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Universidad Autnoma de Nuevo Len

Facultad de Enfermera
Cuestionario del parto.

1. Defina parto eutcico y distcico (nom-007)


2. Explique brevemente los 4 factores bsicos que intervienen en el parto
3. Mencione y muestre un dibujo de los tipos de pelvis.
4. Seala cuales son las pelvis ptimas para el parto.
5. Explique que es pelvis falsa y pelvis verdadera
6. Explique que significa estacin cero
7. Describe las maniobras de Leopold
8. Objetivo para realizar esta valoracin (maniobras)
9. Defina los siguientes trminos: actitud, presentacin, situacin, posicin fetal
10. Cul es la presentacin idnea para el nacimiento por va vaginal
11. Define contraccin uterina y cuantas fases tiene.
12. Cules son los aspectos que valora de una contraccin
13. Explique el reflejo ferguson, anillo fisiolgico de retraccin y braquiterpia
14. Define dilatacin, y como se mide
15. Define borramiento y como se mide
16. Cuntas etapas tiene el trabajo de parto, como inicia y termina cada una de ellas?
17. La primera etapa cuantas fases tiene describe cada una de ellas
18. Describe el mecanismo de trabajo de parto

19. Defina que es el bloqueo epidural, y anatmicamente donde se aplica?


Es una de las tcnicas de analgesia regional que se utiliza con ms frecuencia para: el
control del dolor durante el trabajo de parto, realizar intervenciones quirrgicas, sobre
todo en abdomen y miembros inferiores, as como tambin para el tratamiento del dolor
postoperatorios y crnicos.

20. Cules son los medicamentos empleados usualmente para este bloqueo
Se identifica el espacio interespinal L3L4 o L4L5 y se infiltra primero con anestesia local
(lidocana) para adormecer el rea. Se utiliza anestsico local solo o en combinacin con
opioides. Los anestsicos locales ms utilizados son bupivacana y lidocana. El opioide
ms utilizado es el fentanyl. Las combinaciones y/o concentraciones de los medicamentos
que se utilizarn en cada caso quedarn a discrecin del anestesilogo a cargo. Los
anestsicos locales utilizados en los bloqueos epidurales no traspasan la membrana
uteroplacentaria. Por lo tanto, la absorcin al beb es mnima o ninguna. El uso de opioide,
cuando se emplea, tampoco afecta al beb.
http://www.galenusrevista.com/Bloqueo-epidural-para-el-parto.html
21. Cul es la razn por lo cual en algunos casos se utiliza con epinefrina?
Se prolonga la duracin de la anestesia de 60 min (s/epinefrina) a 120 min
(c/epinefrina), y aumenta su intensidad sin efectos aumentar efectos colaterales
La calidad de la analgesia y de anestesia mejoran.

Es til como marcador de inyeccin EV accidental en la insercin del


catter epidural, ya que aumenta la frecuencia cardiaca materna.
Con un catter epidural funcionando para trabajo de parto, la lidocana al 2%
ajustada al pH con epinefrina y fentanyl es efectiva para establecer de manera
rpida la anestesia quirrgica en aquellas pacientes que requieren una cesrea de
emergencia.
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=19534
22. Cules son los efectos colaterales del bloqueo epidural (cientficamente)?
La administracin de anestsicos locales en el espacio subaracnoideo produce ciertos
cambios fisiolgicos: el bloqueo simptico, sobre todo cuando el nivel de ste es alto,
puede ocasionar en el aparato cardiovascular bradicardia importante en la que, para su
produccin tambin tiene influencia el sistema parasimptico. En los vasos sanguneos
arteriales se produce vasodilatacin, aunque sta no es mxima, como sucede en las venas y
vnulas, ya que stas pierden por completo su tono. Durante la analgesia espinal el retorno
venoso al corazn depende fundamentalmente de la posicin del paciente, por lo que es
importante no olvidar este concepto para evitar que el gasto, frecuencia cardiaca y presin
arterial sistmica disminuyan.
Los opioides pueden producir un depresin tarda de la respiracin por un mecanismo de
redistribucin rostral, este efecto en particular se presenta en los que son altamente
hidrosoluble como la morfina; en el caso de opioides de gran liposolubilidad la absorcin
vascular de estos puede producir depresin respiratoria. Por medio de otros mecanismos los
opioides causan nusea, vmito, prurito y retencin urinaria. Cuando se administra
clonidina en analgesia espinal, el paciente puede presentar hipotensin o hipertensin
arterial y sedacin, de acuerdo a la dosis administrada. Estos efectos colaterales indeseables
son producidos por una alteracin en la funcin del sistema nervioso autnomo.
Bromage PR. Epidural Analgesia. 1a Ed. Philadelphia, W.B Saunders, 1978.

23. Cules estrategias son utilizadas para reducir este efecto?


Primero te administrarn una "dosis de prueba" de la medicacin para asegurarse de que
la epidural se ha colocado correctamente y, si no hay problemas, te suministrarn la
dosis completa. Una vez inyectada la epidural, se monitorear constantemente el ritmo
cardiaco del beb y te controlarn la tensin arterial aproximadamente cada cinco
minutos durante un rato para asegurarse de que no est causando efectos adversos.
24. Tcnicas no farmacolgicas de alivio al dolor, explique por lo menos tres aparte de
su concepto.
Libertad de movimientos
Tener libertad para escoger la posicin que la mujer considere ms cmoda en cada
momento es fundamental para sobrellevar el dolor de las contracciones. Estar tumbada
en una cama inmovilizada no es la ms natural en el trabajo de parto, y a menos que as
lo deseemos, no ayuda a aliviar la sensacin de dolor.
Tcnicas de relajacin
Las ms conocidas son la tcnica de relajacin muscular progresiva de Jacobson, que
consiste bsicamente en aprender a tensar y luego relajar, secuencialmente, varios
grupos de msculos a lo largo de todo el cuerpo, y el entrenamiento Autgeno de
Schultz, basado en ejercicios fisiolgicos y racionales de cada parte del cuerpo.
Tcnicas de respiracin
La respiracin profunda y consciente es un mtodo muy utilizado para el control del
dolor. Controlar el flujo de oxgeno que entra en el cuerpo y enviar el aire a los
msculos que estn tensos ayuda a relajarlos. Adems, contribuye a que el beb reciba
gran cantidad de oxgeno ayudndolo a sobrellevar mejor el estrs del nacimiento.
Estimulacin elctrica
La estimulacin nerviosa elctrica transcutnea (ENET) o TENS por sus siglas en
ingls es una terapia analgsica que consiste en el envo de impulsos elctricos a travs
de la piel para reducir los dolores del trabajo de parto.
Son pequeos electrodos que se colocan sobre la piel y descargan corrientes elctricas
de bajo voltaje. Al estimular los senderos nerviosos de la mdula espinal interrumpe la
transmisin de seales de dolor al cerebro.
Baeras de dilatacin
Algunos hospitales disponen de baeras con agua templada para la fase de dilatacin.
La sensacin de estar sumergida en el agua es muy agradable y ayuda a mitigar el dolor
que producen las contracciones de parto.
El agua templada hace que los msculos perineales se relajan y ablanden haciendo que
los dolores sean menos intensos y facilitando luego la expulsin. A su vez, la relajacin
disminuye la produccin de adrenalina, hormona responsable del endurecimiento del
cuello del tero.
http://www.bebesymas.com/parto/metodos-naturales-para-aliviar-el-dolor-de-lascontracciones

25. Cules son los procedimientos de rutina empleados en labor?


Una vez la mujer ha ingresado en el hospital, la preparacin para el parto incluye
varios procedimientos "rutinarios", como la medicin de la temperatura corporal, el
pulso y tensin arterial, y un enema, seguido del rasurado total o parcial del vello
pbico. La medicin de la temperatura cada 4 horas, de acuerdo con la OMS, es
importante, porque un incremento de sta puede significar un primer indicio de una
posible infeccin. Si fuera el caso, iniciar un temprano tratamiento, especialmente
en caso de un parto prolongado con bolsa rota, permitira evitar una sepsis. Otras
veces puede ser una seal de deshidratacin. Tomar la tensin arterial siguiendo
estos mismos intervalos permite tambin evaluar bienestar materno. Un aumento
sbito de la tensin arterial puede indicar la necesidad de acelerar el parto o de
remitir a la gestante a otro nivel de cuidados ms especializado.
Los enemas se siguen usando con mucha frecuencia, porque se supone que
estimulan las contracciones uterinas y porque un intestino vaco permite descender a
la cabeza fetal. A su vez se cree que reducen la contaminacin y riesgo de infeccin
materna y del feto.
Se presume que el rasurado del vello pbico reduce infecciones y facilita la sutura .
Control fetal durante la labor de parto
1. Auscultacin: en esta tcnica, la enfermera o el mdico escuchan los latidos del
corazn del beb en determinados intervalos de tiempo, durante el parto. Ellos
escucharn la frecuencia cardiaca ya sea con un estetoscopio (colocndolo sobre
su abdomen) o escucharn por medio de ultrasonido (el cual amplificar el
sonido de los latidos del corazn, llevar un control de los mismos y los
registrar despus de una contraccin, en determinados perodos de tiempo).
Con la introduccin del ultrasonido y el monitoreo fetal electrnico externo (que
se analizan a continuacin), el mdico o la enfermera a menudo no usan un
estetoscopio para escuchar el corazn de los bebs.
2. Monitoreo fetal electrnico externo: en este mtodo, su mdico amarra sobre su
abdomen un transductor de ultrasonido que detectar los latidos del corazn del
beb. stos se registran de manera continua en una cinta de papel. Puede haber
otro dispositivo amarrado sobre la parte superior de su abdomen: un manmetro
que mide la frecuencia de sus contracciones. La combinacin de estas dos
mediciones brindar una informacin detallada sobre cmo le est yendo al beb
durante trabajo de parto.
3. Monitoreo fetal electrnico interno: un monitoreo interno slo puede realizarse
cuando su fuente se rompe y su cuello uterino est lo suficientemente
dilatado. Se coloca un pequeo clip sobre el cuero cabelludo del beb para
vigilar directamente su frecuencia cardiaca. El clip se denomina electrodo del
cuero cabelludo fetal (ECF).
4. Monitoreo interno de contracciones: se coloca un pequeo catter en su tero
para medir la intensidad de sus contracciones (catter de presin intrauterina o
CPIU). Combinado con un monitoreo fetal interno, un catter de presin
intrauterina puede brindarle lecturas ms precisas de la frecuencia cardiaca del
beb y de sus contracciones.

26. Cules son posturas mas adecuadas para el trabajo de parto?


Boca arriba: aunque sta es la posicin que se utiliza ms comnmente, dado que le
permite al mdico el espacio ptimo para aplicar las maniobras del parto, tambin
puede hacer que el tero presione la vena cava inferior, reduciendo el suministro de
sangre a la placenta. Para mayor comodidad y soporte, ponga una almohada debajo en
un lado de las caderas e incline el abdomen ligeramente, o sintese en una posicin
semi-reclinada con la cabeza y los hombros elevados, las piernas en los estribos y
empuje sobre la parte posterior de las piernas.
De lado: quita presin de su perineo y mantiene el peso de su tero fuera del vaso
sanguneo llamado vena cava, maximizando el flujo de sangre hacia su tero y su beb.
Dgale a su compaero que le sostenga la parte superior de la pierna para ensanchar la
salida plvica y sostener el peso del beb.
A gatas: puede aliviar los dolores de espalda y darle al beb que est en mala posicin
la oportunidad de darse la vuelta. Puede ayudar al beb que parece estar estresado, ya
que esta posicin maximiza el flujo de sangre hacia el tero y la placenta. Esta posicin
puede ser difcil si le aplican una epidural, ya que es posible que usted no sea capaz de
mover las piernas lo suficientemente bien para apoyarse
http://umm.edu/health/medical/spanishpreg/trabajo-de-parto-y-parto/posiciones-para-elparto
27. Qu es la oxitocina, presentacin, indicaciones, contraindicaciones y efectos
colaterales
La oxitocina es una hormona segregada por el hipotlamo y almacenada en una de las
glndulas del cerebro, el lbulo posterior de la hipfisis. Es un poderoso estimulante del
msculo uterino. Interviene en el desencadenamiento del parto y durante la dilatacin
por medio de unos mecanismos an no del todo explicados. Tambin interviene en la
lactacin, y el hecho de mamar estimula su secrecin. Ello explica la intensificacin de
las contracciones, o clicos uterinos, despus del parto, cuando el beb est mamando.
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ampolleta de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Oxitocina............................................................................. 5 U.I.
Vehculo, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
La inyeccin de OXITOCINA est indicada por el mdico quien elige la induccin para la
labor, por conveniencia en un embarazo a trmino.
Preparto: OXITOCINA parenteral est indicada para el inicio o mejoramiento de las
concentraciones uterinas, se consideran las condiciones del feto y la madre para el parto
vaginal. Est prescrito para iniciar la induccin de labor en pacientes con indicacin mdica
como es en: problemas de Rh(-), diabetes materna, Preeclampsia o ruptura prematura de
membranas y en el parto; y como adyuvante en el manejo de aborto inevitable.

En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para curetaje, en el segundo trimestre en el
aborto.
Posparto: OXITOCINA es indicada para producir contracciones uterinas durante el 3er.
estadio de labor y en el control de sangrado postoperatorio, hemorragia.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al frmaco. Hipertona de las contracciones uterinas, sufrimiento fetal y
cuando la expulsin no es inminente. Cualquier estado en que por razones fetales o
maternas est contraindicado el parto por va natural, como en el caso de desproporcin
cfalo-plvica significativa, presentaciones anormales, placenta previa, presentacin o
prolapso de cordn umbilical; distensin uterina excesiva o disminucin de la resistencia
del tero como en mujeres multparas, embarazos mltiples o antecedente de ciruga
anterior incluyendo la cesrea.
EFECTOS COLATERALES DE LA OXITOCINA SINTTICA
Incremento de la necesidad de analgesia por el aumento de dolor.
Mayor frecuencia de taquisistola (ms de seis contracciones en diez minutos).
Mayor frecuencia de hipertona del tero.
Mayor riesgo de rotura de tero (especialmente en mujeres con cesrea previa).
Mayor riesgo de sufrimiento fetal.
Mayor riesgo de hemorragia posparto.
Mayor tasa de partos instrumentales o cesreas.
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Oxitocina.htm
Bibliografa plm
http://www.elpartoesnuestro.es/informacion/parto/administracion-de-oxitocina-sintetica
28. Que puede ocasionar (complicaciones)?
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Reaccin anafilctica, arritmia cardiaca materna, afibrinogenemia, nuseas, vmito,
hipertonicidad en el tero, espasmos, contraccin tetnica, ruptura uterina, etc.
Es uno de los once medicamentos de alto riesgo, tanto por la Asociacin Americana del
Medicamento (FDA), como por el Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos
(ISMP) de Espaa, esto significa que si se utiliza incorrectamente existe una gran
probabilidad de causar daos graves o incluso mortales en los pacientes.
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Oxitocina.htm

29. Qu entiende por dosis respuesta?


La relacin dosis-respuesta es la relacin que existe entre la dosis y la incidencia de
efectos adversos en una poblacin. As:

http://www.ropana.cl/toxivet/Relacion%20Dosis-Respuesta.htm

30. Qu es el vadosilan o alupent, para que se utiliza?


Es un frmaco que se administra por va intravenosa en el tratamiento auxiliar para
retrasar el trabajo de parto prematuro (amenaza de aborto, trabajo de parto prematuro,
distocia por alteracin de la contractilidad.
http://www.medicamentos.com.mx/DocHTM/19418.htm
31. Qu es el celestone o soluspan, uso obsttrico?
Es un frmaco corticoesteroide que se administra por va intravenosa en el tratamiento de
enfermedades graves y moderadas, en el tratamiento de enfermedades agudas y crnicas
auto limitantes que responden a la corticoterapia y especialmente til en pacientes para
quienes no es factible con el medicamento corticoestiroideo oral

http://www.medicamentos.com.mx/DocHTM/15866.htm#C

32. Describe la asepsia para el bloqueo epidural


1. Se aconseja la utilizacin de gorro y tapaboca. Si bien es un tema en discusin, en el
cual se plantea que los tapabocas de papel no protegen de los grmenes de la va area
del operador, y se debera usar tapabocas hechos de fibras sintticas tales como
polipropileno y polister, no se ha visto una diferencia significativa entre ambos.
2. Se limpia la regin lumbar del centro a la periferia con clorhexidina al 0,5% en alcohol
al 70% u 80% por 3 a 4 minutos y se deja secar. La desinfeccin de la piel implica la
destruccin de los organismos patgenos, aunque lo ideal es la eliminacin total
generalmente lo que se logra es la reduccin a un nivel que usualmente no causa
infeccin. La adiccin de clorhexidina tiene la ventaja de dejar un efecto residual sobre
la piel.
3. Todos los excesos de desinfectantes son retirados de la piel con una gasa estril antes de
la puncin. Se debe tener mucha precaucin en que los guantes y las agujas de puncin
no se contaminen con los desinfectantes.
http://www.anestesia.hc.edu.uy/index.php?
option=com_content&task=view&id=40&Itemid=51
33. Que contiene el bulto de ropa, describe el uso de c/u
Este es el contenido con el cual debe de contar un bulto quirrgico:
+1 Envoltura (Es la que empaqueta todo el bulto)
+3 batas quirrgicas (Para cirujanos)
+1 bata quirrgica (Para instrumentista)
+1 sabana hendida (Delimita el sitio de herida quirrgica).
+10 campos cerrados sencillos (4 para el secado de manos, 4 para
Delimitar rea quirrgica, 1 para carpetilla de suturas y 1 para proteger
soporte de mesa de mayo)
+2 sabana (de pie o podlica)
+1 sabana (superior o ceflica)
+1 cubierta (para mesa de rin).
+1 funda (de mesa de mayo)
34. Describe que contiene el equipo de parto y para que se utiliza cada pinza.
Compuesto de 7 instrumentos:
2 Pinza Rochester-Pean curva (pinzar y separa tejido)
1 Tijera de Metzen Braum (cortar episiotoma)
1 Tijera de cordn Umbilical (para cortar cordn umbilical)
1 Portaguja Mayo Hegar (montar material de sutura)
1 Tijera de mayo recta (cortar suturas o material solamente)
1 Pinza Diseccin con diente (sujetar tejido subcutneo)
http://www.instrumentalmedico.com/productos/set-cirugia-ginecologica-yobstetricia/equipo-de-parto#sthash.2SuCF2rP.dpuf

En el Hospital
Universitario Jos
Eleuterio Gonzlez

35. Que son los frceps y cul es su utilidad


Es un instrumento de metal que constan de dos ramas o palas metlicas que se articulan
entre s en su parte media, y tienen en un extremo los mangos y en el otro las cucharas o
parte de prensado, habilitadas con una curvatura tal que se adaptan a la forma de la
cabeza fetal y a las curvaturas de la pelvis sea femenina o canal de parto seo,
permitiendo hacer traccin para ayudar a salir al beb.

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Smellie_forceps.jpg
36. Que es la episiotoma, que dicen las investigaciones ms recientes
La realizacin de una incisin quirrgica en la zona del perineo femenino, que
comprende piel, plano muscular y mucosa vaginal, cuya finalidad es la de ampliar el
canal "blando" para abreviar el parto y apresurar la salida del feto. Se realiza con tijeras
o bistur y requiere sutura.

La OMS rechaza la episiotoma rutinaria5 y slo la aconseja en caso de partos que


presenten dificultades (con frceps, de nalgas, etc.), sufrimiento fetal, y desgarros de tercer
y cuarto grado mal curados. En Amrica Latina la episiotoma se practica hasta en un 90%
de los nacimientos hospitalarios, en la mayora de los casos sin el consentimiento de la
madre. Es una de las razones de infecciones y mortalidad materna despus del
alumbramiento. En la actualidad en Amrica Latina se reconocen ms los procedimientos
por cesrea, que pueden ser escogidas libremente por la madre en clnicas privadas.

Liljestrand J. Episiotoma en el parto vaginal. Comentario de La Biblioteca de Salud


Reproductiva de la OMS (ltima revisin: 20 de octubre de 2003); Ginebra: Organizacin
Mundial de la Salud.

37. Despus de la expulsin en cuanto tiempo ocurre el alumbramiento, en forma


espontnea
Esto lleva entre 5 a 30 minutos aproximadamente
http://es.wikipedia.org/wiki/Parto

38. Cules son los mecanismos de alumbramiento?, describa cada uno


Dos posibles mecanismos.
El primero el desprendimiento ocurre en el centro de la unin tero-placentaria,
mecanismo conocido como mecanismo de Baudelocque-Schultze y por lo general
son cerca del 95% de los casos
. Menos frecuente es cuando la placenta se desgarra inicialmente de los lados de la
unin tero-placentaria, conocido como el mecanismo de Baudelocque-Duncan. Las
contracciones uterinas continan durante el descenso de la placenta, las cuales
ayudan a comprimir los vasos terminales del miometrio que pierden su utilidad
despus del parto, proceso que se conoce en obstetricia como las ligaduras vivas de
Pinard.
http://es.wikipedia.org/wiki/Parto
39. Que es la valoracin apgar? Que se valora?
Es un examen rpido que se realiza al primer y quinto minuto despus del nacimiento del
beb. El puntaje en el minuto 1 determina qu tan bien toler el beb el proceso de
nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al mdico qu tan bien est
evolucionando el beb por fuera del vientre materno.
Se valora:
Esfuerzo respiratorio
Frecuencia cardaca
Tono muscular
Reflejos
Color de la piel

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003402.htm

40. Cul es el objetivo (y la dosis) de aplicar la vitamina k?


Como prolaxis para la enfermedad hemorrgica del recin nacido.
La administracin de una dosis nica de vitamina K (1.0 mg) por va intramuscular
posterior al nacimiento es efectiva para la prevencin de la EHRN de aparicin clsica
http://apps.who.int/rhl/newborn/reviews/cd002776/es/index.html
41. En que lugar (anatmico) se aplica la vitamina k
En la parte superior del muslo. Es posible que el beb experimente dolor cuando se le
aplique esta inyeccin, pero el dolor suele desaparecer luego de la aplicacin.
http://www.reshealth.org/sub_esp/yourhealth/healthinfo/default.cfm?pageID=P05809
42. Que es la profilaxis oftlmica, que substancias se aplica, tcnica.
Es la administracin de gotas oftlmicas, o colirio, (administrando 1-2 gotas, en cada
ojo) que contienen antibiticos y que se colocan en los ojos del recin nacido. Una
disposicin legal exige la realizacin de este procedimiento para proteger al beb contra
una posible infeccin de gonorrea no diagnosticada en el cuerpo de la madre. En la
mayora de los hospitales se utilizan antibiticos.
http://www.federacion-matronas.org/resourceserver/107/d112d6ad-54ec-438b-93584483f9e98868/811/rglang/es-ES/filename/rn.pdf
43. El cordn umbilical est formado por:
Une el feto con la placenta y, por tanto, con la madre. Est formado por dos arterias y una
vena rodeados de una gelatina, y mide entre 40 y 60 cm. Permite que el feto reciba los
nutrientes y el oxgeno necesarios para su crecimiento y elimina los residuos y el gas
carbnico

44. Que es la ictericia fisiolgica del recin nacido


Es cuando un beb tiene altos niveles de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una
sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glbulos rojos viejos. El
hgado ayuda a descomponer la sustancia de manera que pueda eliminarse del cuerpo en las
heces
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001559.htm

45. Manera de estimular la produccin de oxitocina en la purpera.


La leche materna es la mejor fuente de nutricin para los bebs lactantes. Contiene las
cantidades apropiadas de carbohidratos, protenas y grasas. Tambin proporciona las
enzimas digestivas, minerales, vitaminas y hormonas que todos los lactantes necesitan. La
leche materna tambin contiene valiosos anticuerpos de la madre que pueden ayudar al
beb a defenderse de las infecciones. Los estudios tambin sugieren que la lactancia ayuda
a las madres a bajar el peso que han subido durante el embarazo, reduce el riesgo de
diabetes en la madre y a la estimulacin de la produccin de oxitocina
46. Que son los entuertos, manera de aliviarlos (cap.33,olds)
Son contracciones uterinas potentes que ocurren en el posparto y que tienen como objetivo
reducir la matriz a su tamao normal y colapsar los vasos sanguneos sangrantes que han
quedado en el lugar donde estaba la placenta. Los entuertos son buenos y deseables, puesto
que si la matriz no se contrae los vasos sanguneos quedan abiertos y la hemorragia es
mayor. Puede disminuir el dolor si :
Tomando el medicamento para el dolor que prescriba el mdico.
Bandote con agua caliente con cierta frecuencia.
Acostndote sobre tu estmago, colocando una almohada debajo de ste.
Acudiendo al bao con frecuencia para vaciar la vejiga, evitando as que sta presione el
tero.
http://www.mibebeyyo.com/parto/despues-del-parto/contracciones-despues-del-parto-6151
47. De acuerdo a la nom-007, como se valora a la paciente en el puerperio inmediato
Procedimientos sobre el uso de mtodos de planificacin familiar, orientacin a la madre
sobre cuidados del recin nacido, lactancia y signos de alarma para el binomio

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