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VISION:
Ser una unidad competente con liderazgo profesional en el campo de la salud,
fortalecida en la investigacin, docencia, gestin y vinculacin.
CARRERA DE ENFERMERA
MISION:
VISION:
Ser una Unidad Acadmica reconocida, con liderazgo y responsabilidad en la
formacin de profesionales competitivos con excelencia.
INTRODUCCIN
Las lesiones traumticas constituyen la principal causa de muerte en personas
menores de 45 aos de edad, siendo el trauma craneoenceflico la variedad que mayor
relacin tiene con las cifras de mortalidad. De acuerdo con los estudios epidemiolgicos
recientes, la incidencia anual es de 200 casos por 100.000 habitantes, aproximadamente.
Tan solo en Estados Unidos, ms de 2 millones de personas sufren traumatismos
craneoenceflicos, de las cuales 300.000 requieren hospitalizacin y 80.000 de los
sobrevivientes experimentan secuelas permanentes.
Las personas con mayor riesgo son aquellas ubicadas en el rango de 15 a 24 aos de
edad y la causa ms frecuente son los accidentes de trnsito, responsables por la mitad
de los casos, seguido por cadas (12%), violencia (10%) y lesiones deportivas (10%).
Es importante tener en cuenta que las secuelas del traumatismo craneoenceflico pueden
generar dificultades en diversas reas del funcionamiento individual, incluyendo
trabajo, actividades escolares, familiares, interpersonales y vacacionales. Por tanto, la
responsabilidad del mdico en los servicios de urgencia y de cuidado crtico es enorme,
pues el pronstico depende en gran medida de las intervenciones instauradas en la fase
aguda.
En las ltimas series, la mortalidad por trauma craneoenceflico ha sido reducida en
35/o con respecto a los reportes iniciales, Esta disminucin tiene una explicacin
multifactorial, que incluye un mejor reconocimiento de los casos, junto con los avances
ocurridos en el rea de transporte y en las medidas de reanimacin iniciales, junto con el
advenimiento del TAC y el tratamiento quirrgico agresivo.
AI respecto, uno de los puntos ms importantes ha sido el reconocimiento por parte de
la comunidad mdica de la existencia de dos fenmenos secuenciales e
interdependientes en trauma craneoenceflico: La lesin primaria y la lesin secundaria.
La lesin primaria consiste en la agresin directa sobre la bveda craneana y su
contenido en el momento mismo del trauma, mientras que la secundaria corresponde a
los fenmenos metablicos y bioqumicos que aparecen a continuacin, que son
mediados por radicales libres, prostaglandinas, clulas inflamatorias, cascada de la
coagulacin e hipoxia, entre otros. La importancia de tales mecanismos radica en que la
lesin secundaria es capaz de empeorar el dao sobre el cerebro, dando lugar a secuelas
permanentes, cuando no constituye la causa principal de la mortalidad temprana.
TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
Un
altera
cuerpo.
afectar
Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que usted fue golpeado con un
objeto que rompi el crneo e ingres al cerebro. Esto es muy probable que suceda
cuando uno se desplaza a alta velocidad, como al salir disparado a travs del
parabrisas durante un accidente automovilstico. Tambin puede suceder por un
disparo en la cabeza. KAROLINA
Causas
Entre las causas comunes de traumatismo craneal se encuentran:
Las cadas
La agresin fsica
La mayora de estas lesiones son menores porque el crneo protege el cerebro. Algunas
lesiones son tan graves que requieren hospitalizacin.
Una conmocin es una lesin por vibracin intensa del cerebro. Una persona que tiene
una conmocin, por lo general, pero no siempre, se desmaya por un corto tiempo. Es
posible que, despus de la lesin, la persona se sienta desconcertada y que pierda la
visin o el equilibrio por un rato.
Una contusin cerebral es un moretn del cerebro. Esto significa que hay un poco de
sangrado en el cerebro, lo que provoca hinchazn.
Una fractura de crneo es cuando el crneo se parte. A veces, los bordes de los huesos
rotos del crneo cortan el cerebro y provocan sangrado u otras lesiones.
Sntomas
Cefalea.
Confusin.
Visin borrosa.
Sensacin de cansancio.
Los sntomas de una lesin cerebral traumtica moderada o grave incluyen todos los
sntomas antes mencionados y, adems, los siguientes:
Convulsiones.
Pupilas dilatadas (pupilas que son ms grandes que lo normal) o pupilas de diferentes
tamaos.
Convulsiones
Parlisis
Coma
XIMENA
Diagnstico y pruebas
El mdico realizar una prueba neurolgica. Se le pedir al paciente que responda
algunas preguntas, que siga algunas instrucciones y que mueva los brazos y las piernas.
Esta prueba puede ayudar al mdico a determinar cun grave es la lesin cerebral.
Tambin es posible que se realicen otras pruebas, como una tomografa computarizada o
una resonancia magntica. Estas pruebas toman imgenes de la cabeza y del cerebro.
Estas ayudan a que el mdico vea si hay una fractura del crneo, o sangrado, moretones
o cogulos de sangre en el cerebro. LEONELA
Tratamiento
El tratamiento para una lesin cerebral traumtica depende de la gravedad de la lesin.
Si tiene una lesin cerebral traumtica leve, los analgsicos de venta libre pueden
ayudar a aliviar los dolores de cabeza y el dolor de cuello.
El tratamiento para una lesin cerebral traumtica moderada o grave depende de los
sntomas. Si usted tiene convulsiones, se le administrara anticonvulsivos como:
levetiracetam, 500mg y 1g / 500mg 5m.
Es posible que necesite ciruga si hay una fractura de crneo, si hay cogulos de sangre
que deben ser extrados del cerebro o si hay demasiada presin dentro del crneo.
Si la lesin cerebral traumtica es grave, es posible que necesite fisioterapia y terapia
ocupacional para recuperar habilidades que usted pueda haber olvidado a causa de su
lesin cerebral. Algunas de estas habilidades pueden incluir caminar, hablar y
alimentarse.
La fisioterapia est conformada por el estiramiento, los ejercicios de fortalecimiento y el
entrenamiento muscular. Ayuda con la flexibilidad, la coordinacin y la fuerza.
La terapia ocupacional puede ayudarlo a aprender nuevamente cmo realizar las tareas
diarias, como baarse, vestirse, cocinar y escribir. Un terapeuta ocupacional tambin
puede ensearle ms sobre la lesin y sobre cmo manejarla.
Se proceder al ingreso precoz en UCI, dependiendo de la gravedad del paciente y si lo
requiere. Se controlar estrictamente: temperatura, glucemia, crisis comiciales y sepsis
(control metablico inicial). Deber mantenerse. Normotermia (sin calentamiento
activo, control de la hipertermia con frmacos o mecnica). Y as mismo se le realizara
ya sus cuidados especficos de acuerdo al resultado de sus pruebas y exmenes.
LUIS
FELIPE
RAZN CIENTFICA
La recepcin del paciente comienza con el
anuncio de su ingreso en la UCIP. A su
llegada debe estar preparada la cama,
equipo de ventilacin mecnica, monitor,
catteres de infusin venosa y otros
accesorios que fueran necesarios.
Monitoreo
electrocardiogrfico
shock
sepsis.
La
volmenes a administrar.
Observacin de la coloracin de piel y Palidez, cianosis, ictericia o la aparicin
mucosas
Valoracin
de
de
herida
quirrgica
petequias
que
pueden
indicar
punciones venosas
Vigilancia peridica de la permeabilidad Para era evitar obstrucciones o una
de las vas areas y del funcionamiento entubacin involuntaria o por accidente
del ventilador, de sus sistemas de alarma
Aliviar el dolor
secreciones
del
rbol bronquial,
DELLANIRA
cuanto
dosificacin
de
las
Vigilancia estricta
del goteo
de la
hidratacin.
Aseo del paciente
Alimentacin
Se realizar segn indicacin mdica y
estado del paciente ya sea por va oral o
Aspirar secreciones traqueo bronquiales
parenteral. ENA
se realiza cuantas veces sea necesario, se
debe observar las caractersticas de las
advertirle
sobre
los
Bibliografa
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. NINDS traumatic brain injury
information page. Accessed junio 15, 2014
Brain Injury Association of America. About brain injury. Accessed junio 15, 2014
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