Colelitiasis

Con este trabajo lo que se busca es crear una gua de manejo la cual
nos servir en una situacin determinada teniendo en cuentas los
aspectos que se van a ver en el siguiente trabajo y las posibles
acciones que se pueden llevar a cabo en una situacin en la cual estn
implicadas las patologas a las cuales no vamos a referir (colecistitis y
colelitiasis) y de esta manera saber qu hacer y que nuestra
intervencin como enfermeros sea lo mejor posible para mejorar la
salud de nuestro paciente

Colelitiasis es la presencia
de clculos (piedras) en la
vescula biliar, y que se
forman por la precipitacin
de cristales de colesterol
de la bilis, por una
alteracin
de
los
componentes
de
sta
(sales biliares, colesterol,
pigmentos biliares)

Clasificacin
Clculos biliares de colesterol. Se
trata del tipo de colelitiasis ms
comn y a pesar de lo que se pueda
pensar, no estn relacionados con los
niveles de colesterol en sangre.
Clculos
biliares
de
bilirrubina
(clculos pigmentarios). Este tipo de
colelitiasis se forma cuando los
glbulos rojos se descomponen,
produciendo bilirrubina en exceso
debido a algn tipo de problema
mdico.
Otro tipo de clculos biliares que se
pueden formar puede deberse a
problemas de vaciado de la vescula
biliar

Signos y Sntomas
Es importante apuntar quela colelitiasis no
siempre es sintomtica, siendo en muchos casos
descubierta a travs de pruebas realizadas por
otros problemas como son las radiografas,
cirugas abdominales u otros procedimientos
mdicos.
A pesar de ello, en otros casos los sntomas de la
colelitiasis estn presentes y pueden causar
graves molestias e incluso problemas mdicos
importantes como la peritonitis biliar. Entre los
sntomas que se pueden padecer debido a la
colelitiasis, segn el problema que los cause
podemos hablar de:
Disepsia biliar
Clicos biliares
Dolor en la parte superior derecha del abdomen
La obstruccin de los conductos biliares
Los clicos biliares a veces vienen acompaados

de fiebre

produzca vmitos y nuseas

Diagnstico de la colelitiasis
Tras la sospecha inicial de litiasis
biliar es posible la realizacin de
pruebas de laboratorio como la
analtica de sangre. En estos
anlisis de sangre rutinarios es
difcil
poder
concretar
con
seguridad diagnstica la presencia
o no de clculos en el interior de la
vescula pero si permite al mdico
especialista o al mdico de familia
descartar otra serie de patologas
que puedan cursar con dolor en
esta regin del abdomen.

Tratamientos
colelitiasis

para

la

En el caso de los clculos biliares

detectados en la vescula a travs
de una radiografa o ecografa y
que no presentan sntomas, no se
requiere
ningn
tipo
de
tratamiento,
tan
solo
ser
necesario mantener una actitud
expectante y atenta para detectar
la aparicin de lossntomas de la
colelitiasissi
se
llegaran
a
producir.

CAUSAS

Causas de la colelitiasis
Las causas que favorecen la formacin de
colelitiasis son variadas y en la mayora de
casos, la aparicin de los clculos biliares se
debe a una conjuncin de varios de estos
factores
de
riesgo.
A
continuacin
enumeramos algunos de los factores
relacionados con la aparicin de colelitiasis
biliar:
Ser mujer
Ser mayor de 40 aos
Sobrepeso
Factores hereditarios
Diabetes
Cirrosis

hepticas o infecciones de los

conductos biliares

CONSECUENCIAS

Cuando aparecen los primeros sntomas

se mantendrn en el tiempo, ya sea de
forma
continua
o
intermitente,
agravndose poco a poco pudiendo
llegar a reducir considerablemente la
calidad de vida, sobretodo en el caso de
personas mayores que pueden tener
otro
tipo
de
problemas
mdicos
asociados.

La complicacin definitiva y que requiere

inevitablemente una colecistectoma es
la inflamacin aguda de la vescula por
obstruccin total de los conductos que
conectan la vescula con el intestino
delgado. Si en este caso no se acta
pronto, se puede producir la rotura de la
vescula causando una peritonitis biliar.

HISTORIA CLINICA

La paciente en el tiempo de gestacin es

decir, de su formacin en el tero, ella
nada mas mova los pies y los brazos
cuando la madre fue a dar a luz le
hicieron un parto por la va alta. La
madre le dio el seno hasta los 6 meses, a
los 7 meses comenzaron a salirles sus
primeros dientes. Esta nia tena una
vida normal como cualquier otro nio,
pero a los 4 aos de edad fue que su
madre empez a ver el primer sntoma
de falcemia en la nia. En ese entonces,
la nia siempre paraba con fiebre y con
dolor en los brazos. A veces vomitaba, le
daba mareos, presentaba
coloracin

TRATAMIENTO RECIBIDO
DURANTE EL TIEMPO DE INGRESO
Acido Folico
Ponstan
Seltar Compuesto
Complejo B

CUIDADOS DE
COLELITIASIS

ENFERMERIA

EN

PACIENTES

CON

Administrar analgsicos segn prescripcin.

Apretar la incisin en abdomen con las manos o con una

almohada cuando el paciente tosa.

Motivarlo a que camine tan pronto como se permita;

aplicar una faja abdominal adecuada si el paciente se

siente ms cmodo.
Alentar

al paciente a que haga cuando menos diez

respiraciones profundas cada hora y se voltee en la cama
con frecuencia.
Colocarlo en posicin de semi-fowler para facilitar la

expansin pulmonar.

Observar en forma sucinta los cambios de color de la piel,

las esclerticas y las heces que indican si el pigmento biliar

desaparece de la sangre y drena nuevamente al duodeno.
Realizar

ejercicios
pulxiometro

respiratorios

monitorizar

Vigilar signos de infeccin a nivel de la herida

Cambiar de posicin segn la necesidad
Revisar el drenaje instalado en ciruga y vaciarlo

con

Se adquiri el conocimiento necesario para saber actuar con un

paciente quirrgico en tanto en el pre-operatorio, durante la
intervencin y en el post-operatorio, de la colecistectoma.
Que permitan la elaboracin actualizada de unos planes de cuidados y
protocolos de actuacin de enfermera bien estructurados, con la
intencin final de asegurar la mayor calidad asistencial posible.