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Meningitis tuberculosa
En los habitantes de pases industrializados la infeccin al sistema nervioso
central es por Mycobacterium tuberculosis y en huspedes
inmunodeficientes y, si acaso, en indigentes. En los pases en vas de
desarrollo y en los que estn en transicin epidemiolgica, esta
eventualidad puede afectar a personas aparentemente inmunodeficientes.
El advenimiento del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) ha
contribuido de manera importante al aumento de la frecuencia de esta
afeccin.
Mycobacterium tuberculosis es un bacilo cido-alcohol resistente que crece
lentamente en el medio aerbico. Su va de acceso al sistema nervioso
central es hematgena a partir de una primoinfeccin pulmonar.
Caractersticamente es un cuadro de evolucin subaguda determinado por:
fiebre moderada, cefalea occipital, trastornos del comportamiento y rigidez
de nuca. Como suele cursar con vasculitis es posible encontrar signos
focales motores. Tpicamente afecta la parte basal de las meninges, por lo
que puede iniciar con un sndrome de mononeuropata craneal mltiple o
con hidrocefalia, en cuyo caso se complicar con un cuadro de crneo
hipertensivo.
REFERENCIAS
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