Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Tomo JI
Ao
No. 33
t?
L.. opinionu luatentad.. por 101 autores Ion
Uc:lUllvlmehle ptraoln. CUlndo 1_ ReYl.l.
I~uerpe 11 hnpulnc cualquier articulo, lo "'Iri
en forma editorial 11 de comealario.
\/,
"
r;
........
IV
... "
~
.,,,l of Nm".
Nomero atr...do .
200
SUIC . .nual COlta Riel J Centro Amtrica ti 00
Suatrlcin ea Olro. plises , . . . . $ 3.00
....
Contribucin al estudio
de los quistes de la lengua
POR EL DR. RAMN TEJADA A.
JeFe del Primer Servicio de Cirugia de Hombres del Hosp-itBl 4e Quezal1enango
!o'l"
IHt~ellh)
tle trccl" ai'iHs de edad l'01l un quiste cUll~{>nito de la-.IHlut:1 dt~ In len~lIa.
Este (fui~tc. hllst~Ulte d("!'IlII','ollll,J". ni ope'cu'lu. JIU' hilo 'e.. tfue: tenin ~lJ
m.ilmto en una de Iul" glndlllas dl' B1antlin-.\iihn:' l~'~>talle de ~1'UIl implll'tum"in pues al'lnrtJ. ('HmO n'l"emus nH~ utlelante. 1111 punto tan disl"utido tic
In Patlllo~n: el lu"iv;en dl' IIIS (1IIi~tel" IllU('oi(le~ (Il' In -PUJlt&. tlt, 1I j("hl) tl"v;nlltl"
E~e mil"ll1c' mio puhlhlw: UII foJldo t;tule,do: CulltriIHlf'if)1I 111 E."11HIiu dc'
la H.nulu Linv;ulll)i en el que upuren' la uhl"l'n-at"iIJII IIt'I ("U~lI, t"1I I'l'ft'l"cl)('l
ue I"eprullujo dl'l'iIHll'i la Be\j~ta Ln E:wllela tll' \Il'dieinu dt, Cllah'll1ida
~' la Ile\'ii'ta Sul'v:er~'" C~'IIC('HllI~~' llld Ob:--lt'tri."s de Chil"a1!H ("tII"'cspHn~
,J;(,lIh.' n ,Julio ,1(' 1!)J1{.
J)
ru('rn fil' IlIs ulJl"lIJ'' ,.rc(itlfll:I~" el rmw('ulo \';w~.imo de 1:, C;"II~ill JlU.tl"WJ11-"
.leI Profesor "l"tor P<UH"het. dndo a hl Jluhlil"itlcld ('11 d ("llITi.'lIh. aiw de
I q:Jti ~' Ilue t"llta lu~ qllistl:~ dl'. 11Il'\ .1IH'II(iulI<Hln:-o, ~1.llcl.lIllts. \ol\"iC'IIt1H tle
Ul"hw liJ~HI el l,!"\tutiin qll(, lit" amos TI ('aho' -en (;\H\tt'lllid" --h"l.'e \'c lIil' lIios"
440
HEliJ::iTl1 MEDJCA
nEVlST\ MEmCA
441
suh-lin~lI81.
REVISTA MEDICA
442
ce - Cricoides
REVISTA MEDICA
Lo signo de gran \'8101' pum
rel'uI1O('edo~
443
QI ISTE."i ".\ 11.\SIT. \ 11 lOS. I'er('/le(',,/I " 1" "1,,,,, ,1,' I..s 'luiste.
pcr~e!Jo~ ti ne(;~eno!'i <{lit' l'ie forman ~lln'IJedOJ' IJt' un ('stit'en'o u lit' un
emhl"it)lI de tenia cf{uino('C)('C). nlujntillse entre IHS IIHsl'ulm; de la Icn~ua.
La ('istiecr('osis lin~1I111 el'! uml ~lrt'ITj()n hn:-;t~lJIh'
TlIl"a
en la espc('ie
Illllmuw. siend" 1'11 ('lJm},iu. HIU.'" frr(Ollcnte t'n el ('crtill. d liusped illterme-
."h"I' ..
El asientu dt' los tUlIltUl'S. la lentitwl eI<-' Sil tlt'suI'ru\'u .' . . (1 t ,aslll
(del. Ilastan PUI'lI dia~nustj('adf}!", En {'uso d.' (Iud.) :-le If'('ur .. in a In I'uut'')n n.. . pi.a.lol'u.
El I,m';o llu.sti('lj linglUll s,' ('IIl'Ut'lItra en la IJUse de lu ICII~lla. <'111 re
(1 .agujeru cie~u .'" la epiglutis ~. en la .'a1. tI(' eSt' {)I'~anll. por CIll'jmu dcl
huesn hioi.les. Es IIn tumllr n'~ull\r. elll'apsulatlo. cid tamau tic una nuez
al .Ie IIn Illll'\'I1 dl' f!allinu, f(duntleado ~. pSl'llllu fhlltuHnlt'. I.utellte cn'
ill/;!unos l'USoS. prOlhu'c cn otros ~... riu!oi trastttl"nos ni l'Ie\ar y l'mpu.iar hH,ja
......iha ~ utr:!'i ti lu Icn~ua. dc tlolHle !'\uhl'c,"iencn perturluU'illlles .Ie 1:1 mls~
tt'acin~ (Il'glucin~ fOIlUl'ilill y l'c~piradlI~ lImn (le las IlwJifil'al.'iUIJ('s dd
--- ------_.~~~~~~~~~~~~~~~~~-
444
IIE\ISTA )IEDICA
lell~uaj(' ~.
IJot'a.
HE\IST.\\IEI>IC\
445
tiroides contienen un l(luida ('uluidl' ~' los hillntIJi('UJ"l un lquido claro como
ap;u8 de roca.
nI'
REVISTA MEDICA
446
447
Le~(("IIt". ell ~1I "Tt'l'upC:utiru ()uinqdnl>. <Iit'e:
,La rnuln e!s t1iCe1't"1I1' tll' lus (Iuistes rUIlJ!(:nitlls ~ stt PUf(l~(llia. aun mil.' n~("ur8. e~ sit'mpr-e
mu,
. discutida l. PUfa Le!'ic'cne las ,.uuln ... Soll sl'udl)(l"jstes lmluuos a lul"
sewJoquistcs paJll'."(;li,os. \:iIl'(On en la~~ l!1.indulas !"uli"II"l'S por infet'('in
lil!erll de stu!"i ('011 8ulmlip:t'sti()1l de 11l~'; lU'ini ~IUlHllIlun~:-;.
Ombrellnne upinn que In rnula co un lJui!'te Illm'oitll' tle ori~('n emlH"iuuario, UII elllh..iollUl (ol)ui!"huJu. 118n pa..;ac!u. a~r('l!8 al olvidu la hipll'!"is de) hi~rnma ele la tlue se <lijo lwL..a I11m'u:'" 111' Fleisrhm:llnn o (Iel
~
n<!c'nol11n
qllsti('o <1t>1
,'"
:;0\1
ori;!en en la~
PUl' lltinlll. ll11sutro~ t'1l prt'st'llf'ia .Id l"<l~tl (llIe !ole ~lll~ pr{"!'1ent, damos
tn... ('ondu:;oiones sil!uit.llh'S:
t" Lns quiM('~ mUl'Usu'" (,ulIl!nitos H adquiridos, lit' la .punta tlt In
1t'lll!uu. lfll(, l"C dcsi~lt1 impl'opiamentl' ('on ('1 IlUlllfJre .Ie rnuh, lil1l!lIa1.
st. tlc~arrC)lInll ell las I!hllffuln:.; (It" Blnndin-.\:ii1l1l. se~nn opinhn de Dulwi!'i.
Blundill, U('('klilll!hall~('n. ~omH'nIHlr~, C,'oss. "ri~hL ~irmi:...'..on, J\t"("n. L{'~
normllnt, Pauehet )- ot,'o!" mU()re~,.
la~
PrOff'SlH'
eunscrito, situado en la punta lie la lengua, rctlomlealiu. renitente, flul"tuante~ trasll"itlo al emplear el mismo procellimicnto (IlIe el usatio para
dcsrubrir este signo en el hidrocele. .-\l llegar a cierto tamaiio pruduce una
serie de trastornos funcionales en la prehensin <.le los alimentos, mastica~
rilln~ deglucidn, hipcrsccreci'll saJhlII'. llJteradonc!'i en el lenguaje ~. accesos
448
IlEVISTA MEDICA
449
del tllli~te~ PUI"U lo cual se curta tOlla su pared anterior: hurer uu tapuna.mientu cun gasu )"odofunnatla de la cavidad y se d~ja 'Iue elcne ('spontlincauu.'ute, ya que la8 pequeihls (1 lIIedililla~ dimensiunes le la ('u,-i<iml flus.
ti("a~ no permiten <.fue la punta tic 'el leJ)~lUl engruese al ci<'utrizur.
450
REVISTA MEDICA
este ltimo mes, por un niilu n8l'ido hace dos das~ ('uyn len~ua atal'ada
pUl' un tumor t'ong(~nito. tl"atar~ de de:.;eriiJir eXlletamente. Toda la J)arte
anterior y 1iI)I"c de este r~ano, en lu~ar de ser li~eramente aplanada. como
es generalmente. se pre~l'lIta. por el C'ontrariu. I'l'dondeuda, tensa .v ('UII el
,ulumen y forma de un ~uisante: la parte posterior,. adherente de la lengua
hasta su hase. muestra su upariclH'ia nOI'lIHII: el nio. mulesto. sin duda pUl'
el }olumen de la parte enl'el'lU8. la lleva l mcnudo fuera de la hOl'a ~. es
f.c,il elltolll"C:; examinarlu. L) l'ara inferuI' de la len~lIa pareda rormmlu
por ulla ulemhl'Dna clel!ada. tl'8luoparenle: tensa. ('011 un tinte blaulIuccinu
li~eranll"nte malH'hado de violeta en ul~unos puntus. ~. rel'HI'ricia en toda la
~lIperfi('ie pOI' arhllrizll'ionelo' vCl~euI.lles 1II1I~ l'inulo'. El dedo apll'udo sohre
este puntu del ()r1!ano. siente una flul'tuaeit)Jl lnanifiesta: en una palah..a.
toda esta purte de In re~ilJIl inferior y lihre ele la h'ngoua: ofl'cee CXlH't~l
mente el aspcl'tu que presenla uu sal'U henlia..iu quc es distendido por la
pn'selll'iu de 1111 l(IUido seroso mu~ alHlntlunte. o. para aproximarllo~" al
C)I'1!UIlO clue JlUS m'upa. ni (fue ofl'{'ec la supediciu del tumo)' sub-lill~ual
elllluddo ('lUl el Ilombn' de rnula. El ni"u c1e~lute sin mueha difil'ldtad los
Jcfuillo!'i que se le prescJltnn a !'iU huen eoll unu cUl'hura: peru le l'S impu~ible
tomar' el pedw de su nodriza. y. l'il' l'olH'iit{' feilmente que la I't'dumlez y
ten~in de la len~ua, se oponcn ('olllpletamente II llue la cara !'iuperior dc
{-~tc l}l'p:llnH~ pueda ullUcl'ur!'ie en ;!oteru IUlI'u reeihir el pezn y tenerlo
(o~ido. E!'iUI l'il'l'lIl1~t"lIl'iu. sohre todo. hizll llllt' 1m; pudres e1el niu husI'uran illllleciintnmente a lIuestr., (,.,le;!H. .\1. \lalHlueiin. (Iue fu lIuien u~isti
l'U el purto a la madn' .Id Jlilio re('i~1I IHIl'iel.,. qui{on le!'i u'oJi!'iejl) II1Ie 1Il~
l'ulIsuhurnn sobre el partil'ular, :\0 huha ,stu nn~ al'cn'in (le este p:llcl'u
y ('n'o 'Iue lIiu~,n C'USIl pure(,j,to 1m sido puhlkadu. \1 princ'ipio estu\'e
dudu:"o. )' examint- en ('on!'iI'C'UCIH'in al enfermo con eSl'l"upulo:-;a atcucilJn
:ro cle~pLH~s ele este examen. I"e~oh pl'a"tinu' ulla in(~isic)n en la l'UI'a superior
cfe In lell~nUl, lu (llLe hil'C f('lmente ('un In punta dl' Un I,istul'. despu,~s de
hulle" tOIlHulo el lJ..ganu entre el pul1!ar' y el llllil'e de la mano izyuiercia:
pe...,s la plIIH'ilJn fll~ hel'lHI. UII ICfuillo ,isc'o!'ill. mu~' parel'iclo u la durn
tle hue\'o: pOI' el ('olul' )' la l'OIl!'iistCllria. se dcrram en J!run cantidad, la
IHllsCl~ clclJa cle('ir la 1('II!1HI. se \'u('i entl'ramente (~Oll u~ue(a ele una li~era
pl'esin. una o elO!'i eostras ~alll!uillulcnlas aparceicnJll npenas~ la IClIgllu se
aplana y n'cohra ('1) un iU!'italltc l'ill forma Hurmal. Cmnu no hulHJ e1elTame
de san~re. y 1'01' ('oll!'ii~uil'ntl'. nu s=-' tema pUl' la !'iUC'Ciln. la nodriza dit) el
lu.. dlO nI uirio. quin lel tOlllt) ('011 flU'ilithul ~. mUIlIC) po.. pl'in)(,nt vez sin
(lile nin~ln <u'('idl'lIte l'omplil'lll'Cl l'..;te l'~laclo dc cosas.
A la mailaua si~uiente. la lengmt pl'esentnha ligera tllmefu('cin lIue
110 se opona a la IIH,tUI1('ia ~. llue se (Iisip en pa.. te durante el da: paru
HEVISTA MEDICA
451
\"ere~
REnST.\ "Eme.\
452
el Itluido )'
nuen..
la lengua <I('lItl"O de
REVISTA MEDICA
453
I'ias aparece LUI espacio liIJl'c. 5crnim lIitlcu. eJe 22 milmcll'us Jc altc,)
('Ulml se n: eH el futugf,alJlclo Nu. G.
REvrSTA ~t"DICA
454
dc 1.11'1 quiste congnito Jc dichas gf.ndulas..y digu suspechar. porque c1ll.icamCllte pensamos tambin. en presencia de las ,ideas del Profesor TillmL"
sohre el pa ..ticulnr. en una prolongacin u Ji"crtculu de tina rnula 8uhlinguid 41 en un quiste 1l111cuidc desarrolladu a expensas de restos embriunarillSi de la porcin anterjlJr ." transitoria del canal tirtl-~Iuso dc Bochdalcck.
l'ulllO opina el Proresor FOl~lIC. Para e1cminar la primer titula. pnlc1icamo;.
en plcnn quiste. una in~'e('('ill dc aztil 41(> melileno. a rin dc jlodcr ,'cr. a.l
tciiirsc cl cuntcni.du del quistc. si estc estaba en ('IHlHlIlicacin ('un lIna
nl1l1la slll)-lin~llal. Como no !'uenl suficiente para tcilir ludo el cllntenido
del quiste la primera inyeccin. practicamos ot.ra iJl,vcccin de azul de metilcrw ms profunda. la cwd \';t1U .1 ;.llfiltn,rse en el tejido IlHls('ulm' de 1<,
lengua. en el rondo del quiste, Estu. que IIU tendl'la nin!!ul1a cunsecuencia
en las masas JnusclIftues de un miem.bru. loda '"ez que se hace con fines
Ilia1!llsticus para 'CI' la permc~,JJilidad renal. produjo. dehidu a la gralJ
succl'tibilidHd (llIC tiene la ICIlrutl para inflamarsc en prcscJ1(~ia dc t'ucqJOS
('xtnulos .t1nj.ldos en sus tejidos. llllil :rlfjsiti~ gtUJil. 1111.1 trcmelHl.1 ~llIsitis.
('UIllO ap~rccc en
el
rutognlhiulll
:J.
REVISTA MEDICA
451
456
REVISTA MEDICA
REVISTA 1EDICA
451
lHa~ilar.
nJWISTA
458
di\l~It(lIlo
de la misma :
~IEDtCA
tamhi(~1l
HE\lSTA .\JEUiCA
459
J.
FERMOSELLE BACARDi,
distrilo!'i
1.0
2.
3.
eH
Nicoya.. . ...
La Mansin.. .
San Amonio..
SIf!lIC.
(Cuadro
5.629
4.999
5.051
:\0.
- - _..
1):
hsbitsnres
14.679
Cuadro .'\0.
Sa"d.. es 'Itle el ''.I>lCE \Tr.\L ..epn'''lIla \a ,ilali.lad ,le tilia
.Iiramu:-, (llIC I'cprel'if'lIlu. hablumlo con ma~'l)r Pl'Cl'lloilUll
(~). el esfuerzo llue hate la naturaleza por la ('OIll'it'I'Hll'in de la el'ipel'ic.
y hUl'ita para su alll11cnt()~ Crenle a la:-o l"i(ras nC!'!:Htints de la mOl"tlllidad. en
l'C~jtjll 11 pa~. peru
RErISTA m])[CA
460
('011
Nicoya.
La Mansin.
San Antonio.
1931
\932
1933
1934
{OOI
5127
4543
3687
13.357
5273
7406
3759
13.737
5473
4869
3875
14.217
4367
3620
-TOlal del Caoln.. 12.948
---
------
1935
5629
4999
4051
14.679
._~
----'-
Cuadro .\'0. 2
NATALIDAD
CanIn y Distritos de Nicoya
Aftos del 1931 el 1935
Aos
Nicoya
1931
11132
1933
1934
1935
270
244
5 aos
La Mansin
229
'.
284
274
1301
=--'==------
219
250
223
209
223
1124
652
t\38
591
657
745
3283
163
144
139
164
248
858
=-=--=.-~-
- - - ..
IIE\J8'\'.\ m:OJCA
4~1
MORTALIDAD
Cantn y Distritos de Nlcoya
AlloS de 1931 a 1935
Ao.
Nicoya
1931
1932
1933
1934
1935
80
78
83
84
118
La Mans6n
67
74
60
46
93
52
77
67
72
199
229
210
178
283
340
316
1099
4R
-------
~---
5 aos
443
- -==::-- -
-= =-
~--_.-
Cuadro "o...
Para cumpletar este e.tudiu .uhre la 'IOIIT\LTD.\D y X\ T.\LTDAD.
as I'Umu sobre la 'lOHTI'iATALlD.-\D cn lus au. cita.tus, "'ponemos tres
{"uudrus ms (Iue lo completan. (Cuadros ~u. ;'i. 6 Y 7).
NATALIDAD Y MORTALIDAD
Cifras relativas
Aoa de 1931 a 1935
PorcentaJa de la Natalidad y Mortalidad por mil habitantes
Nacimientos y defunciones
1931
1932
1933
1934
1935
54.4
16.1
47.5
15.2
43.4
15.7
51.8
15.3
48.6
20.9
50.1
15.3
55.0
16.2
47.4
12.7
42.9
9.4
44.6
18.6
45.0
14.3
39.0
20.8
36.9
17.8
42.3
12.6
61.2
17.7
50.3
15.3
47.7
17.1
47.7
15.2
46.2
12.5
50.8
19.2
Nicoya:
NaCimientos
Defunciones
La Mansin:
Nacimientos .
Defunciones
San Anronio:
Nacimiernos
Defunciones .
TOlal Can In:
Nacimientos.
Defunciones.
Cuadro
.'n.
-- --
REVISTA 'IEOTCA
462
Aos
1931
1932
1933
1934
1935
5 dos
652
638
591
657
745
. __
3283
50.3
47.7
43.7
46.2
50.8
199
229
210
178
283
1099
----
15.3
17.1
15.2
12:5
19.2
Mor,llJar.lld.d
6
ti
3
8
12
35
046
0.44
0.21
0.56
0.81
Cuadro :'io. /i
NATALIDAD Y MORTINATALlDAD
Cifras absolutas y relativas. Aos del 1931 al 1935
Tanto por ciento de la mortlnatalldad en relacin
con la Natalidad, por distritos y cantonal
Distritos
Nicoya ...
La Mansin..
San Antonio.
Total Cantnal
Aos
1931
1932
1933
1934
1935
1931
1932
1933
1934
1935
1931
1932
1933
1934
1935
1931
1932
1933
1934
1935
Cuadro ~o. "
Vivos
270
244
229
284
274
219
250
223
209
223
163
144
139
164
248
652
638
599
657
745
Muertos
4
2
5
4
1
2
5
1
2
2
2
5
6
6
3
8
12
1.40
9.72
2.28
1.60
0.44
0.95
2.24
0.61
1.3R
1.4.1
1 21
2.01
092
0.94
0.50
1.21
1.61
nEnSTA ""nTeA
463
INDICE VITAL
Aos de 1931 al 1935
Cantn de Nlcoya y Distritos
Afio
Nicoya
1931
1932
1933
19J4
1935
La Mansin
337.5
312.8
276.1
350.0
232.2
Cuadro \0.
.\III<,s
~lllll'(' los
de
326.8
337.9
371.6
454.3
239.7
S. Antonio
TOI Cantn
313.4
187.0
207.1
341.6
. 344.4
327.6
278.6
281.4
369.1
263.2
l'ol1U'ntar
(U"tUI"('S
1" \IOllTJ:\\T\LJD.\D.
, \ T\ 1. I D\ D
Se ('onsidera qll<' In natalidad normnl oSl'ila elltre :10 ~. 4-0 n:U'illlit'nlll~
pOI' rn,In mil hllJ,illllltes. Si Oh!'i('lTlUlWS 1",,,: Cmlfl,.o~ ."os. ~) .\. {j n'remos (fue
d('sd(' l'I ao 19:H ,I :J6. ambo!'i inclusive. la natalidad hu sido. para tod
(" (UIl(()II. superiur n 40 pur mil hnltitnnh!'i. ,uriando. desde 43.7 (1!l:J;J).
('oum (ifm mnima. a .~O.H (19:J;",). ('011111 In m:!' elcnuhl.
Si s':.' ('OIll)HlI'illl los tiistrifl)S (Cualilo,... \'tls. :l ).' :i) ('ons1atnl'Pll1nS CJuc
In mllalidad ~j Im.;tante elenldn en ('ndu 11110 de ellos. Lu m:s Imjll CO .... ("5pOllflif nI de SHI .\n(olliu cn ('1 lIIio 19:J:.1 (:J6.9). y la nus nlta ni Iflimro
lli~ll'itll
(61.2) en el
I~):\;).
Podt'nlCl~ de('ir. qUl' C\('~~ptlllllHlo el dj~t ..ito dc San ,\ntonio ('11 lo.:;
nlio~ f~J:i:i~' :i-f. (:J(i.9 rtsl)(,(,ti\nnH'l1lt). lu natalidad IUl lSidu !"iCllllll'c !"upel'iul"
a H} (Jot' mil hlll.it.lnt~.;. sielHlo no (loe<l,'; \"(~('t's mt:'i del ;;0 ()(II' mil.
IIn~ que cClIU'lui .. (111(' el . ('sfm'l'zo \\'u;, '111(' huee :\i(,o~'a po)" 1'..0~I'f'!'\:'" en el sentido del mmcl'lJ de hahitunte;.; PS enulme. ~. nHl~- sU(Jt'riol'
\"H
tt"niendo uctuall11l'lItt'.
\. () n T .\ 1. I D.\ D
Ln mur.alill.tI ~l'n('J'al del cHnh)1I (,-el' Cuadrn :\n. 4. ;') Y 6) ose'Ha.
pal'll IlIs aos cue est1lCIiuno~ (19;H ni :t"i). ('ntre 12.;') por nfal hubitnntes
(19:H' ~. IIJ.:! (19;\;;).
464
IIEYIST.\ \IEDlC.\
El pOI'{'cntaje ms clenulo se o(,ser\"8 en :\i('uya-tlistl"ito primero"ron :W.9 11111l'l"tC:; ('11 el mio 193;;. \" &111 .\nt.mi()-(iistnto tt"I'Ct"fO-CUI1
20.'1 en 19:14.
La mortalidad es bastante haju en :\i('oyu-runtn-cumpar<ndula
cun Jos promedios ~enerales del pa~. (llIe nUllt',a han eshHlu pUl' dei>ajo ele
:!O pOl" mil hahjfmtes. En el uu 1931. In mortalidad general para la provillria de GU8n8l"8ste ru de lB. 7 por nri I haLitantes. y la dc \ieoyaranln-ascclllli solml1cntc a IS.3. En ese mi~lIIo ao la mortalidad general de la HCplhlil'8 fu de 2:i.8. Hefll'xlunalltlu sollre los tlntHs t"Ilhul ... tiros
({lit" hemos tenido oportunidad dc l'ollOcer. podemos tumbin ('oncluir (ue.
de acuerdo con ellos y estos. que, In nwrtalidnd en la pro\"ill<'ia de Cwmucoste. ~. (te \iro)'a en el raso pre~('nte. es relatintnU'nte haja.
I'iBlCE VlT.\L
El Indirr ,"ital (,"el' Cuat)ro ~u. 8). que es la expreslOn ms clot'u~nte
del balam'c vital humanu .le una rev;in (entre lo~ Ilue nacen)' mueren). se
sostiene siempre para el cantn de Nicoya durante los aos (Iue nos ocupan
(IIeslle 19:11 al 35), por encimo .le 260, sien.lo .le 327.6 en 19:11: 278.6 en
1932: ,le 281.4 en 1933; 369.1 en 1934. y 26:1.2 en 193.5.
En la provinda .le Guanaeaste el Indiee Vital en '9:11 f li de 265.7,
Y el de la HCJJhlic8, J89.6. Estas cifras soll suficientemente eloeuentcs para
dtmo~t ..al" que la producia de GU8nuca:ste. que :\,icoya. ("un esu potencia~
liJad I'cprofluctriz ("onstituye una esperanza paru el pas. pero <fue al mi;~mo
lit'mIJo requiere los cuidadHs e~periales a tpl(~ hemos herhn a'u~ii')n al ha~
blor .le la natalidad.
Nota final
Ignoramos si todos los datos sohre In natalidad. mortalidad, y mortinatalidad son l'igul'o;amente exnl'"tos, es decir. si el movimiento verduden)
en l'sk sentido ha sido registrado en la Direecin General de Estadstica.
de donde-repetirnos-he re('ihitlo los datos primarios, inJispcJl:'lahlcs.
pam hacel' los ('estantes clculos. Es pusilJ).. tille 110 tndos ha~"an llegado a
465
dla durante los cinco aos tille e8tudiamo~. ~. en consecut'nt"ia. luf' inexut'tiludes son factilJles~ pero fuera ~Ic nuestru alcanl"'(" ni intenci6n. De toJos
modos~ imagino que en todas )lurtes puede suceder lo mismo. apro.\inuulament(", por lo que ("01l5j(lero siempr'c (le utilitlntl. para los lllle se interesen
pUf estos cstUllios, lo expuesto en este trahaju. El sen-ini de hase Jara los
pJ'(;xiltlo~. El inmediato a este ser suhre In 'IOIU10SlIl\1l durante lo;;
mi~mo:ol aos con los datos que me sean fu<.'tihles CIU'tHltrar.
Posteriurmente estwliarcuws el afio 19:i6 en lino o ms trahajos.
Considero que estos datoS y public8('iuues pueden sen-ir. t'U el te
1"rl'IIU prctico. pura {{ue los l'olegns (tlt' tlesempean ('ar~os Clril"iule~
pUl.lan tener puntus tle refercnl"as con In:il de sus cantones n'spedivus
hal'ien<lu ('ulllp~lrllciolles UpfJl'tunas.
Hospital de San
Ju.o
de .Dios
Tratamiento
de la Poliomielitis Anterior Aguda
(Enf. de Heine Medin)
(Arreglo de un trabajo original de R. Broca y
J.
Maric~
d.,.
Los d,,<"tUl'cs .Julicn 'Iure ~' nuherl Brm'''' altillOS 11)f~(li('o:-; lt'lualuwulc lll", los Ilo:;pitales ele l)nl"s, .Jerl.. (le Clllit'U d(" la Fnt"ldtad lil' .\hdi,ina. han e:-ilLl(liatlo lu~ Tralami,,'utm' tI(' la )uliomit'li.i!'O. rn lIUU fOl'lwl
('llIru ~' prc('isa: tic este tI'UIUljll. 'file ('onsidertlll111~ modeln. t",tl'.al'lIJo~~ los
.I,ato..; p<ll'll c.!"lu He\'isl.1 (;('11<'1':11.
Podeltlo!o dh ,Iir d I"alamiento
nr.nsTA \lEnTG\
u;
I)ircl'tnmrntc
SII))I'.'
In~
tliott'I'apia).
11;'
467
el
(roUt'u.
'u
TH.\T.\.\IIE'TO "IEUr(;O:
En prinwr trmino t~S indisl)t'II:-ahle tener (u'('!'l('nte IIn hecho tic 511m;J
importlllU';a: La Sut'Toft'ra,)ia r!'O' ('JI fUlJ(,jn 11(" In prt(ucidad dt'1 dia~ns
'it'o. Es nntl's dt" la upuri(on dl' In Pnl".li~is tille ('1 SlI('ro pUl-d.' !'l'r .itil.
lltdul'iuln ~sta. su \"alor es tlWIU.IlI .
.\. Cuando el m~di('o se eo('u('ntr(" ('n prcsl'IU'ia 11(' un ('H~n (It' Poliul1lieliti~. en el ('lIl"SO de llIUt ('pidemiu. ('~ ne('c['Iuriu .Iue le tl tnurhu importnn<'u a tlo!'i fu(,tures !'intomti('os: u lu I'rac('i(}n mennJ!eu en pr'"lIef
tt~l'mino. y n lus dolore!'l IlHl!'iIullUCS. espontneos (J (JIO\(J('a:<ioB. en se~UI}(Ju.
En fH"e!'iencia de UIlO (1 de vtro ,It" ~~o ......ntomas iniciales. dehe praltilHrs~
1:1 Hm,ui((n'f"sjs.. ~. ~i el llluido se man'ifie!'ta dal'o ('011 reaccin celular
intensn (t'on u sin linfol'itosis) ddH~ inmediatamente aplil."ars(' la Sue1"oteI'upin (Iue le ser entol1('es de mucha utilidad.
U. Cumulu el m(licH se ell('lIl~ntru cun una Poliomielitis en h. ru~e
de Purllisis. pllelle in~ectnr el suero s la tt"lUpl'ratura p("r~i~.("~ pl'ru no
Ildw IUll'l,rlu si el niil.o parnlizndo no tiene tempenltur'll ~. <fCSllll(~S de III
prllUf'ra Kt"m8n8 en (fue ~a ha pasado e!'ite sntuma.
.\ctuaim{'nt(" {'.'\isten dus \"arieclmles de ~llero:
El suero dI' .\. I)("ttit. Pro\'enientt' tic monos inmunizados tleI ('uul 81'
in~c('lulI por lu va intnllllUS('ular: 80 a 100 ('c. (Primera dosis). .\1 du
:;i~lIiente: 40 a HO l'l. (Se~untla dm'lis). Se puede tamhin seJ!uir el nl(~tudo
.Iel P ..ol'e~ol' Oehr llue ('on!'i!"te en in~'ectur una dosis m8sha: Ion ('c. por
ejemplo tle una sola vez.
El SIU'rO lIumano. Del ("lIal t'"isten tres tipos: :'ltlet'o de C'onntlecientl".
:'lucro .11' anti!!lIo Cl1fenllH. suero le adultH~ lw,"medes.
En rwcst'o senil"io del Ilol'ipital Sun .Juan de Dio~ hemul'i wmtlo el
SlIl'J"Il de CtHna1cli.'nte enviudo por el Profesor \\-. Park. tic ~ew Yorkt
para un diente particular: lo ,aplil'amos en un C8S41 .Ie Poliomielitis ~ra\'c.
('on buenos rtslIhatlmi.
llelJC usarse en la ("Hntidud dc 100 (c. intranHls('ulares.
Otro~ 1Ut.diranll'ntos: En runnlo a lus otros Il1cllirontellttls (lIern (le
la l' rotroina no tenetnus (,ulloeimiento le nin#!Ulw ,le utiJifhuJ.
:!d
TR.\T.\'IIE:'\TO
.Ion
468
HEUST\ \morcA
CUl1\u:m
la
469
---_.'.._ --
470
IlE\"STA
~IED'CA
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:
ARTicULO NICO: Adicinase el decreto de esta Secretara
No. 17 de 21 de Octubre de 1936, en la siguienle forma:
ARTIcULO 4._ La Inspeccin Ceneral de Hacienda Muni
cipal negar el <conforme> a los presupuestos ordinarios y
extraordimrios de fas Municipalidades que no consignen una
parlida especial dedicada al pago de los excusados adquiridos en
el ao anterior>.
Dado en la Casa Presidencial.-San Jos, a los siete das
del mes de Enero de mil novecientos treinta y siete.
LEON CORTES
El Secretario de Estado en el Despacho de
Salubridad Pblica y Proteccin Social,
A. PEflA CHAVARRIA