Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
CUIDADO
MUSCULOS INSPIRATORIOS
MUSCULOS ESPIRATORIOS
Diafragma
Intercostales externos
Intercostales internos
Esternocleidomastoideo
Serratos anteriores
Escalenos
ESPIRACIN
INSPIRACIN
Movimiento
Ascendente
del diafragma
Diafragma
contrado
Elevacin de
las costillas
Intercostales
Externos
contrados
Descenso de las
costillas
Movimiento
descendente del
diafragma
Diafragma relajado
Intercostales internos
contrados
Rectos abdominales
contrados
Presin pleural
Presin alveolar
Presin transpulmonar
a la concentracin.
Zona de
concentracin
elevada
Zona de
concentracin
baja
Difusin del oxigeno de un cabo de una cmara (A) al otro (B)La diferencia
entre las longitudes de las flechas representa la
difusin neta
Zona de
concentracin
baja
Zona de
concentracin
elevada
Zona de
concentracin
elevada
Zona de
concentracin
baja
Concentracin
Coeficiente de solubilidad del gas (Molculas de gas atradas fsica o
Gas
Coeficiente de Solubilidad
Oxgeno
0,024
Dixido de Carbono
0,57
Monxido de Carbono
0,018
Nitrgeno
0,012
Helio
0,008
Zona de
concentracin
elevada
Zona de
concentracin
baja
Zona de
concentracin
baja
Zona de
concentracin
elevada
Zona de
concentracin
elevada
Zona de
concentracin
baja
Presin parcial que ejercen las molculas de agua para escapar a travs
de la superficie
47mmHg.
D=velocidad de difusin
P=diferencia de presin parcial entre los dos
extremos
A= rea transversal del trayecto
S=solubilidad del Gas
d= distancia de difusin
MW =peso molcular
Gas
Oxgeno
1,0
Dixido de Carbono
20,3
Monxido de Carbono
0,81
Nitrgeno
0,53
Helio
0,95
membranas celulares
cada respiracin
El oxigeno se absorbe constantemente hacia la sangre desde el aire alveolar
El anhdrido carbnico esta difundiendo constantemente de la sangre hacia
los alveolos
El aire atmosfrico seco que entra a las vas respiratorias es humidificado
incluso antes de que llegue a los alveolos
presin atmosfrica, este vapor de agua diluye todos los gases que estn
en el aire inspirado.
total
No hay
eliminacin
completa del
gas
Tasa de
remocin de un
exceso de gas a
partir de
los alvolos.
controladas por:
ventilacin.
Atrios
Alveolos
dimetro de 0.2mm
UNIDAD RESPIRATORIA
LOBULILLO RESPIRATORIO
Capas:
Una capa de lquido que tapiza el alveolo y que contiene surfactante, lo que
Grosor de la membrana
Edema espacio intersticial/alveolar
Fibrosis pulmonar
Cualquier factor que aumente el grosor a mas de dos a tres veces el valor normal puede interferir
de manera significativa en el intercambio de gases.
rea superficial de la membrana
Reseccin de un pulmn
Enfisema
Cuando el rea superficial total disminuye hasta aproximadamente un tercio a un cuarto de lo
normal, se produce un deterioro significativo del intercambio de gases.
Diferencia de presin
(Coeficiente de Ventilacin-perfusin)
ml/min/mmHg.
de la membrana
No hay flujo sanguneo que transporte anhdrido carbnico hacia los alveolos
Los gases alveolares llegan a equilibrio con el aire inspirado humidificado
El aire inspirado humidificado tiene una PO2= 149mmHg y PCO2 = 0 mmHg
INTERCAMBIO DE GASES
Ventilacin desperdiciada
En suma con el espacio muerto anatmico = espacio muerto fisiolgico
Se mide con monitoreo de gases sanguneos y aire inspirado utilizando la
formula de Bohr
Cuando es grande, el trabajo de la ventilacin es un esfuerzo desperdiciado
por que una elevada proporcin de los gases de la inspiracin no llegan a la
sangre
Grupo
respiratorio
dorsal
Grupo
respiratorio
ventral
Centro
neumotxico
Se extiende en la
mayor parte de la
longitud del BULBO
RAQUIDEO
Localizado dorsalmente
en el ncleo
parabraquial de la parte
superior de la
PROTUBERANCIA
Control de la
inspiracin y del ritmo
ventilatorio
Control de la
espiracin
Controla la frecuencia
y profundida de la
ventilacin
Transmisin de
seales a travs
de neuronas
sensitivas
Descargas
inspiratorias
rtmicas
Seal de rampa
inspiratoria
inspiratorios
pulmones
Neuronas inactivas
durante la
respiracin normal
No actan en la
oscilacin rtmica
bsica del control de
la respiracin
Contribuye a la
inspiracin
espiracin
Contribuye al
impulso respiratorio
adicional
Suministra seales
espiratorias potentes
a los msculos
abdominales
de la PROTUBERANCIA
Controla el punto de
desconexin de la rampa
inspiratoria LIMITA
LA INSPIRACIN
Existen seales
neumotxicas dbiles
(disminuyen Fr.) e
intensas (Aumentan Fr.)
Tiene el efecto
secundario de:
Aumentar la frecuencia
respiratoria (30 a 40)
Disminuir la frecuencia
respiratoria (3 a 5)
RECEPTORES DE
DISTENSIN
LOCALIZADOS
EN PARED
MUSCULAR DE
BRONQUIOS Y
BRONQUIOLOS
SEALES A
TRAVS DEL
VAGO
REFLEJO PROTECTOR
EVITA LA INSUFLACIN
PULMONAR EXCESIVA
GRUPO
RESPIRATORIO
DORSAL
SECUNDARIAMENTE
AUMENTA LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
AUMENTO DEL
VOLUMEN CORRIENTE A
1.5 L
ESTIMULO
REFLEJO DE HERING
BREUER
REFLEJO PROTECTOR
EVITA LA
INSUFLACIN
PULMONAR
EXCESIVA
DESCONECTA
LA RAMPA
INSPIRATORIA
RESPUESTA
No tiene efecto
directo
Oxgeno (O2)
Mantener
concentraciones:
Anhdrido carbnico
(CO2) e Iones
Hidrogeno (H+)
Acta sobre
quimiorreceptores
perifricos
PO2 = 70 mmHg
Acta directamente
en el centro
respiratorio
Aumenta seales
motoras inspiratorias
/ espiratorias
Cuerpos carotideos
y articos
raqudeo
Muy sensible a las modificaciones de:
Anhdrido carbnico (CO2)
Iones Hidrogeno (H+)