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Tratamento do Cncer
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TRATAMENTO DO CNCER
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cesso; o hematcrito do membro deve permanecer acima de 20%. Quando o hematcrito do paciente est abaixo de 34%,
devemos considerar a adio de concentrado de hemcias ao perfusato, para evitar o agravamento da anemia e suas conseqncias. O pH do perfusato deve ser
medido e ajustado em 7,4.
O volume do perfusato deve ser suficiente para encher as linhas arterial e venosa, manter um nvel de segurana no reservatrio do oxigenador e diluir as drogas
quimioterpicas adequadamente. Em geral 1.000 ml de Ringer lactato com 5.000
UI de heparina constituem a base de um
perfusato adequado perfuso de um
membro em um indivduo adulto.
As drogas quimioterpicas so preparadas separadamente, diluidas em soro fisiolgico e adicionadas ao perfusato, aps o incio da perfuso e os testes de vasamento.
O perfusato para a lavagem do membro ao final da perfuso, fica armazenado
no reservatrio de cardiotomia e pode ser
preparado base de dextran 40, dextran 80
ou hemacel. Essas solues so preferidas,
em virtude da hiperosmolaridade e excelente perfuso da microcirculao que proporcionam. O Dextran pode ser usado em
combinao com solues eletrolticas balanceadas. A lavagem de um membro aps
a perfuso regional feita com a infuso de
dois litros de Ringer lactato seguidos da
infuso de um litro de uma soluo de
dextran 40 puro ou misturada a 1 litro de
Ringer lactato.
FLUXOS DA PERFUSO
Os clculos da perfuso devem ser ba-
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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