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TIPOS DE TEORIAS
Teoras de Necesidades
Teora de Interaccin
Teora de Resultados
FOCO
Se enfoca en lo que las
enfermeras hacen.
Se dirige a ver como la
enfermera realiza o
conduce el cuidado
Se centra en los resultados
del cuidado y en la
naturaleza del receptor del
cuidado
EXPONENTES
Dorotea Orem, Abdellah y
Col. Y Virginia Henderson.
Teora de King, Paterson y
Zedral
Doroty Jonson, Levine,
Martha Rogers, Sor Calixto
Roy
Salud: La define como la capacidad del individuo para funcionar con independencia
relacin con las catorce necesidades bsicas,
Enfermera: La define como la ayuda principal al individuo enfermo o sano para realizar
actividades que contribuyan a la salud o a la recuperacin y hacerlo de tal manera que lo
ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible o a tener una muerte tranquila.
La persona con suficiente fuerza, voluntad o conocimiento realizara estas actividades sin
ayuda. Requiere un conocimiento bsico de ciencias sociales y humanidades, adems de
las costumbres sociales y las prcticas religiosas. Ayuda al paciente a satisfacer las 14
necesidades bsicas. Implica la utilizacin de un "plan de cuidado enfermero" por escrito.
Desde nuestro punto de vista esta teora es congruente, ya que busca la independencia
de la persona a travs de la promocin y educacin en la salud, en las personas sanas y
en las enfermas a travs de los cuidados de enfermera.
Epistemologa: Aunque la mayor parte de su teora est basada, como as define en su
libro, The.Nature of Nursing, en las ciencias de la fisiologa, medicina, psicologa y fsica,
tambin utiliza la observacin de su prctica diaria para dar forma a su teora. El
profesional de enfermera requiere trabajar de manera independiente con otros miembros
del equipo de salud. Las funciones de la enfermera son independientes de las del mdico,
pero utiliza el plan de cuidados de este para proporcionar el cuidado al paciente.
Con este modelo el cuidado es intencionado, tiene objetivos especficos, los inicia y
orienta la propia persona; es eficaz y fomenta la independencia. Para la implementacin
de las actividades desarrollo tres sistemas de Compensacin:
Considera que las personas tienen cuatro modos o mtodos de adaptacin: Fisiolgica,
autoconcepto, desempeo de funciones, y relaciones de interdependencia. El resultado
final ms conveniente es un estado en el cual las condiciones facilitan la consecucin de
las metas personales, incluyendo supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio.
La intervencin de enfermera implica aumento, disminucin o mantenimiento de los
estmulos focales, contextuales, y residuales de manera que el paciente pueda
enfrentarse a ellos. Roy subraya que en su intervencin, la enfermera debe estar siempre
consciente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia
atencin cuando es capaz de hacerlo. Este modelo proporciona un sistema de
clasificacin de los productores de tensin que suelen afectar la adaptacin, as como un
sistema para clasificar las valoraciones de enfermera. Roy define la salud como un
proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total; tambien la considera como la
meta de la conducta de una persona y la capacidad de la persona para ser un rgano
adaptativo. El objetivo del modelo es facilitar la adaptacin de la persona mediante el
fortalecimiento de los mecanismos de afrontamiento y modos de adaptacin. El cuidado
de enfermera es requerido cuando la persona gasta ms energa en el afrontamiento
dejando muy poca energa para el logro de las metas de supervivencia, crecimiento,
reproduccin y dominio. Incluye valoracin, diagnstico, establecimiento de metas,
intervencin y evaluacin. El modelo se basa tambin en la observacin y su experiencia
con nios, acabando ste en un proceso realizado por induccin
METAPARADIGMAS:
Persona: Ser biopsicosocial que forma un sistema unificado, en constante bsqueda de
equilibrio.
Salud: Adaptacin resultante de xito obtenido al hacer frente a los productores de
tensin.
Ambiente: Condiciones o influencias externas que afectan el desarrollo de la persona.
Enfermera: Manipulacin de los estmulos para facilitar el xito del enfrentamiento
6. DOROTY JOHNSON. MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES.
Dorothy E. Johnson se gradu en Artes en la Armstrong Junior College, en Savannah,
Georgia, en 1938. La mayor parte de su experiencia profesional es como docente en la
Universidad de California, aunque tambin incluye puestos como enfermera y asesora en
escuelas de enfermera. Johnson public su 'Modelo de Sistemas Conductuales" en 1980.
En 1968 ya hace una primera propuesta, promueve el "funcionamiento conductual
eficiente y efectivo en el paciente para prevenir la enfermedad". Bas su modelo en la
idea de Florence Nightingale acerca de que la enfermera est designada a ayudar a las
personas a prevenir o recuperarse de una enfermedad o una lesin. El modelo de
Johnson considera a la persona como un sistema conductual compuesto de una serie de
subsistemas interdependientes e integrados, modelo basado en la psicologa, sociologa y
etnologa. Segn su modelo la enfermera considera al individuo como una serie de partes
interdependientes, que funcionan como un todo integrado; estas ideas fueron adaptadas
de la Teora de Sistemas.
Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales (meta, predisposicin a actuar,
centro de la accin y conducta) y funcionales (proteccin de las influencias dainas,
Descripcin
Pensar, or, ver, oler, degustar y tocar son funciones humanas que se dan por
supuestas hasta que parecen los problemas. Prevenir los dficit y ayudar a los
clientes o compensar las prdidas son actividades enfermeras importantes.
El objetivo de la valoracin del patrn cognitivo-perceptual del cliente es describir
la adecuacin de su lenguaje, habilidades cognitivas y perpetuacin relativas de
las actividades necesarias o deseadas. Durante la historia se obtienen las
descripciones subjetivas, los problemas percibidos por el cliente o por otros, las
compensaciones para el dficit y la efectividad de los esfuerzos para
compensarlas.
Durante el examen, se observan las capacidades cognitivas y sensoriales. Los
datos en este patrn son crticos para futuras intervenciones enfermeras. Por
ejemplo, si las capacidades de juicio de un cliente son inadecuadas, ese cliente
puede necesitar supervisin. Si la persona es ciega, la seguridad puede ser un
problema.
INTEGRACIN DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA AL
PATRN COGNITIVO PERCEPTUAL VALORACIN
Valoracin Individual:
Historia
A. Dificultad para or? Ayudas para or?
B. Visin. Lleva gafas? ltima revisin. Cundo se las cambio por ltima vez?
C. Algn cambio en la concentracin de memoria?
D. Tomar decisiones Le resulta fcil/difcil?
Examen:
A. Orientacin
B. oye los susurros?
C. Lee la prensa?
D. Comprende las ideas y las preguntas (abstracto o concreto)?
E. Leguaje hablado.
F. Nivel de vocabulario. Lapsos de atencin.
Se valoran los componentes del patrn cognitivo y perceptual. Las funciones
cognitivas incluyen la capacidad de lenguaje, la memoria, resolucin de problemas
y toma de decisiones. Ests son funciones bsicas, pero deben evaluarse en
relacin a la complejidad del entorno elegido por el cliente. Un individuo con
retraso mental puede funcionar de forma independiente en un ambiente protegido.
Un activo ejecutivo de negocios en el mismo entorno puede presentar sntomas de
depravacin sensorial o cognitiva.
Durante la historia se examinan los patrones cognitivos. La enfermera observa las
habilidades de leguaje del cliente, la comprensin de las ideas y abstracciones, los
lapsos de atencin, el nivel de conciencia, conciencia de la realidad y cualquier
ayuda necesaria para la comunicacin. Algunos de los problemas que el cliente
describe durante la valoracin pueden seleccionarse para medir la capacidad de
resolucin de problemas y la toma de decisiones. De hecho , en cada patrn la
percepcin de los problemas por parte del cliente, las razones de ellos, las
acciones llevadas a cabo y la efectividad percibidas de ellas proporcionan una
gran cantidad de datos acerca de las funciones cognitivas.
La referencia subjetiva del cliente acerca de los patrones de visin, audicin, tacto,
gusto y olfato puede ser complementada por una prueba por ejemplo, tome algn
papel impreso de su bolsillo y utilcelo para probar las dificultades de visin del
cliente. No olvide valorar las prtesis como las gafas o las ayudas para la audicin.
La capacidad de sentir dolor o malestar es otra aptitud sensorial de los seres
humanos. Si hay dolor, Especialmente el dolor crnico pregunte al cliente como lo
trata. La respuesta puede revelar dficit en el tratamiento del dolor que requiere
intervencin. Las enfermeras tienen muchas formas de ayudar a las personas a
enfrentarse con el dolor.
En la valoracin de las funciones cognitivas y modalidades sensoriales, este alerta
a las acciones o comportamientos compensatorios del cliente que puedan estar
enmascarando disfunciones bsicas.
La seguridad del cliente puede ponerse en peligro si tales tipos de problemas no
se detectan. Recuerde que todos tenemos lapsos de memoria, hacer afirmaciones
ilgicas, y equivocarnos al reconocer un objeto o persona familiar. Puede ser