Vous êtes sur la page 1sur 371

ÊëN

2016 ~m~

ORL

Chez le même éditeur

Dans la même collection

Anatomie pathologiq ue, par le Collège frança is des pathologistes (CoPath), 2013, 416 pages.

Cardiolog ie, par le Collège national des enseignants de cardiologie - Société frança ise de cardiologie (CNEC- SFC), 2• édition, 2014, 464 pages.

Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, par le Collège hospitalo-universitaire français de chirurgie maxillo-

facia le et stomatologie, 3° édition, 2014, 272

Dermatologie, par le Collège des enseignants en dermatologie de France (CEDEF), 6• édition, 2014, 528 pages.

Gynécologie - Obstétrique, par le CNGOF (Collège national des gynécologues et obstétriciens français), 3• édi- tion, 2014, 504 pages.

Handicap - Incapacité - Dépendance - Module 4, par le Collège français des enseignants universitaires de méde- cine physique et de réadaptation, 2012, 4• édition, 188 pages.

pages.

Hématologie, par la Société française d'hématologie, 2• édition, 2014, 448 pages.

Hépato-gastro-entérologie, par la Collégiale des universitaires en hépato-gastro-entérologie (CDU-HGE), 2012,

496 pages.

Neurologie, par le Co ll ège français des ense ignants en neurologie (CEN), 2012, 3• édition, 464 pages.

Ophtalmolog ie, par le Collège des ophtalmologistes universitaires de France (COUF), 2• édition, 2013,

304 pages.

Parasitoses et mycoses des régions tempérées et tropicales, par !'Association française des enseignants de para- sitologie et mycologie (ANOFEL), 3• édition, 2013, 504 pages.

Pédiatrie, par le Collège national des professeurs de pédiatrie, A. Bourrillon, G. Benoist, Collège national des

professeurs de pédiat rie,

Réanimat ion et urgences, par le Collège nationa l des enseignants de réanimation (CNER), 2012, 4• édition,

676 pages.

Imagerie médicale - Radiologie et médecine nucléaire, par le CERF (Collège des enseignants de radiologie de France) et le Collège national des enseignants de biophysique et de médecine nucléaire (CNEBMN), 2• édition, 2014, 400 pages.

Rhumat o logie, par le COFER (Col lège français des enseignants en rhumatologie), 5• édition, 2014, 560 pages.

Santé publiq ue, par le Collège universitaire des enseignants de santé publique (CUESP), 2013, 336 pages.

Urologie, par le Collège universitaire de France (CFU), 2013, 408 pages.

Gériatrie, par le Collège nat ional des enseignants de gériatrie (CNEG), 3• édit ion, 2014,

Dans la collection Abrégés Connaissances et pratique

Endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques, par le CEEDMM (Co llège des enseignants d'endocrino- logie, diabète et maladies métaboliques), 20 11, 2• édit ion, 544 pages

6• édition, 2014, 880 pages.

288 pages.

Nutrition, par le Collège des enseignants de nutrition, 2011, 304 pages.

ORL

Sous l'égide du

Collège français d'ORL et de Chirurgie cervico-faciale

Coordonné par

C. Debry

Professeur des Universités Praticien Hospitalier

CHU de Strasbourg

M. Mondain

Professeur des Universités Praticien Hospitalier CHU Gui-de-Chauliac, Montpellier

E. Rey t

Professeur des Universités Praticien Hospitalier CHU A. Michallon, Grenoble

3e édition

ELSEVIER

MASSON

DANGER

DANGER PHOTOCOPILLAGE TUE LE LIVRE

PHOTOCOPILLAGE TUE LE LIVRE

Ce logo a pour objet d'alerter le lecteur sur la menace que représente pour l'avenir de l'écrit, tout particulièrement dans le domaine universitaire, le développement massif du «photo-copillage ». Cette pratique qui s'est généralisée, notamment dans les ét ablisse- ments d'enseignement, provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteu rs de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correctement est aujourd'hui menacée. Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans autorisation, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites. Les demandes d'autorisation de photocopier doivent être adressées à l'éditeur ou au Centre français d'exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands- Augustins, 75006 Paris. Tél. 01 44 07 47 70.

La figure 13 .1 du cahier cou leur est extraite de l'Atlas d'anatomie humaine par Franck H. Netter, MD, 4e édition, traduction de Pierre Kamina.

Les figures 3. 1 à 3.6 ont été réalisées par Carole Fumat.

Tous droit s de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays.

Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans l'autorisation de l'éditeur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d'une part, les reproductions strictement réservées à l'usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d'autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d'information de l'œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle).

© 20 14, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

ISBN: 978-2-294-73467-0

e-ISBN : 978-2-294-73468-7

Collaborateurs

Coordination

Pr Karine Aubry, CHU Limoges.

Pr Emmanuel Babin, CHU Caen.

Pr Beatrix Barry, CHU Bichat, Paris. Pr Bertrand Baujat, CHU Tenon, Paris.

Pr Jean-Pierre Bessede, CHU, Limoges. Pr Serge Bobin, CHU Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre.

Pr Pierre Bonfils, CHU Georges Pompidou, Paris. Pr Philippe Bordure, CHU Nantes.

Pr Alexis Borzorg-Grayeli, CHU Dijon.

Pr Daniel Brasnu, CHU Georges Pompidou, Paris.

Pr Laurent Castillo, CHU Nice.

Pr Philippe Ceruse, CHU Lyon. Pr Frédéric Chabolle, CHU Foch, Suresnes.

Pr Anne Charpiot, CHU Strasbourg.

Pr

André Chays, CHU Re ims.

Pr

Dominique Chevalier, CHRU

Li l le.

Pr Philippe Clément, HIA Val de Grace, Paris. Pr André Coste, CHU-Centre Hospitalier Intercommunal, Créteil.

Pr Vincent Couloignier, CHU Necker, Paris.

Pr Louis Crampette, CHU Montpellier.

Pr Vincent Darrouzet, CHU Bordeaux.

Pr René Dauman, CHU Bordeaux. Pr Olivier Deguine, CHU Toulouse.

Pr Danièle Dehesdin, CHU Rouen.

Pr Françoise Denoyelle, CHU Necker, Paris. Pr Patrick Dessi, CHU La limone, Marseille. Pr François Disant, CHU Lyon.

Pr Christian Dubreuil, CHU Lyon.

Pr Suzy Duflo, CHU Pointe-à-Pitre. Pr Xavier Ouffour, CHU Poitiers.

Pr Franco Vidal, CHU Bordeaux.

Pr Bernard Fraysse, CHU Toulouse.

Pr Erea-Noel Garabedian, CHU Necker, Paris.

Pr Renaud Garrel, CHU Montpellier. Pr Laurent Gilain, CHU Clermont-Ferrand. Pr Antoine Giovanni, CHU Marseille.

Pr Benoît Godey, CHU Rennes.

Pr Philippe Herman, CHU Lariboisière, Paris. Pr Roger Jankowski, CHU Nancy.

Pr Romain Kania, CHU Lariboisiere, Paris. Pr Jean-Michel Klossek, CHU Poitiers.

Pr Jean Lacau Saint-Guily, CHU Tenon, Paris.

Pr Ollivier Laccourreye, CHU Georges Pompidou, Paris. Pr Laurent Laccourreye, CHU Angers.

Pr Benjamin Lallemant, CHU Nîmes.

Pr Georges Lamas, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris.

Pr Jean Pierre Lavieille, CHU Hôpital Nord, Marseille.

Pr Emmanuel Lescanne, CHU Tours.

Pr Ludovic Le Taillandier de Gabory, CHU Bordeaux.

Pr Didier Lory, HIA Brest.

Pr Marc Makeieff, CHU Re i ms.

Pr Olivier Malard, CHU Nantes. Pr Rémi Marianowski, CHU Brest. Pr Jean-Paul Marie, CHU Rouen.

Pr Thierry Mom, CHU Clermont-Ferrand.

Pr Sylvain Moreau, CHU Caen.

Pr Richard Nicollas, CHU La limone, Marseille . Pr Sylvain Moriniere, CHU Tours. Pr Michel Ouayoun, CHU Avicenne, Bobigny

Pr Cécile Parietti, CHU Nancy. Pr Sophie Perie, CHU Tenon, Paris.

Pr Jean Claude Pignat, CHU Lyon.

Pr Jean-Michel Prades, CHU Saint- Ëtienne.

Pr Christian Righini, CHU Grenoble.

Pr Alain Robier, CHU Tours. Pr José Santini, CHU Nice.

Pr Sébastien Schmerber, CHU Grenoble. Pr Philippe Schultz, CHU Strasbourg.

Pr Elie Serrano, CHU Toulouse.

Pr Olivier Sterkers, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris.

Pr Dominique Stoll, CHU Bordeaux. Pr Vladimir Strunski, CHU Amiens. Pr Frédéric Tankéré, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris.

Pr Laurent Tavernier, CHU Besançon.

Pr Jean-Michel Triglia, CHU La limone , Marse ille .

Pr Stéphane Tringali, CHU Lyon.

Pr Eric Truy, CHU Ëdouard Herriot, Lyon. Pr Alain Uziel, CHU Montpellier.

Pr Thierry Van den Abbeele, CHU Robert Debré, Paris.

Pr Pierre Verdalle, HIA Saint-Anne, Toulon. Pr Sébastien Vergez, CHU Toulouse.

Pr

Christophe Vincent, CHRU Li lle.

-

Note au lecteur

Dans cet ouvrage, l'éditeur et les auteurs ont tenu compte de la réforme des études de médecine :

afin que le lecteur puisse se situer dans les deux versions du programme, une table réca pitulative

permet d'établir, pour les items traités dans cet ouvrage, une correspondance détaillée entre les items du nouveau programme (DFASM , BO du 16 mai 2013) et ceux de l' ancien programme (DCEM2-

DECEM4, BO du 7 juin 2007) avec pour chacun, son intitu lé

et ses object ifs.

Au sein de chaque chapitre, la numérotation des items du nouveau programme suivie de l'UE concernée a été en revanche retenue.

Table des matières

Collaborateurs Note au lecteur . . traités dans cet ouvrage . . . . .
Collaborateurs
Note au lecteur
.
.
traités dans cet ouvrage
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
V
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
VI
Correspondance des numéros d' items
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
XV
Abréviations.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
XIX
1
ORL
1
Item 85 - Épistaxis
3
UE 4 : Perception - Système nerveux - Revêtement cutané
.
.
.
.
.
.
3
1.
Rappels
3
A.
Muqueuse
.
.
.
.
.
.
.
4
B.
Vascularisation
.
.
4
Il.
Diagnostic positif et d iagnostic de gravité
5
A.
Ëpistaxis bénigne
6
B.
Ëpistaxis grave
.
.
.
.
.
6
Il l.
Diagnostics différentiels
.
.
.
.
.
6
IV.
Conduite à tenir devant
une ép i staxis
.
6
A.
Interrogatoire
.
6
B.
Examen
7
C.
Examen ORL
7
D.
Examens complémentaires
7
V.
Traitement
7
A.
Tarir l'hémorragie par hémostase locale
.
.
.
8
B.
Ëviter la reproduct ion de l ' hémorragie
.
.
.
9
C. Transfusion exceptionnelle
9
VI.
Diagnostic étiologique
9
A.
Ëpistaxis d'origine locale : épistaxis symptôme
9
B.
Ëpistaxis d'origine générale : épistaxis épiphénomène parfois révélatrice
10
VI I.
Note technique
.
11
A.
Tamponnement antérieur
.
11
B.
Mise en place d'un ba llonnet hémostatique
12
C.
Tamponnement antéropostérieur
13
2
Item 86 - Trouble aigu de la parole. Dysphonie
.
15
UE 4 : Perception - Système nerveux - Revêtement cutané
15
1.
Rappel
15
A. Définitions
15
B. Fonctions du larynx
16
Il.
Introdu ctio n sur la dysphonie
18
Il l.
Diagnostic positif
18
IV.
Diagn osti c
différent ie l
.
18
V.
Diagnostic
étiolo gique (dé marche
diagnostiq ue)
.
.
18
A.
Lésions malignes et suspectes
19
B.
Lésions d'al lure bénigne
20
C.
Immobilités unilatérales
.
.
.
20
.
E. Cordes vocales normales et mobiles
D.
Immobilités bilatérales
22
23
3
Item 87 - Altération de la fonction auditive Item 44 - Dépistage
des troubles auditifs chez
25
UE 4: Perception - Système nerveux - Revêtement cutané UE 2 : De la conception à la
naissance - Pathologie de la femme - Hérédité - L'enfant - L'adolescent
25
1.
Rappels
26

-

Table des matières

Ill

 

A.

Définition.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

29

B.

Notions d ' examen

fonctionnel de

l'aud ition.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

30

 

Ill.

Surd ités de transmission.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

34

 

A.

Diagnostic positif - caractères communs.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

34

B.

Diagnostic étiologique et traitement

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

35

 

IV.

Surdités de perception

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

39

 

A.

Diagnostic positif - caractères communs.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

39

B.

Diagnostic étiologique et traitement

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

40

C.

Diagnostic différentiel des surdités

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

45

 

V.

Enfant sourd.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

46

 

A.

Généralités.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

46

B.

Diagnostic

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

46

C.

Causes des surdités de l'enfant.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

49

D.

Prise en charge de l'enfant sourd

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

50

 

V I.

langage oral

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

51

V II.

Développement n orma l du Prévention des troubles de

l 'ouïe

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

51

4

Item 88 - Pathologie des glandes salivaires

 

53

UE 4 : Perception - Système nerveux - Revêtement cutané

 

53

1.

Anatomie, histologie, physiologie élémenta ires des glandes orales (ou saliva ires)

 

.

53

 

A.

Glande parotide

 

54

B.

Glande submandibula ire

 

56

C.

Glande sublinguale

 

58

D.

Unité sécrétoire d'une glande sa livaire

 

59

 

Il.

Sialites

 

59

 

A.

Sial ites vira les

 

59

B.

Sialites aiguës microbiennes

 

60

C.

Sialites tuberculeuses

 

60

D. Sial ites

chroniques non spécifiques

 

60

E. Sialites lithiasiques

 

61

 

Ill.

Sialoses

 

62

 

A.

Sarcoïdose ou maladie de Besnier-Boeck-Schaumann (BBS)

 

62

B.

Syndromes secs

 

62

C.

Séroposit ivité VIH

 

63

D. Maladie de Kimura

 

63

E. Parotidomégalies essent iel les

 

63

 

IV.

Tumeurs des glandes salivaires principales

 

63

 

A.

Tumeurs épithé lia les bénignes

 

64

B.

Tumeurs malignes

 

66

C.

Tumeurs non épithéliales

 

67

5

Item 97 - Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face

 

69

UE 4 : Perception -

Système nerveux -

 

Revêtement cutané

 

69

1.

Présentatio n générale, po sit io n du problème

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

69

Il.

Classification des céphalées

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

70

 

A. Cépha lées primaires (céphalées non associées à une lésion)

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

70

B.

Cépha lées

secondaires.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

70

C.

Névralg ies cr~niennes

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

70

 

Ill.

Migraine

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

70

IV.

Algies vasculaires d e

la face

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

71

V.

Névralgie du trijumeau

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

73

 

A.

Névralg ies essentiel les

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

73

B.

Névralg ies secondaires ou symptomatiques

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

74

 

V I.

Céphalées associées à une douleur de la face (dentaire, sinusienne, oculaire, auriculaire)

 

74

 

A.

Causes dentaires.

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

74

B.

Causes sinusiennes

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

74

C.

Causes oculaires

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

75

D. Causes auriculaires

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

75

E. Autres douleurs latérales

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

76

 

VII.

Traitement des douleurs de la face.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

76

Table des matières

6 Item 99 - Paralysie faciale périphérique . . . . . 79 UE 4
6
Item 99 - Paralysie faciale périphérique
.
.
.
.
.
79
UE 4 : Perception - Système nerveux - Revêtement cutané
79
1.
Rappels anatomiqu es
.
79
Il.
Définitio n
.
.
.
.
.
80
Ill.
Sémio logie
.
.
.
.
.
.
.
80
A.
Description d'une
PFP sévè re che z le suj et conscient.
.
.
.
81
B.
Chez le sujet comateux
.
.
.
82
C.
Diagnostic de sévérité
.
.
.
.
.
82
D.
Diagnostic de localisation
.
.
.
.
.
.
82
IV.
Ét io l ogie et trai t ement de s paralysie s facia l es p é r i phé ri ques
.
.
.
83
A.
Paralysie faciale «idiopathique» ou «a frigore » ou «paralysie de Bell»
83
B.
Para lysies faciales inf ectieuses
.
.
.
.
.
.
84
C.
Paralysies faciales traumatiques
.
.
.
84
D. Paralysies faciales tumorales
.
.
.
86
E.
Paralysies faciales de cause rare, congénitales ou générales
.
87
V.
Not e comp lé mentaire sur la patho l og ie du nerf facial (hors programme,
exp l icat i ons co mp léme ntai re s)
.
88
A.
Spasme de l' hémiface dit idiopathique ou essentiel
.
.
.
.
.
.
.
.
.
88
B.
Blépharospasme
88
C.
Tics
.
88
7
Item 101 -
Vertige
89
UE 4 : Perception - Système nerveux -
Revêtement cutané
89
1.
Rappels fondame n taux - p h y si opatho l ogie
.
89
Il.
Sém io log i e a n al y t i q u e
93
A.
Ca ractères du vertige
.
.
93
B.
Diag nostic différentiel
.
.
.
.
.
93
C.
Durée du vertige
93
D. Circonstances déclenchantes
.
.
.
.
93
E. Étude de l'enveloppe évolutive
.
.
.
93
F. Sympt ômes associés
94
G.
Antécédents
.
.
.
.
.
94
Ill.
Examen clin iq u e
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
94
A.
Examen labyrinthique
94
B.
Examen ORL
.
.
.
.
.
.
95
C.
Examen neurologique
.
.
.
95
D. Examen cardiovasculai re
95
IV.
Examens co mp l é mentai re s
.
.
.
.
.
96
A.
Examens audiométriques
.
.
.
.
.
96
B.
Vestibulométrie sous vidéonystagmographie (VNG)
96
C.
Imagerie
.
.
.
96
V.
Diagnostic étiologique
.
.
.
.
.
.
.
97
A.
Grand vertige unique
97
B.
Vertiges paroxystiques
.
99
C.
Sensations vertigineuses permanentes ou troubles de l'équilibre
.
.
.
.
.
101
8
Item 108 -Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte
103
UE 4 : Perception - Système nerveux - Revêtement cutané
.
.
.
103
1.
Épid é m i o l ogie
103
Il.
Aspects cli n iq u
.
.
.
.
.
104
A.
Recenser les symptômes pouvant faire suspecter un syndrome d'apnées du sommeil
104
B.
Évaluer le retentissement social du ronflement
104
C.
Rechercher des comorbidités susceptibles d'aggraver le synd rome d'apnées du sommeil
105
Il l.
Examen clinique
.
.
.
105
IV.
Exam e ns paracli n iq u es
105
V.
Trait ement
.
.
.
.
.
.
106
A. Traitem ent du ronfl ement simple
.
.
106
B. Tra itement du SAOS
106
C.
Traitement du syndrome d'apnées du sommeil léger ou modéré
.
.
.
107

-

Table des matières

9

Item 115 - Évaluation clinique et fonctionnelle d'un handicap sensoriel : la surdité

 

109

UE 5 : Handicap - Vieillissement - Dépendance - Douleur - Soins palliatifs -Accompagnement

 

109

1.

Surd i tés

 

.

109

 

A.

Classification des surdités en fonction du déficit auditif

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

110

B.

Ëvaluation fonct ionnelle de la surdité

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

110

 

Il.

Handicap sensorie l ch ez

l'enfant

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

111

 

A.

Développement normal du langage oral de l'enfant.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

111

B.

Signes d'appel - principes de prise en charge.

 

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

111

 

Ill.

Handicap sensoriel

ch ez

l'adulte.

.