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RAPPORT

Rduire les ingalits face au


risque alcool La Runion
Pour la Fdration Rgionale dAddictologie de La Runion (FRAR)
Par le Dr David MT, prsident de la FRAR, chef du service dAddictologie au CHU Flix-Guyon.
david.mete@chu-reunion.fr

Saint-Denis de La Runion
28/08/2016

PLAN
Contenu
Introduction ............................................................................................................................................ 2
Remerciements ...................................................................................................................................... 3
La Runion : une importante morbi-mortalit lie lalcool ............................................................... 4
Un rgime fiscal dexception destin la protection de la filire canne-sucre-rhum ......................... 7
Quelles sont les consquences pour La Runion ?.............................................................................. 11
Lalcool cote globalement moins cher La Runion ...................................................................... 11
La majorit des rhums produits La Runion sont consomms localement ................................... 14
Rhum et consommateurs en difficult avec lalcool La Runion ................................................... 14
Donnes scientifiques ......................................................................................................................... 16
Recommandations internationales ..................................................................................................... 21
PROPOSITIONS ..................................................................................................................................... 22
CONCLUSION - RESUME ....................................................................................................................... 25
Abrviations et units .......................................................................................................................... 28
Bibliographie gnrale ......................................................................................................................... 29
ANNEXES ............................................................................................................................................... 30

Introduction
De longue date il existe La Runion une importante surmortalit lie la consommation dalcool.
Les facteurs favorisants sont multiples : caractristiques socioculturelles, culture sucrire, prcarit
sociale.
Dans notre Livre Blanc1, paru en janvier 2015, nous avons propos un ensemble de mesures en nous
basant sur les donnes de la littrature scientifique disponible et les recommandations
internationales mises par des organismes tels que lOrganisation Mondiale de la Sant (OMS). Nous
renvoyons les personnes intresses sa lecture pour une vue densemble.
Lalcool nest pas un bien de consommation comme les autres. Il sagit dune substance addictive,
toxique et lgale dont la vente est fortement rgule.
A La Runion, il apparait que certaines rgles et lois concernant lalcool sont inconstamment
appliques, mais aussi que des dispositifs fiscaux spcifiques, dont la finalit est conomique,
favorisent la vente et lusage nocif de boissons fortement alcoolises au dtriment de la sant des
populations.
Lobjectif de ce travail nest pas de stigmatiser une boisson alcoolise ou une filire mais de
souligner le caractre inadapt et ingalitaire de plusieurs mesures rglementaires dans notre
contexte spcifique.
Il semble indispensable dengager une rflexion sur la ncessit de rformer cette fiscalit
particulire, inadapte aux ralits de sant publique observes La Runion.

FRAR. Lutter plus efficacement contre labus dalcool La Runion. Janvier 2015
http://www.frar.asso.fr/spip.php?article98&lang=fr

Remerciements
Nous adressons nos remerciements Madame Ericka BAREIGTS, Ministre des Outre-mer, ex.
Secrtaire dtat auprs du Premier ministre, charge de lEgalit relle. Son intrt pour ces
questions de sant publique est lorigine de ce rapport qui lui est adress dans le cadre des travaux
sur le projet de loi de programmation en faveur de l'galit relle Outre-Mer.

Notre gratitude va galement :


-

A Madame Monique ORPH, Dpute de la sixime circonscription pour son action et son
soutien dans la lutte contre les mfaits lis lalcool,

A Monsieur Jean-Paul VIRAPOULL, Maire de Saint-Andr, pour son engagement de longue


date sur la question de labus dalcool dans notre dpartement,

A Monsieur le Dr Jean-Marie VIRAPOULL, Conseiller Dpartemental, Adjoint la Mairie de


Saint-Andr dont le soutien a permis la ralisation du Colloque Rgional des 3 et 4 mars
2016 : Pour un usage modr et responsable de lalcool. Quelles solutions pour La Runion ?

A Madame Monique RICQUEBOURG, Directrice de tudes lObservatoire Rgionale de la


Sant de La Runion et rdactrice du tableau de bord annuel sur les addictions,

A Monsieur le Dr William LEDERER, Chef du service dAddictologie au GHER de Saint-Benoit


et secrtaire de la FRAR,

A tous les membres de la FRAR dont nous saluons lengagement et le dvouement.

La Runion : une importante morbimortalit lie lalcool


Labus dalcool est une priorit de sant publique ancienne La Runion. Mme si la situation sest
amliore depuis les annes 50, il est responsable du dcs prmatur de plus de 230 runionnais
chaque anne2. Ces chiffres sous-estiment la mortalit relle puisquils nintgrent que certaines
causes de dcs directement imputables lalcool : les cirrhoses alcooliques, les psychoses
alcooliques et les cancers ORL. Les dcs par suicides, homicides, accidents de la voie publique,
accidents de travail, accidents domestiques, maladies transmissibles favorises par lalcool (VIH,
tuberculose,) ne sont pas inclus dans ces chiffres. A des degrs divers, lalcool exerce un rle dans
plus de 200 pathologies3 de sant.
Ces taux de mortalit placent La Runion parmi les premires rgions franaises, la 4e place
galit avec les Pays de la Loire, aprs le Nord-Pas-de-Calais et Picardie, la Bretagne puis la
Normandie4.
Lalcool est prsent dans une proportion importante des faits dlictueux et criminels, en particulier
dans le domaine des violences intrafamiliales. Lalcool est un facteur voqu dans la majorit des
condamnations prononces dans notre dpartement.

5.0
3.4
3.7

3.2

3.2

Tableau de bord. Les Addictions La Runion. Actualisation des donnes disponibles en 2015. Observatoire
Rgionale de la Sant : http://www.ors-reunion.org
3
WHO World Health Organization (2014), Global Status Report on Alcohol and Health, World Health
Organization, Geneva.
4
ODICER : Observatoire des Drogues pour linformation sur les comportements en rgions :
http://odicer.ofdt.fr

Lalcoolisation maternelle est lorigine de la premire cause de dficit mental dorigine non
gntique par troubles secondaires lalcoolisation ftale. La Runion a t choisie il y a quelques
mois pour la cration du premier Centre de ressources sur le SAF.
La Runion connait lun des plus haut taux darrestations pour ivresse sur la voie publique : le
troisime sur le plan national.
Sur le plan de laccidentologie routire, une diminution des accidents en lien avec lalcool ainsi que
de la mortalit est note ces dernires annes : en 2014, 14 dcs pour 74 accidents avec alcoolmie
positive.
La consommation annuelle moyenne dalcool pur par habitant de plus de 15 ans La Runion est de
11.1 litres en 2014 contre 12 litres en mtropole. Ce chiffre montre une augmentation de +8 % par
rapport 2013. Il est important de noter que lon considre quil existe une sous-dclaration des
volumes consomms de lordre de 11 %5.

Plus dun quart de lalcool consomm La Runion est du Rhum (26 %). Avec les autres spiritueux
(whisky en particulier), cest donc prs de la moiti de lalcool qui est consomm sous forme
dalcools forts dans notre rgion. La part du rhum aprs avoir baiss un niveau historique en 2008
augmente progressivement. En mtropole, la consommation des spiritueux compte peine pour
20% de la consommation totale. Cette importante proportion des spiritueux dans la consommation
runionnaise explique en partie le haut niveau de mortalit. En mtropole, le vin compte pour 58 %
de la consommation (contre 25 % La Runion) et prsente un effet protecteur relatif.
La majorit de la consommation dalcool se concentre sur une partie minoritaire de la population.
Ainsi 20 % de la population consomme plus de 50 % de lalcool vendu, il sagit de donnes
nationales, nous navons malheureusement pas de donnes locales. A La Runion, il est
vraisemblable que la proportion de boissons alcoolises consomme par cette minorit soit encore
plus leve. Malgr un niveau de consommation moyen infrieur la moyenne nationale, la morbi5

OCDE (2015). Lutter contre la consommation nocive d'alcool : Politiques conomiques et de sant publique.
Editions OCDE, Paris.

motalit se situe aux plus haut-niveaux. Globalement les runionnais boivent moins, mais une partie
dentre eux consomment une importante quantit dalcool et rencontre des dommages multiples.

Figure 1 Proportion de la totalit dalcool consomme par les 20 % de la population qui boivent le plus

Figure 2. Lalcool, une des toutes premires causes dhospitalisation en France.

Paille et Reynaud6 montre que La Runion est concerne par les taux les plus levs
dhospitalisations pour les ivresses thyliques aigus ainsi que pour les syndromes de dpendance
avec la Normandie et le Nord.

Paille F, Reynaud M. Lalcool, une des toutes premires causes dhospitalisation en France. Bull Epidmiol
Hebd. 2015;(24-25):440-9. http://www.invs.sante.fr/beh/2015/24-25/2015_24-25_1.html

Un rgime fiscal dexception destin la


protection de la filire canne-sucre-rhum
MODALITES DE LA TAXATION DES BOISSONS ALCOOLISEES EN FRANCE :
On entend par boissons alcoolises7, des boissons comportant un titre dalcool suprieur
1.2 ou %. La taxation des alcools en France repose sur 3 dispositifs8 :
1) La TVA : taxe sur la valeur ajoute, non spcifique aux alcools. Elle est de 8.5 % dans les
dpartements doutre-mer (DOM) contre 20 % dans lHexagone pour son taux normal.
2) Le droit daccise : taxe spcifique qui sapplique en distinguant de multiples catgories de
boissons alcoolises.
3) La cotisation ou vignette de Scurit Sociale9 (CSS ou VSS) : taxe spcifique.
Elle concerne les boissons alcoolises titrant plus de 18.
4) Dans les DOM, il convient dy rajouter une taxe non-spcifique, dnomme Octroi de
mer10. Il sagit dun impt indirect qui se dcline en Octroi de mer externe qui frappe la
majorit des produits imports et en Octroi de mer interne qui concerne certains
produits fabriqus localement.

ETAT DES LIEUX A LA REUNION


Les rhums produits dans les DOM partir de cannes sucre rcoltes sur le lieu de
fabrication ayant une teneur en substances volatiles gale ou suprieure 225 grammes par
hectolitre dalcool pur (HAP) et un titre alcoomtrique volumique acquis gal ou suprieur
40 % sont appels rhums traditionnels des DOM et constituent sur le plan fiscal une
catgorie part. A La Runion, comme dans les autres DOM, ces rhums traditionnels
bnficient dun rgime fiscal drogatoire trs avantageux11 qui sexerce plusieurs
niveaux :
7

Article L3321-1 du Code de la Sant Publique.


Source : ODEADOM (Office de Dveloppement de lEconomie Agricole dOutre-Mer) : Rgime de fiscalit
rduite applicable aux rhums produits par les dpartements doutre mer : http://www.odeadom.fr/wpcontent/uploads/2015/06/Rgime-de-fiscalit-rduite-applicable-aux-rhums-produits-par-les-DOM.pdf
9
Article L245-7 11 du Code de la Scurit Sociale.
10
Rapport d'information sur l'octroi de mer n 659 dpos le 29 janvier 2013 par MM. Mathieu Hanotin et
Jean Jacques Vlody (Assemble Nationale)
11
Rapport n 574 (2012-2013) de MM. Georges Patient et ric Dolig, fait au nom de la commission des
finances, dpos le 15 mai 2013 (Snat). Proposition de rsolution sur le renouvellement du rgime fiscal
applicable au rhum traditionnel des dpartements d'outre-mer
8

- Un droit daccise rduit12 de 50 % en comparaison des autres alcools forts dans la limite de
120.000 HAP. Il slve en 2016 868,79 /HAP pour les rhums traditionnels contre
1.737,56 /HAP pour les produits quivalents. Lobjectif est de protger la filire cannesucre-rhum et de favoriser la pntration des rhums des DOM sur le march national et
europen afin de faire face la concurrence internationale (pays tiers et ACP13). Cette
drogation reprsente un manque gagner thorique pour lEtat de plus de 110 M par
an14. La mesure a t reconduite jusqu 31 dcembre 2020.
- Une vignette de scurit sociale rduite15 : dans les dpartements doutre-mer ainsi qu
Saint-Martin et Saint-Barthlemy, cette cotisation nest que 0.04 par dcilitre soit 0.4 par
bouteille dun litre pour les boissons produites et consomms localement. A titre
comparatif, un litre de spiritueux 49 se voit frapp dune vignette de scurit sociale de
272 dans lHexagone soit prs de 7 fois plus. La cotisation tant de 557,90 par hectolitre
d'alcool pur en 2016, elle est proportionnelle au titre alcoolique des boissons, ce qui nest
pas le cas dans les DOM o la taxation est proportionnelle au volume peu importe son taux
dalcool. Rappelons que selon la loi, cette mesure a t institue en raison des risques que
comporte l'usage immodr de ces produits pour la sant16 . Si nous nous en tenons
lesprit de la Loi, ces risques seraient donc bien moindres dans notre dpartement ! Le taux
de mortalit lie lalcool y est en ralit 2 fois suprieur.
- Loctroi de mer qui sapplique aux boissons alcoolises importes selon un taux de 36 64
% en fonction du type dalcool est dit octroi de mer externe17. Loctroi de mer interne
sapplique la production locale : il est de 6.5 % pour la bire et de 13 % pour le rhum. Un
spiritueux comme le whisky est ainsi tax 64 %, un rhum import 33 % (OM : 30.5 % +
OR : 2.5 %). Ces taux sont dcids par le Conseil Rgional.

12

13
14

15
16
17

Dcision n189/2014/UE du Conseil du 20 fvrier 2014 autorisant la France appliquer un taux rduit
concernant certaines taxes indirectes sur le rhum traditionnel produit en Guadeloupe, en Guyane
franaise, en Martinique et La Runion et abrogeant la dcision 2007/659/CE
Un rhum produit dans ces pays prsente un cot de produit environ 3 fois moindre.
Source : ODEADOM (Office de Dveloppement de lEconomie Agricole dOutre-Mer) : Rgime de fiscalit
rduite applicable aux rhums produits par les dpartements doutre-mer : http://www.odeadom.fr/wpcontent/uploads/2015/06/Rgime-de-fiscalit-rduite-applicable-aux-rhums-produits-par-les-DOM.pdf
Article L758-1 du Code de la Scurit Sociale.
Article L245-7 du Code de la Scurit Sociale.
Direction Rgionale des Douanes et Droits Indirects de La Runion. Tarif doctroi de mer externe. dition du
08 avril 2016.

Octroi de mer externe18 dition du 8 avril 2016


OM : Octroi de mer OMR : Octroi de mer rgional

Octroi de mer interne dition avril 2016

Tout autre produit fabriqu localement est tax l'octroi de mer interne et l'octroi de mer rgional interne aux mme
taux que l'octroi de mer externe et l'octroi de mer rgional externe, l'exception des produits lists bnficiant d'un
diffrentiel (A=10 points, B= 20 points, C=30 points).
18

Section sur loctroi de mer : site de la Prfecture : http://www.reunion.gouv.fr/l-octroi-de-mer-r134.html

- Une TVA qui sapplique La Runion dans les mmes conditions quen mtropole mais
rduite 8.5 % contre 20 %, soit un manque gagner de 11.5 % pour lEtat.
- En amont du produit final, le rhum peu tax, il semble utile de mentionner que la filire
canne dans les DOM bnficie de nombreuses aides communautaires et nationales : aides
aux planteurs, aux industries sucrires et aux distilleries. Un facteur non ngligeable est
galement labsence de cot li au transport (absence de fret) pour ces produits fabriqus
et vendus sur place partir dune matire premire locale.

POUR LES RHUMS PRODUITS ET VENDUS SUR PLACE LES AVANTAGES FISCAUX SONT MULTIPLES :
1. Rduction de 50 % du droit daccise
2. Rduction de 85 % de la cotisation ou vignette scurit sociale
3. Rduction de 23 50 % de loctroi de mer (octroi de mer interne vs externe)
4. TVA rduite 8.5 % (contre 20 % en mtropole)
5. Aides multiples aux planteurs de canne, aux industries sucrires et aux distilleries.
6. Absence de cot de transport, matire premire produite localement

Pour mmoire, un lu du Conseil Rgional lors du vote de la mesure doctroi de mer


frappant lourdement les alcools forts dimportation en 2009 avait laiss chapper cette
phrase trs rvlatrice : Tant qu faire, si les gens boivent, autant quils boivent des
boissons pays .
La majeure partie des rhums produits La Runion est consomme sur place (70-80 %) avec
des consquences dsastreuses sur le plan sanitaire : le rhum blanc industriel bas de gamme
est le produit meilleur march en valeur absolue dalcool (ramen en alcool pur), trs
accessible, diffus dans tous les commerces avec ses produits drivs.
Du point de vue de la sant publique, ce rgime fiscal constitue une forme de
discrimination aux droits de protection de la sant de la population runionnaise, une
ingalit de sant : cest ce que nous allons dmontrer dans les pages suivantes.

10

Quelles sont les consquences pour


La Runion ?
Lalcool cote globalement moins cher La Runion
Afin dtayer nos propos, nous avons compar les prix pratiqus dans plusieurs grandes enseignes
reprsentatives de lHexagone (Auchan, Carrefour et Leclerc) en aot 2016 en faisant une recherche
sur les sites de commande en ligne dits Drive et par la consultation des prospectus disponibles en
ligne. La comparaison des diffrentes boissons alcoolises se fera sur la base du prix en centimes
deuro par gramme dalcool pur (cts/GAP). Nous avons arrondi la valeur suprieure le centime
de cette valeur pour une meilleure lisibilit des rsultats. Nous avons relev les boissons
reprsentatives de chaque type de boissons aux prix les plus bas retrouvs pour ces enseignes
(rhum, whisky, Vodka, vin, Bire). Le mode de conditionnement retenu tait la bouteille ou canette
unitaire de 33 150 cl en excluant les autres volumes (exemple cubitainers dont le tarif se rapproche
de prix de gros) lexception des bires conditionnes le plus souvent en packs.
Prix mtropoles
Rhum Charrette 49
Rhum le moins cher
Whisky 40 100 cl
Vodka 375 70 cl
Vin de table 100 cl

Bire 100 cl

Auchan19
150 cl 1950
Soit 3.37 cts le GAP
/
1208 (Jack Willows)
Soit 3.77 cts le GAP
1020 (Poliakov)
Soit 4.86 cts le GAP
1.91 (Beauval 11)
Soit 2.17 cts le GAP
/

Carrefour20
100 cl 1494
Soit 3.81 cts le GAP
40 70 cl 788
Soit 3.52 cts le GAP
1461 (Sam Barton)
Soit 4.56 le GAP
845 (Imperial Vikanov)
Soit 4.02 cts le GAP
2.24 (Corbires)
Soit 2.15 cts le GAP
182 (Perlforth 58)
3.92 cts le GAP

Leclerc21
100 cl 1504
Soit 3.84 cts le GAP
50 70 cl 1012
Soit 3.61 cts le GAP
1371 (Sam Barton)
Soit 4.28 cts le GAP
880 (Novotna)
Soit 4.19 cts le GAP
1.59 (Franois
d'Aubigne Blanc 11)
Soit 1.80 cts le GAP
/

Comme on peut le constater la boisson alcoolise la plus accessible dans lHexagone est le vin. En
effet, le rgime fiscal franais favorise la filire viticole au dtriment des bires et des spiritueux. Le
vin y reprsente 58 % de la consommation, 71 % du chiffre daffaires hors exportation et seulement
3,6 % des droits daccise22. Les spiritueux qui concentrent une quantit importante dalcool sont
davantage taxs : ils reprsentent 22 % de la consommation et 68 % des droits daccise. Les
spiritueux cotent donc plus chers que les autres boissons alcooliss.
Nous avons appliqu un principe proche pour le recueil de prix des boissons La Runion en
comparant les prix de 3 grandes enseignes locales (Jumbo Score, Leader Price et Leclerc) mettant en
exergue 2 des rhums blancs traditionnels parmi les plus consomms.

19

http://www.auchan.fr
http://www.carrefour.fr
21
http://www.e-leclerc.com
22
Cour des Comptes. Les politiques de lutte contre les consommations nocives d'alcool. Juin 2016.
20

11

Prix Runion
Rhum Charrette 49
100 cl
Rhum 40 Gingembre
Mangue Chatel 100 cl
Rhum Isautier 49 1 l
100 cl
Bourbognac 35
Whisky 40 100 cl
Vodka 375 70 cl
Vin de table 100 cl
Bire Dodo 5 100 cl

Jumbo Score23
795
Soit 2.02 cts le GAP
/
800
Soit 204 cts le GAP
150 cl 695
Soit 1.65 cts le GAP
1267 (Campsey)
Soit 3.96 cts le GAP
1199 (Next)
Soit 4.00 cts le GAP
/
209
Soit 5.20 cts le GAP

Leader Price24
800
Soit 2.04 cts le GAP
589
Soit 1.84 cts le GAP
795
Soit 2.02 cts le GAP
100 cl 529
Soit 1.89 cts le GAP
1707 (Lord Lemond)
Soit 4.56 cts le GAP
1199 (Poliakov)
Soit 4.00 cts le GAP
2.50 (Vin Royal 11)
Soit 2.84 cts le GAP
196
Soit 4.90 cts le GAP

Leclerc25
848
Soit 2.16 cts le GAP
/
780
Soit 1.99 cts le GAP
100 cl 579
Soit 2.06 cts le GAP
/
/
2.60 (Baron de Reylac 11)
Soit 2.95 le GAP
/

A La Runion, le rgime fiscal de faveur des rhums traditionnels permet den faire la boisson
alcoolise la moins chre en GAP. Dans ces tableaux, on voit que les spiritueux fabriqus et vendus
La Runion constituent les boissons alcoolises aux prix les plus bas du territoire national. Pour le
Bourbognac, le prix en cts/GAP est infrieur aux produits les moins cher de lHexagone savoir les
vins trs bas de gamme. Un cubitainer de 3 litres de rhum blanc traditionnel Isautier 49 tait
vendu en juin dernier 1799 soit 6 le litre ou 1.53 cts le GAP
Il est important de noter quen phase promotionnelle les prix de ces produits peuvent tre
notablement abaisss (voir clichs page suivante) autour de 6 le litre de rhum 49 soit 1.53 cts
le GAP. Le prix du whisky, de la vodka, du vin est globalement plus cher ces produits tant imports
et soumis loctroi de mer externe. Les campagnes publicitaires pour ces produits sont frquentes
et intensives dans un contexte concurrentiel entre les 2 principaux fabricants : le groupe Chatel
dtenteur du GIE Rhums Runion (rhum Charrette) et lentreprise Isautier trs active sur le march.

Le prix du gramme dalcool pur (GAP) La Runion est le plus bas du


territoire national
Les rhums traditionnels locaux et leurs drivs sont les boissons les moins
chres en GAP La Runion
Aucun spiritueux dans lHexagone nest aussi bon march qu La Runion
Les spiritueux (rapports en GAP) cotent 2 fois plus chers en mtropole

23

http://www.jumbo-score.com
http://www.leaderprice.re
25
http://www.e-leclerc.re
24

12

Novembre 2015 Jumbo Score

Quelques publicits de rhums


traditionnels La Runion en phase
promotionnelle. Des prix qui dfient
toute concurrence tant au niveau
national que local. Le fruit dune
fiscalit avantageuse qui ne tient
pas compte des ralits de sant
publique. Un produit dappel
frquent pour les grandes surfaces

Mtropole : un
produit premier
prix 40 - 4.36
cts le GAP. Le
prix des alcools
haut titre
alcoolomtrique
(spiritueux) est
2 fois plus lev
en mtropole
qu La Runion
taux
quivalent
dalcool pur.

13

La majorit des rhums produits La Runion sont consomms localement


Prs de 80 % des rhums produits La Runion sont consomms sur place26. En alcool pur, ces
produits reprsentent 26 % de lalcool consomm dans le dpartement27. Latomisation des points
de vente encourage sa commercialisation et rend difficiles les contrles. La fiscalit trs avantageuse
destine faciliter lexportation sapplique sur place et favorise la vente locale.
Il semble ncessaire dinciter les producteurs renoncer la commercialisation massive de produits
bas de gamme La Runion et de poursuivre leurs actions de dveloppement de produits de qualit
en renforant leur politique dexportation. Dintressantes perspectives sont voques en Asie.

Rhum et consommateurs en difficult avec lalcool La Runion


Dans les centres recevant des personnes en difficult avec lalcool La Runion, les patients les plus
en difficult (haut niveau dalcoolodpendance, tat de sant altr, prcarit) consomment du
rhum traditionnel ou lune de ses boissons drivs (Exemples : Rhum Charrette, Bourbognac, Punch
des les, Esprit de canne etc.).
Il est profondment choquant de constater que dans les rapports concernant les nombreuses
mesures dexonrations fiscales octroyes la filire canne-sucre-rhum, il ne soit jamais fait mention
des consquences sanitaires sur la population. Seuls les aspects conomiques y sont envisags. Le
26
27

Marty E. Les rhums arrangs Isautier partent la conqute du monde. JIR 20 octobre 2015.
Tableau de bord. Les Addictions La Runion. Actualisation des donnes disponibles en 2015. Observatoire
Rgionale de la Sant : http://www.ors-reunion.org

14

lgislateur dans ses rflexions semble avoir nglig une ralit limportance considrable : lalcool
nest pas un bien de consommation comme les autres28, il sagit dune substance fortement
addictive qui entraine des dommages multiples.

Les consommateurs les plus vulnrables et les plus dpendants La


Runion consomment majoritairement du rhum ou lun de ses drivs
premier prix.
La fiscalit actuelle, trs favorable aux rhums dits traditionnels, ne tient
pas compte des ralits de sant publique observes et favorise la vente
locale massive de ces produits fortement alcooliss trs bas prix.

Le vin Royal : un vin populaire et


bon march souvent utilis pour la
cuisine La Runion.

28

Babor T, Caetano R, Casswell S et al. Alcohol: No Ordinary Commodity : Research and Public Policy. Oxford,
UK: Oxford University Press (2010).

15

DONNEES SCIENTIFIQUES
Wagenaar29 et ses collaborateurs dmontrent, dans une mta-analyse parue en 2010, que le prix de
lalcool est inversement proportionnel la consommation mais galement la morbidit et la
mortalit. Leurs rsultats objectivent que le doublement de la taxation de lalcool rduit la mortalit
de 35 %, les accidents mortels de circulation de 11 %, la transmission dinfections sexuellement
transmissibles de 6 %, la violence de 2 % et les crimes de 1.4 %.
Dans un prcdent travail30, le mme auteur et son groupe ont effectu une mta-analyse partir
de 112 tudes. Leur travail a montr une forte corrlation entre le prix de lalcool et la
consommation selon une relation inverse. Laugmentation des taxes de 10 % entraine une rduction
31
de 5 % de la consommation, soit une lasticit de -0.5. Babor voque une lasticit plus efficace
pour le vin et les spiritueux -0.7 : une augmentation du prix de vente de +10 % entraine une baisse
de -7 % des ventes.

1. Le prix de lalcool a une influence sur la consommation globale.


2. Le prix de lalcool a une influence sur les dommages lis ces consommations selon
une relation inversement proportionnelle.
3. Le prix de lalcool a galement une influence sur la criminalit et les accidents de la
route.
4. Laugmentation des taxes sur lalcool est une mesure efficace sur la consommation
totale, la morbidit et la mortalit lies lalcool.
5. Llasticit-prix des boissons alcoolises est de -0.5, elle est la plus importante pour les
spiritueux : -0.7
6. Ces mesures sont efficaces chez tous les consommateurs quils soient modrs ou
excessifs.
7. Ces mesures sont particulirement efficaces chez les jeunes consommateurs.
8. Laugmentation des taxes sur lalcool rduit la transmission des infections
sexuellement transmissibles (IST).

29

30

31

Wagenaar AC, Tobler AL, Komro KA. Effects of Alcohol Tax and Price Policies on Morbidity and Mortality: A
Systematic Review. Am J Public Health 2010 Nov; 100(11): 2270-8.
Wagenaar AC, Salois MJ, Komro KA. Effects of beverage alcohol price and tax levels on drinking: a metaanalysis of 1003 estimates from 112 studies. Addiction 2009 Feb; 104(2): 179-90.
Babor T, Caetano R, Casswell S, Edwards G, Giesbrecht N, Graham K et al. Alcohol: No Ordinary Commodity
: Research and Public Policy. Oxford, UK: Oxford University Press (2010).

16

Elder et son quipe32 ont procd une analyse systmatique de la littrature disponible concernant
lefficacit des taxes sur la consommation excessive dalcool et ses dommages. Ils ont retenu 72
publications remplissant les critres de qualit requis. La quasi-totalit dentre elles montre quil
existe une relation inverse entre le niveau de taxation ou de prix de lalcool et sa consommation
excessive ainsi que les dommages occasionns.
Mkel et sterberg33 sont deux auteurs finlandais qui ont analys les consquences de la baisse de
la taxation des boissons alcoolises applique dans leur pays partir de 2004 pour satisfaire la
rglementation europenne. Leurs travaux ont objectiv une augmentation immdiate de la
consommation dalcool mais galement des dommages qui lui sont lis : dlits divresse, conduites
sous lemprise de lalcool, hospitalisations et dcs. Ils observent que depuis 2004 la mortalit
induite par les cirrhoses alcooliques ainsi que les autres hpatopathies alcooliques a augment de
+50 %. Llvation des consommations a surtout concern les personnes ayant de bas revenus ainsi
que les jeunes. Les dommages concernent davantage les populations les plus vulnrables : sansemplois, pensionns, personnes seules.
Xin dans un travail de revue de la bibliographie paru en 201134 montre que laugmentation des taxes
sur les boissons alcoolises est une mesure trs efficace. Elle rduit les dommages lis lalcool :
conduite sous lemprise de lalcool, criminalit, cirrhose et autres pathologies favorises par lalcool,
sexualit risque, chec scolaire chez les jeunes. Les adolescents et les jeunes adultes sont
particulirement sensibles ces augmentations. Le bnfice de ces mesures est encore plus
perceptible dans le long terme.
Lquipe mene par Mohler-Kuo35 sest intresse aux consquences de la baisse de la taxation sur
les spiritueux imports applique en Suisse en 1999 en vertu des accords sur le libre-change. Outre
une augmentation de la consommation de spiritueux, ils notent une augmentation des dommages
lis lalcool en particulier parmi les plus jeunes davantage consommateurs de spiritueux. Dans une
autre publication partir du mme chantillon de population36, la mme quipe montre que les
jeunes sont davantage influencs que les ains par le prix des boissons alcooliss.
Un conomiste amricain, Nelson JP, modre ces arguments sur la porte des taxes ou du rle
ngatif de la publicit dans ses travaux37,38 Cet auteur fait lobjet de critiques svres par la
communaut scientifique39 en raison de ses conflits dintrt : ses travaux sont financs par
32

33

34

35

36

37

38

39

Elder RW, Lawrence B, Ferguson A et al. The effectiveness of tax policy interventions for reducing excessive
alcohol consumption and related harms. Am J Prev Med. 2010 Feb; 38(2):217-29.
Makela P, Osterberg E. Weakening of one more alcohol control pillar: A review of the effects of the alcohol
tax cuts in Finland in 2004. Addiction. 2009;104(4):554563.
Xu X, Chaloupka FJ. The effects of prices on alcohol use and its consequences. Alcohol Res Health.
2011;34:23645.
Mohler-Kuo M, Rehm J, Heeb JL, Gmel G. Decreased taxation, spirits consumption and alcohol-related
problems in Switzerland. J Stud Alcohol. 2004 Mar;65(2):266-73.
Kuo M, Rehm J, Heeb JL, Gmel G. Does price matter? The effect of decreased price on spirits consumption
in Switzerland. Alcohol Clin Exp Res. 2003 Apr;27(4):720-5.
Nelson JP. Does Heavy Drinking by Adults Respond to Higher Alcohol Prices and Taxes? A Survey and
Assessment. Economic Analysis & Policy, Vol. 43 No. 3, december 2013 : 265-291.
Nelson JP. Binge drinking and alcohol prices: a systematic review of age-related results from econometric
studies, natural experiments and field studies. Heal Econ Rev. 2015;5:6.
Xuan Z, Babor TF, Naimi TS, Blanchette JG, Chaloupka FJ. Comment on "binge drinking and alcohol prices".
Health Econ Rev. 2016;6:4.

17

lindustrie des boissons alcooliques via lICAP (International Center for Alcohol Policies) o il a t
consultant.

Le nombre et la qualit des travaux scientifiques disponibles sur ce sujet permettent de soutenir
fortement lintrt de llvation des taxes sur lalcool ou de ltablissement dun prix minimum
avec un haut niveau de preuves. Lefficacit des taxes sur lalcool en fait une des mesures de sant
publique les plus efficaces : une augmentation des taxes de +10 % entraine une rduction de -5 %
de la consommation, soit une lasticit de -0.5. Cette lasticit est encore plus importante dans le
cas spcifique des spiritueux.

Gill et al40 se sont intresss la consommation de 639 patients ayant des problmes de sant lis
lalcool en Ecosse. Ils ont constat que ces patients achetaient presque exclusivement des boissons
alcoolises premier prix dans des commerces de proximit.
Morisson41, un auteur australien, a prsent rcemment une tude dmontrant que, dans les zones
gographiques o vivent les populations les plus vulnrables :
- il y avait une plus haute densit de commerces vendant des boissons alcoolises emporter
- les produits vendus taient des boissons alcoolises particulirement bon march.
Dans cette tude, lauteur cite plusieurs travaux qui tablissent un lien entre ces facteurs et de hauts
niveaux de consommations dalcool, de pathologies lies lalcool, de crimes (violence conjugale,
abus, maltraitance infantile). Il semble que ces constats puissent tre transposs la situation
rencontre dans de nombreuses zones dhabitation La Runion.

9. Prs de 20 % des buveurs consomment plus de la moiti de lalcool vendu42


10. Les consommateurs qui ont des problmes de sant lis lalcool achtent
majoritairement des boissons alcoolises bas prix
11. Les consommateurs les plus vulnrables et les plus dpendants sont particulirement
sensibles laugmentation de la taxation sur les boissons alcoolises
12. Laugmentation des taxes sur les boissons alcoolises ne pnalise pas les
consommateurs modrs

40

41

42

Gill J, Chick J, Black H et al. Alcohol purchasing by ill heavy drinkers; cheap alcohol is no single commodity.
Public Health. 2015 Dec; 129(12):1571-8.
Morrison C, Ponicki WR, Smith K. Social disadvantage and exposure to lower priced alcohol in off-premise
outlets. Drug Alcohol Rev. 2015 Jul;34(4):375-8.
OCDE (2015). Lutter contre la consommation nocive d'alcool : Politiques conomiques et de sant
publique. Editions OCDE, Paris.

18

Historiquement, la naissance de lalcoolisme est contemporaine de la mise disposition des


spiritueux lensemble des populations grce lvolution des techniques de distillation. Citons
lpisode de la folie du gin en Angletterre au dbut du XVIIIe sicle (Gin craze) avec la
popularisation de leau-de-vie dans un Londres paupris43,44, puis la rvolution industrielle au XIXe
sicle qui est associe lapparition de lalcoolisme de masse avec llaboration des premires
mesures visant le rguler (D.Nourrisson45). Ces donnes historiques illustrent le danger de la
commercialisation dalcools forts ( haut titre dalcool et bas prix) lorsque les mesures de
rgulation sont absentes ou insuffisantes.
Concernant les dommages lis lalcool, limportance est avant tout lie la quantit dalcool
consomme en valeur absolue indpendamment du type dalcool. Nanmoins, il existe des
diffrences en fonction du type de boisson consomme, la littrature et les vidences sur ces sujets
demeurent cependant limites.

13. Les spiritueux bon march favorisent la consommation de grandes quantits dalcool
pur et se caractrisent par une rapidit de survenue des dommages.
14. Les consommateurs de spiritueux boivent plus facilement dimportantes quantits
dalcool.
15. La consommation de spiritueux est associe une morbi-mortalit plus importante
que celle de boissons moins alcoolises.

Makela46 propose une revue de la bibliographie sur les diffrences entre les types de boissons
alcoolises en fonction des dommages sur la sant. Il constate que dans la population finlandaise le
binge drinking est surtout le fait des spiritueux : plus les gens boivent, plus la proportion de
spiritueux est importante. Les intoxications thyliques aigus fatales (comas thyliques) sont le plus
gnralement observes aprs lingestion de spiritueux. A quantit dalcool pur gale sur estomac
vide, les spiritueux entrainent une lvation plus rapide de lalcoolmie que les autres boissons
alcoolises. Les comportements agressifs sont plus frquents lors de la consommation de spiritueux
que de vin ou de bire. Il conclut en suggrant que les spiritueux soient davantage taxs que les
autres boissons alcoolises.

43

44

45
46

Abel EL. The Gin Epidemic: Much Ado About What ?. Alcohol and Alcoholism 2001; Vol. 36, No. 5, pp.
401-405, September.
Halimi S. La bataille du gin en Angleterre dans la premire moiti du XVIIIe sicle. Histoire, conomie et
socit. 1988, 7e anne, n4. pp. 461-473.
Nourrisson D. Crus et cuites. Histoire du buveur. Paris, Perrin, 2013.
Mkel P, Mustonen H, sterberg E. Does beverage type matter ? Nordic Studies on Alcohol and Drugs
vol.24 ; 2007 (6) : 617-631.

19

Coder47 et al. ont analys les consommations de 1011 hommes ayant un usage problmatique de
lalcool : ils montrent que la consommation exclusive de spiritueux chez ces patients en difficult
avec lalcool est associe un plus haut risque de prsenter des pathologies lies lalcool. Les
consommateurs de vin prsentent habituellement moins de complications du fait dun effet
protecteur relatif spcifique du vin.
La Russie est un des pays o la mortalit lie lalcool est la plus leve au monde. Elle est lie la
consommation importante de spiritueux (vodka) ainsi qu des modalits du boire de manire rapide
de fortes quantits (binge). Elle prsente plusieurs similitudes avec ce qui est observ La Runion.

Lutilisation du mot Maloya pour lune des gammes de rhums


du groupe Isautier.
Un producteur actif tous azimuts :
- dans les produits bas de gamme avec des prix trs agressifs,
- dans les produits prims avec une dmarche aussi tourne vers
lexportation.
Le Maloya, art associant musique, chant et danse issu des temps de
lesclavage, figure pourtant depuis 2009, dans la liste du Patrimoine
culturel immatriel de l'humanit certifie par l'UNESCO.
De lusurpation dun symbole trs fort des fins mercantiles.
En octobre 2015, un financement de 80.000 a t octroy par la
Rgion Runion au muse priv La Saga du Rhum dirig par
Madame Danile Lenormand et situ sur le site de lentreprise Isautier.
En dcembre 2015, Danile Lenormand, directrice du groupe Isautier, a t lue La Rgion et
nomme au poste de 8e vice-prsidente, charge du dveloppement conomique et des
entreprises. La remise en cause des conditions actuelles de loctroi de mer sur les rhums
traditionnels de La Runion dans une perspective de sant publique semble donc peu probable !
Conflits ou convergence dintrts : tout est une question de point de vue.

47

Coder B, Freyer-Adam J, Lau K et al. Reported beverage consumed and alcohol-related diseases among
male hospital inpatients with problem drinking. Alcohol Alcohol. 2009 Mar-Apr;44(2):216-21.

20

Recommandations internationales
LOrganisation Mondiale de la Sant (OMS) dans un rapport dat de 201048 nonce un ensemble de
recommandations afin de rduire lusage nocif de lalcool. Il est important de signaler que la France
est signataire de cette dmarche.
Elle prcise que La sant publique doit primer en cas dintrts antagoniques (12.d).
Comme nous le prcisions plus haut, les aspects de sant publique ne sont jamais mentionns par
les diffrents rapports intressant les rhums traditionnels, la filire canne-sucre-rhum. Ces travaux
sont avant tout motivs par des considrations conomiques en faisant une totale abstraction des
atteintes la sant publique quils entrainent.
La protection des populations trs exposes aux mfaits de lalcool et aux

consquences de lusage nocif que dautres personnes font de lalcool doit faire partie
intgrante des politiques visant combattre lusage nocif de lalcool (12.e).
Dans le cas des rhums traditionnels, la mise disposition massive au sein dun systme de
distribution atomis, de spiritueux haut titre alcoolomtrique, des prix trs bas du fait de
multiples avantages fiscaux accords constitue une mise en danger caractrise des populations
les plus vulnrables et une atteinte leur protection. Il sagit dune atteinte lgalit des droits
due lensemble des citoyens.
Les politiques et les interventions appliques dans le secteur public pour prvenir et

rduire lusage nocif de lalcool doivent englober toutes les boissons alcoolises et tous
les alcools de substitution (12.h). Lorsquune politique favorise la production et la
commercialisation dun produit par-rapport un autre en permettant par des mesures fiscales
avantageuses un prix de vente trs infrieur, elle se positionne lencontre de la sant publique.
Les consommateurs, y compris les gros buveurs et les jeunes, sont sensibles au

changement du prix des boissons. [] Laugmentation du prix des boissons alcoolises


est lun des moyens les plus efficaces de rduire lusage nocif de lalcool. Lune des
conditions essentielles pour que les politiques de prix contribuent rduire lusage nocif
de lalcool est un systme dimposition efficace et efficient coupl un bon systme de
perception des taxes et de rpression . (32.)

48

OMS (2010). Stratgie mondiale visant rduire lusage nocif de lalcool.

21

Les politiques et interventions consistent notamment rduire ou supprimer les

subventions aux acteurs conomiques du secteur de lalcool. (34.f)


Plus lalcool est accessible cest--dire plus le prix des boissons est bas ou plus le

revenu disponible est lev plus la consommation augmente et avec elle les
consquences nocives. [] On estime que laugmentation des prix et la fixation dun
prix minimum ont une influence bien plus grande sur les gros buveurs que sur les
consommateurs plus modrs. (Annexe II.8, p.34)

22

PROPOSITIONS
Les diffrents avantages fiscaux accords par le lgislateur ont pour objet de favoriser lexportation
des rhums traditionnels vers le march hexagonal et europen. Dans les faits, ce rgime fiscal
favorise surtout la consommation dalcools La Runion car il permet la commercialisation dalcools
dentre de gamme haut titre alcoolique trs bas prix. Il sagit dune mesure ingalitaire qui porte
indirectement atteinte la sant dune partie de la population runionnaise la plus vulnrable.
Lalcool bon march est un facteur de risque identifi favorisant le msusage alcool.
Afin de renforcer la protection de la population et de supprimer une importante ingalit, il convient
de lutter contre la vente de lalcool bas prix La Runion. A ce titre, il semble impratif de revoir la
fiscalit qui rgit la commercialisation des boissons alcoolises fabriques et distribues dans notre
rgion pour ramener leur prix en GAP aux prix moyens observs.
Nous proposons ainsi denvisager plusieurs mesures :

1) Rserver la rduction du droit daccise exclusivement aux rhums traditionnels exports


vers lHexagone et le march europen afin de respecter lesprit de la loi. Appliquer un
taux daccise identique la mtropole pour les produits commercialiss La Runion.
2) Etablir pour les DOM, une vignette de scurit sociale de mme niveau quen France
continentale. Lobjet de cette loi tant de lutter contre les mfaits de lalcool. Il est
difficilement admissible de constater que cette taxe soit 7 fois infrieur au niveau
mtropolitain alors que La Runion connait lune des plus importantes morbi-mortalit
lie lalcool de lordre du double de la moyenne nationale. Nous proposons
labrogation de larticle L758-1 du Code de la Scurit Sociale du fait de son caractre
profondment ingalitaire.
3) Augmenter loctroi de mer interne appliqu aux spiritueux fabriqus localement :
Le Conseil Rgional doit assumer son rle dans le domaine de la sant publique en
harmonisant les rgles sur les boissons alcoolises. De plus, il pourrait rserver la quotepart rgionale de loctroi de mer sur les boissons alcoolises des actions de prvention
contre labus dalcool : un engagement pris par la Rgion en 2006 et jamais tenu ce
jour.

La taxation des boissons alcoolises ne devrait pas favoriser la commercialisation dune boisson par
rapport une autre et la rflexion sur la fiscalit des boissons alcoolises devrait tre avant tout
anime par les considrations de sant publique.

23

Malgr leur caractre bien dmontr, ces mesures rencontrent souvent une opposition politique
importante : elle peut tre est le fait dune minorit des consommateurs qui les peroivent comme
une atteinte leur pouvoir dachat mais surtout des lobbies alcooliers qui dfendent leurs intrts
conomiques avec une argumentation qui consiste minimiser ou nier lefficacit de ces mesures,
le cas chant en dtournant lattention des autorits politiques ou de la population sur dautres
aspects des problmatiques lis lalcool. Les lobbies alcooliers peuvent galement exercer ce type
dactions via des organismes crans (organismes de prvention, instituts dits de recherche, etc.) ainsi
que le financement de scientifiques dont les travaux et les rsultats iront gnralement dans le sens
de leurs intrts.
Nos recommandations vont dans le sens de celles qui ont t formules par la Cour des Comptes
dans son rapport paru en juin 201649. Il prconise sur le plan fiscal et tarifaire :
Recommandation n 7 : relever les droits daccise sur lensemble des boissons alcoolises afin de
contribuer rduire les consommations risque.
Recommandation n 8 : prparer la mise en place dun prix minimum de lunit dalcool pur
contenu dans chaque boisson, compatible avec le droit europen, pour rduire la consommation
des personnes dpendantes.
La Constitution Franaise du 27 octobre 1946 dans son prambule larticle 11 prcise :
Elle (la Nation) garantit tous, notamment l'enfant, la mre et aux vieux travailleurs, la
protection de la sant, la scurit matrielle, le repos et les loisirs. Tout tre humain qui, en
raison de son ge, de son tat physique ou mental, de la situation conomique, se trouve dans
l'incapacit de travailler a le droit d'obtenir de la collectivit des moyens convenables
d'existence.
Dans larticle 1 de la Constitution Franaise en vigueur50, il est prcis :
La France est une Rpublique indivisible, laque, dmocratique et sociale. Elle assure l'galit
devant la loi de tous les citoyens sans distinction d'origine, de race ou de religion. Elle respecte
toutes les croyances. Son organisation est dcentralise.
Notre dmarche na pas pour but de stigmatiser un produit ou une filire, elle remet en cause la
fiscalit actuelle sur ces produits qui va lencontre des ralits de sant publique. Il faut notre
sens soutenir la dmarche des producteurs plusieurs niveaux :
-

49
50

Fabrication de produits de qualit haute valeur ajoute


Favoriser laccession des labels, des prix : AOC, mdailles agricoles, prix internationaux, etc.
Minimiser la production et la commercialisation dalcool bas de gamme bas prix qui contribue
donner une mauvaise image de ces producteurs
Encourager une politique base sur lexportation et la conqute de nouveaux marchs (ex.Asie)
Promouvoir les filires dexcellence et les dmarches responsables

Cour des Comptes. Les politiques de lutte contre les consommations nocives d'alcool. Juin 2016.
Constitution du 4 octobre 1958.

24

CONCLUSION - RESUME
La situation runionnaise sur le plan sanitaire se caractrise par une
importante morbi-mortalit en lien avec lalcool ainsi que, paradoxalement,
un rgime fiscal de faveur pour les alcools forts produits localement, c'est-dire les rhums.
Ce rgime fiscal dexception sur les rhums traditionnels des DOM sexerce
de multiples niveaux.
Il sagit dune rduction de 50 % du droit daccise dont la finalit premire est
de compenser les difficults structurelles propres notre situation
ultrapriphrique et de favoriser lexportation sur le march national et
europen. Lorsquils sont vendus localement, ces produits, outre cette
rduction du droit daccise, bnficient galement dune rduction
importante de la vignette de scurit sociale et de loctroi de mer. Il faut y
rajouter les aides accordes la filire canne-sucre-rhum, la disponibilit
locale de la matire premire ainsi que labsence de cots de fret.
Ce rgime drogatoire trs favorable et ces conditions particulires
permettent la commercialisation dalcools forts trs bas prix lle de La
Runion. Les rhums traditionnels sont ainsi 2 fois moins chers que les
spiritueux quivalents vendus dans lHexagone en valeur absolue dalcool
pur. On trouve La Runion le prix du gramme dalcool pur le plus bas
pratiqu en France. Prs de 80 % des rhums traditionnels de La Runion sont
consomms sur place. Limportante atomisation des points de vente en
facilite la commercialisation et complique les possibilits de contrle.

25

Lalcool bon march est un facteur de risque pour la sant publique


scientifiquement bien tabli. Il favorise les fortes consommations,
lalcoolisation des jeunes, lusage pathologique de lalcool en particulier
auprs des populations les plus vulnrables. Il est aussi li au passage
lacte, aux accidents de la route.
Ce rgime fiscal de faveur constitue donc une forme de discrimination
caractrise du droit des citoyens la protection de leur sant. Il sagit dune
ingalit de sant en opposition avec les valeurs constitutionnelles de notre
Rpublique.
La population de La Runion est soumise davantage de prcarit que le
reste de la population franaise, elle connait aussi lune des plus forte morbimortalit lie lalcool sur le plan national. Il est donc paradoxal que la
population soit expose des facteurs de risque directement lis une
lgislation motive par des considrations conomiques exclusives. La sant
publique devrait toujours avoir la primaut comme nous le rappelle
lOrganisation Mondiale de la Sant.
Face ce qui constitue une ingalit de sant, la population runionnaise est
en droit dexiger aujourdhui de bnficier des mmes mesures de
prvention et de protection que lensemble de la population franaise.
Laugmentation des taxes et du prix de lalcool est une mesure de sant
publique trs efficace comme le montre de nombreuses tudes.
Il semble donc fondamental de modifier le rgime fiscal drogatoire qui
permet La Runion cette brche majeure dans notre dispositif de sant
publique. Ce rgime doit respecter sa finalit premire : favoriser

26

lexportation de la production locale et non la consommation locale en


tenant enfin compte des donnes de sant publique rgionales.
Il est donc ncessaire :
-

de rserver la rduction du droit daccises aux produits destins


lexportation ;

daligner la cotisation de scurit sociale actuellement 7 fois moins


importante par labrogation de larticle L758-1 du Code de la Scurit
Sociale et lapplication des articles L245-7 11 du Code de la Scurit
Sociale.

Il conviendrait galement que les lus de la Collectivit rgionale prennent


en compte les donnes de la sant publique de la population quils dfendent
lors de la rvaluation annuelle des niveaux de loctroi de mer.
Ces constats et ces propositions sont bass sur de nombreuses tudes
scientifiques ainsi que sur des recommandations internationales values.

27

Abrviations et units
ACP : Afrique, Carabes et Pacifique
AOC : Appellation dOrigine Contrle
Cts : centimes
DOM : Dpartement dOutre-Mer
GAP : Gramme dalcool pur
GIE : Groupe dIntrts Economiques
HAP : Hectolitre dalcool pur
Hectolitre : 100 litres
IEDOM : Institut dEmission des Dpartements dOutre-Mer
IST : Infections sexuellement transmissibles
JIR : Journal de lIle de La Runion
OCDE : Organisation de Coopration et Dveloppement Economique.
OMS : Organisation Mondiale de la Sant
ORS : Observatoire Rgional de la Sant
RUP : Rgion Ultrapriphrique
TVA : Taxe sur la valeur ajoute
SAF : Syndrome dAlcoolisation Ftale
UNESCO : United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization
WHO : World Health Organisation

28

Bibliographie gnrale
Babor T, Caetano R, Casswell S., Edwards G, Giesbrecht N, & Graham K et al. Alcohol: No Ordinary
Commodity : Research and Public Policy. Oxford, UK: Oxford University Press (2010).
Boyle C. Boffetta P, Lowenfels AB et al. Alcohol: Science, Policy and Public Health. Oxford University
Press (2013).
Douanes et droits indirects. Tarifs 2016 : droits des alcools, boissons alcooliques et non alcooliques.
http://www.douane.gouv.fr/articles/a12186-tarifs-2016-droits-des-alcools-boissons-alcooliques-etnon-alcooliques
OCDE (2015). Lutter contre la consommation nocive d'alcool : Politiques conomiques et de sant
publique. Editions OCDE, Paris.
IEDOM. Rapport annuel 2015. La Runion
Observatoire Rgional de la Sant. Tableau de bord. Les Addictions La Runion. Actualisation des
donnes disponibles en 2015. Observatoire Rgionale de la Sant : http://www.ors-reunion.org
Organisation Mondiale de la Sant : http://www.who.int/substance_abuse
-

OMS (2010). Stratgie mondiale visant rduire lusage nocif de lalcool.


WHO (2014). Global status report on alcohol and health 2014

29

ANNEXES
NOMENCLATURE DOUANIERE
2203
2204
2205
2206

2208

Bires de malt
Vins de raisins frais, y compris les vins enrichis en alcool; mots de raisin, autres que
ceux du no2009
Vermouths et autres vins de raisins frais prpars l'aide de plantes ou de
substances aromatiques
Autres boissons fermentes (cidre, poir, hydromel, par exemple); mlanges de
boissons fermentes et mlanges de boissons fermentes et de boissons non
alcooliques, non dnomms ni compris ailleurs
Alcool thylique non dnatur d'un titre alcoomtrique volumique de moins de 80
% vol; eaux-de-vie, liqueurs et autres boissons spiritueuses

Mots-clefs utiliss :
MeSH Terms
Alcohol Drinking/adverse effects
Alcohol Drinking/mortality*
Alcoholic Beverages/adverse effects
Alcoholic Beverages/economics*
Commerce
Humans
Public Policy
Taxes*/legislation & jurisprudence
Taxes*/statistics & numerical data

30

La FRAR :

La Fdration Rgionale dAddictologie de la Runion (FRAR) est une association de loi 1901 cre
en 1998.
Dabord Fdration Rgionale dAlcoologie, elle est devenue en 2003 Fdration Rgionale
dAddictologie.
Elle rassemble lensemble des acteurs de laddictologie lle de la Runion.
Elle a pour but de promouvoir la rflexion et les actions addictologiques la Runion grce la

juxtaposition et la confrontation de comptences pluridisciplinaires, et de favoriser la coordination


des moyens de prvention et de prise en charge des personnes concernes par un problme
daddiction.
Cest une association indpendante et libre de tout conflit dintrt.
Sur Internet : http://www.frar.asso.fr
Sige administratif : n2 lotissement des oliviers, 97435 Saint-Gilles-les-Hauts
Tlphone/Fax :0262.55.84.10 E-mail : frar@frar.asso.fr

Sige social : CHU Flix Guyon, Route de Bellepierre, 97405 Saint-Denis Cedex
Tlphone : 02.62.90.56.01 - Fax : 0262.90.56.02