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SUPORTE AVANADO DE VIDA NA PARADA
CARDIORRESPIRATRIA: ASPECTOS TERICOS E ASSISTENCIAIS

Amanda Fonseca Moura LAFET1
Bruno Pereira de PAULA1
Cssio de Almeida LIMA1*
Luiz Eduardo Silveira LEITE2
Patrcia Alves PAIVA1
Harley Medawar LEO3
Henrique Andrade BARBOSA3
Mirela Lopes de FIGUEIREDO3
Neiva Aparecida Marques DIAMANTINO3
Edna de Freitas Gomes RUAS3
1
Enfermeiro. Graduado pela Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES).

Acadmico do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIMONTES.
3
Enfermeiro. Professor do Departamento de Enfermagem da UNIMONTES.
*Autor correspondente: cassio-enfermagem2011@hotmail.com
2
Recebido em: 24/02/2015 - Aprovado em: 29/06/2015 - Disponibilizado em: 15/07/2015

RESUMO
Este estudo teve como objetivo discutir os aspectos tericos e assistenciais envolvidos na assistncia durante o suporte
avanado de vida realizado durante a parada cardiorrespiratria. Trata-se de estudo descritivo, do tipo reviso narrativa
da literatura, ancorada na Diretriz de Ressuscitao Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergncia da
Sociedade Brasileira de Cardiologia publicadas em 2013 e artigos cientficos publicados nos ltimos cinco anos. A
reviso permitiu apresentar as recomendaes mais atuais e indicadas por fortes evidncias para a assistncia durante o
suporte avanado de vida na parada cardiorrespiratria. Os estudos indicaram os aspectos relativos necessidade de
constante capacitao, treinamento, educao permanente em servio para os profissionais, e ainda para leigos no
assunto, a fim de se ter uma assistncia de qualidade. Ressalta-se que o conhecimento acerca da temtica em questo
de suma relevncia para que se prestem cuidados ancorados em boas prticas recomendadas por fortes evidncias e que,
dessa maneira, culminem numa assistncia segura e de alta qualidade.
Palavras-chave: Ressuscitao Cardiopulmonar. Parada Cardiorrespiratria. Assistncia ao Paciente. Enfermagem.
ABSTRACT
This study aims to discuss the theoretical aspects and clinicians involved in care during the basic and advanced life
support performed during a cardiorespiratory arrest. This is a descriptive study, type narrative review of the literature,
anchored in the development of the Guideline for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
of the Brazilian Society of Cardiology published in 2013 and scientific articles published in the last five years. The
review allowed us to present the more current recommendations and indicated by strong evidence for assistance during
the advanced life support in the cardiorespiratory arrest. The studies indicated the aspects relating to the need for
constant training, permanent in-service education for professionals, and even to lay people in the subject, in order to
have a quality assistance. It should be noted that the knowledge about the topic in question is of the utmost importance
to provide care anchored in good practices recommended by strong evidence and that, in this way, culminating in a safe
handling and of high quality.
Descriptors: Cardiopulmonary Resuscitation. Cardiac Arrest. Patient Care. Nursing.
tcnico-cientfico na rea da sade. Entre as
INTRODUO
A luta pela manuteno da vida, que
emergncias que ameaam a vida, a parada
ocorre nas diversas situaes de urgncia e
cardiorrespiratria (PCR) configura-se como a
emergncia, representa o princpio bsico e
mais temida, uma vez que a chance de
fundamental que norteia o desenvolvimento
sobreviver est diretamente relacionada ao

653
Revista da Universidade Vale do Rio Verde, Trs Coraes, v. 13, n. 1, p. 653-663, 2015
atendimento rpido, seguro e eficaz (ALVES;
das PCRs sbita e devida, em grande parte,
BARBOSA;
GOLIN;
a arritmias decorrentes de quadros isqumicos
SPROVIERI, 2008). Apesar de avanos nos
agudos ou a problemas eltricos primrios
ltimos anos relacionados preveno e a
(SOCIEDADE
tratamento, muitas so as vidas perdidas
CARDIOLOGIA, 2013).
FARIA,
2013;
BRASILEIRA
DE
anualmente no Brasil, relacionadas parada
A PCR uma emergncia relativamente
cardiorrespiratria (PCR), ainda que no se
frequente em qualquer servio de atendimento
tenha a exata dimenso do problema pela falta
de emergncia, e significa a cessao dos
de estatsticas robustas a esse respeito. Os
batimentos cardacos e dos movimentos
avanos tambm se estendem legislao
respiratrios. Com a evoluo das tcnicas de
sobre acesso pblico desfibrilao e
reanimao cardiopulmonar, desenvolvimento
obrigatoriedade
de
de drogas, aperfeioamento de equipamentos
(DEA),
e treinamento de leigos e profissionais,
assim como no treinamento em ressuscitao
milhares de vidas so salvas em todo o mundo
cardiopulmonar (RCP). Pode-se estimar algo
(GOLIN; SPROVIERI, 2008; TREVILATO,
em torno de 200.000 PCRs ao ano no Brasil,
2001).
desfibrilador
de
disponibilizao
externo
automtico
sendo metade dos casos em ambiente
Segundo a Sociedade Brasileira de
hospitalar e a outra metade em ambiente
Cardiologia (2013), esforos no sentido de
extra-hospitalar (GONZALEZ et al., 2013;
reunir o conhecimento cientfico a respeito da
SOCIEDADE
PCR
BRASILEIRA
DE
de
estabelecer
um
padro
uniformidade para o seu tratamento vm
CARDIOLOGIA, 2013).
sendo realizados desde o incio dos anos
Estima-se que a maioria das PCRs em

em
1960. Com o estabelecimento da Aliana
fibrilao
Internacional dos Comits de Ressuscitao
ventricular e taquicardia ventricular sem
(ILCOR), esses esforos foram sistematizados
pulso, enquanto que, em ambiente hospitalar,
atravs de uma ampla reviso da literatura
a atividade eltrica sem pulso e a assistolia
cientfica
respondam pela maioria dos casos. Esta
culminando
diferena deve-se provavelmente a um perfil
cientfico internacional, no ano de 2000.
diverso do paciente internado, em que a PCR
Frente ao exposto, tornam-se imprescindveis
um evento que reflete uma deteriorao
estudos que apresentem o conhecimento
clnica progressiva, diferentemente do que
acerca das manobras de ressuscitao, uma
acontece fora do hospital, em que a maioria
vez que as diretrizes que norteiam o
ambiente
decorrncias
extra-hospitalar
de ritmos
sejam
como
publicada
com
atinente
primeiro
654
ao
tema,
consenso
atendimento PCR mudam a cada cinco anos,
compresses
o que exige, dos profissionais, atualizao
necessitando de melhorias; a carncia de
constante na rea. Ainda, estudos possibilitam
uniformidade entre os servios mdicos de
aos servios de sade a elaborao de
emergncia levavam a uma considervel
estratgias de ensino voltadas s reais
variao na sobrevivncia PCR extra-
dificuldades encontradas pelos profissionais
hospitalar e a maioria dessas permaneciam
de sade na assistncia PCR (ALVES;
sem receber qualquer manobra de RCP de
BARBOSA; FARIA, 2013; LYRA et al.,
pessoas presentes no local. Alm disso, as
2012). Acredita-se que tal conhecimento
novas diretrizes trazem recomendaes para
contribuir
dos
melhorar a taxa de sobrevivncia de pessoas
profissionais e da instituio hospitalar quanto
reanimadas por meio de uma nova nfase nos
assistncia prestada no suporte bsico e
cuidados
avanado de vida, e sua relevncia para a
importncia da qualidade da RCP como a
qualidade e para a segurana na prestao do
chave na sobrevivncia das vtimas de PCR .
em
maior
capacitao
torcicas
(CT)
ps-reanimao
continuava
refora
cuidado. Este estudo teve por objetivo
A realizao da reviso ainda se
apresentar aspectos tericos e assistenciais
ancorou nas etapas propostas por Ganong
acerca do suporte avanado de vida durante a
(1987): formulao da questo norteadora;
PCR.
delimitao dos critrios de seleo; busca

dos artigos nas bases de dados; seleo dos
artigos;
METODOLOGIA
leitura
exaustiva
do
material
descritivo,
selecionado; organizao das informaes
exploratrio, do tipo reviso narrativa da
extradas dos artigos e sua apresentao na
literatura.
baseou
presente pesquisa. Assim, elaborou-se a
principalmente na Diretriz de Ressuscitao
questo norteadora: Quais os aspectos
Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares
tericos e assistenciais, do suporte avanado
de Emergncia da Sociedade Brasileira de
de vida, existentes durante uma parada
Cardiologia
cardiorrespiratria?
Trata-se
de
Esta
estudo
reviso
publicadas
se
em
2013
Em
seguida,
foram
(GONZALEZ et al., 2013; SOCIEDADE
delimitados os critrios de seleo dos
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2013).
estudos: pertinncia questo norteadora;

caracterizao
Tais diretrizes tiveram seu contedo
como
artigo
cientfico;
ampliado luz de estudos. Optou-se por esse
publicao nos ltimos cinco anos (2010 a
material, porque, conforme Tallo et al.
2014), a fim de contemplar evidncias e
(2013), o mesmo destaca que a qualidade das
artigos recentes; disponibilidade no idioma

655
portugus; acessibilidade dos artigos na
arterial e a oferta de oxignio. Embora a
ntegra; no repetio nas bases de dados
exposio prolongada a 100% seja txica, no
onde se fez a busca. Para ampliar a literatura,
existem evidncias que ocorra toxicidade com
foram includos ainda livros-textos no corpus
a exposio breve, como no cenrio da RCP
de material selecionado.
em adultos (GONZALEZ et al., 2013;
Na
busca,
foram
utilizados
SOCIEDADE
os
BRASILEIRA
DE
CARDIOLOGIA, 2013).
Descritores em Cincias da Sade (DeCS) da

(BVS):
A ventilao com dispositivo bolsa-
Suporte
vlvula-mscara um mtodo aceitvel para a
Bsico de Vida; Parada Cardiorrespiratria;
ventilao durante as manobras de RCP, mas
Assistncia ao Paciente. Realizou-se a busca
requer treinamento contnuo para seu uso
da literatura nas bases de dados Literatura
adequado. Idealmente, esse dispositivo deve
Internacional
Sade
ser utilizado por dois socorristas. Durante a
(MEDLINE), Literatura Latino-americana e
RCP, devem ser realizadas duas ventilaes
do Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e
aps 30 compresses torcicas (SOCIEDADE
Scientific
Biblioteca
Virtual
Ressuscitao
em
Sade
cardiopulmonar;
em
Cincias
Electronic
da
Library
Online
(SciELO). Aplicando-se os descritores e
No caso de PCR intra-hospitalar por
critrios de incluso, um total de dez artigos
FV/TV refratria e, principalmente, por AESP
foram selecionados e aplicados no presente
/assistolia,
estudo.
orotraqueal o mtodo mais recomendado no
ventilao
com
cnula
manejo da via area. A interrupo da
SUPORTE AVANADO DE VIDA
realizao das compresses torcicas por
O Manejo da Via Area
motivo da intubao orotraqueal dever ser
A escolha do melhor mtodo de
minimizada ao extremo, e a intubao dever
ventilao deve ser feita com base na
ser realizada somente em momento oportuno,
experincia do socorrista, sendo aceitvel a
quando no for interferir com as outras
utilizao do dispositivo de bolsa-vlvula-
manobras de ressuscitao. O treinamento e
mscara, isoladamente ou em combinao
retreinamento
com a cnula orotraqueal, assim como a
recomendados para socorristas que realizam
mscara larngea, o combitube ou o tubo
esse procedimento. No h evidncias na
larngeo. O uso de oxignio a 100%
literatura sobre o melhor momento para
razovel durante as manobras de RCP com o
realizar a intubao orotraqueal durante o
objetivo de aumentar a oxi-hemoglobina
atendimento da PCR (GONZALEZ et al.,
nessa
656
habilidade
so
2013;
SOCIEDADE
BRASILEIRA
(RCE). Durante a PCR no tratada, a
DE
produo de CO2 mantida, porm no existe
CARDIOLOGIA, 2013).
Aps a colocao da cnula traqueal,
liberao pelos pulmes, sendo a presena de
necessrio checar se o seu posicionamento
dbito cardaco a maior determinante da
est correto, o que feito inicialmente pela
liberao do PETCO2. Os valores do PETCO2
avaliao clnica que consiste na visualizao
so correlacionados com o RCE e com a
da expanso torcica e da condensao do
presso de perfuso coronria. Valores < 10
tubo durante a ventilao e na ausculta em
mmHg revelam pouca probabilidade de RCE,
cinco pontos: epigstrio, base pulmonar
indicando a necessidade de melhora na
esquerda,
qualidade da RCP (GONZALEZ et al., 2013;
base
pulmonar
direita,
pice
pulmonar esquerdo e pice pulmonar direito,
SOCIEDADE
preferencialmente nessa ordem. Alm disso, o
CARDIOLOGIA, 2013).
posicionamento correto do tubo deve ser

confirmado
com
dispositivo. O mais indicado a capnografia
arterial diastlica (PAD) naqueles pacientes
quantitativa, mas na sua ausncia podem-se
que
utilizar dispositivos detectores esofgicos e
invasiva no momento da PCR. Seu valor
detectores
correlacionado com a presso de perfuso
ventilao e oxigenao com intervalo de uma
coronria e com o RCE. Nas situaes em que
ventilao a cada seis a oito segundos, o que
a presso de relaxamento (diastlica) < 20
corresponde de oito a dez ventilaes por
mmHg, razovel considerar melhorar a
minuto de maneira assncrona s compresses
qualidade
torcicas, que devem ser mantidas em
compresses torcicas e as drogas vasoativas.
frequncia igual ou superior a 100 por minuto
Vale ressaltar que a presena de dispositivos
(GONZALEZ et al., 2013).
arteriais tambm pode reduzir o tempo de
Deve-se
de
Outro mecanismo muito til para a

monitorizao da RCP a medida da presso
CO2.
utilizao
DE
um
de
BRASILEIRA
manter
dispem
da
de
monitorizao
RCP,
arterial
melhorando
as
interrupo da RCP na checagem de pulso em

pacientes com atividade eltrica organizada
A Monitorizao Durante a PCR

O dixido de carbono exalado no final
da expirao (expressado em mmHg
PETCO2)
Saturao venosa central < 30% relacionada
quantitativa
detectado
em
pela
pacientes
capnografia
intubados
impossibilidade
de
atingir
RCE;
sugerindo-se ento que, durante a PCR,
correlacionado com a qualidade da RCP e

com o retorno da circulao espontnea
657
necessrio manter valores acima de 30%
quando houver ritmo organizado e breve
(GONZALEZ et al., 2013).
pausa para obteno e confirmao de uma
Em adio, durante a monitorizao
via area avanada. A monitorizao da
durante a PCR, ao considerar que a adequada
qualidade da RCP fortemente recomendada.
ressuscitao realizada pelo enfermeiro fator
O atraso no incio da administrao de
determinante nos ndices de sobrevivncia dos
vasopressores para alm dos primeiros cinco
episdios de PCR, e que ele normalmente o
minutos de PCR, bem como a demora em
primeiro profissional a se deparar com esse
instalar via area avanada podem estar
evento, a educao permanente permitir
associados a pior prognstico. Assim, pode-se
restaurar o processo de vida, e no apenas
sugerir o incio do uso de vasopressores nos
prolongar o processo de morte dos indivduos.
primeiros ciclos de RCP (GONZALEZ et al.,
Assim, recomenda-se aos servios de sade
2013;
realizar treinamento peridico em RCP com a
CARDIOLOGIA, 2013).
SOCIEDADE
BRASILEIRA
DE
finalidade de capacitar as equipes, em
Durante a tentativa de ressuscitao, o
especial o enfermeiro, para atendimento
socorrista deve tentar identificar a causa da
rpido, seguro e eficaz, dentro do que
PCR diagnstico diferencial. A maioria das
preconizado, e manter a homogeneidade das
causas de parada pode ser resumida na
condutas
memorizao mnemnica 5 Hs e 5 Ts, a
entre
as
equipes
(ALVES;
saber: Hipxia, Hipovolemia, Hidrognio
BARBOSA; FARIA, 2013).
(acidose), Hiper/Hipocalemia, Hipotermia;

Txicos, Tamponamento cardaco, Tenso no
O Manejo da PCR
A parada cardaca pode ser causada por
trax (pneumotrax hipertensivo), Trombose
quatro ritmos: Fibrilao Ventricular (FV),
coronria (infarto agudo do miocrdio),
Taquicardia Ventricular Sem Pulso (TVSP),
Tromboembolismo pulmonar (GONZALEZ
Atividade Eltrica Sem Pulso (AESP) e
et al., 2013; SOCIEDADE BRASILEIRA DE
Assistolia. A sobrevida dos pacientes depende
CARDIOLOGIA, 2013).
da integrao do SBV, do suporte avanado
Para o ideal atendimento da PCR, alm
de vida em cardiologia (SAVC) e dos
de nfase na RCP de boa qualidade, deve-se
cuidados ps-ressuscitao (GONZALEZ et
atentar ao papel de cada um na equipe de
al., 2013).
ressuscitao. O treinamento do atendimento

de PCR em equipe minimiza erros e
As pausas durante as manobras de RCP

devem ser minimizadas e restritas a checagem
recomendado.
Os
dois
de ritmo, desfibrilao, checagem de pulso
fundamentais do bom trabalho em equipe so:

658
princpios
liderana e comunicao efetiva. Assim, a
Se um desfibrilador bifsico estiver
cada atendimento, deve haver um profissional
disponvel, a energia do choque deve ser entre
que assuma o papel de lder na conduo do
120 e 200 Joules (J) conforme as orientaes
caso. Esse profissional deve garantir que
do fabricante. Se o socorrista desconhece as
todas as tarefas sejam compreendidas e
orientaes do fabricante o choque deve ser
executadas pelos diferentes membros da
administrado
equipe,
informaes,
disponvel no aparelho. Se um desfibrilador
reavaliar o caso, centralizar a comunicao
monofsico estiver disponvel, o choque deve
entre os membros da equipe e avaliar o
ser administrado com 360J assim como os
desempenho de seus colegas, garantindo RCP
choques subsequentes (GONZALEZ et al.,
de boa qualidade, controle adequado da via
2013;
area e segurana na manipulao
CARDIOLOGIA, 2013).
incorporar
novas
do
SOCIEDADE
Aps
desfibrilador (GONZALEZ et al., 2013;
com
energia
mxima
BRASILEIRA
primeiro
DE
choque,
preferencialmente com desfibrilador bifsico,
SILVA; MACHADO, 2013).
procede-se RCP por dois minutos, seguida de

O Tratamento da Fibrilao Ventricular e
checagem de ritmo no monitor. Caso FV/TV
Taquicardia Ventricular sem Pulso
persista, procede-se a um novo choque de alta

com
energia, seguido por RCP durante dois
de
minutos. O melhor momento para administrar
o vasopressor no estabelecido, devendo-se
desfibrilao o mais precoce possvel, assim
considerar seu incio aps o estabelecimento
que disponvel, uma vez que durao da
do acesso venoso. A administrao precoce
arritmia fator prognstico para o sucesso da
poderia
desfibrilao,
miocrdico antes do prximo choque. H
desfibrilao realizada com desfibrilador
evidncias sugerindo que o incio precoce das
manual ou automtico em at 3 minutos do
drogas melhore o prognstico (GONZALEZ
incio da FV. Durante a reanimao, devem se
et al., 2013). Essas evidncias tambm
consideradas
indicam que, sendo a PCR uma emergncia
antiarrtmicas, bem como identificar e tratar
de alto impacto nos ndices de mortalidade, o
causas
reversveis
enfermeiro exerce um papel fundamental no
atendimento juntamente com a equipe mdica,
considerando a sobrevivncia dependente
Quando
desfibrilador
a
manual
FV/TVSP,
monitorizao
revela
prioridade
sendo
drogas
ritmo
deve
mximo
ser
se
vasopressoras
potencialmente
otimizar
fluxo
sanguneo
diretamente do sucesso dessa atuao como

659
participante
da
equipe
carotdeo por cinco a dez segundos. Caso no
multiprofissional
haja pulso palpvel nesse perodo, identifica-
(SILVA; MACHADO, 2013).
se
Em qualquer ritmo de PCR, a primeira
AESP
(GONZALEZ
droga a ser utilizada deve ser um vasopressor.
SOCIEDADE
Embora o nvel de evidncia seja limitado,
CARDIOLOGIA, 2013).
et
al.,
2013;
BRASILEIRA
DE
recomenda-se administrao de adrenalina 1
Para ritmo de Assistolia ou AESP, um
mg a cada trs a cinco minutos (GONZALEZ
vasopressor, adrenalina ou vasopressina pode
et al., 2013; SOCIEDADE BRASILEIRA DE
ser
CARDIOLOGIA, 2013).
incrementar o fluxo sanguneo cerebral e
administrado
com
objetivo
de
de
miocrdico. O uso rotineiro de atropina no
por
recomendado. O uso da vasopressina no lugar
vasopressina 40 U. Caso haja persistncia de
da primeira ou segunda dose de adrenalina
FV ou TVSP, apesar da RCP, desfibrilao e
pode ser realizado, mas metanlise no
vasopressor,
antiarrtmico:
demonstrou diferenas entre as duas para
amiodarona (antiarrtmico de escolha) ou
nenhum dos ritmos de PCR. No h evidncia
lidocana. A amiodarona, um antiarrtmico
clara de benefcio teraputico com uso
classe III de Vaughan-Williams, a droga
rotineiro de atropina no tratamento da PCR
antiarrtmica
em AESP (GONZALEZ et al., 2013).
primeira
adrenalina
pode
ou
ser
indica-se
de
segunda
dose
substituda
um
primeira
escolha
no
tratamento da FV/TVSP refratria aps a
AESP e Assistolia podem ser causadas
droga vasopressora e nova desfibrilao
por condies reversveis e tratadas com
sucesso se forem detectadas. Durante os dois
minutos de RCP, os socorristas devem

lembrar dos 5Hs e 5Ts. Na AESP, quando
O Tratamento da Assistolia e da Atividade
existe a suspeita de um tromboembolismo
Eltrica sem Pulso
pulmonar,
trombolticos
So ritmos em que a desfibrilao no
administrao
deve
ser
emprica
de
considerada
est indicada. Deve-se, ento, promover RCP
de boa qualidade, aplicar as drogas indicadas
e procurar identificar e tratar as causas

reversveis. Se no momento da checagem de
As
ritmo, aps dois minutos contnuos de RCP,
Medicamento
Vias
para
Administrao
de
Durante a parada cardaca a prioridade
houver um ritmo organizado no monitor,
sempre
procede-se checagem do pulso central
ser
administrar
660
RCP
de
boa
voltada na monitorizao e tratamento desses
administrao de drogas ser secundria.
pacientes. O manuseio do paciente ps-parada
Depois da tentativa de desfibrilao, os
cardaca complexo e deve tratar vrios
socorristas devem estabelecer um acesso
problemas importantes simultaneamente. As
intravenoso (IV) ou intrasseo (IO), sem
questes a serem abordadas incluem a
interrupo
torcicas
determinao e tratamento da causa da parada
cardaca; a minimizao da leso cerebral; o
manuseio da disfuno cardiovascular e a
qualidade
desfibrilao
das
imediata;
compresses
correo dos problemas que possam surgir a
Deve-se escolher, de preferncia, o

acesso
venoso
perifrico
nos
partir da isquemia global e leso de
membros
reperfuso.
superiores (veia antecubital). Se no for

via
Cuidados organizados ps-PCR com
intrassea (IO), para administrao de drogas,
nfase em programas multidisciplinares tm
pode proporcionar concentraes plasmticas
como finalidade diminuir, numa fase inicial, a
adequadas, similares s alcanadas pelo
mortalidade
acesso intravenoso. A administrao de
hemodinmica e, como consequncia, limitar
medicamentos por um acesso central pode ser
o dano cerebral e a leso nos demais rgos.
considerada
O tratamento deve estar direcionado para
possvel
estabelecer
se
acesso
no
IV,
houver
nenhuma
associada
disponibilizar
que drogas como lidocana, adrenalina,
ressuscitao
atropina, naloxone e vasopressina podem ser
vasoativas, ventilao mecnica e o emprego
absorvidas por via endotraqueal. Porm, a
de dispositivos de assistncia circulatria
administrao intravenosa (IV) ou intrassea
(CAMPANHARO; MOREIRA; BATISTA,
(IO)
2012;
medicamentos
prefervel
suporte
instabilidade
contraindicao. Estudos tm demonstrado
de
um
volmica,
SOCIEDADE
uso
que
inclua
de
drogas
BRASILEIRA
2013).
DE
administrao endotraqueal (GONZALEZ et
CARDIOLOGIA,
Assim,
al., 2013).
considerando a complexidade da PCR e a

necessidade de cuidados de qualidade tambm
Relevncia
dos
Cuidados
aps a PCR, torna-se importante uma
Ps-
educao continuada sobre PCR e RCP, para
ressuscitao Cardiopulmonar
Segundo Tallo et al. (2013), a maioria
a qual se pode elaborar, por exemplo, guia
das mortes aps reanimao ocorre nas
que servir como suporte terico para a
primeiras horas ps-retorno a circulao
padronizao e melhoria do desempenho da
espontnea. Por isso, toda a ateno deve ser
equipe (SILVA; MACHADO, 2013).

661
Rodrigues e Peres (2013) afirmam que,
REFERNCIAS
considerando a complexidade, ainda no que
ALVES, C. A.; BARBOSA, C. N. S.; FARIA,

H. T. G. Parada Cardiorrespiratria e
enfermagem: o conhecimento acerca do
suporte bsico de vida. Cogitare Enfermagem,
Curitiba, v. 18, n. 2, p. 296-301, 2013.
tange capacitao, outra estratgia til a

aplicao
de
aprendizagem,
ambientes
sobretudo
virtuais
em
de
cursos
de
graduao, de forma coerente, responsvel e
CAMPANHARO, C. R. V.; MOREIRA, R. S.

L.; BATISTA, R. E. A. Ressuscitao
cardiopulmonar: novas diretrizes de
atendimento. Acta Paulista de Enfermagem,
So Paulo, v. 25, n. 3, p. 483, 2012.
consistente em auxlio ao ensino tradicional.

Essa estratgia vem demonstrando ser uma
forma eficiente de construir conhecimento,
fomentar a autonomia do graduando na busca
GANONG, L. H. Integrative reviews of

nursing research. Research Nurs Health, v.
10, n. 1, p. 1-11, mar. 1987.
e aprofundamento de contedos, desenvolver

habilidades, melhorar a sua comunicao e
trabalhar em conjunto, alm de representar
excelente
oportunidade
de
GOLIN, V.; SPROVIERI, S. R. S. Condutas

em urgncias e emergncias para o clnico.
So Paulo: Atheneu, 2008.
capacitao
profissional (SANTOS et al., 2012).

GONZALEZ, M. M.; TIMERMAN, S.;
OLIVEIRA, R. G.; POLASTRI, T. F.;
DALLAN, L. A. P.; ARAJO, S.; LAGE, S.
G.; SCHMIDT, A.; BERNOCHE, C. S. M.;
CANESIN, M. F.; MANCUSO, F. J. N.;
FAVARATO, M. H. Diretriz de
Ressuscitao Cardiopulmonar e Cuidados
Cardiovasculares de Emergncia da
Sociedade Brasileira de Cardiologia: Resumo
Executivo. Arquivos Brasileiros de
Cardiologia, Rio de Janeiro, v. 100, n. 2, p.
105-113, 2013.
CONSIDERAES FINAIS
A presente reviso permitiu apresentar
as recomendaes mais atuais e indicadas por
fortes evidncias para a assistncia durante o
SBV e SAV na PCR. Os estudos focaram,
tambm, os aspectos relativos necessidade
de
constante
capacitao,
educao permanente
treinamento,
em servio para os
LYRA, P. F.; CORDEIRO, D. E. F.; GOIS,
A. C. R.; MUNIZ, F. N.; LENIDAS, G. M.;
SOBRINHO, C. R. M. R. Programa de
educao em reanimao cardiorrespiratria:
ensinando a salvar vidas. Revista Brasileira de
Educao Mdica, Rio de Janeiro, v. 36, n. 4,
p. 570-573, 2012.
profissionais, e ainda para leigos no assunto, a

fim de se ter uma assistncia de qualidade.
Ressalta-se que o conhecimento acerca da
temtica em questo de suma relevncia
para que se prestem cuidados ancorados em
boas
prticas
recomendadas
por
fortes
MENDES, K. dal S.; SILVEIRA, R. C. de C.

P.; GALVO, C. M. Reviso Integrativa:
mtodo de pesquisa para a incorporao de
evidncias na sade e na enfermagem. Texto e
evidncias e que, dessa maneira, culminem

numa assistncia segura e de alta qualidade.
662
TREVILATO, Gerson. Guia prtico de

primeiros socorros o que fazer em casos de
emergncia. So Paulo: Casa Publicadora
Brasileira, 2001.
Contexto Enfermagem, Florianpolis, v. 17, n.

4, p. 758-764, out-dez 2008.
RIBEIRO, L. G.; GERMANO, R.;
MENEZES, P. L.; SCHMIDT, A.; PAZINFILHO, A. Estudantes de Medicina Ensinam
Ressuscitao Cardiopulmonar a Alunos do
Fundamental. Arquivos Brasileiros de
Cardiologia, Rio de Janeiro, v. 101, n. 4, p.
328-335, 2013.
RODRIGUES, R. C. V.; PERES, H. H. C.
Desenvolvimento de Ambiente Virtual de
Aprendizagem em Enfermagem sobre
ressuscitao cardiorrespiratria em
neonatologia. Revista da Escola de
Enfermagem da USP, So Paulo, v. 47, n. 1,
p. 235-241, 2013.
SANTOS, M. C.; BERNARDES, A.;
GABRIEL, C. S.; VORA, Y. D. M.;
ROCHA, F. L. R. O processo comunicativo
no Servio de Atendimento Mvel de
Urgncia (SAMU-192). Revista Gacha de
Enfermagem, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 6976, 2012.
SILVA, A. B.; MACHADO, R. C.
Elaborao de guia terico de atendimento em
parada cardiorrespiratria para enfermeiros.
Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste,
Fortaleza, v. 14, n. 4, p. 1014-1021, 2013.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE
CARDIOLOGIA (SBC). I Diretriz de
Ressuscitao Cardiopulmonar e Cuidados
Cardiovasculares de Emergncia da
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arquivos
Brasileiros de Cardiologia, Rio de Janeiro,
volume 101, N 2, Supl. 3, Agosto 2013.
TALLO, F. S.; MORAES JUNIOR, R.;
GUIMARES, H. P.; LOPES, R. D.; LOPES,
A. C. Atualizao em reanimao
cardiopulmonar: uma reviso para o clnico.
Revista da Sociedade Brasileira de Clnica
Mdica, So Paulo, v. 10, n. 3, p. 194-200,
2013.
663

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SUPORTE AVANADO DE VIDA NA PARADA

CARDIORRESPIRATRIA: ASPECTOS TERICOS E ASSISTENCIAIS

Enfermeiro. Graduado pela Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES).

Recebido em: 24/02/2015 - Aprovado em: 29/06/2015 - Disponibilizado em: 15/07/2015

tcnico-cientfico na rea da sade. Entre as

emergncias que ameaam a vida, a parada

ocorre nas diversas situaes de urgncia e

cardiorrespiratria (PCR) configura-se como a

emergncia, representa o princpio bsico e

mais temida, uma vez que a chance de

fundamental que norteia o desenvolvimento

sobreviver est diretamente relacionada ao

atendimento rpido, seguro e eficaz (ALVES;

das PCRs sbita e devida, em grande parte,

a arritmias decorrentes de quadros isqumicos

SPROVIERI, 2008). Apesar de avanos nos

agudos ou a problemas eltricos primrios

ltimos anos relacionados preveno e a

tratamento, muitas so as vidas perdidas

anualmente no Brasil, relacionadas parada

A PCR uma emergncia relativamente

cardiorrespiratria (PCR), ainda que no se

frequente em qualquer servio de atendimento

tenha a exata dimenso do problema pela falta

de emergncia, e significa a cessao dos

de estatsticas robustas a esse respeito. Os

batimentos cardacos e dos movimentos

avanos tambm se estendem legislao

respiratrios. Com a evoluo das tcnicas de

sobre acesso pblico desfibrilao e

reanimao cardiopulmonar, desenvolvimento

de drogas, aperfeioamento de equipamentos

e treinamento de leigos e profissionais,

assim como no treinamento em ressuscitao

milhares de vidas so salvas em todo o mundo

cardiopulmonar (RCP). Pode-se estimar algo

(GOLIN; SPROVIERI, 2008; TREVILATO,

em torno de 200.000 PCRs ao ano no Brasil,

sendo metade dos casos em ambiente

Segundo a Sociedade Brasileira de

hospitalar e a outra metade em ambiente

Cardiologia (2013), esforos no sentido de

extra-hospitalar (GONZALEZ et al., 2013;

reunir o conhecimento cientfico a respeito da

uniformidade para o seu tratamento vm

sendo realizados desde o incio dos anos

Estima-se que a maioria das PCRs em

1960. Com o estabelecimento da Aliana

Internacional dos Comits de Ressuscitao

ventricular e taquicardia ventricular sem

(ILCOR), esses esforos foram sistematizados

pulso, enquanto que, em ambiente hospitalar,

atravs de uma ampla reviso da literatura

a atividade eltrica sem pulso e a assistolia

respondam pela maioria dos casos. Esta

diferena deve-se provavelmente a um perfil

cientfico internacional, no ano de 2000.

diverso do paciente internado, em que a PCR

Frente ao exposto, tornam-se imprescindveis

um evento que reflete uma deteriorao

estudos que apresentem o conhecimento

clnica progressiva, diferentemente do que

acerca das manobras de ressuscitao, uma