica, j que no se tinha o controle do
desenvolvimento cognitivo dos participantes desta etapa da pesquisa.
A importncia dos marcadores de gnero como indicadores emocionais para os
meninos se confirmou na primeira faixa etria, na qual o indicador de desenvolvimento
Presena de Roupa Feminina apareceu com freqncia significativamente superior no
grupo clnico. No Estudo I, 23,4% das crianas em atendimento e 8,0% daqueles que
no estavam em atendimento pontuaram Sim neste indicador. J no Estudo II, 9,1%
dos meninos da amostra clnica tiveram pontuao positiva, mas nenhum menino da
amostra no clnica o fez. Pode-se pensar que para os meninos de 6 a 8 anos o simples
desenho de uma figura feminina em primeiro lugar no caracteriza um indicador
emocional, conforme havia sido anteriormente mencionado, no entanto a representao
de uma figura feminina elaborada, com roupas tpicas de gnero sim.
Uma das explicaes para tal resultado diz respeito possibilidade do desenho
da figura feminina mais elaborada emergir como um indicador emocional dos meninos
em atendimento como uma expresso de caractersticas de dependncia materna ou
ainda pela identificao dos meninos mais jovens com as terapeutas. A maior parte dos
psiclogos que colaboraram com a pesquisa aplicando os instrumentos em seus
pacientes era do sexo feminino, sendo que apenas dois eram homens.
A interferncia do aplicador e do gnero do mesmo, referida por Masling
(1992) como um dos pontos ainda controversos em relao s tcnicas projetivas
incluindo o DFH. Atravs da anlise de estudos empricos, buscando compilar os
resultados acerca da influncia de diferentes variveis incluindo o gnero do aplicador,
109
Masling (1992) destaca que os resultados por vezes apontam evidncias de que o gnero
do aplicador interfere nas respostas dos testandos, no entanto, em outras pesquisas esta
relao no to explcita. O autor indica que apesar da ausncia de dados conclusivos
sobre o tema, so fortes as evidncias da presena de influncias de variveis
situacionais e interpessoais nos resultados das avaliaes projetivas.
A hiptese de que a ausncia de indicadores de desenvolvimento seria um
possvel indicador emocional foi confirmada neste estudo, especialmente nas meninas
de 6 a 8 anos. No entanto, a confirmao desta hiptese no se deu exatamente como o
esperado, uma vez que a ausncia destes indicadores como discriminadores emocionais
no se deu na faixa etria na qual eles seriam esperados em termos de evoluo do
Desenho da Figura Humana A ausncia de itens de desenvolvimento como Proporo
dos Olhos, Linha do Pescoo e Pernas em Duas Dimenses se revelou um discriminante
entre os grupos, no entanto, os trs itens acima referidos no so considerados itens
esperados para meninas da faixa etria na qual emergiram como indicadores
emocionais. Assim, contrariamente expectativa inicial, no o atraso no
desenvolvimento esperado que se associa presena de sintomas; os itens que
discriminaram os grupos parecem efetivamente ter relao com aspectos emocionais
representando outro construto que no apenas o desenvolvimento cognitivo. Cabe
tambm salientar que os resultados obtidos no se referem ausncia de qualquer
indicador de desenvolvimento, visto que a maior parte destes apresentou freqncia
similar em ambos os grupos estudados quando se avaliaram as faixas etrias,
mostrando-se efetivamente itens cognitivos.
Ainda em relao aos itens especficos, observa-se que indicadores mais amplos
parecem diferenciar melhor os grupos clnico e no clnico do que itens muito
detalhados. Por exemplo, os indicadores Dificuldade de Representao dos Ps,
Dificuldade de Representao dos Dedos e nfase na Face, que agruparam mais de
um item em suas novas definies, se revelaram importantes discriminadores no Estudo
II. Cabe destacar que a maior amplitude do indicador no se refere falta de definio
operacional do mesmo, mas sim possibilidade de mais de uma forma de desenho estar
representada no item.
Ainda que a abordagem de anlise dos dados utilizada nesta pesquisa tenha sido
essencialmente psicomtrica, cabe considerar a hiptese original presente nos
instrumentos projetivos, de que a forma como o sujeito percebe e interpreta o material
do teste reflete aspectos bsicos de seu funcionamento (Torem, Gilbertson & Light,
110
1990). Desta forma, a expresso das crianas pode conter uma amplitude de respostas
que um item muito especfico no capaz de dar conta, mas que indicadores mais
amplos acabam captando. A ampliao dos indicadores, atravs do reagrupamento dos
mesmos, diminui o nmero de indicadores e tambm minimiza um dos problemas
encontrados na anlise das escalas de DFH a no independncia dos itens. Destaca-se
que a dificuldade de se aplicar a Teoria de Resposta ao Item (TRI), por exemplo, tornase maior com escalas de avaliao do DFH no formato tradicionalmente construdo,
com diversos itens dependentes entre si (por exemplo, para ter Pernas em Duas
Dimenses deve-se ter pontuado antes Presena de Pernas). Flores-Mendonza, Abad
e Lel (2005), embora tenham trabalhado com o sistema cognitivo de avaliao do
DFH, indicam que a no independncia de alguns itens gera problemas ao se buscar
identificar os parmetros individuais de cada indicador atravs da TRI.
A importncia no s de itens mais amplos, mas tambm da avaliao geral do
desenho, verificada neste estudo atravs do indicador Proporo-posteriormente
redefinido como Ausncia de Proporo - se revelou um indicador importante para os
meninos nas duas faixas etrias e para as meninas mais velhas. Desta forma, confirmase a hiptese de estudos prvios que sugerem a utilizao de uma medida global como
forma de identificar desenhos com e sem indicadores de problemas emocionais (Albee
& Hamlin, 1949; Hutz & Bandeira, 1995). Alm disso, a diferena em relao
fidedignidade deste item entre o Estudo I e o Estudo II evidencia que a formao do
avaliador sim importante para a avaliao geral do desenho, respondendo ao
questionamento realizado por Albee e Hamlin (1949) ainda na dcada de 40.
No Estudo I, quando dois dos juizes estavam sendo treinados pela primeira vez
na avaliao de desenhos, a concordncia deste item no incio do treinamento foi de
61,7%. Aps o treinamento aumentou para 89%. J no Estudo II, aps a avaliao de
mais de 250 desenhos do primeiro estudo por cada avaliador, a concordncia entre os
juizes foi de 92%. Alm disso, o aluno de graduao que se manteve como juiz nos dois
estudos, durante os quase dois anos de anlise dos dados tambm aprimorou seus
conhecimentos de desenvolvimento normal e avaliao psicolgica nas disciplinas do
prprio curso. A melhor habilidade de identificar a presena de proporo geral dos
desenhos se refletiu na fidedignidade do indicador, o que possivelmente tambm tenha
contribudo para a emergncia deste discriminador no Estudo II em mais grupos do que
havia aparecido no Estudo I.
111
Uma das sugestes em relao a este e aos demais indicadores que se relacionam
avaliao global do desenho, como Dificuldade de Integrao, Transparncia, Linha
Pesada, Linha Fina, etc., a transformao da pontuao destes em uma escala ordinal.
A classificao dicotmica de tais indicadores parece no dar conta das diferentes
formas com que estes itens se apresentam nos desenhos. Por exemplo, entre a total
ausncia de proporo e a boa proporo, existem etapas intermedirias que acabam por
no ser contempladas. A pontuao em um formato likert destes indicadores pode ser
uma alternativa para incrementar a sensibilidade dos mesmos aos aspectos
psicopatolgicos apresentados pelas crianas.
Esta pesquisa tambm confirmou a hiptese proposta em estudos anteriores de
que os indicadores especficos discriminam melhor os grupos se forem tratados como
uma escala, cuja mdia estabelece o ponto de corte entre os grupos com e sem
problemas emocionais (Naglieri, McNeish & Bardos, 1991). A possibilidade de que
nem todos os itens devem estar presentes simultaneamente em todas as crianas com
problemas emocionais, mas sim, que a ocorrncia de um determinado nmero destes
que diferenciaria os grupos foi reafirmada atravs dos resultados obtidos. As diferenas
emergentes entre as faixas etrias e os gneros estabelecem diferentes parmetros tanto
em relao ao nmero de itens que diferencia os grupos clnico e no clnico quanto em
relao a quais os itens o fazem. Este resultado confirma o formato proposto no sistema
de Wechsler (2003) no qual tambm so estabelecidos indicadores diferentes por gnero
e por idade.
Na primeira faixa etria observa-se que embora o nmero de indicadores
emocionais propostos para os meninos seja inferior ao nmero de itens propostos para
as meninas, estes parecem formar um grupo mais conciso de itens. O ndice de
consistncia interna K-R=0,69, o modelo a partir da anlise de regresso significativo
para Externalizao, bem como as elevadas correlaes entre o total do DFH e os
fatores Comportamento Agressivo e Externalizao do CBCL sugerem que os
indicadores que discriminaram os grupos refletem basicamente uma escala para
identificao de problemas de externalizao.
O maior nmero de problemas de externalizao em meninos foi referido por
Furtado, Laucht e Schmidt (2006). Em uma pesquisa longitudinal que acompanhou 219
crianas dos trs meses aos onze anos de idade, os autores encontraram que frente um
estressor (no caso o alcoolismo do pai) os meninos tendem a apresentar problemas de
externalizao, como comportamento agressivo, enquanto as meninas tendem a
112
113
114
115
116
O DFH tem sido utilizado em diferentes situaes (Rabin, 2001; Van Kolck,
1981) da avaliao do desenvolvimento cognitivo at a explorao de aspectos
emocionais. No que se refere avaliao dos aspectos emocionais atravs do DFH
pode-se pensar que as questes relacionadas definio do construto sejam as que mais
geram problemas nas anlises psicomtricas posteriores. Pode-se perceber uma
confuso entre os indicadores que caracterizam traos de personalidade e queles que na
verdade refletem sintomas psicopatolgicos.
Na sua origem histrica o DFH define-se como uma tcnica projetiva: a
expresso grfica refletiria aspectos de personalidade. Para Machover (1949), por
exemplo, a figura representaria o sujeito e o papel o meio. Atravs dos itens propostos
seria possvel identificar impulsos, traos, ansiedades, conflitos e caractersticas dos
indivduos. Entretanto, quando se avalia os indicadores propostos pela autora j se
percebe a tendncia para verificar, na verdade, traos caractersticos de psicopatologia.
Os indicadores no so definidos a partir de caractersticas normais de personalidade,
mas de sintomas.
A definio de itens a partir de problemas emocionais e no de traos de
personalidade emerge de forma mais explcita nos sistemas que trabalham a partir de
uma abordagem psicomtrica, como o de Koppitz (1984) e o de Naglieri, McNeish e
Bardos (1991), assim como na presente pesquisa. No entanto, os problemas em relao
anlise fatorial indicam que mesmo estes itens elaborados especificamente para
discriminar grupos em relao existncia ou no de problemas no descrevem um
nico construto. No possvel definir uma varivel problemas emocionais, estes se
dividem em inmeros subfatores e a anlise psicomtrica da escala reflete esta
diversidade. Quando se avaliam grupos com sintomas mais caractersticos, como os
meninos mais jovens com uma predominncia de problemas de Externalizao e as
meninas mais velhas com Problemas Sociais, Problemas de Pensamento e Problemas de
Ateno, consegue-se, ento, incrementar a consistncia do instrumento. No entanto, o
nmero de itens acaba ficando to reduzido que a anlise fatorial deixa de fazer sentido.
A alta freqncia na populao no clnica de indicadores tidos como clnicos,
observada na presente pesquisa, corrobora os achados de estudos anteriores
(Bartholomeu, Sisto & Rueda, 2006; Campagna & Faiman, 2002; Hutz & Antonizazzi,
1995; Linhares, Chimello, Bordin, Carvalho & Martinez, 2005). Tal dado leva a outro
questionamento acerca do trao latente do DFH. Alguns indicadores avaliados nesta
pesquisa no discriminaram os grupos por aparecerem com freqncia muito baixa em
117
ambas as amostras, mas a maior parte dos itens no o fez por aparecer com freqncia
elevada e similar nas duas amostras. Assim, observa-se que tais itens efetivamente
descrevem caractersticas especficas dos desenhos, no entanto, estas no refletem traos
psicopatolgicos. Este resultado sugere que pode haver um outro trao latente no DFH
exatamente os traos de personalidade normal. Hiptese esta pensada na origem da
tcnica e no retratada nos sistemas de avaliao posteriormente desenvolvidos.
A alta ocorrncia na amostra no clnica de indicadores como Pano de Fundo
e Nuvens, alm da elevada freqncia com que se observaram indicadores como
Figura Baixa em ambas as amostras apontam para a necessidade de se explorar com
mais profundidade o construto latente que estes itens que no discriminaram os grupos
refletem. Assim, a possibilidade da associao destes com fatores de personalidade
pode levar a uma melhor compreenso sobre o DFH.
118
CAPTULO VI
Consideraes Finais
119
120
121
Referncias
122
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131
ANEXOS
132
ANEXO A
Manual para Avaliao do Desenho da Figura Humana
Descrio
Sistema
10.
11.
12.
13.
14.
Machover
Koppitz D
Machover
Machover
Machover
Machover
Machover
Naglieri
Wechsler
Fem e
Masc
Unies I: os pontos de unio das linhas devem encontrar-se sem Wechsler
tendncia a se cruzar, sem espao entre as extremidades, Fem
considerando o desenho como um todo. A correo deve ser
rigorosa.
Unies II: os pontos de unio das linhas devem encontrar-se sem Wechsler
tendncia a se cruzar, sem espao entre as extremidades, Masc
considerando o desenho como um todo. A correo deve ser
rigorosa. Duas ou trs falhas no devem ser consideradas como
ponto negativo.
Recomeo: pontuado se uma ou mais figuras foram obviamente Naglieri
abandonadas (apagadas, riscadas ou simplesmente deixadas
incompletas) e uma outra figura, mais complexa, visvel na pgina.
Numerao/Colocao de letras: pontuado se letras, palavras, Naglieri
frases ou nmeros aparecem em qualquer lugar na pgina que NO
a figura (por figura entende-se tambm acessrios)
133
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
Naglieri
Koppitz E
Koppitz E
Naglieri
Naglieri
Naglieri
Machover
Naglieri
Naglieri
Machover
Machover
Naglieri e
Koppitz E
Wechsler
Masc
28.
29.
30.
31.
32.
Naglieri
Naglieri
Koppitz E
Naglieri
134
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
Naglieri
Koppitz E
Machover
Naglieri
Koppitz E.
Koppitz E
Naglieri
Naglieri
Koppitz E
Naglieri
Naglieri
Naglieri
Naglieri
135
46.
47.
48.
49.
Naglieri
Naglieri
Naglieri
Naglieri
CABEA
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
Wechsler
Fem, Masc
Koppitz D
Proporo 1: a cabea deve ser mais comprida do que larga e ter Wechsler
forma ovalada. Se estiver de perfil, no considerar o cabelo.
Fem
Proporo 2: a altura da cabea deve ter aproximadamente um tero Wechsler
do tronco (considerar o tronco da altura do ombro at o quadril)
Masc
Omisso de cabea: pontuado se a cabea da figura est ausente. Naglieri
Qualquer tentativa de desenho da cabea no deve ser pontuada
como omisso.
Cabea grande: clara nfase na cabea em relao ao tamanho do Machover
corpo; cabea representando mais de 1/4 do tamanho do corpo
(incluindo o corpo). Pontua-se tambm a presena apenas de
cabea.
Cabea pequena: a altura da cabea menos de 1/10 da figura total. Koppitz E
CABELO
Cabelo: qualquer representao que indique cabelo. (apenas chapu Wechsler
no pontuado)
Fem e
Masc
Cabelo 2: qualquer representao de cabelo, ou chapu ou gorro Koppitz D
cobrindo o cabelo.
Cabelo 3: : na cabea, peito ou barba sua, desde que desenhados Machover
com nfase expressa por tamanho aumentado (ex: cabelo largo,
maior do que o tamanho do rosto), penteado elaborado, com
sombreado vigoroso (quando combinado com outros detalhes de
maquiagem). Pontuar qualquer presena de cabelo no peito, braba,
sua, bigode ou chapu
Adaptao: o cabelo deve estar em contato com a cabea.
Wechsler
Fem e
Masc
Penteado 1: representao de um penteado mais elaborado, com Wechsler
direo dos fios de cabelo.
Fem
136
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
137
77.
78.
79.
80.
Naglieri
81.
82.
BOCA
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
Wechsler
Fem e
Masc
Koppitz D
Lbios em duas dimenses: representao clara dos dois lbios Wechsler
(superior e inferior) separados por uma linha na posio de frente ou Fem e
perfil.
Masc
Koppitz D
Lbios maquiados: tentativa de representar o arco de cupido. So Wechsler
necessrios os dois lbios.
Fem
Nariz e lbios: requer presena simultnea em duas dimenses.
Wechsler
Fem e
Masc
Dentes: qualquer representao de um ou mais dentes.
Naglieri
Koppitz E
Omisso da boca: pontuado se a boca est ausente. Qualquer Naglieri
tentativa de representao da boca no deve ser pontuada como
omisso.
Koppitz E
nfase na boca: repasse excessivo, tamanho maior do que o Machover
restante do rosto, sombreado, rasura, boca fora do lugar no rosto,
presena de lngua, dentes ou cigarro.
Boca franzida: pontuada se a boca estiver franzida, demonstrando Naglieri
desagrado.
Boca cortada: pontuado se a boca da figura uma linha reta ou Naglieri
corte.
ORELHAS
Presena: qualquer representao de orelhas
Wechsler
Fem e
Masc
Koppitz D
Proporo e posio: o comprimento das orelhas deve ser maior do Wechsler
que a largura. As orelhas devem estar localizadas no meio da Fem e
cabea.
Masc
nfase nas orelhas: repasse, rasura ou tamanho aumentado em Machover
relao ao restante do desenho.
138
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
PESCOO
Presena: precisa de uma representao ntida com um ou dois Wechsler
traos entre a cabea e o tronco.
Fem e
Masc
Koppitz D
Duas dimenses: dois traos representando o contorno do pescoo Wechsler
como continuao da cabea, ou do tronco ou de ambos.
Fem e
Masc
Linha do pescoo: linha de roupa situada na altura do pescoo, que Wechsler
se diferencia claramente da cabea.
Fem e
Masc
nfase no pescoo: pescoo muito largo ou muito fino, resultando Machover
em um afastamento entre a cabea e o corpo. Pontuar pescoo com
adornos elaborados ou com pomo de Ado.
Omisso do pescoo
Koppitz E
NARIZ
Presena: qualquer representao.
Wechsler
Fem e
Masc
Koppitz D
Duas dimenses: tentativa de representar o nariz com dois traos, Wechsler
dando noo de largura e comprimento.
Fem e
Masc
101.
102.
103.
105.
106.
TRONCO/CORPO
Presena: qualquer representao clara.
104.
107.
Koppitz E
Naglieri
Machover
Machover
Wechsler
Fem e
Masc
Koppitz D
Duas dimenses: o tronco deve estar desenhado com duas linhas e Wechsler
ser mais comprido do que largo.
Fem e
Masc
108.
Contorno do tronco: o tronco deve ser mais largo em cima, com Wechsler
ligeira demarcao da cintura. Entende-se por tronco a regio entre Masc
o ombro e o quadril.
109.
139
110.
111.
112.
Machover
Naglieri
Koppitz E
Koppitz E
113.
114.
115.
116.
117.
nfase nos seios: quando desenhados muito grandes ou com rasura, Machover
sombreado ou linhas muito marcadas.
Tentativa de ocultar os seios: bolsos na altura dos seios
Machover
BRAOS
Presena: qualquer representao.
Wechsler
Fem e
Masc
118.
119.
120.
Koppitz D
Braos em duas dimenses: cada um dos braos representado por Koppitz D
mais de uma linha.
121.
Junto ao tronco: pelo menos um dos braos deve estar ao longo do Wechsler
corpo ou realizando alguma atividade definida. A posio do brao Fem e
no pode chegar a 90o em relao ao tronco.
Masc
122.
123.
124.
125.
126.
Koppitz E
Braos curtos: apndices curtos como se fossem braos ou braos Koppitz E
que no chegam cintura.
Braos longos: braos muito compridos, pela sua extenso podem Koppitz E
chegar at abaixo dos tornozelos.
140
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
143.
Koppitz E
Naglieri
Wechsler
Fem e
Masc
Koppitz D
Wechsler
Fem e
Masc
Wechsler
Fem e
Masc
Unio II: unio dos braos e pernas no lugar correto.
Wechsler
Fem e
Masc
Unio de braos ao ombro: o ombro deve estar presente e os braos Koppitz D
corretamente unidos ao tronco.
Proporo: os dois antebraos devero ser mais estreitos que a Weschler
parte superior do brao.
Fem e
Masc
Omisso dos braos: pontuado se a figura no possui braos. Naglieri
Qualquer tentativa de representao dos braos, incluindo um nico
brao no deve ser pontuada como omisso.
Koppitz E
OMBROS
Presena: clara representao de frente ou perfil.
Wechsler
Fem e
Masc
Forma: ombros bem indicados produzindo o efeito de cantos Wechsler
arredondados. (no considerar o pescoo).
Masc
Comprimento: proporcional ao tronco. A ponta dos dedos deve estar
aproximadamente ao nvel da metade da coxa (deve se levar em
conta o comprimento dos braos e no sua posio).
Unio I: ambos os braos e pernas unidos ao tronco em qualquer
ponto.
Machover
Wechsler
Fem e
Masc
Koppitz D
Mos omitidas: pontuado se no existem mos ou dedos no final Naglieri
dos braos (mos escondidas para trs da figura ou nos bolsos no
so pontuadas).
Koppitz E
Mos escondidas: pontuado se as mos esto escondidas atrs da Naglieri
figura ou nos bolsos. As duas mos devem estar escondidas.
Machover
Mos grandes: mos de tamanho igual ou maior que o rosto.
Koppitz E
Sombreado das mos: pontuado se um reforo de lpis est Naglieri
141
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
Koppitz D
Wechsler
Fem e
Masc
Wechsler
Fem e
Masc
Machover
Machover
Naglieri
Naglieri
Naglieri
Wechsler
Fem e
Masc
Koppitz D
Wechsler
Fem
Wechsler
Masc
Wechsler
Fem e
Masc
Wechsler
Masc
159.
Espao entre pernas: preciso haver uma distncia entre a cintura e Wechsler
o incio das coxas, e espao entre pernas.
Masc
160.
161.
162.
Wechsler
Masc
Pernas em duas dimenses: cada uma das pernas desenhada com Koppitz D
mais de uma linha.
Pernas unidas: pontuado se as pernas so desenhadas unidas, Naglieri
142
163.
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.
Koppitz E
Naglieri
Koppitz E
Naglieri
Naglieri
Machover
Koppitz D
Wechsler
Fem e
Masc
Koppitz D
Proporo: os ps devem ser mais compridos do que largos. Ou Wechsler
estarem desenhados de frente ou perfil. No servem ps como Fem e
bolas.
Masc
Koppitz D
Wechsler
Fem e
Masc
Wechsler
Fem
Machover
Naglieri
Naglieri
Koppitz E
Machover
Wechsler
Fem
143
179.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
Koppitz D
Manga I: qualquer indicao de manga, at um simples trao, nas Wechsler
duas mangas.
Fem
187.
188.
189.
190.
Wechsler
Fem
Wechsler
Fem
Machover
191.
192.
193.
144
ANEXO B
Questionrio de Dados Scio-demogrficos
Examinador:
Data da Aplicao:
______/_______/____
Grupo:
( 1 ) No Clnico
( 2 ) Clnico
Instituio:
Data de Nascimento:
_____/______/___
Idade:
Escolaridade:
Sexo:
Renda Familiar:
( 1 )Feminino
( 2 ) Masculino
Com quem mora?(Assinale com um X as pessoas que moram na casa com a criana)
) Pai
)Me
Quantos?_______
(
) Meio-irmo Quantos?_______ (
) Madrasta
) Av ou Av
) Outros Quem?___________
) Padrasto
145
Observaes:
146
ANEXO C
Ficha de Avaliao do Aluno
5 L com fluncia
147
- Esta criana tem algum atendimento especial na escola ou fora dela (tratamento
psicolgico, pedaggico, fonoaudiolgico, etc)?
(
) No
148
ANEXO D
Child Behavior Checklist CBCL
0 = NO VERDADEIRA
1 = ALGUMAS VEZES
2 = FREQUENTEMENTE
VERDADEIRA
VERDADEIRA
1. Comporta-se de modo
0 1 2
__________________________
_
0
deveria fazer)
0
do sexo oposto
0 1 2
freqentemente.
149
7. convencido, gaba-se de si
mesmo.
0
8. distrado, no consegue
prestar ateno por muito tempo.
existem. Descreva:
____________________________
____
0 1 2
1 2
pensamentos da cabea
(obsesses). Descreva:
__________________________
0 1 2
0 1 2
muito dependente.
0
44. Ri as unhas
atordoado.
0
_____________________
0
0 1 2
0 1 2
pensamentos (devaneios).
0
j tentou suicidar-se.
0
0 1 2
0 1 2
culpado.
0
150
adolescentes).
0
0 1 2
0 1 2
crianas
abaixo).
b) Dores de cabea
0 1 2
c) Nuseas, enjos.
facilidade
0
Descreva: _________________
bebidas. Descreva:
__________________________
_______
0
e) Problemas de pele.
g) Vmitos
h) Outros queixas.
Descreva:____________________
_____
151
0 = NO VERDADEIRA
1 = ALGUMAS VEZES
2 = FREQUENTEMENTE
VERDADEIRA
VERDADEIRA
pessoas.
0
2 90. Xinga.
Descreva: _________________
64. Prefere brincar com crianas 0 1 2 94. Gosta de gozar da cara dos
(ou adolescentes) mais novas.
outros.
0
0 1 2
ordem ou limpeza.
0
Descreva.
Descreva:
__________________________
___________________________
______
_____
152
Descreva
__________________________
0 1 2
75. tmido.
as prprias fezes.
0
fazendo manha.
__________________________
_______
0 1 2
153
olhando o vazio.
0
oposto
0 1
necessita. Descreva:
__________________________
_
0
estranho. Descreva:
2 ___________________________
________________
__________________________
_______
0
Descreva:
2 ___________________________
________________
__________________________
_______
0
2 ___________________________
________________
facilidade.
154
ANEXO E
Orientaes para o Rapport, Instrues para Aplicao dos Instrumentos e Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido Verbal para Crianas
Prezado Colega,
estudando, conhecendo o que as crianas pensam, o que elas sentem, como elas
155
brincam, desenham. Tem uma colega minha que est estudando sobre crianas, ela quer
saber como as crianas desenham. Por isso ela precisa de ajuda de vrias crianas,
algumas que vo no psiclogo, e outras que no vo. Ela quer ver se tem diferena dos
desenhos dessas crianas. Tu gostaria de ajud-la? (mediante o consentimento verbal da
criana, prossiga). Ento, para ajudar neste trabalho eu vou te pedir para fazer duas
atividades, uma de desenho e uma de completar figuras. Depois, eu vou colocar num
envelope e entregar para ela, no vai o teu nome, s a idade e a srie que tu ests no
colgio. Tambm no precisa te preocupar com certo e errado, podes fazer do teu jeito.
Tudo bem? (inicie ento com as instrues sobre o Desenho da Figura Humana)
Desta vez eu gostaria que voc desenhasse um ..... (sexo oposto figura do
primeiro desenho). Faa o melhor que voc puder. Faa do seu jeito e com cuidado, eu
vou lhe dizer quando parar. Lembre-se de desenhar um ..... (sexo oposto figura do
primeiro desenho) inteira(o). Pode comear.
Quando a criana terminar pergunte o que ela achou de fazer esta atividade.
Aps diga:
Agora ns vamos fazer a segunda atividade, a de completar figuras, tudo bem?
(mediante o consentimento prossiga com a aplicao do Raven). Para esta etapa tenha
mo os seguintes materiais: Caderno de Aplicao, b) Folha de Respostas, c) Manual e
d) Crivo de Correo. D as seguintes instrues:
Olhe para este desenho. Como voc v, este um desenho do qual foi tirado um
pedao. Aqui embaixo tem vrios pedaos, com a forma certa, mas s um totalmente
correto. O 1 no tem o desenho certo, o 2 no tem nenhum desenho, o 3 est totalmente
156
errado e o 6 tem essa parte aqui errada. S um o pedao correto. Mostre o pedao que
totalmente certo.
Se a criana no mostrar o pedao correto continue a explicao at que a
natureza do problema a ser resolvido seja compreendida. Passar para o segundo, se
errar, aplicar o um novamente e depois o 2, se acertar aplicar o 3. No 4 reforar a
proposta. Quando a criana indicar o pedao, dizer ( este o certo para colocar aqui?),
se no mantiver sua escolha questionar qual o certo. O cinco demonstrado como o 4,
aps ela dever fazer sozinha at o final do caderno. Anote as respostas no crivo de
correo.
Aps a aplicao pergunte como o participante se sentiu. Agradea sua
participao, junte o material dentro do envelope pardo e entregue responsvel pela
pesquisa.
Durante a aplicao, caso o participante demonstre cansao, vontade de beber
gua ou ir ao banheiro, interrompa a aplicao e continue a seguir. Caso haja recusa em
continuar, interrompa a aplicao.
157
ANEXO F
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Grupo No Clnico
Senhores Responsveis,
158
recomendaes ticas. Por fim, a escola receber os resultados da pesquisa logo que o
trabalho de doutorado ao qual esta se destina esteja concludo.
Desta forma, solicitamos sua autorizao para a participao do menor sob sua
responsabilidade, como voluntrio da pesquisa acima descrita. Os pesquisadores
responsveis pelo estudo so a doutoranda Adriane Xavier Arteche e a Professora
Doutora Denise Ruschel Bandeira. Esclarecimentos ou informaes adicionais podero
ser obtidos pelo telefone 3316.5352.
Agradecemos sua colaborao.
Data: _____/_____/_____
Assinatura do(a) responsvel:
__________________________________________________
159
ANEXO G
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Grupo Clnico
Senhores Responsveis,
160
Data: _____/_____/_____
Assinatura do(a) responsvel:
__________________________________________________
161
ANEXO H
Manual Final para Avaliao do Desenho da Figura Humana
Item
Ausncia
Grupo a que se
Aplica
Meninos 6 a 8
Proporo
Meninos 9 a 12
Descrio
De forma geral, a figura no est bem.
Meninas 9 a 12
Sexo Indefinido
Linha Fina
Meninos 6 a 8
Meninos 9 a 12
desenhada.
Meninas 6 a 8
Meninos 9 a 12
Linha Tremida
Meninas 6 a 8
Linha trmula
Linha Pesada
Meninas 9 a 12
Transparncia
Meninos 6 a 8
Meninos 9 a 12
Meninas 9 a 12
corpo.
pontuado
completamente
protocolo
quando
na
caixa
apropriado
figura
4
para
encaixa-se
(utilizando
cada
idade).
Meninas 6 a 8
162
Meninos 6 a 8
Tronco
Meninos 6 a 8
Machover
Dificuldade
Meninos 6 a 8
Integrao
Meninas 9 a 12
Falha Penteado
Meninas 6 a 8
Meninas 9 a 12
Pescoo
Omisso
Meninas 9 a 12
Pescoo
tentativa,
incluindo
pescoo
unidimensional no pontuada.
nfase Face
Meninas 6 a 8
163
Meninas 6 a 8
Meninos 6 a 8
Olhos
Boca Cortada
ou corte.
Assimetria
Meninas 6 a 8
Meninos 9 a 12
Posio
Meninos 9 a 12
Inconsistente
Mos omitidas
Dificuldade
Meninas 6 a 8
Meninos 9 a 12
Meninas 9 a 12
Meninos 9 a 12
Representao
dedos
Omisso dedos
Meninos 6 a 8
Meninos 9 a 12
164
Garras
Dedos Juntos
Meninos 6 a 8
Meninas 9 a 12
Meninas 6 a 8
Dificuldade
Omisso
das
duas
pernas
ou
pernas
Representao
Pernas
Meninas 9 a 12
nfase Pernas
Meninos 9 a 12
Dificuldade
Representao
Ps
Omisso Ps
Meninos 9 a 12
de Meninos 6 a 8
Roupa
Feminina